2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)歷年考試真題試卷摘選答案-1

2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)歷年考試真題試卷摘選答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.單純性顱底骨折的臨床表現(xiàn)是A、多呈線形骨折B、多為內(nèi)開放性骨折C、常有腦脊液漏D、多有意識障礙E、X線攝片確診2.患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個月，下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級，右下肢肌力5級（-）。右側(cè)T10以下痛溫覺消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。左側(cè)巴氏征陽性考慮診斷為A、脊髓炎B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、脊髓髓外硬膜下腫瘤D、脊髓硬膜外腫瘤E、心絞痛3.某病人，男，20歲，從5米高處落下，頭額部先著地，傷后昏迷送醫(yī)院后才逐漸清醒，3小時后病人再次昏迷。檢查：脈搏60次／分，血壓21.28／11.97kPa，呼吸12次／分，診斷應(yīng)是A、重度腦震蕩B、輕度腦挫裂傷C、重度腦挫裂傷D、急性硬腦膜下血腫E、急性硬腦膜外血腫4.最易形成小腦幕切跡疝的是()A、小腦腫瘤B、頂葉腫瘤C、額葉腫瘤D、顳葉腫瘤E、枕葉腫瘤5.男性，45歲，右側(cè)面部疼痛10天。疼痛為間歇性閃電樣發(fā)作，刀割樣疼痛，1～2分鐘驟然停止。查體：見右側(cè)面部皮膚粗糙、增厚，輕觸鼻翼可引起疼痛發(fā)作，其他神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。頭顱核磁平掃無異常。既往體健該患者診斷首先考慮A、舌咽神經(jīng)痛B、偏頭痛C、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛D、中間神經(jīng)痛E、叢集性疼痛6.第2～4脊髓胸節(jié)白質(zhì)前連合損傷將導(dǎo)致()A、僅鎖骨平面以下軀干和下肢痛、溫覺喪失B、第5肋平面以下痛、溫覺喪失C、乳頭水平以下軀干和下肢痛、溫覺喪失D、乳頭至劍突平面痛、溫覺喪失E、鎖骨平面以下軀干和下肢淺感覺喪失7.有關(guān)顱內(nèi)壓增高引起頭痛的特點()A、多位于頂枕部B、為陣發(fā)性疼痛C、夜間明顯D、疼痛部位和性質(zhì)與原發(fā)病無關(guān)E、疼痛是腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致8.垂體微腺瘤是指腫瘤直徑A、4cmE、無確定標(biāo)準(zhǔn)9.腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷，下列敘述錯誤的是A、上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護，防止壓迫損傷B、同橈神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)(感覺支)與腓深神經(jīng)(運動支)C、損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨躍步態(tài)D、感覺障礙位于小腿外側(cè)與足背E、對于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時間，視恢復(fù)情況再決定下一步的治療10.患者女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周，查體：體溫39％，神清，頸強直，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為A、腦膜炎B、偏頭痛C、腦腫瘤D、腦膿腫E、腦出血11.顱內(nèi)血腫可造成A、急性腦受壓B、顱內(nèi)高壓C、腦疝D(zhuǎn)、腦脊液漏E、腦萎縮12.關(guān)于脊髓空洞癥，下述哪個是不正確的A、節(jié)段性分離性障礙B、常伴有Chiari畸形C、一側(cè)或兩側(cè)魚際肌、骨間肌萎縮D、可出現(xiàn)Charcot關(guān)節(jié)E、常呈急性發(fā)病13.患者，男性，42歲，間斷頭痛1年以晨起時重，近1個月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級，右側(cè)Babinskis征陽性。據(jù)以上資料，最可能的診斷是A、腦出血B、腦腫瘤C、腦膿腫D、腦梗死E、腦膜炎14.目前認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因為A、病毒感染B、異位血管壓迫C、卵圓孔狹窄D、局部腫瘤E、供血動脈硬化15.顱內(nèi)壓增高時形成腦疝的主要原因是A、腦脊液循環(huán)通路受阻B、顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變C、腦細胞水腫D、腦組織體積增大E、腦干受壓16.下列哪些不是顳頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)A、意識變化常有“中間清醒期”B、血壓升高、脈搏變慢可隨意識障礙出現(xiàn)C、血壓下降、脈搏細弱常在患側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)D、呼吸不規(guī)則、驟停常在意識障礙和雙側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)E、瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)17.下列哪項不屬于診斷垂體瘤的臨床依據(jù)A、內(nèi)分泌紊亂B、頭痛C、視力、視野障礙D、蝶鞍擴大，鞍底和后床突骨質(zhì)吸收破壞E、單側(cè)耳聾18.下述關(guān)于顱內(nèi)腫瘤的論述中，錯誤的是A、膠質(zhì)瘤很少起源自星形膠質(zhì)細胞B、兒童期顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病率僅次于白血病，居第二位C、成人顱內(nèi)腫瘤多發(fā)生于大腦半球D、女性發(fā)病占優(yōu)勢的顱內(nèi)腫瘤多為腦膜瘤、泌乳素腺瘤E、膠質(zhì)母細胞瘤及轉(zhuǎn)移瘤在老年人常見19.男，36歲，車禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時后再次昏迷。首先考慮A、顱底骨折B、腦震蕩C、硬腦膜外血腫D、硬腦膜下血腫E、顱蓋骨折20.在蛛網(wǎng)膜下隙出血的原因和發(fā)病機制中，下列敘述正確的是()A、動脈瘤好發(fā)于腦動脈分叉處B、多數(shù)的動脈瘤是由于高血壓動脈硬化，腦動脈中纖維組織代替肌層，內(nèi)彈力層變性斷裂和膽固醇沉積于內(nèi)膜，經(jīng)過血流沖擊逐漸擴張形成的梭形動脈瘤C、動靜脈畸形是在原始血管網(wǎng)期發(fā)育障礙而形成的，其血管壁發(fā)育不全，厚薄不一，在血壓突然升高，血流沖擊下發(fā)生破裂D、動脈炎、梗死和腫瘤也可可直接破壞動脈壁，導(dǎo)致管壁破裂E、血液凝血功能低下時，腦動脈壁也易破裂21.一頭部被木棒擊傷的患者，傷后昏迷10余分鐘，清醒后頭痛、嘔吐，3小時后再次昏迷，右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱，X線拍片右顳骨線形骨折，最可能診斷是A、顱內(nèi)血腫B、急性硬膜外血腫C、腦挫傷D、急性硬腦膜下血腫E、腦干損傷22.小腦幕切跡疝最具診斷意義的臨床表現(xiàn)是A、神志不清B、劇烈頭痛C、早期出現(xiàn)呼吸變慢和驟停D、瞳孔不等大E、生命體征紊亂23.腦血流的自動調(diào)節(jié)主要靠的是()A、腦脊液的變化B、血壓的升降C、顱內(nèi)血液粘稠度的改變D、腦血管(阻力血管)的舒縮變化E、體位的改變24.有關(guān)胸核的描述正確的是()A、為排尿排便中樞B、僅見于頸8至腰5節(jié)段C、僅見于脊髓胸段D、發(fā)出脊髓丘腦束E、發(fā)出至小腦的纖維25.對內(nèi)側(cè)丘系的敘述哪些正確()A、為薄束核、楔束核發(fā)出的纖維B、在錐體束的背側(cè)上行C、傳導(dǎo)對側(cè)半身的痛、溫覺和觸覺D、止于同側(cè)丘腦腹后外側(cè)核E、傳導(dǎo)同側(cè)半身的本體覺和精細觸覺26.一側(cè)額葉腦水腫的CT表現(xiàn)可以是A、同側(cè)側(cè)腦室額角擴大B、同側(cè)腦溝加深C、同側(cè)額葉內(nèi)低密度影D、對側(cè)側(cè)腦室擴大E、中線結(jié)構(gòu)向同側(cè)移位27.右側(cè)同向偏盲見于A、左側(cè)外側(cè)膝狀體損傷B、視交叉損傷C、左側(cè)視束損傷D、左側(cè)視放射損傷E、左側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷28.以下哪種腦出血的發(fā)病率最高A、高血壓腦出血B、腦轉(zhuǎn)移瘤卒中C、動脈瘤D、血友病E、腦動靜脈畸形(AVM)29.脊髓后角固有核的功能性質(zhì)是()A、軀體運動B、軀體感覺C、內(nèi)臟感覺D、交感E、副交感30.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)不正確的是()A、一過性意識障礙B、生命體征紊亂C、神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征D、逆行性遺忘E、休克31.可出現(xiàn)"反跳現(xiàn)象"的脫水劑是A、20％甘露醇B、30％尿素C、25％山犁醇D、50％GSE、呋噻咪32.終池可向下至()A、尾骨尖B、第2腰椎C、第3～4腰椎之間D、第12胸椎E、第2骶椎水平33.關(guān)于彌漫性軸索損傷，下列哪項錯誤A、常有頭部遭受加速、扭轉(zhuǎn)暴力所致B、是傷后立即發(fā)生和不可逆的，多無有效的治療方法C、通常有腦干損傷的表現(xiàn)D、顱內(nèi)壓增高不明顯E、可導(dǎo)致持續(xù)性植物狀態(tài)34.交叉性感覺障礙和(或)交叉性癱瘓是哪一部位占位病變所致A、額葉B、顳葉C、頂葉D、腦干E、蝶鞍區(qū)35.下列哪項表述是錯誤的A、顱裂純屬先天顱骨發(fā)育異常B、單純顱裂一般需手術(shù)治療C、裂孔處有組織外溢稱囊性顱裂D、顱裂大多位于中線，以枕部最為多見E、眶內(nèi)腦膜腦膨出應(yīng)與眶內(nèi)腫物鑒別36.癲癇小發(fā)作(失神性發(fā)作)的首選藥物是A、丙戊酸鈉B、三甲雙酮C、安定D、硝基安定E、乙琥胺或苯琥胺37.頭顱MRITWI出現(xiàn)如圖所示腦梗死，該病灶是下列哪兩條血管供血區(qū)之間邊緣帶的局部缺血()A、大腦前動脈和大腦后動脈B、大腦中動脈的深穿支和大腦中動脈的皮層支C、大腦中動脈和大腦后動脈D、大腦中動脈和大腦前動脈E、大腦后動脈和小腦上動脈38.有關(guān)腦室內(nèi)腦膜瘤(如圖所示)，下列哪項說法不恰當(dāng)()A、起始于脈絡(luò)叢B、側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多位于側(cè)腦室三角部C、臨床常見頭痛、視乳頭水腫D、三、四腦室內(nèi)腦膜瘤可引起梗阻性腦積水E、腦血管造影顯示側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤供血動脈多為大腦中動脈39.關(guān)于梗阻性腦積水、顱內(nèi)高壓的處理錯誤的是A、藥物抑制腦脊液分泌B、分流手術(shù)解除梗阻C、甘露醇脫水D、腦室外引流E、腰穿放腦脊液40.患者，女性，27歲，在打球時突起頭痛，為劇烈脹痛，伴嘔吐，即來急診；檢查:神志清楚，躁動，瞳孔右側(cè)小于左側(cè)，左側(cè)眼球位于外展位，不能內(nèi)收，頸強直，克、布氏征(+)，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。該患者處理不正確的是()A、絕對臥床休息4～6周B、不能用地西泮類鎮(zhèn)定劑C、給予脫水劑D、使用鈣通道拮抗劑E、使用大劑量止血劑41.髓外硬膜下腫瘤常有A、根性疼痛B、脊髓半側(cè)損害綜合征C、分離性感覺障礙D、感覺和運動障礙自下而上發(fā)展E、感覺和運動障礙自上而下發(fā)展42.患者因出現(xiàn)癲癇大發(fā)作入院。MRI檢查如圖，患者最可能診斷是()A、動脈瘤B、動靜脈畸形C、額葉腫瘤D、腦梗死E、額葉癲癇43.關(guān)于松果體區(qū)生殖細胞瘤臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是A、腦積水B、聽力障礙C、共濟失調(diào)D、性發(fā)育遲緩E、上視困難44.動眼神經(jīng)損傷無以下哪項表現(xiàn)A、瞳孔散大B、眼瞼下垂C、眼球向下活動受限D(zhuǎn)、眼球向外活動受限E、眼球向上活動受限45.以下那一條是腦出血手術(shù)禁忌證()A、腦出血后顱內(nèi)壓增高伴腦干受壓的體征B、小腦半球出血的血腫>15mlC、腦室出血伴梗阻性腦積水D、年輕患者腦葉或殼核出血>40～50mlE、腦橋出血>6ml46.右側(cè)頸5-胸2后角受損時產(chǎn)生A、病變水平以下的對側(cè)肢體所有感覺缺失或減退B、病變水平以下同側(cè)肢體所有感覺缺失或減退C、右上肢所有感覺減退或缺失D、右上肢痛、溫覺減退或缺失而觸覺和深感覺保留E、左上肢痛、溫覺減退或缺失而觸覺和深感覺保留47.下丘腦包括()A、下丘B(yǎng)、頂蓋前區(qū)C、外側(cè)膝狀體D、垂體與乳頭體E、視交叉與視束48.顱內(nèi)壓增高的患者可出現(xiàn)下面哪些眼底改變A、眼底動脈擴張B、視神經(jīng)萎縮C、眼底正常D、一側(cè)視盤水腫E、眼底靜脈增粗49.若左側(cè)舌前2/3味覺障礙，左舌下腺、下頜下腺分泌障礙，左眼不能閉合，左額紋消失，左鼻唇溝消失，口角偏向右側(cè)，則病變部位可能在()A、右側(cè)大腦皮質(zhì)中央前回下份B、左側(cè)下頜神經(jīng)C、左面神經(jīng)核D、右側(cè)皮質(zhì)核束E、左側(cè)面神經(jīng)連腦處50.顱內(nèi)壓的代表指標(biāo)為()A、腦灌注壓B、平均動脈壓C、腦脊液靜水壓D、靜脈壓E、動脈壓51.診斷腦震蕩的根據(jù)，以下哪一個是不正確的A、有頭部外傷史B、原發(fā)昏迷在半小時以內(nèi)C、有逆行性遺忘癥D、生命體征紊亂E、腦脊液化驗無異常發(fā)現(xiàn)52.男，77歲，胃癌術(shù)后2年，頭痛1月，請結(jié)合影像圖像選擇最可能的診斷()A、腦膿腫B、松果體瘤C、神經(jīng)膠質(zhì)瘤D、胃癌腦轉(zhuǎn)移E、腦膜炎53.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血原因最多見于A、血液病B、動靜脈畸形破裂C、顱內(nèi)小動脈瘤破裂D、高血壓動脈硬化E、原因不明54.對腦干損傷不適合的治療措施為A、氣管切開B、顱內(nèi)壓監(jiān)護C、亞低溫治療D、激素E、開顱探查55.視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)壓增高或顱內(nèi)占位性病變的意義中，下列哪種說法是正確的A、出現(xiàn)視乳頭水腫，可以肯定顱內(nèi)有占位性病變B、無視乳頭水腫，可以排除顱內(nèi)占位病變的存在C、視乳頭水腫對顱內(nèi)占位病變的性質(zhì)有鑒別診斷價值D、無視乳頭水腫可以排除顱內(nèi)壓增高E、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要體征56.顱腦外傷后伴意識障礙加深，逐漸出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，光反射消失，眼球活動受限，其損傷機制最可能是()A、視神經(jīng)管骨折損傷視神經(jīng)B、顱底骨折損傷動眼神經(jīng)C、腦干挫傷出血損傷動眼神經(jīng)核D、顳葉鉤回疝使動眼神經(jīng)受壓E、視放射或枕葉黃斑部損傷57.關(guān)于腦膿腫(如圖所示)的說法，下列哪種是錯誤的()A、如進行膿液的細菌檢查，一定能發(fā)現(xiàn)致病菌B、先天性心臟病患兒?？刹l(fā)腦膿腫C、血源性腦膿腫以額葉頂葉為最多D、腦膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最為常見E、耳源性腦膿腫約2/3發(fā)生于患耳同側(cè)的顳葉58.頭皮血腫的處理正確的方法是A、均需切開引流B、均需穿刺抽出積血加壓包扎C、均需補液糾正休克D、局部適當(dāng)加壓包扎E、脫水劑的應(yīng)用59.下列對內(nèi)側(cè)縱束的描述，哪些是正確的()A、有前庭神經(jīng)核發(fā)纖維參加B、下行纖維止于脊髓胸節(jié)前角C、與動眼、滑車、展神經(jīng)核有聯(lián)系D、完成視、聽反射E、下行纖維止于副神經(jīng)脊髓核和上段頸髓前角細胞60.聽神經(jīng)鞘瘤多發(fā)生于聽神經(jīng)的A、橋腦段B、小腦橋腦隱窩段C、內(nèi)耳孔神經(jīng)膠質(zhì)段D、內(nèi)聽道內(nèi)或內(nèi)耳孔區(qū)E、耳蝸段61.頭皮裂傷的特點是A、傷口常呈哆開B、出血較劇烈C、部分裂傷反較全層裂傷出血多D、抗感染能力強E、以上均不對62.有關(guān)硬膜下血腫(見圖)，下列哪項描述不恰當(dāng)()A、急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質(zhì)小動脈破裂出血引起B(yǎng)、亞急性硬膜下血腫的時間是指傷后3天～2周C、慢性硬膜下血腫常見出血血管是橋靜脈D、慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達40%E、慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術(shù)63.男，20歲，枕部摔傷8小時，神清。CT：枕骨骨折。脫水治療48小時后出現(xiàn)頭痛，頻繁嘔吐，繼之神志不清，神經(jīng)系統(tǒng)無定位征。結(jié)合病歷，初步診斷是A、水、電解質(zhì)平衡紊亂B、癔癥C、繼發(fā)性腦干損傷D、原發(fā)性腦干損傷E、顱內(nèi)遲發(fā)性血腫64.損傷脊髓后癥狀出現(xiàn)于病灶的對側(cè)的結(jié)構(gòu)是()A、脊髓丘腦束B、皮質(zhì)脊髓側(cè)束C、紅核脊髓束D、脊髓小腦后束E、薄束65.對開放性顱腦損傷，預(yù)防傷口和顱內(nèi)感染的關(guān)鍵措施是A、嚴(yán)密觀察病情變化B、應(yīng)用廣譜抗生素C、理療改善局部血液循環(huán)D、加強營養(yǎng)，增強傷口愈合能力E、早期施行清創(chuàng)術(shù)66.脊柱裂最常見的形式是()A、棘突、椎板缺如，好發(fā)于頸胸部B、棘突、椎板缺如，好發(fā)于頸部C、棘突、椎板缺如，好發(fā)于胸部D、棘突、椎板缺如，好發(fā)于腰骶部E、棘突、椎板缺如，好發(fā)于腰部67.以下對白質(zhì)前連合敘述正確的是()A、只含感覺傳導(dǎo)路的二級纖維B、與灰質(zhì)前連合間界限不清C、為傳導(dǎo)軀干和四肢深感覺的纖維D、位于灰質(zhì)前連合背側(cè)E、參與固有束反射68.病歷摘要:患者女性，35歲。左耳鳴伴聽力減退7年，走路不穩(wěn)1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限，左面部感覺減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側(cè)肢體共濟失調(diào)，Romberg征（+）?；颊哂心男┥窠?jīng)功能出現(xiàn)了損害表現(xiàn)？A、動眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、展神經(jīng)E、面神經(jīng)F、前庭蝸神經(jīng)G、后組顱神經(jīng)H、小腦69.腦積水分流術(shù)常見并發(fā)癥為()A、脊髓拴系綜合征與堵管B、顱內(nèi)高壓與感染C、感染與神經(jīng)源性肺水腫D、感染與堵管E、堵管與神經(jīng)源性肺水腫70.下述顱內(nèi)腫瘤中哪個在兒童最不常見A、星形細胞瘤B、髓母細胞瘤C、室管膜瘤D、膠質(zhì)母細胞瘤E、顱咽管瘤71.有關(guān)慢性硬腦膜下血腫的敘述，不正確的是A、主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能障礙及精神癥狀B、老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽性為多C、小兒以嗜睡、囟門突出、抽搐為特點D、偶有癲癇發(fā)作E、都有輕微頭外傷史72.關(guān)于聽神經(jīng)鞘瘤組織學(xué)，哪項描述不恰當(dāng)A、血供主要來自小腦前下動脈B、一般不侵犯小腦C、腫瘤有完整包膜D、與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的腦神經(jīng)是三叉神經(jīng)E、不會發(fā)生惡變和轉(zhuǎn)移73.正常成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)超過A、1.5kPa(150mmHO)B、2.5kPa(250mmHO)C、1.9kPa(190mmHO)D、3.0kPa(350mmHO)E、2.0kPa(200mmHO)74.男性，28歲，車禍外傷1小時，左顳部著力，當(dāng)時有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。初步診斷()A、腦水腫B、腦挫裂傷C、腦疝D(zhuǎn)、腦供血不足E、腦震蕩75.按轉(zhuǎn)移瘤的病理特點可分為幾型A、2型B、3型C、1型D、4型E、5型76.關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤，瘤周圍水腫系A(chǔ)、細胞性B、滲透性C、腦積水性D、血管源性E、腦缺血性77.患者，69歲，既往有高血壓病史5年，因突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體無力1天入院，行頭顱CT掃描如圖所示，可診斷為()A、左殼核出血B、左顳葉出血C、左尾狀核D、左丘腦出血E、右丘腦出血78.大腦中動脈解剖上分五段()A、水平段(M1)B、側(cè)裂段(M2)C、腦島段(M3)D、分叉段(M4)E、終段(M5)79.下列敘述顯性顱裂正確的是()A、顱裂多發(fā)顱骨的中線部位，好發(fā)于枕部和顱蓋部B、顱裂多發(fā)顱骨的中線部位，好發(fā)于顱蓋部和顳部C、顱裂多發(fā)顱骨的中線部位，好發(fā)與枕部和鼻根部D、顱裂多發(fā)顱骨的兩側(cè)部位，好發(fā)于顳部和蝶部E、顱裂多發(fā)顱骨的兩側(cè)部位，好發(fā)于顳部和乳突部80.顱內(nèi)壓增高時，顱內(nèi)容積代償僅為顱腔容積的10%，因為()A、顱骨無彈性B、顱腔本身容積有限C、可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積的10%D、腦組織不能受壓E、顱腦內(nèi)容物僅少量壓縮81.顱內(nèi)壓增高引起最嚴(yán)重的后果是A、血管源性水腫B、胃腸功能紊亂C、Cushing反應(yīng)D、腦疝E、細胞毒性腦水腫82.下列開放性脊髓損傷的處理原則中，哪一項是錯誤的A、開放性脊髓損傷一般不影響脊柱穩(wěn)定性，對搬運無特殊要求B、優(yōu)先處理脊髓損傷，積極抗休克治療C、早期全身大劑量應(yīng)用廣譜抗生素D、早期實施清創(chuàng)術(shù)E、椎板切除術(shù)的目的是椎管內(nèi)清創(chuàng)83.小腦幕切跡疝最典型的臨床表現(xiàn)是A、頭痛加劇，意識障礙，一側(cè)瞳孔散大B、意識清醒，一側(cè)瞳孔散大C、昏迷，呼吸異常D、頭痛，嘔吐，強迫體位E、瞳孔散大后出現(xiàn)意識障礙84.顱內(nèi)壓增高時的處理有A、20％甘露醇溶液B、限制水、鹽入量C、盡快查明病因D、腰椎穿刺引流腦脊液E、以上均對85.聽神經(jīng)瘤術(shù)中如欲保留殘存聽力，則內(nèi)聽道后壁切除范圍不宜超過A、5mmB、8mmC、10mmD、12mmE、15mm86.交通性腦積水的常見原因有()A、腦脊液在腦室系統(tǒng)的循環(huán)受阻B、腦脊液吸收障礙C、腦脊液漏D、腦脊液產(chǎn)生過多E、腦脊液成分改變87.患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大?；颊呖赡馨l(fā)生的腦疝是A、腦中心疝B、小腦幕切跡疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、大腦鐮疝88.男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前的診斷是A、輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、顱底骨折B、中型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折C、重型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折D、輕型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折E、輕型開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折F、中型內(nèi)開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折89.以下屬于原發(fā)性腦損傷的是A、硬膜外血腫B、硬膜下血腫C、腦挫裂傷D、腦內(nèi)血腫E、外傷性硬膜下積液90.腦挫裂傷與腦震蕩可靠的鑒別診斷是A、臨床表現(xiàn)B、X線檢查C、腦脊液檢查D、生化檢查E、腦電圖檢查卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C2.正確答案:C考慮病變位于A、頸髓B、上胸髓C、下胸髓D、腰髓E、骶髓正確答案:B對診斷有幫助的輔助檢查是A、脊柱X線平片B、脊髓造影C、CTD、MRIE、肌電圖正確答案:A,B,C,D可能選擇的治療方式是A、手術(shù)切除病變B、放射治療C、化學(xué)藥物治療D、介入栓塞治療E、藥物保守治療正確答案:A,B,C,D3.正確答案:E4.正確答案:D5.正確答案:C首選治療方法A、口服卡馬西平B、局部理療C、行三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)D、針灸E、立體定向手術(shù)正確答案:A上述治療1年后，患者疼痛緩解一段時間后癥狀加重，實驗室檢查谷草轉(zhuǎn)氨酶74U／L進一步治療考慮A、加大口服藥物劑量B、手術(shù)治療C、神經(jīng)局部封閉術(shù)D、換用其他類型口服藥E、立體定向手術(shù)正確答案:B治療方法首選A、三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)B、腦深部刺激術(shù)C、三叉神經(jīng)后根切斷術(shù)D、神經(jīng)局部封閉術(shù)E、三叉神經(jīng)分支抽出術(shù)正確答案:A6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:A,B,C12.正確答案:E13.正確答案:B此時應(yīng)選擇的輔助檢查為A、頭顱平片B、腰穿檢查C、頭顱CTD、腦血管造影E、腦電圖正確答案:C患者手術(shù)治療，術(shù)后第二天出現(xiàn)疼痛，伴有惡心嘔吐，瞳孔不等大，此時可能A、顱內(nèi)出血B、腫瘤復(fù)發(fā)C、顱內(nèi)感染D、腦組織損傷E、以上均有可能正確答案:A患者術(shù)后6個月，出現(xiàn)單側(cè)肢體活動障礙，此時可能A、腫瘤復(fù)發(fā)B、顱內(nèi)出血C、顱內(nèi)感染D、腦組織損傷E、脊髓病變正確答案:A14.正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:A19.正確答案:C20.正確答案:A,C,D,E21.正確答案:B22.正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:D25.正確答案:A,B,D26.正確答案:C,D27.正確答案:A,C,D,E28.正確答案:A29.正確答案:B30.正確答案:B,C,E31.正確答案:B,D32.正確答案:E33.正確答案:B34.正確答案:D35.正確答案:B36.正確答案:E37.正確答案:C38.正確答案:E39.正確答案:E40.正確答案:B41.正確答案:A,B,D42.正確答案:B患者發(fā)病后能聽見聲音，但不能明白意思，該失語屬于()A、運動性失語B、感覺性失語C、命名性失語D、失寫癥E、失讀癥正確答案:B病灶可能位于()A、Broca回B、顳上回后部C、頂下小葉角回39區(qū)D、頂下小葉緣上回40區(qū)E、額中回后部8、6區(qū)正確答案:B最主要治療是()A、DSA后手術(shù)切除病灶B、EEG后行癲癇灶切除C、抗癲癇治療無效后行病灶電損毀術(shù)D、腦穿刺活檢后明確病灶性質(zhì)E、藥物保守治療正確答案:A43.正確答案:D44.正確答案:D45.正確答案:E46.正確答案:D47.正確答案:D,E48.正確答案:B,C,D,E49.正確答案:E50.正確答案:C51.正確答案:D52.正確答案:D53.正確答案:C54.正確答案:E55.正確答案:E56.正確答案:D57.正確答案:A58.正確答案:D59.正確答案:A,B,C,E60.正確答案:D61.正確答案:A,B,C,D62.正確答案:B63.正確答案:E你的下一步處理及根據(jù)是A、電解質(zhì)紊亂-補充電解質(zhì)B、腦干損傷-行小腦幕切開術(shù)緩解腦干壓迫C、癔癥-行支持治療D、額部遲發(fā)性血腫-行血腫清除術(shù)E、枕部遲發(fā)性血腫-行血腫清除術(shù)正確答案:E你計劃如何明確你的診斷A、繼續(xù)觀察B、急查電解質(zhì)C、復(fù)查CTD、增強脫水治療E、腦干誘發(fā)電位檢查正確答案:C64.正確答案:A65.正確答案:E66.正確答案:D67.正確答案:E68.正確答案:C,D,E,F,H根據(jù)病史，初步診斷最可能是那種疾??？A、三叉神經(jīng)鞘瘤B、面神經(jīng)鞘瘤C、聽神經(jīng)鞘瘤D、舌下神經(jīng)鞘瘤E、前庭神經(jīng)元炎F、表皮樣囊腫G、腦干腫瘤H、小腦腫瘤正確答案:CCPA腫瘤除聽神經(jīng)鞘瘤外，還主要有哪些？提示：CT、MR檢查示左橋小腦角腫瘤，左內(nèi)聽道擴大，幕上腦室中度擴大，考慮左聽神經(jīng)鞘瘤。A、腦膜瘤B、膽脂瘤C、髓母細胞瘤D、三叉神經(jīng)鞘瘤E、膠質(zhì)瘤F、轉(zhuǎn)移瘤G、脊索瘤H、顱咽管瘤正確答案:A,B,D聽神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)入路主要有哪些？提示：擬手術(shù)治療A、翼點入路B、枕下乳突后入路C、Krause入路D、Poppen入路E、經(jīng)迷路入路F、乙狀竇前手術(shù)入路G、Bruner-Dandy入路H、經(jīng)顳下-小腦幕入路正確答案:B,E為提高手術(shù)療效，減少并發(fā)癥，聽神經(jīng)鞘瘤術(shù)中可采用的神經(jīng)電生理監(jiān)護措施主要有哪些？A、腦干聽覺誘發(fā)電位B、體感誘發(fā)電位C、電測聽D、面肌肌電圖E、視覺誘發(fā)電位F、腦電圖G、TCD正確答案:A,D面癱的治療措施有哪些？提示：手術(shù)全切腫瘤，面神經(jīng)解剖保留。腫瘤病理聽神經(jīng)鞘瘤。術(shù)后患者出現(xiàn)左眼不能閉合，口角歪斜。A、眼罩保護患眼B、給予眼藥水、眼膏C、應(yīng)用B族維生素等D、必要時縫合患側(cè)眼瞼E、對永久性者，可考慮行面-副神經(jīng)或面-舌下神經(jīng)吻合術(shù)F、應(yīng)用甘露醇G、針灸、理療等正確答案:A,B,C,D,E,G聽神經(jīng)鞘瘤術(shù)后主要并發(fā)癥有哪些？A、顱內(nèi)出血B、腦干損傷和水腫C、腦脊液漏和化膿性腦膜炎D、面、三叉和后組等顱神經(jīng)功能障礙E、小腦損傷及功能障礙F、癲癇G、張力性氣顱H、椎基底動脈分支血栓形成正確答案:A,B,C,D,E,G,H69.正確答案:D70.正確答案:D71.正確答案:E72.正確答案:D73.正確答案:E74.正確答案:E若X線攝片提示左顳骨折線通過腦膜中動脈溝，應(yīng)警惕()A、硬膜外血腫B、腦室內(nèi)血腫C、硬膜下血腫D、腦內(nèi)血腫E、頭皮血腫正確答案:A若傷后5小時出現(xiàn)漸進性意識障礙，應(yīng)首先檢查()A、腰穿B、頭顱CTC、同位素掃描D、腦血管造影E、頭顱X線攝片正確答案:B75.正確答案:A76.正確答案:D77.正確答案:D78.正確答案:A,B,C,D,E79.正確答案:C80.正確答案:C81.正確答案:D82.正確答案:B83.正確答案:A84.正確答案:A,B,C85.正確答案:D86.正確答案:B,D87.正確答案:D針對上述情況最有效的措施是A、高壓灌腸B、使用脫水藥C、腰穿放腦脊液D、給予鎮(zhèn)靜、止痛藥E、腦室穿刺引流正確答案:E患者行腦室穿刺引流術(shù)后，癥狀一度好轉(zhuǎn)，但術(shù)后第2天再次出現(xiàn)癥狀加重，考慮可能A、顱內(nèi)出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、硬膜外血腫D、腫瘤E、以上均有可能正確答案:D針對上述情況需再次進行的處理為A、脫水藥物B、利尿藥物C、神經(jīng)營養(yǎng)藥物D、腦室引流E、開顱手術(shù)正確答案:E88.正確答案:F采用何種治療方法比較合適A、開顱血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)B、抗感染治療C、絕對臥床休息D、腰穿放液減壓E、動態(tài)CT觀察F、脫水療法正確答案:B,C,E,F提示：1周后患者完全清醒，顏面部腫脹消失，鼻部流血停止。頭顱CT復(fù)查血腫明顯吸收，周圍有輕度水腫。此時發(fā)現(xiàn)雙眼球突出，眼球結(jié)膜充血水腫。聽診雙額部、雙顳部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，壓迫右頸動脈后雜音消失。視力：左眼1m數(shù)指，右眼為0．9，右眼外展受限，四肢活動正常。目前診斷考慮A、眶內(nèi)血管瘤B、眶內(nèi)動脈瘤C、硬腦膜動靜脈瘺D、海綿竇炎E、自發(fā)性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺F、創(chuàng)傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺正確答案:F針對此患者，采取下列哪些檢查有助于確診A、3DCTB、MRIC、CTAD、DSAE、TCDF、MEG正確答案:A,B,C,D提示：DSA影像結(jié)果提示右側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇瘺。針對此患者，采取何種治療方法比較理想A、結(jié)扎頸動脈B、頸動脈切開"放風(fēng)箏術(shù)"C、血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)D、血管內(nèi)球囊栓塞術(shù)E、開顱海綿竇鋼絲導(dǎo)入或馬尾導(dǎo)入術(shù)F、帶膜支架植入術(shù)正確答案:C,D,F海綿竇內(nèi)頸動脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的毗鄰關(guān)系是A、位于腦神經(jīng)內(nèi)側(cè)B、位于腦神經(jīng)下方C、位于腦神經(jīng)外側(cè)D、位于腦神經(jīng)上方E、位于腦神經(jīng)后方F、位于腦神經(jīng)前方正確答案:A海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于A、前床突與動眼神經(jīng)之間B、動眼神經(jīng)、展神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C、動眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)眼支與下頜支之間D、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間E、展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)下頜支之間F、展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間正確答案:D頸內(nèi)動脈海綿竇段的分支有A、脈絡(luò)膜前動脈B、脈絡(luò)膜后動脈C、腦膜垂體動脈干D、眼動脈E、海綿竇下動脈F、Meconnell垂體膜動脈正確答案:C,E,F89.正確答案:C90.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.去大腦強直發(fā)作是由于A、腦皮質(zhì)廣泛損害B、間腦損害C、小腦損害D、中腦損害E、延髓損害2.第四腦室室管膜瘤臨床特點包括A、多以頭痛為首發(fā)癥狀B、顱內(nèi)高壓癥狀較早C、伴有嘔吐、頭暈及強迫頭位D、腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時，可出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟失調(diào)等E、當(dāng)腫瘤壓迫腦干或腦神經(jīng)時，可出現(xiàn)相應(yīng)的腦神經(jīng)障礙3.腦干損傷時瞳孔的特征性變化是A、雙側(cè)瞳孔散大固定B、傷后雙側(cè)瞳孔立即縮小C、雙側(cè)瞳孔大小多變、不等大等圓D、一側(cè)瞳孔進行性散大、對光反射消失E、兩側(cè)瞳孔等大、對光反射靈敏4.以下說法哪一項是錯誤的A、硬膜下血腫常見于減速性損傷B、急性硬膜外血腫常有中間清醒期C、急性硬膜下血腫沒有中間清醒期D、腦挫裂傷是急性硬膜下血腫的常見原因E、硬膜外血腫多為加速性損傷5.男，23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周。患者于入院前2年無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳)，無明顯效果。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。入院查體：意識清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。提示：入院后行MRI檢查：左額葉腦內(nèi)囊實性占位病變，MRI增強掃描后實質(zhì)病灶及囊壁均有增強效應(yīng)。初步診斷考慮是A、腦膿腫B、腦膜瘤C、炎性肉芽腫D、腦膠質(zhì)瘤E、神經(jīng)鞘膜瘤F、血管網(wǎng)織細胞瘤6.腦動靜脈畸形最常見的癥狀是A、頭痛B、癲癇C、顱內(nèi)出血D、進行性神經(jīng)功能障礙E、血管雜音7.顱腦損傷后，減輕腦水腫的措施是A、冬眠低溫療法B、應(yīng)用止血劑C、脫水療法D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、使用改善細胞代謝藥物8.垂體腫瘤可導(dǎo)致()A、下頜神經(jīng)損傷B、視交叉受壓，出現(xiàn)視野損傷C、引起腦疝D(zhuǎn)、海綿竇受壓E、腦脊液循環(huán)障礙，顱內(nèi)壓升高9.以下哪項是顱裂手術(shù)的最關(guān)鍵步驟A、皮膚切口設(shè)計B、顱骨缺損修補C、嚴(yán)密修補硬腦膜D、修復(fù)膨出處外觀E、還納膨出部腦組織10.男，24歲，打麻將時突感頭痛，隨即出現(xiàn)意識喪失，伴抽搐，醒后仍頭劇烈疼痛并嘔吐。體檢：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，頸抗，左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃，血壓145/85mmHg。根據(jù)以上資料，臨床診斷首先考慮()A、腦出血B、腦膜腦炎C、原發(fā)性癲癇D、SAHE、血管性頭痛11.開放性顱腦損傷最主要的處理原則是A、認(rèn)真清創(chuàng)B、抗生素C、止痛D、止血藥物E、糾正一般情況12.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫常見于()A、3日內(nèi)B、12小時內(nèi)C、3周內(nèi)D、24小時內(nèi)E、6小時內(nèi)13.顳骨巖部骨折容易受損的顱神經(jīng)是A、動眼神經(jīng)B、面神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、聽神經(jīng)E、視神經(jīng)14.腦血栓形成最常見的病因是A、高血壓病B、腦動脈粥樣硬化C、各種腦動脈炎D、血壓偏低E、紅細胞增多癥15.25歲女性，右眼視物模糊，伴眼球轉(zhuǎn)動痛5天。5天來視力進行性下降，既往體健。眼科檢查：Vod0．2，Vos1．0，右眼瞳孔相對傳入障礙，眼球運動正常，眼底正常。視野檢查右眼中心暗點。最可能的診斷是A、急性視乳頭炎B、急性球后視神經(jīng)炎C、垂體瘤D、腦膜瘤E、神經(jīng)膠質(zhì)瘤16.對遲發(fā)性外傷性腦內(nèi)血腫下列哪些說法是不恰當(dāng)?shù)腁、多見于兒童B、首次CT發(fā)現(xiàn)少量腦內(nèi)血腫，一般時間后再CT見血腫增大C、傷后3～6天內(nèi)癥狀和體征漸進加重D、多見于減速性損傷所致中、重型顱腦損傷E、腰穿對其早期診斷最有價值17.病歷摘要:患者男性，45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛，咳嗽時加重。2月前感左足麻木，逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左側(cè)乳腺水平。1月前感右下肢無力，小便費力。既往有高血壓病史4年。體檢:左T5以下痛覺減退，觸覺存在。右下肢肌力3級，左下肢5-級，右腹壁反射、提睪反射消失，雙側(cè)Babinski征（+）。下列關(guān)于患者臨床特點的描述哪些是正確的？A、有根痛現(xiàn)象B、有左側(cè)脊髓丘腦束受損表現(xiàn)C、有右側(cè)脊髓丘腦束受損表現(xiàn)D、有左側(cè)錐體束受損表現(xiàn)E、有右側(cè)錐體束受損表現(xiàn)F、有左側(cè)薄、楔束受損表現(xiàn)G、有右側(cè)薄、楔束受損表現(xiàn)18.以下哪些改變在緩沖代償高顱壓時起主要作用A、腦脊液吸收增加B、腦脊液轉(zhuǎn)移至脊髓蛛網(wǎng)膜下腔C、腦血流減少D、腦脊液分泌減少E、腦組織萎縮19.顱內(nèi)允許增加的臨界容積一般約為()A、1%B、3%C、5%D、8%E、10%20.下列哪項檢查對腦挫裂傷的診斷無意義A、腦電圖B、腦血管造影C、腦干誘發(fā)電位D、腰椎穿刺E、氣腦造影21.視神經(jīng)顱外段是指A、視乳頭前方到視神經(jīng)管外口B、視乳頭前方到視神經(jīng)管內(nèi)口C、視乳頭后方到視神經(jīng)管外口D、視乳頭后方到視神經(jīng)管內(nèi)口E、以上都不是22.大多為囊性，囊液呈黃褐色或深褐色，內(nèi)含大量膽固醇結(jié)晶，囊壁可有鈣化的腫瘤是A、血管網(wǎng)狀細胞瘤B、顱咽管瘤C、星型細胞瘤D、少突膠質(zhì)細胞瘤E、室管膜瘤23.右下肢痙攣性癱瘓，右瞳孔縮小，左側(cè)胸、腹、下肢的痛、溫覺及右側(cè)精細觸覺喪失而雙上肢正常，則病變部位可能在()A、延髓左側(cè)半橫斷B、脊髓第1～4胸節(jié)右半橫斷C、脊髓第1～4頸節(jié)右半橫斷D、脊髓第5～8頸節(jié)右半橫斷E、左側(cè)大腦皮質(zhì)24.顱內(nèi)動脈瘤的好發(fā)部位是A、前交通動脈B、后交通動脈C、海綿竇D、椎-基底動脈系統(tǒng)E、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的分叉部25.轉(zhuǎn)移瘤多位于顱內(nèi)哪條血管供應(yīng)區(qū)A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、椎動脈D、大腦后動脈E、基底動脈26.下面哪一項不符合髓母細胞瘤(如圖所示)表現(xiàn)()A、髓母細胞瘤起源于后髓帆外顆粒層的殘余胚細胞B、好發(fā)于小腦蚓部C、主要發(fā)生于小兒，是兒童第2位常見腫瘤D、病情發(fā)展較快，一般為半年至1年E、對放療不敏感27.顳葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是A、意識喪失，呼吸次數(shù)減少B、雙側(cè)瞳孔擴大C、一側(cè)瞳孔擴大，對側(cè)肢體癱瘓D、雙側(cè)瞳孔散大，意識喪失E、意識喪失，一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓28.動脈血管造影被認(rèn)為是診斷顱內(nèi)動脈瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”，優(yōu)勢在于()A、DSA不受血流影響，注射流率快B、DSA優(yōu)勢在于能清楚顯示載瘤動脈的空間輪廓、動脈瘤的大小、瘤頸部情況及與周圍復(fù)雜的血管關(guān)系，便于確定手術(shù)方案C、DSA尤其在直徑少于3mm的小動脈瘤的診斷方面有一定的優(yōu)勢D、如果發(fā)現(xiàn)動脈瘤，可當(dāng)時用彈簧圈栓塞E、圖像更加清晰，測量結(jié)果與病理檢查結(jié)果相符29.Foster-Kennedy綜合征常見于A、矢狀竇旁腦膜瘤B、蝶骨嵴腦膜瘤C、鐮旁腦膜瘤D、橫竇腦膜瘤E、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤30.癲癇大發(fā)作的首選藥物是A、丙戊酸鈉B、氯硝安定C、苯妥英鈉或苯巴比妥D、安定E、撲癇酮31.男，35歲，腦外傷3天，神清，聲音嘶啞，右乳突區(qū)頭皮瘀血腫脹一天，初步診斷為A、原發(fā)性腦干損傷B、繼發(fā)性腦干損傷C、頭皮挫傷D、中顱窩骨折E、后顱窩骨折32.男，16歲，發(fā)熱、頭痛半月，抽搐、意識模糊一天，CT檢查如圖，最可能的診斷為()A、腦水腫B、腦積水C、腦萎縮D、結(jié)核性腦膜炎E、結(jié)核性腦膿腫33.下列哪個顱內(nèi)腫瘤不是兒童期的常見腫瘤A、多形性膠質(zhì)母細胞瘤B、髓母細胞瘤C、室管膜瘤D、顱咽管瘤E、生殖細胞瘤34.病歷摘要:患者男性，63歲。左肢體抖動6年，右肢體抖動3年，行走困難1年。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴250mg,每日3次。既往無特殊病史。體檢：神清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。帕金森病的臨床表現(xiàn)包括下列哪些？A、靜止性震顫B、肌僵直C、運動減少D、姿勢平衡障礙E、錐體束征（+）F、慌張步態(tài)G、面具臉H、寫字過小癥I、共濟失調(diào)35.臨床診斷為腦震蕩患者，可以出現(xiàn)A、有逆行性遺忘，昏迷時間常大于30分鐘B、神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射C、腦脊液常規(guī)、生化有異常D、CT檢查可有陽性表現(xiàn)E、腦干聽覺誘發(fā)電位可有異常36.視上核和室旁核分泌下列哪種激素()A、GHB、FSHC、ACTHD、ADHE、LH37.視神經(jīng)管內(nèi)的結(jié)構(gòu)有()A、視神經(jīng)、眶動脈B、展神經(jīng)、眶動脈C、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、眼動脈D、視神經(jīng)、眼動脈E、滑車神經(jīng)、眼動脈38.嬰幼兒的腦積水可以不表現(xiàn)為A、頭痛，視乳頭水腫B、頭圍明顯擴大，鹵門張力高C、頭顱叩診呈“破罐”音D、雙眼球呈“落日”征E、可有智力障礙和抽搐發(fā)作39.室管膜瘤好發(fā)于A、大腦半球的皮質(zhì)下白質(zhì)內(nèi)B、腦室壁C、小腦蚓部D、腦橋小腦角E、顱底斜坡區(qū)40.頸內(nèi)動脈瘤若發(fā)生在海綿竇段最易受壓的神經(jīng)是()A、上頜神經(jīng)B、展神經(jīng)C、眼神經(jīng)D、動眼神經(jīng)E、滑車神經(jīng)41.關(guān)于血管網(wǎng)狀細胞瘤下列哪項不正確()A、家族性遺傳疾病B、是真性血管性腫瘤C、多發(fā)于20～40歲成人D、大多發(fā)生在小腦半球E、多數(shù)呈囊性42.腎上腺皮質(zhì)激素治療腦水腫的作用原理是A、使細胞內(nèi)溶酶體膜穩(wěn)定B、加強或調(diào)整血腦屏障功能C、降低腦血管壁的通透性D、減輕和對抗炎癥性反應(yīng)E、收縮血管43.男性，8歲，發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月，于體位改變時出現(xiàn)，近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞。查體可見：視神經(jīng)乳頭水腫，Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)麻痹考慮病變部位是A、側(cè)腦室B、額葉C、第四腦室D、第三腦室E、腦干44.骶神經(jīng)后根、骶前角、前根受損A、自律性膀胱B、無張力性膀胱C、無抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常45.患者，男，56歲，患者診斷為TIA，頻繁發(fā)作，癥狀漸趨加重，欲采取抗凝治療，應(yīng)詢問和檢查()A、凝血功能B、頭部CTC、有無消化道潰瘍史D、血小板計數(shù)E、肝腎功能46.對腦膜中動脈正確的說法是()A、分布于軟腦膜B、發(fā)自上頷動脈，經(jīng)棘孔入顱C、發(fā)自下頜動脈，經(jīng)棘孔入顱D、發(fā)自頸內(nèi)動脈。經(jīng)圓孔入顱E、發(fā)自上頜動脈，經(jīng)圓孔入顱47.顱后窩占位性病變出現(xiàn)枕骨大孔疝危象時，快速而有效的急救措施有()A、速靜脈推注呼吸興奮劑B、盡快行顱后窩開顱占位性病變切除術(shù)C、及時行輔助呼吸D、行腦室穿刺腦脊液體外引流術(shù)E、靜脈快速滴注甘露醇48.視乳頭水腫(見圖)在臨床疾病的意義中，下列哪種說法是正確的()A、出現(xiàn)視乳頭水腫，可以肯定顱內(nèi)有占位性病變B、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要體征C、無視乳頭水腫，可以排除顱內(nèi)占位性病變的存在D、無視乳頭水腫可以排除顱內(nèi)壓增高E、視乳頭水腫對顱內(nèi)占位病變的性質(zhì)有鑒別診斷價值49.顱內(nèi)腫瘤的治療原則包括A、降顱壓治療B、手術(shù)治療C、放射治療D、化學(xué)治療E、內(nèi)分泌治療50.顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)可通過A、腦脊液的調(diào)節(jié)作用B、腦血流量的調(diào)節(jié)作用C、腦組織的縮減作用D、血氣分壓的調(diào)節(jié)作用E、呼吸運動的調(diào)節(jié)51.血管網(wǎng)織細胞瘤最常見的影像學(xué)(CT、MRI)表現(xiàn)為A、實性B、囊性C、囊中有瘤結(jié)節(jié)D、腫瘤中有囊變E、密度混雜52.對三叉神經(jīng)的描述，錯誤的是()A、運動纖維可支配咀嚼肌運動B、眼神經(jīng)的分支是眶上神經(jīng)C、眼神經(jīng)只分布于眼球D、頦神經(jīng)是下頜神經(jīng)的分支E、上頜神經(jīng)的終支是眶下神經(jīng)53.急性顱內(nèi)壓增高的病人出現(xiàn)血壓升高，心跳及脈搏緩慢，呼吸節(jié)律紊亂和體溫升高等各項生命體征改變是指()A、WallenbergsyndromeB、Brown-SequardsyndromeC、CushingsyndromeD、WebersyndromeE、Locked-insyndrome54.腦血管痙攣的治療措施有A、擴容B、給予止血藥物C、升高血壓D、降低血鈣E、血管內(nèi)球囊擴張55.對懷疑有動脈瘤的病人進行血管造影檢查，下列哪項最為理想A、單側(cè)頸動脈穿刺造影B、雙側(cè)頸動脈穿刺造影C、椎動脈穿刺造影D、經(jīng)股動脈穿刺造影E、股靜脈穿刺造影56.根據(jù)(見圖)所示，顱底陷入癥與扁平顱底最大的區(qū)別是()A、前者常合并小腦扁桃體下疝畸形，后者可有頸項粗短B、前者會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，后者小腦功能障礙C、前者有神經(jīng)和延髓壓迫癥狀，后者沒有D、前者腦功能障礙，后者沒有E、以上均不對57.有關(guān)頸內(nèi)動脈的敘述正確的有()A、穿過頸動脈管入海綿竇B、與同名靜脈伴行C、虹吸部是動脈硬化好發(fā)部位D、營養(yǎng)中腦和小腦半球E、分為頸部、巖部、海綿竇部和前床突上部58.女性，30歲，月經(jīng)不規(guī)則2年，溢乳4個月，婦科按子宮發(fā)育不全治療無效，神經(jīng)科檢查，神清，肥胖體型，眼底檢查(-)，病理反射(-)。進一步檢查應(yīng)做A、腦電圖B、腦超聲C、腰穿查腦脊液D、頭顱MRIE、黃體生成素59.下述哪項不是三叉神經(jīng)痛的發(fā)作特點A、發(fā)作前常無先兆B、驟然閃電C、持續(xù)鈍痛D、二次發(fā)作期間完全無痛E、半數(shù)以上有“扳機點”60.關(guān)于松果體區(qū)生殖細胞瘤(如圖所示)臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是()A、共濟失調(diào)B、聽力障礙C、尿崩癥D、Parinaud綜合征E、性發(fā)育遲緩61.髓母細胞瘤(如圖所示)的臨床特點()A、高度惡性B、兒童多見C、絕大多數(shù)發(fā)生于小腦蚓部D、可發(fā)生脊髓種植性轉(zhuǎn)移E、對放療敏感62.供應(yīng)腦干、大腦后2/5、小腦、丘腦后部血液的動脈為()A、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)B、大腦前動脈C、椎—基底動脈系統(tǒng)D、大腦中動脈E、頸外動脈系統(tǒng)63.關(guān)于髓母細胞瘤哪項正確A、病程較長B、無播散種植傾向C、來源于胚胎殘余組織D、發(fā)病率無性別差異E、成人多見，發(fā)病高峰在20歲左右64.既往高血壓，突發(fā)昏迷，嘔吐出咖啡樣胃內(nèi)容物。檢查：一側(cè)肢癱瘓。最可能的診斷是()A、多發(fā)性腦栓塞B、腦血栓形成C、腦出血D、短暫腦缺血發(fā)作E、癲癇持續(xù)狀態(tài)65.小腦幕裂孔疝的典型表現(xiàn)是A、意識障礙B、病灶側(cè)瞳孔散大C、對側(cè)肢體偏癱D、癲癇發(fā)作E、口角歪斜66.外傷性顱內(nèi)幕上血腫造成小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)為A、意識喪失，雙瞳孔縮小，呼吸困難B、意識喪失，雙瞳孔散大，去大腦強直C、意識喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及同側(cè)偏癱D、意識喪失，血腫對側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對側(cè)偏癱E、意識喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對側(cè)偏癱67.患者：男性，頭部外傷后2小時入院，傷后曾有昏迷約30分鐘。入院查體：神志清楚，GCS評分：10分，頭頂有一頭皮血腫約3cm×3cm，頭皮無明顯裂傷。左側(cè)外耳道可見稀薄血性液體流出。CT：左顳可見一線形骨折，左額顳可見一薄層硬膜下血腫，左顳點、片狀高密度，顱內(nèi)可見少量氣體。應(yīng)診斷為A、輕型閉合性顱腦損傷B、中型閉合性顱腦損傷C、重型閉合性顱腦損傷D、輕型內(nèi)開放性顱腦損傷E、中型內(nèi)開放性顱腦損傷68.下述腦膜瘤病理學(xué)亞型中，最常見的類型是A、內(nèi)皮型B、成纖維型C、血管型D、移行型E、砂粒型69.面部出現(xiàn)"洋蔥皮"型感覺缺失現(xiàn)象為三叉神經(jīng)哪一部位損傷A、三叉神經(jīng)脊髓束或核B、三叉神經(jīng)第二支C、三叉神經(jīng)第一支D、三叉神經(jīng)感覺根E、三叉神經(jīng)第三支70.“馬鞍回避”是指A、馬尾病變的表現(xiàn)B、是脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)C、是脊髓髓外病變的表現(xiàn)D、是脊髓髓外硬膜下病變的表現(xiàn)E、以上都不是71.男性，30歲，頭痛4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查：意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征(+)。頭顱CT檢查提示：右顳頂一低密度區(qū)，占位效應(yīng)明顯，中線左移診斷為A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、顱內(nèi)腫瘤E、假性腦瘤72.顱底骨折臨床表現(xiàn)的要點是A、五官出血和溢液B、局部遲發(fā)性皮下瘀斑C、相鄰顱神經(jīng)損傷及腦挫傷D、傷后癲癇頻繁發(fā)作E、以上均對73.頸靜脈球瘤的臨床表現(xiàn)為A、耳鳴B、面癱C、眩暈D、聲音嘶啞E、飲水嗆咳74.頸靜脈孔內(nèi)有以下哪些結(jié)構(gòu)通過()A、Ⅷ神經(jīng)B、Ⅸ神經(jīng)C、Ⅹ神經(jīng)D、Ⅺ神經(jīng)E、Ⅻ神經(jīng)75.腦膿腫完全形成包膜一般需要A、8～16周B、2～4周C、4～8周D、1～2周E、16～32周76.顱內(nèi)壓增高時，頭顱X線平片改變常是下列哪項A、顱縫增寬B、腦回壓跡增多C、蝶鞍骨質(zhì)脫鈣D、蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡擴大、加深E、以上均不對77.顱內(nèi)表皮樣囊腫最常見的發(fā)生部位為A、鞍區(qū)B、中顱窩C、后顱窩D、前顱窩E、環(huán)枕區(qū)78.哪些不是髓外硬膜下腫瘤(如圖所示)的特點()A、分離性感覺障礙B、脊髓半側(cè)損害綜合征C、感覺和運動障礙自上而下發(fā)展D、感覺和運動障礙自下而上發(fā)展E、根性疼痛79.后顱凹占位病變的病人發(fā)生腦危象時，最快而有效的急救措施是A、靜脈快速滴注甘露醇B、盡快切除后顱凹占位病變C、立即行枕肌下減壓術(shù)D、快速行腦室穿刺，腦脊液引流術(shù)E、立即行冬眠降溫80.下列哪項不是引起腦膿腫的原因A、化膿性中耳炎B、先天性心臟病C、乳突炎D、開放性顱腦損傷E、蛛網(wǎng)膜炎81.診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是A、頭顱X線片B、頭顱CTC、腦電地形圖D、腦血管造影E、腦電圖82.以下哪一組病變位置與臨床表現(xiàn)不符A、額葉前部→精神癥狀B、中央?yún)^(qū)→對側(cè)肢體感覺、運動障礙C、頂葉→感覺性局限性癲癇，皮質(zhì)感覺障礙D、顳葉→海馬鉤回發(fā)作E、枕葉→Foster-Kennedy綜合征83.患者女性，65歲。頭痛、惡心、嘔吐3周。4年前行左乳腺癌切除術(shù)。神清，精神差，雙視乳頭邊緣不清，右巴氏征(+)。診斷首先考慮A、腦膠質(zhì)瘤B、腦膜瘤C、顱內(nèi)繼發(fā)性腫瘤D、腦膿腫E、腦膜腦炎84.生殖細胞瘤來源的腫瘤占顱內(nèi)腫瘤的A、0.1%～0.3%B、3%～5%C、6%～8%D、0.01%～0.03%E、0.5%～2%85.對腦動脈瘤的預(yù)后主要根據(jù)為A、意識障礙程度B、腦壓上升程度C、腦動脈瘤的大小D、有無偏癱E、腦動脈瘤的多少86.穿經(jīng)海綿竇的神經(jīng)有()A、上頜神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、滑車神經(jīng)D、展神經(jīng)E、眼神經(jīng)87.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是A、持續(xù)的小發(fā)作B、頻發(fā)的癲癇大發(fā)作C、長期服藥不能控制的大發(fā)作D、頻發(fā)的大發(fā)作，間歇期仍意識不清E、持續(xù)的精神運動性發(fā)作88.腦震蕩診斷的重要依據(jù)是A、頭皮擦挫傷痕B、顱骨骨折C、短暫昏迷和逆行遺忘D、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐E、生命體征變化89.角膜反射的傳入神經(jīng)是A、動眼神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、視神經(jīng)D、面神經(jīng)E、展神經(jīng)90.減速傷常導(dǎo)致A、腦干損傷B、彌漫性軸索損傷C、沖擊點傷D、對沖傷E、沖擊點傷和對沖傷同時出現(xiàn)卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:D進行哪些檢查有助于本病的確診和治療A、CT平掃加增強B、MRI增強掃描C、CTA腦灌注成像D、EEGE、DSAF、TCD正確答案:A,B,C根據(jù)你做出的臨床診斷，應(yīng)采取何種治療A、抗感染治療B、顱骨鉆孔病變穿刺引流術(shù)C、脫水療法D、抗癲治療E、開顱病變切除術(shù)F、激素治療正確答案:C,D,E提示：患者行左額開顱腫瘤切除術(shù)。術(shù)后第1天MRI增強掃描，提示腫瘤縮小90‰療效評價符合下列哪項A、顯效B、有效C、微效D、治愈E、無變化F、惡化正確答案:A手術(shù)后應(yīng)采取的治療是A、單純化療B、動脈化療+放療C、靜脈化療+放射治療D、抗癲治療E、單純放療F、化療+伽馬刀治療+普通放射治療正確答案:B,C,D,F提示：患者術(shù)后生活可以自理，但不能參加正常社會活動?；颊逰arnofsky評分符合下列哪項A、100B、90C、80D、70E、60F、50正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:A,B,C,D8.正確答案:B,D,E9.正確答案:C10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:A13.正確答案:B,D14.正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:A,B,E17.正確答案:A,C,D,E初步診斷最有可能是哪類疾?。緼、椎間盤脫出B、脊髓空洞癥C、脊髓蛛網(wǎng)膜炎D、髓內(nèi)腫瘤E、椎管內(nèi)髓外腫瘤F、脊髓灰質(zhì)炎G、急性脊髓炎H、脊柱結(jié)核正確答案:E入院后哪些輔助檢查可用來明確診斷？A、脊柱平片B、運動誘發(fā)電位C、感覺誘發(fā)電位D、Queckenstedt試驗E、脊髓造影F、CTG、MR正確答案:A,D,E,F,G臨床上常見的髓外硬脊膜下腫瘤主要有哪些？提示：MR示胸4椎體水平髓外硬脊膜下腫瘤A、脊膜瘤B、轉(zhuǎn)移癌C、室管膜瘤D、膠質(zhì)瘤E、神經(jīng)鞘瘤F、表皮樣囊腫G、畸胎瘤H、骨瘤正確答案:A,E,F,G和脊髓髓內(nèi)病變相比，髓外病變具有以下哪些特點？A、有明顯的根性疼痛B、有腦脊液沖擊征C、呈節(jié)段型感覺障礙D、錐體束征出現(xiàn)較早E、椎管阻塞不明顯F、腦脊液蛋白增高明顯G、早期出現(xiàn)會陰部感覺障礙H、感覺障礙自下而上發(fā)展正確答案:A,B,D,F,G,H典型的Brown-Sequard綜合癥包括以下哪些臨床表現(xiàn)？A、病側(cè)病損部位以下深感覺喪失B、對側(cè)病損部位以下深感覺喪失C、病側(cè)病損部位以下中樞性癱瘓D、對側(cè)病損部位以下中樞性癱瘓E、病側(cè)病損部位以下痛溫覺喪失F、對側(cè)病損部位以下痛溫覺喪失G、無括約肌障礙正確答案:A,C,F,G下列關(guān)于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的敘述哪些是正確的？提示：患者接受手術(shù)治療，證實為神經(jīng)鞘瘤A、是椎管內(nèi)最常見的腫瘤B、多生長在脊神經(jīng)的后根上C、多數(shù)偏惡性D、一般包膜不完整E、有時騎跨硬脊膜內(nèi)外呈啞鈴型F、首發(fā)癥狀多是根性疼痛G、與脊髓分界不清正確答案:A,B,E,F18.正確答案:A,B,D19.正確答案:C20.正確答案:E21.正確答案:D22.正確答案:B23.正確答案:B24.正確答案:E25.正確答案:B26.正確答案:E27.正確答案:E28.正確答案:A,B,C,D,E29.正確答案:B30.正確答案:C31.正確答案:E32.正確答案:D33.正確答案:A34.正確答案:A,B,C,D,F,G,H帕金森病常需要同下列哪些疾病鑒別？A、原發(fā)性震顫B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、Huntington舞蹈病D、Alzheimer病E、West綜合征F、Lennox-Gastaut綜合征G、Foster-Kennedy綜合征正確答案:A,B,C,D帕金森病的治療藥物包括下列哪些種類？A、抗膽堿能藥B、金剛烷胺C、復(fù)方左旋多巴D、多巴胺受體激動劑E、MAO-B激動劑F、COM-T激動劑G、MAO-B抑制劑H、COMT抑制劑正確答案:A,B,C,D,G,H為改善該患者臨床癥狀，下列哪些類藥物可以加用？A、多巴胺受體激動劑B、多巴胺C、金剛烷胺D、MAO-B激動劑E、COMT激動劑F、MAO-B抑制劑G、COMT抑制劑正確答案:A,C,F,G目前臨床治療帕金森病的手術(shù)方法包括下列哪些？A、大腦腳切斷術(shù)B、立體定向蒼白球毀損術(shù)C、立體定向丘腦腹外側(cè)核毀損術(shù)D、立體定向丘腦底核毀損術(shù)E、腦深部電極植入蒼白球刺激術(shù)F、腦深部電極植入丘腦刺激術(shù)G、腦深部電極植入丘腦底核刺激術(shù)正確答案:B,C,E,F,G35.正確答案:E36.正確答案:D37.正確答案:D38.正確答案:A39.正確答案:B40.正確答案:B41.正確答案:A42.正確答案:A,B,C43.正確答案:C進一步檢查首選A、腦脊液化驗B、腦室造影C、MRID、腦血管造影E、頭顱平片正確答案:C可能最大的定性診斷為A、室管膜瘤B、星形細胞瘤C、脈絡(luò)叢乳突狀瘤D、膠樣囊腫E、髓母細胞瘤正確答案:E44.正確答案:B45.正確答案:A,C,D,E46.正確答案:B47.正確答案:A,B,C,D,E48.正確答案:B49.正確答案:A,B,C,D50.正確答案:A,B,C,D51.正確答案:C52.正確答案:C53.正確答案:C54.正確答案:A,C,E55.正確答案:D56.正確答案:C57.正確答案:A,C,E58.正確答案:D頭顱MRI顯示鞍內(nèi)有18．6mm×13．8mm低密度區(qū)，患者可能的診斷是A、GH腺瘤B、PRL腺瘤C、FSH腺瘤D、ACTH腺瘤E、顱咽管瘤正確答案:B患者行蝶鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)后第二天出現(xiàn)昏迷，不可能的原因是A、垂體前葉功能減退B、腦水腫C、腦積水D、顱內(nèi)血腫E、尿崩癥正確答案:C下一步治療措施中，哪一項是錯誤的A、注意水、電解質(zhì)、酸堿平衡B、有腦水腫時用脫水劑C、保持呼吸道通暢D、考慮有糖代謝障礙，用10％葡萄糖補充E、適當(dāng)補充腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:D59.正確答案:C60.正確答案:E61.正確答案:A,B,C,D,E62.正確答案:C63.正確答案:C64.正確答案:C65.正確答案:A,B,C66.正確答案:E67.正確答案:E68.正確答案:A69.正確答案:A70.正確答案:B71.正確答案:D進一步檢查是A、MRIB、腦電圖C、腦血管造影D、SPECTE、TCD正確答案:A根本治療原則是A、脫水治療B、給予鎮(zhèn)痛劑C、冬眠物理降溫D、手術(shù)切除E、去骨瓣減壓正確答案:D72.正確答案:A,B,C73.正確答案:A,B,C,D,E74.正確答案:B,C,D75.正確答案:C76.正確答案:A,B,C,D77.正確答案:C78.正確答案:A,C79.正確答案:D80.正確答案:E81.正確答案:B82.正確答案:E83.正確答案:C84.正確答案:E85.正確答案:A86.正確答案:A,B,C,D,E87.正確答案:D88.正確答案:C89.正確答案:B90.正確答案:E卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征A、外展神經(jīng)麻痹B、視力減退C、視野減小D、雙側(cè)視乳頭水腫E、頭皮靜脈怒張2.病歷摘要:患者男性，35歲。性功能減退2年，視力下降6月。既往體健。體檢：神清，皮膚細膩，毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3,右眼0.5，雙瞳等大等圓，直徑3.5mm，對光反射稍遲鈍，雙顳側(cè)偏盲，雙眼底視神經(jīng)乳頭原發(fā)性萎縮，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。入院后應(yīng)申請哪些輔助檢查？A、內(nèi)分泌功能檢查B、腦電圖C、頭顱平片D、頭顱MRE、TCDF、SPECTG、CTH、PET3.下列有關(guān)齒狀韌帶的描述中，正確的有()A、由軟脊膜在脊神經(jīng)前、后根之間形成B、對脊髓無固定作用C、尖端附于硬脊膜D、由硬脊膜形成E、是椎管內(nèi)手術(shù)的標(biāo)志4.男，36歲。摔傷頭部，左顳部著力，昏迷，左瞳孔散大，X線攝片示左顳骨折線跨過腦膜中動脈。最可能的診斷是A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、原發(fā)腦干損傷D、左顳腦挫裂傷E、彌漫性軸索損傷5.視神經(jīng)顱內(nèi)段是指A、視神經(jīng)管內(nèi)口到視交叉前緣B、視神經(jīng)管外口到視交叉前緣C、視神經(jīng)管內(nèi)口到視交叉后緣D、視神經(jīng)管外口到視交叉后緣E、以上都不是6.引起交叉性感覺障礙的病變部位在A、后根B、后角C、腦干D、丘腦E、內(nèi)囊7.腦疝的發(fā)生機制是A、急性顱內(nèi)壓增高時顱內(nèi)各分腔壓力不均衡B、由腰穿誘發(fā)C、由腦室穿刺引流誘發(fā)D、彌漫性顱壓高E、揮鞭樣損傷8.有關(guān)急性硬膜外血腫，下列哪項描述恰當(dāng)()A、幕上急性硬膜外血腫的CT表現(xiàn)一般為透鏡狀高密度影B、最常見于硬腦膜靜脈損傷C、以顳部多見D、手術(shù)治療一般不做去骨瓣減壓E、保守治療適用于神志清楚、血腫量小于30ml，中線移位不超過O.5cm者9.男，21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失。捫之囊性感，透光試驗(+)。最可能診斷為A、睪丸鞘膜積液B、睪丸腫瘤C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、精索鞘膜積液E、交通性鞘膜積液10.以下哪項是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素A、應(yīng)用脫水藥物B、腦室穿刺、腦脊液引流C、開顱減壓D、迅速去除病因E、限制水、鈉攝取量11.關(guān)于TIA的病因及發(fā)病機制可能的學(xué)說包括()A、微栓塞B、頸部動脈受壓C、腦動脈痙攣D、血液成分改變E、血流動力學(xué)改變12.男，35歲，頭痛半年加重1周，左側(cè)肢體無力，影像檢查如圖所示，最可能的診斷為()A、腦血管畸形B、腦梗死C、腦出血D、腦炎E、腦靜脈性血栓13.病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg)。GCS:11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)Babinski征（士)。提問：急診最好先行哪些檢查？A、頭顱正側(cè)位片B、腦血管造影C、腦A型超聲檢查D、頭顱CTE、血常規(guī)，出、凝血時間測定F、血型測定G、頭顱MRIH、心電圖I、腦核素掃描J、腦電圖14.男，25歲，頭外傷30分鐘。查體：神志清楚，雙瞳孔等大、等圓。CT：右顳新月形高密度影，中線結(jié)構(gòu)無移位。海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的毗鄰關(guān)系A(chǔ)、位于腦神經(jīng)內(nèi)側(cè)B、位于腦神經(jīng)下方C、位于腦神經(jīng)上方D、位于腦神經(jīng)外側(cè)E、位于腦神經(jīng)后方15.男，39歲。顱腦外傷后6小時來診。神清、語利。頭顱X線攝片(-)。下列處理不正確的是A、頭顱CT檢查B、對癥治療C、觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征D、回家E、告知病情有加重可能16.聽神經(jīng)瘤起源于A、神經(jīng)膠質(zhì)細胞B、腦膜組織C、Schwann氏細胞D、Langhan細胞E、血管組織17.關(guān)于顱底骨折，下列哪項錯誤A、顱前窩骨折可出現(xiàn)"熊貓眼"B、顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏C、顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下淤斑D、有腦脊液漏時禁行腰穿E、腦脊液漏時一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止，若不停止，即應(yīng)行手術(shù)修補18.蛛網(wǎng)膜下隙出血恢復(fù)期患者，因近2個月頭痛逐漸加重并頻繁的噴射性嘔吐入院就診。體查發(fā)現(xiàn)兩側(cè)視乳頭水腫。如果要對其進行腰穿檢查，其可能的顱內(nèi)壓是()A、160mmHOB、90mmHOC、180mmHOD、110mmHOE、320mmHO19.男，45歲。車禍傷3小時，頭痛、嘔吐。CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)積氣，診斷考慮A、顱內(nèi)動脈瘤破裂B、腦挫裂傷C、腦震蕩D、彌漫性軸索損傷E、顱底骨折20.聽神經(jīng)瘤(如圖所示)的最常見癥狀為()A、頭痛、嘔吐B、面部麻木，痛覺減退C、眩暈，單側(cè)耳鳴，耳聾D、吞咽困難，進食嗆咳E、小腦運動共濟失調(diào)21.在兒童期最不常見的腫瘤是A、室管膜瘤B、顱咽管瘤C、星狀細胞瘤D、髓母細胞瘤E、膠質(zhì)母細胞瘤22.某病人頸5-胸2的脊髓灰質(zhì)前連合受損時出現(xiàn)A、雙上肢所有感覺缺失或減退B、雙上肢痛溫覺缺失或減退而深感覺和觸覺保留C、病變平面以下軀體所有感覺缺失或減退D、病變平面以下軀體痛、溫覺減退，而深感覺和觸覺保留E、一側(cè)上肢所有感覺缺失23.中間清醒期最多見于A、急性硬膜外血腫B、慢性硬膜外血腫C、急性硬膜下血腫D、慢性硬膜下血腫E、以上都不是24.關(guān)于腦膿腫下面哪項說法不正確A、血液性腦膿腫以額葉、頂葉為多見B、先心病患者可并發(fā)腦膿腫C、耳源性腦膿腫約2／3發(fā)生于患耳同側(cè)顳葉D、腦膿腫的致病菌以金葡萄為常見E、如在腦膿腫的膿汁中查細菌一定能查到25.兒童腦積水(見圖)常引起顱內(nèi)壓增高，其發(fā)病機制是()A、腦脊液循環(huán)通路受阻B、腦脊液分泌過多C、腦脊液重吸收障礙D、顱底蛛網(wǎng)膜粘連E、顱縫未牢固融合26.腦血管畸形中最常見者為A、海綿狀血管瘤B、毛細血管擴張癥C、靜脈畸形D、動靜脈畸形E、靜脈曲張27.患者，男性，57歲，與人口角時突然昏迷，并摔倒在地，并短暫性肢體抽搐，嘔吐頻繁，大小便失禁。體查：血壓260/140mmHg，瞳孔右側(cè)大于左側(cè)，此時應(yīng)立即采取的措施是()A、立即行MRI檢查明確是出血還是梗死B、降血壓治療C、經(jīng)顱多普勒超聲D、腦電圖檢查E、甘露醇125ml加壓靜脈滴注28.起自大腦腳內(nèi)側(cè)的、越過小腦幕切跡走行在海綿竇的外側(cè)壁直至眶上裂的神經(jīng)是()A、滑車神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、展神經(jīng)E、視神經(jīng)29.成年男性，頭疼、頭脹、發(fā)熱，血象高，CT檢查如圖，選擇最可能的診斷()A、腦膿腫B、膠質(zhì)瘤C、皮樣囊腫D、腦梗死E、腦膜瘤30.急性顱腦損傷在何種情況下切忌腰穿A、病情穩(wěn)定之后B、懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血C、懷疑有顱腦血腫D、意識障礙尚末恢復(fù)E、開放性顱腦損傷31.8歲兒童，出現(xiàn)頭痛、嘔吐，步態(tài)蹣跚，強迫頭位等表現(xiàn)，診斷上應(yīng)考慮A、腦膜瘤B、垂體瘤C、髓母細胞瘤D、顱咽管瘤E、星型細胞瘤32.顱底骨折的診斷主要根據(jù)A、頭顱X線攝片B、放射性核素腦掃描C、顱腦超聲波探測D、臨床表現(xiàn)分析E、腰椎穿刺腦脊液檢查33.三叉神經(jīng)痛的主要責(zé)任血管是A、小腦上動脈B、小腦前下動脈C、基底動脈D、小腦后下動脈E、大腦后動脈34.震顫麻痹的臨床特征包括A、肌張力增高B、運動減少C、慌張步態(tài)D、震顫E、寫字過小癥35.骶副交感核位于脊髓()A、第2～4骶節(jié)B、第1～4骶節(jié)C、第1～3骶節(jié)D、胸節(jié)和上3腰節(jié)E、第3～5骶節(jié)36.男性患者，30歲，病程4個月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐，入院檢查，意識清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級，腱反射活躍，病理征(+)。最確定的診斷是A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦水腫E、顱內(nèi)壓增高37.病例：女性，40歲，車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱，BPl70／100mmHg，HR60次／min，R12次／min對診斷最有價值的檢查是A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭CT38.急性硬膜外血腫最常見的伴隨損傷是()A、顱骨骨折B、腦挫傷C、腦疝D(zhuǎn)、腦積水E、顱底骨折39.如圖所示，可以得出()A、顱內(nèi)血腫B、側(cè)腦室及第三腦室擴大C、中腦導(dǎo)水管狹窄D、導(dǎo)水管輕度擴張，四腦室輕度增大E、以上均不對40.腦挫裂傷后2～3日，病灶周圍常伴有下列何種類型的腦水腫A、血管源性腦水腫B、細胞性腦水腫C、血管源性腦水腫和細胞性腦水腫D、滲透壓性腦水腫E、間質(zhì)性腦水腫41.關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)中，哪項不正確A、陣發(fā)性劇痛B、常有扳機點C、多為單側(cè)D、多在第一支、第二支分布區(qū)E、查體無陽性體征42.一位胸椎結(jié)核患者，表現(xiàn)為截癱，雙側(cè)胸5以下感覺障礙，其病變位于A、第2胸推B、第3胸推C、第4腳推D、第5胸椎E、第6胸椎43.參與大腦動脈環(huán)組成的動脈是()A、脈絡(luò)叢前交通動脈B、基底動脈C、椎動脈D、后交通動脈E、大腦中動脈44.顱內(nèi)壓增高的常見病因有A、腦水腫B、腦積水C、腦膿腫D、顱內(nèi)腫瘤E、腦外傷45.松果體區(qū)腫瘤(如圖所示)的臨床表現(xiàn)()A、耳鳴、耳聾B、可出現(xiàn)性早熟C、易發(fā)生梗阻性腦積水，所以顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)的早D、癲癇發(fā)作常見E、出現(xiàn)眼球上視不能46.顱內(nèi)壓增高時顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要通過A、腦血管的自動調(diào)節(jié)B、腦血流量減少C、顱腔內(nèi)腦脊液量的減少D、腦組織移位E、顱腔容積擴大47.脊髓半橫斷損傷將導(dǎo)致()A、同側(cè)損傷平面以下痛、溫覺消失B、同側(cè)損傷平面以下本體感覺消失C、同側(cè)肢體軟癱D、對側(cè)損傷平面以下本體感覺消失E、對側(cè)肢體硬癱48.動脈瘤病人手術(shù)的選擇()A、一級、二級病人和沒有明顯意識改變的三級病人，手術(shù)應(yīng)早期進行B、有意識障礙及神經(jīng)系統(tǒng)體征，嚴(yán)重腦膜刺激征者，一旦臨床病情穩(wěn)定并有好轉(zhuǎn)的，應(yīng)即刻手術(shù)C、四級、五級病人，必須待病情好轉(zhuǎn)后再手術(shù)D、有危及生命的血腫需要清除，立即手術(shù)E、急性腦積水，立即手術(shù)49.下列來自腦神經(jīng)元的腫瘤有A、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)節(jié)細胞瘤B、神經(jīng)節(jié)細胞瘤和中樞性神經(jīng)細胞瘤C、神經(jīng)母細胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤D、神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)節(jié)細胞瘤E、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤50.某6周患兒，出生后隨生長發(fā)現(xiàn)患兒頭顱前后徑較大，橫徑小。X線檢查及體檢矢狀縫閉合畸形為A、短頭畸形B、尖頭畸形C、舟狀頭畸形D、斜頭畸形E、三角頭畸形51.女性，28歲，車禍致股骨骨折3小時入院。查體：神志淡漠，面色蒼白，T：36.4℃，P：108次/分，R：28次/分，BP：19/12kPa(140/90mmHg)，動脈血氣分析示pH：7.52，PaO：12kPa(90mmHg)，PaCO：2.8kPa(21mmHg)，HCO：24mmol/L，Hb：8.9g/dl。為糾正上述酸堿平衡紊亂，正確而簡單的步驟是A、靜脈給予碳酸氫鈉B、靜脈給予鹽酸精氨酸C、肌內(nèi)注射嗎啡止痛D、快速輸血擴容E、氣管插管機械通氣52.急性枕骨大孔疝病人行腦室引流術(shù)后護理要點A、將引流瓶安放在低于頭部10-15cm的高度B、保持引流管引流通暢C、掌握引流速度，切忌流速過快D、注意觀察腦脊液的性狀E、每日定時更換引流瓶，記錄引流量53.下列哪些不是腦積水分流術(shù)常見并發(fā)癥()A、堵管B、顱內(nèi)高壓C、神經(jīng)源性肺水腫D、感染E、腦萎縮54.與語言有關(guān)的中樞是()A、鉤回附近B、顳上回中部C、額中回后部D、扣帶回E、舌回55.下列哪些敘述不正確()A、先天性腦積水顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)沒有頭痛和視神經(jīng)B、顱裂的好發(fā)于枕部及蓋頂部C、脊髓膨出表現(xiàn)局部沒有皮膚，椎管及脊膜敞開D、狹顱癥常合并身體其他部位畸形E、顱底陷入癥沒有神經(jīng)壓迫56.脊索瘤常見的部位是A、髓核B、斜坡C、棘突D、骶骨E、蝶骨嵴57.關(guān)于上運動神經(jīng)元癱瘓和下運動神經(jīng)元癱瘓的區(qū)別以下表述錯誤的是A、上運動神經(jīng)元癱瘓為痙攣性癱瘓，下運動神經(jīng)元癱瘓為弛緩性癱瘓B、上運動神經(jīng)元癱瘓肌張力升高，下運動神經(jīng)元癱瘓肌張力減低C、下運動神經(jīng)元癱瘓肌萎縮顯著，且早期出現(xiàn)D、上運動神經(jīng)元癱瘓有肌束顫動E、上運動神經(jīng)元癱