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心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能押題練習(xí)試題A卷含答案
單選題(共100題)1、根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果,該求助者百分等級(jí)為50的項(xiàng)目是()。單選A.知識(shí)B.相似C.數(shù)廣D.詞匯【答案】B2、合理情緒療法的ABCDE理論中的D指的是()。A.誘發(fā)事件B.對(duì)個(gè)體的不合理信念進(jìn)行辯論C.咨詢效果D.個(gè)體的不合理信念【答案】B3、求助者:您能理解一個(gè)大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了,如果錯(cuò)過(guò)他,我覺(jué)得這輩子都未必能找到這么合適的人了!所以我不顧面子甚至放下自尊去主動(dòng)向他示愛(ài)、向他表白。接吻時(shí)他很享受,可最后卻說(shuō)我們只是最好的朋友……他就是個(gè)純粹的渣男!我就是個(gè)徹頭徹尾的傻瓜!A.尊重B.平等C.共情D.熱情【答案】C4、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說(shuō)我不是抑郁癥??墒俏也惶嘈牛以诰W(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書(shū),里邊說(shuō)……A.阻抗來(lái)自與成長(zhǎng)中的痛苦B.阻抗源于功能性的行為失調(diào)C.沒(méi)有內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)D.想證實(shí)自己與眾不同【答案】B5、心理咨詢過(guò)程中,最重要的階段是()。、A.評(píng)估階段B.診斷階段C.咨詢階段D.鞏固階段【答案】C6、關(guān)于人性的爭(zhēng)論,最早出現(xiàn)在社會(huì)心理學(xué)發(fā)展的()階段。A.經(jīng)驗(yàn)描述B.哲學(xué)思辨C.實(shí)證分析D.正式確立【答案】B7、求助者:(沉默)…您說(shuō)得對(duì),好像是這種感覺(jué)?,F(xiàn)在每天一想起他,我就心情煩躁,頭痛,吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒(méi)能決我的問(wèn)題,我本想通過(guò)工作來(lái)緩解痛苦,但實(shí)際上工作效率很低,還總有失誤;自己的情緒很難控制,經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問(wèn)題就對(duì)他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情,就會(huì)止不住地流淚。我總懷疑別人說(shuō)我傻,會(huì)看不起我。您說(shuō)我的精神是不是出了問(wèn)題?A.家庭教養(yǎng)B.認(rèn)知模式C.人格特征D.婚姻狀況【答案】C8、該求助者主觀和客觀的不一致具體表現(xiàn)是()。A.喜愛(ài)舞蹈B.認(rèn)為自己的腿變粗C.一貫要強(qiáng)D.覺(jué)得別人議論自己【答案】B9、根據(jù)材料,回答題A.幻觸B.幻味C.幻嗅D.幻聽(tīng)【答案】D10、求助者一般資料:女性,32歲,未婚,某公司前臺(tái)。A.嚴(yán)重心理問(wèn)題B.一般心理問(wèn)題C.恐懼性心理問(wèn)題D.神經(jīng)衰弱【答案】A11、該求助者在咨詢過(guò)程中大量談?wù)撟约簮?ài)人的不是,表明其出現(xiàn)了多話現(xiàn)象,這種多話類型最可能是()。單選A.宣泄型B.掩飾型C.表白型D.表現(xiàn)型【答案】A12、求助者:您的分析有道理。可是即便是絕對(duì)化要求或者有點(diǎn)以偏概全,但他們并非不合理呀!A.年紀(jì)較輕B.智力水平較高C.患自閉癥D.領(lǐng)悟力較強(qiáng)【答案】C13、SCL-90的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要有兩項(xiàng),即總分和()。A.陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)B.陽(yáng)性項(xiàng)目均分C.陰性項(xiàng)目數(shù)D.因子分【答案】D14、本案例中求助者心理健康水平屬于()多選題。A.心理健康B.心理異常C.心理正常D.心理不健康【答案】B15、在應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷中,發(fā)現(xiàn)“解決問(wèn)題”“退避”是應(yīng)對(duì)因子關(guān)系序列的兩級(jí),依據(jù)這個(gè)發(fā)現(xiàn),六個(gè)因子的排列是()。A.退避—幻想—自責(zé)—求助—合理化—解決問(wèn)題B.退避—自責(zé)—求助—合理化—幻想—解決問(wèn)題C.退避—求助—合理化—幻想—自責(zé)—解決問(wèn)題D.退避—合理化—幻想—自責(zé)—求助—解決問(wèn)題【答案】A16、根據(jù)以下材料,回答題A.改善負(fù)性情緒B.與女友結(jié)婚C.提高工作效率D.緩解軀體癥狀【答案】A17、心理咨詢師B:你剛才說(shuō)你家教非常嚴(yán),女人應(yīng)該自尊、自愛(ài),但你卻主動(dòng)去吻了他,這似乎有些矛盾,這會(huì)不會(huì)是導(dǎo)致他認(rèn)為你不夠自愛(ài),因而拒絕了你的求愛(ài)?A.理想與現(xiàn)實(shí)不一致B.言行不一致C.前后言語(yǔ)不一致D.雙方意見(jiàn)不一致【答案】B18、一般資料:來(lái)訪者,女性,51歲,高級(jí)職員,身高1.53米,體重79公斤。A.制定干預(yù)措施B.矯正歪曲認(rèn)知C.制定咨詢方案D.評(píng)估咨詢效果【答案】C19、測(cè)量的效度除了受隨機(jī)誤差影響外,還受()的影響。A.隨機(jī)效應(yīng)B.測(cè)量理論C.系統(tǒng)誤差D.相關(guān)系數(shù)【答案】C20、根據(jù)案例材料,回答題A.指導(dǎo)B.面質(zhì)C.澄清D.鼓勵(lì)【答案】C21、求助者一般資料:小劉,男,28步,某公司程序員。A.破裂性思維B.邏輯倒錯(cuò)性思維C.思維云集D.病理性象征性思維【答案】A22、心理咨詢師使用上述技術(shù)的原因是()。A.心理咨詢師要實(shí)施指導(dǎo)B.求助者過(guò)分概括C.心理咨詢師要說(shuō)明問(wèn)題D.求助者觀念模糊【答案】B23、按照中國(guó)常模結(jié)果,SDS的標(biāo)準(zhǔn)分在()為輕度抑郁。A.53~62分B.63~72分C.73~82分D.82分以上【答案】A24、對(duì)該求助者的診斷是()。A.一般心理問(wèn)題B.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.精神病性障礙【答案】C25、一般資料:崔某,女性,17歲,高中二年級(jí)學(xué)生。A.間接提問(wèn)B.封閉式提問(wèn)C.直接提問(wèn)D.開(kāi)放式提問(wèn)【答案】B26、我國(guó)社會(huì)主義職業(yè)道德的核心是()A.愛(ài)崗敬業(yè)B.童叟無(wú)欺C.開(kāi)拓創(chuàng)新D.為人民服務(wù)【答案】D27、一般資料:女性,30歲,銀行出納員,未婚A.小時(shí)候與父母分離B.高考時(shí)失眠與落榜C.考研時(shí)失眠與落榜D.忘記鎖門(mén)父母批評(píng)【答案】D28、面質(zhì)技術(shù)的含義是()。A.當(dāng)面質(zhì)問(wèn)求助者B.求助者對(duì)咨詢師質(zhì)疑C.指出求助者身上存在的矛盾D.咨詢雙方當(dāng)面對(duì)質(zhì)【答案】C29、WAIS-RC的相似性分測(cè)驗(yàn)主要測(cè)量的是()。A.對(duì)言語(yǔ)的理解能力B.注意力和記憶能力C.抽象思維、邏輯思維以及概括能力D.對(duì)日常事物的接受能力【答案】C30、思維內(nèi)容障礙不包含()。A.強(qiáng)迫觀念B.音聯(lián)義聯(lián)C.妄想D.超價(jià)觀念【答案】B31、一般資料:某女,35歲,大專文化,漢族,某中學(xué)教師,已婚,經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.對(duì)軀體疾病判斷正確B.對(duì)心理問(wèn)題判斷正確C.對(duì)內(nèi)心感受判斷正確D.對(duì)生活現(xiàn)實(shí)判斷正確【答案】A32、案例四A.認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法B.合理情緒療法C.認(rèn)知行為療法D.精神分析療法【答案】B33、一般資料:女性。24歲,未婚,大學(xué)畢業(yè)。A.放松訓(xùn)練B.陽(yáng)性強(qiáng)化法C.認(rèn)知療法D.抗焦慮藥物【答案】A34、一般資料:女性,30歲,銀行出納員,未婚A.性格因素B.認(rèn)知因素C.考試壓力D.父母壓力【答案】D35、對(duì)咨詢轉(zhuǎn)介的不正確做法是()。A.直率地說(shuō)明理由。如“你的心理問(wèn)題很嚴(yán)重,我無(wú)能為力,你另找高明。”B.不干預(yù)新咨詢師的咨詢活動(dòng)C.事先征得求助者的同意,并以尊重的態(tài)度向其說(shuō)明理由D.對(duì)轉(zhuǎn)介的新咨詢師,詳細(xì)地介紹情況,提供自己的分析【答案】A36、本案例中求助者的求治行為主要表現(xiàn)為()多選題。A.主動(dòng)求治B.被動(dòng)求治C.鄰居介紹D.醫(yī)生上門(mén)【答案】B37、心理咨詢師提問(wèn)過(guò)多的可能原因是()。A.沒(méi)有掌握好必要的理論B.會(huì)談?lì)愋瓦x擇錯(cuò)誤C.沒(méi)有理解求助者的問(wèn)題D.會(huì)談目標(biāo)制定錯(cuò)誤【答案】C38、案例一:求助者:男性,46歲,公務(wù)員。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.情感反應(yīng)D.情感表達(dá)【答案】C39、第七次咨詢:……心理咨詢師:經(jīng)過(guò)前幾次的咨詢,我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo),您的情緒、行為有了很大的改變,我為您感到高興。A.針對(duì)性的咨詢所產(chǎn)生的效果B.求助者本身潛在的復(fù)愈能力C.求助者對(duì)咨詢室的信息D.咨詢室對(duì)求助者的尊重、關(guān)切【答案】A40、一般資料:來(lái)訪者,男性,21歲,大學(xué)生。A.激勵(lì)來(lái)訪者改變B.緩解來(lái)訪者情緒C.釋放來(lái)訪者壓力D.啟發(fā)來(lái)訪者思考【答案】D41、精神分析理論認(rèn)為阻抗的意義在于()。A.增強(qiáng)個(gè)體的自我防御B.保護(hù)個(gè)體的自我認(rèn)識(shí)與自尊C.對(duì)行為矯正的不服從D.對(duì)自我暴露的抵抗【答案】A42、—般資料:求助者,男性,28歲,公務(wù)員。受婚戀困擾,伴有睡眠困難,食欲差一月余。A.心理壓力B.女友壓力C.領(lǐng)導(dǎo)壓力D.社會(huì)壓力【答案】A43、(求助者主動(dòng)要求咨詢)第二次咨詢:A.釋義B.中斷C.引導(dǎo)D.情感反射【答案】A44、第七次咨詢:……心理咨詢師:經(jīng)過(guò)前幾次的咨詢,我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo),您的情緒、行為有了很大的改變,我為您感到高興。A.欠缺型B.忌諱型C.反抗型D.沖突型【答案】D45、2006年5月單項(xiàng)選擇題A.樂(lè)群性B.聰慧性C.穩(wěn)定性D.有恒性【答案】B46、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。A.一個(gè)B.兩個(gè)C.三個(gè)D.四個(gè)【答案】B47、情緒很低落,無(wú)精打采,注意力不集中,記憶力下降,工作效率因此明顯下降。求助者甚至開(kāi)始回避和同事聊天,因?yàn)橐坏┞?tīng)到他人聊起家庭、婚姻的話題,求助者心理就會(huì)很不舒服。A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題D.精神病性障礙【答案】B48、針對(duì)求助者借酒消愁的行為,如果使用陽(yáng)性強(qiáng)化法應(yīng)該()。A.懲罰喝酒的行為B.學(xué)會(huì)適當(dāng)緩解情緒C.獎(jiǎng)勵(lì)不喝酒行為D.樹(shù)立理性處世觀念【答案】C49、一般資料:李某,女性,16歲,高中二年級(jí)學(xué)生。A.學(xué)習(xí)能力改變B.學(xué)習(xí)興趣下降C.家長(zhǎng)讓其休學(xué)D.社會(huì)功能受損【答案】D50、一般資料:求助者,女性,38歲,律師。A.心理咨詢師的責(zé)任B.心理咨詢師的權(quán)利C.心理咨詢師的義務(wù)D.心理咨詢師的工作【答案】B51、根據(jù)上題中的EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果,該求助者的標(biāo)準(zhǔn)分與常模平均值恰好相差一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的量表是()。A.PB.EC.ND.L【答案】B52、一般資料:徐某,女,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,體健,無(wú)軀體不適,由同學(xué)陪伴來(lái)心理咨詢室。A.完整B.不完整C.基本喪失D.難于判斷【答案】C53、求助者:那您具體說(shuō)說(shuō)我的不合理信念是什么嗎?A.本來(lái)我們兩人的關(guān)系不錯(cuò),但現(xiàn)在我成了他的下屬,總覺(jué)得不自在B.我覺(jué)得那原本是屬于我的位置,現(xiàn)在卻被別人占了。C.作為兒子,……確實(shí)覺(jué)得這么多年的努力都白費(fèi)了D.如果這一次不能提拔,我就完了【答案】C54、在中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)中,智商的平均數(shù)為100,標(biāo)準(zhǔn)差為()。A.15B.16C.17D.18【答案】B55、2007年11月單項(xiàng)選擇題A.對(duì)求醫(yī)行為的分析B.對(duì)注意品質(zhì)的分析C.心理功能損傷程度D.社會(huì)功能損傷程度【答案】A56、第七次咨詢:……心理咨詢師:經(jīng)過(guò)前幾次的咨詢,我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo),您的情緒、行為有了很大的改變,我為您感到高興。A.針對(duì)性的咨詢所產(chǎn)生的效果B.求助者本身潛在的復(fù)愈能力C.求助者對(duì)咨詢室的信息D.咨詢室對(duì)求助者的尊重、關(guān)切【答案】A57、一般資料:求助者,男性,30歲,未婚,某傳媒公司職員。A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.雙重趨避沖突【答案】B58、一般情況:王老太太,喪偶退休,現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。A.巴甫洛夫B.斯金納C.華生D.沃爾普【答案】D59、下面是一段心理咨詢師與來(lái)訪者的訪談片斷,請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。A.歪曲的認(rèn)知B.不合理信念C.評(píng)價(jià)性觀念D.挫折和遭遇【答案】D60、求助者:幾個(gè)月了一直煩躁擔(dān)憂。本以為母親去世后我會(huì)慢慢恢復(fù)過(guò)來(lái),但現(xiàn)在感覺(jué)越來(lái)越嚴(yán)重了。A.解釋B.內(nèi)容反映C.指導(dǎo)D.嘗試性面質(zhì)【答案】C61、(求助者主動(dòng)要求咨詢)第二次咨詢:A.釋義B.情感表達(dá)C.面質(zhì)D.具體化【答案】D62、隨機(jī)號(hào)碼表法是()。A.簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分組抽樣D.分層抽樣【答案】A63、該求助者遇到的重大生活事件是()。A.兒子去世B.頭暈頭痛C.內(nèi)心孤獨(dú)D.夜間經(jīng)??扌选敬鸢浮緼64、根據(jù)以下材料,回答題A.一般單一性壓力B.破壞性壓力C.同時(shí)性疊加壓力D.繼時(shí)性疊加壓力【答案】B65、根據(jù)EPQ的常模資料,如果一個(gè)被試在E量表上的T分是30分,說(shuō)明()。A.典型內(nèi)向B.典型外向C.內(nèi)向傾向D.外向傾向【答案】A66、收集求助者資料時(shí)圍繞的七個(gè)問(wèn)題中最重要的是()。A.who(誰(shuí))B.what(什么)C.why(為什么)D.how(怎樣)【答案】A67、求助者一般資料:雯雯,女孩,15歲,初三學(xué)生。A.社交恐懼癥B.特殊恐懼癥C.抑郁神經(jīng)癥D.焦慮神經(jīng)癥【答案】A68、案例五A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B69、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學(xué)生。A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.強(qiáng)迫【答案】A70、2008年11月單項(xiàng)選擇題A.標(biāo)準(zhǔn)九分B.標(biāo)準(zhǔn)十分C.標(biāo)準(zhǔn)二十分D.離差智商【答案】C71、由于計(jì)劃等編制的應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷并不適用于()。A.解釋個(gè)體或群體的應(yīng)付方式類型和應(yīng)付行為特點(diǎn)B.比較不同個(gè)體或群體的應(yīng)付行為差異C.提供反映人的心理發(fā)展成熟程度的指標(biāo)D.比較正常人和重性精神病患者應(yīng)對(duì)方式的差異【答案】D72、2006年5月單項(xiàng)選擇題A.特殊情況下使用半開(kāi)放式提問(wèn)B.一般不應(yīng)使用封閉式提問(wèn)C.絕對(duì)不應(yīng)使用封閉式提問(wèn)D.一般應(yīng)該使用開(kāi)放式提問(wèn)【答案】C73、一般資料:李某,女性,16歲,高中二年級(jí)學(xué)生。A.進(jìn)行心理咨詢B.藥物治療C.轉(zhuǎn)診至精神科專科醫(yī)院D.進(jìn)行心理治療【答案】C74、案例一A.心理咨詢收費(fèi)B.心理治療收費(fèi)C.心理測(cè)驗(yàn)收費(fèi)D.藥物治療收費(fèi)【答案】C75、求助者:我是家里的老二,有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的感情非常好,一直和他們住在一起……母親去世后,姐姐每天都……A.加強(qiáng)理解、促進(jìn)溝通B.澄清求助者表達(dá)的模糊不清的觀念問(wèn)題C.對(duì)求助者問(wèn)題作理論上的分析D.加強(qiáng)對(duì)求助者情緒、情感的理解【答案】A76、一般資料:劉某,女性,31歲,大專畢業(yè),無(wú)業(yè)。A.診斷精神障礙和進(jìn)行治療B.對(duì)精神病患者進(jìn)行心理咨詢C.鑒別精神障礙和非精神障礙D.對(duì)變態(tài)人格進(jìn)行有效的咨詢【答案】C77、案例五A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B78、該求助者SDS標(biāo)準(zhǔn)分65,表明其()。A.出現(xiàn)輕度抑郁B.出現(xiàn)中度抑郁C.出現(xiàn)重度抑郁D.未出現(xiàn)抑郁癥狀【答案】B79、―般資料:求助者,男性,30歲,大學(xué)教師。A.情緒低落B.焦慮緊張C.沒(méi)有泛化D.有自知力【答案】C80、根據(jù)以下材料,回答題A.給予充分的同情B.啟發(fā)其不要將此看得過(guò)重C.給予充分的理解D.幫助其看清無(wú)子女的好處【答案】C81、該求助者效度量表得分表明()。A.有詐病傾向B.有說(shuō)謊傾向C.結(jié)果不可信D.癥狀較明顯【答案】D82、求助者:我母親是兩個(gè)月前去世的,雖然說(shuō)我們?cè)缬袦?zhǔn)備,但還是很傷心。A.多重問(wèn)題B.多重選擇性問(wèn)題C.修飾性問(wèn)題D.責(zé)備性問(wèn)題【答案】A83、精神分析理論認(rèn)為阻抗的意義在于()。A.增強(qiáng)個(gè)體的自我防御B.保護(hù)個(gè)體的自我認(rèn)識(shí)與自尊C.對(duì)行為矯正的不服從D.對(duì)自我暴露的抵抗【答案】A84、初診接待時(shí),工作人員應(yīng)有的儀態(tài)是()。A.坐姿端正、服飾入時(shí)、表情熱情、視線不離開(kāi)求助者B.坐姿端正、服飾整潔、表情平和、保持正常社交距離C.坐姿隨意、服飾入時(shí)、表情熱情、密切注視著求助者D.坐姿隨意、服飾整潔、表情平和、不停地掃視求助者【答案】B85、當(dāng)態(tài)度三成分不協(xié)調(diào)時(shí),占主導(dǎo)地位的成分是()。A.價(jià)值觀B.認(rèn)知C.行為傾向D.情感【答案】D86、根據(jù)以下材料,回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B87、EPQ中P量表表示()。A.內(nèi)外向B.神經(jīng)質(zhì)C.掩飾性D.精神質(zhì)【答案】D88、求助者一般資料:吳某,女性,26歲,某工廠職工,身體健康,無(wú)軀體不適。由同事和姐姐陪伴來(lái)心理咨詢室。同事說(shuō)李某剛進(jìn)入工廠的時(shí)候工作非常好,人際關(guān)系也不錯(cuò),第一年還是廠里的勞動(dòng)標(biāo)兵。第二年以后,發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來(lái)往,還有意地躲著同事們,后來(lái)就和同事們吵架,說(shuō)同事們咳嗽就是在侮辱她,看不起她,再后來(lái)就經(jīng)常請(qǐng)假,前段時(shí)間還請(qǐng)了半年的長(zhǎng)假,最近剛剛返廠工作,發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架,廠領(lǐng)導(dǎo)要求她來(lái)做心理咨詢,求助者很不情愿,在同事和姐姐的強(qiáng)烈要求下才來(lái)。A.完整B.不完整C.基本喪失D.難于判斷【答案】C89、2005年11月單項(xiàng)選擇題A.G因素的特殊因素B.S因素是普通因素C.人的智力活動(dòng)都依賴G因素D.智力測(cè)驗(yàn)的目的是求得特殊因素【答案】C90、心理咨詢師:您的意思是對(duì)自己沒(méi)有先于他出軌感到有些遺憾?繼而才是對(duì)他的行為感到憤怒,而憤怒的背后是因?yàn)榧刀?A.依賴B.移情C.熱情D.投情【答案】B91、2006年5月單項(xiàng)選擇題A.好,這不花你許多時(shí)間吧B.這里還有另一些不同方式的問(wèn)題C.我想你一定會(huì)感興趣的D.對(duì)。不錯(cuò)【答案】D92、在職業(yè)道德內(nèi)在的道德準(zhǔn)則中,“忠誠(chéng)”的含義是()。A.認(rèn)真擔(dān)負(fù)職責(zé),尋求實(shí)現(xiàn)職責(zé)最優(yōu)效果的強(qiáng)烈態(tài)度和意向B.從不欺騙自己,內(nèi)心是怎樣想的就要怎樣行動(dòng)C.在企業(yè)內(nèi)部,企業(yè)怎樣要求職工,職工就應(yīng)該怎樣行動(dòng)D.從不違背老板的意愿和要求是忠誠(chéng)的最高境界【答案】A93、下面是一段心理咨詢師與來(lái)訪者的訪談片斷,請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。A.歪曲的認(rèn)知B.不合理信念C.評(píng)價(jià)性觀念D.挫折和遭遇【答案】D94、案例四A.經(jīng)常和別人發(fā)生矛盾B.和同事關(guān)系緊張C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我發(fā)脾氣【答案】C95、案例二A.請(qǐng)示上級(jí)咨詢師B.應(yīng)邀前往C.與咨詢師同行討論D.婉言謝絕【答案】D96、―般資料:求助者,男性,29歲,某公司職員。A.粗分B.量表分C.原始分D.標(biāo)準(zhǔn)分【答案】D97、關(guān)于感覺(jué)閾限和感受性的關(guān)系,正確的說(shuō)法是()。A.感覺(jué)閾限用感受性大小來(lái)衡量B.感受性與感覺(jué)閾限大小成反比C.感受性越高感覺(jué)閾限越高D.感受性和感覺(jué)閾限的關(guān)系并不確定【答案】B98、一般資料:求助者,男性,22歲,大學(xué)生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對(duì)話。心理咨詢師:你好!請(qǐng)問(wèn)我能為你提供什么幫助?A.強(qiáng)迫B.抑郁C.焦慮D.恐懼【答案】C99、CRT是瑞文測(cè)驗(yàn)()的英文縮寫(xiě)。A.標(biāo)準(zhǔn)型B.彩色型C.高級(jí)型D.聯(lián)合型【答案】D100、一般資料:男性.l7歲,未婚,中專學(xué)生。A.青春痘顏色重B.缺乏家庭支持C.缺乏同學(xué)理解D.認(rèn)知評(píng)估偏差【答案】D多選題(共40題)1、合理情緒療法的再教育階段使用的技能訓(xùn)練包括()。A.自信訓(xùn)練B.社交技能訓(xùn)練C.放松訓(xùn)練D.問(wèn)題解決訓(xùn)練【答案】ABCD2、咨詢方案中需要明確的求助者的義務(wù)是()。A.遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定B.尊重咨詢師C.遵守咨詢方案D.提供個(gè)人真實(shí)資料【答案】ABC3、求助者一般資料:雯雯,女孩,15歲,初三學(xué)生。A.強(qiáng)迫B.抑郁C.恐怖D.焦慮【答案】BCD4、根據(jù)案例,回答題A.以事實(shí)根據(jù)為前提B.可用嘗試性面質(zhì)C.要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)D.避免無(wú)情攻擊【答案】ABCD5、心理診斷過(guò)程包括針對(duì)求助者()。A.制定咨詢目標(biāo)B.進(jìn)行心理健康水平評(píng)估C.制定咨詢方案D.詢問(wèn)既往醫(yī)學(xué)治療歷史【答案】BD6、童年期兒童概括水平可以分為()。A.直觀形象水平B.形象抽象水平C.本質(zhì)抽象水平D.初步本質(zhì)抽象水平【答案】ABD7、《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》提出的從業(yè)人員應(yīng)該遵循的職業(yè)道德要求包括()。A.以人為本B.誠(chéng)實(shí)守信C.保護(hù)環(huán)境D.奉獻(xiàn)社會(huì)【答案】BD8、根據(jù)以下材料,回答題A.頭痛B.食欲下降C.頭暈D.睡眠問(wèn)題【答案】AC9、案例四A.EPQB.SCL-90C.LESD.WAIS—RC【答案】AB10、一般資料:女性,30歲,銀行出納員,未婚A.有自知力B.主動(dòng)求醫(yī)C.癥狀嚴(yán)重D.功能受損【答案】ABCD11、情緒很低落,無(wú)精打采,注意力不集中,記憶力下降,工作效率因此明顯下降。求助者甚至開(kāi)始回避和同事聊天,因?yàn)橐坏┞?tīng)到他人聊起家庭、婚姻的話題,求助者心理就會(huì)很不舒服。A.人格障礙B.存在心理沖突C.負(fù)性情緒D.社會(huì)功能受損【答案】BCD12、本案例中求助者的心理問(wèn)題(多選題。A.己出現(xiàn)了泛化B.還未泛化C.影響社會(huì)功能D.社會(huì)功能完整【答案】AC13、根據(jù)以下材料,回答題A.釋義B.引導(dǎo)C.中斷D.情感反射【答案】ABCD14、該求助者不合理信念的特征包括()。A.刮貼標(biāo)簽B.過(guò)分概括化C.個(gè)人化D.絕對(duì)化要求【答案】BD15、小學(xué)生最基本的學(xué)習(xí)任務(wù)是()。A.參加奧數(shù)學(xué)習(xí)B.學(xué)會(huì)合理安排和分配時(shí)間C.學(xué)會(huì)思考D.學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的規(guī)則和方法【答案】BCD16、請(qǐng)根據(jù)案例,回答1-9題。A.心慌B.失眠C.疲憊D.消瘦【答案】AD17、本案例中求助者的軀體化癥狀包括()多選題。A.頭痛B.沒(méi)胃口吃飯C.渾身不舒服D.失眠【答案】BD18、應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷的應(yīng)用價(jià)值包括()。A.可作為不同群體的應(yīng)對(duì)行為研究的標(biāo)準(zhǔn)化工具B.為心理障礙者的心理治療和康復(fù)治療提供指導(dǎo)C.可以考察求助者偏好使用的自我防御機(jī)制傾向D.可以為心理健康和心理保健工作提供參考依據(jù)【答案】ABD19、職業(yè)化是按照職業(yè)道德要求以實(shí)現(xiàn)工作狀態(tài)的()。A.標(biāo)準(zhǔn)化B.規(guī)范化C.制度化D.人性化【答案】ABC20、根據(jù)該求助者的詞匯得分,可以判斷其()。A.言語(yǔ)的理解能力較強(qiáng)B.知識(shí)面較廣C.抽象思維及概括能力較強(qiáng)D.具有一定的特殊能力【答案】ABC21、情緒很低落,無(wú)精打采,注意力不集中,記憶力下降,工作效率因此明顯下降。求助者甚至開(kāi)始回避和同事聊天,因?yàn)橐坏┞?tīng)到他人聊起家庭、婚姻的話題,求助者心理就會(huì)很不舒服。A.記憶力下降B.情緒低落C.注意力不集中D.頭痛頭暈【答案】AC22、關(guān)于從業(yè)人員律己寬人、融入團(tuán)隊(duì),正確的觀念是()。A.凡事不計(jì)較,不拿原則約束同事關(guān)系B.要嚴(yán)格要求自己,也要同樣嚴(yán)格要求他人C.與人為善,熱心幫助他人D.善于與同事溝通交流,努力向先進(jìn)和模范學(xué)習(xí)【答案】CD23、求助者:我母親是兩個(gè)月前去世的,雖然說(shuō)我們?cè)缬袦?zhǔn)備,但還是很傷心。A.以接納為基礎(chǔ)B.認(rèn)真地聽(tīng)C.關(guān)注地聽(tīng)D.積極參與【答案】ABC24、案例五A.絕對(duì)化要求B.以偏概全C.選擇性概括D.糟糕之極【答案】AD25、以下是一段咨詢談話。A.間接詢問(wèn)B.封閉式提問(wèn)C.直接逼問(wèn)D.開(kāi)放式提問(wèn)【答案】AD26、一般資料:趙某,女性,26歲,國(guó)企職員。A.多個(gè)咨詢師會(huì)診進(jìn)行診斷B.比較同一資料的不同來(lái)源C.心理測(cè)驗(yàn)D.補(bǔ)充提問(wèn)【答案】BCD27、一般資料:求助者,女性,36歲,無(wú)固定職業(yè)。A.開(kāi)放式提問(wèn)B.封閉式提問(wèn)C.具體化技術(shù)D.指導(dǎo)性技術(shù)【答案】AC28、根據(jù)以下材料,回答題A.性格特征B.體檢報(bào)告C.認(rèn)知傾向D.病程長(zhǎng)短【答案】BC29、郭某的行為癥狀包括()。多選A.回避行為B.精神運(yùn)動(dòng)性興奮C.沖動(dòng)行為D.精神運(yùn)動(dòng)性抑制【答案】AC30、根據(jù)案例,回答題A.變通性B.寬容C.參與D.自我接受【答案】ABCD31、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)A.咨詢師B.求助者C.咨詢方法D.咨詢關(guān)系【答案】ABC32、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。A.建立合理觀念B.心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果C.掌握交流技巧D.咨詢師的觀察【答案】BD33、該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因包括()。A.性格因素B.認(rèn)知因素C.同鄉(xiāng)較少D.高分入學(xué)【答案】AB34、一般資料:來(lái)訪者,女性,51歲,高級(jí)職員,身高1.53米,體重79公斤。A.一個(gè)后天習(xí)得的行為如得以持續(xù),一定被其結(jié)果所強(qiáng)化B.如要消除某種行為.就得設(shè)法給予懲罰C.如建立或保持某種行為,必須對(duì)其施以獎(jiǎng)勵(lì)D.獎(jiǎng)懲法適用于有行為障礙的來(lái)訪者【答案】AC35、一般資料:男性.l7歲,未婚,中專學(xué)生。A.間接詢問(wèn)B.直接逼問(wèn)C.開(kāi)放提問(wèn)D.封閉提問(wèn)【答案】BCD36、根據(jù)以下材料,回答題A.開(kāi)放式提問(wèn)B.封閉式提問(wèn)C.多重問(wèn)題D.多重選擇性問(wèn)題【答案】ABC37、“你的痛苦我是可以理解的”,表明心理咨詢師對(duì)求助者使用了()多選題。A.積極關(guān)注B.同情C.尊重D.共情【答案】CD38、一般資料:求助者,女性,44歲,已婚,公司職員。焦慮不安,伴頭痛、失眠四個(gè)多月。A.認(rèn)知療法B.厭惡療法C.合理情緒療法D.催眠療法【答案】ACD39、該求助者的主要身體癥狀包括()。A.失眠B.頭痛C.出汗D.心煩【答案】ABC40、該求助者出現(xiàn)心理問(wèn)題的原因包括()。A.提心吊膽,害怕生病B.家人生病去世C.自己心臟出現(xiàn)問(wèn)題D.自己謹(jǐn)小慎微【答案】BD大題(共20題)一、根據(jù)材料,回答題一般資料:求助者,男性,31歲,大學(xué)畢業(yè),自己開(kāi)公司。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強(qiáng),工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識(shí),去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì),辭去了公司的工作,開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后,公司不僅沒(méi)有盈利,還將自己辛苦賺來(lái)的錢(qián)賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個(gè)人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì),更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月,求助者失眠、厭食,還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng),做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去,擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁,覺(jué)得自己很沒(méi)用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因?yàn)樾那樵?,求助者也沒(méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題:【答案】求助者的主要癥狀包括:(1)心理癥狀:情緒失落、擔(dān)心、痛苦、精神不集中,后悔。(2)生理癥狀:厭食、失眠、做噩夢(mèng)、心慌。二、一般資料:求助者,男性,19歲,大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。求助者自述:近兩個(gè)月來(lái),嚴(yán)重失眠,影響學(xué)習(xí),很苦惱。求助者自訴:小時(shí)候得過(guò)鼻炎,總是流鼻涕,覺(jué)得別人都很討厭我。后來(lái)因腸胃炎多次住院,因此認(rèn)為自己是最倒霉的。從小父親對(duì)我要求很嚴(yán),總拿我和鄰居家小朋友比,看到他們考好了就說(shuō)我笨、沒(méi)出息,永遠(yuǎn)也趕不上人家,還經(jīng)常打我,說(shuō)我和媽媽都是他的累贅,我覺(jué)得很受刺激。我一直很努力,但高考前因胃腸炎住院,最后只上了一個(gè)收費(fèi)的民辦學(xué)院。上大學(xué)后我的成績(jī)排在前幾名,但人緣不好,總受到同學(xué)們的孤立,沒(méi)什么朋友。有一次與一個(gè)同學(xué)在飯?zhí)冒l(fā)生摩擦,氣急之下我打了他幾拳,把他的鼻子打破了。后來(lái)大家都說(shuō)我欺負(fù)同學(xué),都不理我,我只好走讀,每天回家。一個(gè)月后我發(fā)現(xiàn)宿舍的東西都沒(méi)了,聽(tīng)說(shuō)是被扔掉了。我就報(bào)了警,一時(shí)間在學(xué)校內(nèi)引起軒然大波。幾乎沒(méi)有人跟我說(shuō)話了。我覺(jué)得我對(duì)每一個(gè)人都很好,但他們卻都對(duì)不起我,甚至反過(guò)來(lái)跟我作對(duì),我真是想不通。最近兩個(gè)月,我總是失眠,有時(shí)整晚都睡不著覺(jué),白天沒(méi)精神,不想與別人說(shuō)話,上課也聽(tīng)不進(jìn)去,學(xué)習(xí)效率下降,有時(shí)真不想去學(xué)校了,但又覺(jué)得不上學(xué)會(huì)沒(méi)出息,人家會(huì)更瞧不起,所以心里很矛盾,很苦惱,情緒不高。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者個(gè)性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失,情緒不穩(wěn)定。根據(jù)案例,請(qǐng)回答以下問(wèn)題:1.該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因是什么?(25分)2.對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?(25分)3.該案例咨詢過(guò)程中,求助者出現(xiàn)了較為強(qiáng)烈的阻抗,請(qǐng)簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式。(25分)4.心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些?(25分)【答案】1.任何一種心理行為障礙的產(chǎn)生都是生物、社會(huì)、心理多因素作用的結(jié)果。結(jié)合案例具體分析如下:(1)生物原因求助者小時(shí)候得過(guò)鼻炎,總是流鼻涕,所以覺(jué)得別人都討厭自己;后來(lái)因腸胃炎多次住院,因此認(rèn)為自己是最倒霉的。(2)社會(huì)原因社會(huì)原因主要指相關(guān)生活事件、人際關(guān)系以及所處環(huán)境等。本案中求助者的父親對(duì)其要求嚴(yán)厲,苛責(zé);在學(xué)校沒(méi)什么朋友,跟同學(xué)關(guān)系緊張;缺少社會(huì)支持系統(tǒng)。(3)心理原因心理原因指與心理行為問(wèn)題發(fā)生有關(guān)的認(rèn)知因素,包括性格、錯(cuò)誤觀念、新舊觀念沖突、價(jià)值觀等。①案例中,求助者個(gè)性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失,情緒不穩(wěn)定,是其心理行為問(wèn)題產(chǎn)生的性格因素。②求助者對(duì)于相關(guān)生活事件(生病住院,同學(xué)交往)存在認(rèn)知錯(cuò)誤,認(rèn)為有鼻炎總是流涕別人就討厭自己;多次住院所以自己就是最倒霉的;認(rèn)為自己對(duì)每一個(gè)人都很好,而同學(xué)卻對(duì)不起自己,甚至跟自己作對(duì)。③求助者內(nèi)心的沖突(不想上學(xué)但又需要上學(xué))也是造成心理與行為問(wèn)題的原因,使他心里很矛盾,很苦惱,情緒不高。2.根據(jù)案例描述,初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。其依據(jù)如下:(1)排除精神病性障礙:依據(jù)掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則,即主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則,也就是是否有自知力;精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則;個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則。求助者的思維正常,主客觀世界同一,且個(gè)性穩(wěn)定,因此排除精神病性障礙。(2)排除神經(jīng)癥:心理沖突有變形與常形之分。變形是指與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有什么關(guān)系,且不帶有明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的,心理沖突的常形有兩個(gè)特點(diǎn):一是它與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系,涉及大家公認(rèn)的重要生活事件;二是它有明顯的道德性質(zhì)。而心理沖突的常形是大家都有的經(jīng)驗(yàn)。本案例有明顯的現(xiàn)實(shí)誘因,且含一定的道德屬性,屬于常形心理沖突,可以排除神經(jīng)癥診斷。(3)一般心理問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā),持續(xù)時(shí)間較短,情緒反應(yīng)能在理智控制之下,不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能,情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴(yán)重心理問(wèn)題是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā),初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài),有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情緒反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),而且內(nèi)容充分泛化,影響了正常工作和生活,因此求助者屬于嚴(yán)重心理問(wèn)題。三、一般資料:求助者,女性,30歲,大學(xué)文化,漢族,中學(xué)教師,已婚,經(jīng)濟(jì)狀況良好。求助者自述:兩個(gè)多月來(lái)時(shí)常處于情緒郁悶煩躁?duì)顟B(tài),感到委屈,有時(shí)獨(dú)自落淚,認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無(wú)情的,對(duì)未來(lái)的婚姻生活悲觀失望,認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭,想到這些事就悔恨和痛苦。吃不下飯,睡眠也不好,時(shí)有噩夢(mèng),白天注意力不集中,記憶力下降。容易急躁,遇到小事也會(huì)對(duì)家人發(fā)脾氣,雖然還能繼續(xù)教學(xué)工作,在學(xué)生和同事面前覺(jué)得輕松了許多,可是,工作效率低,備課時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)小差錯(cuò)。不想與朋友談?wù)摳髯曰橐鰻顩r。多次想來(lái)咨詢但又擔(dān)心解決不了問(wèn)題,在朋友的再三鼓勵(lì)下,前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解的情況:求助者自幼身體健康,無(wú)嚴(yán)重疾病史或精神障礙史。從小性格較內(nèi)向,父母都是中學(xué)教師。對(duì)其品行道德方面要求比較嚴(yán)格,求助者從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順,22歲時(shí)與大學(xué)同學(xué)戀愛(ài)結(jié)婚,丈夫畢業(yè)后考上公務(wù)員,婚后夫妻感情一直很融洽,26歲時(shí)生育一子,兒子上幼兒園,自己一直感覺(jué)很幸福,同學(xué)也都很羨慕。兩個(gè)多月前她偶爾發(fā)現(xiàn)丈夫在網(wǎng)上與一年輕女子的聊天記錄,并發(fā)現(xiàn)兩人有過(guò)約會(huì)和一夜情,就感覺(jué)天要塌下來(lái),非常氣憤,與丈夫大吵了一場(chǎng),吵鬧中把丈夫上網(wǎng)使用的筆記本電腦都給砸了。雖然丈夫一直表示悔改,與對(duì)方分手,每天回家承擔(dān)各種家務(wù),但求助者就是不能原諒他。曾想到離婚,有時(shí)想報(bào)復(fù)丈夫,告訴丈夫領(lǐng)導(dǎo),但顧慮重重,在這種矛盾沖突下,情緒低落,脾氣變得暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡?wèn)題時(shí),特別敏感、脆弱,后來(lái)甚至看到年輕人談戀愛(ài)都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作,但積極主動(dòng)性較前降低。自己也想通過(guò)一些辦法改變現(xiàn)狀,如向朋友傾訴.尋求幫助,卻難以解脫,故前來(lái)進(jìn)行心理咨詢。根據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:一、請(qǐng)整理該求助者精神狀態(tài)的相關(guān)資料。二、對(duì)該案例的初步診斷是什么?請(qǐng)說(shuō)明理由。三、如果對(duì)該求助者使用理性情緒治療,請(qǐng)簡(jiǎn)述該方法的操作過(guò)程。四、咨詢中曾出現(xiàn)阻抗,請(qǐng)簡(jiǎn)述如何處理阻抗?!敬鸢浮恳弧?1)感知覺(jué)注意力不集中,記憶力下降。(2)情緒情感郁悶、煩躁、委屈、哭泣、情緒低落、悲觀失望、容易發(fā)脾氣。(3)意志行為工作主動(dòng)性降低。(4)人格性格內(nèi)向。二、(1)對(duì)該求助者的診斷嚴(yán)重性心理問(wèn)題。(2)初步診斷嚴(yán)重心理問(wèn)題。(3)診斷依據(jù)。1)排除精神病,按區(qū)分心理正常與異常的三項(xiàng)心理學(xué)原理,該求助者主客觀世界統(tǒng)一,精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致,人格(個(gè)性)相對(duì)穩(wěn)定,說(shuō)明該求助者不屬于精神病。2)癥狀由婚姻問(wèn)題引起,屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激,屬于常形心理沖突。3)精神負(fù)擔(dān)重,存在內(nèi)心痛苦。4)病程:兩個(gè)多月。5)嚴(yán)重程度:社會(huì)功能受損嚴(yán)重,有泛化。四、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛(ài)問(wèn)題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過(guò)程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請(qǐng)問(wèn)你有什么心理方面的問(wèn)題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來(lái)咨詢一下,請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A:那就說(shuō)說(shuō)看吧求助者:我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了,最近半年感覺(jué)相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛(ài)關(guān)系。我覺(jué)得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒(méi)有回應(yīng)。不知道他是沒(méi)領(lǐng)會(huì)我的意思,還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說(shuō)說(shuō)你們交往的經(jīng)過(guò)吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過(guò)嗎?他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的?請(qǐng)根據(jù)案例一,簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題:【答案】1)什么是心理咨詢?2)心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行?3)心理咨詢主要解決什么問(wèn)題4)心理咨詢不能解決什么問(wèn)題5)心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程6)心理咨詢師一個(gè)過(guò)程,有些問(wèn)題不是一兩次的交談就能解決的,又是會(huì)有迂回曲折甚至反復(fù),有些問(wèn)題甚至是難以完美解決的。五、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛(ài)問(wèn)題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過(guò)程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請(qǐng)問(wèn)你有什么心理方面的問(wèn)題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來(lái)咨詢一下,請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A:那就說(shuō)說(shuō)看吧求助者:我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了,最近半年感覺(jué)相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛(ài)關(guān)系。我覺(jué)得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒(méi)有回應(yīng)。不知道他是沒(méi)領(lǐng)會(huì)我的意思,還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說(shuō)說(shuō)你們交往的經(jīng)過(guò)吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過(guò)嗎?他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的?三、心理咨詢保密原則中的保密例外都包括哪些內(nèi)容?(30分)【答案】1)求助者同意將保密信息透露給他人?2)司法機(jī)關(guān)要求心理咨詢師提供保密信息3)出現(xiàn)針對(duì)心理咨詢師的倫理或法律訴訟4)心理咨詢中岀現(xiàn)法律規(guī)定的保密問(wèn)題限制,如:虐待丿兒童、老人等;5)求助者可能對(duì)自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的6)求助者患有危及生命的傳染性疾病六、一般資料:來(lái)訪者,女,17歲,高二學(xué)生,膚色白凈、體態(tài)正常,家中獨(dú)女,父母為私營(yíng)企業(yè)主,父母均為初中文化,家庭基本和睦。來(lái)訪者主訴:馬上又要考試了,不想讀書(shū),又怕父母失望;不想看書(shū),也沒(méi)什么精神,干什么都沒(méi)有興趣,覺(jué)得自己沒(méi)用。早上醒來(lái)時(shí)最難受,晚上好一點(diǎn)。總覺(jué)得壓力很大,晚上睡不著,早晨很早就醒了,吃東西也沒(méi)胃口。來(lái)訪者自述:從小隨父母生活,因其父母深感文化水平低,在社會(huì)上做事十分艱難,故對(duì)她管教很嚴(yán),對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好,物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來(lái)訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧,比較膽小,已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來(lái)生活,很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí),有一次數(shù)學(xué)考試不足80分,被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后,來(lái)訪者開(kāi)始了寄宿。剛開(kāi)始生活極不適應(yīng),時(shí)??奁?,但不敢向父母提起,害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來(lái)看望她,總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí),很少提及其他方面的問(wèn)題,并且時(shí)常打電話給各位課任老師,問(wèn)其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò).初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒,第二天拖著乏力的身軀來(lái)到考場(chǎng),在考場(chǎng)上腦子很亂,原來(lái)很熟練的知識(shí)也想不起來(lái),當(dāng)時(shí)心慌意亂,渾身是汗,勉強(qiáng)交了卷,結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病,也沒(méi)怎么說(shuō)她,但從此以后,只要聽(tīng)老師說(shuō)明天要考試,她就覺(jué)得心慌、焦急,到了晚上很難入睡,情況越來(lái)越差,成績(jī)不斷下降,也因此不愿與同學(xué)交往,怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績(jī)比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分,父母出了好幾萬(wàn)元的贊助費(fèi)),由于這一點(diǎn),覺(jué)得很自卑,不愿與同學(xué)交往,沒(méi)有什么朋友。她更覺(jué)得對(duì)不起父母,暗暗下決心調(diào)整自己,刻苦學(xué)習(xí),堅(jiān)持了一段時(shí)間,但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集,加之基礎(chǔ)不扎實(shí),她的成績(jī)一直上不去,對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣,對(duì)其他的事也提不起精神,情緒低落;焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問(wèn)題。近來(lái)情況越來(lái)越嚴(yán)重,離期中考試還有一個(gè)月,她就非常緊張,晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡,早晨三四點(diǎn)鐘就醒了,覺(jué)得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況:咨詢師觀察:內(nèi)向,憂郁,無(wú)精打采,交談過(guò)程中時(shí)??奁衷诓煌5亟g動(dòng)。父母主訴:在老師的建議下陪同女兒前來(lái)咨詢,孩子的脾氣越來(lái)越古怪,在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流,回到家中,跟我們也沒(méi)有什么話說(shuō),總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣,成績(jī)不斷下降,不能問(wèn)她學(xué)習(xí)的情況,一問(wèn)就哭。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:1.EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果:結(jié)果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2.SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果:總分603.SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果:總分75【答案】影響咨詢效果評(píng)定的因素主要有:(1)效果的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題,通常依靠來(lái)訪者自己的報(bào)告或心理咨詢師的報(bào)告來(lái)確定咨詢效果,但兩者都不一定是可靠的。①來(lái)訪者方面的標(biāo)準(zhǔn):與軀體疾病不同,有心理問(wèn)題者(特別是心理異常者)的報(bào)告并不都是可信的。有許多原因可以使來(lái)訪者聲稱自己有所好轉(zhuǎn)或已經(jīng)痊愈了。臨床心理學(xué)中的“您好一再見(jiàn)”效應(yīng)在心理咨詢中確實(shí)存在。②心理咨詢方面的標(biāo)準(zhǔn):來(lái)自咨詢師方面的標(biāo)準(zhǔn),也有很多問(wèn)題。療效標(biāo)準(zhǔn)取決于各咨詢學(xué)派的不同理論。精神分析學(xué)派將療效部分地定義為能夠在意識(shí)領(lǐng)域內(nèi)體驗(yàn)到原先是潛意識(shí)的感受和思想,而行為主義學(xué)派則設(shè)法克服由特定境遇引起的癥狀,他們感興趣的不是潛意識(shí)與意識(shí)體驗(yàn)的關(guān)系,而是患有廣場(chǎng)恐怖癥或社交恐怖癥的來(lái)訪者能不能走出家門(mén),與人交往,感受交往的快樂(lè)。(2)安慰劑作用.曾有某些研究報(bào)告表明,65個(gè)精神科來(lái)訪者在給予無(wú)任何作用的“藥物”之后,竟有一半人有顯著的好轉(zhuǎn)。研究者認(rèn)為,這一現(xiàn)象是來(lái)訪者對(duì)治愈的期望產(chǎn)生的。這種安慰劑效應(yīng)在咨詢上也是存在的。有人曾對(duì)安慰劑作用做過(guò)分析,認(rèn)為例如經(jīng)典精神分析的效應(yīng)在于選擇來(lái)訪者、消除對(duì)罪惡感的疑慮、已經(jīng)結(jié)束了咨詢等因素。即選擇過(guò)程使人們產(chǎn)生最大的咨詢反應(yīng);消除疑慮強(qiáng)調(diào)了來(lái)訪者沒(méi)有白費(fèi)時(shí)間,是水到渠成的成效;咨詢即將結(jié)束,咨詢能夠告終就是證明來(lái)訪者已經(jīng)“治愈”了。(3)相互作用的復(fù)雜性,在心理咨詢過(guò)程中雙方的交互作用是不停頓的,他們之間的關(guān)系對(duì)心理咨詢產(chǎn)生的后果也是連續(xù)的。來(lái)訪者在接受心理咨詢的同時(shí),也可能接受其他人的幫助,這就給評(píng)定咨詢效果帶來(lái)了另一個(gè)問(wèn)題。咨詢進(jìn)程中的進(jìn)步,或許是受益于其他人的幫助,或是生活處境的改善,而這種改善,也可以是心理咨詢轉(zhuǎn)變了來(lái)訪者的態(tài)度和行為的結(jié)果。于是,產(chǎn)生咨詢效果的原因確定起來(lái)就變得更復(fù)雜了。(4)其他因素,在評(píng)定心理咨詢效果時(shí),除了上面講到的困難外,還有其他值得注意的因素,如來(lái)訪者預(yù)先經(jīng)過(guò)選擇的問(wèn)題,診斷和咨詢不夠確切或錯(cuò)誤的問(wèn)題,用以說(shuō)明咨詢效果的被試樣本問(wèn)題。評(píng)定咨詢效果所用的方法以及前述自然緩解問(wèn)題等。七、根據(jù)材料,回答題一般資料:張某,女,20歲,無(wú)業(yè),高中文化,無(wú)宗教信仰,目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒(méi)有文化,對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué),覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史,無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識(shí)清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動(dòng),言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能:人際芙系比較緊張,做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心,不主動(dòng)出去找工作,也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候,求助者知道后心理很不安,開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來(lái)越消沉,脾氣很暴躁,家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法,會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為,家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她,自己感覺(jué)家里也呆不下去了,感覺(jué)很壓抑,也沒(méi)有辦法解決,所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)在害怕出門(mén),怕人家問(wèn)我高考的辜情,有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說(shuō)不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個(gè)多月,女兒說(shuō)很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么,她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說(shuō)自己的命運(yùn)不好,沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn),同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格,認(rèn)為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情,求助者就會(huì)很激動(dòng),還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了,覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn),加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方,對(duì)人的敏感僅限于居住地,無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚,自知力完整,應(yīng)答【答案】(1)本案例使用的主要咨詢方法是認(rèn)知行為療法。(2)認(rèn)知行為療法的特點(diǎn):①求助者和咨詢師是合作關(guān)系;②假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果;③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變;④通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上,強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用,賦予求助者更多的責(zé)任,讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)的角色,同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來(lái)達(dá)到改變的目的。八、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛(ài)問(wèn)題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過(guò)程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請(qǐng)問(wèn)你有什么心理方面的問(wèn)題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來(lái)咨詢一下,請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A:那就說(shuō)說(shuō)看吧求助者:我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了,最近半年感覺(jué)相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛(ài)關(guān)系。我覺(jué)得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒(méi)有回應(yīng)。不知道他是沒(méi)領(lǐng)會(huì)我的意思,還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說(shuō)說(shuō)你們交往的經(jīng)過(guò)吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過(guò)嗎?他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的?三、心理咨詢保密原則中的保密例外都包括哪些內(nèi)容?(30分)【答案】1)求助者同意將保密信息透露給他人?2)司法機(jī)關(guān)要求心理咨詢師提供保密信息3)出現(xiàn)針對(duì)心理咨詢師的倫理或法律訴訟4)心理咨詢中岀現(xiàn)法律規(guī)定的保密問(wèn)題限制,如:虐待丿兒童、老人等;5)求助者可能對(duì)自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的6)求助者患有危及生命的傳染性疾病九、一般資料:求助者,男性,31歲,大學(xué)畢業(yè),自己開(kāi)公司。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強(qiáng),工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識(shí),去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì),辭去了公司的工作,開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后,公司不僅沒(méi)有盈利,還將自己辛苦賺來(lái)的錢(qián)賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個(gè)人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì),更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月,求助者失眠、厭食,還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng),做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去,擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁,覺(jué)得自己很沒(méi)用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因?yàn)樾那樵?,求助者也沒(méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題:請(qǐng)簡(jiǎn)述貝克認(rèn)知歪曲的導(dǎo)致錯(cuò)誤假設(shè)的各項(xiàng)內(nèi)容?!敬鸢浮控惪酥赋隽讼铝斜环Q作認(rèn)知歪曲的導(dǎo)致錯(cuò)誤假設(shè)與誤解的系統(tǒng)推理錯(cuò)誤:(1)主觀推斷。沒(méi)有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論,包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。(2)選擇性概括。僅根據(jù)對(duì)一個(gè)事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過(guò)程中其他信息被忽略,并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設(shè)是認(rèn)為那些與失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重要的。(3)過(guò)度概括。由一個(gè)偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中。(4)夸大和縮小。用一種比實(shí)際上大或小的意義來(lái)感知一個(gè)事件或情境。(5)個(gè)性化。個(gè)體在沒(méi)有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來(lái)的傾向。(6)貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽。根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來(lái)描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì)。(7)極端思維。用全或無(wú)、非白即黑的方式來(lái)思考和解釋,或者按不是/就是兩個(gè)極端來(lái)對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類。一十、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛(ài)問(wèn)題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過(guò)程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請(qǐng)問(wèn)你有什么心理方面的問(wèn)題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來(lái)咨詢一下,請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A:那就說(shuō)說(shuō)看吧求助者:我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了,最近半年感覺(jué)相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛(ài)關(guān)系。我覺(jué)得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒(méi)有回應(yīng)。不知道他是沒(méi)領(lǐng)會(huì)我的意思,還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說(shuō)說(shuō)你們交往的經(jīng)過(guò)吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過(guò)嗎?他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的?二、請(qǐng)指出本案例中心理咨詢師A在咨詢過(guò)程中出現(xiàn)的失誤及具體表現(xiàn)。(20分)【答案】1)提問(wèn)失誤,表現(xiàn)在“你和他的事情,你父母知道嗎?他們是怎么看的?”?2)沒(méi)有無(wú)條件接納求助者,表現(xiàn)在“我這個(gè)方法是經(jīng)過(guò)多次的3)轉(zhuǎn)介過(guò)程中沒(méi)有像求助者介紹咨詢師基本情況,表現(xiàn)在與”如果你愿意,我給你推薦其他咨詢師...”4)對(duì)咨詢關(guān)系匹配理解錯(cuò)誤,表現(xiàn)在”我很理解你,我們之間可能確實(shí)不太匹配...”一十一、—般資料:求助者,男性,27歲,大學(xué)文化,公務(wù)員。介紹:求助者于一個(gè)半月前準(zhǔn)備結(jié)婚辦喜事,方方面面的事情很多,非常忙碌。有一天晚上,躺下后一兩個(gè)小時(shí)仍不能入睡,擔(dān)心影響第二天工作。從此開(kāi)始每晚失眠,主要表現(xiàn)是很難入睡、睡眠淺、多夢(mèng)、易醒,有時(shí)一夜只睡兩三個(gè)小時(shí),有時(shí)整夜都睡不著。去醫(yī)院看睡眠門(mén)診,醫(yī)生給開(kāi)了安眠藥,吃藥后有了改善。但看藥品說(shuō)明書(shū)上面說(shuō)長(zhǎng)期服用會(huì)成癮,還可能影響肝功能,對(duì)是否繼續(xù)吃藥猶豫不定,感到痛苦。工作受到一定影響,有時(shí)還會(huì)出點(diǎn)差錯(cuò)。前來(lái)進(jìn)行心理咨詢。咨詢師觀察了解到的情況:年貌相符,高大英俊,略顯靦腆和緊張。家境一般,農(nóng)村長(zhǎng)大,父親長(zhǎng)期飲酒成癮,患有肝硬化,長(zhǎng)期有病臥床。求助者從小立志通過(guò)好好學(xué)習(xí),擺脫困難家境,一直成績(jī)優(yōu)秀,但做事謹(jǐn)小慎微,生怕出現(xiàn)閃失影響自己的前程。對(duì)該求助者的初步診斷和依據(jù)是什么?針對(duì)此案例如何對(duì)該求助者的心理沖突進(jìn)行評(píng)定?如何與求助者建立良好的咨詢關(guān)系?簡(jiǎn)述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別?【答案】初步診斷為一般心理問(wèn)題診斷依據(jù):1)根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則,求助者主客觀世界統(tǒng)一、精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致、人格相對(duì)穩(wěn)定,可以排除精神病2)心理沖突為常形,由現(xiàn)實(shí)因素引起。3)癥狀持續(xù)時(shí)間不超過(guò)兩個(gè)月。4)社會(huì)功能輕度受損。5)內(nèi)心痛苦,情緒反應(yīng)對(duì)象未泛化。1)求助者的心理沖突是由現(xiàn)實(shí)因素引起的.2)屬于道德性的。3)基于以上兩點(diǎn),求助者的心理沖突評(píng)定為常形。咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就咨詢師而言,其咨詢態(tài)度對(duì)咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。咨詢過(guò)程中,建立良好的咨詢關(guān)系,咨詢師應(yīng)具有尊重、熱情、真誠(chéng)、共情和積極關(guān)注等咨詢態(tài)度.默茲比提出了5條區(qū)分合理與不合理信念的標(biāo)準(zhǔn):1)合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實(shí);而不合理的信念則包含更多的主觀臆測(cè)成分。2)合理的信念能使人們保護(hù)自己,努力使自己愉快地生活,不合理的信念則會(huì)產(chǎn)生情緒困擾。一十二、一般資料:求助者,男性,23歲,設(shè)計(jì)師。案例介紹:求助者1歲時(shí)父母離異,隨祖父母長(zhǎng)大。從高中起偏愛(ài)語(yǔ)文,不愛(ài)學(xué)英語(yǔ)數(shù)學(xué)。高考時(shí),自己本想報(bào)文科,但因母親堅(jiān)持報(bào)了工科。為不讓母親生氣,也沒(méi)明確反對(duì)。大學(xué)期間,多門(mén)功課不及格,只得肄業(yè)。半年前,來(lái)到母親所在城市,現(xiàn)在的工作是母親幫助找的,雖不喜歡,怕母親生氣,也將就著干了。另外,母親還一再幫著張羅找女朋友,求助者根本沒(méi)興趣。他覺(jué)得事事都受母親控制,但知道母親也不容易,用心良苦,又怕違背她,傷了她的心??煽傆X(jué)得別扭,長(zhǎng)此下去,就沒(méi)有一點(diǎn)自己的生活空間了。心情不好,做事更沒(méi)興趣,苦悶,希望得到心理咨詢師的幫助。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答101-104題:本案例中,求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯(cuò)誤?【答案】1)“事事都受母親控制”是不合理信念,特征是以偏概全。2)“長(zhǎng)此下去就沒(méi)有一點(diǎn)自己的生活空間了”是不合理信念,特征是糟糕至極。3)認(rèn)知偏差:不按母親要求做,她就會(huì)生氣。一十三、一般資料:來(lái)訪者,女,17歲,高二學(xué)生,膚色白凈、體態(tài)正常,家中獨(dú)女,父母為私營(yíng)企業(yè)主,父母均為初中文化,家庭基本和睦。來(lái)訪者主訴:馬上又要考試了,不想讀書(shū),又怕父母失望;不想看書(shū),也沒(méi)什么精神,干什么都沒(méi)有興趣,覺(jué)得自己沒(méi)用。早上醒來(lái)時(shí)最難受,晚上好一點(diǎn)??傆X(jué)得壓力很大,晚上睡不著,早晨很早就醒了,吃東西也沒(méi)胃口。來(lái)訪者自述:從小隨父母生活,因其父母深感文化水平低,在社會(huì)上做事十分艱難,故對(duì)她管教很嚴(yán),對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好,物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來(lái)訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧,比較膽小,已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來(lái)生活,很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí),有一次數(shù)學(xué)考試不足80分,被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后,來(lái)訪者開(kāi)始了寄宿。剛開(kāi)始生活極不適應(yīng),時(shí)??奁?,但不敢向父母提起,害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來(lái)看望她,總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí),很少提及其他方面的問(wèn)題,并且時(shí)常打電話給各位課任老師,問(wèn)其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò).初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒,第二天拖著乏力的身軀來(lái)到考場(chǎng),在考場(chǎng)上腦子很亂,原來(lái)很熟練的知識(shí)也想不起來(lái),當(dāng)時(shí)心慌意亂,渾身是汗,勉強(qiáng)交了卷,結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病,也沒(méi)怎么說(shuō)她,但從此以后,只要聽(tīng)老師說(shuō)明天要考試,她就覺(jué)得心慌、焦急,到了晚上很難入睡,情況越來(lái)越差,成績(jī)不斷下降,也因此不愿與同學(xué)交往,怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績(jī)比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分,父母出了好幾萬(wàn)元的贊助費(fèi)),由于這一點(diǎn),覺(jué)得很自卑,不愿與同學(xué)交往,沒(méi)有什么朋友。她更覺(jué)得對(duì)不起父母,暗暗下決心調(diào)整自己,刻苦學(xué)習(xí),堅(jiān)持了一段時(shí)間,但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集,加之基礎(chǔ)不扎實(shí),她的成績(jī)一直上不去,對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣,對(duì)其他的事也提不起精神,情緒低落;焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問(wèn)題。近來(lái)情況越來(lái)越嚴(yán)重,離期中考試還有一個(gè)月,她就非常緊張,晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡,早晨三四點(diǎn)鐘就醒了,覺(jué)得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況:咨詢師觀察:內(nèi)向,憂郁,無(wú)精打采,交談過(guò)程中時(shí)??奁衷诓煌5亟g動(dòng)。父母主訴:在老師的建議下陪同女兒前來(lái)咨詢,孩子的脾氣越來(lái)越古怪,在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流,回到家中,跟我們也沒(méi)有什么話說(shuō),總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣,成績(jī)不斷下降,不能問(wèn)她學(xué)習(xí)的情況,一問(wèn)就哭。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:1.EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果:結(jié)果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2.SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果:總分603.SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果:總分75【答案】在咨詢過(guò)程中,影響資料可靠性的因素包含以下幾個(gè)方面。①過(guò)分隨意地交談。咨詢時(shí)的傾向性很可能給來(lái)訪者形成暗示,造成來(lái)訪者的自我評(píng)價(jià)和環(huán)境判斷的失真,這對(duì)所獲資料的可靠性造成不良的影響。②收集資料者與進(jìn)行決策者的相互關(guān)系。同一個(gè)咨詢機(jī)構(gòu)中,收集資料者如果也是后來(lái)的決策者,那么,咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策??墒?,如果一個(gè)人收集資料,另一個(gè)人去做決策,又往往發(fā)生對(duì)資料的理解錯(cuò)誤,所以,最好的辦法是把兩者結(jié)合起來(lái)。③來(lái)訪者的阻抗和自我保護(hù)傾向。資料的收集并不是一件容易的事,因?yàn)閬?lái)訪者都是有個(gè)性特點(diǎn)的人.要求他們提供自己的生活情境、生活歷史和坦率說(shuō)明自己的感情,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。面對(duì)一位陌生人,在一個(gè)陌生的環(huán)境里坦白地暴露自己,那不是任何人都能做到的。咨詢時(shí)必須考慮來(lái)訪者的這種處境,要根據(jù)情況,靈活地做出交談?dòng)?jì)劃,以決定在什么時(shí)候、什么地點(diǎn)了解來(lái)訪者的生活狀況和內(nèi)心世界是適宜的,什么時(shí)候這樣做是有害的。如果忽略了這一點(diǎn),資料收集工作十有八九要失敗。④早期印象的影響。對(duì)初期印象和后來(lái)新資料之間的矛盾,假若處理不當(dāng),會(huì)影響診斷與咨詢。在會(huì)見(jiàn)來(lái)訪者時(shí)。最初印象的形成是相當(dāng)快速的,密爾在1960年曾做過(guò)這樣的研究,他讓臨床心理學(xué)家在每次會(huì)見(jiàn)和治療后,盡快地給來(lái)訪者一個(gè)評(píng)定。以確定心理學(xué)家對(duì)來(lái)訪者的印象。這一研究發(fā)現(xiàn),第三次會(huì)見(jiàn)時(shí)便形成了很牢固的印象,第一次見(jiàn)面時(shí)的初始印象和第三次以后說(shuō)出的印象相關(guān)甚高,非常接近;社會(huì)心理學(xué)的研究也表明,早期的印象,特別是不好的印象是很難改變的。這種早期印象的形成,受咨詢師主觀態(tài)度的影響很大,所以,如果更符合客觀實(shí)際的新資料與早期印象沖突時(shí),咨詢師必須尊重資料,不可固守自己的印象。咨詢師應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備依據(jù)事實(shí)資料修正和調(diào)整自己的看法。一十四、一般資料:求助者,男性,20歲,大學(xué)生。案例介紹:求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異,社會(huì)活動(dòng)能力也很強(qiáng),擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會(huì)主席。半年前,求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分,求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒(méi)想到,求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤,惹得對(duì)手和臺(tái)下觀眾哄堂大笑。最后,求助者所在團(tuán)隊(duì)沒(méi)有獲得名次。這件事以后,求助者一直悶悶不樂(lè),他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì),覺(jué)得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任,甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來(lái),求助者情緒低落,煩躁不安,學(xué)習(xí)效率下降,學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常出錯(cuò),借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動(dòng),不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流,常常一個(gè)人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去,建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者是獨(dú)生子,家庭經(jīng)濟(jì)條件較好,父母都是醫(yī)生,對(duì)求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異,一直是班干部,好強(qiáng),追求完美。身體健康,歷年體檢結(jié)果正常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題:在本案例中。咨詢師與求助者共情時(shí)應(yīng)注意什么?【答案】答:(1)咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來(lái)看待求助者及其存在的問(wèn)題。(2)共情的基礎(chǔ)不是有與求助者相似的經(jīng)歷和感受,而是能設(shè)身處地地理解求助者的問(wèn)題。(3)表達(dá)共情要因人而異。因此咨詢師對(duì)不同的求助者,在不同的咨詢階段表達(dá)共情時(shí)應(yīng)有所區(qū)別。(4)表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī),共情應(yīng)適度。共情反應(yīng)的程度應(yīng)該與求助者的問(wèn)題的嚴(yán)重程度、感受程度等相匹配。(5)表達(dá)共情要善于把握角色。咨詢師表達(dá)共情,要站在求助者的角度來(lái)看待求助者,在角色上可以把自己當(dāng)作求助者,但要善于把握咨詢師一求助者角色的轉(zhuǎn)換。(6)表達(dá)共情要善于使用肢體語(yǔ)言。有時(shí)使用非言語(yǔ)表達(dá)共情比言語(yǔ)表達(dá)更簡(jiǎn)便有效,咨詢師應(yīng)善于把兩者結(jié)合起來(lái),恰到好處地應(yīng)用。(7)表達(dá)共情要考慮求助者的特點(diǎn)與文化特征,這一點(diǎn)在非言語(yǔ)表達(dá)上尤其應(yīng)該注意。(8)咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情,在不確定時(shí)更應(yīng)如此。咨詢師可以主動(dòng)采用嘗試性、探索性的語(yǔ)氣進(jìn)行詢問(wèn),從求助者說(shuō)出的感受中,得到求助者的反饋,并根據(jù)反饋意見(jiàn)及時(shí)做出修正。一十五、一般資料:來(lái)訪者,女,17歲,高二學(xué)生,膚色白凈、體態(tài)正常,家中獨(dú)女,父母為私營(yíng)企業(yè)主,父母均為初中文化,家庭基本和睦。來(lái)訪者主訴:馬上又要考試了,不想讀書(shū),又怕父母失望;不想看書(shū),也沒(méi)什么精神,干什么都沒(méi)有興趣,覺(jué)得自己沒(méi)用。早上醒來(lái)時(shí)最難受,晚上好一點(diǎn)??傆X(jué)得壓力很大,晚上睡不著,早晨很早就醒了,吃東西也沒(méi)胃口。來(lái)訪者自述:從小隨父母生活,因其父母深感文化水平低,在社會(huì)上做事十分艱難,故對(duì)她管教很嚴(yán),對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好,物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來(lái)訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧,比較膽小,已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來(lái)生活,很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí),有一次數(shù)學(xué)考試不足80分,被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后,來(lái)訪者開(kāi)始了寄宿。剛開(kāi)始生活極不適應(yīng),時(shí)??奁?,但不敢向父母提起,害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來(lái)看望她,總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí),很少提及其他方面的問(wèn)題,并且時(shí)常打電話給各位課任老師,問(wèn)其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò).初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒,第二天拖著乏力的身軀來(lái)到考場(chǎng),在考場(chǎng)上腦子很亂,原來(lái)很熟練的知識(shí)也想不起來(lái),當(dāng)時(shí)心慌意亂,渾身是汗,勉強(qiáng)交了卷,結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病,也沒(méi)怎么說(shuō)她,但從此以后,只要聽(tīng)老師說(shuō)明天要考試,她就覺(jué)得心慌、焦急,到了晚上很難入睡,情況越來(lái)越差,成績(jī)不斷下降,也因此不愿與同學(xué)交往,怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績(jī)比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分,父母出了好幾萬(wàn)元的贊助費(fèi)),由于這一點(diǎn),覺(jué)得很自卑,不愿與同學(xué)交往,沒(méi)有什么朋友。她更覺(jué)得對(duì)不起父母,暗暗下決心調(diào)整自己,刻苦學(xué)習(xí),堅(jiān)持了一段時(shí)間,但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集,加之基礎(chǔ)不扎實(shí),她的成績(jī)一直上不去,對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣,對(duì)其他的事也提不起精神,情緒低落;焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問(wèn)題。近來(lái)情況越來(lái)越嚴(yán)重,離期中考試還有一個(gè)月,她就非常緊張,晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡,早晨三四點(diǎn)鐘就醒了,覺(jué)得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況:咨詢師觀察:內(nèi)向,憂郁,無(wú)精打采,交談過(guò)程中時(shí)??奁?,手在不停地絞動(dòng)。父母主訴:在老師的建議下陪同女兒前來(lái)咨詢,孩子的脾氣越來(lái)越古怪,在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流,回到家中,跟我們也沒(méi)有什么話說(shuō),總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣,成績(jī)不斷下降,不能問(wèn)她學(xué)習(xí)的情況,一問(wèn)就哭。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:1.EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果:結(jié)果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2.SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果:總分603.SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果:總分75【答案】該來(lái)訪者的診斷是心理異常、神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥。診斷依據(jù)有以下幾個(gè)方面。①根據(jù)病與非病三原則,該來(lái)訪者的主客觀世界是統(tǒng)一的,來(lái)訪者的知情意是一致的,來(lái)訪者的個(gè)性是相對(duì)穩(wěn)定的。來(lái)訪者對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力,有主動(dòng)求醫(yī)的行為,無(wú)邏輯思維混亂,無(wú)感知覺(jué)異常,無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀,因此,排除精神病的可能。②來(lái)訪者的癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),內(nèi)容已經(jīng)泛化,精神痛苦無(wú)法自行擺脫,社會(huì)功能受損較嚴(yán)重,根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),該來(lái)訪者在嚴(yán)重程度、精神痛苦程度以及社會(huì)功能受損程度的得分應(yīng)為7分。來(lái)訪者的心理沖突與現(xiàn)實(shí)的處境無(wú)關(guān),沒(méi)有明顯的道德性質(zhì),因此,屬于心理沖突的變形。因此,來(lái)訪者屬于神經(jīng)癥。③來(lái)訪者主要癥狀表現(xiàn)為:情緒低落、興趣減退、焦慮、自我評(píng)價(jià)低、失眠早醒、晝重夜輕。符合抑郁性神經(jīng)癥的診斷。④來(lái)訪者的SAS結(jié)果顯示來(lái)訪者有中度焦慮;SDS結(jié)果顯示來(lái)訪者有重度的抑郁;SCL-90結(jié)果顯示來(lái)訪者的主要癥狀是抑郁,同時(shí)伴有焦慮、恐怖、軀體化、人際關(guān)系敏感等癥狀。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果支持來(lái)訪者屬于抑郁性神經(jīng)癥的診斷。一十六、一般資料:張某,女,20歲,無(wú)業(yè),高中文化,無(wú)宗教信仰,目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒(méi)有文化,對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué),覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史,無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識(shí)清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動(dòng),言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能:人際芙系比較緊張,做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心,不主動(dòng)出去找工作,也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候,求助者知道后心理很不安,開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來(lái)越消沉,脾氣很暴躁,家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法,會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為,家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她,自己感覺(jué)家里也呆不下去了,感覺(jué)很壓抑,也沒(méi)有辦法解決,所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”,“我現(xiàn)在害怕出門(mén),怕人家問(wèn)我高考的辜情,有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說(shuō)不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個(gè)多月,女兒說(shuō)很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么,她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系
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