腋臭專題宣講課件

腋臭定義腋臭即狐臭，屬于常染色體顯性遺傳疾病。分布在腋窩部位的大汗腺內(nèi)分泌物經(jīng)細(xì)菌分解、作用而散發(fā)的一種特殊難聞的氣味。由于大汗腺青春期分泌旺盛，所以本癥多見于青壯年。隨年齡增長，大汗腺逐漸退化、癥狀可以減輕或消失。該病雖不影響健康，但在公眾場合卻成為焦點，容易招惹非議。久之對人的生活造成很大的影響。手術(shù)指針適應(yīng)癥：成人18歲以上重癥，非手術(shù)治療無效者。術(shù)前準(zhǔn)備：剃除腋毛、肥皂水清洗腋窩。麻醉方式：局部區(qū)域浸潤麻醉手術(shù)原理治療的原理：使用各種方式去除皮下大汗腺及部分脂肪組織，使毛囊和汗腺破壞，達(dá)到治療的目的。大汗腺主要位于皮下組織，開口于毛囊，順毛干排出皮膚。手術(shù)剪出皮下組織和毛囊，不僅去除了大汗腺腺體，而且破壞了大汗腺導(dǎo)管。術(shù)后皮膚與脂肪層之間形成疤痕組織。皮下即使殘留少量大汗腺，其導(dǎo)管也不能穿透疤痕組織。手術(shù)貼近皮膚剝離皮下就能達(dá)到治療效果。剝離層面僅達(dá)到皮下脂肪淺層，這樣可以減少出血、減少創(chuàng)傷、提高手術(shù)療效。腋臭麻醉方式局部區(qū)域浸潤麻醉，麻醉藥配制：2%利多卡因5ml+15ml生理鹽水=0.5%利多卡因20ml，期間加入腎上腺素3滴。單側(cè)麻醉用量10-15ml,不敏感者可再適量追加。麻醉前：剃除腋毛、清洗腋下。麻醉過程：第一、取仰臥、雙上肢外展或雙手抱頭位。常規(guī)消毒鋪巾。第二步，沿腋窩手術(shù)邊緣一側(cè)用麻醉藥液皮下浸潤麻醉，使剝離區(qū)皮膚鼓起，麻醉部位均勻。麻醉腋臭傳統(tǒng)手術(shù)方法第一種：傳統(tǒng)梭形切除皮膚法（傳統(tǒng)術(shù)式）：手術(shù)步驟：沿腋毛生長邊緣做梭形切口，切口深達(dá)真皮并鈍性分離皮膚，將有腋毛的皮膚和淺層脂肪組織全部切除，縫合切口。該方式：切除皮膚和皮下組織，縫合張力大。一般需2周拆線。拆線時由于張力大還有可能再次裂開，導(dǎo)致創(chuàng)面持久難愈。部分患者手術(shù)疤痕攣縮，影響美觀，局部皮膚知覺缺失。適用于味道特別濃，人聞皆驚的嚴(yán)重患者。腋臭微創(chuàng)手術(shù)方式腋臭微創(chuàng)剝離搔刮術(shù)手術(shù)步驟：1、在腋窩處用手術(shù)刀行2-3cm的橫/縱切口，2、用組織鉗夾持切口邊緣，直鉗鈍性分離皮膚與皮下組織。3、用專用刮匙上下、前后方向搔刮，徹底去除皮下大汗腺及部分脂肪組織。4、縫合切口。該方式可以保留皮下皮膚完整性，切口小。疤痕小。7日拆線。手術(shù)愈后任何的手術(shù)方式都無法達(dá)到100%。對于做過腋臭手術(shù)但不徹底，仍有部分氣味的患者，可使用二氧化碳激光器及電離子治療儀，在常規(guī)局麻下，對準(zhǔn)腋窩部的毛孔逐一破壞，大汗腺導(dǎo)管開口阻塞?；蛘呤褂孟天`+利多卡因皮下浸潤，使汗腺萎縮。手術(shù)常見并發(fā)癥術(shù)后切口感染術(shù)后血腫手術(shù)疤痕術(shù)后仍有部分異味。皮膚結(jié)構(gòu)皮膚由外到里依次分：表皮、真皮及皮下組織。表皮約2mm。依次是角質(zhì)層、透明層、顆粒層、有棘細(xì)胞層及基底細(xì)胞層等五層細(xì)胞結(jié)構(gòu)。真皮層：位于表皮以下、皮下組織以上。主要由膠原纖維編織而成，包括乳頭層和網(wǎng)狀層。皮膚組織血