前列腺增生癥健康教育講座

前列腺增生癥健康教育講座第一頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五歡迎參加良性前列腺增生癥健康教育廣西醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院南寧市第二人民醫(yī)院泌尿外科第二頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五有可能患了良性前列腺增生癥！男人年過(guò)50，如果出現(xiàn)排尿習(xí)慣的改變,例如原來(lái)沒(méi)有夜尿的患者,夜間排尿次數(shù)增多，在2~3次以上,尿頻、尿急不能忍，排尿等待,尿流細(xì)弱，尿濕內(nèi)褲...第三頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五

只有男性才有前列腺,重約20克,像胡桃大小,位于膀胱下面,包繞著連接膀胱的近端尿道.正常大小形態(tài)像一個(gè)栗子.

前列腺很重要,它是男性生殖器官中最大的附屬性腺.并且前列腺發(fā)生的各類(lèi)疾病都與排尿有關(guān).前列腺的主要功能是分泌稀薄奶樣的前列腺液,構(gòu)成精液的一部分,與生育有關(guān).

什么是前列腺?第四頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五

主要癥狀:包括小便時(shí)出現(xiàn)疼痛，排尿次數(shù)增多等，急性期可以引起發(fā)燒。前列腺會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題1第五頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五前列腺癌早期多無(wú)特殊癥狀，當(dāng)癌腫增大時(shí)會(huì)擠壓尿道，引起排尿困難癌細(xì)胞可隨著血液擴(kuò)散到身體其他部分，晚期可引致膀胱頸口梗阻和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等癥狀。前列腺會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題2第六頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五這是50歲以上男性的常見(jiàn)疾病，與一種叫作雙氫睪酮的雄激素過(guò)多有關(guān).會(huì)明顯地影響患者的體力活動(dòng)和社交能力，從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量.良性前列腺增生癥(前列腺肥大)前列腺會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題3第七頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五為什么會(huì)患良性前列腺增生癥?根據(jù)一項(xiàng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，在40-79歲期間，前列腺體積每年增長(zhǎng)0.6毫升，20年后前列腺體積就增加了12毫升如果一個(gè)人原來(lái)的前列腺體積是20毫升20年后其前列腺體積就會(huì)達(dá)到32毫升前列腺的體積與年齡有關(guān)第八頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五50歲以上男性約有50%患良性前列腺增生癥80歲以上患病者達(dá)到80%至100%誰(shuí)會(huì)患良性前列腺增生癥據(jù)資料統(tǒng)計(jì):良性前列腺增生是泌尿外科最常見(jiàn)的疾病之一第九頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五良性前列腺增生癥不是癌癥，也不會(huì)轉(zhuǎn)化為癌癥。前列腺的良性增生生長(zhǎng)緩慢，而且不會(huì)擴(kuò)散到身體的其他部位良性前列腺增生癥與前列腺癌可能同時(shí)并存良性前列腺增生癥與前列腺癌的關(guān)系第十頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五最早出現(xiàn)的主要癥狀:夜尿次數(shù)增多,頻繁尿急，不能忍尿排尿不完全(尿不盡感),尿線開(kāi)叉開(kāi)始排尿時(shí)間延遲排尿間斷，尿流細(xì)弱尿痛尿失禁

問(wèn)２

良性前列腺增生癥的癥狀第十一頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五盡快到泌尿外科就診!

前列腺癌與前列腺增生的癥狀極其相似,必須通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查區(qū)分.所以一旦發(fā)現(xiàn)排尿習(xí)慣發(fā)生了改變,請(qǐng)立即到泌尿外科就診,從而排除前列腺癌的可能.

并且能夠?qū)η傲邢僭錾龅秸_的治療和在醫(yī)生那里得到正確自我保健的方法!第十二頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五良性前列腺增生癥影響患者的生活質(zhì)量缺少睡眠不去無(wú)廁所的地方睡前限制飲水出行前限制飲水受累患者的百分比第十三頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五直腸指檢需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?第十四頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五血清前列腺特異性抗原(PSA)查PSA有助于診斷或排除前列腺癌查PSA有助于選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨感枰鍪裁礄z查才能診斷良性前列腺增生癥?第十五頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五經(jīng)腹或經(jīng)直腸前列腺B超可判斷前列腺體積的大小需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五尿動(dòng)力學(xué)檢查

檢查是前列腺增生是否已造成尿流受阻需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五其他:

尿常規(guī)殘余尿測(cè)定

超聲或IVU的上尿路顯像

下尿路的內(nèi)腔鏡檢等等需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(I-PSS)如何了解良性前列腺增生癥的輕重?第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分表(IPSS)第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五總的評(píng)分范圍是0-35(無(wú)癥狀--非常嚴(yán)重的癥狀)

0-7=輕度：密切觀察8-19=中度：需要積極治療20-35=重度：需要積極治療國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(I-PSS)如何了解良性前列腺增生的輕重?第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五如果你被診斷為良性

前列腺增生癥,請(qǐng)盡早治療

“人老力氣衰,撒尿打濕鞋”,許多老年朋友認(rèn)為這只是一種自然的生理老化現(xiàn)象,因而默默地忍受憋尿的痛苦.

其實(shí)不然,如不及時(shí)治療而發(fā)展到疾病晚期,出現(xiàn)排尿不出則必須進(jìn)行手術(shù)治療.同時(shí)會(huì)導(dǎo)致許多嚴(yán)重的并發(fā)癥,例如,尿路感染,血尿,甚至腎功能不全(尿毒癥),以致危及生命!第二十二頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五急性尿潴留！良性前列腺增生癥的合并癥尿液堵在膀胱內(nèi)不能排出，需急診插導(dǎo)尿管第二十三頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五隨著年齡的增長(zhǎng)，急性尿潴留的危險(xiǎn)性顯著增大良性前列腺增生癥的遠(yuǎn)期合并癥

70-79歲的老年男性在5年中急性尿潴留的發(fā)生率為10%，即10個(gè)人中會(huì)有1個(gè)發(fā)生急性尿潴留第二十四頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五相對(duì)危險(xiǎn)性前列腺體積前列腺體積>30ml者發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性是30ml>30ml30ml者的3倍第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五根據(jù)國(guó)際良性前列腺增生癥咨詢(xún)委員會(huì)推薦意見(jiàn)(1998)，該疾病的任何治療中必須達(dá)到以下目的之一改善癥狀減輕梗阻防治遠(yuǎn)期合并癥的發(fā)生良性前列腺增生癥的治療第二十六頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五警惕性觀察(IPSS評(píng)分<7分者)藥物治療手術(shù)治療介入性治療良性前列腺增生癥的治療第二十七頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五如果癥狀較輕(IPSS評(píng)分<7分)，前列腺體積較小(<30毫升)，可以采用警惕性觀察需要定期檢查，一旦病情進(jìn)展，則要積極處理，以免產(chǎn)生嚴(yán)重后果警惕性觀察一般不超過(guò)半年警惕性觀察第二十八頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五藥物治療

治療良性前列腺增生癥的藥物有三大類(lèi):

1.5還原酶抑制劑2.阻滯劑3.植物藥第二十九頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五5還原酶抑制劑保列治能縮小前列腺體積,使用保列治3個(gè)月后獲得最大療效可以與降壓藥、降脂藥、降糖藥同時(shí)服藥，無(wú)藥物相互作用保列治能預(yù)防和治療前列腺引起的血尿，防止和減少經(jīng)尿道前列腺電切（TURP）術(shù)中術(shù)后出血

下次時(shí)間第三十頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五阻滯劑的作用是松弛尿道，改善排尿障礙的癥狀阻滯劑對(duì)改善癥狀效果良好，起效比較快能推遲BPH患者發(fā)生AUR和需要外科手術(shù)的時(shí)間,但不能減少發(fā)生急性尿潴留及手術(shù)的危險(xiǎn)性阻滯劑高特靈哈樂(lè)第三十一頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五對(duì)部分病人可以暫時(shí)緩解癥狀作用機(jī)理尚不十分清楚目前缺乏大型臨床研究數(shù)據(jù)臨床上使用較多的是前列康、舍尼通

植物藥第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五盡量早期藥物治療

如果采取早期藥物治療,不但能最大限度地改善癥狀,提高生活質(zhì)量,而且副作用與并發(fā)癥也少,如果病人堅(jiān)持治療,最終可以使病情的進(jìn)展緩慢或終止!第三十三頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五如果出現(xiàn)下面癥狀則必須

手術(shù)治療1、尿潴留(至少有一次在拔尿管后不能排尿);2、反復(fù)發(fā)作的血尿;3、由前列腺引起的腎功能衰竭;4、合并膀胱結(jié)石;5、反復(fù)發(fā)作的尿路感染;6、巨大膀胱憩室.第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五開(kāi)放手術(shù):老的手術(shù)方式,風(fēng)險(xiǎn)大,目前多不采用,僅適用于巨大前列腺患者.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)微創(chuàng)手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)小,為治療前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)!手術(shù)治療第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五順從醫(yī)囑，堅(jiān)持用藥定期檢查不憋尿，不喝酒，咖啡及濃茶少吃刺激性食物少騎自行車(chē)安排適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)生活中應(yīng)注意些什么第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期五前列腺患者如何進(jìn)行自我保健?1、飲食以清淡、易消化者為佳,多吃蔬菜瓜果,

并少食辛辣刺激東西,并戒酒;2、不縱欲,也不禁欲,可根據(jù)年齡和健康狀況而定,有尿潴留病史者最好不要過(guò)性生活;3、盡可能少騎自行車(chē),因?yàn)樽孕熊?chē)座可壓迫上段的前列腺部位,加重病情;4、切忌長(zhǎng)時(shí)間憋尿,以免損害逼尿肌功能加重病情;第三十七頁(yè)，