2022年甘肅省天水市初級護師專業(yè)知識模擬考試(含答案)

2022年甘肅省天水市初級護師專業(yè)知識模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.閉合性氣胸無明顯癥狀，說明肺萎陷在A.A.15%以下B.30%以下C.45%以下D.60%以下E.75%以下

2.膈下膿腫的臨床表現(xiàn)為A.A.惡心嘔吐

B.出現(xiàn)尿頻，排尿困難

C.全身發(fā)熱，初為弛張熱

D.若膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻

E.出現(xiàn)里急后重，排便次數(shù)增多

3.杜女士，停經(jīng)12周，陰道不規(guī)則流血10余天，量少，暗紅色，血中伴有小水泡物。婦科檢查：BP150/90mmHg，子宮前傾，如孕4個月大小A.A.雙胎妊娠B.妊娠合并子宮肌瘤C.妊娠合并卵巢囊腫D.先兆流產(chǎn)E.葡萄胎

4.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.A.腹痛B.腹部腫塊C.腸梗阻癥狀D.排便習慣及排便性狀改變E.全身癥狀惡病質(zhì)

5.血漿占體重的比例為A.A.40%B.20%C.5%D.15%E.30%

6.早產(chǎn)兒病房的平均室溫應保持在A.A.19℃B.21℃C.23℃D.25℃E.27℃

7.出生體重1.5kg以上、無青紫的早產(chǎn)兒，開始喂養(yǎng)的時間是（）A.A.生后2～4小時喂水，無嘔吐者6～8小時喂乳

B.生后l～2小時喂水，無嘔吐者4～6小時喂乳

C.生后30分鐘喂水，無嘔吐者2～4小時喂乳

D.生后30分鐘喂水，無嘔吐者1～2小時喂乳

E.生后30分鐘喂乳

8.下列關(guān)于S1E臨床表現(xiàn)的描述哪項是不正確的（）A.活動期病人常出現(xiàn)發(fā)熱

B.雙面頰和鼻梁部出現(xiàn)紫紅色蝶形紅斑

C.大多數(shù)病人有關(guān)節(jié)受累，多為不對稱

D.貧血常為正細胞正色素性

E.幾乎所有病人均有腎損傷

9.先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫，應考慮為（）A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.二尖瓣狹窄

10.腎盂切除術(shù)后的護理措施描述不正確的是（）A.一般均需留置導尿

B.血壓平穩(wěn)后取半臥位

C.腹脹可肌內(nèi)注射新斯的明

D.腎盂造瘺管堵塞應用大量無菌等滲鹽水沖洗

E.拔管前需夾管觀察尿路是否通暢

11.腹部叩及移動性濁音，標志有腹水量A.A.200ml以上

B.500ml以上

C.600～800ml以上

D.1000ml以上

E.2000ml以上

12.診斷呼吸衰竭的血氣分析標準為（）A.Pa02<60mmHg，PC02>50mmHg

B.Pa02>60mmHg，PC02<50mmHg

C.Pa02>60mmHg，PC02<60mmHg

D.Pa02<80mmHg，PC02>100mmHg

E.Pa02<100mmHg，PC02>80mmHg

13.預防全麻患者發(fā)生誤吸的主要措施是A.A.術(shù)前灌腸B.術(shù)前放置胃管C.術(shù)前禁食禁水D.術(shù)前應用阿托品E.氣管插管

14.患者男性，22歲，因自發(fā)性氣胸行胸膜腔閉式引流術(shù)，以下哪項護理措施不正確A.A.引流管置于鎖骨中線第2肋間

B.病人取半臥位

C.鼓勵病人深呼吸、咳嗽

D.引流管水柱波動4～6cm屬正常范圍

E.引流瓶應低于胸壁引流口平面30～40cm

15.急性腎炎的臨床特點是A.A.少尿、水腫、蛋白尿

B.高血壓、血尿、水腫

C.水腫、血尿、蛋白尿

D.水腫、血尿、氮質(zhì)血癥

E.水腫、蛋白尿、高血壓

二、A1/A2(20題)16.對產(chǎn)婦正確的出院指導是（）。A.產(chǎn)后64天復查B.堅持母乳喂養(yǎng)42天C.哺乳期間無需避孕D.新生兒生理性黃疸持續(xù)1周左右E.性生活在產(chǎn)后4周恢復

17.患者女，24歲。初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160／110mmHg，治療3天無效果，今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬?？紤]的診斷是（）A.妊娠合并急性闌尾炎B.胎盤早剝C.前置胎盤D.先兆子宮破裂E.先兆早產(chǎn)

18.患者男，59歲，冠心病、心絞痛5年。3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85／55mmHg，心率108次／分，律齊。入監(jiān)護室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。2小時后心電監(jiān)測示血壓70／50mmHg，心率118次／分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時最可能發(fā)生了（）

A.腦出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭

19.普通感冒的主要臨床表現(xiàn)是（）A.喉炎癥B.肺泡炎癥C.胸膜炎癥D.支氣管炎癥E.鼻咽部炎癥

20.患者女，25歲。初孕，妊娠36周，枕右前位，出現(xiàn)陰道流血，無宮縮，胎心136次／分。最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ〢.期待療法B.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)C.立即行人工破膜D.立即靜脈滴注止血藥物E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

21.體外循環(huán)結(jié)束時為中和肝素應選擇的藥物是（）A.維生素K1B.魚精蛋白C.止血芳酸D.酚磺乙胺E.白蛋白

22.患者女，病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc陽性，于昨日正常分娩一女嬰，指導母乳喂養(yǎng)時注意（）A.可以母乳喂養(yǎng)

B.不可以母乳喂養(yǎng)

C.嬰兒接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

D.產(chǎn)婦接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

E.嬰兒和產(chǎn)婦同時接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

23.有關(guān)出血傾向的護理措施，下列哪項錯誤？（）A.避免皮膚摩擦，操作輕柔

B.盡可能避免注射治療

C.絕對臥床，限制肢體活動

D.注意口腔清潔，不吃堅硬食物

E.床單平整，被褥輕軟

24.一男嬰，足月臀位助產(chǎn)娩出，全身皮膚青紫，心率70次／分，呼吸表淺且不規(guī)則，四肢軟癱，刺激喉部稍有反射，Apgar評分為（）A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分

25.胃炎有少量出血應給予的飲食是（）A.無渣、半流質(zhì)、溫熱飲食B.禁食C.牛奶、米湯等流質(zhì)飲食D.易消化、營養(yǎng)豐富飲食E.無渣、半流質(zhì)飲食

26.營養(yǎng)不良的并發(fā)癥不包括（）。A.缺鐵性貧血B.營養(yǎng)不良性水腫C.多種維生素缺乏D.大腦發(fā)育不全E.自發(fā)性低血糖

27.關(guān)于低鉀型周圍性癱瘓的描述正確的是

A.常染色體隱性遺傳

B.發(fā)作時血清鉀濃度正常

C.每日口服氯化鉀3～6g有助于減少發(fā)作

D.該病發(fā)作與飲酒或過度疲勞無關(guān)

E.臨床上低鉀型病變最少見

28.患者男，30歲。發(fā)作性上腹燒灼痛2月余，進食后迅速緩解。昨起排柏油樣便2次，今晨起床時暈倒而就診。體檢：T37℃，P120次／分，R24次／分，血壓10.7／6.6kPa（80／60mmHg），神志恍惚，皮膚蒼白，四肢厥冷，考慮出血原因是（）A.胃小彎潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.胃底靜脈曲張D.應激性潰瘍E.胃癌

29.原發(fā)性肝癌晚期常見的并發(fā)癥不包括（）A.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血B.肝性腦病C.上消化道出血D.腸穿孔E.繼發(fā)感染

30.按吸氣性呼吸困難的輕重，臨床上將喉梗阻分為（）。A.2度B.3度C.4度D.5度E.6度

31.妊娠晚期腹部撞傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血、胎心消失，應首先考慮（）A.胎盤早期剝離B.先兆流產(chǎn)C.先兆早產(chǎn)D.凝血功能障礙E.臍帶脫垂

32.關(guān)于宮頸活組織檢查，下列描述正確的是A.在宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處取材

B.在可疑病灶(碘著色區(qū))上取材

C.懷疑有惡變者，在宮腔內(nèi)刮取組織

D.鉗取組織后，用75％酒精進行固定

E.宮頸局部有出血時，不需止血

33.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時，下列處理原則哪項是正確的（）。

A.立即肌注維生素D2或D3

B.迅速給服大劑量維生素D

C.快速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣

D.緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

E.大量維生素D和鈣劑同時使用

34.患者男，47歲，肝癌早期行肝動脈栓塞術(shù)，術(shù)后護理措施正確的是

A.術(shù)后禁食2～3天

B.穿刺部位沙袋壓迫1小時

C.術(shù)后48小時內(nèi)禁止給予鎮(zhèn)痛藥

D.發(fā)現(xiàn)病人術(shù)后低熱應立即報告醫(yī)生處理

E.鼓勵患者行穿刺側(cè)肢體屈伸運動

35.患者，男。怕熱多汗3年余，心率110次／分，食欲好但逐漸消瘦。檢查發(fā)現(xiàn)FT3、FT4增高。昨日突然出現(xiàn)昏睡，體溫達到40℃，心率160次／分，嘔吐少量胃內(nèi)容物、腹瀉、大汗。此患者最可能發(fā)生了（）A.急性左心衰竭B.急性胃腸炎C.甲狀腺危象D.敗血癥E.垂體危象

參考答案

1.B胸膜腔少量積氣，肺萎陷在30%以下者，多無明顯癥狀，也不需特殊處理，氣體會被機體吸收。

2.C膈下膿腫全身癥狀為全身發(fā)熱，初為弛張熱，膿腫形成后為持續(xù)性高熱或中等發(fā)熱，里急后重、排便次數(shù)增多等為盆腔膿腫的表現(xiàn)，膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻，是腸間膿腫的表現(xiàn)。

3.E葡萄胎典型的病史特點是排出血液中見水泡樣組織。

4.D結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習慣及排便性狀改變，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，腹瀉。

5.C正常成年男性體內(nèi)水含量約占體重的60％，其中2／3（占體重40％）構(gòu)成細胞內(nèi)液，1／3（占體重20％）構(gòu)成細胞外液，細胞外液又分為血漿和組織間液，其中血漿占體重的5％，組織間液占體重的15％。

6.D早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應保持在24—26℃，晨間護理時可提高到27～28℃。

7.A出生體重1.5kg以上，無青紫的早產(chǎn)兒，可在生后2～4小時試喂糖水，無嘔吐者，可在6～8小時喂奶。

8.C

9.C當動脈導管未閉患兒得肺動脈壓力超過主動脈壓時，左向右分流明顯減少或停止，產(chǎn)生肺動脈血流逆向分流入主動脈，患兒呈現(xiàn)差異性發(fā)紺，下半身青紫，左上肢輕度青紫，而右上肢正常。

10.D腎盂切開術(shù)后的引流管，通常是腎盂造口管，不常規(guī)沖洗，以免引起感染。必須沖洗時，應嚴格無菌操作，低壓沖洗，沖洗量不超過5—10ml。

11.D當腹腔內(nèi)含有一定量液體（游離腹水超過1000ml）時，可查得隨體位不同而變動的濁音，稱移動性濁音。

12.A診斷呼吸衰竭的血液血氣分析標準為在海平面、靜息狀態(tài)及呼吸空氣的情況下，Pa02＜60mmHg，伴有或不伴有PC02＞50mmHg。

13.C非急診手術(shù)患者全麻前禁食12小時、禁水4小時，可預防嘔吐誤吸。

14.E為防止瓶內(nèi)液體逆流入胸膜腔引起逆行感染，引流瓶應低于胸壁引流口平面60～100cm。

15.B急性腎炎的臨床特點是水腫、血尿、高血壓。

16.DA項，產(chǎn)后復查在產(chǎn)后42～56天進行，目的是客觀地判斷產(chǎn)婦身體恢復的情況，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并予處理。B項，提倡產(chǎn)婦盡早開始母乳喂養(yǎng)，堅持母乳喂養(yǎng)4～6個月后，可以逐漸添加輔食。C項，哺乳期間仍需避孕，以免意外懷孕。D項，正常情況下，新生兒在出生后2～3天出現(xiàn)生理性黃疽，持續(xù)1周左右自然消退。E項，產(chǎn)后6周子宮內(nèi)膜才能完全復原，在產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活，以免造成宮內(nèi)感染。

17.B胎盤早剝是重度妊娠期高血壓疾病的主要并發(fā)癥，妊娠期高血壓疾病病理變化主要是全身小動脈痙攣，胎盤絨毛退行性變、出血和梗死，嚴重時可發(fā)生螺旋動脈栓塞，蛻膜壞死出血；胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血。

18.C該患者因急性心肌梗死出現(xiàn)血壓下降，心率加快，煩躁不安，皮膚濕冷，應考慮心源性休克。

19.E普通感冒起病急，屬于最常見的上呼吸系統(tǒng)感染性疾病，臨床表現(xiàn)以鼻咽部癥狀為主，如鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、扁桃體充血等。

20.A先兆早產(chǎn)已孕近足月，采取左側(cè)臥位以減少自發(fā)性宮縮，提高子宮血流量，改善胎盤功能，增加胎兒氧供與營養(yǎng)，通過休息和藥物治療控制宮縮，盡量維持妊娠至足月，提高早產(chǎn)兒的存活率。

21.B體外循環(huán)結(jié)束時應選擇魚精蛋白中和肝素。魚精蛋白呈強堿性，能抑制肝素的抗凝作用，降低凝血酶原Ⅲ的活性，使凝血酶原激活時間恢復至生理值（100～130s）。

22.B目前認為，如乳汁中HBV－DNA陽性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg、抗－HBc三項及后兩項陽性產(chǎn)婦均不宜哺乳。

23.CAE兩項，在護理由于血小板減少等原因造成出血傾向的患者時，為盡可能避免引起出血，護士的操作應輕柔，保持床單平整、被褥輕軟，減少和避免皮膚摩擦。B項，如可以采用口服等方式給藥，應盡可能地避免注射治療。C項，患者不應絕對臥床，肢體應適當活動，以避免壓瘡或關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。D項，注意口腔清潔，不吃堅硬食物。

24.A

25.C

26.D營養(yǎng)不良會導致多種維生素和微量元素缺乏，由于鐵和葉酸等造血原料不足從而導致營養(yǎng)性貧血，也可發(fā)生自發(fā)性低血糖及低蛋白水腫。在胎兒時期的嚴重營養(yǎng)不良才可導致大腦發(fā)育受影響。

27.C周圍性癱瘓分為低鉀型、高鉀型和正常鉀型三種，臨床上以低鉀型最常見，其為常染色體顯性遺傳病，發(fā)作常在大量糖類攝入、飲酒、過度疲勞后引發(fā)，發(fā)作時血清鉀離子濃度降低。發(fā)作期間應避免各種誘發(fā)因素，口服氯化鉀3～6g／d可能有助于減少發(fā)作。

28.B

29.D

30.C根據(jù)病情輕重喉梗阻可分為：①一度，平靜時無癥狀，哭鬧、活動時有輕度吸氣性困難；②二度，安靜時有輕度吸氣性呼吸困難，活動時加重，但不影響睡眠和進食，缺氧癥狀不明顯；③三度，吸氣期呼吸困難明顯，喉鳴聲較響，胸骨上窩、鎖骨上窩等處吸氣期凹陷明顯，因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安、難以入睡、不愿進食，患者脈搏加快，血壓升高，心跳強而有力，即循環(huán)系統(tǒng)代償功能尚好；④四度，呼吸極度困難，由于嚴重缺氧和體內(nèi)二氧化碳積聚，患者坐臥不安，出冷汗、面色蒼白或發(fā)紺，大小便失禁，脈搏細弱，心律不齊，血壓下降，如不及時搶救，可因窒息及心力衰竭而死亡。

31.A機械性因素如腹部受到撞擊、擠壓、摔傷等都可造成胎盤早剝。

32.A宮頸活檢時，用宮頸活檢鉗在可疑病灶（碘不著色區(qū)）上，或在宮頸外口鱗