2022年甘肅省平?jīng)鍪信R床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識(shí)點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000365876StartFragment:0000000127EndFragment:00003658582022年甘肅省平?jīng)鍪信R床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識(shí)點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.發(fā)病學(xué)研究的內(nèi)容是（）

A.自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的變化B.疾病發(fā)生的條件C.疾病發(fā)生的誘因D.疾病發(fā)生的原因E.疾病發(fā)生發(fā)展中的一般規(guī)律

2.代謝性酸中毒時(shí)腎的主要代償方式是（）

A.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－減少

B.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－增加

C.泌H＋、泌NH3增加，重吸收HCO3－減少

D.泌H＋、泌NH3減少，重吸收HCO3－增加

E.泌H＋、泌NH3不變，重吸收HCO3－增加

3.正常人體液總量約占體重（）

A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%

4.組織液生成大于回流是由于（）

A.GFR降低B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌過(guò)多D.醛固酮分泌增多E.腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增加

5.正常成人每天最低尿量（）

A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml

二、A1型選擇題(20題)6.女，68歲。已被診斷為胃癌，既想做手術(shù)切除病灶恢復(fù)健康，又害怕胃大部切除手術(shù)后影響消化功能，于是猶豫不決，心理矛盾。這屬于心理的（）。

A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.多重趨避沖突E.心理挫折

7.以下哪項(xiàng)是小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征？（）

A.患側(cè)肢體活動(dòng)減少或消失B.對(duì)側(cè)腹壁反射消失C.患側(cè)瞳孔放大D.對(duì)側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)E.患側(cè)下肢出現(xiàn)病理反射

8.獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時(shí)間最短為

A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.6個(gè)月D.8個(gè)月E.12個(gè)月

9.關(guān)于腎上腺糖皮質(zhì)激素生理作用的描述，正確的是（）。

A.抑制肝外組織蛋白質(zhì)分解

B.加強(qiáng)胰島素作用，降低血糖濃度

C.抑制胃酸與胃蛋白酶的分泌

D.促進(jìn)骨的形成而抑制其分解

E.增加血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性

10.男，大學(xué)生。因被診斷為慢性腎功能衰竭而收住院治療，入院后出現(xiàn)了失眠、哭鬧和攻擊性行為。患者的這種角色變化屬于（）。

A.角色行為減退B.角色行為強(qiáng)化C.角色行為缺如D.角色行為異常E.角色行為沖突

11.以下哪項(xiàng)是硝酸甘油的藥理作用

A.升高血壓B.開(kāi)放側(cè)支血管C.減慢心率D.抑制NO釋放E.增加心肌收縮力

12.病人在醫(yī)患關(guān)系中的權(quán)力沒(méi)有A.A.基本的醫(yī)療權(quán)

B.選擇生與死的權(quán)力

C.保守秘密和保護(hù)隱私權(quán)

D.獲得休息和免除社會(huì)責(zé)任權(quán)

E.知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)

13.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為公民提供的婚前衛(wèi)生指導(dǎo)的內(nèi)容有

A.對(duì)有關(guān)婚配問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)

B.對(duì)有關(guān)婚姻問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)

C.對(duì)有關(guān)生育保健問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)

D.關(guān)于遺傳病知識(shí)的教育

E.性病防治知識(shí)的教育

14.下列化合物不以膽固醇為合成原料的是（）。

A.皮質(zhì)醇B.雌二醇C.膽汁酸D.膽紅素E.1，25-(OH)2-D3

15.一般情況下可引起先天性嬰兒畸形的病毒是（）

A.風(fēng)疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.EB病毒

16.我國(guó)發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)，很快波及多個(gè)省市，這種發(fā)病情況稱為A.A.暴發(fā)B.大流行C.季節(jié)性升高D.周期性流行E.長(zhǎng)期變異

17.活化T細(xì)胞表達(dá)的抑制性受體是（）。

A.CTLA-4B.CD40LC.CD28D.IL-2RE.MHCII類(lèi)分子

18.以下哪種呼吸系統(tǒng)疾病較常出現(xiàn)杵狀指（趾）

A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.支原體肺炎

19.下列哪一項(xiàng)不是關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法的描述A.A.觀察法和實(shí)驗(yàn)法是心理學(xué)最基本的研究方法

B.客觀真實(shí)是觀察法最大的優(yōu)點(diǎn)

C.觀察法的觀察是指對(duì)被觀察者的外顯行為進(jìn)行觀察、測(cè)量以及記錄

D.需要觀察才能獲得實(shí)驗(yàn)法的數(shù)據(jù)資料收集

E.控制條件是實(shí)驗(yàn)法區(qū)別于觀察法的最主要特征

20.醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職是

A.彼此平等，相互尊重

B.彼此獨(dú)立，相互支持和幫助

C.彼此信任，相互協(xié)作和監(jiān)督

D.共同維護(hù)病人的利益和社會(huì)公益

E.相互學(xué)習(xí)，共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)

21.在駕駛員、銀行出納員、接線員等人群中，高血壓的患病人數(shù)增加，此病屬于A.職業(yè)特征

B.職業(yè)病C工傷

D.非職業(yè)性疾病

E.工作相關(guān)疾病

22.關(guān)于免疫球蛋白和抗體的說(shuō)法正確的是

A.免疫球蛋白均為抗體，抗體不一

B.免疫球蛋白就是抗體，二者具有的含義

C.抗體均為免疫球蛋白，而免疫球并不一定都是抗體

D.免疫球蛋白與抗體不同，二者相關(guān)

E.抗體和免疫球蛋白只存在于血體液中，二者均具有免疫功能

23.風(fēng)濕性心瓣膜病時(shí)，何種瓣膜疾病可導(dǎo)致肺部發(fā)生嚴(yán)重淤血A.A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全24.下列哪些是新修訂的《傳染病防治法》增加的乙類(lèi)傳染病A.A.登革熱與炭疽

B.布氏桿菌病與梅毒

C.艾滋病與鉤端螺旋體病

D.黑熱病與流行性感冒

E.傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感

25.對(duì)放療最敏感的卵巢腫瘤是（）。

A.顆粒細(xì)胞瘤B.纖維瘤C.無(wú)性細(xì)胞瘤D.內(nèi)胚竇瘤E.未成熟畸胎瘤

三、1.A1型題(10題)26.在一種分析性研究中，計(jì)算了RR值，可說(shuō)明暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度，該指標(biāo)為

A.發(fā)病率B.發(fā)病密度C.患病率D.歸因危險(xiǎn)度E.相對(duì)危險(xiǎn)度

27.在匯入門(mén)靜脈的血流中，來(lái)自脾的血液約占

A.5％B.10％C.15％D.20％E.25％

28.腦器質(zhì)性精神障礙是指

A.腦部病理或病理生理改變所致的一類(lèi)精神障礙

B.繼發(fā)于全身性疾病或障礙，使腦部間接受到侵害或影響的精神障礙

C.腦部感染所致精神障礙

D.智力、記憶和人格的全面損害

E.與腦部疾病同時(shí)存在的精神障礙

29.蛋白質(zhì)的生物合成始于

A.mRNA在核糖體上的就位B.氨基酸的進(jìn)位C.氨基酸的合成D.氨基酸的活化E.核糖體的組裝

30.下列有關(guān)酶的敘述，正確的是

A.生物體內(nèi)的無(wú)機(jī)催化劑

B.催化活性都需要特異的輔酶

C.對(duì)底物都有絕對(duì)專一性

D.能顯著地降低反應(yīng)活化能

E.在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時(shí)，不受任何調(diào)控

31.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是指

A.進(jìn)行性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)的教育且進(jìn)行遺傳病知識(shí)的教育

B.對(duì)嚴(yán)重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查

C.對(duì)有關(guān)生育保健問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)

D.對(duì)有關(guān)婚配問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)

E.以上均是

32.屬于醫(yī)德評(píng)價(jià)方式的是

A.主觀動(dòng)機(jī)B.醫(yī)德教育C.醫(yī)德修養(yǎng)D.客觀效果E.社會(huì)輿論

33.喹諾酮類(lèi)藥物的作用機(jī)制是

A.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶

B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

D.抑制細(xì)菌DNA合成

E.抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA多聚酶

34.神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)Babinski征陽(yáng)性，提示

A.楔束損害B.薄束損害C.錐體束損害D.錐體外系損害E.脊髓丘腦束損害

35.使用明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI)對(duì)某人的人格特征進(jìn)行測(cè)查、分析和評(píng)價(jià)。屬于心理評(píng)估的是

A.調(diào)查法B.觀察法C.會(huì)談法D.心理測(cè)驗(yàn)法E.作品分析法

四、A2型選擇題(10題)36.男性，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重就診，查體：神志模糊，雙肺哮鳴音，心率110次／分，血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaO250mmHg，PaCO2

80mmHg。以下哪項(xiàng)治療措施是正確的

A.尼可剎米靜脈滴注B.毛花苷C靜脈注射C.4%碳酸氫鈉靜脈滴注D.呋塞米靜脈注射E.人工機(jī)械通氣

37.女，50歲。雙下肢水腫10余年，晨輕暮重，無(wú)眼瞼水腫和泡沫尿。查體：BP130／70mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，HR87次／分，心律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢凹陷性水腫，淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是（）。

A.下肢靜脈壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴液回流受阻D.血漿晶體滲透壓降低E.心肌收縮力降低

38.男，46歲?；寂两鹕∮肔－dopa治療，最終每日用到4g，2個(gè)月后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，為加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)自行口服多種維生素，其中有維生素B6每天50mg，2天后帕金森病病情明顯加重。最可能的原因是什么（）。

A.維生素B6減少L-dopa中樞脫羧

B.維生素B6化學(xué)上與L-dopa拮抗

C.維生素B6生理上與L-dopa拮抗

D.維生素B6加速L-dopa從腎臟排泄

E.維生素B6使L-dopa的外周代謝加速

39.男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿味。該患兒的診斷是（）。

A.先天愚型B.呆小病C.先天性腦發(fā)育不全D.苯丙酮尿癥E.腦性癱瘓

40.男性，66歲，10小時(shí)前持續(xù)性呼吸困難來(lái)診．患者3個(gè)月前曾發(fā)生股骨頸骨折，高血壓病史10年．體檢：T36.5℃，血壓90／60mmHg，頸靜脈充盈，P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖：電軸右偏，S1QⅢTⅢ

，血清乳酸脫氫酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。則以下診斷中最可能的是

A.胸腔積液B.肺動(dòng)脈栓塞C.急性心包炎D.主動(dòng)脈夾層E.急性心肌梗死

41.68歲男性，反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近兩年咳嗽、咳痰加重，并出現(xiàn)氣促，呈漸進(jìn)加重。查體：桶狀胸，語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，心濁音界縮小，肺下界下移，兩肺呼吸音減弱，本病例最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D.支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟病

42.男性，30歲，外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下可能出現(xiàn)的情況是A.A.右側(cè)痛溫覺(jué)喪失B.右側(cè)精細(xì)觸覺(jué)喪失C.右側(cè)本體感覺(jué)喪失D.左側(cè)本體感覺(jué)喪失E.左側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失

43.男，25歲。反復(fù)上腹痛，進(jìn)食后緩解，伴反酸5年。X線鋇餐檢查示黏膜呈放射狀，龕影糾集。可診斷為（）。

A.幽門(mén)管潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.十二指腸球后潰瘍D.十二指腸炎E.胃黏膜脫垂

44.某患者胃竇部有一圓形潰瘍，直徑2cm，潰瘍較淺，邊緣不整齊，外形火山口狀。其診斷最可能為（）。

A.急性胃炎B.胃潰瘍C.應(yīng)激性潰瘍D.早期凹陷型胃癌E.潰瘍型胃癌

45.男性，12歲，肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，同時(shí)聽(tīng)到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂．該患者的診斷可能是A.A.正常B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.房間隔缺損D.二尖瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全五、A1型題(10題)46.中年人心理衛(wèi)生的重點(diǎn)是

A.處理心理矛盾，保持心理健康B.形成正確世界觀的社會(huì)行為C.培養(yǎng)自我意識(shí)D.修煉人格E.以上都正確

47.經(jīng)典精神分析療法常用的技術(shù)是（）

A.識(shí)別負(fù)性自動(dòng)想法B.暴露療法C.自由聯(lián)想D.逐步接近法E.自我管理法

48.關(guān)于影響病毒致病作用的因素，錯(cuò)誤的是

A.病毒對(duì)組織器官的親嗜性

B.病毒對(duì)宿主細(xì)胞的殺傷作用

C.病毒引起的免疫病理?yè)p傷．

D.機(jī)體接受抗生素的劑量與種類(lèi)

E.機(jī)體對(duì)病毒的免疫力

49.鑒別侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的主要依據(jù)是（）

A.肺轉(zhuǎn)移B.hCG測(cè)定C.病理檢查有無(wú)組織壞死D.是否浸潤(rùn)至子宮深肌層E.病理檢查有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)

50.輸血過(guò)程中，疑為溶血性反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取下列的措施，除外（）。

A.立即停止輸血B.靜脈注射生理鹽水C.及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生D.積極搶救E.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科

51.可通過(guò)ADCC效應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞的抗體是（）

A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE

52.鼠疫屬于

A.統(tǒng)計(jì)地方性疾病B.自然地方性疾病C.自然疫源性疾病D.環(huán)境地方病E.地方性疾病

53.組成多聚核苷酸骨架成分的是（）

A.堿基與戊糖B.堿基與磷酸C.堿基與堿基D.戊糖與磷酸E.戊糖與戊糖

54.苯妥英鈉對(duì)下列哪種癲癇發(fā)作無(wú)效（）

A.癲癇大發(fā)作B.癲癇小發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E.局限性發(fā)作

55.對(duì)于醫(yī)源性感染污染的途徑，錯(cuò)誤的是（）

A.交叉感染B.空氣C.藥品D.醫(yī)療器械E.手

六、A1/A2(15題)56.心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.膽堿D.乙酰膽堿E.組胺

57.突觸前抑制是由于突觸前膜()。

A.產(chǎn)生超極化B.釋放抑制性遞質(zhì)C.遞質(zhì)耗竭D.興奮性遞質(zhì)釋放減E.產(chǎn)生抑制性突觸后電位

58.乙酰CoA是在線粒體內(nèi)產(chǎn)生的，而FA及Ch是在胞液內(nèi)以乙酰CoA為原料進(jìn)行合成的，乙酰CoA通過(guò)下列哪種機(jī)制由線粒體進(jìn)入胞液中

A.乳酸循環(huán)B.檸檬酸一丙酮酸循環(huán)C.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)D.三羧酸循環(huán)E.丙氨酸一葡萄糖循環(huán)

59.關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是

A.父母的血可直接輸給子女

B.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者

C.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血

D.Rh陽(yáng)性者有可能接受Rh陰性的血液

E.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血

60.肌紅蛋白分子中主要的二維結(jié)構(gòu)是

A.氫鍵、鹽鍵、疏水鍵和二硫鍵B.S形C.加熱D.雙曲線E.α螺旋

61.參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的是

A.IL-4、IL-13B.C3A、C5AC.IL-2、IFN、TNFD.Mφ、NKE.γδT細(xì)胞，B1細(xì)胞

62.增強(qiáng)子的作用特點(diǎn)是

A.只作用于真核細(xì)胞中

B.有固定的部位，必須在啟動(dòng)子上游

C.有嚴(yán)格的專一性

D.無(wú)需與蛋白質(zhì)因子結(jié)合就能增強(qiáng)轉(zhuǎn)錄作用

E.作用無(wú)方向性

63.下列屬于條件反射的是

A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌

B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合

C.叩擊股四頭肌腱引起小腿前伸

D.強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小

E.聞到食物香味引起唾液分泌

64.還原當(dāng)量經(jīng)琥珀酸氧化呼吸鏈可得

A.1.5分子ATPB.2.5分子ATPC.2分子ATPD.3分子ATPE.5分子ATP

65.由于眼外傷，眼球球體受到嚴(yán)重破壞，可能發(fā)生交感性眼炎，其原因應(yīng)屬于

A.隱蔽Ag的釋放B.自身抗原發(fā)生改變C.交叉抗原的出現(xiàn)D.多克隆刺激E.自身反應(yīng)性淋巴細(xì)胞克隆再現(xiàn)

66.突觸前抑制的特點(diǎn)是

A.突觸前膜超極化

B.潛伏期長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

C.突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)

D.突觸后膜的興奮性降低

E.通過(guò)軸突一樹(shù)突突觸結(jié)構(gòu)的活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)

67.男性，30歲，職員。無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、思維遲緩、早醒。診斷為抑郁癥，給予三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物治療。常用的三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物有以下幾種，但除外

A.阿米替林B.多塞平C.丙米嗪D.氯米帕明E.嗎氯貝胺

68.氨在血液中的主要運(yùn)輸形式是

A.丙氨酸和谷氨酰胺B.谷氨酸和丙氨酸C.瓜氨酸和精氨酸D.半胱氨酸和瓜氨酸E.組氨酸和賴氨酸

69.自身免疫病最重要的基本特征是

A.患者血中可測(cè)得高效價(jià)的自身抗體和(或)針對(duì)自身Ag的致敏淋巴細(xì)胞

B.自身抗體或致敏淋巴細(xì)胞造成組織損傷或功能障礙

C.病情轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度有關(guān)

D.反復(fù)發(fā)作或慢性遷延

E.有遺傳傾向

70.T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答包括的幾個(gè)階段是

A.T細(xì)胞特異性識(shí)別抗原階段

B.T細(xì)胞活化、增殖和分化階段

C.效應(yīng)T細(xì)胞的產(chǎn)生及效應(yīng)階段

D.上列A和B兩項(xiàng)

E.上列A、B和C三項(xiàng)

參考答案

1.E

2.B

3.C

4.B

5.C

6.C雙趨沖突是指在一個(gè)人的面前同時(shí)有兩個(gè)具有同樣吸引力的目標(biāo)，而引起同樣程度的動(dòng)機(jī)，但必須從中抉擇其一時(shí)發(fā)生的心理沖突。雙避沖突是指一個(gè)人同時(shí)面臨著兩件不歡迎或令人討厭的事物，產(chǎn)生同等的逃避動(dòng)機(jī)，要回避其一就必然遭遇另一件時(shí)產(chǎn)生的心理沖突。趨避沖突是指一個(gè)人對(duì)同一目標(biāo)采取矛盾的態(tài)度，既向往又拒絕時(shí)發(fā)生的心理沖突。多重趨避沖突是指必須在兩個(gè)或兩個(gè)以上的各有優(yōu)缺點(diǎn)的事物或目標(biāo)間抉擇時(shí)產(chǎn)生的心理沖突。故選C。

7.C小腦幕切跡疝是由于病變側(cè)顳葉鉤回疝人小腦幕切跡孔，使中腦變形，移位，缺血，同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受牽扯及壓迫，造成同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，致同側(cè)瞳孔擴(kuò)大，此為小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征。

8.C血站對(duì)獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，血站應(yīng)當(dāng)向其說(shuō)明情況，不得采集血液。獻(xiàn)血者的身體健康條件由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過(guò)400ml，兩次采集間隔期不少于6個(gè)月。嚴(yán)格禁止血站違反條款規(guī)定對(duì)獻(xiàn)血者超量、頻繁采集血液。

9.E腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用：①蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)肝外組織特別是肌肉的蛋白質(zhì)代謝。②糖代謝：促進(jìn)糖異生，對(duì)抗胰島素作用，使血糖升高。③消化系統(tǒng)：提高胃腺細(xì)胞對(duì)迷走神經(jīng)及胃泌素的反應(yīng)性，增加胃酸及胃蛋白酶原的分泌。④骨骼系統(tǒng)：使骨細(xì)胞增殖和膠原等的合成減少，成骨細(xì)胞活性降低，骨質(zhì)吸收溶解增加。⑤允許作用：可增加血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性。故選E。

10.D角色行為異常：患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致行為異常，如對(duì)醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言行，病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世，甚至自殺等。故選D。

11.B硝酸甘油的藥理作用為擴(kuò)張靜脈血管、擴(kuò)張較大的動(dòng)脈血管、擴(kuò)張較大的冠脈。改變心肌的血流分布。

12.B病人的道德權(quán)利有：基本醫(yī)療權(quán)（包括認(rèn)知權(quán)）；知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)；保護(hù)隱私權(quán)；休息與免除社會(huì)責(zé)任權(quán)。但應(yīng)該注意的是：不論是知情同意或知情選擇，病人表示拒絕是自主權(quán)顯示。

13.C婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下列疾病的檢查：嚴(yán)重遺傳性疾病；指定傳染病；有關(guān)精神病，即可對(duì)有關(guān)生育保健問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。

14.D膽紅素是卟啉化合物，其他4項(xiàng)均可自膽固醇衍生。

15.A妊娠4個(gè)月以內(nèi)的孕婦，如患風(fēng)疹，其風(fēng)疹病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，可使新生兒患先天性白內(nèi)障、耳聾、心臟病、先天性青光眼、視網(wǎng)膜病，及先天性發(fā)育滯后等先天性畸形。麻疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒及EB病毒一般均不經(jīng)宮內(nèi)傳播，故不引起先天性感染和畸形。

16.B散發(fā)指某病發(fā)病率呈歷年來(lái)一般水平（即當(dāng)?shù)卦摬∏?年的平均水平），各病例之間沒(méi)有明顯聯(lián)系的發(fā)病稱為散發(fā)。流行指在一地區(qū)，某病發(fā)病率顯著超過(guò)歷年散發(fā)水平時(shí)（一般為前3年平均發(fā)病率的3～10倍）稱流行。大流行指某病在短時(shí)間內(nèi)迅速蔓延，其發(fā)病率大大超過(guò)該地區(qū)的流行水平，流行范圍超過(guò)省、國(guó)，甚至洲界時(shí)稱為大流行。

17.AT細(xì)胞的共刺激分子又稱協(xié)同刺激分子，是介導(dǎo)與調(diào)控T細(xì)胞活化的關(guān)鍵分子，其中CTLA－4表達(dá)于活化的CD4＋和CD8＋T細(xì)胞，與B7分子結(jié)合提供抑制信號(hào)，下調(diào)或終止T細(xì)胞活化。故選A。

18.D較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病包括支氣管擴(kuò)張癥、支氣管肺癌和慢性肺膿腫等，因此答案是D，而其余疾病均不會(huì)出現(xiàn)杵狀指（趾）。

19.B觀察法雖然可以獲得許多基本的比較真實(shí)的資料，但結(jié)果常常受觀察者的主觀性的影響，有時(shí)觀察到的行為也具有偶然性。

20.D正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則是：①共同維護(hù)病人與社會(huì)的利益；②彼此平等、互相尊重；⑨彼此獨(dú)立、互相支持和幫助；④彼此信任、互相協(xié)作與監(jiān)督；⑤互相學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。醫(yī)務(wù)人員的工作既要相對(duì)獨(dú)立，又要相互支持。醫(yī)務(wù)人員之間彼此信任是互相協(xié)作的基礎(chǔ)和前提。共同維護(hù)病人與社會(huì)的利益是醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職，故答案選D

21.E工作有關(guān)疾病指某些不良因素造成職業(yè)人群常見(jiàn)病發(fā)病率增高，潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重，是一組與職業(yè)有關(guān)的非特異性疾病，統(tǒng)稱工作有關(guān)疾病。其特點(diǎn)是：①與職業(yè)有害因素有關(guān)，但不存在直接因果關(guān)系。②職業(yè)有害因素存在的作用在于促使?jié)摲膊”┞痘蛟屑膊〉牟∏榧又亍＂壅{(diào)離該職業(yè)，可使疾病緩解或停止發(fā)展。

22.B免疫球蛋白是具有抗體活性，化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白?？贵w是指漿細(xì)胞合成分泌的能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合具有免疫功能的球蛋白。現(xiàn)已將免疫球蛋白和抗體視為同一含義。

23.A二尖瓣狹窄時(shí)，血液從左心房流入左心室受阻，左心房淤血，進(jìn)而導(dǎo)致肺靜脈淤血。

24.E新修訂的《傳染病防治法》增加的乙類(lèi)傳染病是傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感這兩種呼吸道傳播的傳染病。

25.C卵巢惡性腫瘤的治療原則是以手術(shù)為主，加用化療、放療的綜合治療。手術(shù)起關(guān)鍵作用，尤其是首次手術(shù)；化療為重要的輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)；放療中以無(wú)性細(xì)胞瘤最敏感，顆粒細(xì)胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感。故選C。

26.E

27.D門(mén)靜脈主干是由腸系膜上、下靜脈和脾靜脈匯合而成，其中約20％的血液來(lái)自脾。

28.A

29.A

30.D本試題考核"酶的概念、結(jié)構(gòu)、作用機(jī)制"等相關(guān)知識(shí)。酶是由活細(xì)胞合成的生物催化劑，從結(jié)構(gòu)組成上可分為"單純蛋白質(zhì)的酶"和"結(jié)合蛋白質(zhì)的酶"兩類(lèi)，結(jié)合蛋白質(zhì)的酶除蛋白質(zhì)部分尚有非蛋白質(zhì)—輔基或輔酶成分；酶催化底物反應(yīng)具有絕對(duì)、相對(duì)和立體異構(gòu)特異性（即專一性），視酶而定。酶能加速反應(yīng)進(jìn)行是因通過(guò)酶作用物（底物）復(fù)合物形成，改變反應(yīng)途徑，降低反應(yīng)活化能，從而縮短達(dá)到反應(yīng)平衡點(diǎn)的時(shí)間，即加速一個(gè)化學(xué)反應(yīng)。對(duì)照上述知識(shí)，A答案突出了"無(wú)機(jī)催化劑"顯然是錯(cuò)誤選擇。體內(nèi)代謝調(diào)節(jié)最終多是通過(guò)酶調(diào)節(jié)的，因此E（酶在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時(shí)，不受任何調(diào)控）也顯然是錯(cuò)誤的。較容易混淆的是B（催化活性都需要特異的輔酶）和C（對(duì)底物都有絕對(duì)專一性），但兩個(gè)備選答案均有"都"絕對(duì)化詞，還是容易引起考生注意而排除的。該題題干缺乏"限定"，提供的備選答案涉及面較寬，即考核的知識(shí)點(diǎn)多而不突出。嚴(yán)格講這類(lèi)試題在規(guī)范性試卷中是不多見(jiàn)的。但對(duì)一些常見(jiàn)的、通俗的概念和知識(shí)，考核中還是可以出現(xiàn)這類(lèi)試題的，值得考生注意。

31.B

32.E

33.D

34.C

35.D

36.E根據(jù)臨床資料和血?dú)夥治觯梢耘袛嗷颊邽槁寓蛐秃粑ソ?，由于患者有神志障礙，已出現(xiàn)肺性腦病的表現(xiàn)，且PaCO2>70mmHg，說(shuō)明有人工機(jī)械通氣指征。而COPD患者引起呼衰，主要是肺泡通氣不足，因此最有效的方法是改善通氣，故選擇E是正確的。

37.A根據(jù)題干信息，考慮患者存在靜脈曲張，主要是由于靜脈壓升高、靜脈回流受阻所致。故選A。

38.EL－dopa口服吸收后，95％以上被外周多巴胺脫羧酶脫羧形成多巴胺，不能透過(guò)血腦屏障而發(fā)揮藥理作用，而在人腦中發(fā)揮作用的L－dopa僅有1％左右。用藥期間禁用維生素B6，它為脫羧酶的輔酶，能加速L－dopa在外周轉(zhuǎn)化為多巴胺而降低其療效。

39.D苯內(nèi)酮尿癥以智能發(fā)育蔣后為主，可有行為異常、多動(dòng)或有肌痙攣、癲癇小發(fā)作，甚至驚厥（約25％）