主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力提升精華B卷附答案

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力提升精華B卷附答案

單選題（共100題）1、以下關(guān)于"不傷害"原則的表達(dá)不正確的是()A.盡可能避免生理方面的傷害B.避免道德傷害C.盡可能避免心理方面的傷害D.無損傷E.盡可能避免身體方面的傷害【答案】D2、小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)不正確的是A.嬰兒局部癥狀重而全身癥狀輕B.小嬰兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、食欲差、嘔吐腹瀉等C.年長兒主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及發(fā)熱等D.咽部充血，有的可有扁桃體腫大E.并發(fā)癥在嬰幼兒多見【答案】A3、女，60歲，右眼發(fā)作性脹痛1年，脹痛可自行緩解。本次就診檢查視力：右0．5，左0．8，眼壓：右19mmHg，左20mmHg，房角：右窄Ⅳ，左窄Ⅲ。應(yīng)做何種檢查以幫助診斷A.眼B型超聲波B.暗室俯臥試驗C.眼底熒光血管造影D.縮瞳試驗E.眼軸測量【答案】B4、男，12歲，發(fā)熱10天，體溫38～39.5℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎【答案】C5、對于急性腎盂腎炎的實(shí)驗室檢查，下列哪項是不符合的A.血尿B.管型尿C.膿尿D.大量蛋白尿E.菌尿【答案】D6、三環(huán)類抗抑郁藥有效治療劑量為A.200～400mg／dB.50～100mg／dC.150～300mg／dD.150～200mg／dE.100～150mg／d【答案】C7、下列哪項不是膀胱癌的危險因素A.吸煙B.飲酒C.長期染發(fā)D.長期飲用咖啡E.應(yīng)用環(huán)磷酰胺【答案】B8、新生兒期是指A.從出生臍帶結(jié)扎開始到生后滿28天B.從出生到滿1周歲前C.從1周歲到滿3周歲前D.從3周歲到入小學(xué)前E.從人小學(xué)起到青春期之前【答案】A9、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；灒篈LT470U/L，AST340U/L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項指標(biāo)全為陰性。A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.肝硬化【答案】D10、以下哪點(diǎn)體現(xiàn)了人類行為的社會性A.兒子仿效父親抽煙B.看見老虎趕快奔逃C.性行為D.尋找食物充饑E.喜甜食【答案】A11、患者，女性，60歲。二尖瓣關(guān)閉不全病史40年，出現(xiàn)雙下肢水腫，勞力性呼吸困難，可能診斷為A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】B12、患者男性70歲，排尿困難2年，加重10余日，不能自行排尿，咳嗽及增加腹壓時有少許尿液流出。入院查體：恥骨上可及漲大膀胱幾乎平臍，肛診前列腺增大不能觸及上緣，雙下肢水腫，血BUN達(dá)16.1mmol/L(45mg/dl)。A.靜脈注射利尿藥B.留置導(dǎo)尿管C.急診行前列腺切除術(shù)D.經(jīng)皮腎臟穿刺造瘺術(shù)E.大劑量抗生素治療【答案】B13、克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用主要是因為前者可A.抑制β-內(nèi)酰胺酶B.延緩阿莫西林經(jīng)腎小球的分泌C.提高阿莫西林的生物利用度D.減少阿莫西林的不良反應(yīng)E.擴(kuò)大阿莫西林的抗菌譜【答案】A14、病例對照研究的病例應(yīng)確定為A.患某特定疾病的病人B.病人C.暴露于某因素下的人D.隨訪跟蹤的病人E.以上都不是【答案】A15、新生兒驚厥最常見的原因是A.新生兒高膽紅素血癥B.新生兒破傷風(fēng)C.新生兒缺氧缺血性腦病D.新生兒肺炎E.先天性心臟病【答案】C16、男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒于地上，下肢無力不能行走，呼"120"車前往，檢查胸段后凸畸形并壓痛，上下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。A.為便于急救應(yīng)變俯臥位為仰臥位B.為防止頸脊髓繼發(fā)損傷，應(yīng)保持頭、頸和脊柱在同一軸線上改變體位C.變更體位的方法是：醫(yī)師一手托住前額，另一手中示指分別置于G7、TD.如果將俯臥位傷員向右轉(zhuǎn)為仰臥位，則左手托住前額E.如果將俯臥位傷員向右轉(zhuǎn)為仰臥位，則應(yīng)右手托住前額【答案】D17、下列哪種腸梗阻最易發(fā)生絞窄A.腫瘤性腸梗阻B.蛔蟲性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)D.炎性腸梗阻E.粘連性腸梗阻【答案】C18、患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×10A.白細(xì)胞胞內(nèi)出現(xiàn)中毒顆粒B.棘形紅細(xì)胞C.靶形紅細(xì)胞D.異型淋巴細(xì)胞E.巨型紅細(xì)胞【答案】C19、患者，男性，27歲，酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓9.3／6.7kPa(70／50mmHg)，神志清楚；心率126次／分，律齊，無雜音；腹稍隆，全腹以鼓音為主，腸鳴音減弱。A.血清K、Na、Cl、CaB.血清正鐵血白蛋白C.肝功能全套及腎功能D.血尿淀粉酶E.血清脂肪酶【答案】D20、在下列引起心悸的病因中，哪一項是由心臟搏出量增加所致A.飲用濃茶后B.口服阿托品后C.低血糖時D.心房顫動發(fā)作時E.劇烈運(yùn)動時【答案】C21、患者，男性，60歲。7年心肌梗死病史，近幾年常感乏力，氣促，此次因癥狀加重入院，同時伴有下肢水腫。雙肺滿布濕啰音，心率70次/分，BP100/70mmHg，已經(jīng)使用ACEI藥物。A.加用螺內(nèi)酯12.5～50mgB.加用螺內(nèi)酯50～100mgC.口服補(bǔ)鉀D.繼續(xù)觀察E.以上均不對【答案】B22、腹部閉合性損傷中，較多見的實(shí)質(zhì)臟器損傷為下列哪一臟器A.肝B.腎C.脾D.胰E.腎上腺【答案】C23、反映出醫(yī)學(xué)科研的社會性()A.醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向"生物-心理-社會"現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式B.醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)道德相互影響，相互促進(jìn)，共同發(fā)展C.醫(yī)學(xué)科研道德是醫(yī)學(xué)科研的動力源泉D.20世紀(jì)50年代西歐研制的藥物"反應(yīng)停"，既可以抑制孕婦的妊娠反應(yīng)，又可以對胎兒有致畸作用E.醫(yī)學(xué)科研是有意識、有目的的，是對研究對象能動的反映【答案】A24、對受訓(xùn)者進(jìn)行實(shí)地考察適用于A.健康教育培訓(xùn)需求評估B.近期培訓(xùn)效果評價C.遠(yuǎn)期培訓(xùn)效果評價D.教學(xué)活動評價E.組織后勤工作評價【答案】A25、哪一種方法是治療骨質(zhì)疏松的最佳方案A.運(yùn)動療法和補(bǔ)鈣B.多吃含鈣食品C.單純補(bǔ)鈣D.多吃高蛋白食物E.多吃高蛋白食物和補(bǔ)充鈣劑【答案】A26、小兒腦癱的主要功能障是A.預(yù)防褥瘡、肢體置功能位及被動關(guān)節(jié)運(yùn)動，呼吸訓(xùn)練及排痰訓(xùn)練和防止泌尿系感染B.肌力訓(xùn)練、床上全面鍛煉，坐位練習(xí)、輪椅訓(xùn)練，站立和步行訓(xùn)練，作業(yè)療法C.痙攣、性功能障礙和疼痛D.運(yùn)動功能障礙和姿勢異常E.早期發(fā)現(xiàn)，早期康復(fù)，康復(fù)與游戲及教育相結(jié)合，與藥物和必要手術(shù)相結(jié)合，與家長相結(jié)合及中西醫(yī)結(jié)合【答案】D27、從倫理學(xué)的角度來看，歷史上早期的醫(yī)患關(guān)系中主要強(qiáng)調(diào)()的責(zé)任。A.病人B.藥師C.醫(yī)師D.家屬【答案】C28、某女性，45歲。反復(fù)咳嗽7年，現(xiàn)咳聲重濁，痰色白量多質(zhì)稠，胸悶，脘痞，食少，體倦，苔白膩，脈滑。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及中醫(yī)辨證體系，下列哪種證型最符合該患者的病機(jī)A.肝火犯肺B.痰熱郁肺C.風(fēng)熱犯肺D.痰濕蘊(yùn)肺E.風(fēng)燥傷肺【答案】D29、患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。A.TT3、TT4、TSH測定B.T3抑制試驗C.IBH興奮試驗D.FT3、FT4、TSH的測定E.TT33、TT4、rT3的測定【答案】D30、高血壓性腦出血的止血方法主要是A.用抗纖溶藥B.用止血藥C.脫水藥D.降血壓藥E.鎮(zhèn)靜藥【答案】D31、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征（-）A.腦CTB.腰穿檢查C.腦血管造影D.腦MRIE.腦血管超聲【答案】B32、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指以誰為主體的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)A.?？漆t(yī)生B.基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)C.護(hù)理人員D.藥劑師E.康復(fù)醫(yī)生【答案】B33、患者，男性，45歲。左下腹脹痛，膿血便2個月，伴大便變細(xì)，查體無異常。A.直腸指診B.CT檢查C.結(jié)腸鏡檢查D.X線鋇灌腸E.X線全程鋇餐【答案】A34、巨幼細(xì)胞貧血為A.小細(xì)胞低色素性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.正細(xì)胞正色素性貧血D.小細(xì)胞正色素性貧血E.大細(xì)胞性低色素性貧血【答案】B35、一位病人意識清晰，智能相對完好，但出現(xiàn)近事記憶障礙和變流中有虛構(gòu)傾向，最可能的綜合征是A.遺忘綜合征B.急性腦病綜合征C.慢性腦病綜合征D.譫妄綜合征E.癡呆綜合征【答案】A36、女性，51歲，因左側(cè)鼻堵2年，感冒時加重，并流膿涕時帶血，前額部和面頰部脹痛。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻腔中鼻道有水腫樣物和膿。根據(jù)上述情況，此病例初步印象是A.鼻息肉B.鼻竇炎C.鼻息肉、鼻竇炎D.鼻竇腫瘤E.變應(yīng)性鼻炎【答案】C37、殘疾的定義包括A.由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的功能障礙狀態(tài)顯著影響ADLB.由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的長期、持續(xù)、永久的功能障礙狀態(tài)，顯著影響身體活動、ADL、工作、學(xué)習(xí)和社交活動C.由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的功能障礙狀態(tài)，顯著影響身體活動、ADL、工作、學(xué)習(xí)和社交活動D.由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的長期、持續(xù)、永久的功能障礙狀態(tài)，無論這些功能障礙是否身體活動、ADL、工作、學(xué)習(xí)和社交活動E.指身體功能障礙【答案】C38、38歲女病人，以發(fā)現(xiàn)下腹部包塊3個月來診；查體：無貧血貌，下腹部可觸及新生兒頭大包塊；婦查：外陰、陰道正常，宮頸常大，糜爛Ⅰ°，單純型，子宮體新生兒頭大小，質(zhì)硬，活動良好，雙附件區(qū)未觸及異常；宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查：巴氏染色Ⅱ級。選哪種治療方案最恰當(dāng)A.單純子宮全切除術(shù)B.單純子宮次全切除術(shù)C.子宮全切除術(shù)+一側(cè)附件切除術(shù)D.子宮全切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)E.子宮次全切除術(shù)+一側(cè)附件切除術(shù)【答案】B39、女性，30歲，頭昏、腰痛、夜尿多1年余。BP20/12kPa(150/90mmHg)。尿檢查蛋白(±)，紅細(xì)胞0～1/HP，白細(xì)胞(++)，診斷可能為A.腎性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.原發(fā)性高血壓D.慢性腎盂腎炎E.腎病綜合征【答案】D40、患者，女性，38歲。下肢水腫1周。BP190/100mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。下列哪項對診斷本病價值最小A.血常規(guī)B.腎臟B超C.腎臟CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】C41、AL1/ARDS急性呼吸窘迫綜合征血?dú)夥治龅湫偷母淖優(yōu)锳.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】C42、患兒，1歲。腹瀉3天，水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環(huán)好。A.中度脫水補(bǔ)液量為80～100ml/kgB.輕度脫水補(bǔ)液量為60～100ml/kgC.于2小時內(nèi)補(bǔ)足丟失量D.一次補(bǔ)足丟失量E.口服補(bǔ)液時禁食【答案】A43、對于老年人體重控制，以下說法錯誤的是A.控制脂肪的攝入B.減少蛋白質(zhì)的攝入C.增大運(yùn)動量D.多吃蔬菜水果E.控制碳水化合物的攝入【答案】B44、乳暈下乳房膿腫需切開引流時，選擇的手術(shù)切口A.梭形切口B."十"形切口C."Z"形切口D.弧形切口E.放射性切口【答案】D45、“壯水之主，以制陽光”的治法適用于A.虛熱證B.實(shí)熱證C.虛寒證D.實(shí)寒證E.寒熱錯雜證【答案】A46、某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L(fēng)險，未作任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費(fèi)用去2萬多元，當(dāng)事醫(yī)生在為自己的作為作倫理反思和辯護(hù)時，下列看法中不能成立的是A.習(xí)慣做法，轉(zhuǎn)診是向病人負(fù)責(zé)B.過分審慎，膽識不足C.疑難雜癥，難以應(yīng)付D.對病情兇險估計不夠，缺乏急救意識E.以上都不是【答案】A47、患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次／分。雙上肢平舉細(xì)顫。A.注意休息，避免劇烈運(yùn)動B.予高熱量、高維生素和高碘飲食C.定期復(fù)查甲狀腺功能D.定期復(fù)查肝功能E.定期監(jiān)測血常規(guī)【答案】B48、5個月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨熱退，呼吸急促，體檢：T37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脈搏150次/分，兩肺呼氣延長，聞及干性啰音。A.鼻咽分泌物脫落細(xì)胞檢測B.全血細(xì)胞計數(shù)C.動脈血?dú)夥治鯠.胸部X線透視E.特異性抗體檢查【答案】C49、男孩，2歲，于8月5日突然高熱8小時，抽搐1小時，嘔吐一次。查體：血壓偏低，精神萎靡，面色蒼白，四肢冷，腮腺不大，心肺腹未見異常。血白細(xì)胞16×10A.血培養(yǎng)B.大便常規(guī)+培養(yǎng)C.腦脊液培養(yǎng)D.眼底檢查E.嘔吐物培養(yǎng)【答案】B50、觀察者預(yù)先制訂計劃來觀察時間或行為的方法屬于A.參與觀察B.結(jié)構(gòu)觀察C.非結(jié)構(gòu)觀察D.深入訪談法E.結(jié)構(gòu)式訪談【答案】B51、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風(fēng)疹F.手足口病【答案】A52、某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L(fēng)險，未作任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費(fèi)用去2萬多元A.習(xí)慣做法，轉(zhuǎn)診是向病人負(fù)責(zé)B.過分審慎，膽識不足C.疑難雜癥，難以應(yīng)付D.對病情兇險估計不夠，缺乏急救意識E.以上都不是【答案】A53、女性，26歲，突發(fā)意識不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120/80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經(jīng)系統(tǒng)查體：瞳孔等大，光反應(yīng)消失，頸部抵抗，雙側(cè)病理征消失?；颊咦羁赡艿脑\斷為A.延髓出血B.腦橋出血C.中腦出血D.大面積腦梗死E.內(nèi)囊出血【答案】A54、全科醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)療取得良好效果的關(guān)鍵是A.高超的醫(yī)療技術(shù)B.高度的責(zé)任感C.良好的醫(yī)患關(guān)系D.病人對醫(yī)生的信任E.以上都是【答案】C55、在該社區(qū)高血壓防治過程中，鼓勵人群改變不良行為和生活方式屬于A.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.三級預(yù)防D.三早預(yù)防E.以上均不正確【答案】A56、男性，27歲。近一周來自覺發(fā)熱，腰痛、尿呈濃茶色。查體：鞏膜黃染、瞼結(jié)膜略蒼白，心肺聽診正常，腹軟無壓痛，肝脾未觸及。實(shí)驗室檢查：血清非結(jié)合膽紅素明顯增加，尿膽紅素陰性，最可能的診斷為A.自身免疫性溶血性貧血B.急性肝炎C.膽總管結(jié)石D.Gilbert綜合征E.肝內(nèi)膽汁淤積【答案】A57、麻疹型藥疹與麻疹的鑒別可依據(jù)A.口周蒼白圈B.皮損顏色C.表淺有無膿皰D.Koplik斑E.瘙癢程度【答案】D58、青年男性，因左額部及左上眼瞼出現(xiàn)疼痛即自涂"驅(qū)風(fēng)油"治療2天沒減輕，之后局部起皮損，疼痛加劇3天而就診。體檢：上述部位可見5小片群集性小水皰，基底淡紅，皮損間皮膚正常，排列呈帶狀，不過中線，局部淋巴結(jié)腫大壓痛。主要考慮下列哪種疾病A.濕疹B.帶狀皰疹C.接觸性皮炎D.單純皰疹E.膿皰瘡【答案】B59、Koebner現(xiàn)象見于A.跖疣B.尋常疣C.扁平疣D.尋常狼瘡E.尖銳濕疣【答案】C60、男，19歲。因1個月來每于下午低熱，體溫37.5℃～38℃，咳嗽，咳少量白痰，無咯血，乏力，納差，消瘦，入院后查血白細(xì)胞4.1×10A.異煙肼+利福平B.異煙肼+乙胺丁醇C.異煙肼+卡那霉素+乙胺丁醇D.異煙肼+鏈霉素+利福平E.異煙肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺【答案】D61、頸淺淋巴結(jié)常常因為哪一部位的病變擴(kuò)散而累及A.牙槽嵴或扁桃體B.舌前2／3C.鼻咽部D.喉E.咽【答案】A62、紫外線損傷主要造成A.虹膜損傷B.視網(wǎng)膜灼傷C.晶狀體損傷D.角膜上皮脫落E.視網(wǎng)膜色素上皮損傷【答案】D63、標(biāo)準(zhǔn)的定義是A.對重復(fù)性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定B.對唯一性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定C.對恒定性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定D.對固定性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定E.對標(biāo)準(zhǔn)性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定【答案】A64、患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個月，咳嗽咳痰減少，自感已無發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。2個月后患者出現(xiàn)右上腹痛，腹脹日漸加重，B超顯示有腹水，納差更明顯，黃疸。此時可能為A.肺癌轉(zhuǎn)移至腹腔淋巴結(jié)B.肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟C.肺癌轉(zhuǎn)移至盆腔D.肺癌轉(zhuǎn)移至右膈E.肺癌轉(zhuǎn)移至腦【答案】B65、男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動脈造影：股動脈血管不規(guī)則、狹窄，胭動脈壁不光滑。血管彩超：右股動脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，腘動脈信號消失。A.右股動脈栓塞B.下肢血栓閉塞性脈管炎C.下肢動脈硬化性閉塞癥D.下肢雷諾氏綜合征E.下肢夾層動脈瘤【答案】C66、引起心源性水腫的機(jī)制是A.毛細(xì)血管通透性增高B.淋巴液回流受阻C.毛細(xì)血管濾過壓升高D.血漿膠體滲透壓降低E.組織液蛋白含量高【答案】C67、人體損傷后，體表完整無缺而鼓膜、肺臟破裂，多為A.擠壓傷B.挫傷C.扭傷D.沖擊傷E.切割傷【答案】D68、男性，37歲。規(guī)律性上腹痛2年，加重1周，2小時前排暗紅色稀便約500ml，站立時眼前黑矇，暈厥。查體：神清，血壓：60/40mmHg，心率：120次/分，血紅蛋白：140g/L。A.大量輸入葡萄糖液B.立即外科手術(shù)C.輸液，輸血D.急診胃鏡檢查E.大量低分子右旋糖酐滴注【答案】C69、肺炎球菌肺炎的主要臨床表現(xiàn)不包括A.寒戰(zhàn)高熱B.呼吸困難C.咳嗽、血痰D.胸痛E.X線胸片示急性炎癥實(shí)變【答案】B70、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院。患者近1個月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】D71、慢性A型胃炎（胃體胃炎）的診斷依據(jù)是A.上腹部疼痛，惡心，嘔吐B.血清抗壁細(xì)胞抗體陽性C.X線鋇餐可見龕影D.胃液MAO升高E.以上都不是【答案】B72、患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失禁，其子女將其送到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行治療。A.臨床用藥B.手術(shù)根治C.康復(fù)評定與康復(fù)治療D.心理治療E.保健體育【答案】C73、有關(guān)對痛風(fēng)的描述，不正確的是A.痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病B.尿酸生成過多是導(dǎo)致高尿酸血癥的主要因素C.原發(fā)性痛風(fēng)多有陽性家族史D.痛風(fēng)的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性E.只有當(dāng)高尿酸血癥者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時才稱之為痛風(fēng)【答案】B74、有關(guān)醫(yī)學(xué)模式的描述正確的是A.一種醫(yī)療方法B.一種衛(wèi)生工作方式C.一種醫(yī)學(xué)思維觀念D.一種醫(yī)學(xué)習(xí)慣E.一種醫(yī)療結(jié)構(gòu)【答案】C75、下列哪項對鑒別急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性發(fā)作最有價值A(chǔ).血淀粉酶＞500U/LB.劇烈上腹痛C.，胰腺腫大周邊滲出D.ERCP示：胰管形態(tài)不規(guī)則，見狹窄及擴(kuò)張E.血糖＞10mmol/L【答案】D76、某課題組獲得某校新入學(xué)大學(xué)男生腹部皮下脂肪厚度（cm）和身高（cm）資料，現(xiàn)比較這兩個變量的離散趨勢，最佳的指標(biāo)是A.變異系數(shù)B.全距C.方差或標(biāo)準(zhǔn)差D.偏度系數(shù)E.四分位數(shù)間距【答案】A77、Graves病良性突眼的原因主要是A.球后組織水腫B.球后組織細(xì)胞浸潤C(jī).球后脂肪組織增生D.上眼瞼肌的痙攣和回縮E.眼外肌水腫變性【答案】D78、男，35歲，伴輕度的糖耐量異常，轉(zhuǎn)移性紅斑皮疹，胖大紅舌，可能的診斷為A.胰高血糖素瘤B.2型糖尿病合并感染C.庫欣綜合征D.血色病E.胰島素受體欠缺致糖尿病【答案】A79、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎A.多由于神經(jīng)損傷后的營養(yǎng)不良所致B.是原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的一種C.是繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的一種D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折解剖復(fù)位者不可能出現(xiàn)E.關(guān)節(jié)液混濁，鏡檢白細(xì)胞滿視野【答案】C80、慎獨(dú)要求中根本性的認(rèn)識是()A.有錯誤思想干擾時注意加以抵制B.別人無法監(jiān)督時注意不違背醫(yī)德C.堅持醫(yī)德修養(yǎng)的高度自覺性、堅定性、一貫性D.無人監(jiān)督時注意不違背醫(yī)德E.堅持從小事上點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起【答案】C81、在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的措施是A.負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮工作B.設(shè)立傳染病隔離留觀室C.分配發(fā)放應(yīng)急藥品和防護(hù)用品D.開展病人初診、救治和轉(zhuǎn)診工作E.指定專人負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報告與管理工作【答案】A82、全科醫(yī)學(xué)"以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)"的含義是A.在社區(qū)內(nèi)設(shè)立診室，僅關(guān)注就醫(yī)者的健康B.以一定的地域和人群需求為基礎(chǔ)，將個體和群體健康服務(wù)緊密結(jié)合，互相促進(jìn)C.全科醫(yī)生走訪社區(qū)內(nèi)所有人，提供健康與疾病管理D.在社區(qū)內(nèi)提供家庭病床為主的服務(wù)E.為社區(qū)所有人口提供醫(yī)療服務(wù)【答案】B83、具有暖官調(diào)經(jīng)、理氣補(bǔ)血作用的是A.八珍益母丸B.艾附暖宮丸C.益母丸D.血府逐瘀丸E.歸脾丸【答案】B84、程度最輕的意識障礙是A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.意識模糊E.深度昏迷【答案】A85、男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2～3次，有膿血。腸鏡見直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見隱窩膿腫。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.結(jié)腸癌D.結(jié)腸息肉E.慢性細(xì)菌性痢疾【答案】A86、與普查相比，抽樣調(diào)查的主要優(yōu)點(diǎn)是A.可以早期發(fā)現(xiàn)患者B.節(jié)省資源C.能得到可靠的人群信息D.可用于發(fā)病率特別低的疾病E.以上均不正確【答案】B87、長期臥床，有下肢靜脈血栓形成，突然胸痛、氣急、咯血。最可能見于哪種疾病A.肺梗死B.氣胸C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌【答案】A88、治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是A.毛花苷C(西地蘭)B.阿托品C.解磷定D.地西泮(安定)E.地塞米松【答案】B89、某地區(qū)2005年年初人口數(shù)為53.5萬，年末人口數(shù)為54.5萬。年內(nèi)所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因惡性腫瘤死亡的人數(shù)為645人。該地區(qū)2005年惡性腫瘤死亡專率為A.1.20‰B.1.19‰C.1.18‰D.23.42%E.21.41%【答案】B90、要全面描述正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料的分布特征，可采用A.均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差B.全距與中位數(shù)C.中位數(shù)與四分位間距D.均數(shù)與變異系數(shù)E.以上均不對【答案】A91、患者，女性，38歲。患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次／分。A.地高辛濃度=0.5～2.0ng／mlB.地高辛濃度≤1.5ng／mlC.地高辛濃度>2.0ng／mlD.地高辛濃度＜0.5ng／mlE.地高辛濃度=1.5ng／ml【答案】C92、下列不屬于肝癌的癌旁綜合征的是A.紅細(xì)胞增多癥B.低血糖癥C.低鈣血癥D.高膽固醇血癥E.高纖維蛋白原血癥【答案】C93、對新入院患者需要了解其獨(dú)立生活功能，該評定稱之為功能獨(dú)立性評定(FIM)。做好該項評定，需要掌握獨(dú)立生活功能缺陷測量的具體指標(biāo)。A.完成動作需要其他人監(jiān)護(hù)或體力上的幫助B.完成動作不需要其他人監(jiān)護(hù)但需要體力上的幫助C.完成動作需要其他人監(jiān)護(hù)但不需要體力上的幫助D.完成動作完全需要其他人幫助E.患者本人不能完成任何動作，依賴器具或他人【答案】A94、患者，男性，20歲。車禍致傷，來院急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa（120/90mmHg）四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。下列處理中不必緊急實(shí)施的是A.吸氧B.左下肢包扎C.多科會診D.輸血E.顱腦、胸部、左股骨X線平片【答案】D95、女性，35歲，舌部疼痛，燒灼感3天，半年前左右唇內(nèi)側(cè)疼痛，局部涂藥后好轉(zhuǎn)。檢查：舌尖及右側(cè)舌緣處有米粒大小、圓形潰瘍各一個，表面有淺黃色偽膜，周圍有紅暈，觸疼明顯。局部止痛的藥物應(yīng)選用A.溶菌酶片口含B.1%丁卡因涂布C.口服索米痛片D.口含華素片E.氯己定液含漱【答案】B96、小兒肺炎吸氧指征為A.可聞及較多濕啰音B.并發(fā)膿胸C.呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁不安D.高熱E.咳嗽劇烈【答案】C97、股骨頸骨折A.內(nèi)翻位愈合B.骨折不愈合C.神經(jīng)損傷D.動脈損傷E.骨筋膜室綜合征下列骨折最常見的并發(fā)癥是【答案】B98、男，52歲，便血3個月，為鮮紅色，不伴肛門及下腹疼痛，無大便習(xí)慣改變A.便常規(guī)及大便隱血B.肛門鏡檢查C.乙狀結(jié)腸鏡檢查D.鋇灌腸E.纖維結(jié)腸鏡檢查【答案】A99、男，17歲，感冒后10天仍有鼻堵、黃涕、頭痛。A.前組鼻竇炎B.慢性鼻炎C.變態(tài)性鼻炎D.鼻息肉E.慢性淚囊炎【答案】A100、男性，30歲。有靜脈吸毒史5年，近3月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個腫物，近1周高熱、咳嗽、咯血痰，有盜汗。近年來漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)腫大，右上肺叩診實(shí)音，雙肺底可聞及濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞5×10A.治療肺部感染B.予抗病毒治療C.綜合治療D.給予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療【答案】D多選題（共40題）1、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC2、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD3、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD4、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD5、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD6、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】7、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准?xì)胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD8、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C-肽測定F.血脂【答案】BCD9、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C10、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准?xì)胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD11、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD12、男性，40歲，曾為長途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.給予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC13、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD14、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.抗HAV-IgG陽性，抗HAV-IgM陰性B.抗HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陽性C.HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陰性D.HBsAg陽性，HBeAg陽性E.HBsAg陽性，抗HBc-IgM陽性，抗-HBe陽性F.抗-HCV陽性【答案】CD15、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD16、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC17、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC18、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D19、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.口腔潰瘍B.皮膚紫斑C.牛肉樣舌D.毛發(fā)干枯E.黃疸F.反甲【答案】D20、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD21、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內(nèi)科保守治療C.鎮(zhèn)靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術(shù)【答案】22、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.橫結(jié)腸F.肝硬化【答案】B23、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化【答案】B24、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計數(shù)【答案】C25、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.傳染病的流行病學(xué)史B.肝功能檢查C.血常規(guī)D.消化系B超E.詢問患者的飲酒史F.病毒性肝炎相關(guān)標(biāo)志物檢測【答案】ABCD26、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD27、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD28、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.用補(bǔ)體結(jié)合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體B.檢測血清中的RV-IgM抗體C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體D.皰疹液病毒分離E.咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌F.血清病毒分離【答案】CD29、年輕女性，28歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚2年未孕，因停經(jīng)49天，無誘因陰道出血1天，少于月經(jīng)量，無腹痛，就診。A.臥床休息，禁止性生活B.繼續(xù)觀察，不用任何藥物C.口服維生素E及葉酸D.口服抗炎藥物預(yù)防感染E.肌注黃體酮保胎治療F.靜滴硫酸鎂抑制宮縮【答案】AC30、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.抗HAV-IgG陽性，抗HAV-IgM陰性B.抗HEV-IgG陽性，抗HE