護(hù)理健康教育實(shí)施

護(hù)理健康教育實(shí)施目前一頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)健康教育定義是通過有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，促進(jìn)人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進(jìn)個(gè)體的健康。[Whatis?]

目前二頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)

護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個(gè)分支，是主要由護(hù)士進(jìn)行的，針對病人或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)。護(hù)理健康教育目前三頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)健康教育的核心和前提核心教育人們前提樹立健康意識良好健康行為和生活方式保護(hù)促進(jìn)個(gè)體和群體健康改變行為所需知識技能及相關(guān)服務(wù)促使人們合理運(yùn)用這些服務(wù)必須擁有目前四頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)醫(yī)院護(hù)理健康教育社區(qū)護(hù)理健康教育家庭護(hù)理健康教育……按教育場所123護(hù)理健康教育分類目前五頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)護(hù)理健康教育分類

兒童護(hù)理健康教育

青少年護(hù)理健康教育按目標(biāo)人群老人護(hù)理健康教育……

婦女護(hù)理健康教育目前六頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)護(hù)理健康教育分類???????

疾病護(hù)理健康教育按教育目的與內(nèi)容生理與病理護(hù)理健康教育???????營養(yǎng)護(hù)理健康教育心理護(hù)理健康教育……目前七頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)

板報(bào)化

書面化

覆蓋化基本原則護(hù)理健康教育

普及化

連續(xù)化擴(kuò)大化

及時(shí)化

靈活化

實(shí)用化目前八頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)

基本內(nèi)容飲食指導(dǎo)：培養(yǎng)病人的飲食習(xí)慣心理指導(dǎo)：克服心理健康問題

護(hù)理健康教育基本內(nèi)容入院教育：人員、環(huán)境、工作與休息時(shí)間、住院規(guī)則等

作息指導(dǎo)：活動(dòng)與休息；休息與睡眠目前九頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)

基本內(nèi)容行為指導(dǎo)：自我護(hù)理或促進(jìn)健康特殊指導(dǎo)：特殊治療及護(hù)理

護(hù)理健康教育基本內(nèi)容用藥指導(dǎo)：告誡病人謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥

出院指導(dǎo)目前十頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)目前存在問題與不足1.健康教育時(shí)機(jī)把握不當(dāng)護(hù)士急于求成或流于形式：表現(xiàn)為1)病人剛?cè)朐簳r(shí)，對環(huán)境的變化和角色的轉(zhuǎn)變還未適應(yīng)時(shí)，護(hù)士就行入院宣教，忽略了病人的真正需求。2)病人身體狀況存在疼痛、呼吸困難等情況時(shí)，很容易使病人厭倦或抵觸。3)對病人的感知能力、文化背景不了解時(shí)，難以達(dá)到預(yù)期療效。目前十一頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)目前存在問題與不足2.健康教育內(nèi)容缺乏針對性—統(tǒng)一的內(nèi)容多，針對個(gè)體的少。忽略病人可能感興趣的內(nèi)容，而按自己習(xí)慣性思維或按規(guī)定以完成任務(wù)，不能做到因材施教。3.教育的方法不當(dāng)，形式單一——讀得多、講解的少，書面的多、操作指導(dǎo)的少，灌輸?shù)亩?、注重反饋的少，單向傳播的多、雙向交流的少。目前十二頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)目前存在問題與不足4.教育對象的選擇—只注重病人本人而忽略家屬的作用。5.語言缺乏藝術(shù)性和吸引力—教育者由于時(shí)間緊迫表現(xiàn)為語速過快，吐字不清，語言生硬，表情呆板等。6.教育環(huán)境缺乏隱蔽性—會使病人羞于表達(dá)。目前十三頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)目前存在問題與不足7.醫(yī)護(hù)一致上，表現(xiàn)為醫(yī)護(hù)觀念不統(tǒng)一，而使病人無所適從。8.教育者自身素質(zhì)、知識和技巧目前十四頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)健康教育的方式方法

方法：口頭講解、圖文并茂、文字資料、視聽材料和示范訓(xùn)練，其中口頭講解是最基本也是最主要的教育方法。主動(dòng)講解被動(dòng)講解溝通口頭講解教育方法目前十五頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)方式隨機(jī)性宣教個(gè)人宣教集體式宣教目前十六頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)????護(hù)理健康教育方法??????有目標(biāo)、有計(jì)劃、有檢查、有反饋?????????????????????圍繞病人最擔(dān)心，最關(guān)心，最需要解決的問題

護(hù)理健康教育基本方式

抓住病人的注意力充分利用時(shí)間強(qiáng)化教育目前十七頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)????護(hù)理健康教育方法??????知識講座參加查房教育形式一對一的講述分發(fā)健康知識小冊子墻上掛圖法目前十八頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)

運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┙】到逃o(hù)理程序是一個(gè)持續(xù)的循環(huán)過程，它包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)幾個(gè)步驟評估教育需求評估的基本原則：全體住院病人充分準(zhǔn)備及時(shí)整理與護(hù)理評估同步保護(hù)病人隱私評估教育需求評估的基本內(nèi)容：學(xué)習(xí)能力心理狀況社會文化背景學(xué)習(xí)經(jīng)歷學(xué)習(xí)準(zhǔn)備目前十九頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)

評估教育需求的基本技巧善于利用護(hù)理評估的異常資料交叉使用開放與封閉式提問方法

運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┙】到逃c病人建立相互信任的治療性關(guān)系應(yīng)用排隊(duì)法對異常資料進(jìn)行分析優(yōu)勢需求：病人最想獲取的知識，在診療、護(hù)理是最需要掌握的知識、能力目前二十頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)

確立護(hù)理健康教育的目標(biāo)明確教育目的，教育目標(biāo)、學(xué)習(xí)目標(biāo)三者的關(guān)系確立病人教育目標(biāo)的原則

分期性原則客觀性原則一致性原則有制定病人學(xué)習(xí)的原則現(xiàn)實(shí)性原則同一性原則綜合性原則可測性原則目前二十一頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)????制定教育目標(biāo)??????護(hù)士為病人制定教學(xué)目標(biāo)應(yīng)由簡到繁，循序漸進(jìn)，分期進(jìn)行病人學(xué)習(xí)目標(biāo)應(yīng)由護(hù)士與病人或家屬共同制定，以便使病人與其家屬積極主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，投入教學(xué)活動(dòng)制定教育目標(biāo)的注意事項(xiàng)明確標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃與個(gè)人教育計(jì)劃的關(guān)系標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃：按專業(yè)分科制定按病種制定個(gè)體教育計(jì)劃目前二十二頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)護(hù)理人員需遵行行為：提供舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境表達(dá)學(xué)習(xí)的要求通過聲音及身體語言表現(xiàn)對所講述的內(nèi)容的關(guān)注保證時(shí)間充足時(shí)常贊揚(yáng)受教育者一點(diǎn)一滴的進(jìn)步重復(fù)重點(diǎn)隨時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)目標(biāo)讓受教育者共同參與，分享他們的經(jīng)驗(yàn)允許受教育者應(yīng)用現(xiàn)學(xué)的知識實(shí)施教育目標(biāo)目前二十三頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)

基本內(nèi)容明確病人的教育原則掌握病人教育的方法

實(shí)施教育目標(biāo)明確分類指導(dǎo)的重點(diǎn)實(shí)施教育計(jì)劃的注意事項(xiàng)目前二十四頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)了解評價(jià)內(nèi)容掌握評價(jià)方法評價(jià)注意事項(xiàng)

123護(hù)理健康教育效果的評價(jià)目前二十五頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)病案分析（評估）

患者，男，58歲，因一小時(shí)前不慎傷及左小腿，感疼痛，腫脹，活動(dòng)受限入院，經(jīng)X片檢查示左脛腓骨骨折，入院后行骨牽引術(shù)，擇期手術(shù)。評估：病人所需的健康指導(dǎo)：

最急需的內(nèi)容

病人的健康愿望1、心理指導(dǎo)對疾病知識的了解肢體恢復(fù)健康2、飲食指導(dǎo)3、用藥指導(dǎo)4、如何觀察病情變化的指導(dǎo)5、功能鍛煉的指導(dǎo)目前二十六頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)病案分析（目標(biāo)）

設(shè)立目標(biāo)：

1、解除患者焦慮恐懼的心理

2、病人能自覺正確進(jìn)食

3、病人能遵醫(yī)囑正常服藥

4、病人能對自己的病情有一定的認(rèn)識

5、病人能正確的進(jìn)行功能鍛煉

6、能積極配合我們預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生目前二十七頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)計(jì)劃對病人應(yīng)采取怎么的方法進(jìn)行宣教？口頭講解并發(fā)放骨科健康宣教手冊達(dá)到怎樣的目的？

1、患者對自已的病情有一定的了解

2、以積極的心態(tài)配合治療及護(hù)理哪些是近期目標(biāo)？對疾病的正確認(rèn)識哪些是遠(yuǎn)期目標(biāo)？

促進(jìn)患者肢體早日康復(fù)目前二十八頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)4、實(shí)施

按照對病人個(gè)體制定的計(jì)劃，采取適宜的方法和溝通技巧進(jìn)行宣教，鼓勵(lì)病人掌握有關(guān)知識，使他們能夠理解和參與護(hù)理活動(dòng)，達(dá)到配合治療、護(hù)理、自覺維護(hù)健康的目的，需要注意：護(hù)士要根據(jù)病人的病情、現(xiàn)有能力、文化程度、生活習(xí)慣，對病人提出適當(dāng)?shù)囊蠛桶才?，以便共同達(dá)到目標(biāo)。目前二十九頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)5、評價(jià)

評價(jià)的目的是在經(jīng)過一系列有計(jì)劃、有實(shí)施的宣教后，了解和檢驗(yàn)病人是否接受與掌握，包括兩部分內(nèi)容：目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)重審健康教育計(jì)劃

部分掌握和未掌握的病人要分析其原因，如宣教效果是否有礙于治療、護(hù)理與康復(fù)，目標(biāo)是否得過高、方式欠妥當(dāng)、一次性宣教內(nèi)容過多、重點(diǎn)不突出、應(yīng)多次進(jìn)行宣教。針對分析出的原因→進(jìn)行再講或重新進(jìn)入宣教過程的再循環(huán)，直至達(dá)標(biāo)。目前三十頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)護(hù)理健康宣教內(nèi)容（二）健康宣教內(nèi)容1、入院宣教介紹主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長的姓名介紹病區(qū)環(huán)境

介紹患者安全相關(guān)知識介紹相關(guān)制度告之醫(yī)生查房時(shí)間及上、下班時(shí)間，說明查房時(shí)間不得離開。廁所、用水、電話、呼叫器的使用、醫(yī)護(hù)辦公室位置、病區(qū)燈的使用、洗衣、曬衣地點(diǎn)、貴重物品的保管、電視機(jī)的使用。作息制度：病房不能大聲喧嘩；如需離開病房，需請假。衛(wèi)生情況：告之不能亂丟垃圾。其它：輸液架不得亂掛東西。氧氣閥門不得亂開，床頭柜盡量少放東西。蓋被不得墊底，病房戒煙等。防盜、防騙入院宣教流程目前三十一頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)護(hù)理健康宣教內(nèi)容2、非手術(shù)病人疾病相關(guān)知識宣教內(nèi)容（1）疾病知識介紹：疾病的相關(guān)癥狀、注意事項(xiàng)、主要護(hù)理措施、治療方法。（2）心理指導(dǎo)：心理因素對疾病的影響，調(diào)整心理壓力的方法。（3）飲食指導(dǎo)：飲食的目的、種類、注意事項(xiàng)。（4）休息與活動(dòng)的目的、方法及注意事項(xiàng)。（5）功能鍛煉的方法。（6）用藥指導(dǎo)：藥物的名稱、作用、副作用、用法及相關(guān)注意事項(xiàng)（7）各操作前后的告知及相關(guān)注意事項(xiàng)（靜脈輸液、肌內(nèi)注射等）。（8）檢查指導(dǎo)：標(biāo)本采集及各種檢查的目的及注意事項(xiàng)。（9）基礎(chǔ)病的相關(guān)注意事項(xiàng)。（10）其它?？浦R宣教（如母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)、新生兒護(hù)理知識指導(dǎo)、等）目前三十二頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)護(hù)理健康宣教內(nèi)容3、手術(shù)患者的術(shù)前宣教內(nèi)容（1）飲食要求（2）術(shù)前各項(xiàng)檢查的方法及注意事項(xiàng)（3）備皮的目的、個(gè)人衛(wèi)生（4）手術(shù)時(shí)間，麻醉方式（5）術(shù)前用藥指導(dǎo)（6）胃腸道準(zhǔn)備（7）心理指導(dǎo)（8）其他術(shù)前準(zhǔn)備目前三十三頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)術(shù)前宣教流程介紹手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方式、麻醉方式

介紹術(shù)前戒煙、術(shù)前深呼吸及有效咳嗽、床上大小便的意義

胃腸道準(zhǔn)備：為減少麻醉引起的嘔吐及窒息，通知其術(shù)前12h禁食、6h禁飲。

手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前1日沐浴、洗頭，備皮范圍以切口為中心15～20cm。手術(shù)晨護(hù)理：1、測量生命體征，如有體溫升高或女病人月經(jīng)來潮及時(shí)通知。2、檢查手術(shù)前準(zhǔn)備工作是否完善。3、囑病人排空膀胱。4、囑病人取下飾品、貴重物品、穿寬松衣服。5、介紹術(shù)前用藥的意義。目前三十四頁\總數(shù)三十七頁\編于點(diǎn)護(hù)理健康宣教內(nèi)容4、手術(shù)患者的術(shù)后宣教內(nèi)容（1）術(shù)后飲食指導(dǎo)。（2）術(shù)后體位要求。（3）術(shù)后用藥指導(dǎo)。（4）疼痛的護(hù)理。（5）各項(xiàng)操作前后的告知及相關(guān)注意事項(xiàng)（靜脈輸液、肌肉