執(zhí)業(yè)護士實踐能力模擬試卷89

執(zhí)業(yè)護士（實踐能力）模擬試卷89（總分：240.00,做題時間：90分鐘）一、A1/A2型題（總題數(shù)：98，分?jǐn)?shù)：196.00）1.右心功能不全引起的呼吸困難是由于A.氣道反應(yīng)性增強B.支氣管狹窄及阻塞C.肺循環(huán)瘀血D.體循環(huán)瘀血VE.呼吸中樞興奮性降低解析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)瘀血，導(dǎo)致毛細(xì)血管床瘀血，造成循環(huán)性缺氧而引起呼吸困難。.良性前列腺增生的典型癥狀是A.尿頻B.尿痛C.進(jìn)行性排尿困難VD.尿潴留E.血尿解析：進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生患者的典型表現(xiàn)癥狀。.不屬于新生兒常見的正常生理狀態(tài)的是A.乳腺增大B.生理性黃疸C.臀紅VD.假月經(jīng)E.螳螂嘴解析：4.急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的表現(xiàn)是A.消化道癥狀VB.呼吸道癥狀C.泌尿道癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀E.血液系統(tǒng)癥狀解析：.對血液疾病患者進(jìn)行長期用藥指導(dǎo)的內(nèi)容不包括A.藥物的名稱、劑量、用藥方法B.教會患者或家屬觀察藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測C.教會患者或家屬觀察藥物的療效D.根據(jù)藥物療效調(diào)整藥物劑量VE.指導(dǎo)患者時間藥效的觀點解析：患者不可自行停藥或增減藥物用量。.新生兒硬腫癥最先受累的部位是A.上肢B.面頰C.下肢VD.后背E.臀部解析：新生兒硬腫癥硬腫呈對稱性，最先出現(xiàn)硬腫的部位是小腿，依次為大腿外側(cè)、臀部、面頰、上肢、全身，嚴(yán)重時肢體僵硬，不能活動。.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的最主要原因是A.脾功能亢進(jìn)V.骨髓造血功能下降C.營養(yǎng)狀況差D.內(nèi)分泌紊亂E.側(cè)支循環(huán)的建立與開放解析：肝硬化門脈高壓癥患者晚期可有脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。.對兒童生長發(fā)育規(guī)律的描述，錯誤的是A.生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程B.生長發(fā)育遵循一定的順序C.有一定的個體差異性D.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度一致VE.生長發(fā)育是由低級到高級解析：兒童生長發(fā)育的規(guī)律：（1）生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性；（2）各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性；（3）生長發(fā)育的順序性；（4）生長發(fā)育的個體差異性。.典型心絞痛發(fā)作的部位常位于A.心前區(qū)且向左上肢前內(nèi)側(cè)反射B.胸骨體中段或上段后且向左上肢前內(nèi)側(cè)放射VC.胸骨下段且向左肩背部放射D.心尖區(qū)且向左肩背部放射E.右肋緣且向右上肢前外側(cè)放射解析：.護理急性心肌梗死病例，下列哪項措施不需要A.監(jiān)測血壓B.拍X線胸片VC.監(jiān)測心電圖D.抽血查心肌酶E.查血、尿、便常規(guī)解析：急勝心肌梗死的主要護理措施：監(jiān)測心電圖、測血壓、抽血查心肌酶和心肌壞死標(biāo)志物。只有對胸片的檢查不是此時必需的檢查項目。.水痘患者作為唯一的傳染源，其具有傳染性的時段為A.潛伏期B.出疹期C.出疹前10天至出疹后5天D.出疹前10天至第一批疹退E.出疹前3—4天至全部皰疹結(jié)痂V解析：.夏柯（Charcot）三聯(lián)征是指A.腹痛，惡心，高熱B.惡心，腹脹，寒戰(zhàn)C.腹痛，腹脹，寒戰(zhàn)高熱D.腹痛，黃疸，惡心E.腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸V解析：13.一氧化碳中度中毒的典型體征是A.四肢乏力B.意識模糊C.血壓上升D.口唇櫻桃紅色VE.呼吸、循環(huán)衰竭解析：14.人工肛門的護理方法正確的是A.禁忌擴張造口B.訓(xùn)練排便習(xí)慣VC.造口袋內(nèi)排泄物超過3/4時應(yīng)更換造口袋D.肛門袋宜長期持續(xù)使用，少更換E.局部皮膚保持濕潤解析：造口術(shù)后1周或造口處傷口愈合后，每日擴張造瘺口1次，防止造口狹窄。當(dāng)造口袋三分之一容量被排泄物充滿時，需及時更換。造口周圍皮膚應(yīng)盡量保持干燥，及時清除流出的糞液。.老年急腹癥患者的臨床特點不包括A.癥狀不典型B.體征較輕C.體溫變化不明顯D.白細(xì)胞計數(shù)顯著增高VE.易伴發(fā)其他疾病解析：老年及危重患者可因應(yīng)激反應(yīng)差而癥狀不典型，體征輕，體溫改變不明顯，白細(xì)胞計數(shù)無相應(yīng)變化。.診斷癲癇最有價值的檢查是A.CTB.MRIC.腦電圖VD.心導(dǎo)管檢查E.腦血管造影解析：癲癇患者腦電圖可有特異性改變，是癲癇首選輔助檢查，對癲癇診斷及分型有重要意義。.女性各階段的生理特點正確的是A.兒童后期卵巢內(nèi)的卵泡有一定發(fā)育，但并不分泌性激素B.青春期是卵巢生殖內(nèi)分泌功能最旺的時期C.月經(jīng)初潮標(biāo)志生殖器官發(fā)育成熟D.圍絕經(jīng)期一般歷時半年E.絕經(jīng)過渡期的突出表現(xiàn)為卵巢功能逐漸衰退V解析：.治療甲狀腺危象首選的藥物是A.甲硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶 VC.盧格氏碘液D.卡比馬唑E.甲巰咪唑解析：丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲狀腺激素的合成，同時又可以抑制T4轉(zhuǎn)化為T3。19.早產(chǎn)兒生理性黃疸血膽紅素最高不超過 4 3330Pmol/L257Pmol/LVC.205.2pmoL/LD.543pmol/LE.120pmol/L解析：20.深靜脈血栓形成的患者，抗凝治療期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.出血VB.繼發(fā)性感染C.動脈痙攣D.血栓與靜脈壁粘連并逐漸退化E.形成再通靜脈解析：抗凝治療期間需定期檢測凝血功能，關(guān)注有無出血傾向。21.尿路結(jié)石的主要癥狀是A.發(fā)熱寒顫B.排尿困難C.尿頻、尿急、尿不盡D.與活動有關(guān)的疼痛VE.無痛性血尿解析：尿路結(jié)石主要表現(xiàn)為與活動有關(guān)的疼痛和血尿，腎盂內(nèi)的大結(jié)石及腎盞結(jié)石可無明顯的臨床癥狀，僅表現(xiàn)為活動后鏡下血尿。22.端坐呼吸提示A.左心衰竭VB.右心衰竭C.心包炎D.哮喘E.肺炎解析：呼吸困難是左心衰竭最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。23.屬于慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是A.肺癌B.呼吸衰竭C.阻塞性肺氣腫VD.急性右心衰E.開放性氣胸解析：慢性支氣管炎早期炎癥由支氣管壁向周圍擴散，黏膜下層平滑肌束斷裂、萎縮。發(fā)展至晚期，黏膜有萎縮性改變，造成管腔的僵硬或塌陷，進(jìn)而形成肺組織結(jié)構(gòu)破壞或纖維組織增生，發(fā)生阻塞性肺氣腫和間質(zhì)纖維化。嚴(yán)重時發(fā)展為肺源性心臟病。.患者女，30歲。主因足月分娩后2個月，陰道持續(xù)不規(guī)則出血，血HCG明顯高于正常，經(jīng)檢查確診為絨毛膜癌，其治療首選A.化療VB.切除子宮C.止血D.放療E.切除子宮及附解析：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是以化療為主，手術(shù)為輔。.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是人.角弓反張B.錐體素征陽性C.視物模糊D.昏迷不清，呼之不應(yīng)E.性格和行為改變V解析：肝性腦病前驅(qū)期臨床表現(xiàn)：輕度性格改變和行為改變。26.關(guān)于支氣管擴張咳嗽、咳痰的特點描述錯誤的是A.與體位無關(guān)VB.咳大量膿痰C.痰液靜止后有分層現(xiàn)象D.常在晨起或夜間臥床時加重E.痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升解析：支氣管擴張咳嗽、咳痰與體位有關(guān)。27.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是A.腹壁強度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺損VB.腹腔壓力增加C.長期便秘D.長期咳嗽E.低蛋白血癥解析：腹壁強度降低和腹內(nèi)壓力增高、是腹外疝發(fā)生的兩個主要原因。正常人咳嗽、便秘或搬舉重物時雖有腹內(nèi)壓力增高情況，但腹壁強度正常，不致發(fā)生疝，腹壁強度降低是腹外疝發(fā)病的基礎(chǔ)。.急性膽囊炎在非手術(shù)治療期間若出現(xiàn)膽囊穿孔，最主要的護理措施是A.做好緊急手術(shù)的準(zhǔn)備 VB.藥物止痛C.鎮(zhèn)靜、心理安慰D.物理降溫E.藥物降溫解析：急性膽囊炎診斷明確后治療首選膽囊切除術(shù)，手術(shù)時機為緩解期。如出現(xiàn)膽囊穿孔，應(yīng)立即做好緊急手術(shù)的準(zhǔn)備。.護理咯血患者的關(guān)鍵措施是A.消除心理不良因素B.保持呼吸道通暢VC.減少活動，保持安靜D.準(zhǔn)備好急救藥品和器械E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳等對癥處理解析：因大咯血的患者會出現(xiàn)血液阻塞氣道出現(xiàn)窒息而在短時間內(nèi)危及生命，故應(yīng)時刻注意保持呼吸道通暢。.產(chǎn)后出血為胎兒娩出后24h內(nèi)陰道出血量超過A.250mlB.350mlC.500mlVD.800mlE.1000ml解析：.以下哪項為缺鐵性貧血患者較常見的受損害部位A.呼吸道B.淋巴結(jié)C.泌尿道D.消化道E.皮膚、黏膜V解析：貧血最常見的受損部位是皮膚、粘膜，以口唇、口腔黏膜、甲床最明顯。.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌是A.立克次體B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.衣原體E.肺炎鏈球菌V解析：.下列食物中屬于痛風(fēng)患者可以選擇食用的是A.雞肝B.瘦肉C.海鮮類D.牛奶VE.牛肉湯解析：痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，避免高蛋白和高嘌吟的食物。.糖尿病?？谱o士向病區(qū)的糖尿病患者做健康宣教時，告訴患者，糖尿病患者常合并眼部疾病及腎臟病變，原因是A.小動脈病變B.主動脈病變C.微血管病變VD.小血管病變E.深動脈病變解析：35.患者男，36歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力，未重視，上周感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱、體溫最高達(dá)39%,急查血常規(guī)：血紅蛋白75g/L,白細(xì)胞2.9X109/L,血小板50X109/L,查體肝、脾未觸及。根據(jù)臨床特點，最可能的診斷是A.急性再生障礙性貧血B.慢性再生障礙性貧血VC.白血病D.缺鐵性貧血E.多發(fā)性骨髓瘤解析：因為本患者有接觸苯的病史、全血細(xì)胞減少，無肝、脾、淋巴結(jié)腫大，首起癥狀為貧血，所以最可能是慢性再障。36.患者，男性，42歲。胃大部切除術(shù)后第7d,當(dāng)班護士觀察到患者體溫上升至38.6℃,訴切口疼痛。該護士首先考慮患者為A.外科熱B.切口感染VC.盆腔膿腫D.吻合口瘺E.切口裂開解析：外科熱發(fā)生時間為術(shù)后2?3天，一般不超過38.5℃,該案例中患者發(fā)熱體溫為38.6℃,時間為術(shù)后第7天，應(yīng)考慮切口感染。37.患兒，16個月，因發(fā)熱、咳嗽、食欲降低、嘔吐3d后出現(xiàn)驚厥入院。體檢：體溫39.7℃,咽部充血明顯，前囟平坦。分診護士考慮該患兒驚厥的原因首先可能是A.急性腦炎B.低血糖C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.缺血缺氧性腦病E.高熱驚厥V解析：38.某產(chǎn)婦，28歲，骨盆外測量顯示：入口前后徑9.5cm,對角徑11cm,其他無異常。孕39周時胎心好，行縮宮素靜脈滴注試產(chǎn)。護士發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦在試產(chǎn)過程中很焦慮，該護士給予的護理措施正確的是A.專人看護VB.有宮縮后灌腸C.可應(yīng)用少量鎮(zhèn)靜藥D.勤肛查體檢E.試產(chǎn)2?4h,胎頭仍未入盆，加強宮縮解析：試產(chǎn)期宮縮強，禁止灌腸，不得使用鎮(zhèn)靜劑，肛門檢查只能在宮縮時進(jìn)行。如宮口開全后，若未破膜，常影響胎頭下降，應(yīng)行人工破膜。39.足月新生兒，出生6天。生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染，無發(fā)熱，精神狀態(tài)好，心、肺（-）,臍（-）,血清膽紅素171〃mol/L。正確的處理為A.光照療法B.給予苯巴比妥C.輸注白蛋白D.應(yīng)用抗生素E.暫不需要治療V解析：此題考察生理性黃疸和病理性黃疸的特點。該小兒為足月新生兒，生后3天出現(xiàn)黃疸，一般情況好，血清膽紅素不超過205.2“mol/L,符合生理性黃疽的特點，因此暫不需要治療。40.患者，男性，45歲，患肝硬化7年。近日感腹脹、呼吸困難。B超示大量腹水。護士采取的護理措施應(yīng)除外A.安置患者平臥位VB.嚴(yán)格限制水、鹽攝入C.預(yù)防壓瘡D.嚴(yán)格記錄尿量E.預(yù)防感染解析：大量腹水會抬高膈肌，出現(xiàn)腹脹、呼吸困難，應(yīng)取半臥位。少量腹水患者建議平臥位，以增加肝、腎血流量。41.患者，女性，36歲，停經(jīng)2個月，腹痛，陰道不規(guī)則出血1周，今日陰道流出水泡狀物。查體：子宮如孕3個月大，正確的診斷是A.異位妊娠B.不全流產(chǎn)C.葡萄胎VD.侵蝕性葡萄胎E.子宮肌瘤解析：該患者停經(jīng)后不規(guī)則出血，子宮異常增大，并有水泡狀物流出，符合葡萄胎的臨床表現(xiàn)。.患者，女性，37歲，患有風(fēng)濕熱10年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性風(fēng)濕性瓣膜病、二尖瓣狹窄，二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是A.消化道癥狀B.咯血C.勞力性呼吸困難VD.肝區(qū)疼痛E.全身水腫解析：二尖瓣狹窄代償期無癥狀或僅有輕微癥狀，失代償期最常出現(xiàn)的早期癥狀是勞力性呼吸困難。.患者，男性，44歲，診斷為“上消化道出血”收住院，為明確出血病因，首選的檢查方法是A.大便隱血試驗B.X線C.內(nèi)鏡檢查VD.血常規(guī)檢查E.B超檢查解析：.患者，女性，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍上一指，子宮體軟?？紤]其最可能的病理是A.腹膜炎B.陰道炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.子宮內(nèi)膜炎V解析：產(chǎn)褥期感染癥狀，惡露多，有臭味，宮體軟，可考慮子宮內(nèi)膜炎。.患兒，女，6個月。冬季出生，人工喂養(yǎng)，睡眠不安、多汗。近日戶外活動增多，突然出現(xiàn)驚厥，約10秒，抽搐停止后，精神、食欲無異常?？赡艿脑\斷是A.癲癇B.低血糖C.高熱驚厥D.營養(yǎng)不良E.手足搐搦癥V解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥是由于維生素D缺乏致血鈣降低，而出現(xiàn)驚厥，手足肌肉抽搐或喉痙攣等神經(jīng)肌肉興奮性增高癥狀，多見于6個月以下小嬰兒。.患者，女性，36歲，既往體健，1小時前在提前重物后突然劇烈頭痛，伴噴射狀嘔吐，呼吸減慢，心率減慢，血壓升高，這種現(xiàn)象是A.急性顱腦感染B.腦神經(jīng)受刺激C.牽涉性頭痛D.顱內(nèi)壓增高VE.神經(jīng)官能癥解析：該患者有劇烈頭痛，伴噴射狀嘔吐，應(yīng)考慮顱內(nèi)壓升高。47.患者，男性，76歲，慢性支氣管炎，有長期吸煙史，1周前因感冒導(dǎo)致急性加重，護士對其進(jìn)行健康指導(dǎo)，正確的是A.絕對臥床休息B.制定戒煙目標(biāo)和計劃VC.預(yù)防性服用少量抗生素D.控制液體入量E.盡量控制咳嗽解析：.患兒，男，2歲半，生后3個月出現(xiàn)青紫，哭鬧、活動后青紫明顯加重，該患兒生長發(fā)育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區(qū)有明顯雜音，患兒可能為A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥V解析：根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)可判斷為法洛四聯(lián)癥。.患者，男性，69歲，突感胸骨后疼痛，窒息瀕死感，伴惡心、嘔吐及出冷汗，含服硝酸甘油疼痛不緩解。最可能的診斷為A.急性胰腺炎B.心絞痛C.主動脈狹窄D.急性心肌梗死VE.心肌炎解析：疼痛是心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更為劇烈，疼痛可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天，經(jīng)休息和含服硝酸甘油無效。.新生兒，日齡6d,孕29周出生。出生體重1500g，轉(zhuǎn)入NICU監(jiān)護。今日無明顯誘因出現(xiàn)顏面及全身皮膚發(fā)紺，SO2由95%降至82%,心率96/min,呼吸不規(guī)則，兩次呼吸間隙停止時間為22秒。護士考慮患兒可能出現(xiàn)的情況是A.呼吸暫停VB.新生兒呼吸窘迫綜合癥C.缺血缺氧性腦病D.吸人性肺炎E.急性肺炎解析：新生兒呼吸暫停是指早產(chǎn)兒呼吸停止超過20秒，足月小兒呼吸停止超過15秒；或呼吸停止不超過15?20秒，但伴有心跳減慢，皮膚青紫或蒼白，肌肉張力減低。51.患者，女，32歲?！拔复蟛壳谐g(shù)”后3年。近1年頭暈、心悸、氣短、疲乏無力。診斷為缺鐵性貧血。導(dǎo)致患者貧血的原因可能是A.鐵吸收不良VB.損失鐵過多C.鐵不能利用D.飲食中供鐵不足E.育齡期女性需鐵量增加解析：患者有胃部手術(shù)史，可造成鐵的吸收減少，引起貧血。.患者，女性，70歲，突然劇烈頭痛，嘔吐，迅即昏迷。鑒別患者是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的依據(jù)是A.體溫高低B.有否肢體癱瘓C.白細(xì)胞多少D.腦脊液是否血性E.有否頸強直V解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征性的體征是有腦膜刺激征：腦膜病變所引起的一系列癥狀，包括頸強直、K,emig征、Bmdzinski征。.患者，男性，24歲，前胸雙上肢燒傷急診入院，主訴口干、劇烈疼痛，尿少。體檢：脈搏細(xì)數(shù)，血壓75/60mmHg,血容量減少的原因是A.劇烈疼痛B.心功能不全C.血漿滲出到組織間隙和創(chuàng)面VD.心力衰竭E.末梢血管擴張解析：54.患兒，女，9歲，確診水痘，現(xiàn)處于出疹期，自述皮疹瘙癢難忍。護士給予患兒的護理措施正確的是A.指導(dǎo)其可隔衣服撓抓皮疹患處B.皮疹完全消退前不可洗澡，以防繼發(fā)感染C.局部可涂抹地塞米松霜D.遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物VE.皮疹處不可涂抹爐甘石洗劑解析：55.患者，男性，67歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。給患者的護理措施中，下列正確的是A.鼓勵患者大量進(jìn)食B.盡量避免搬運VC.增加探望，增加信心D.靜脈輸液速度宜快E.如有便秘立即灌腸解析：急性心梗患者急性期應(yīng)絕對臥床休息，保持安靜；低鹽、低熱量飲食，少量多餐，控制輸液速度，防止心力衰竭發(fā)生，同時保持大便通暢。56.患者，男性，56歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降，醫(yī)囑予以輸血、補液，該患者輸新鮮血的主要目的是防止發(fā)生A.自發(fā)性腹膜炎B.心力衰竭C.腎衰竭D.肝性腦病VE.水、電解質(zhì)紊亂解析：57.患者，男，38歲。主訴在烈日下進(jìn)行體力勞動6小時，大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補充不足，體溫正常，肌肉痙攣。最可能的診斷是A.熱衰竭B.熱痙攣VC.日射病D.熱射病E.中暑解析：熱痙攣是一種高溫中暑現(xiàn)象，在干熱環(huán)境條件下勞動出汗過度，隨汗液排出很多NaCl而發(fā)生肢體和腹壁肌肉的痙攣現(xiàn)象。如不及時處理會進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致意識消失，甚至死亡。58.患者，女性，47歲，因飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結(jié)石，應(yīng)忌食A.蛋白食物B.纖維食物C.高纖維素食物D.油膩食物VE.高維生素食物解析：膽囊結(jié)石患者可進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、低脂肪、易消化的食物，禁油膩、粗糙、辛辣飲食，戒煙、酒，同時調(diào)節(jié)飲食種類，挑選符合口味的飲食，以增加食欲。59.下列期前收縮的幾種表現(xiàn)形式中，描述正確的是A.每一個竇性搏動后出現(xiàn)三個期前收縮為成對期前收縮B.期前收縮〉5個/分為頻發(fā)性期前收縮VC.每一個竇性搏動后出現(xiàn)兩個期前收縮為二聯(lián)律D.每兩個竇性搏動后出現(xiàn)三個期前收縮為三聯(lián)律E.期前收縮＜5個/分為頻發(fā)性期前收縮解析：考查對于期前收縮表現(xiàn)形式類型的掌握。連續(xù)發(fā)生兩個期前收縮為成對期前收縮；期前收縮〉5個/分為頻發(fā)性期前收縮；每一個竇性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮為二聯(lián)律；每兩個竇性搏動后出現(xiàn)兩個期前收縮為三聯(lián)律。60.患者，女性，36歲。1個月來出現(xiàn)外陰瘙癢，檢查見外陰充血、腫脹，陰道分泌物無異常。評估誘因時，應(yīng)重點詢問A.飲食習(xí)慣B.衛(wèi)生習(xí)慣VC.睡眠習(xí)慣D.活動習(xí)慣E.教育情況解析：61.一健康兒，體檢時心率為120次/分，血壓為11.5/7.6kPa,他的年齡應(yīng)是A.1歲B.1.5歲C.3歲VD.4歲E.5歲解析：按照血壓公式計算此患兒應(yīng)是3歲，而3歲小兒正常心率是100?120次/分。62.患者，男性，71歲。因顱內(nèi)壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查。術(shù)后突然停止呼吸，血壓下降。該患者最可能發(fā)生了A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝VC.腦栓塞D.腦干缺血E.心肌梗死解析：患者因顱內(nèi)壓增高行腰椎穿刺后出現(xiàn)了腦疝。枕骨大孔疝生命體征改變出現(xiàn)較早，意識障礙出現(xiàn)較晚；小腦幕切跡疝反之。根據(jù)患者表現(xiàn)可判斷最可能發(fā)生了枕骨大孔疝。63.經(jīng)產(chǎn)婦，3天前順產(chǎn)一健康新生兒，該產(chǎn)婦出現(xiàn)下述哪項臨床表現(xiàn)時，護士應(yīng)立即報告醫(yī)生A.口腔溫度為36.5℃B.脈率為109次/分VC.汗液分泌增多D.排尿次數(shù)頻繁E.呼吸為22次/分解析：64.患者，男性，38歲，小腿骨折行石膏管型固定后，主訴小腿外側(cè)疼痛，足背麻木，可能壓迫了A.脛神經(jīng)B.腓總神經(jīng)VC.動脈D.靜脈E.坐骨神經(jīng)解析：65.患者，女性，77歲。診斷為肝性腦病入院?；颊吣壳疤幱诨杳誀顟B(tài)，下列護理措施錯誤的是A.給予舒適體位B.使用床檔防止墜床C.口腔護理預(yù)防口腔感染D.長期留置導(dǎo)尿管，以防尿液浸濕皮膚及床單VE.定時翻身防止壓瘡解析：66.患者，女，25歲。腹瀉、嘔吐半天，診斷為急性胃腸炎。正確的護理措施是A.囑患者不要服用抗生素B.給予冷牛奶口服，保護胃黏膜C.遵醫(yī)囑靜脈輸液，防止水電解質(zhì)紊亂VD.鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，以增加食欲E.腹瀉3天以上還未停止，可使用止瀉劑解析：腹瀉、嘔吐致大量體液丟失，應(yīng)及時遵醫(yī)囑給予液體、電解質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)，以滿足患者的生理需要，補充額外丟失量，恢復(fù)和維持血容量，飲食應(yīng)避免生冷，癥狀明顯的患者應(yīng)臥床休息。67.患者，女性，30歲，從事園林工作，不慎造成中毒來院就診，護士應(yīng)提醒患者在噴灑農(nóng)藥時特別要注意的防護措施是A.戴好防護用具B.穿長腿褲，戴護目鏡C.穿長袖上衣D.穿質(zhì)厚的長袖上衣及長褲VE.戴好口罩、手套解析：68.患兒女，4歲，出生后1個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，確診室間隔缺損，近日來，患兒無誘因出現(xiàn)青紫、不喜動、乏力、呼吸急促，考慮該患兒可能出現(xiàn)A.艾森門格綜合征VB.法洛四聯(lián)癥C.呼吸衰竭D.差異性青紫E.心力衰竭解析：69.患者，男性，26歲，因重度甲狀腺功能亢進(jìn)入院，準(zhǔn)備擇期手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備期間，患者因害怕手術(shù)而焦慮不安，該患者目前主要的護理問題是A.不舒適B.焦慮VC.自我形象紊亂D.有角膜完整性受損的危險E.營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量解析：70.患者，女性，32歲。診斷再生障礙性貧血。血常規(guī)顯示紅細(xì)胞3.0X1012/L,血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞2.8X109/L,血小板80X109/L,該患者最大的危險是A.心衰B.失血過多C.繼發(fā)感染VD.牙齦出血E.顱內(nèi)出血解析：患者白細(xì)胞低，抵抗力差，應(yīng)積極預(yù)防繼發(fā)感染。.患者，女性，53歲?；肌坝拈T管潰瘍”1個月，現(xiàn)原有疼痛節(jié)律消失，出現(xiàn)餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，最可能的并發(fā)癥為A.穿孔B.癌變C.出血D.幽門梗阻VE.慢性胃腸炎解析：患者頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物，應(yīng)首先考慮幽門梗阻，幽門梗阻也是十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥。.患者，男性，50歲，因支氣管炎住院，T38.9℃,P104次/分，R22次/分，可采取的最佳降溫方式是A.冷濕敷B.乙醇拭浴C.溫水擦拭D.冰袋額部冷敷VE.冰帽頭部冷敷解析：73.某孕婦，28歲，既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過十月懷胎，足月順利分娩一4400g女嬰，為阻斷母嬰傳播，對此新生兒最適宜的預(yù)防方法是注射A.乙肝疫苗B.丙種球蛋白C.高效價乙肝免疫球蛋白D.乙肝疫苗+丙種球蛋白E.乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白V解析：74.患者，女性，31歲，宮內(nèi)妊娠39周，G3P「無難產(chǎn)史，2小時前開始規(guī)律宮縮。急診入院檢查：宮縮持續(xù)46秒，間隔3分鐘，胎心141次/分，頭位宮口開大4cm,羊膜囊明顯膨出，骨盆內(nèi)診正常。此時正確的處理是A.破膜后住院，立即剖宮產(chǎn)B.立即住院待產(chǎn)VC.灌腸以促進(jìn)產(chǎn)程，減少污染D.急診室留觀E.送產(chǎn)房消毒接生解析：75.孕婦，停經(jīng)17周，1個月來間斷少量陰道出血，檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為A.稽留流產(chǎn)VB.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.意外流產(chǎn)解析：稽留流產(chǎn)：宮口未開，子宮小于孕周，胎盤或胎兒在子宮內(nèi)已死亡，但未自然排出，確診后應(yīng)盡快排出子宮。76.患者，男性，29歲，前臂行石膏繃帶包扎后2h。患者向護士訴手指劇痛。護士查體，發(fā)現(xiàn)手指發(fā)涼、發(fā)紺，不能自主活動。該護士首先考慮為A.低血容量性休克B.石膏繃帶包扎過緊VC.神經(jīng)損傷D.體位不當(dāng)E.靜脈栓塞解析：77.患者，女性，34歲，近1個月以來出現(xiàn)皮膚紫癜，近2d出現(xiàn)牙齦出血不止，體溫40℃,貧血進(jìn)行性加重，伴乏力、頭暈、心悸，肝、脾、淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛。化驗：血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板低于正常，骨髓增生極度減低。該患者可能是A.急性再生障礙性貧血VB.急性白血病C.血小板減少性紫癜D.血友病E.缺鐵性貧血解析：該患者臨床表現(xiàn)及骨髓象檢查符合急性再生障礙性貧血診斷。78.患兒，9個月，因抽搦急診。患兒冬季出生，人工喂養(yǎng)；睡眠煩躁不安、多汗。近日氣溫回升，經(jīng)常戶外活動。今日突然出現(xiàn)全身抽搐，約15秒，停止后精神、食欲無異常?；純鹤羁赡艿脑\斷是A.敗血癥B.半乳糖血癥C.腦膜炎D.營養(yǎng)不良E.手足搐搦癥V解析：維生素D缺乏性手足抽搐癥又稱佝僂病性手足抽搐癥或佝僂病性低鈣驚厥，多見于1歲內(nèi)小兒，尤以3?9個月發(fā)病率最高，春季多見。79.妊娠合并心臟病孕婦，心功能m級，行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后安全返回病房，子宮收縮好，血壓正常，護士對該產(chǎn)婦的護理措施中正確的是A.清淡飲食，防止便秘VB.盡早協(xié)助哺乳，促進(jìn)子宮收縮C.不宜再妊娠，產(chǎn)后36h后行絕育術(shù)D.產(chǎn)后3d按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E.產(chǎn)后24h嚴(yán)密觀察生命體征，每4h一次解析：80.患者，男性，74歲，患高血壓性心臟病8年，近1年來患者明顯感覺體力下降，輕微日?；顒蛹锤行募?、呼吸困難，休息較長時間后癥狀方可緩解。護士判斷此患者目前的心功能處于A.前驅(qū)期I級II級d.m級VE.心力衰竭解析：心功能的分級：1級：患者患有心臟病但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。II級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。III級：心臟病患者體力活動明顯限制，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。IV級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。.患者，男性，66歲，反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難4年，引起呼氣性呼吸困難最常見的病因是A.支氣管異物B.肺栓塞C.肺動脈高壓D.哮喘E.小支氣管痙攣M解析：.患者，女性，52歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐，迅即昏迷，檢查為血性腦脊液，首先考慮A.腦血栓形成B.腦出血C.高血壓腦病D.腦栓塞E.蛛網(wǎng)膜下腔出血M解析：該案例中患者突然發(fā)病，起病急驟，劇烈頭痛伴嘔吐，臨床檢查腦脊液為血性，首先考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。.患兒男，8歲，因風(fēng)濕熱入院，目前使用青霉素和阿司匹林治療。近日該患兒出現(xiàn)食欲下降、惡心等胃腸道不適，護士可以給予的正確指導(dǎo)是A.飯后服用阿司匹林MB.暫時停用阿司匹林C.暫時停用青霉素D.兩餐間注射青霉素巳阿司匹林與維生素C同服解析：胃腸道癥狀是阿司匹林最常見的不良反應(yīng)，較常見的癥狀有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等。應(yīng)用阿司匹林時最好飯后服用或與抗酸藥同服，潰瘍病患者應(yīng)慎用或不用。84.患者，男性，40歲。飽餐飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐9小時，擬診為急性胰腺炎，為明確診斷最重要的檢查是A.血沉B.腹腔穿刺C.胰腺B超口.血淀粉酶ME.X線胸腹聯(lián)合透視解析：血淀粉酶一般在起病后6―12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3—5天。血清淀粉酶超過正常值3倍即可診斷本病。85.足月順產(chǎn)女嬰，產(chǎn)后8周，母乳喂養(yǎng)，乳汁充足，產(chǎn)婦要求對計劃生育進(jìn)行指導(dǎo)，該產(chǎn)婦適宜的避孕方法為A.長效口服避孕藥B.安全期避孕C.探親避孕藥D.短效口服避孕藥￡.避孕套,解析：該產(chǎn)婦處于哺乳期，應(yīng)避免用藥物避孕，可采用安全套或者宮內(nèi)節(jié)育器避孕。86.患者，男性，47歲?；技毙砸认傺兹朐?。經(jīng)非手術(shù)治療病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。下列患者的陳述中，提示患者對自身保健原則理解有誤的是“我每天飯量要減少，分四五次吃”“我要少吃油膩的食物”“每天一杯紅酒有助于我康復(fù)” V“我的飲食節(jié)律必須規(guī)律，食物以蔬菜為主”“我應(yīng)當(dāng)檢查一下，有膽道的疾病要盡早治療”解析：急性胰腺炎患者的健康指導(dǎo)：患者平時應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食。腹痛緩解后應(yīng)從少量低脂、低糖飲食開始逐漸恢復(fù)到正常飲食，應(yīng)避免刺激強、產(chǎn)氣多、高脂肪和高蛋白食物，戒除煙酒，防止復(fù)發(fā)。87.患者，男性，33歲。反復(fù)間歇性上腹痛3年，診斷為十二指腸球部潰瘍，緩解腹痛措施正確的是A.睡前加餐VB.腹部熱敷C.取側(cè)臥體位D.服用鎮(zhèn)痛藥物E.盡早手術(shù)治療解析：十二指腸球部潰瘍的疼痛特點為空腹痛、夜間痛，表現(xiàn)為疼痛一進(jìn)食一緩解，為緩解夜間痛，可睡前加餐。88.患者，男性，71歲。身體虛弱，中暑后入院治療，以下何種措施對患者預(yù)后有決定作用A.脫離高溫環(huán)境B.補充水、電解質(zhì)VC.快速降溫D.平臥位E.保持呼吸道通暢解析：89.患者，女性，67歲，因回腸瘺需行腹腔灌洗及負(fù)壓引流?；颊咴谝淮喂嘞矗ǖ葷B鹽水）過程中突發(fā)心悸、畏寒、面色蒼白，此時護理人員應(yīng)A.立即停止灌洗VB.改等滲鹽水為高滲鹽水C.減慢灌洗速度D.盡量將灌洗液抽出E.快速將灌洗液注入完后囑患者平臥解析：護士應(yīng)立即停止腹腔灌洗，及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。90.患者，男性，29歲。右胸外傷后發(fā)生肋骨骨折入院，患者極度呼吸困難，發(fā)紺，右胸壁可見反常呼吸運動，首要的急救措施是A.加壓給氧B.氣管插管C.剖胸探查D.固定胸壁VE.氣管切開解析：患者因外傷致呼吸困難，發(fā)紺，右胸壁可見反常呼吸運動，此時應(yīng)固定胸壁，抑制反常呼吸。.患者，女性，26歲，孕17周，診斷淋病入院。護士向其解釋淋病對妊娠、分娩及胎兒和新生兒的影響后，孕婦出現(xiàn)下列哪一項表述時，表明護士仍需要對其進(jìn)行健康教育“淋病會導(dǎo)致胎兒窘迫”“淋病會導(dǎo)致新生兒肺炎”“我不想讓我丈夫知道這件事” V“我會因此發(fā)生盆腔感染”“孕晚期我要注意胎膜早破的癥狀”解析：淋病具有傳染性，必須告知其丈夫。治療期間禁止性生活，注意隔離。污染物如內(nèi)褲、浴巾以及其他衣物等應(yīng)煮沸消毒。分開使用洗浴用具。.患者，男性，71歲。因患肺癌行多次放療，護士進(jìn)行皮膚護理正確的是A.保持皮膚清潔干燥VB.肥皂水清洗C.熱敷理療D.外用抗組胺類藥物E.按摩皮膚解析：93.患者，男性，41歲。診斷為膀胱結(jié)石，行碎石術(shù)后，護士發(fā)現(xiàn)膀胱沖洗液顏色較紅時正確的處理是A.立即送手術(shù)室復(fù)查B.盡快輸新鮮血C.加快沖洗速度VD.用冰鹽水沖洗E.手動高壓沖洗解析：膀胱結(jié)石碎石術(shù)后患者均會出現(xiàn)血尿，膀胱沖洗液顏色較深時，應(yīng)加快沖洗速度，以免形成血塊堵塞尿路。94.患者，女性，23歲。消化性潰瘍患者，給予膠體次枸椽酸鉍+克拉霉素+吠喃西林三聯(lián)治療期間出現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重。行糞便隱血試驗，報告呈陰性。此時應(yīng)向患者解釋其黑便原因是A.潰瘍出血B.潰瘍癌變C.吠喃西林不良反應(yīng)D.克拉霉素不良反應(yīng)E.膠體次枸椽酸鉍不良反應(yīng)V解析：膠體次枸椽酸鉍的不良反應(yīng)：服藥期間口內(nèi)可能帶有氨味，并可使舌、糞便染成黑色，也可能出現(xiàn)惡心等消化道癥狀，但停藥后即消失。偶見一些輕度過敏反應(yīng)。.某女性，26歲，月經(jīng)周期為30d,上月月經(jīng)是4月18日，護士為其計算的排卵日期大約在5月A.1日B.4日VC.9日D.12日E.14日解析：女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。下次月經(jīng)來潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。.患兒，6個月，冬季出生。母親孕期及哺乳期堅持口服鈣劑及維生素D,母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。現(xiàn)患兒有枕禿，夜驚等癥狀，懷疑最可能的原因是A.患兒食量過小B.日光照射不足VC.維生素D補充量不足D.母親補鈣量不足E.未及時添加輔食解析：97.患者，男性，64歲，肝衰竭。為患者做口腔護理時，護士應(yīng)重點觀察的內(nèi)容是A.有無口腔潰瘍B.有無肝臭VC.有無真菌感染D.有無牙齦紅腫E.有無口唇干裂解析：護士在給肝衰竭患者做口腔護理時，應(yīng)重點觀察有無肝臭，肝臭是肝性腦病的預(yù)警。98.患者，男性，67歲，常年有咳嗽，咳少量白痰。近3個月咳嗽加劇，偶有血痰、乏力、低熱，抗感染治療效果不顯著。胸部X線檢查未見異常?；颊呶鼰?0年，每天1包。首先考慮可能的情況是A.慢性咽喉炎B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.支氣管肺癌VE.肺炎解析：吸煙是原發(fā)性支氣管肺癌的重要危險因素，持續(xù)加劇的干咳，血痰、低熱，抗感染效果不顯著應(yīng)排除炎癥，可做纖維支氣管鏡檢查明確診斷。二、A3/A4型題(總題數(shù)：7，分?jǐn)?shù):44.00)患者，男性，37歲，近3年飲食沒有規(guī)律，并嗜煙、酒，出現(xiàn)饑餓痛及半夜痛醒。進(jìn)餐或服用堿性藥物可使癥狀緩解。(分?jǐn)?shù)：4.00).首先考慮該患者可能患有A.胃潰瘍B.慢性胃炎C.胃息肉D.十二指腸潰瘍VE.十二指腸球炎解析：十二指腸潰瘍疼痛位置在上腹正中或稍偏右，疼痛時間為餐后3?4小時，夜間有明顯上腹痛。.4h前飽餐后，患者突然感到上腹部劇痛，旋即向全腹擴散，出冷汗，平臥不敢翻身。查體：體溫正常，脈搏有力，89次/min；腹部平坦、無胃型，腹式呼吸表淺，腸鳴音消失，肝區(qū)濁音界消失，腹呈板樣強直伴壓痛及反跳痛，以中上腹為顯著?？紤]該患者可能的并發(fā)癥是A.急性胰腺炎B.十二指腸潰瘍穿孔VC.急性闌尾炎D.急性胃腸炎E.急性膽囊炎解析：患者突發(fā)劇烈腹痛，腹式呼吸表淺，腸鳴音消失，肝區(qū)濁音界消失，腹呈板樣強直伴壓痛及反跳痛，考慮潰瘍穿孔?；颊撸行?，51歲。家住平房，生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、視物模糊而摔倒，被他人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院。急查血液碳氧血紅蛋白試驗呈陽性，診斷為CO中毒。(分?jǐn)?shù)：6.00).一氧化碳中毒糾正缺氧，給予高流量吸氧A.8?10L/minVB.2?4L/minC.6?8L/minD.4?6L/minE.7?9L/min解析：氧療是治療c0中毒最有效的方法，迅速用鼻導(dǎo)管給予高濃度吸氧，濃度60%,流量8?10L/min,有條件可用高壓氧艙治療。.有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.遲發(fā)性腦病VB.水電解質(zhì)紊亂C.肺水腫D.昏迷E.腦水腫解析：一氧化碳急性中毒癥狀恢復(fù)后經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周表現(xiàn)正?；蚪咏５摹凹儆凇?，會再次出現(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀。.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病主要的臨床表現(xiàn)是A.呼吸循環(huán)衰竭B.去大腦皮質(zhì)狀態(tài)VC.意識障礙D.大小便失禁E.震顫麻痹解析：部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意識障礙恢復(fù)正常后，經(jīng)過一段時間的假愈期，突然出現(xiàn)以椎體系神經(jīng)損害及大腦局灶性功能障礙、精神意識障礙和錐體外系神經(jīng)障礙為主的腦功能障礙。一般發(fā)生在急性中毒后的兩個月內(nèi)。某產(chǎn)婦，妊娠37周，產(chǎn)前合并有輕度妊娠期高血壓疾病，產(chǎn)后陰道持續(xù)出血，胎兒娩出后24小時出血量達(dá)550ml,檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道流血減少，該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。.造成該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最可能原因是A.子宮收縮乏力VB.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜殘留解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血較多，子宮軟，按摩后子宮變硬，出血減少，應(yīng)考慮子宮收縮乏力。.該產(chǎn)婦給藥首選A.麥角新堿B.硫酸鎂C.酚磺乙胺D.維生素KE.縮宮素V解析：.用藥時注意觀察的是A.體溫B.脈搏C.尿量D.膝腱反射E.宮底高度V解析：在輸注催產(chǎn)素時，應(yīng)注意測量宮底高度，觀察子宮恢復(fù)情況。.若產(chǎn)婦次日又出血約200ml,下列措施中不是必須實施的是A.