2023年副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(xué)(副高)歷年考試真題試卷摘選答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(xué)(副高)歷年考試真題試卷摘選答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.隱球菌病的傳染源主要是A、貓B、人C、豬D、狗E、鴿子2.下列哪些傳染病患者病后可變?yōu)槁圆≡瓟y帶者A、甲型肝炎B、腸阿米巴病C、傷寒D、乙型肝炎E、細(xì)菌性痢疾3.關(guān)于病原攜帶者的論述，正確的是()A、所有的傳染病均有病原攜帶者B、病原攜帶者不是重要的傳染源C、發(fā)生于臨床癥狀出現(xiàn)之前者稱為健康攜帶者D、病原攜帶者不顯出臨床癥狀而能排出病原體E、處于潛伏性感染狀態(tài)者就是病原攜帶者4.判定中等度霍亂，哪些是對的()A、每天腹瀉10～20次，“米泔水”樣便B、表情淡漠C、皮膚干燥、缺乏彈性D、低血壓E、尿量<500ml/24h5.傳染病基本特征是A、有傳染性B、有病原體C、均有后遺癥D、有流行性或地區(qū)性E、有感染后免疫6.引起細(xì)菌生食物中毒預(yù)后最嚴(yán)重的致病菌是A、沙門菌B、副溶血性弧菌C、葡萄球菌D、變形桿菌E、肉毒桿菌7.感染性休克的抗休克治療包括()A、擴(kuò)充血容量B、糾正酸中毒C、血管活性藥的應(yīng)用D、維護(hù)重要臟器的功能E、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用8.瘧疾是由下述哪種蟲媒叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲病()A、蜱B、伊蚊C、庫蚊D、按蚊E、白蛉9.傷寒流行病學(xué)具有重要意義的是()A、傷寒患者的潛伏期B、傷寒患者C、傷寒恢復(fù)期的患者D、傷寒暫時(shí)帶菌者E、傷寒慢性帶菌者10.肺結(jié)核患者的癥狀包括A、倦怠、乏力B、低熱C、噴嚏D、夜間盜汗、食欲減退E、多發(fā)關(guān)節(jié)痛11.感染人的瘧原蟲有下列幾種A、三日瘧原蟲B、間日瘧原蟲C、不規(guī)則瘧原蟲D、卵形瘧原蟲E、惡性瘧原蟲12.男性患者，30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌(+)，應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗。你考慮以下哪種情況A、診斷無誤B、肺內(nèi)可能合并感染C、合并肺外結(jié)核D、同時(shí)患有其他發(fā)熱性疾病E、抗結(jié)核藥量相對不足13.患者男，20歲，軍人，因“持續(xù)發(fā)熱10d”來診。體溫37.0~39.5℃，早晨正常，無明顯畏寒、寒戰(zhàn)，精神、食欲尚可。2個(gè)月前到湖區(qū)參加抗洪。既往體健。查體：肝、脾肋下可及，余未見異常。可能的診斷是A、敗血癥B、傷寒、副傷寒C、急性血吸蟲病D、病毒性肝炎E、腎綜合征出血熱（流行性出血熱）F、流行性乙型腦炎14.對恙蟲病的描述下列正確的有()A、恙蟲病又稱叢林斑疹傷寒B、是由恙蟲病東方體所致C、屬自然疫源性傳染病D、外斐反應(yīng)陽性E、臨床上以發(fā)熱、焦痂(或潰瘍)、淋巴結(jié)腫大及皮疹為特征15.下列哪些疾病的治療首選青霉素()A、白喉B、鉤體病C、流腦D、傷寒E、霍亂16.患者，女性，42歲，市民，突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)，呼吸急促、煩躁不安2小時(shí)入院。查體：體溫40．8℃，血壓94／83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床輕度紫紺。該患者應(yīng)立即進(jìn)行下列那些處理A、先補(bǔ)平衡鹽液B、繼之或同時(shí)另一路補(bǔ)低分子右旋糖酐C、明顯中毒時(shí)補(bǔ)充5％碳酸氫鈉D、特殊情況下可給予輸血漿或白蛋白E、20％甘露醇與速尿交替使用利尿17.艾滋病病人出現(xiàn)鵝口瘡，CD4+T淋巴細(xì)胞0.35×10/L，應(yīng)診斷為()A、臨床A型B、臨床B型C、臨床C型D、臨床D型E、臨床E型18.患者，男性，12歲，因腹痛、膿血便2個(gè)月來診?；颊?個(gè)多月前從農(nóng)村回到城市后突然發(fā)熱達(dá)38C，無寒戰(zhàn)，同時(shí)有腹痛、腹瀉，大便每日10余次，為少量膿血便，伴里急后重，曾到附近醫(yī)院化驗(yàn)大便有多數(shù)白細(xì)胞，口服幾次慶大霉素和黃連素好轉(zhuǎn)，以后雖間斷服用黃連素，但仍有黏液性便，左下腹不適，自覺日漸乏力遂來診。病后進(jìn)食減少，體重似略有下降，具體未測，小便正常，睡眠尚可。既往體健，無慢性腹瀉史，無藥物過敏史，無疫區(qū)接觸史。檢體：T37.2℃，P86次／分，R20次／分，Bp120／80mmHg，無皮疹和出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽（－），心肺（－），腹平軟，左下腹輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，未觸及腫塊，肝脾未觸及，腹水征（－），腸鳴音稍活躍，下肢不腫。該患者急診應(yīng)做下列哪些檢查A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、電解質(zhì)D、肝、腎功能E、大便常規(guī)F、霍亂弧菌培養(yǎng)G、直腸指檢H、大便培養(yǎng)19.治療班氏絲蟲病的首選藥物是()A、呋喃嘧酮B、乙胺嗪C、阿苯達(dá)唑D、喹酮E、甲硝唑20.重要的傳染源包括()A、患者B、隱性感染者C、潛伏性感染者D、病原攜帶者E、動物儲存宿主21.感染甲型H1N1流感病毒后較易發(fā)展為重癥的患者有A、妊娠患者B、高血壓患者C、肥胖患者D、消瘦患者E、年齡＞65歲的患者22.對疑似甲類傳染病人在明確診斷前，應(yīng)在指定的場所進(jìn)行A、隔離B、留驗(yàn)C、醫(yī)學(xué)觀察D、訪視E、就地診驗(yàn)23.艾滋病毒入侵人體后按臨床表現(xiàn)，美國CDC將HIV感染分為A、Ⅱ期B、Ⅲ期C、Ⅳ期D、Ⅴ期E、不分期24.晚期血吸蟲病的免疫病理變化屬于A、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)B、免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)C、Ⅱ型超敏反應(yīng)D、速發(fā)型超敏反應(yīng)E、體液與細(xì)胞免疫反應(yīng)25.關(guān)于甲型肝炎的診斷，哪一說法是錯(cuò)誤的()A、臨床癥狀+抗-HAV-IgM陽性可確診為甲型肝炎B、臨床癥狀+大便分離出HAV可確診為甲型肝炎C、臨床癥狀+抗-HAV升高四倍可確診為甲型肝炎D、抗-HAV-IgM陰性不可排除甲型肝炎E、以上均不是26.在我國，腎綜合征出血熱（流行性出血熱）的主要傳染源有A、黑線姬鼠B、松鼠C、豚鼠D、實(shí)驗(yàn)用大鼠E、褐家鼠27.關(guān)于霍亂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，敘述正確的有()A、瀉吐癥狀，糞培養(yǎng)霍亂有霍亂弧菌生長B、有典型癥狀，血清抗體效價(jià)呈4倍增長C、有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)陽性D、嘔吐、腹瀉、脫水E、低鉀、酸中毒28.肝肺綜合征的表現(xiàn)不包括A、慢性肝病的體征B、呼吸困難、肺水腫C、低氧血癥D、心源性哮喘E、臥立呼吸29.下列圖像最可能的診斷是()A、肝膿腫B、肝囊腫C、肝血管瘤D、原發(fā)性肝癌E、肝炎肝硬化30.HIV發(fā)生變異的主要原因包括A、反轉(zhuǎn)錄酶無校正功能導(dǎo)致的隨機(jī)變異B、宿主的免疫選擇壓力C、病毒DNA與宿主DNA之間的基因重組D、藥物選擇壓力E、病毒的抵抗力強(qiáng)31.抗結(jié)核化療時(shí)可引起高尿酸血癥的藥物是A、INHB、RFPC、EMD、PASE、PZA32.有關(guān)IgG，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、是人體最重要的抗體B、是人血清中含量最高的C、是唯一能穿過胎盤的抗體D、是凝集試驗(yàn)中的主要反應(yīng)抗體E、是胎盤球蛋白、丙種球蛋白中的主要抗體33.7～9月份小兒高熱，驚厥，昏迷，最常見的疾病是A、霍亂B、敗血癥C、中毒性細(xì)菌性痢疾D、流行性乙型腦炎E、中毒性肺炎34.有關(guān)敗血癥與傷寒的鑒別下列哪項(xiàng)最重要()A、有無表情淡漠、反應(yīng)遲鈍等特殊中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀B、血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞高低C、有無皮疹D、有無體溫正常E、有無早期感染性休克35.下列哪項(xiàng)可以確定鼠疫的診斷()A、到過疫區(qū)，出現(xiàn)相應(yīng)的各型鼠疫癥狀，檢菌陽性B、有鼠疫患者接觸史C、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大壞死、皮膚出血D、突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，面色土灰，腔道出血，皮膚出血，24h死亡E、患者的膿血樣本接種于豚鼠，導(dǎo)致豚鼠死亡36.在某年的流行病學(xué)調(diào)查中，在平均潛伏期內(nèi)，某小學(xué)發(fā)現(xiàn)并確診百日咳12例。發(fā)病情況屬于A、散發(fā)B、流行C、大流行D、暴發(fā)E、地區(qū)性37.華支睪吸蟲的感染階段是A、尾蚴B、成蟲C、囊蚴D、蟲卵E、毛蚴38.有關(guān)選擇抗生素治療流行性出血熱少尿期并發(fā)肺部感染，下列不妥的是()A、慶大霉素B、多粘菌素C、萬古霉素D、青霉素E、紅霉素39.引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是A、惡性瘧原蟲侵犯各期紅細(xì)胞B、瘧原蟲釋放毒素C、惡性瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時(shí)間不一致D、粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細(xì)胞E、潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞40.腸阿米巴病最常見的重要并發(fā)癥是()A、腸出血B、腸穿孔C、阿米巴肝膿腫D、結(jié)腸肉芽腫E、闌尾炎41.急性血吸蟲病的好發(fā)季節(jié)為()A、春季B、夏秋季節(jié)C、秋季D、夏季E、冬季42.肺結(jié)核患者咯血的處理措施包括A、抗結(jié)核治療B、緊急手術(shù)C、保持氣道通暢D、使用垂體后葉激素E、支氣管動脈栓塞術(shù)介入療法43.男，26歲，農(nóng)民，稽留高熱5天，伴畏寒、頭痛、全身酸痛。查體：體溫39.6℃，鞏膜可疑黃染，結(jié)膜充血，腋下可見出血點(diǎn)，肝右肋下1.5cm，腹股溝可捫及蠶豆、黃豆大淋巴結(jié)3～5個(gè)，血象：WBC15.2×10/L，N0.79，L0.21，尿膽紅素+，尿膽原+，TBIL25μmol/L，ALT104U?；颊呓?個(gè)月來每日在小河游泳一次，本例診斷可能為()A、鉤端螺旋體病B、傷寒C、敗血癥D、瘧疾E、病毒性肝炎，急性黃疸型44.弧菌引起食物中毒最常見的致病菌是A、擬態(tài)弧菌B、副溶血弧菌C、麥?zhǔn)匣【鶧、溶藻弧菌E、雷利斯弧菌45.華支睪吸蟲寄生在人和動物的()A、腸道B、肝內(nèi)膽管C、門脈系統(tǒng)D、肝竇E、腹腔46.下列毒素屬炭疽桿菌外毒素的有()A、絲狀血凝素B、皮膚壞死毒素C、蛋白抗原D、水腫因子E、壞死因子47.病愈后有持久免疫力的病毒性肝炎是()A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎48.鉤端螺旋體病的主要傳染源是()A、豬B、老鼠C、患者D、兔子E、犬49.男嬰，3個(gè)月。32周早產(chǎn)?，F(xiàn)消瘦，哭聲低，常有低熱，鼻塞致哺乳困難，面色蒼白。今日身上出現(xiàn)皮疹，呈水皰狀，皰中有膿性物，破后有結(jié)痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒臨床診斷為A、隱伏胎傳梅毒B、早期先天梅毒C、早期先天潛伏梅毒D、晚期先天梅毒E、以上都不是50.萊姆病的診斷主要根據(jù)A、慢性游走性紅斑B、有流行病學(xué)資料C、感染組織特異性抗原D、特異性IgM、IgG抗體E、博氏包柔螺旋體51.關(guān)于感染性休克的臨床指標(biāo)，敘述錯(cuò)誤的是()A、休克早期血壓尚正常或偏低，脈壓小B、患者的神志狀態(tài)和其血壓的高低是完全平行的C、皮膚蒼白發(fā)紺，如出現(xiàn)出血點(diǎn)或瘀斑提示有DIC的可能D、在休克早期及治療恢復(fù)期，脈搏強(qiáng)度變化往往先于血壓變化E、腎臟是休克時(shí)血流量改變最顯著的器官之一52.下列屬于外毒素的是A、脂多糖B、白喉毒素C、腸毒素D、破傷風(fēng)毒素E、細(xì)菌素53.男性，27歲。在旅途中進(jìn)食罐頭食品，10小時(shí)后感到全身乏力、頭痛、頭昏，很快出現(xiàn)眼瞼下垂，復(fù)視，發(fā)音不清，吞咽困難，步履艱難被送進(jìn)醫(yī)院。認(rèn)為是罐頭食品引起的食物中毒。最可能致病菌是A、沙門菌B、變形桿菌C、葡萄球菌D、致病性大腸桿菌E、肉毒桿菌54.患者男，35歲，因“皮膚紅疹伴關(guān)節(jié)痛20d，發(fā)熱2d”來診。患者于20d前外出游玩時(shí)被蜱叮咬右小腿，后局部起紅色小丘疹，輕度瘙癢，未特殊處理；隨后皮損逐漸向外擴(kuò)展成斑片，中央部分呈消退傾向，并出現(xiàn)全身不適和膝、踝、肘等關(guān)節(jié)疼痛，以膝關(guān)節(jié)為甚，呈游走性，活動后明顯加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗組胺藥物治療，癥狀無改善。近2d來，出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲減退，尿、糞基本正常。否認(rèn)關(guān)節(jié)炎、肝炎、結(jié)核病史。否認(rèn)到過血吸蟲疫區(qū)。查體：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意識清楚；鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大；右小腿外側(cè)（被叮咬處）見環(huán)狀紅斑疹，中央部分皮疹已消退，無脫屑和滲出，皮損部位觸之稍硬，皮溫略高；心、肺、腹及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常；四肢近端肌肉輕度壓痛、膝、踝、肘等關(guān)節(jié)活動良好，浮髕試驗(yàn)（－）。提示：患者持續(xù)高熱，食欲減退，全身不適加重，膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，活動受限。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、PPD試驗(yàn)B、血培養(yǎng)C、類風(fēng)濕因子D、抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)E、免疫熒光檢測伯氏疏螺旋體抗體F、肥達(dá)反應(yīng)G、紅細(xì)胞沉降率H、自身免疫性抗體55.關(guān)于敗血癥的病原治療原則，錯(cuò)誤的是()A、盡量選用殺菌藥物B、盡早應(yīng)用殺菌藥物C、劑量宜大，療程宜長，一般為3～4周D、聯(lián)合應(yīng)用3種以上的抗菌藥物，并注意藥物間的配伍禁忌E、盡量靜脈途徑給藥56.下列哪組血清乙肝標(biāo)志結(jié)果提示有檢驗(yàn)誤差A(yù)、HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）B、HBs（＋）、抗HBsAg（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）C、HBsAg（－）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）D、HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）E、HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）57.下列哪個(gè)是人無形體病的傳播途徑A、垂直傳播B、器官移植C、輸血傳播D、性傳播E、蟲媒傳播58.β型溶血性鏈球菌侵入人體后可產(chǎn)生下列哪些病變()A、化膿性病變B、中毒性病變C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變D、變態(tài)反應(yīng)性病變E、腎病綜合征59.新型隱球菌的增殖方式有A、同血清型芽生方式無性增殖B、血清型A和D有性增殖C、血清型A和B有性增殖D、血清型B和D有性增殖E、血清型C和D有性增殖60.并殖吸蟲病常用的免疫學(xué)檢查方法包括A、后尾蚴膜反應(yīng)B、皮內(nèi)試驗(yàn)C、間接熒光抗體試驗(yàn)D、間接血凝法E、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)61.引起食物中毒的致病菌中哪種是厭氧菌A、沙門菌B、變形桿菌C、大腸桿菌D、蠟樣芽孢桿菌E、肉毒桿菌62.肥達(dá)反應(yīng)屬于()A、沉淀反應(yīng)B、直接凝集反應(yīng)C、間接凝集反應(yīng)D、中和試驗(yàn)E、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)63.患者男，23歲，因“發(fā)熱10d，昏迷1d”于7月來診。10d前在西雙版納打工期間突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)及高熱，隔日發(fā)作1次，自認(rèn)為是感冒，發(fā)熱時(shí)自服退熱藥，病情時(shí)好時(shí)壞，且精神、食欲欠佳，到個(gè)體診所靜脈輸注青霉素及喹諾酮類抗生素5d，無效，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐。1d前患者出現(xiàn)煩躁，當(dāng)?shù)卦\所肌內(nèi)注射地西泮10mg，2h后出現(xiàn)昏睡，進(jìn)而發(fā)展到呼之不應(yīng)，故轉(zhuǎn)來本院。查體：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，壓眼有反應(yīng)，球結(jié)膜輕度水腫，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光及角膜反射存在，鞏膜輕度黃染，口唇多數(shù)皰疹；心、肺未見異常；腹部平坦、軟；四肢生理反射存在，病理反射未引出。首先考慮的診斷是A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、腦出血D、腦腫瘤E、敗血癥F、腦型瘧疾64.關(guān)于胎兒彎曲菌感染的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不妥()A、臨床表現(xiàn)為敗血癥型B、可表現(xiàn)為壞死性腸炎C、可引起心內(nèi)膜炎、心包炎D、新生兒和老年人可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、妊娠中期感染，可引起死胎和流產(chǎn)65.九歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38％之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1．5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT980U／L，TBIL116．5Iμmol／L。可進(jìn)一步做哪些檢查，以幫助診斷A、anti-HAVIgCB、乙肝五項(xiàng)C、anti-HAVIgMD、腹部CTE、胸部平片66.患者，男性26歲，因腹痛、腹瀉、嘔吐1天來診，病前一天曾吃海鮮。腹痛；不伴里急后重，排便一天10余次，水樣。既往體健，無慢性腹瀉史，無藥物過敏史，無疫區(qū)接觸史。體檢：Y36.7℃，P105次／min左右，脈弱，細(xì)速，BP75／50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，無皮疹及出血點(diǎn)，鞏膜不黃，下腹輕壓痛，無反跳痛，無肌緊張，腸鳴音活躍。24小時(shí)尿量400ml該患者急診應(yīng)做哪些檢查A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、電解質(zhì)D、肝腎功能E、大便常規(guī)F、直腸指檢G、大便培養(yǎng)H、大便懸滴67.如圖所示，慢性重復(fù)感染華支睪吸蟲導(dǎo)致嚴(yán)重的后果是()A、肝硬化及門脈高壓B、肝臟進(jìn)一步腫大C、血象嗜酸性粒細(xì)胞增高D、肝功能轉(zhuǎn)氨酶顯著升高E、消瘦、貧血、乏力68.重型肝炎的治療中不宜A、臥床休息，清淡飲食B、穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療C、應(yīng)用干擾素抗病毒治療D、保肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生E、防治并發(fā)癥69.典型霍亂腹瀉的臨床特點(diǎn)為()A、劇烈腹痛和腹瀉B、腹瀉伴里急后重C、無腹痛性劇烈腹瀉D、發(fā)熱伴腹瀉E、先吐后瀉70.女性，28歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，在服小劑量潑尼松龍維持治療過程中，突然高熱、腹痛、腹瀉2d，大便每天10多次，粘液血性便，量較多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴嘔吐來診。體檢：體溫40℃，BP12／8kPa(90／60mmHg)，輕度脫水，腹脹明顯，全腹有彌漫性壓痛，肝肋下1cm，脾未及。此患者的診斷是A、SLE活動B、急性細(xì)菌性痢疾C、急性阿米巴痢疾普通型D、暴發(fā)性阿米巴痢疾E、急性壞死出血性腸炎71.傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)使用腎上腺皮質(zhì)激素可明顯減輕癥狀，其應(yīng)用的適應(yīng)證是()A、伴咽部嚴(yán)重病變或水腫者B、伴有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥者C、伴有心肌炎表現(xiàn)者D、伴有溶血性貧血者E、伴有血小板減少性紫癜72.菌痢引起全身毒血癥的主要因素是()A、菌群B、內(nèi)毒素C、外毒素D、機(jī)體免疫E、細(xì)菌數(shù)量73.圖示弓形蟲，其最主要的傳染源和儲存宿主是()A、病人和攜帶者B、鳥類和魚類C、貓科動物D、爬行動物E、被感染的孕婦74.姜片蟲病引起發(fā)病的原因有A、主要為機(jī)械性損傷B、蟲體代謝產(chǎn)物引起的毒性反應(yīng)C、大量感染可發(fā)生腸梗阻D、蟲體代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反應(yīng)E、大量蟲卵沉積引起占位性病變75.長期低熱是指A、體溫在37～38．4℃之間持續(xù)2周B、體溫在37．5～38．4℃之間持續(xù)2周C、體溫在37．3～38℃之間持續(xù)3周D、體溫在37．5～38．9℃之間持續(xù)4周E、體溫在37．5～38．4℃之間持續(xù)4周76.慢性瘧疾的臨床表現(xiàn)有A、神經(jīng)炎B、單純皰疹C、肝大D、貧血E、脾大77.關(guān)于感染性休克的發(fā)病機(jī)制，錯(cuò)誤的是()A、交感-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的激活致血管痙攣收縮，引起缺氧及血容量不足B、病原直接作用引起體內(nèi)多種縮血管活性物質(zhì)增加C、無氧代謝酸性產(chǎn)物增加D、肥大細(xì)胞組胺釋、緩激肽形成增多致微動脈擴(kuò)張，通透性增加E、微循環(huán)衰竭期發(fā)生DIC導(dǎo)致多臟器衰竭78.感染性休克治療最主要的是()A、抗DIC治療B、抗休克治療C、大劑量糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用D、維護(hù)重要臟器的功能E、抗休克的同時(shí)積極抗感染治療79.下列哪項(xiàng)是與傷寒發(fā)病無關(guān)的因素()A、傷寒桿菌的感染量B、傷寒桿菌的毒力C、人體的免疫力D、性別E、營養(yǎng)狀況80.目前國內(nèi)鉤體病病原治療首選()A、四環(huán)素B、青霉素C、氯霉素D、頭孢菌素E、紅霉素81.只發(fā)生在急性血吸蟲病階段的異位損害是()A、腸道B、腎臟C、腦D、肝臟E、肺82.重型霍亂患者的補(bǔ)液量應(yīng)該為A、3000～4000mlB、4000～5000mlC、5000～6000mlD、6000～8000mlE、8000～12000ml83.病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種情況屬于A、病原體被清除B、潛伏性感染C、顯性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、隱性感染84.以下哪些是萊姆病常見的臨床表現(xiàn)A、腦脊髓膜炎B、腦炎C、房室傳導(dǎo)阻滯D、關(guān)節(jié)炎E、腎炎85.急性日本血吸蟲的臨床表現(xiàn)下列哪些項(xiàng)目正確A、發(fā)熱B、蕁麻疹C、肝大D、腹痛、腹瀉E、巨脾86.阿米巴接觸性殺傷機(jī)制不包括()A、變形、活動B、粘附、吞噬C、細(xì)胞毒作用D、趨化E、酶溶解87.如圖所示，關(guān)于蠕蟲蚴移行癥的概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、該癥是由動物蠕蟲幼蟲在人體內(nèi)移行所致的一類疾病B、它包括某些人類蠕蟲如蛔蟲、鉤蟲等幼蟲在人體內(nèi)移行過程中所造成的病變C、蠕蟲蚴在移行過程中，可引起各種器官損害，其中以皮膚和肺部病變較多D、病理檢查為肉芽腫病變E、實(shí)驗(yàn)室檢查不能查見蟲卵88.甲型病毒性肝炎的流行病特征是A、每年秋、冬季為發(fā)病高峰B、每年春、夏季為發(fā)病高峰C、以急性無黃疸型肝炎表現(xiàn)占90％D、發(fā)病以學(xué)齡兒童多見E、主要經(jīng)消化道傳播，可呈暴發(fā)流行89.霍亂的主要臨床癥狀有A、脫水B、循環(huán)衰竭C、酸堿失衡D、嘔吐E、急驟、劇烈腹瀉90.男性，40歲，農(nóng)民。突然畏寒發(fā)熱4d伴頭痛，全身肌肉痛，以腓腸肌痛為著，于8月中旬來診。按"感冒"治療，未見好轉(zhuǎn)，3d后皮膚出現(xiàn)瘀斑，瘀點(diǎn)、鞏膜黃染入院。體檢：體溫39．4℃，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝肋下2cm，腓腸肌有明顯壓痛?；?yàn)：WBC25．2×10／L，N0．80(80％)，血小板25×10／L，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞20～30／HP，血清總膽紅素53．2μmol／L，病人最可能的診斷是A、流行性出血熱B、鉤體病C、急性黃疸型肝炎D、慢性腎炎急性發(fā)作E、急性腎小球腎炎卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:B,C,D,E3.正確答案:D4.正確答案:A,B,C,D,E5.正確答案:A,B,D,E6.正確答案:E7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:D9.正確答案:E10.正確答案:A,B,D,E11.正確答案:A,B,D,E12.正確答案:A13.正確答案:A,B,C為明確診斷，應(yīng)盡快進(jìn)行的檢查是（提示入院第2天血常規(guī)：WBC12×10/L，N0.65，L0.10，E0.25，PLT154×10/L；肝功能：ALT123U/L，AST65U/L。）A、腹部B型超聲B、糞檢查找寄生蟲卵C、血吸蟲循環(huán)抗原檢測D、全身CTE、血培養(yǎng)＋藥敏試驗(yàn)F、糞毛蚴孵化試驗(yàn)正確答案:B,C,E,F適宜的治療是（提示入院后體溫仍維持于38.5~39.6℃，糞檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵。）A、吡喹酮B、甲硝唑C、頭孢噻肟D、利巴韋林（病毒唑）E、青霉素F、補(bǔ)液正確答案:A,F14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:A,B,C16.正確答案:A,B,C,D該患者入院后血壓進(jìn)一步下降至0，神志模糊，無尿，血象：WBC15×10／L，中性85％，淋巴15％，Hb150g／L，該患者休克的原因可能是A、中毒性菌痢B、大葉性肺炎C、革蘭陰性桿菌敗血癥D、霍亂脫水致低血容量性休克E、中毒性休克綜合征正確答案:A,B,C,E17.正確答案:B18.正確答案:A,E化驗(yàn)結(jié)果：血Hb129g／L，WBC11.4×10／L，N78％，L22％，Plt210×10／L，大便常規(guī)為黏液膿性便，WBC20～30個(gè)／Hp，偶見成堆膿球，RBC3～5個(gè)／Hp。主要應(yīng)該與那些疾病做鑒別診斷A、霍亂B、潰瘍性結(jié)腸炎C、直腸結(jié)腸癌D、阿米巴痢疾E、克隆病F、結(jié)腸息肉正確答案:B,C,D進(jìn)一步做哪些檢查A、大便致病菌培養(yǎng)＋藥敏試驗(yàn)B、腹部平片C、腸鏡檢查D、肛門指診E、腹部B超正確答案:A,C,D可以應(yīng)用下列哪些藥物進(jìn)行治療A、環(huán)丙沙星注射液B、青霉素C、思密達(dá)D、頭孢哌酮鈉E、腹部B超正確答案:C,D19.正確答案:B20.正確答案:A,B,D,E21.正確答案:A,C,E22.正確答案:A23.正確答案:C24.正確答案:A25.正確答案:E26.正確答案:A,D,E27.正確答案:A,B,C28.正確答案:D29.正確答案:E30.正確答案:A,B,C,D31.正確答案:E32.正確答案:D33.正確答案:C,D34.正確答案:E35.正確答案:A36.正確答案:D關(guān)于該病的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤A、本病的傳染源是病人B、傳染期主要是發(fā)病后1～3月C、傳播途徑為飛沫傳播D、人群對百日咳普遍易感，但以幼兒易感性最強(qiáng)E、病后可獲得終生免疫正確答案:E該病的確診依賴于A、有明確的接觸史B、陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽終止時(shí)伴有雞鳴樣吸氣吼聲為特征C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高D、細(xì)菌學(xué)及血清學(xué)檢查陽性E、以上均需要正確答案:E該病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、支氣管肺炎B、肺不張C、肺氣腫D、皮下氣腫E、百日咳腦病正確答案:E對暴發(fā)的控制應(yīng)采取A、對病人及密切接觸的兒童隔離治療和觀察B、對密切接觸的曾注射過疫苗的7歲以下兒童，加強(qiáng)注射一次菌苗C、對病源周圍環(huán)境消毒D、社區(qū)、學(xué)校宣傳動員E、以上均需要正確答案:E37.正確答案:C38.正確答案:A,B,C39.正確答案:C40.正確答案:A41.正確答案:B42.正確答案:A,C,D,E43.正確答案:A44.正確答案:B45.正確答案:B46.正確答案:C,D,E47.正確答案:A,B48.正確答案:A,B49.正確答案:B此小兒做進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室診斷，哪項(xiàng)為首選A、暗視野顯微鏡檢查找病原體B、VDRL試驗(yàn)C、血清不加熱反應(yīng)素玻片試驗(yàn)D、梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)E、血漿反應(yīng)素卡片試驗(yàn)正確答案:B此小兒的治療哪項(xiàng)是不對的A、對早期胎傳梅毒應(yīng)立即治療B、治療原則應(yīng)及早、及時(shí)、規(guī)則、足量C、藥物治療以青霉素為主D、治療到最后應(yīng)防止雅－赫（Jarish—Herx—heimer）反應(yīng)E、隨著病情的延長，治愈率也逐漸下降正確答案:D50.正確答案:A,B,C,D,E51.正確答案:B52.正確答案:B,C,D53.正確答案:E該病人的首選治療是A、洗胃B、補(bǔ)液及糾正電解質(zhì)紊亂C、注射多價(jià)抗毒血清D、抗生素應(yīng)用E、給予神經(jīng)肌肉興奮劑正確答案:C54.正確答案:B,D,E,G,H此時(shí)應(yīng)做的處理包括（提示患者持續(xù)高熱，食欲減退，全身不適加重，膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，活動受限。）A、肌內(nèi)注射嗎啡B、肛塞雙氯芬酸鈉栓劑C、膝關(guān)節(jié)曲安奈德封閉D、禁食E、吸氧F、靜脈滴注地塞米松G、輸注血漿H、補(bǔ)充液體正確答案:B,F,H診斷是A、傷寒B、消化性潰瘍C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕熱E、風(fēng)濕性心臟病F、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎G、萊姆病H、心肌炎正確答案:G進(jìn)一步治療方案是A、靜脈滴注青霉素GB、靜脈滴注氯霉素C、靜脈滴注左氧氟沙星D、口服氯喹E、靜脈滴注林可霉素F、靜脈滴注甲硝唑G、口服吲哚美辛（消炎痛）正確答案:A考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括(提示患者在應(yīng)用首劑抗生素后2h后，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，頭痛加劇，心率和呼吸加快，原有癥狀加重。)A、輸液反應(yīng)B、感染性休克C、急性心力衰竭D、敗血癥E、赫斯海默反應(yīng)F、過敏性休克G、腦血管意外正確答案:E應(yīng)采取的治療措施包括A、增加抗生素劑量B、靜脈注射地西泮C、皮下注射腎上腺素D、肌內(nèi)注射異丙嗪E、靜脈注射毛花苷CF、靜脈注射氫化可的松G、靜脈注射呋塞米正確答案:B,F55.正確答案:D56.正確答案:E57.正確答案:E58.正確答案:A,B,D59.正確答案:A,B60.正確答案:A,B,E61.正確答案:E62.正確答案:B63.正確答案:A,B,F為明確診斷，必要的檢查是A、顱腦CT/MRIB、血培養(yǎng)C、胸部X線片D、胃鏡E、腰椎穿刺腦脊液檢查F、血涂片查瘧原蟲G、24h動態(tài)血壓H、超聲心動圖正確答案:A,B,C,E,F錯(cuò)誤的治療措施是A、20%甘露醇脫水B、靜脈滴注5%碳酸氫鈉C、吸氧D、維持水、電解質(zhì)平衡E、適當(dāng)使用地塞米松F、選擇高效、廣譜、大劑量抗生素G、肌內(nèi)注射蒿甲醚H、降溫治療正確答案:F64.正確答案:B65.正確答案:B,C,D可能的診斷為A、食物中毒導(dǎo)致肝臟損害B、急性胃腸炎C、急性乙型肝炎D、急性甲型肝炎E、藥物性肝炎正確答案:A,D可給予下列哪些治療A、肝泰樂(葡醛內(nèi)酯)B、復(fù)合維生素BC、甘利欣D、拉米夫丁E、胸腺素F、應(yīng)用鉀鎂液正確答案:A,B,C,E,F66.正確答案:A,C,E,H急診化驗(yàn)結(jié)果：血常規(guī)：WBC18×10／L，中性85％，RBC4.8×10／L，血漿比重1.036，電解質(zhì)K＋3.3mmol／L，Na＋137mmol／L，CI44．98mmol／L，糞便常規(guī)檢查WBC1～2個(gè)／HP，RBC0～1個(gè)／HP，糞便懸滴檢查可見穿梭狀快速運(yùn)動的細(xì)菌，初診為霍亂，其治療原則是A、立即使用腎上腺皮質(zhì)激素B、靜脈及口服補(bǔ)液并糾正電解質(zhì)C、按腸道傳染病隔離D、血管活性藥物維持血壓E、大劑量使用抗生素F、必要時(shí)手術(shù)治療G、對癥治療，輔以抑制腸道分泌藥物正確答案:B,C,G根據(jù)癥狀及血漿比重、尿量，24補(bǔ)液方案哪項(xiàng)正確A、口服補(bǔ)液3000～4000mlB、靜脈補(bǔ)液3000～4000mlC、口服補(bǔ)液4000～8000mlD、靜脈補(bǔ)液4000～8000mlE、靜脈補(bǔ)液8000～12000ml正確答案:D經(jīng)積極補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)等治療后，患者血壓逐漸恢復(fù)至正常，為減輕癥狀，縮短病程，可采用針對病原的藥物是A、四環(huán)素B、強(qiáng)力霉素C、青霉素D、氯霉素E、慶大霉素F、多西環(huán)素G、諾氟沙星H、利巴韋林正確答案:A,B,F,G有關(guān)霍亂的敘述正確的是A、對病人、帶菌者及疑似患者應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行隔離治療B、對于病人及帶菌者，連續(xù)大便培養(yǎng)3次陰性方可解除隔離C、對于接觸者，隔離3日并進(jìn)行3次糞便鏡檢D、霍亂的致病毒素是內(nèi)毒素E、霍亂的主要傳染源是病人和帶菌者F、食物傳播是霍亂的主要傳播途徑G、腎功能衰竭是霍亂最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥正確答案:A,B,E,G67.正確答案:A68.正確答案:C69.正確答案:C70.正確答案:D為明確診斷首選的輔助檢查是A、抗Sm抗體，抗ds-DNA抗體及補(bǔ)體測定B、大便培養(yǎng)C、反復(fù)多次送新鮮大便光鏡檢D、乙狀結(jié)腸鏡檢E、血清學(xué)檢測IgM抗體正確答案:C經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，2月后出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱、盜汗、食欲不振伴右上腹痛來診。體檢：肝腫大，肋下3cm，質(zhì)中堅(jiān)，有壓痛，肝區(qū)有叩擊痛，B超示肝右葉頂部見5cm×6cm×4cm液性占位，最可能的診斷是A、細(xì)菌性肝膿腫B、肝癌壞死液化C、肝囊腫繼發(fā)感染D、肝包蟲病伴感染E、阿米巴肝膿腫正確答案:E71.正確答案:A,B,C,D,E72.正確答案:B73.正確答案:C74.正確答案:A,B,C,D75.正確答案:E76.正確答案:C,D,E77.正確答案:A78.正確答案:E79.正確答案:D80.正確答案:B81.正確答案:E82.正確答案:E83.正確答案:E84.正確答案:A,B,C,D85.正確答案:A,B,C,D86.正確答案:D87.正確答案:B88.正確答案:A,C,D,E89.正確答案:A,B,C,D,E90.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.少數(shù)霍亂病人恢復(fù)期出現(xiàn)發(fā)熱，其機(jī)制是()A、繼發(fā)感染B、遲發(fā)型超敏反應(yīng)C、體溫調(diào)節(jié)中樞障礙D、血液濃縮散熱障礙E、循環(huán)改善后腸毒素吸收增加2.關(guān)于立克次體的敘述，正確的是()A、比病毒更低級的微生物B、生存不依賴細(xì)胞環(huán)境C、無細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)D、在細(xì)胞內(nèi)生長和繁殖E、只有RNA一種核酸3.關(guān)于流行性出血熱的病理變化的描述，下列哪項(xiàng)不合適A、全身小血管均可受到侵犯B、基本病理變化是小血管內(nèi)皮細(xì)胞的腫脹、變性和壞死C、腎臟是該病毒攻擊的唯一靶器官D、鏡檢可見腎間質(zhì)高度充血、出血和水腫，腎小管受壓變窄E、心臟、肝臟和大腦也是受損器官4.35歲，男，持續(xù)發(fā)熱8天，呈稽留熱，伴有腹脹、腹瀉，大便每天3～5次，偶有粘液，2年前有血吸蟲疫水接觸史，體查：體溫38.8℃，心率65次/分，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5㎝，血象：WBC4.0×10/L，N0.72，L0.28，糞便鏡檢：WBC0～5/HP，最可能的診斷是()A、細(xì)菌性痢疾B、急性血吸蟲病C、傷寒D、阿米巴痢疾E、急性病毒性肝炎5.艾滋病病人出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者可達(dá)30％～70％。其中不包括A、腦弓形蟲病B、格林-巴利綜合征C、腦囊蟲病D、艾滋病癡呆綜合征E、轉(zhuǎn)移性淋巴瘤6.水痘與以下何種疾病是由相同的病原體引起的()A、單純皰疹B、麻疹C、帶狀皰疹D、風(fēng)疹E、猩紅熱7.目前國內(nèi)最常見的細(xì)菌性痢疾(菌痢)的病原體是()A、志賀痢疾桿菌B、宋氏痢疾桿菌C、鮑氏痢疾桿菌D、舒氏痢疾桿菌E、福氏痢疾桿菌8.男性，18歲，體檢發(fā)現(xiàn)血抗HAV-IgG陽性，無任何癥狀、體征，肝功能正常，考慮A、既往感染過B、病原攜帶狀態(tài)C、隱性感染D、顯性感染E、潛伏性感染9.關(guān)于肥達(dá)反應(yīng)的說法，錯(cuò)誤的是()A、肥達(dá)反應(yīng)在發(fā)病1周末效價(jià)開始升高B、在病程4～6周效價(jià)達(dá)高峰，病愈后可持續(xù)數(shù)月之久C、“0”效價(jià)增高見于傷寒急性期D、“H”凝集效價(jià)升高，有助于鑒別沙門菌組別E、肥達(dá)反應(yīng)陽性對傷寒有確診價(jià)值10.傷寒桿菌的主要致病因素為()A、外毒素B、腸毒素C、內(nèi)毒素D、H抗原E、O抗原11.男，17歲，某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生，因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，結(jié)膜充血，心、肺(－)，右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié)，有壓痛，無波動感。血常規(guī)WBC9×10/L，N0.75，L0.25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC0～5個(gè)/HP，尿RBC2～5個(gè)/HP，ALT100U，血清總膽紅素正常。既往體健，病情一周參加收割水稻。為了協(xié)助診斷，應(yīng)收集下列有關(guān)資料，除外()A、創(chuàng)傷史B、蜱螨叮咬史C、當(dāng)?shù)仡愃萍膊∈稤、鉤體病疫水接觸史E、煙酒嗜好12.傳染性單核細(xì)胞增多癥主要臨床表現(xiàn)包括()A、淋巴結(jié)腫大B、咽痛C、肝脾大D、胸骨壓痛E、發(fā)熱13.姜片蟲病主要的傳染源是()A、豬B、犬C、貓D、生植物E、患者14.瘧疾的遠(yuǎn)期發(fā)作是由于存在()A、配子體B、囊合子C、裂殖子D、速發(fā)型子孢子E、遲發(fā)型子孢子15.萊姆病播散感染期循環(huán)系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)為A、心律失常B、心肌肥大C、主動脈弓擴(kuò)張D、心室肥厚E、心臟呈靴型心16.鼠疫桿菌對一般消毒劑A、不敏感B、敏感C、一般D、極敏感E、抵抗17.下列哪種疾病一般不通過呼吸道傳播()A、白喉B、黑熱病C、百日咳D、流行性腦脊髓膜炎E、布氏桿菌病18.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）高血容量綜合征主要表現(xiàn)為A、血紅蛋白增加B、脈搏洪大C、皮膚皺縮D、血壓升高E、心率減慢19.乙腦極期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)應(yīng)除外()A、高熱、驚厥B、意識障礙如嗜睡、昏睡、昏迷C、休克的表現(xiàn)D、癱瘓多不對稱，肢體松弛，肌張力減退，腱反射消失E、腦膜刺激征及病理征陽性20.使機(jī)體具有特異性主動免疫的是接種A、菌苗B、丙種球蛋白C、類毒素D、抗毒素E、疫苗21.關(guān)于瘧疾的免疫和發(fā)病原理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、人群對瘧疾普遍易感B、感染瘧原蟲后免疫力產(chǎn)生很慢，維持時(shí)間不長C、瘧疾多次發(fā)作獲得免疫力后，血中瘧原蟲完全消失，發(fā)作自行停止D、瘧疾反復(fù)發(fā)作或重復(fù)感染后獲得一定免疫E、感染間日瘧原蟲后不能與其他瘧原蟲之間產(chǎn)生交叉免疫22.人體能對抗再感染的主要原因是()A、非特異性免疫功能B、特異性免疫功能C、預(yù)防用藥D、增強(qiáng)體質(zhì)E、注射疫苗23.容易透過血-腦脊液屏障的抗真菌藥物有A、二性霉素BB、伊曲康唑C、氟康唑D、5-氟胞嘧啶E、伏立康唑24.男性，30歲。隨團(tuán)去舟山旅游，餐后2h，突然發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉，伴皮膚潮紅，四肢及軀干部蕁麻疹，大便7～8次，水樣便，有臭味，共餐者有多人發(fā)病，食物中毒的可能致病菌是A、副溶血弧菌食物中毒B、普通變形桿菌C、莫根變形桿菌D、奇異變形桿菌E、雷極變形桿菌25.胎兒彎曲菌感染應(yīng)首選()A、氨芐青霉素B、慶大霉素C、螺旋霉素D、氟哌酸E、氯霉素26.弓形蟲病急性期基本病理改變有A、組織局部壞死B、血管壁炎癥反應(yīng)C、肉芽腫樣炎癥病變D、過敏反應(yīng)E、以單核細(xì)胞侵潤為主的炎癥反應(yīng)27.免疫功能正常者弓形蟲病淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)有A、大小不一B、淋巴結(jié)質(zhì)硬C、分布分散D、可伴有壓痛E、常感染化膿28.流行地區(qū)甲型肝炎最常發(fā)生在A、老年人B、婦女C、成年人D、嬰兒E、學(xué)齡前兒童29.能引起人畜共患病的病原體是A、梅毒螺旋體B、霍亂弧菌C、白喉?xiàng)U菌D、淋球菌E、布氏桿菌30.流感病人血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果(如無繼發(fā)感染)可以為()A、淋巴細(xì)胞相對升高B、中性粒細(xì)胞相對升高C、白細(xì)胞總數(shù)減少D、白細(xì)胞分類正常E、白細(xì)胞總數(shù)正常31.關(guān)于皮膚蠕蟲蚴移行癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、有嗜酸性粒細(xì)胞增多及血中IgM水平增高B、軀干、四肢部位也可發(fā)生C、皮膚病變多見于手和足D、局部有強(qiáng)烈癢感E、常并發(fā)內(nèi)臟蠕蟲移行癥32.女，36歲，低熱、乏力，腹脹不適一月余，結(jié)合影像檢查，應(yīng)考慮為()A、肝硬化腹水B、結(jié)核性腹膜炎C、腹腔轉(zhuǎn)移瘤D、心源性腹腔積液E、急性化膿性腹膜炎33.關(guān)于腦膜炎球菌的正確概念是()A、屬于奈瑟菌屬，革蘭染色陽性雙球菌B、自帶菌者鼻咽部及病人血液、腦脊液、皮膚瘀點(diǎn)中找到C、細(xì)菌多在中性粒細(xì)胞內(nèi)，僅少數(shù)在細(xì)胞外D、細(xì)菌釋放內(nèi)毒素與外毒素，內(nèi)毒素為其致病的重要因素E、主要致病因素為外毒素34.患者男，42歲，因“間斷低熱、右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大6個(gè)月”來診。伴盜汗、乏力，體重下降5kg；既往體?。淮嬖陔p性性行為。查體：T37.5℃；右側(cè)頸部淋巴結(jié)質(zhì)韌，無觸痛，移動度可，心、肺、腹未見異常。為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括A、HIV抗體B、HIV-RNAC、CD4+T淋巴細(xì)胞D、淋巴結(jié)活檢E、胸部影像學(xué)F、痰抗酸染色G、PPD試驗(yàn)35.關(guān)于白喉的病原治療，哪種說法不妥()A、青霉素為特效治療B、白喉抗毒素只能中和血清中游離外毒素C、白喉抗毒素用量不受年齡、體重限制，按病情輕重選用劑量D、白喉抗毒素治療喉白喉時(shí)劑量應(yīng)適當(dāng)減少，以免假膜很快脫落堵塞氣道而出現(xiàn)窒息的危險(xiǎn)E、白喉抗毒素為馬血清制劑，用前應(yīng)詢問過敏史及作皮膚過敏試驗(yàn)36.最兇險(xiǎn)的瘧疾是A、間日瘧B(tài)、腦型瘧C、卵形瘧D、三日瘧E、腎型瘧37.圖示皮膚型黑熱病，下列關(guān)于其說法錯(cuò)誤的是()A、多數(shù)患者有黑熱病史B、皮損主要是結(jié)節(jié)、丘疹和紅斑，偶可見褪色斑C、結(jié)節(jié)可連成片類似瘤型麻風(fēng)D、皮損可見于身體任何部位，但在胸背部為多E、患者大多數(shù)能照常工作及勞動38.確診人輪狀病毒感染有賴于()A、病毒核酸B、查糞便中的病毒抗原C、免疫電鏡觀察到病毒顆粒D、血清抗體的檢測E、大便培養(yǎng)39.流感的臨床起病方式及表現(xiàn)為()A、起病急，呼吸道癥狀較輕，而全身中毒癥狀較重B、起病急，呼吸道癥狀較重，而全身中毒癥狀較輕C、起病緩慢，呼吸道癥狀較輕，而全身中毒癥狀較重D、起病緩慢，呼吸道癥狀較重，而全身中毒癥狀較輕E、起病緩慢，呼吸道癥狀較輕，而全身中毒癥狀也較輕40.登革熱的流行季節(jié)是()A、夏秋季B、秋冬季C、冬春季D、春夏季E、無明顯季節(jié)性41.結(jié)核病病灶轉(zhuǎn)向愈復(fù)時(shí)的改變是A、吸收消散B、鈣化C、纖維化D、浸潤擴(kuò)散E、干酪樣壞死溶解液化42.低排高阻型休克病人治療過程中早期應(yīng)用下列藥物，不正確的是()A、酚妥拉明B、阿托品C、異丙腎上腺素D、東莨菪堿E、間羥胺43.白喉最常見的類型是()A、咽白喉B、鼻白喉C、喉白喉D、外陰白喉E、食管白喉44.下列霍亂休克搶救中哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A、盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療B、大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C、必要時(shí)加用氫化可的松D、及時(shí)補(bǔ)充鉀離子E、急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷45.激活的T細(xì)胞的功能是A、抑制其他細(xì)胞的免疫功能B、輔助和促進(jìn)其他細(xì)胞的免疫功能C、殺傷靶細(xì)胞D、產(chǎn)生抗體E、轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞46.引起瘧疾臨床發(fā)作的是()A、速發(fā)型子孢子B、遲發(fā)型子孢子C、裂殖子D、配子體E、囊合子47.男，30歲，農(nóng)民，10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱，但出現(xiàn)頭暈，尿少，排尿痛。血象：白細(xì)胞18×10％，中性粒細(xì)胞60％，形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12％，淋巴細(xì)胞23％，血小板50×10％，尿中有膜狀物熱退后患者出現(xiàn)尿量少，24小時(shí)少于500mlA、鉤端螺旋體病B、流行性出血熱C、腎盂腎炎D、敗血癥E、流行性腦脊髓膜炎48.關(guān)于麻疹的臨床特點(diǎn)正確的是()A、典型麻疹臨床經(jīng)過分為前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期3期B、Koplikis斑有早期診斷價(jià)值C、發(fā)熱第3～4天開始出現(xiàn)皮疹D、皮疹先見于耳后、發(fā)際、漸及額面，自上而下，最后達(dá)到足底E、出疹3～5天后發(fā)熱開始減退49.對中毒型菌痢需要立即采取的搶救措施為()A、環(huán)丙沙星靜脈滴注B、物理降溫C、休克型應(yīng)擴(kuò)充血容量糾正酸中毒D、山莨菪堿解除微血管痙攣E、有腦水腫的給予脫水劑50.關(guān)于圖中所示的阿米巴肝膿腫，下列說法錯(cuò)誤的是()A、80%阿米巴肝膿腫見于肝右葉B、約10%肝膿腫位于左葉C、膿腫多為單個(gè)，亦可以多個(gè)D、膿液中除細(xì)胞，脂肪及夏科-雷登結(jié)晶外可見阿米巴滋養(yǎng)體E、慢性膿腫，膿液中發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體機(jī)會少，但可發(fā)現(xiàn)包囊51.關(guān)于接觸傳播的概念，下列哪項(xiàng)是正確的()A、僅傳播消化道傳染病B、僅傳播呼吸道傳染病C、既可傳播呼吸道傳染病，又可傳播消化道傳染病D、可傳播血吸蟲病E、可傳播傷寒52.與細(xì)菌侵襲力無關(guān)的致病因素是A、血漿凝固酶B、莢膜C、磷壁酸D、外毒素E、透明質(zhì)酸酶53.下列哪項(xiàng)不是傷寒的臨床表現(xiàn)A、持續(xù)高熱B、玫瑰疹C、相對緩脈D、肝脾大E、白細(xì)胞數(shù)增多54.引起兒童黃疸型肝炎最常見的病原為A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒55.醫(yī)療隊(duì)赴非洲高瘧區(qū)工作，自身的保護(hù)性預(yù)防工作，以哪項(xiàng)最重要()A、使用蚊帳，蚊煙，驅(qū)蚊劑B、口服伯氨喹C、口服乙胺嘧啶或氯喹D、注射青蒿素E、治療當(dāng)?shù)噩F(xiàn)癥瘧疾病人56.登革熱的并發(fā)癥有A、急性血管內(nèi)溶血最為常見B、神經(jīng)系統(tǒng)損害和精神障礙C、心血管系統(tǒng)損害，常見于并發(fā)心肌損害的患者D、少數(shù)患者可出現(xiàn)視物模糊、眩暈甚至失明等眼部癥狀E、少數(shù)可出現(xiàn)急性腎衰竭57.流感主要治療措施不包括()A、對癥治療B、呼吸道隔離C、抗菌治療D、解熱鎮(zhèn)痛及支持E、金剛烷胺等抗病毒治療58.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)常發(fā)生于休克的哪一期A、休克晚期B、恢復(fù)期C、休克發(fā)展期D、休克早期E、以上均不是59.感染后的免疫都是A、細(xì)胞免疫B、非特異性免疫C、體液免疫D、特異性免疫E、主動免疫60.控制鉤端螺旋體病暴發(fā)流行的關(guān)鍵預(yù)防措施是()A、隔離患者B、田間滅鼠C、管理好豬糞D、注射鉤體疫苗E、做好個(gè)人防護(hù)，不要直接和疫土、疫水接觸61.對MRSA及MRSE敗血癥可選用A、替考拉寧B、磷霉素C、萬古霉素D、甲氧西林E、去甲萬古霉素62.對于百日咳患兒，抗生素首選A、卡那霉素B、先鋒霉素C、四環(huán)素D、林可霉素E、紅霉素63.暴發(fā)性流腦休克型迅速出現(xiàn)大片淤斑，血小板減少，頑固性休克時(shí)，除抗休克外，其重要對癥治療是()A、EACA止血B、糾正酸中毒C、使用抗菌藥物D、及早應(yīng)用肝素抗凝治療E、20%甘露醇脫水，預(yù)防腦疝64.SARS診斷應(yīng)注意鑒別的有A、中毒型痢疾B、乙腦C、非傳染性間質(zhì)性肺炎D、軍團(tuán)菌病E、流行性感冒65.能引起萊姆病早期免疫反應(yīng)的主要組分蛋白是()A、60KDB、41KDC、外膜蛋白AD、外膜蛋白BE、外膜蛋白C66.在日本血吸蟲生活史中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、有一個(gè)中間宿主B、有二個(gè)中間宿主C、人是終宿主D、受染的家畜是終宿主E、在腸系膜下靜脈中寄生產(chǎn)卵67.男性，30歲，起病乏力納差，漸加重，發(fā)病6天時(shí)出現(xiàn)昏迷，查體皮膚可見瘀斑，鞏膜輕度黃染，肝濁音界縮小，TBil58umoL／LALT220U／L。本病人最可能的診斷是A、急性重型肝炎B、急性黃疸型肝炎C、亞急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、慢性肝炎(重度)68.下列有關(guān)麻疹臨床經(jīng)過時(shí)限的敘述，錯(cuò)誤的是()A、皮疹消退的時(shí)間一般為1～2周，無并發(fā)癥者病程為10～14天B、從發(fā)熱到出疹一般為3～4天C、潛伏期約10天，曾接受被動或主動免疫者可延至3～4周D、出疹期為7～10天E、科普利克斑一般見于病程2～3天出現(xiàn)，持續(xù)2～3天后消失69.HP可引起的胃部疾病為A、反流性食管炎B、慢性胃炎C、胃癌D、胃淋巴瘤E、消化性潰瘍70.感染后產(chǎn)生免疫時(shí)間短的是A、病毒感染B、原蟲感染C、蠕蟲感染D、螺旋體感染E、細(xì)菌感染71.中毒型細(xì)菌性痢疾的治療中不包括有A、抗生素治療B、防治腦水腫C、防治呼吸衰竭D、降溫E、加強(qiáng)心肌收縮力72.男，48歲，持續(xù)發(fā)熱30天，體溫37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，納差、盜汗，體重下降約8kg，曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0天，服諾氟沙星10天，無明顯好轉(zhuǎn)，近日疼痛加劇，坐臥不安。該病人發(fā)熱原因可能性最小的是()A、原發(fā)性肝癌B、阿米巴肝膿腫C、細(xì)菌性肝膿腫D、傷寒E、結(jié)核73.流腦發(fā)生枕骨大孔疝時(shí)常有()A、昏迷加深B、瞳孔不等大C、下肢伸性強(qiáng)直，上肢呈內(nèi)旋D、呼吸節(jié)律不整E、視網(wǎng)膜病變74.關(guān)于流腦顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，關(guān)系較小的是()A、劇烈頭痛、嘔吐B、意識障礙加深C、克氏征、布氏征陽性D、反復(fù)驚厥E、可出現(xiàn)腦疝75.鉤端螺旋體的傳播途徑為()A、經(jīng)呼吸道傳播B、直接接觸傳播C、經(jīng)血液傳播D、經(jīng)消化道傳播E、以上都不是76.抗-HIV的核苷類似物逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑不包括()A、雙脫氧胞苷和雙氧肌苷B、齊多夫定C、沙奎那韋D、拉米夫定E、司坦夫定77.占麻疹患兒死因90%以上的并發(fā)癥是()A、腦炎及亞急性硬化性全腦炎B、心肌炎C、喉炎D、休克E、支氣管肺炎78.人類免疫缺陷病毒的特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、主要感染CD4+細(xì)胞B、可引起人類艾滋病C、可通過性行為傳播D、不能經(jīng)胎盤傳播E、可通過輸血傳播79.志賀菌進(jìn)入人體后是否發(fā)病，與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)()A、細(xì)菌數(shù)量B、細(xì)菌毒力C、腸壁是否有破損D、腸粘膜的分泌型IgAE、腸道正常菌群的拮抗作用80.HIV/AIDS的實(shí)驗(yàn)室檢測主要包括A、HIV抗體B、HIV-RNAC、CD4T淋巴細(xì)胞D、HIV基因型耐藥檢測E、血常規(guī)81.肺結(jié)核大咯血最危險(xiǎn)的合并癥是A、休克B、結(jié)核支氣管播散C、肺不張D、窒息E、肺部感染82.關(guān)于圖中所示的內(nèi)臟蠕蟲蚴移行癥的臨床特點(diǎn)，包括()A、豬蛔蟲病主要表現(xiàn)在呼吸道癥狀B、弓首線蟲病，以肝臟病變最為顯著C、廣州圓管線蟲病幼蟲常侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、異尖線蟲幼蟲引起的病變以消化道為主E、病原治療均首選阿苯達(dá)唑83.流腦敗血癥期的主要表現(xiàn)為()A、發(fā)熱、瘀點(diǎn)、瘀斑B、發(fā)熱、頭痛、嘔吐C、發(fā)熱、皮膚感覺過敏D、發(fā)熱、驚厥E、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛84.男性，30歲。于8月2日突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，體溫39～40℃，劇烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查體：兩肺可聞及散在濕性啰音，胸片呈支氣管肺炎改變。病人于發(fā)病前1周曾到過云南西部狩獵。該患者最可能的診斷為A、肺結(jié)核B、肺鼠疫C、急性肺炎D、肺炭疽E、重癥感冒85.下列關(guān)于麻疹的一般治療和護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確A、應(yīng)隔離臥床休息B、保持房間內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸菴、防止并發(fā)癥，應(yīng)盡快給予抗生素D、高熱時(shí)可給予小劑量的退熱劑E、保持皮膚及黏膜的清潔86.立克次體病的共同特點(diǎn)是A、抗生素治療有效B、病變主要是小血管炎和血管周圍炎C、愈后免疫持續(xù)時(shí)間短D、病原體主要宿主是吸血節(jié)肢動物E、愈后不產(chǎn)生保護(hù)性免疫87.男，9歲，春天，突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3天，煩躁不安1天入院。體查：體溫39.5℃，血壓：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反應(yīng)好，頸有抵抗感，胸腹部可見散在性出血點(diǎn)，克氏征陽性，布氏征陰性，巴彬氏征陰性，血象：WBC15.0×10/L，N0.90，L0.10。本例最可能的診斷是()A、乙型腦炎B、革蘭陰性桿菌敗血癥C、流感嗜血桿菌腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、流行性腦脊髓膜炎88.細(xì)菌性痢疾的病原體屬于()A、志賀菌屬B、沙門菌屬C、弧菌屬D、彎曲菌屬E、螺旋菌屬89.甲型肝炎的人群感染率為A、80％B、50％C、70％D、60％E、30％90.關(guān)于炭疽病，下列哪些是正確的()A、病原菌為竹節(jié)狀革蘭陽性桿菌B、病原體釋放的外毒素為主要的致病因素C、皮膚炭疽為最常見的臨床類型D、最常見的并發(fā)癥是腦膜炎E、病原菌對青霉素耐藥者多見卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:A9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:E最可能的診斷()A、敗血癥B、流行性出血熱C、流行性感冒D、鉤體病E、急性腎小球腎炎正確答案:D12.正確答案:A,B,C,E13.正確答案:A,E14.正確答案:E15.正確答案:A16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:B,D19.正確答案:D20.正確答案:A,C,E21.正確答案:C22.正確答案:B23.正確答案:C,D,E24.正確答案:C25.正確答案:B26.正確答案:D27.正確答案:A,B,C,D28.正確答案:E29.正確答案:E30.正確答案:A,C,D,E31.正確答案:A32.正確答案:B33.正確答案:B,C34.正確答案:A,B,C,D,E,F,G目前應(yīng)給予的治療是（提示痰抗酸染色（－），PPD試驗(yàn)（++），HIV抗體確診（＋），CD4+T淋巴細(xì)胞30/μl。胸部影像學(xué)檢查正常。淋巴結(jié)活檢：非干酪樣肉芽腫改變。）A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、復(fù)方磺胺甲惡唑E、奈韋拉平F、齊多夫定G、拉米夫定正確答案:A,B,C,D病情反復(fù)的原因是（提示針對原發(fā)病治療8周后，再次出現(xiàn)高熱，頸部淋巴結(jié)縮小后再次增大。）A、淋巴瘤B、抗生素耐藥C、免疫重建炎性綜合征D、原發(fā)病控制不佳E、治療方案不正確F、診斷錯(cuò)誤正確答案:C此時(shí)，治療應(yīng)選擇A、停藥B、更換抗生素C、給予激素D、繼續(xù)目前治療E、淋巴結(jié)切除F、化學(xué)治療正確答案:C,D目前應(yīng)考慮的疾病有（提示皮膚出現(xiàn)紫紅色浸潤或結(jié)節(jié)。）A、全身血管炎B、藥疹C、卡波西肉瘤D、結(jié)節(jié)病E、過敏性紫癜F、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案:C35.正確答案:A36.正確答案:B37.正確答案:D38.正確答案:A,B,C39.正確答案:A40.正確答案:A41.正確答案:A,B,C42.正確答案:E43.正確答案:A44.正確答案:B45.正確答案:A,B,C46.正確答案:C47.正確答案:B首先采取何種措施A、血管擴(kuò)張劑酚妥拉明靜脈注射B、甘露醇加硫酸鎂口服導(dǎo)瀉C、20％甘露醇靜滴D、山莨菪堿靜脈注射E、高滲葡萄糖液靜推正確答案:B經(jīng)上述治療小便量仍在100ml／24h左右，應(yīng)采取下列何種治療措施A、加大速尿劑量B、加大口服導(dǎo)瀉劑量C、腹膜透析D、血液透析E、減少每日補(bǔ)液量正確答案:D在這一階段除下列哪一癥狀外患者均可出現(xiàn)A、電解質(zhì)紊亂B、心律紊亂C、Kussmaul呼吸D、低血容量E、便血、咯血正確答案:D患者的臨床表現(xiàn)屬哪一型A、非典型型B、重型C、危重型D、輕型E、中型正確答案:B48.正確答案:A,B,C,D,E49.正確答案:A,B,C,D,E50.正確答案:E51.正確答案:C52.正確答案:D53.正確答案:E54.正確答案:A55.正確答案:C56.正確答案:A,B,C,D,E57.正確答案:C58.正確答案:A59.正確答案:D,E60.正確答案:B,C,D,E61.正確答案:A,B,C,E62.正確答案:E63.正確答案:D64.正確答案:C,D,E65.正確答案:E66.正確答案:B67.正確答案:A下列哪種實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)對提示肝功能衰竭最有意義A、白蛋白B、ASTC、AKPD、GGTE、PTA正確答案:E下列哪項(xiàng)檢測指標(biāo)升高提示有肝細(xì)胞再生A、ASTB、AFPC、PAD、ALTE、球蛋白正確答案:B本病的病理特征是A、肝細(xì)胞嗜酸性變，灶狀壞死B、肝細(xì)胞呈碎屑狀壞死C、肝細(xì)胞呈橋接壞死，無纖維組織增生D、肝細(xì)胞亞大塊壞死，小葉周邊形成再生結(jié)節(jié)E、肝細(xì)胞呈腺管狀排列正確答案:C關(guān)于本病的預(yù)后正確的是A、病程多在3～4周B、存活者遠(yuǎn)期預(yù)后較好C、存活者多發(fā)展為慢性肝炎D、存活者多發(fā)展為肝硬化E、病死率較慢性重型肝炎高正確答案:B68.正確答案:D69.正確答案:B,C,D,E70.正確答案:B,D,E71.正確答案:E72.正確答案:D上述病例體格檢查：T38.5℃，P90次/分，鞏膜無黃染，右下胸隆起，右下肺呼吸音減低，肝肋下3cm，肝區(qū)明顯叩痛和擠壓痛，脾未及。血常規(guī)：WBC10×10/L，N0.75，L0.25，Hb110g/L。對于確定診斷最重要的檢查是()A、B超檢查B、CT檢查C、肝穿刺抽膿D、阿米巴血清學(xué)檢查E、抗阿米巴診斷治療正確答案:A上述病例住院當(dāng)天晚上突感心前區(qū)劇痛，呼吸困難，面色蒼白，煩躁不安，發(fā)紺，心率134次/分。該病人病情加重的原因最可能是()A、心肌梗死B、感染性休克C、阿米巴肝膿腫向腹腔穿破D、阿米巴肝膿腫向腸腔穿破E、阿米巴肝膿腫向心包穿破正確答案:E上述病例經(jīng)給氧、鎮(zhèn)靜、靜脈輸液等處理，呼吸困難進(jìn)行性加重，血壓下降，此時(shí)最重要的處理是()A、肝穿刺抽膿B、手術(shù)治療C、抗阿米巴治療D、抗菌治療E、血管活性藥正確答案:B上述病例經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)。關(guān)于該病人的病原治療，可交替應(yīng)用下列藥物，除外()A、滅滴靈B、吐根堿C、氯喹D、喹碘方E、伯氨喹啉正確答案:E73.正確答案:A,B,C,D74.正確答案:C75.正確答案:B76.正確答案:C77.正確答案:E78.正確答案:D79.正確答案:C80.正確答案:A,B,C,D81.正確答案:D82.正確答案:A,B,C,D83.正確答案:A84.正確答案:B進(jìn)一步明確診斷首要依賴于A、分析流行病學(xué)資料B、痰中檢出鼠疫耶爾森菌C、血清試驗(yàn)陽性D、動物接種E、用抗生素診斷性治療正確答案:B本病降低病死率的關(guān)鍵治療是A、嚴(yán)格隔離，消毒B、早期聯(lián)合應(yīng)用抗生素C、補(bǔ)給充足的液體，抗休克D、臥床，進(jìn)流食，保證熱量供應(yīng)E、給于腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:B本病的主要傳播途徑A、接觸傳播B、經(jīng)鼠蚤傳播C、經(jīng)皮膚傳播D、呼吸道飛沫傳播E、血液傳播正確答案:B本病的傳染源包括A、鼠類和其他嚙齒動物B、肺鼠疫病人C、健康帶菌者D、恢復(fù)期帶菌者E、以上均是正確答案:E85.正確答案:C86.正確答案:A,B87.正確答案:E及時(shí)明確診斷，最重要的檢查是()A、腦脊液常規(guī)+涂片革蘭染色B、腦脊液常規(guī)+生化C、血培養(yǎng)D、腦脊液培養(yǎng)E、咽拭子培養(yǎng)正確答案:A此例患者病原治療應(yīng)首選()A、慶大霉素B、大劑量青霉素C、氯霉素D、紅霉素E、環(huán)丙沙星正確答案:B88.正確答案:A89.正確答案:A90.正確答案:A,B,C卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.抑制各種瘧原蟲配子體在蚊體內(nèi)生長傳播的首選藥物為A、氯喹B、磺胺類C、伯氨喹D、青蒿素E、乙胺嘧啶2.對隱球菌無效的藥物是A、二性霉素BB、卡泊芬靜C、伏立康唑D、酮康唑E、特比萘芬3.先天性弓形蟲病經(jīng)典四聯(lián)征的表現(xiàn)是A、腦鈣化B、精神運(yùn)動障礙C、肝脾腫大D、腦積水E、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎4.一個(gè)3歲小兒，患脊髓灰質(zhì)炎，在癱瘓期給促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能藥物地巴唑，劑量應(yīng)為A、1mgB、2mgC、3mgD、4mgE、5mg5.患者，男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC9．8×10/L，中性89％；電解質(zhì)K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨為96μmol／L。診斷肝腎綜合征的主要依據(jù)A、慢性肝病基礎(chǔ)上發(fā)生急性腎功能衰竭B、尿量減少C、內(nèi)毒素血癥D、尿素氮高于正常2倍E、腎素-血管緊張素-醛固酮升高F、血肌酐值明顯升高6.患者，男性，35歲，低熱2周，咯血3天，疑診肺結(jié)核，最具診斷價(jià)值的檢查為A、血沉B、肺功能C、胸部CTD、細(xì)菌學(xué)檢查E、結(jié)核菌素試驗(yàn)7.腸阿米巴病血清學(xué)檢查包括A、DNA探針雜交技術(shù)B、單克隆抗體試驗(yàn)C、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)D、間接熒光抗體試驗(yàn)E、間接血凝試驗(yàn)8.人禽流感抗病毒治療藥物不包括A、金剛烷胺B、金剛乙胺C、病毒唑(利巴韋林)D、奧司他韋(達(dá)菲)E、阿昔洛韋9.下列乙型肝炎病毒感染標(biāo)志物均可表示HBV復(fù)制，但必須除外()A、HBV-DNAB、HBV-DNAPC、DNA-PD、HBsAgE、HBeAg10.水痘通過何種途徑傳播A、空氣飛沫和接觸B、食物C、糞便D、水源E、昆蟲媒介11.小兒傷寒特點(diǎn)正確的是()A、發(fā)熱以稽留型為多B、胃腸道癥狀明顯C、肝脾腫大不較常見D、不易并發(fā)支氣管肺炎E、病死率較高12.下列發(fā)疹性傳染病按皮疹出現(xiàn)先后次序排列，依次為A、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒B、猩紅熱、風(fēng)疹、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒C、天花、水痘、猩紅熱、斑疹傷寒、麻疹、傷寒D、水痘、天花、猩紅熱、傷寒、斑疹傷寒、麻疹E、猩紅熱、天花、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒13.經(jīng)垂直感染導(dǎo)致畸胎的病毒()A、麻疹病毒B、風(fēng)疹病毒C、流感病毒D、乙腦病毒E、甲肝病毒14.猩紅熱在病程2～3周的主要并發(fā)癥為()A、風(fēng)濕病、腎小球腎炎B、中毒性腦病C、中毒性肝炎D、中耳炎E、鼻旁竇炎15.下列關(guān)于老年病毒性肝炎的描述正確的是A、黃疸發(fā)生率高B、急性肝炎以甲型肝炎多見C、無黃疸型較多見D、慢性肝炎預(yù)后較差E、急性肝炎以戊型肝炎多見16.鉤體病應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A、流感、傷寒B、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥C、急性黃疸型病毒性肝炎D、流行性乙型腦炎E、流行性出血熱17.慢性布氏桿菌病的臨床特征主要為()A、間斷低熱B、精神抑郁C、失眠D、固定的關(guān)節(jié)和肌肉疼痛E、脾大18.關(guān)于嬰幼兒百日咳的特點(diǎn)，不正確的是()A、咳嗽無力B、聲門易關(guān)閉致窒息C、常在夜間發(fā)生窒息D、可并發(fā)百日咳腦病E、常并發(fā)肺氣腫及皮下氣腫19.下列各項(xiàng)中，對于鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷意義最小的是()A、發(fā)病季節(jié)B、顏面和肢體明顯出血傾向、腫脹C、腓腸肌明顯按壓痛D、淺表淋巴結(jié)非化膿性腫痛E、急性腎衰20.呼吸、循環(huán)衰竭的手足口病患者，治療時(shí)應(yīng)注意A、保持呼吸道通暢，吸氧B、確保2條靜脈通道通暢，監(jiān)測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度C、在維持血壓穩(wěn)定的情況下，限制液體入量D、頭肩抬高15°~30°，保持右側(cè)位E、根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用米力農(nóng)、多巴胺、多巴酚丁胺等藥物21.女，23歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查體：球結(jié)膜明顯充血，鞏膜輕度黃染，腹股溝淋巴結(jié)如蠶豆大，腓腸肌輕壓痛，雙腎區(qū)輕叩痛。該病人最可能的診斷是()A、病毒性肝炎B、流行性出血熱C、瘧疾D、鉤體病E、傷寒22.下列哪項(xiàng)最有助于狂犬病與破傷風(fēng)的鑒別()A、野外勞動外傷史B、躁動不安C、發(fā)熱D、恐水E、抽搐23.鉤端螺旋體病的主要傳染源是A、鼠類和狗B、鼠類和豬C、患者和攜帶者D、牛和馬E、以上都不是24.下列哪種蠕蟲成蟲為雌雄異體A、衛(wèi)氏并殖吸蟲B、日本血吸蟲C、斯氏貍殖吸蟲D、華支睪吸蟲E、姜片蟲25.乙腦與中毒性菌痢的區(qū)別在于()A、乙腦起病相對于中毒性菌痢較慢B、中毒性菌痢常在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱、抽搐、昏迷C、中毒性菌痢常有中毒性休克D、乙腦常有腦膜刺激征，腦脊液檢查異常E、作肛拭子或生理鹽水灌腸鏡檢大便有鑒別意義26.患者，女，37歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常1周于2005年3月入院。體查：神清，皮膚鞏膜無黃染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+)，肝、脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT272μ／L，AST148μ／L，ALB34g／L，GLB39g／L，TB17μmol／L。1988年曾因易感冒注射丙種球蛋白。本例最可能的臨床診斷是A、藥物性肝炎B、慢性丙型肝炎C、自身免疫性肝炎D、肝吸蟲病E、慢性乙型肝炎27.SARS的主要發(fā)病機(jī)制是()A、免疫損傷B、免疫缺陷C、自身免疫D、肺纖維化E、病毒直接損傷28.淋巴結(jié)型黑熱病中淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)是A、淺表淋巴結(jié)腫大B、以腹股溝部位多見C、壓痛明顯D、固定不移動E、大小不等29.暴發(fā)型腦膜腦炎型流腦的治療，除抗生素外治療的重點(diǎn)是()A、物理降溫B、必要時(shí)氣管切開，正壓呼吸C、興奮呼吸中樞D、腎上腺皮質(zhì)激素E、脫水、減輕腦水腫30.男性成人患者，為預(yù)防睪丸炎的發(fā)生，早期可應(yīng)用A、己烯雌酚B、丙酸睪丸酮C、利巴韋林D、地塞米松E、抗生素31.血液中異型淋巴細(xì)胞超過多少對傳染性單核細(xì)胞增多癥具有診斷價(jià)值()A、10%B、0.2%C、1%D、5%E、50%32.關(guān)于炭疽的病原學(xué)哪種說法錯(cuò)誤A、在體內(nèi)形成莢膜不易被吞噬細(xì)胞所吞噬B、可作為一種生化武器襲擊人類C、具有毒力很強(qiáng)的內(nèi)毒素D、在體外形成芽孢具有很強(qiáng)的抵抗力E、革蘭染色陽性33.下列關(guān)于麻疹主動免疫的敘述，正確的是()A、我國計(jì)劃免疫定于8個(gè)月齡初種，7歲復(fù)種B、未患過麻疹的小兒均應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗C、每次皮下注射0.2ml，各年齡劑量相同D、易感者在接觸病人1周內(nèi)若接種疫苗，仍有可能預(yù)防發(fā)病或減輕病情E、應(yīng)急接種最好于麻疹流行季節(jié)前10天34.麻疹與結(jié)核的關(guān)系中，錯(cuò)誤的是A、PPD試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰B、使?jié)摲Y(jié)核變成活動性結(jié)核C、抑制結(jié)核活動D、促使結(jié)核播散E、患兒可初染結(jié)核35.下列哪項(xiàng)檢查有助于流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎的診斷()A、血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B、尿淀粉酶升高C、血淀粉酶升高D、血脂肪酶升高E、尿中出現(xiàn)蛋白36.關(guān)于血吸蟲病與傷寒的鑒別，下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ)、熱程B、相對緩脈C、腹痛、腹瀉D、外周血嗜酸粒細(xì)胞顯著增多E、以上都不對37.關(guān)于艾滋病的概念哪幾項(xiàng)是對的A、由人免疫疾病缺陷病毒引起B(yǎng)、病毒特異性地侵犯TH細(xì)胞，致免疫缺損C、臨床表現(xiàn)主要是各種機(jī)會性感染和惡性腫瘤D、診斷依據(jù)是血中檢出抗-HIV和HIV-RNAE、日常接觸是重要的傳播方式38.晚期血吸蟲病的臨床表現(xiàn)有A、發(fā)熱B、腹痛、腹瀉C、巨脾D、腹水E、侏儒39.班氏絲蟲病的發(fā)病主要由什么引起的()A、微絲蚴B、成蟲C、臘腸蚴D、囊蚴E、感染期幼蟲40.脊髓灰質(zhì)炎主要是()A、蚊蟲傳染B、消化道傳染病C、呼吸道傳染病D、血液傳染病E、自然疫源傳染病41.被病犬咬傷后的處理包括()A、注射1次狂犬病疫苗B、用70%的乙醇反復(fù)擦洗傷口C、必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素D、傷口周圍注射免疫血清E、立即清創(chuàng)并縫合傷口42.患者男，36歲。主因“發(fā)熱、頭痛、周身不適、惡心2d”于6月6日入院。1個(gè)月前曾被貓咬傷，近日已愈合傷口周圍有麻痛感。查體：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP136/90mmHg。意識清楚，煩躁不安，流涎、多汗，心率快，節(jié)律整齊，肝、脾未觸及。為明確診斷，需要做的檢查是A、血常規(guī)B、胸部CTC、骨髓細(xì)胞學(xué)D、顱腦CTE、腦脊液常規(guī)及生化檢查F、RTPCR法檢測唾液、腦脊液狂犬病毒RNAG、乙腦補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)H、取患者唾液、角膜印片做病毒抗原檢測43.肉毒桿菌中毒的臨床表現(xiàn)主要為()A、不發(fā)熱B、突然起病，以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主C、顱內(nèi)壓升高D、硬癱E、軟癱44.男，30歲，農(nóng)民，8月7日入院。急起畏寒，高熱伴全身酸痛，乏力，病程第5天出現(xiàn)面色蒼白，心悸，煩躁不安，氣促，雙肺有干濕啰音，X線檢查有散在性片狀陰影，呈融合趨勢。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC14×10/L，N0.78，L0.22，尿蛋白+，尿RBC0～5個(gè)/HP。最可能的診斷是()A、流行性出血熱B、大葉性肺炎C、鉤體病D、流行性感冒E、傷寒并發(fā)支氣管肺炎45.傳染性非典型性肺炎的預(yù)防措施不包括A、隔離病人B、密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察C、注射疫苗D、加強(qiáng)疫情監(jiān)測報(bào)告E、注意手衛(wèi)生46.流腦的治療正確的是()A、強(qiáng)調(diào)早期診斷，就地隔離治療B、保證足夠液體量和電解質(zhì)C、盡早使用足量細(xì)菌敏感抗生素D、所使用的抗生素應(yīng)能透過血腦屏障E、為節(jié)省治療費(fèi)用，首選磺胺藥47.抗弓形蟲病治療的主要對象是A、有弓形蟲近期感染史的孕婦B、免疫功能正常的弓形蟲病隱性感染者C、腦弓形蟲病者D、免疫功能缺陷的弓形蟲急性和隱性感染者E、先天性弓形蟲病患者48.回歸熱是指()A、高熱持續(xù)，24小時(shí)體溫相差不超過1℃B、24小時(shí)體溫相差超過1℃，但最低點(diǎn)未達(dá)正常C、24小時(shí)內(nèi)體溫波動于高熱與常溫之下D、驟起高熱、持續(xù)數(shù)日驟退，間歇無熱數(shù)日，高熱重復(fù)出現(xiàn)E、發(fā)熱數(shù)日，退熱一日，又再發(fā)熱數(shù)日49.乙型肝炎患者以下哪項(xiàng)是正確()A、重疊感染HDV等其他肝炎病毒可頓挫病情B、