醫(yī)保工作人員的年終總結(jié)

醫(yī)保工作人員的年終總結(jié)醫(yī)保工作人員的年終總結(jié)今年是醫(yī)保工作面臨的特別考驗的一年。全球新冠肺炎疫情的爆發(fā)帶來了醫(yī)療保險的巨大壓力和挑戰(zhàn)，全國醫(yī)保系統(tǒng)同仁們在這場考驗中辛勤工作、奮戰(zhàn)在一線，確保了全國醫(yī)藥保障體系不受疫情影響，保障了參保人群享受全面、公平、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保障。在此，我代表本區(qū)醫(yī)保工作人員，對一年來的工作進行年終總結(jié)。一、工作目標本年度在面對疫情給醫(yī)療保險帶來的巨大壓力下，本區(qū)醫(yī)保工作人員深入實施優(yōu)質(zhì)高效的服務，抓住機遇，迎合發(fā)展，以全新的姿態(tài)迎接新的挑戰(zhàn)，主要開展以下工作：1、優(yōu)化醫(yī)保服務方案，確保參保人員的權(quán)益。2、深入推進“數(shù)字化、智能化、互聯(lián)網(wǎng)化”建設(shè)，提高服務質(zhì)量和效率。3、加強協(xié)作溝通，優(yōu)化服務模式和流程。二、工作重點本年度的工作重點主要在以下幾個方面：1、醫(yī)保服務方案的優(yōu)化開展“一卡通”服務，提高管理效率和方便性，針對社會醫(yī)療保險的不同類型展開普惠性操作，將醫(yī)療保險拓展到社會化保險領(lǐng)域。2、數(shù)字化、智能化、互聯(lián)網(wǎng)化建設(shè)的深入推進完善醫(yī)保信息化系統(tǒng)，優(yōu)化管理平臺和操作流程，提高服務質(zhì)量。同時推進移動醫(yī)療保險、在線服務、自助服務等智能化、便捷化服務方式，進一步提高服務效果。3、服務流程的協(xié)作溝通與優(yōu)化主動與醫(yī)院、衛(wèi)生部門及參保人員建立聯(lián)動機制，明確服務流程和服務條款，發(fā)揮好各項資源優(yōu)勢，實現(xiàn)服務過程的優(yōu)化，提升效率。三、工作成果本年度在醫(yī)保服務方案的優(yōu)化、數(shù)字化、智能化、互聯(lián)網(wǎng)化建設(shè)的深入推進、服務流程優(yōu)化協(xié)作溝通等方面，本區(qū)醫(yī)保工作人員取得了以下成果：1、醫(yī)保服務方案得到廣泛的贊譽舒適的就醫(yī)環(huán)境、多樣化的醫(yī)保服務模式，新辦法下各項優(yōu)惠政策作用明顯，實現(xiàn)了為參保人員提供全方位、全流程、聚焦問題、服務貼心的優(yōu)質(zhì)服務。2、數(shù)字化、智能化、互聯(lián)網(wǎng)化建設(shè)全面升級數(shù)字化、智能化、互聯(lián)網(wǎng)化的全面升級，大力推進一系列能夠優(yōu)化體驗、提升效率、成本低廉的智能工具的服務部署。同時打通了城市與農(nóng)村醫(yī)保與大病保險的信息互通渠道，進一步提升了服務水平。3、服務流程的優(yōu)化協(xié)作溝通建立了一批精細化的服務管理制度，并通過相關(guān)信息化平臺和移動終端為廣大參保人員提供便捷、高效、周到的其中任何一個服務管控流程，同時還引進新的機制，推廣“一窗式”業(yè)務辦理，并增設(shè)“綠色通道”，極大地方便了參保人員。四、工作反思在本年度的醫(yī)保服務工作中，本區(qū)醫(yī)保工作人員也發(fā)現(xiàn)了自身存在的一些問題：1、醫(yī)保服務流程仍需要優(yōu)化我們在服務過程中還存在有些流程或信息接口存在不夠靈活等問題，對工作效率產(chǎn)生較大的影響。2、醫(yī)保服務的新型用戶體驗尚不充分本區(qū)醫(yī)保智能化服務工作在移動服務平臺上進行了升級，但情況仍不盡如人意，在實際操作中還需進一步完善。3、醫(yī)保服務同步到線下仍有不足我們在醫(yī)保服務工作上更多考慮了線上的服務，但現(xiàn)如今，還有較多的參保人員需求未能及時解決甚至未能得到充分的服務。結(jié)語面對新的一年，本區(qū)醫(yī)保工作人員將始終堅持政策先行、規(guī)范經(jīng)營，不斷加強制度建設(shè)和對服務質(zhì)量的監(jiān)管，加快信息化、智能化、自助化、普