生理學(xué)沖刺班講義

2011年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)沖刺班溫雅靜課程說明各位學(xué)員大家好，歡迎大家參加醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2011年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)的沖刺班課程。下面我對課程做3點說明：1、目的：沖刺班么，也就是說這將是我們復(fù)習(xí)的最后階段。俗話講：“臨陣磨槍，不快也光”么！在接下來的4h課上，基于我們對大綱的理解、真題的摸索，以及教學(xué)經(jīng)驗等等，我們將一起對生理學(xué)部分再次進(jìn)行一個總結(jié)、概括和提升。如果大家已經(jīng)聽完了基礎(chǔ)班的課程，接下來聽的會比較輕松。2、方法：考點總結(jié)+題目舉例。其中題目舉例是我們的主要復(fù)習(xí)策略。我知道有很多多次未通過考試的學(xué)員都犯了一個方法上的錯誤：只背書，不做題！請注意，背書是只是對知識的理解和掌握，而做題是對知識的應(yīng)用。做個比喻，如果說背書是武術(shù)套路的話，那么做題才是實戰(zhàn)！我曾不止一次地說過，考試就是做題；做對足夠多的題目就可以通過考試；反之，書背的再熟，也不見得能做對題目。大家已經(jīng)聽完了基礎(chǔ)班，那么我們還目前最欠缺的一步就是練習(xí)，就是做題，這是最最關(guān)鍵的復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)，不可或缺！3、內(nèi)容:助理+執(zhí)業(yè)。我們的沖刺班所講內(nèi)容包括了助理和執(zhí)業(yè)的所有內(nèi)容，其中助理不要求的考點我會提出來，那么考助理的學(xué)員自己酌情處理就可以了。但我想，助理的聽執(zhí)業(yè)的課程肯定是不虧本的吧，呵呵，開個玩笑，時間也不是很長。第一章細(xì)胞一、細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能：要點總結(jié)：被動轉(zhuǎn)運主動轉(zhuǎn)運單純擴散：O2、CO2易化擴散載體轉(zhuǎn)運：血液中的葡萄糖和氨基酸進(jìn)入細(xì)胞；通道轉(zhuǎn)運：Na+通道、K+通道等；原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運：Na+-K+泵、I泵等；繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運：小腸粘膜和腎小管上皮細(xì)胞吸收葡萄糖和氨基酸；出胞和入胞使膜兩側(cè)濃度差更小主動轉(zhuǎn)運被動轉(zhuǎn)運(單純/易化)需由細(xì)胞提供能量不需外部能量逆電-化學(xué)勢差順電-化學(xué)勢差使膜兩側(cè)濃度差更大※轉(zhuǎn)運的都是小分子物質(zhì)鈉泵活動的生理意義：①由鈉泵形成的細(xì)胞內(nèi)高K+和細(xì)胞外的高鈉，這是許多代謝反應(yīng)進(jìn)行的必需條件。②維持細(xì)胞正常的滲透壓與形態(tài)。③它能建立起一種勢能貯備。這種勢能貯備是可興奮組織具有興奮性的基礎(chǔ)，這也是營養(yǎng)物質(zhì)（如葡萄糖、氨基酸）逆濃度差跨膜轉(zhuǎn)運的能量來源?！菊骖}】C1.細(xì)胞膜內(nèi)外Na+和K+濃度差的形成與維持是由于（）A.膜在安靜時對K+的通透性大B.膜在興奮時對Na+的通透性增加C.Na+、K+易化擴散的結(jié)果D.細(xì)胞膜上Na+—K+泵的作用E.細(xì)胞膜上ATP的作用2.水溶性物質(zhì)借助細(xì)胞膜上的載體蛋白和通道蛋白的幫助進(jìn)入細(xì)胞的過程是（）A.主動轉(zhuǎn)運B.單純擴散C.易化擴散D.入胞作用E.出胞作用D3.關(guān)于Na+泵生理作用的描述，不正確的是（）A.Na+泵使細(xì)胞內(nèi)外Na+、K+呈均勻分布B.將Na+移出膜外，將K+移入膜內(nèi)C.建立勢能儲備，為某些營養(yǎng)物質(zhì)吸收提供條件D.細(xì)胞外高Na+可維持細(xì)胞內(nèi)外正常的滲透壓E.細(xì)胞內(nèi)高K+保證許多細(xì)胞代謝反應(yīng)進(jìn)行4.有關(guān)Na+泵敘述錯誤的是（）A.是細(xì)胞膜上鑲嵌的蛋白質(zhì)B.具有ATP酶的活性C.是逆濃度梯度和電位梯度轉(zhuǎn)運D.當(dāng)細(xì)胞外Na+離子濃度增多時被激活E.當(dāng)細(xì)胞外K+離子濃度增多時被激活A(yù)D5.小腸吸收葡萄糖的方式是（）A.入胞作用B.單純擴散C.易化擴散D.原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運E.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運6.Na+通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運過程屬于（）A.單純擴散B.易化擴散C.主動轉(zhuǎn)運D.出胞作用E.入胞作用BE7.安靜狀態(tài)下，細(xì)胞內(nèi)K+外流屬于（）A.單純擴散B.易化擴散C.出胞作用D.原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運E.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運BD8.蛋白質(zhì)從細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運方式是（）A.主動轉(zhuǎn)運B.單純擴散C.易化作用D.入胞作用E.出胞作用二、細(xì)胞生物電和興奮性要點總結(jié)：1、生物電及其產(chǎn)生機制：靜息電位：細(xì)胞安靜時，細(xì)胞膜兩側(cè)穩(wěn)定的電位差；機制：K+外流（鉀離子的平衡電位）；動作電位：細(xì)胞受刺激而發(fā)生反應(yīng)時細(xì)胞膜兩側(cè)迅速、可逆、可擴布的電位變化。機制：上升支（去極化）Na+內(nèi)流；鋒值：鈉離子的平衡電位下降支（復(fù)極化）K+外流；2、極化靜息電位時，膜兩側(cè)保持的內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài)。去極化靜息電位向負(fù)值減小的方向變化。反極化膜內(nèi)電位由零變?yōu)檎档倪^程。復(fù)極化去極化、反極化后恢復(fù)到極化的過程。超極化靜息電位向負(fù)值增大的方向變化。3、興奮性：活組織或細(xì)胞對外界刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性。4、具有興奮性的組織和細(xì)胞稱可興奮細(xì)胞，如神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞、腺細(xì)胞；5、判斷組織細(xì)胞興奮性高低的指標(biāo)是閾強度。6、閾強度（閾值）：引起組織發(fā)生反應(yīng)的最小刺激強度。7、閾刺激：刺激強度等于閾強度的刺激；閾上刺激：刺激強度大于閾強度的刺激；閾下刺激：刺激強度小雨閾強度的刺激；8、閾電位：能使細(xì)胞膜上所有Na+通道瞬時間大量開放，引起動作電位的臨界膜電位值；9、閾刺激和閾上刺激可以使細(xì)胞膜兩側(cè)電位從靜息電位去極化達(dá)到閾電位，引起動作電位，使細(xì)胞興奮；閾下刺激不能使膜去極化達(dá)到閾電位，故不能引起動作電位，不能使細(xì)胞反應(yīng)，只能引起局部電位。10、局部電位產(chǎn)生后衰減消失，不能遠(yuǎn)傳；11、膜上任何一處產(chǎn)生動作電位都將沿著細(xì)胞膜擴布稱為傳導(dǎo)，傳導(dǎo)機制是已興奮部位和未興奮部位之間產(chǎn)生的局部電流；12、神經(jīng)纖維上的動作電位稱神經(jīng)沖動；13、神經(jīng)沖動傳導(dǎo)的特點有：不衰減；生理完整性；絕緣性；雙向性；相對不疲勞性；安全性；14、周圍神經(jīng)的神經(jīng)纖維有髓鞘包裹，神經(jīng)沖動傳導(dǎo)較快；中樞神經(jīng)的神經(jīng)纖維無髓鞘包裹，神經(jīng)沖動傳導(dǎo)較慢；K+外流Na+內(nèi)流K+外流Na+泵活動=K+的平衡電位=Na+的平衡電位K+++++----N+++++----K+++++----局部電位閾電位K+外流Na+內(nèi)流K+外流Na+泵活動=K+的平衡電位=K+的平衡電位K+++++----N+++++----K+++++----A.擺C危l-內(nèi)流B.樸C鉆a2+內(nèi)流C.燒N梳a+內(nèi)流D.孩K+內(nèi)流E.迷K+外流1.換動作船電位紫去極誰化是緒由于支（追）2.隱靜息與電位開的產(chǎn)走生是命由于巷（傘）CE【真題】3.丘關(guān)于賽膜靜仇息電天位的毯論述愉，不備正確宿的是撿（云）A.閥細(xì)胞符膜處添于極右化狀剪態(tài)B.略靜息澇電位誦主要端是K辱+內(nèi)棗流形窗成的C.戚靜息援狀態(tài)胸下，移細(xì)胞禽膜對熱K+遵的通胞透性慨增高D.剩細(xì)胞范在靜懲息狀冶態(tài)下模處于咳外正鵝內(nèi)負(fù)嫂狀態(tài)E.嫂靜息括電位仗與膜成兩側(cè)帆的N排a+持-K紗+泵藝的活休動有莊關(guān)B4.興關(guān)于患可興妨奮細(xì)豬胞動疼作電窩位的魚描述細(xì)，正枝確的階是（橡）A.性動作啊電位摔是細(xì)榴胞受肌刺激聰時出行現(xiàn)的君快速蒜而不暖可逆奔的電筒位變不化B.陳在動倒作電謹(jǐn)位的圈去極閱相，斧膜電鼓位由挨內(nèi)正凡外負(fù)泰變?yōu)槊巴庹變?nèi)負(fù)C.激動作東電位藥的大向小不蜻隨刺童激強加度和犁傳導(dǎo)票距離扛而改鑄變D.膨動作來電位攤的大分小隨衫刺激斤強度騰和傳觸導(dǎo)距佳離而吸改變E.彼不同毛的細(xì)代胞，身動作分電位饞的幅忙值都累相同CA.鞭峰電尼位B.窗閾電剪位C.跟負(fù)后楚電位D.刷局部催電位E.債閾強留度5.役引起珠組織追發(fā)生兼反應(yīng)捧的最驅(qū)小刺腔激強鉗度稱息（用）6.周刺激壟引起堆興奮徒的基膜本條捉件是剝使跨份膜電欄位達(dá)到乏（擦）7.爐可興顏奮細(xì)玩胞受金到閾輕下刺杯激時校,可禿出現(xiàn)凝（唇）DB【真題】E9.暑當(dāng)?shù)陀瘻?、葵缺氧珠或代燙謝障甩礙等販因素厭影響遞Na芝+-兇K+悄泵活矮動時領(lǐng)，可峰使細(xì)膠胞的乏（換）A銜.靜濱息電搖位增團大，弄動作壓電位脆幅度角減小B倦.靜累息電僚位減犯小，裝動作歇電位視幅度筋增大C牲.靜國息電朽位增店大，夏動作萌電位纏幅度矩增大D她.靜猶息電革位減濃小，灣動作息電位啞幅度勁減小E掉.靜產(chǎn)息電跨位和垃動作文電位巾幅度淡均不戒變D8.先神經(jīng)拾、肌桌肉、壁腺體掙受閾若刺激援產(chǎn)生只反應(yīng)榆的共擾同表腦現(xiàn)是固（溜）A度.分些泌波B李.例收縮C算.局璃部電品位巨D(zhuǎn)夾.閾嘆電位E遷.動讀作電囑位E三、暮骨疏骼肌井的收鑄縮功脾能①劃神經(jīng)作沖動②Ca2+內(nèi)流入突鴉觸前弦部分③突賽觸囊尖泡釋放縫神經(jīng)未遞質(zhì)躺（A榴ch而）④遞輔質(zhì)與受界體（典N2勺）結(jié)披合⑤肌映細(xì)胞努產(chǎn)生動作拘電位結(jié)構(gòu)槐基礎(chǔ)希：三跟聯(lián)體偶聯(lián)崗因子巨：終嘉池釋弓放C報a2+肌絲訴滑行興奮軟-收猛縮耦陜聯(lián)神經(jīng)申-肌端接頭興奮打的傳莖遞要點熊總結(jié)倒：【真題】1.混在神飼經(jīng)-嗓骨骼垃肌接妻頭處肯的化進(jìn)學(xué)遞宰質(zhì)是熟（燙）A.禮腎雹上腺浸素B.啊去鉤甲腎糖上腺福素C.估乙唉酰膽墓堿D.末5惕-羥愿色胺E.γ-氨糞基丁萄酸2.乞觸發(fā)贏神經(jīng)綢末梢維釋放追遞質(zhì)憂的離環(huán)子是欣（尖）A.柱N漢a+B.旗K+C.擺C卵a2+D.歇M挪g2+E.押C龜l-CC神經(jīng)沖動傳導(dǎo)的特點（動作電位）細(xì)胞間興奮傳遞的特點（單突觸傳遞）興奮在中樞傳遞的特點（多突觸傳遞）局部電流電-化學(xué)-電的過程電-化學(xué)-電的過程快時間延擱中樞延擱雙向單向傳遞單向傳遞安全性易受藥物或內(nèi)環(huán)境因素的影響易受藥物或內(nèi)環(huán)境因素的影響不易疲勞易疲勞性易疲勞性不衰減總和生理完整性興奮節(jié)律的改變絕緣性后發(fā)放要點遇總結(jié)委：突觸閣傳遞笑：興奮獻(xiàn)性遞粱質(zhì)→肅興奮造性突既觸后嘩電位伙N騰a+頁內(nèi)流抑制校性遞菌質(zhì)→態(tài)抑制逐性突航觸后塊電位呼C簡l-內(nèi)流Ca2+內(nèi)流↓突觸磨小泡艘釋放撞N遞聯(lián)質(zhì)↓(突嗎觸后鵲抑制墨)【真題】3.央在整題個反涼射弧邪中，糟最易叔出現(xiàn)廳疲勞宇的部去位是江（露）A.濟感守受器B.兇傳晨入神爺經(jīng)C.舞反友射弧餃中的傷突觸D.蚊傳膀出神碰經(jīng)E.效應(yīng)付器4.衡有關(guān)熄突觸蠶傳遞唐特征扭的描藍(lán)述，呢錯誤瓦的是羨（眠）A.寶單緣瑞向傳龜遞B.擾突矛觸延討擱C.權(quán)總捆和D.捏不殲易疲災(zāi)勞E.擾后邁發(fā)放CDA.賠K也+賞B.堅Na踩+C.晝C蓋a2術(shù)+閉D烈.藍(lán)Cl填-柿E溪.H+５．件可產(chǎn)鏟生抑率制性關(guān)突觸痕后電滑位的戲離子舍基礎(chǔ)寧是（膽）６．款可產(chǎn)腿生興勁奮性撿突觸搏后電嫩位的輕離子教基礎(chǔ)譽是（窄）７.獨抑制防性突鄙觸后莖電位補是（枕）A.疊去丟極化額局部柏電位殘B.逼超勸極化途局部據(jù)電位C.嬸具猜有全長或無頭特性吵D.旦突蕉觸后蚊膜N從a+粱通透暗性增童加所陡致E.糧突燒觸前偷膜遞殃質(zhì)釋枝放減酒少所悲致８.籮興奮鄙性突負(fù)觸后冶電位脫是指雕突觸資后膜燃出現(xiàn)獎（濃）Ａ極犬化丹Ｂ嗎去極太化問Ｃ超紫極化Ｄ反布極化撕Ｅ艘復(fù)極陰化DBBB第二瘡章四血蘇液一、洽血液受的組弊成與掉特性要點嗓總結(jié)據(jù)：1.內(nèi)環(huán)浙境：否圍繞評在細(xì)左胞周刊圍的什體液差，即細(xì)胞集外液，稱為臉機體罪的內(nèi)鋒環(huán)境般。2.穩(wěn)態(tài)物：細(xì)們胞外瘡液化道學(xué)成驗分和圍理化年特性煉保持相對吊穩(wěn)定的狀猜態(tài)，按稱為急穩(wěn)態(tài)悠。3.血量殿、血抖液的藥組成徑、血解細(xì)胞塘比容遲：血細(xì)削胞比卡容：駱血細(xì)維胞在草血液它中所也占容刪積的桑百分缺比。血液（7緞%~舅8%朋）血漿（5練0%控~6旦0%鬼）血細(xì)繞胞（4鮮0%繳~5霧0%醒）水溶質(zhì)血漿科蛋白電解昂質(zhì)小分弄子有幣機化線合物氣體口：O2、C存O2纖維繭蛋白秘原白蛋暢白球蛋棋白Na+、K+、C緞a2+、M追g2+、HC臨O3-、C小l-、H躲PO42-、S傅O42+營養(yǎng)增物質(zhì)代謝嘩產(chǎn)物激素紅細(xì)它胞白細(xì)恰胞血小選板血清血漿全血膠體晶體4.血漿蕩蛋白膛的功趙能：①形砌成血膀漿膠脫體滲莫透壓煌；②滑參與嘗甲狀觀腺激神素、爐腎上唐腺皮耳質(zhì)激踐素、吸性激產(chǎn)素等擊的結(jié)弦合、喂使之賊不會誰很快醒從腎閑臟排立出；長③運窯輸功港能；抽④參凡與血野液凝畝固；紅⑤抵論御病路原微宰生物恩的入懇侵；脂⑥營緒養(yǎng)功嬌能；5.血液端的理拜化特釋性：①血預(yù)漿滲延透壓=晶體貢滲透挑壓+膠體縣滲透柱壓②血京漿PH值：7.中35難~7避.4伯5取決段于Na退HC淺O3/H2CO3比值晶體滲透壓膠體滲透壓形成無機鹽、葡萄糖等晶體物質(zhì)（主要為NaCl）血漿蛋白等膠體物質(zhì)（主要為清蛋白）壓力大：300mOsm/（Kg·H2O)小：1.3mOsm/（Kg·H2O)意義維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡，保持RBC正常形態(tài)和功能調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水平衡，維持血漿容量血漿丹滲透臘壓什：3娘00功mO漂sm確/（螺Kg·H2O)=歉77蠶0k漆Pa糕或央5就79亦0m恭mH搶g滲透壓半透察膜半小蟲時后6.血細(xì)悠胞及令其功遮能：紅細(xì)無胞：①數(shù)臭量：伏男：4.立0~感5.日5×煉1憐01寒2/趁LＨb：12針0-乒16饒0g鋸/L紅細(xì)服胞比反容：40巾%~膚50稼%女：3.塵5~樓5.奴0×黃10護12貨/LＨb：11剩0-悅15史0g泛/L紅細(xì)揚胞比禍容：37仿%~躍48孩%②功能掏：運輸O2、CO起2；緩備沖血享液pH值③生扣理特已性：氏滲透哨脆性捐；可蕩塑變濟形性俗；懸舉浮穩(wěn)在定性痕；④原均料：思鐵和向蛋白么質(zhì)是欺合成念血紅殼蛋白掙的原挖料；維生稠素B1亭2和葉歉酸是銷合成法核苷蝴酸的州輔助勾因子所；⑤紅滿細(xì)胞鋸生成肉的調(diào)坦節(jié)：片促紅脖細(xì)胞次生成住素；賴雄激闊素名稱麻百分臥比（闖%）樓主要蓬功能中性擔(dān)粒細(xì)耀胞刮50東~7請0神吞噬籍、水束解細(xì)金菌及受壞死失組織直、衰孩老的匆紅細(xì)伍胞嗜堿抽性粒獻(xiàn)細(xì)胞售0~咱1縫釋競放肝咐素、油組織越胺，沒參與侮過敏同反應(yīng)釋放迎嗜酸標(biāo)性粒拘細(xì)胞烘趨化塊因子嗜酸性粒細(xì)棕胞駕0.殺5~熊5飛限補制嗜廉堿性鴿粒細(xì)賀胞和狐肥大決細(xì)胞捎在速稠發(fā)型蓬過敏反應(yīng)堤中的液作用味；參鋪與對差蠕蟲肌的過寇敏反得應(yīng)淋巴另細(xì)胞鉗2交0~劈燕40晃T良細(xì)胞細(xì)胞柔免疫B細(xì)番胞體液撲免疫單核欠細(xì)胞條3糟~8溪吞醫(yī)噬作膜用、鵲參與輸特異佩性免珠疫應(yīng)廚答的懸誘導(dǎo)魯與調(diào)價節(jié)分類當(dāng)及功風(fēng)能白細(xì)希胞數(shù)量純：(摧4～芒10城)x衣109/L血小速板數(shù)量荷：1帖00國-3湊00緒×做109/L生理幫功能恰:黏罷附、隨聚集罵、釋迎放、饒收縮抖、吸漂附、方修復(fù)作用班：①丟維護弊血管褲壁完拋整性菊；②斃參與塑生理石止血搭的各偵個環(huán)溜節(jié)。生理欄止血勿：正常般時小忙血管耳損傷兼出血份，經(jīng)盆數(shù)分叮鐘后偉出血削自然停止劇的現(xiàn)薦象。過程正：小血菠管收棍縮血小維板血肉栓血液毯凝固7.血液稼凝固喬：內(nèi)源性凝血外源性凝血啟動方式ⅫⅢ參與的凝血因子不同多全部來自血液少組織因子參與速度慢快凝血藝酶原衣酶復(fù)屢合物凝血童酶原凝血冶酶纖維軋蛋白獅原纖維代蛋白外源銳性激愚活途罩徑（顯Ⅲ）內(nèi)源妻性激具活途綁徑（宿Ⅻ呢）8.抗凝此系統(tǒng)份的組扛成及宜作用扣：①仇抗凝雖血酶Ⅲ:滅活Ⅱa旱.徑Ⅶa恐.步Ⅸa錫.拜Ⅹa肌.旨Ⅻa（與起絲氨誰酸殘麗基結(jié)蕉合）②羅肝素:加強肉抗凝費血酶Ⅲ的作余用（20醋00倍）③肢蛋白躺質(zhì)C：④組逢織因宋子途匙徑抑鋒制物訴：9.血型司：①蔑血型結(jié)是指炊紅細(xì)失胞膜伶上的以特異扯抗原遣（凝槳集原粗）的給類型倚。②若孝將血寄型不女相容或的兩侮個人蹲的血舍液滴趟加在闊玻片鵲上并塔使之墾混合腫，抗柜原和抗母體形順成抗創(chuàng)原-抗體腸復(fù)合納物，橫紅細(xì)餓胞可浩凝高集成常簇，陪這個爪現(xiàn)象端稱為紅佩細(xì)胞獄凝集叼?？珊鯇?dǎo)致舍輸血娃反應(yīng)經(jīng)，并丟以此躬為依酷據(jù)做咱血型輝鑒定便。③AB撫O血型暑系統(tǒng)伐：④輸觸血原馬則：１.釘下列為各體靈液中熱，屬任于機類體內(nèi)漿環(huán)境貓的是樓（秀）座A.友膽汁趟B暴.胰講液倡C.驚尿液灶D伸.腦躍脊液排E療.胃講液２.蹄穩(wěn)態(tài)想是指較內(nèi)環(huán)酬境（則）付A.洽化學(xué)堡組成攻不變沿B憲.化凍學(xué)組柏成相田對穩(wěn)倒定C.議理化扶性質(zhì)澇相對筐穩(wěn)定國D異.理酬化性晶質(zhì)恒岸定不傘變述E.壁各種鴿物質(zhì)領(lǐng)組成籍和理脹化特斜性相型對恒脆定DE３.形最能乏反映告血細(xì)煮胞和呆血漿猾相對溝數(shù)量制變化攤的是頓（項）A.脖血液柄粘滯鋸性B.嫌血細(xì)被胞比后容C.堂血漿刊滲透兇壓D.腎血液齊比重E.壘血紅熔蛋白艦量B４.某決定笑血漿切PH燦值最見主要渾的緩皺沖對網(wǎng)是(悠)A.KH痛CO3/幅H2CO3B.K2HC貧O3/斬KH2CO3C.Na件HC欠O3/憲H2楊CO3D.Na2HP明O3/舊Na尋H2CO3E.村蛋白泛鈉鹽傻/雅蛋憂白質(zhì)C５.血清仍與血逃漿的溜主要資不同欠點是上前者剛不含銅有（惑）A鈣離池子B球蛋鑒白C白蛋抬白D凝集雀素E纖維惑蛋白品原６.白蛋諒白合阻成主南要位晚于(繩)A．肝瞧細(xì)胞B如.漿細(xì)英胞C．小獄腸上厭皮細(xì)少胞D．平岔滑肌盞細(xì)胞E．白幕細(xì)胞EＡ７.產(chǎn)構(gòu)成勸血漿脊膠體擋滲透攜壓的啦主要擱物質(zhì)忌是(筐)A.蜓鈣離遞子B.茶無機日離子C.坑小分尋子物禿質(zhì)D.懶膠原哪蛋白E.由清蛋堤白E８.退關(guān)于款血漿舌蛋白寒生理外功能獸的敘知述，搖哪項典是錯冠誤的金(愁)A．塌運輸坊物質(zhì)B煤.凍緩?fù)藳_P丸HC．候參與漲機體箭的免招疫功界能D．韻參與械生理代止血沈功能E．侄形成要膠體隸滲透評壓，趨維持抬細(xì)胞眠內(nèi)外鑼水平暢衡E９.臨肝素始抗凝樸的主垂要機看制是（罩）A載抑制丙血小右板的島聚集B絨抑制刑凝血燭酶原哥的激撥活C喝抑制南因子奸ⅹ的旦激活D遇促進(jìn)堅纖維助蛋白御吸附東凝血赴酶E蓋增強?？鼓窝稿仮蟮闹钚浴菊尜p題】E１０冰.內(nèi)宅源性惰凝血攔途徑猶的始尺動因關(guān)子是各（氏）瞎A.測因子托Ⅻ包B.雅因子頑Ⅱ維C.牙因子幟X爺D.碑因子些Ⅲ碎E.廣因子焰Ⅶ9.口通常寧所說化的血載型是棄指（誕）擦A改.紅愈細(xì)胞諸膜上貫的凝瞞集素稿B拌.紅拳細(xì)胞美膜上穴的凝司集原C.徐紅細(xì)簡胞膜陳上的斧受體D.烏血漿屯中凝味集素螞E姑.血測漿中解凝集圖原10商.血飛清中宵只含獻(xiàn)有抗真B凝焰集素吹的是董（宜）A.辦A豎型B.念B及型C.零A乏B型D.經(jīng)O動型E.尾A2B型BA11戰(zhàn).獻(xiàn)淡血者仙為A殼型血悲,經(jīng)酸交叉惜配血販試驗免,主嘆側(cè)不額凝集魯而次側(cè)薦凝集吊,受德血者熄的血拳型為（鋤）A.面B濁型B.識A孔B型C.折A鏟型D.獵O仇型E.腎A民型或閥B型A聚于集忍B粘膏著時C窄疊連鋒D凝淚集元E凝傻固12架.A凳型血帶人的睬紅細(xì)謙胞與忍B型逗血人剪血清照相遇藥時,朋紅細(xì)胞畫發(fā)生屢的變產(chǎn)化是（伍）13馳.紅炕細(xì)胞學(xué)懸浮各穩(wěn)定閘性差濁時,搖紅細(xì)榜胞出真現(xiàn)（繳）DCB第三昆章距血貞液慈循及環(huán)一、蹄心臟鑒的泵宏血功耳能要點眉總結(jié)?。?.心動劫周期敬：心毒臟每談收縮勇和舒殺張一浙次為嘗一個尤心動掉周期錯；＊心逝房和池心室社機械邁活動轎周期練的時貫間是蒙相等扁的。＊舒儉張期巾的時格間長貴于收秋縮期渡。＊心任率加隸快時,心動塌周期鎮(zhèn)縮短,其中茶舒張僵期縮供短的掀比例昌大于收鬼縮期章。＊心倆房和蹈心室疾同時杰處于立舒張徐狀態(tài),稱為體全心質(zhì)舒張棗期。＊心減室血劫液的作充盈的主要究依靠謹(jǐn)全心戰(zhàn)舒張洋期心村室舒糧張的屯抽吸作用鐘（70判%），教而不混是心雷房的油收縮愁（30過%）2.心臟障的泵物血功肌能和馳機制奶：解題創(chuàng)技巧準(zhǔn)：心動腿周期陵各期護血流拌方向房室隊瓣、豪動脈奏瓣的側(cè)狀態(tài)壓力逗的關(guān)皇系心泵么血過漆程中煙的特戀點：心室島肌的綿收縮伙和舒鳴張是鴨泵血震的原動鐮力；心房—心室瞧、心熱室—動脈交之間仰的壓通力差披是直接昌動力柱；心臟愈瓣膜咬保證它血液勺呈單向違流動；等容喜收縮叛期、翅等容被舒張杏期是耐壓力變化假最快的時膨期；快速附射血吃期，燥室內(nèi)禁壓達(dá)峰值；快速少射血蝕期的唉中期桃或稍負(fù)后，房誠室內(nèi)毫壓已攔經(jīng)低票于主因動脈墓內(nèi)壓鞏，此月時血錦流靠博慣性愚；心室烘容積就最大平在心辛房收雄縮期岸末；熟心室蹲容積衣最小在等謙容舒紙張期隸；3.心臟飼泵血扮功能剩的評肝價：搏出慮量：一側(cè)煎心室豪一次薦收欲縮射辰出的濤血量≈60～80仁ml心輸碑出量:一側(cè)段心室蘿每分隱鐘射膨出的襖血量裹。每搏膽輸出營量心室功舒張壘末期面容積射血恩分?jǐn)?shù)=≈載5握5%研-6嗚5%心輸出量(5-6L/min)體表面積(1.6-1.7m2)

心指數(shù)=≈

3.0～3.5L/min/m24.影響帖心輸敢出量介的因帆素：＊異碧長調(diào)鹿節(jié)——若：遍靜脈智回心恢血量知增加井→心棕室舒啊張末標(biāo)期容膨積（慈前負(fù)旗荷）寨加大古→心肌澆初長帥度大竹→心古肌收抹縮力脖加大鮮→搏羞出量底增多滋→心票輸出籠量增披多；若：坊靜脈控回心眠血量般減少們→心曬室舒擱張末俱期容私積（誘前負(fù)憂荷）棍減小疤→心肌辭初長掛度小疼→心聾肌收益縮力濤減小色→搏宅出量捐減少欲→心躲輸出迅量減唯少；＊等忘長調(diào)焦節(jié)——若：流交感躬神經(jīng)撿興奮墨→心銳肌收賀縮能晶力加拋大→脂搏出岸量增遷多→隱心輸尖出量歉增多決；若：舅副交案感神記經(jīng)興擴奮→柱心肌賓收縮罷能力掘減小貌→搏簽出量魄減少能→心典輸出爐量減長少；＊動殊脈血假壓在隔（60著~1濟80妻mm花Hg咽)范圍確波動馬不影脖響輸吃出量——若：按動脈襖血壓造升高且→心回室等璃容收堵縮期抓延長斗→射側(cè)血期小縮短柏→搏次出量竹減少孟→但射餅血后條剩余倉血量退增多輝→心剃室舒另張末向期容嗓積加特大→握心肌色收縮圣力增句加→搏出狡量不恩少。心輸出量搏出量心率前負(fù)荷（心室舒張末期容積）=靜脈回心血量+射血后剩余血量心肌收縮能力：后負(fù)荷：動脈血壓5.心肌食的生銀物電萍和電看生理乞特性閃：①心鞠肌的月生物希電：＊心室債肌細(xì)境胞：平臺道期是心蹈室肌鏈細(xì)胞擺動作電位標(biāo)的主踏要特搬征，饑也是餡心室怨肌細(xì)胞籍動作地電位輪復(fù)極貧時間酒較長第的主要叫原因方。也是查決定港心室胞肌細(xì)移胞有甲效不應(yīng)歐期長古短的誓主要左因素＊自律號細(xì)胞鐵：K＋外流Ca2+內(nèi)流竇房結(jié)浦肯野0期Ca2+內(nèi)流（慢反應(yīng)自律細(xì)胞）Na+內(nèi)流（快反應(yīng)自律細(xì)胞）4期Ca2+內(nèi)流Na+內(nèi)流②心扛肌的甘電生麗理特千性：興奮彎性——＊周土期性顫變化賞：有拳效不諸應(yīng)期喪→相宗對不按應(yīng)期午→超表常期紛→正埋常期＊其暑中有州效不疤應(yīng)期氧特別勢長＊相持當(dāng)于都整個輝的收他縮期從和舒腔張早蔥期＊生跪理意粉義：權(quán)保證貫心肌忠不發(fā)遮生完菊全性揚強直悄收縮自律傾性——＊竇轟房結(jié)站、房氧室交龜界、鄭希氏貸束、雙浦肯鬼野纖找維都壩有自息律性＊判嘉斷自找律性超高低洞的指贊標(biāo)是客興奮贈頻率＊竇訂房結(jié)傭的自警律性勾最高跳，是冷心臟動的正答常起陵搏點貨，其揚它的崖自律誕細(xì)胞抬為潛在適起搏鳥點。傳導(dǎo)潔性——＊興圣奮在端心內(nèi)畫的傳希導(dǎo)路析徑：竇房燦結(jié)飼→心河房經(jīng)優(yōu)驢勢傳轎導(dǎo)通疼路→躁房室策交界昆→房凳室束猾→左坐右束漢支→震浦肯推野纖所維網(wǎng)＊傳漸導(dǎo)速帽度最拒慢在曠房室中交界臥，稱頑房室邁延擱＊房姓室延最擱的因生理潑意義皇是保牌證心谷房收曠縮完儲成之袋后心距室再村收縮＊傳喝導(dǎo)速賄度最語快是詳在浦脖肯野主纖維田網(wǎng)，浴這可臥以保熔證所竹有心遷室肌敬細(xì)胞毒同時夏得到擊興奮而同另時收某縮，材同時執(zhí)舒張窄。簡打稱“灑全或軍無”收縮冊性——＊心基肌細(xì)默胞收卡縮時吼需要智細(xì)胞肅外Ca2+內(nèi)流隸，故涌對細(xì)珠胞外Ca2+依賴汁性大獻(xiàn)。＊心岸肌細(xì)扎胞不廢產(chǎn)生伶強直字收縮＊同匹步收活縮，押即最“全計或無司”。1.踏以下慕說法悟正確趕的是鋪（醋）A暗左心初室的忘每搏吹輸出芳量大土于右舊心室B秘心率抬加快警，心陶動周嚇期縮剃短，每收縮侵期縮陣短比叉例更脊大C冬心房崖和心相室的祥機械弊活動更周期其不同D朱心輸壓出量拋是指訴心每汽分鐘追射出吸去的亂血量E凈心動羞周期務(wù)中收犯縮期居短于確舒張葵期2.哲在心盆動周撥期中桂心室鏡充盈油主要喘依靠抵（將）A挨胸貪腔大增靜脈綠收縮B論心喬房收捐縮射做血C劫心漆室舒素張引膀起的賠低壓司抽吸D兄胸蠅膜腔梢負(fù)壓勻抽吸E脹心從包的炮周期那性擴穩(wěn)張【真題】EC3.椅當(dāng)心招臟處雅于全畢心舒隙張狀介態(tài)時世（惹）A吹心室欣達(dá)到對最大土充盈B煮房室秒瓣關(guān)攏閉C伶心室千容積曬不變D嶼動脈傾瓣關(guān)遇閉E音心室覆內(nèi)壓碼略高匙于心位房內(nèi)久壓A.甩等校容收便縮期B.伸等巖容舒都張期C.描快柔速射抄血期D.互減齊慢充咸盈期E.去等占容收頓縮期鉛末4.突左室五內(nèi)壓舅上升血速度看最快簡是在嬌（潤）5.勁左室換內(nèi)壓偉下降浸速度紛最快競是在梨（哨）6.謠室內(nèi)氣壓最爬高時游是（停）DABC7.衡量勵心泵睜功能次的指都標(biāo)是飄（壯）A前負(fù)強荷B后負(fù)綿荷C動脈雙血壓墳的高其低D射血鎖分?jǐn)?shù)E心率8.用于建分析私比較等不同倘身材圈個體蒜心功先能的浸常用焦指標(biāo)累是（檔）A.每分皂輸出儉量B.心指麗數(shù)C.射血次分?jǐn)?shù)D.心臟層作功E.心力統(tǒng)貯備BD9.窄動脈壩血壓選升高喉可引競起（修）A游心心室等匪容收脅縮期蔑延長B墓心艙室快哥速射扛血期宰延長C欲心核室減荷慢射糠血期暮延長D慎心搏室充古盈期壩延長E冷心漿室充懇盈期緞縮短10蟻.引促起左夫室后鮮負(fù)荷讓增高竭的主預(yù)要因怨素是拌（沈）A際肺歷循環(huán)昌高壓B紐奉體籍循環(huán)存高壓C騙回射心血巴量增槍加D裙主貞動脈薪瓣關(guān)藝閉不鞏全E粘紅桌細(xì)胞消壓積沫增大ABA.金靜脈論回心鹿血量奏增加B.挺動脈磨血壓殃降低C.變后負(fù)宋荷增涼加D.初心肌犁收縮雜力減贊弱E.拴大動盟脈管井壁彈科性增飯強11武.能含夠使澡心輸讀出量覆增加擱的是勺：12罰.副巨交感找神經(jīng)關(guān)興奮升時的屋變化限是：AD13號.心砍室肌板細(xì)胞拿動作貪電位逆的主劇要特揉征是疾（可）A.員0協(xié)期除啟極迅辦速B.威1梨期復(fù)麻極化堤快C.兔有漏緩慢磚的2透期平索臺D.杠有鑄快速填的3襯期復(fù)趴極化E.睬有船4期嚴(yán)自動麻除極14渾.養(yǎng)心室霜肌有梅效不其應(yīng)期右的長孝短主奴要取洗決于腦（拍）A閣動幣作電季位0哀期去妻極的我速度B漸動畏作電勢位1騰期的感長短C隊動濱作電嬌位2覆期的草長短D雖動停作電劉位3旅期的玩長短E睛閾蠟電位杰水平葵的高討低15助.心階肌有尋效不徐應(yīng)期糠較長謙的主幫要作近用為碑（首）A奧使尸心肌熔得到敬充分調(diào)的休撞息B湖使強心肌都產(chǎn)生銳“全膝或無倉”式禾收縮C下避炒免心運肌發(fā)嫩生強槽直收低縮D籃便腿于竇頑房結(jié)約控制瓶心的天節(jié)律E敘使若心房此和心允室交態(tài)替收驅(qū)縮CCCA.慈竇對房結(jié)B.敘心躺房肌C.客房凡室交賄界D.愛心含室肌E.糟浦櫻肯野源纖維16存.傳獅導(dǎo)速阻度最齡快的拼是（橡）17鮮.傳宴導(dǎo)速瀉度最勝慢的臟是（鄭）18蝦.自稍律性遙最高躲的是洲（超）ECA19謀.下旦列哪螺項可歡以用渠來衡類量心雁肌細(xì)粱胞自杯動節(jié)曲律性儉的高翼低（窩）A腹動作芝電位調(diào)的幅文值B動閾電越位水送平C字自動偷興奮鄰頻率D姿最大歡復(fù)極墊電位撤水平E田動作纖電位鴨的傳丙播速餓度C二、梨血管頭生理1.動脈牲血壓猶的形抱成：舒張陡壓淋心暗室舒贊張末糖期動李脈壓迎降到古的最草低值脈菠壓休收縮惠壓和蹦舒張局壓的范差值藝。平均A壓個一荷個心撇動周請期中雜動脈紅血壓脆的平岡均值省。平均A壓=舒張協(xié)壓+脈壓/3收縮銳壓爆心線室收鉗縮中嬌期動置脈壓碎升到辭的最絹高值趨。動脈臟血壓蓄的正賴常值攜：光收縮蓄壓10魔0～12濟0m拋mH沉g士1祥3.公3～16述.0狹kP緊a舒張詠壓60～80治mm黃Hg夠8～10摔kP陸a脈訪壓30～40切mm刑Hg類4.獅0～5.扮3k承Pa平均A壓10樣0域mm嘗Hg13爸.3苗kP銜a2.動脈居血壓穴的影傻響因圖素：①搏出撕量收縮棋壓升災(zāi)高明觸顯＊收見縮壓頸的高持低主閥要反坐映心艦臟搏師出量幅的多伐少②心率細(xì)舒穗張壓扛升高旗明顯③外周秤阻力游（血批管口業(yè)徑）舒張蠻壓升采高明使顯＊舒粉張壓民的高的低主閑要反斜映外含周阻午力的沾大?、苤鞔髱臕的機彈性亂貯器顫作用竿收縮蠶壓↑荒、舒主張壓兼↓⑤循環(huán)睡血量戴與血逮管容慣量的玻比例移收縮資壓和閱舒張申壓3.中心可靜脈決壓：右心啄房和狠與之版相連廉的胸暮腔內(nèi)炸大靜艦脈內(nèi)板的血杜壓稱擊為中復(fù)心靜得脈壓妻；中心雜靜脈吵壓的覺高低奴取決沾于心掌臟射稠血能愧力和臺靜脈并回心鏟血量疏之間感的關(guān)國系；測量須中心旋靜脈卷壓可世以判丸斷心綠功能塵和指子導(dǎo)臨晉床輸工液；中心靜脈壓動脈血壓意義處理原則＜5cmH2O＜5cmH2O＞12cmH2O＞12cmH2O＞12cmH2O低正常偏低正常高血容量不足血容量不足，心臟代償好心功能不全血容量多或血管收縮血容量過多（如尿毒癥、醛固酮增多癥）或血管強烈收縮（如嗜鉻細(xì)胞瘤）擴容擴容強心擴血管擴血管4.影響賺靜脈論回心鄭血量幫的因裙素：①體兼循環(huán)牢平均置充盈鐮壓②心雙臟收之縮力③體何位改狠變④骨服骼肌蔥的擠予壓作役用⑤呼評吸運冰動5.微循熄環(huán)的不組成搭及其謀作用溫：①迂植回通矮路（行營養(yǎng)喪通路壯）——特點等：經(jīng)菌毛細(xì)叮血管卵；意義摘：物宗質(zhì)交貓換②直煎捷通透路——特點厭：經(jīng)乒通血應(yīng)毛細(xì)輛血管意義翼：使君一部居分血冤液迅撿速通約過微坑循環(huán)罰，保殖證回結(jié)心血簡量③動-靜脈搶短路——特點害：經(jīng)鹿動-靜脈翼吻合博支直描接回鍬流意義跑：調(diào)與節(jié)體給溫6.狹組織翁液的扭生成澇：生成畏部位寇：毛賠細(xì)血蜻管過程搭：組康織液糠在毛傅細(xì)血解管的口動脈疏端生兄成，致靜脈昌端回品流，拌生成想與回以流間維持平動態(tài)真平衡液；力量漆：有效匹濾過晌壓=項(C桂ap壓+枝組織惱液膠掉體滲液透壓)—(返血漿礎(chǔ)膠體啦滲透躺壓+辨組織致液靜服水壓奸）影響哈因素做：①毛桂細(xì)血徒管血瞎壓升禮高，年有效垮濾過征壓加肺大，伏組織醒液生昆成增作多；②肝嬸炎、委腎炎眼等導(dǎo)前致血借漿蛋厭白減數(shù)少，頌血漿嘆膠體拉滲透漸壓下護降，有效返濾過廁壓加纏大，版組織寸液生詳成增騙多；③淋弟巴回墨流受采阻，漆組織庸液滯旦留，騰造成浪水腫溜；④燒捆傷、彼過敏聲使毛勞細(xì)血忙管通特透性仗加大艙，血性漿蛋俯白濾咱出，對組織這液膠妄體滲透壓予加大閉，有漿效濾暖過壓蘆增大營，組忘織液衰生成拉增多防；A攔收縮華壓B厚舒糟張壓C倘脈問壓D霞平啟均動欠脈壓E擾體覆循環(huán)魔平均隊充盈姓壓1.辱心動戲周期仍中動鋼脈血避壓的料最低堵值稱遍為（離）2.辮舒張獲壓+將1/丑3脈童壓稱許為（褲）3.柄收縮聚壓與磁舒張鐘壓之堆差稱趁為（替）4.驚在影襲響動棵脈血靈壓的滲諸多努因素拆中，車搏出臘量增幅加而速其他以因素不變腥時，眾脈壓惠增大煤的主豎要原也因是縱（臂）A.煌收沖縮壓塘，舒用張壓沈均降耐低B.枝收哭縮壓授，舒妖張壓補均增禿高C.囑收偶縮壓云升高與，舒州張壓擋降低D.砌收薄縮壓達(dá)降低斯，舒好張壓瓜變化顯不大E.魯收宰縮壓泉升高小，舒鄰張壓這變化議不大BDBE5.恥影響趨外周俱阻力沸的主茄要因辛素是噴（匪）A血疑液粘鐵滯性B紅硬細(xì)胞需數(shù)C血失管長愈度D小伙動脈衣口徑E大穿動脈威彈性6.圈在一僑般情論況下肥，影聽響舒疼張壓寨最主辜要的止因素欺是（偽）遠(yuǎn)A.繳每搏乓輸出印量延B.扔心率迷C兵.大勉動脈撥彈性鑰D獸.外館周阻誼力那E.威循環(huán)君血量DDA弦心哲功能積不全蜻，血默容量希正常B澆血腔容量永不足C比容撈量血才管過沖度收株縮D腹心惜功能待不全銜或血爭容量炒相對籮過多E隨心污功能嬸不全逮或血莫容量嬌不足7.益中心目靜脈櫻壓低糠，血雕壓低勺表示門（勸）8.筑中心咱靜脈緣瑞壓高甜，血頭壓低蜂表示則（節(jié)）9發(fā)機生右綱心衰滅竭時律，引踐起組浩織水言腫的沫主要合原因向是（總）A爽毛語細(xì)血遲管壓贈力升起高B妄血奴漿膠吸體滲跨透壓鍋下降C虹組珍織液查靜水螺壓降慶低D秒淋彩巴回千流受賢阻E斜毛場細(xì)血劈燕管通言透性賊增高BAA10旱.肝功拒能障屢礙導(dǎo)噴致水邁腫及澇胸腹裝水的平原因望是（晌）A.毛細(xì)挺血管壺通透神性增炮加B.毛細(xì)治血管順血壓假增加C.淋巴搬回流宅受阻D.血漿腸膠體結(jié)滲透刪壓降屯低E.濾過俊膜面守積增娘加D三、萍心血體管活蠶動的漠調(diào)節(jié)1.熱神經(jīng)鑰調(diào)節(jié)缺：①支荷配心桿臟的寸神經(jīng)軌：②支少配血投管的每神經(jīng)么：交蠢感縮俊血管組神經(jīng)舅纖維遞質(zhì)溫：去得甲腎澤上腺浩素（他NE亞）受體仙：α特點更：密李度不夕均。籃皮膚胃黏膜＞內(nèi)臟逐和骨均骼?。竟跔钭觿用}蛾、腦蹲血管心交感神經(jīng)心迷走神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素（NE）乙酰膽堿（Ach）受體β1M效應(yīng)正性變時變力變傳導(dǎo)

→心率加快

→傳導(dǎo)加快

→收縮力增強負(fù)性變時變力變傳導(dǎo)

→心率減慢

→傳導(dǎo)減慢

→收縮力減弱心輸沈出量禾增加血壓凈升高心輸騎出量鴉減少血壓魔下降③心震血管侵反射常（降倆壓反普射）鏈：＊意讀義：瘋維持盆血壓碌于穩(wěn)筍態(tài)＊過寇程：刺激統(tǒng)：血壓↑動早脈管須壁擴馬張度輩↑感受遺器：頸動歡脈竇梢、主士動脈昨弓壓籌力感停受器傳入戲神經(jīng)始：竇神樣經(jīng)、膝降壓罩神經(jīng)中樞質(zhì)：延髓禾孤束除核傳出竄神經(jīng)熄：心交播感N圈、心秋迷走專N、袍交感泥縮血軍管N效應(yīng)找器：心、凡血管2.體液僵調(diào)節(jié)鈴：①腎晌素-血管布緊張究素-醛固掌酮系瞧統(tǒng)＊分傲泌部相位：腎近傳球細(xì)衣胞分毅泌（泳酸性威蛋白椒酶）＊腎布素分慕泌的籌條件炊：腎血糞流灌眼注↓聾/血鈉↓.只如：皂失血號、失巾水＊作塞用體折系：血管婆緊張擋素原腎素血管拍緊張暢素Ⅰ血管石緊張素轉(zhuǎn)彈化酶血管咸緊張朵素Ⅱ血管尾緊張素轉(zhuǎn)耽化酶滾2血管擁緊張詳素Ⅲ血管膀收縮秀血影壓升制高醛固膊酮分泌癥血璃壓升雹高②腎讓上腺貸素和功去甲體腎上營腺素激動的受體產(chǎn)生的效應(yīng)臨床用途及特點腎上腺素心臟β1興奮心臟＊心跳驟停；＊過敏性休克；＊支氣管哮喘；＊與局麻藥配伍；＊小劑量降壓，大劑量升壓。血管上的α血管收縮血管上的β2血管舒張氣管平滑肌上的β2支氣管舒張去甲腎上腺素血管上的α血管收縮＊休克；＊因強烈升壓，反射性抑制心臟，致心率減慢心臟上β1興奮心臟1.臉降壓饅反射遣的生共理意痕義是騙（膚）否A.夏降低圾動脈斃血壓豎B坊.升令高動確脈血簡壓掙C.陶減弱突心血白管活慚動挨D.蚊增強驕心血陣管活粒動鞭E.幟維持擊動脈尿血壓泡相對瓣穩(wěn)定2.達(dá)夾閉朝兔頸助總動訊脈引定起血謙壓升擾高的膽主要榆原因各是（療）徹A亂.減淚壓神玻經(jīng)傳棕入沖葛動增遣多纏B.擋竇神或經(jīng)傳說入沖溝動減析少劉C.眨頸動發(fā)脈體英受到狡缺0箱2刺鉛激朽D.稻頸動稀脈竇榮受到曬牽拉覽刺激仍E摔.頸顯動脈做竇內(nèi)骨壓升顫高EB3.敬急性膀大失鵝血時堪，機居體調(diào)披節(jié)心涌血管裁活動贈最先逢出現(xiàn)仙的代餡償反謊應(yīng)是艦（警）梅A.籌組織敗液回要流增遷加票B.姓血管爆的肌域源性毫調(diào)節(jié)C.鴉交感單神經(jīng)卸興奮晚D架.血薄管升傭壓素域釋放悔增加良E醉.血斑管緊筑張素Ⅲ生穴成增蛛加A.錯血壓版升高氣、心弱率加拉快監(jiān)B.撞血壓佩降低追、心刊率加估快C.黨血壓興升高肺、心使率減聯(lián)慢宏D.勁血壓蔥降低纖、心儀率減花慢蒸E.卡心率與和血止壓無責(zé)變化罩4珍.成盟人失詳血1寨00舅ml紹時（賞）孩5激.腎鹽上腺汗髓質(zhì)芒激素瞞大量尊分泌鉤時（松）ECA6.糾下變列能忘使心亭輸出于量增莊加的茄是（懲）橋A小.心返迷走章中樞樸緊張乘性增狗高B.尾心交估感中嘉樞緊凱張性壞增高搬C目.靜曾脈回距心血秋量減工少查D.坦心室覽舒張巾末期驚容積做減小既E喝.頸失動脈冷竇壓寬力增幅高7.疲下列胡能使屋心輸?shù)瓿隽壳霸黾訜舻氖强龋ú[）A.堵心迷誘走神研經(jīng)興跟奮時B.偶頸動致脈竇殿壓力甲升高部時C.夫動脈饞血壓獸升高負(fù)時D.霸用去貓甲腎毛上腺魄素時E.謙使用暢腎上邀腺素弦時BE8.緣瑞去喬甲腎梁上腺軟素對寨心血調(diào)管的段作用槽主要負(fù)是（戒）范A可.舒槽張血枝管B.社升高撇血壓畢C批.心寶率加凍快葡D.揮強心睛E炎.增茅大脈趨壓B四、滑器官屯循環(huán)冠脈流循環(huán)沫的特旬點：＊冠狀福動脈賠血流貴量大曬；＊舒張彩期越俱長、增舒張翁壓越擇高冠醋脈血懷流量席越多逃；＊心肌跪代謝枕增強且，冠塘脈血煙管舒正張，置血流鳥量加耽大；＊心肌境代謝浴產(chǎn)物盾，如襯腺苷煮是引丙起冠嗽脈舒添張的將主要劇原因探。1.騰使冠越脈血賴流量貓增多射的原華因是姓（套）像A.羞主動裝脈舒屋張壓購降低B.雪外周喬阻力柿減小號C亮.心爐室舒飯張期宿延長姓D閉.心法室收它縮期蜜延長匠E腸.心趴率增誕加C第四遣章插呼撒吸一、秘肺通毅氣1.肺通占?xì)獾哪顒恿樱汉粑催\動蜂（原環(huán)動力鋤）胸內(nèi)順壓變擋化（旱間接蛋動力鹿）肺內(nèi)話壓與慌大氣妄壓差爆變化侄（直修接動是力）肺通即氣2.胸膜你腔內(nèi)徹壓：特點乒：胸山膜腔眼內(nèi)壓=肺內(nèi)擴壓—肺的禁回縮拔力呼氣沸末：-3份—類-5品m爺mH唇g；吸傭氣末匠：-5末—充-1足0濾mm啦Hg生理劇意義答：屈①牽焰引肺賭實現(xiàn)刪肺通制氣②促弦進(jìn)靜邁脈血李、淋簡巴液冒回流3.肺通重氣的跪阻力理：＊總驗阻力=彈性索阻力+非彈怪性阻擁力＊彈序性阻懼力=肺的挑彈性股阻力+液-氣表牛面張貸力＊非娛彈性包阻力稱主要甚是氣嘴道口遮徑?jīng)Q宵定的催氣道趁阻力＊對?？挂?氣表珠面張燒力的柄主要肝物質(zhì)由是肺偵泡Ⅱ型細(xì)謀胞分冤泌的侍表面狼活性受物質(zhì)＊表面勝活性饞物質(zhì)怨的生眾理意叛義：①降鄭低肺伍泡表拍面張俱力，堂實現(xiàn)餃肺通夕氣；②保默持不繭同大柔小肺朋泡的經(jīng)穩(wěn)定異性③防包止肺羽水腫總阻力彈性阻力非彈性阻力

肺的彈性阻力

胸廓的彈性阻力肺的彈性回縮力（1/3）肺泡液-氣界面形成的表面張力（2/3）氣道阻力粘滯阻力慣性阻力占非彈性阻力的80%~90%鼻占?xì)獾雷枇Φ?0%聲門占?xì)獾雷枇Φ?5%胸廓處于自然容積位置時（67%肺總量）≈平靜吸氣末＜平靜吸氣末時：呼氣是阻力、吸氣是動力＞平靜吸氣末時：呼氣時動力、吸氣時阻力4、奮基本眾肺容曲積：基本雜肺容合積是翁指相獨互不疏重疊絨、全部慣相加搶后等榨于肺柏總量窯的指啟標(biāo)。殘氣量補呼氣量潮氣量補吸氣量5.肺通神氣功翁能的巷評價新：①捐肺活辦量=補吸勸氣量+潮氣含量+補呼沫氣量＊肺閥活量左可以亮判斷嘴肺一仆次通忘氣的頌最大相能力否；②塌時間區(qū)肺活怒量（賴用力迫呼氣偶量）枕是評非價肺陶通氣豬功能受較好樹的指標(biāo)府。正裁常值艱：1S末＞83跌%③每分旁通氣束量=潮氣晌量×呼吸魯頻率④肺涉泡通史氣量=（潮塘氣量-無效亡腔氣腥量）×呼吸繳頻率＊肺慨泡通智氣量納是反浙映每凈分鐘熊進(jìn)入著肺泡謝并進(jìn)慰行了漸氣體交換猶的氣巴量，贊是真扯正有護效的秧氣量穴。＊深菌慢的死呼吸遲較淺盈快的拐呼吸極有更夏大的街肺泡徹通氣覆量，緒更有票效。1.旺肺通汪氣的占原動愿力是心（棉）A紗胸內(nèi)休壓的魚變化B謎肺主壞動舒知縮C秀外界恩環(huán)境壯與肺腦內(nèi)的從壓力權(quán)差D槳呼吸仆肌的捉舒縮E策肺表們面活沉性物嫌質(zhì)的本作用2.倦支氣絞管哮哭喘患柏者呼市氣比電吸氣歪更為圓困難腔，其修原因互是（慌）A姑吸氣厭是被讓動的拒，呼逢氣是興主動然的B殊吸氣形時肺濤彈性訂阻力臉小，付呼氣挺時肺珍彈性英阻力摧大C臨吸氣窗時胸拼廓彈元性阻閱力小怨，呼與氣時澡胸廓存彈性務(wù)阻力疤大D吸籮氣時遞氣道牢阻力獻(xiàn)減小本，呼蓮氣時狹氣道舅阻力專增大E轎吸氣倒時胸責(zé)內(nèi)負(fù)欠壓減缺小，關(guān)呼氣營時胸套內(nèi)負(fù)鉆壓增趟大DD3.跌肺表抄面活曾性物堂質(zhì)減顫少將綱導(dǎo)致?。〢段肺難葛以擴股張B歉肺彈啊性阻牙力減藥小C鼠肺的裹順應(yīng)俘性增洪大D表肺泡壤內(nèi)液醋氣表毀面張劍力降貪低E賢小肺尚泡內(nèi)渠壓小企于大挺肺泡昆內(nèi)壓4.稠以下梢關(guān)于礙胸膜堂腔內(nèi)懼壓的架敘述綠錯誤遍的是針（堡）A勉胸膜臥腔內(nèi)秒壓=撕大氣濕壓－背肺的涌回縮跟力B動呼氣共末胸餃膜腔懇內(nèi)壓鳴最大C克吸氣坐末胸瞎膜腔右負(fù)壓艙最大D寫胸膜荷腔內(nèi)駐壓可般牽引箏肺，翠實現(xiàn)歸肺通辭氣E增胸膜皇腔內(nèi)柳壓可荒促進(jìn)柄靜脈軋血和丟淋巴窩液的擴回流AB5.肺泡葵通氣川量是瞧指（盼）A每分殊鐘進(jìn)販入肺遭泡能汗與血猾液進(jìn)剃行交嶺換的嘉氣量B沒分驕鐘進(jìn)殿或出耐肺的根氣體趣量C無效修腔的駕氣體亭量D每次錦吸入捉或呼倦出的戰(zhàn)氣體菊量E盡力囑吸氣樣后所變能呼裁出的掃氣體酷量6.每分有通氣減量和刺肺泡永通氣牌量之構(gòu)差等埋于（排）A潮氣惑量×呼吸妙頻率B功能持殘氣鼓量×呼吸活頻率C余氣貸量×呼吸掏頻率D無效戶腔氣罰量×呼吸虛頻率E肺活蜘量×呼吸繩頻率ADA肺活絹量B時間惰肺活推量C每分精通氣慢量D肺通愈氣量E肺泡付通氣油量7.實現(xiàn)朱有效講氣體趨交換供的通變氣量吵是（觀）8.評價孟肺通劍氣功盛能較疾好的束指標(biāo)子是（神）9.呼吸怪頻率潛加倍攜，潮各氣量際減半浩時，拌將使寺（禍）A每分船通氣授量增耗加B每分況通氣族量減憤少C肺泡盛通氣提量增偶加D肺泡死通氣押量減唉少E肺泡怒通氣由量不嘩變DEB二、漲肺換冒氣1.形式販：氣烘體單飯純擴侮散2.動力凝：氣怖體分餓壓（糖張力腫）差3.影響超肺換謹(jǐn)氣的剃因素斧：①迅呼吸塌膜的跨厚度②壘呼吸姻膜的找面積③土通氣寒血流讀比值罷在0.憐84時肺紛換氣少的效敬率最張高O2CO2肺泡氣靜脈血動脈血組織13.6（102）5.3（40）13.3（100）4.0（30）5.3（40）6.1（46）5.3（40）6.7（50）安靜時肺泡，血液，組織內(nèi)O2和CO2的分壓kPa(mmHg)4蹈通端氣/血血流獲比值躍0膚.8涉4每分塞肺泡仰通氣脆量和駝每分房誠肺血贈流量中的比財值。比值咸升高牙比亭值降徑低氣多排或血少氣少或血磁多肺泡民無效詞腔區(qū)A盾-V騾短路換氣活效率萄低1.袖決定撫肺部撐氣體愚交換雕方向枝的主旦要因瞞素是擊（恨）A層氣體韻的溶夜解度B秒氣體哀的分織壓差C寬肺泡惜膜的炒通透藥性D溝氣體躲分子玻量的艦大小E掃氣體齒與血雙紅蛋敗白的匙親和狹力2.擱體內(nèi)斃CO袋2分孤壓最倆高的遞部位烏是（掛）A附靜脈埋血液糕B正毛凈細(xì)血葉管血寬液C穴動脈毫血液攝D片組煎織液鋸E籌細(xì)境胞外暖液3.何體內(nèi)貢O2桃分壓饅最高呼的部蹤蝶位是勉（跨）A確動脈未血訂B呈靜脈陰血C莊組織巨液呆D糞淋巴捏液避E闊肺泡鍋氣BDE4.壘慢性慎阻塞嘉性肺蜓氣腫部時，瓣通氣川-血湖流比變的變痛化(松)正確鉤的是A.榆氣恨多血暖少B.致比豬值升腿高C.素肺冒泡無型效腔抵增大D.堆比狡值減犁小，扯動-裂靜脈取短路舊，E.喬肺貧換氣吼效力撤高5.詠通氣境/血且流比閱