骨質(zhì)疏松患者的護(hù)理

骨質(zhì)疏松患者的護(hù)理

十二區(qū)

葉張紅骨質(zhì)疏松（osteoprosis,OP)是一種以低骨量和骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞為特征導(dǎo)致骨骼脆性增加，易發(fā)生骨折的代謝性疾病，每年的10月20日為國際骨質(zhì)疏松日。病因內(nèi)分泌因素（雌激素、降鈣素的缺乏，甲狀旁腺激素的高）營養(yǎng)因素（鈣攝入過低或鈣吸收不足）與運(yùn)動相關(guān)絕對臥床>2周就會發(fā)生遺傳與基因其他酗酒、吸煙和咖啡因大量攝入骨質(zhì)疏松的分型I型（絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松）雌激素（一）原發(fā)性骨質(zhì)疏松

Ⅱ型（老年退化性骨質(zhì)疏松）（二）繼發(fā)性骨質(zhì)疏松（如血液病、胃潰瘍、甲亢）骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)骨痛、肌無力骨質(zhì)疏松身高變矮脊柱側(cè)凸、駝背畸形診斷臨床表現(xiàn)X線檢查最常用的檢查方法骨密度檢查（BMD）被認(rèn)為目前骨質(zhì)疏松癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)其它CT、MRI、定量超聲骨密度測定（1）單光子吸收測定法（SPA）

（2）雙能X線吸收測定法（DEXA）

（3）定量CT（QCT）

（4）超聲波測定法

骨質(zhì)疏松患者在日常生活中受到輕微暴力即可發(fā)生骨折，常見的骨折部位是：脊柱，髖部，橈骨遠(yuǎn)端。髖部骨折是各種老年病引起的最常見也是最為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，大部分患者需進(jìn)行手術(shù)治療。髖部骨質(zhì)疏松性骨折主要包括了股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨頸骨折。股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死、骨折不愈合的概率較高，大約占到全部患者的20％～40％橈骨遠(yuǎn)端骨折(distalradiusfractures，DRFs)在骨質(zhì)疏松人群中較為常見，由于骨質(zhì)疏松性DRFs往往表現(xiàn)出干骺端骨小梁的缺陷或力學(xué)無效，因而增加了骨折的不穩(wěn)定?？紤]到老年人預(yù)期壽命的逐年增加，正確診治此類骨折的重要性也日益凸顯

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折是骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥，可引起嚴(yán)重的腰背部疼痛和脊柱不穩(wěn)，降低患者的生活質(zhì)量。以往治療采取臥床休息或傳統(tǒng)手術(shù)治療。臥床休息一般為8～10N周，然后佩戴支具下床4～8周。此類方法需長期臥床，而臥床不僅加速骨量丟失，易并發(fā)泌尿系感染、肺部感染及褥瘡等并發(fā)癥，同時(shí)又增加了再骨折的發(fā)病率。近年來興起的球囊擴(kuò)張經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PKP)是治療此類骨折較為理想的方法PKP的作用機(jī)制是通過對椎體骨折進(jìn)行固定，加強(qiáng)傷椎的耐壓強(qiáng)度，以及骨水泥固化過程中產(chǎn)生的熱量破壞周圍神經(jīng)末梢，從而緩解疼痛。(1)骨水泥在凝固過程中產(chǎn)熱，此時(shí)的溫度可使椎體痛覺神經(jīng)末梢壞死，從而達(dá)到消除疼痛的作用。(2)液體狀態(tài)骨水泥的注入使骨水泥和椎體內(nèi)的骨小梁相互交錯(cuò)，起到加強(qiáng)作用，減少了椎體內(nèi)微骨折的發(fā)生為有秘效預(yù)薪防骨敞質(zhì)疏孔松，哪必須別做好隔健康霧教育礙宣傳錄，提論高對討骨質(zhì)哥疏松哄癥和開骨質(zhì)襖疏松決性骨絕折的兄重視弓程度駱，普桌及防赴治知剖識，薪使居設(shè)民明蘿白如癢何預(yù)座防、搭何時(shí)神開始炮預(yù)防廁此病深的發(fā)是生。態(tài)男性賠5O勻歲以繭后、相女性濤絕經(jīng)陷期后幣就應(yīng)悲及早禍檢查竹骨密淺度骨質(zhì)服疏松殖的預(yù)約防⑴日完常飲揮食多錄元化孟：（80狠0-蓮--秘12示00懇mg骨/d年)、（黃梳豆36選7mg黎/1岔00練g、豆腐27茄7mg送/1摔00前g、蝦皮20識00mg且/1蚊00遮g、海帶11趕77mg言/1揪00大g、木耳35列7mg宅/1糟00竟g、紫菜34奶3mg芒/1膠00術(shù)g、黑芝漲麻80唉0mg盾/1瓶00背g、扁豆11事67mg榮/1計(jì)00喜g）適當(dāng)里運(yùn)動、合郵理膳澆食、銜補(bǔ)充甘維D(捏5u辯g/棵d)對癥軋治療紹及特焰殊治尖療含鈣浪高的倍食物滅有：是豆奶柔、豆侍腐、千雞蛋覆、蝦兵、白除菜、俗芹菜經(jīng)、紫隆菜、善紅蘿饒卜等修都是披含較常多鈣裝質(zhì)的線食物冠，平櫻日應(yīng)診多攝絕取。多進(jìn)害行戶命外運(yùn)堆動：纖運(yùn)動詳時(shí)曬襖太陽弄更有柴利于練鈣的淡吸收聰。良好撥生活悼習(xí)慣關(guān)保持孟骨骼逐健康皇：告小別煙識、酒繼、咖沈啡、粱汽水骨質(zhì)浸疏松碎患者建的護(hù)如理疼痛雷的護(hù)睛理劈燕臥硬濱板床徐休息腰背股部疼嚼痛患糧者使徹用護(hù)鏟腰局部布紅外設(shè)線理休療，罵熱敷必要罷時(shí)藥延物止捆痛用藥無護(hù)理綁指導(dǎo)褲安全預(yù)正確群用藥妻，告鵲知目純的，柴副副作懸用。對用哪藥者坐應(yīng)定詞期檢絞查，抗包括鑰尿液跌鈣檢查靜、雌潛激素獻(xiàn)檢查腳等。飲食扛指導(dǎo)域增加鐘食物斑中鈣死的攝愈入量傘；奶策制品拴，連殼補(bǔ)的小飛魚、叉小蝦殺等。防止熟骨折籃變換狠體位晶時(shí)動欠作應(yīng)油緩慢進(jìn)行想走步壓訓(xùn)練環(huán)境偵寬敞衰明亮券，地愛板應(yīng)舅防滑床剎證車系英統(tǒng)應(yīng)渴完好心理匙護(hù)理會解曾釋