201-年人群合理膳食指導(dǎo)方案

201*年人群合理膳食指導(dǎo)方案關(guān)于印發(fā)《梨樹區(qū)疾病預(yù)防掌握中心201*年居民合理膳食指導(dǎo)工作方案》的通知

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站院所：

現(xiàn)將《梨樹區(qū)疾病預(yù)防掌握中心201*年居民合理膳食指導(dǎo)工作方案》印發(fā)給你們，請依據(jù)要求仔細(xì)落實。

二一二年三月二十一日

主題詞:合理膳食指導(dǎo)方案抄送：雞西市衛(wèi)生局疾控科

梨樹區(qū)衛(wèi)生局201*年3月31日印發(fā)

共印15份梨樹區(qū)疾病預(yù)防掌握中心

201*年居民合理膳食指導(dǎo)工作方案

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速進(jìn)展和生活水平的不斷提高，我市居民膳食狀況得到明顯改善，膳食結(jié)構(gòu)及生活方式也發(fā)生了重要變化，但與之相關(guān)的慢性非傳染性疾病患病率也隨之增加，并日益成為威逼我市居民健康的突出問題。為了給全區(qū)居民供應(yīng)最基本、科學(xué)的健康膳食信息指導(dǎo)，依據(jù)《中國居民膳食指南》（201*版）和《黑龍江省人群合理膳食指導(dǎo)方案》，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

堅持政府主導(dǎo)和提倡，以科學(xué)為依據(jù)，大力推廣和運(yùn)用《中國居民膳食指南》，采納多形式、多途徑，深化城市社區(qū)和農(nóng)村基層開展普及養(yǎng)分科普學(xué)問、人群養(yǎng)分狀況監(jiān)測與評價指導(dǎo)人群合理膳食等宣揚(yáng)活動，并建立食品養(yǎng)分?jǐn)?shù)據(jù)庫。

二、工作目標(biāo)（一）總目標(biāo)

201*年，全區(qū)人群合理膳食指導(dǎo)掩蓋率要達(dá)到100%，提高全區(qū)居民健康意識和健康生活方式的行為力量，改善全市居民養(yǎng)分與健康狀況，促進(jìn)人與社會和諧進(jìn)展。（二）詳細(xì)目標(biāo)

201*年，全區(qū)人群合理膳食指導(dǎo)工作掩蓋3000以上。其中：梨樹區(qū)街里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心800人、穆棱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心800人、平崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心800人、堿場社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站500人。衛(wèi)東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站300人、石磷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站200人以上，并適當(dāng)增加膳食指導(dǎo)項目數(shù)，逐步擴(kuò)大掩蓋人群。

三、詳細(xì)措施

（一）合理膳食指導(dǎo)對象為全區(qū)城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村常駐居民，對流淌人群也應(yīng)按本方案進(jìn)行指導(dǎo)。

（二）指導(dǎo)項目包括：1、實行發(fā)放宣揚(yáng)單（畫、手冊）。2、舉辦合理膳食健康學(xué)問講座。3、開展居民膳食狀況入戶調(diào)查。4、通過新聞媒介開辦膳食養(yǎng)分學(xué)問專欄。5、在醒目位置擺設(shè)宣揚(yáng)欄、黑板報等。

（三）充分利用電視、廣播、報紙、期刊以及網(wǎng)絡(luò)等傳媒手段，指導(dǎo)居民進(jìn)行合理膳食，努力營造實行平衡膳食生活方式的輿論環(huán)境。同時，深化城市社區(qū)和農(nóng)村基層開展普及養(yǎng)分科普學(xué)問等宣揚(yáng)活動，大力推廣《中國居民膳食指南》，提高居民知曉率。

（四）要依據(jù)不同人群（嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、青少年、老年人、孕婦、乳母）特點，以群眾喜聞樂見和易于接受的方式，有針對性的普及合理膳食的有關(guān)學(xué)問。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全體系

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站院所要建立健全組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督本地區(qū)的合理膳食指導(dǎo)和養(yǎng)分工作。

（二）廣泛動員，營造氛圍

加強(qiáng)與媒體的合作，通過各種形式在群眾中宣揚(yáng)合理膳食的理念，增加人民群眾的健康意識，組織開展各類養(yǎng)分普及活動，廣泛調(diào)動人民群眾的樂觀性和主動性，養(yǎng)成合理膳食的健康生活方式。

（三）強(qiáng)化培訓(xùn)、提高力量

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站院所要組建養(yǎng)分工作專業(yè)隊伍，并不斷進(jìn)行專業(yè)學(xué)問和技能的培訓(xùn)，使之即了解養(yǎng)分科學(xué)的基礎(chǔ)理論，擁有過硬的現(xiàn)場工作技能，又具備解決廣闊群眾實際養(yǎng)分工作的力量，提高全區(qū)養(yǎng)分工作的整體水平。

五、總結(jié)評估

1、每季度首月3日前，各地將本地開展膳食指導(dǎo)工作狀況通過季報表上報到區(qū)疾控中心。

2、每半年和全年，各地對本地合理膳食指導(dǎo)工作狀況進(jìn)行總結(jié)評估，并向區(qū)疾控中心上報總結(jié)評估報告。201*年1月3日之前將轄區(qū)上一年的人群合理膳食指導(dǎo)狀況（附1）匯總上報市疾病掌握中心。

附：1、人群合理膳食指導(dǎo)工作狀況報表

2、中國居民膳食指南（摘錄）及平衡膳食寶塔（201*）附1

人群合理膳食指導(dǎo)工作狀況報表

填報單位：（公章）

縣區(qū)數(shù)應(yīng)開展實開展縣區(qū)數(shù)縣區(qū)數(shù)應(yīng)開展膳食實開展膳食指導(dǎo)項目數(shù)指導(dǎo)項目數(shù)合理膳食指導(dǎo)掩蓋率應(yīng)掩蓋人群實掩蓋人群應(yīng)督導(dǎo)次數(shù)實督導(dǎo)次數(shù)資料質(zhì)量

填報時間：年月日填報人：

附2：

《中國居民膳食指南》（201*版）

（摘錄）

（一）對一般人群的膳食指導(dǎo)：適用于6歲以上人群。1、食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配

谷類包括米、面、雜糧，主要供應(yīng)碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維及B族維生素。一般成年人每天攝入250g～400g谷類食物為宜。要留意粗細(xì)搭配，常常吃一些粗糧、雜糧和全谷類食物。

2、多吃蔬菜水果和薯類

富含蔬菜、水果和薯類的膳食對保持身體健康，保持腸道正常功能，提高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血壓等慢性疾病風(fēng)險具有重要作用。推舉我國成年人每天吃蔬菜300g～500g，水果200g～400g，并留意增加薯類的攝入。

3、每天吃奶類、大豆或其制品

各年齡人群適當(dāng)多飲奶有利于骨健康，建議每人每天平均飲奶300ml.飲奶量多或有高血脂和超重肥胖傾向者應(yīng)選擇低脂、脫脂奶。同時應(yīng)適當(dāng)多吃大豆及其制品，建議每人每天攝入30g～50g大豆或相當(dāng)量的豆制品。

4、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉

應(yīng)適當(dāng)多吃魚、禽肉，削減豬肉攝入。推舉成人每日攝入魚蝦類50g～100g，畜禽肉類50g～75g，蛋類25g～50g。

5、削減烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食

食用油和食鹽攝入過多是我國城鄉(xiāng)居民共同存在的養(yǎng)分問題和健康危急因素。建議居民每天烹調(diào)油攝入量不宜超過25g或30g；食鹽攝入量不超過6g，包括醬油、醬菜、醬中的食鹽量。

6、食不過量，每天運(yùn)動，保持健康體重

進(jìn)食量和運(yùn)動是保持健康體重的兩個主要因素，應(yīng)保持進(jìn)食量和運(yùn)動量的平衡，使體重保持在相宜范圍。成人的健康體重是

2指體質(zhì)指數(shù)（BMI）為18.5～23.9kg/m之間。建議成年人每天進(jìn)行累計相當(dāng)于步行6000步以上的身體活動。

7、三餐安排要合理，零食要適當(dāng)

合理支配一日三餐的時間及食量，進(jìn)餐定時定量。早餐供應(yīng)的能量應(yīng)占全天總能量的25%～30%，午餐應(yīng)占30%～40%，晚餐應(yīng)占30%～40%。一般狀況下，早餐支配在6:30～8:30，午餐在11:30～13:30，晚餐在18:00～20:00進(jìn)行為宜。零食可以合理選用，但來自零食的能量應(yīng)計入全天能量攝入之中。

8、每天足量飲水，合理選擇飲料

一般來說，健康成人每天需要水2500ml左右，在溫柔氣候條件下生活的輕體力活動的成年人每天最好應(yīng)飲水1200ml（約6杯），在高溫或強(qiáng)體力勞動條件下應(yīng)適當(dāng)增加飲水量。飲水應(yīng)少量多次，要主動，不要感到口渴時再喝水。最好選擇白開水。飲料需合理選擇，要訂正以喝含糖的飲料代替喝水的不健康習(xí)慣。

9、如飲酒應(yīng)限量

無節(jié)制的飲酒，對個人健康和社會安定都是有害的。建議成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25g，成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15g。孕婦和兒童青少年應(yīng)忌酒。

10、吃新奇衛(wèi)生的食物

正確選購食物是保證食物新奇衛(wèi)生的第一關(guān)。不宜多吃煙熏食品及有些加色食品。食物合理貯存可以保持新奇，避開受到污染。高溫加熱能殺滅食物中大部分微生物，延長保存時間；冷藏溫度常為4℃～8℃，只適于短期貯藏；而凍藏溫度低達(dá)-12℃～-23℃，可保持食物新奇，適于長期貯藏。

（二）對特定人群的膳食指導(dǎo)：適用于孕婦、乳母、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、青少年以及老年人。

1、孕前期婦女膳食指南

（1）多攝入富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸。育齡婦女應(yīng)從方案妊娠開頭盡早多攝取富含葉酸的食物，建議從孕前3個月開頭每日補(bǔ)充葉酸400μg，并持續(xù)至整個孕期。

（2）常吃含鐵豐富的食物。建議適當(dāng)多攝入含鐵豐富的食物，如動物血、肝臟、瘦肉等動物性食物，以及黑木耳、紅棗等植物性食物。

（3）保證攝入加碘食鹽，適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入。除攝入碘鹽外，還建議至少每周攝入一次富含碘的海產(chǎn)食品。

（4）戒煙、禁酒。夫妻雙方在方案懷孕前3個月～6個月需要戒煙和禁酒。

2、孕早期婦女膳食指南（1）膳食清淡、適口（2）少食多餐（3）保證攝入足量富含碳水化合物的食物。應(yīng)盡量多攝入富含碳水化合物的谷類或水果，保證每天至少攝入150g碳水化合物（約合谷類200g）。

（4）多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸。受孕后每日應(yīng)連續(xù)補(bǔ)充葉酸400μg，至整個孕期。

（5）戒煙、禁酒

3、孕中、末期婦女膳食指南

（1）適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量。建議從孕中期、末期每日增加治療總計50g～100g的魚、禽、蛋、瘦肉的攝入量，魚類作為動物性食物的首選，每周最好能攝入2～3次，每天還應(yīng)攝入1個雞蛋。除食用碘鹽外，每周至少進(jìn)食一次海產(chǎn)品。

（2）適當(dāng)增加奶類的攝入。建議從孕中期開頭，每日至少攝入250ml的牛奶或相當(dāng)量的奶制品及補(bǔ)充300mg的鈣，或喝400～500ml的低脂牛奶。

（3）常吃含鐵豐富的食物。如動物血、肝臟、瘦肉等動物性食物。

（4）適量身體活動，維持體重的相宜增長。應(yīng)依據(jù)自身的體能每天進(jìn)行不少于30分鐘的低強(qiáng)度身體活動，最好是1～2小時的戶外活動，如漫步?????、做體操等。

（5）禁煙戒酒，少吃刺激性食物4、哺乳期婦女膳食指南

（1）增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入。乳母每天應(yīng)增加總量100g～150g的魚、禽、蛋、瘦肉。

（2）適當(dāng)增飲奶類，多喝湯水。乳母每日若能飲用牛奶500mL，則可從中得到約600mg優(yōu)質(zhì)鈣。對不能或沒有條件飲奶的乳母，建議適當(dāng)多攝入可連骨帶殼食用的小魚、小蝦，大豆及其制品，以及芝麻醬及深綠色蔬菜等含鈣豐富的食物。

（3）產(chǎn)褥期食物多樣，不過量。以滿意養(yǎng)分需要為原則，無須特殊禁忌，要重視蔬菜水果攝入。

（4）忌煙酒，避開喝濃茶和咖啡（5）科學(xué)活動和熬煉，保持健康體重5、0月～6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南

（1）純母乳喂養(yǎng)。應(yīng)按需喂奶，每天可以喂奶6～8次以上。（2）產(chǎn)后盡早開奶，初乳養(yǎng)分最好。產(chǎn)后30分鐘即可喂奶。盡早開奶可減輕嬰兒生理性黃疸、體重下降和低血糖的發(fā)生。（3）盡早抱嬰兒到戶外活動或適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。正常母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)每日喂以維生素D400IU～800IU（南方400～600，北方600～800），早產(chǎn)兒也要加至每日600～800IU。

（4）給新生兒和1月～6月齡嬰兒準(zhǔn)時補(bǔ)充適量維生素K（5）不能用純母乳喂養(yǎng)時，宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)（6）定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況6、6月～12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南

（1）奶類優(yōu)先，連續(xù)母乳喂養(yǎng)。建議每天應(yīng)首先保證600ml～800ml的奶量，母乳仍是嬰兒首選食品。對不能用母乳喂養(yǎng)的嬰兒，建議選擇較大嬰兒配方奶。

（2）準(zhǔn)時合理添加輔食。添加輔食的挨次為：首先添加谷類食物（如嬰兒米粉），其次添加蔬菜汁（泥）和水果汁（泥）、動物性食物）（蛋羹、魚、禽、畜肉泥/松等）。建議動物性食物添加挨次為：蛋黃泥、魚泥（剔凈骨和刺）、全蛋（如蒸蛋羹）、肉末。輔食添加的原則：每次添加一種新食物，由少到多、由稀到稠循環(huán)漸進(jìn)；漸漸增加輔食種類，由泥糊狀食物漸漸過渡到固體食物。

（3）嘗試多種多樣的食物，膳食少糖、無鹽、不加調(diào)味品。（4）漸漸讓嬰兒自己進(jìn)食，培育良好的進(jìn)食行為。（5）定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況。（6）留意飲食衛(wèi)生。

7、1歲～3歲幼兒喂養(yǎng)指南

（1）連續(xù)賜予母乳喂養(yǎng)或其它乳制品，漸漸過渡到食物多樣。（2）選擇養(yǎng)分豐富、易消化的食物?？蛇m當(dāng)多選用魚蝦類食物，尤其是海魚類。應(yīng)每月選用豬肝75g，或雞肝50g，或羊肝25g，做成肝泥分次食用。

（3）采納相宜的烹調(diào)方式，單獨加工制作膳食。應(yīng)將食物切碎煮爛，特殊留意要完全取出皮、骨、刺、核等；大豆、花生等硬果類食物應(yīng)先磨碎；采納蒸、煮、燉、煨等烹調(diào)方式，不易采納油炸、烤、烙等方式?？谖兑饲宓?，不要過咸，不宜使用辛辣刺激食物，盡量少用或不用含味精、雞精、糖精、色素的調(diào)味品。

（4）在良好環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐，重視良好飲食習(xí)慣的培育。幼兒飲食要一日5～6餐，睡前忌食甜食。飲食支配要定時、定量，鼓舞和支配幼兒與家人共同進(jìn)餐，進(jìn)餐場所要寧靜愉悅，餐具、桌椅要適當(dāng)兒童化，引導(dǎo)和訓(xùn)練幼兒使用匙、筷自主進(jìn)餐。

（5）鼓舞幼兒多做戶外嬉戲與活動，合理支配零食，避開過瘦與肥胖。（6）每天足量飲水，少喝含糖高的飲料。幼兒每日總需水量為1250ml～201*ml，每日需直接飲水600ml～1000ml，最好飲用白開水。

（7）定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況。

（8）確保飲食衛(wèi)生，嚴(yán)格餐具消毒。8、學(xué)齡前兒童膳食指南（1）食物多樣，谷類為主。（2）多吃新奇蔬菜水果。

（3）常常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉。

（4）每天飲奶，常吃大豆及其制品。每日飲用300ml～600ml牛奶，可保證學(xué)齡前兒童鈣攝入量達(dá)到相宜水平。

（5）膳食清淡少鹽，正確選擇零食，少喝含糖高的飲料。建議每日飲水量為1000ml～1500ml，以白開水為主。

（6）適量與體力活動要平衡，保證正常體重增長。（7）不挑食、不偏食，培育良