高血壓腎病健康宣教

關(guān)于高血壓腎病健康宣教第1頁(yè)，課件共25頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的良性小動(dòng)脈腎硬化（又稱(chēng)高血壓腎小動(dòng)脈硬化）和惡性腎小動(dòng)脈硬化并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的高血壓病及腎功能衰竭。多有常年高血壓病史，腎小管的損害多早于腎小球，夜尿增多，尿濃縮功能減退，尿比重變輕，有輕度的蛋白尿，可有鏡下血尿及管型，常有高血壓的其他靶器官并發(fā)癥。第2頁(yè)，課件共25頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月什么是高血壓？當(dāng)血壓≥140/90mmHg就診斷為高血壓第3頁(yè)，課件共25頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月類(lèi)別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓<120<80正常高值120～13980～89高血壓≥140≥901級(jí)高血壓（輕度）140～15990～992級(jí)高血壓（中度）160～179100～1093級(jí)高血壓（重度）≥180≥110單純收縮期高血壓≥140<90高血壓水平分類(lèi)第4頁(yè)，課件共25頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月其他危險(xiǎn)因素和病史血壓水平1級(jí)2級(jí)3級(jí)無(wú)其他危險(xiǎn)因素低中高1-2個(gè)危險(xiǎn)因素中中極高?！?個(gè)危險(xiǎn)因素或糖尿病或靶器官損害高高極高危有并發(fā)癥極高危極高危極高危高血壓的危險(xiǎn)分層第5頁(yè)，課件共25頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月高血壓性腎病重度水腫：水腫常為首發(fā)癥狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷。嚴(yán)重患者可并有胸水、腹水，當(dāng)胸水、腹水較多時(shí)可引起呼吸困難、臍疝或腹股溝疝。高度水腫常伴尿少、高血壓、輕度氮質(zhì)血癥。大量蛋白尿：大量蛋白尿是腎病綜合征最主要的表現(xiàn)，尿蛋白定性多為++～

++++，成人每日尿蛋白排泄≥3．5g/d，大多為選擇性蛋白尿。第6頁(yè)，課件共25頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月高血壓性腎病低蛋白血癥：血漿蛋白下降，血清白蛋白<30g/L，嚴(yán)重者不足10g/L。高脂血癥：血膽固醇、甘油三酯等均明顯增高。第7頁(yè)，課件共25頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

高血壓與哪些因素有關(guān)高血壓第8頁(yè)，課件共25頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月有效控制高血壓步驟一做好降壓治療的準(zhǔn)備

第9頁(yè)，課件共25頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月了解自己的血壓應(yīng)控制在什么水平一般病人：<140/90mmHg糖尿病、慢性腎臟疾病患者：<130/80mmHg第10頁(yè)，課件共25頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月高血壓患者的自我管理專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下：組織管理小組，學(xué)習(xí)防治知識(shí)互相交流經(jīng)驗(yàn)，提高管理效果堅(jiān)持定期測(cè)量血壓第11頁(yè)，課件共25頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)：

學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血壓測(cè)血壓前不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松室內(nèi)溫度適宜，安靜休息5-10分鐘后測(cè)量右上臂連續(xù)測(cè)量數(shù)次，每次間隔１分鐘以上，取平均值注意記錄測(cè)量結(jié)果，以便與醫(yī)生溝通第12頁(yè)，課件共25頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月有效控制高血壓步驟二堅(jiān)持良好的生活方式

第13頁(yè)，課件共25頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)：

什么是良好的生活方式？合理膳食戒煙限酒適量運(yùn)動(dòng)心理平衡第14頁(yè)，課件共25頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月合理膳食合理膳食可降低收縮壓8-14mmHg原則低鹽低脂肪低熱量

第15頁(yè)，課件共25頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月合理膳食（１）低鹽飲食每天食鹽多攝入2g，收縮壓和舒張壓分別升高２mmHg和1mmHg低鹽飲食可降低收縮壓2-8mmHg

世界衛(wèi)生組織提倡每人每天食鹽攝入量不超過(guò)6g第16頁(yè)，課件共25頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月合理膳食（２）低脂肪飲食飽和脂肪酸對(duì)人體有害，應(yīng)減少攝入減少動(dòng)物脂肪攝入，尤其注意隱蔽的脂肪如香腸、排骨每人每天烹調(diào)用油<25g不飽和脂肪酸對(duì)有異，應(yīng)增加攝入用橄欖油或菜籽油代替其它烹調(diào)油

第17頁(yè)，課件共25頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月合理膳食（３）低膽固醇飲食

100g的食物膽固醇含量（mg）豬瘦肉75鏈魚(yú)58帶魚(yú)76牛奶40脫脂奶粉28第18頁(yè)，課件共25頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

多食新鮮蔬菜和水果

每天最好吃400g蔬菜200g水果

第19頁(yè)，課件共25頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月適量運(yùn)動(dòng)規(guī)律的體育鍛煉可降低收縮壓4-9mmHg運(yùn)動(dòng)三原則有恒：經(jīng)常的、有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)有序：循序漸進(jìn)有度：根據(jù)自身年齡和體質(zhì)進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)第20頁(yè)，課件共25頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月保持心理平衡得了高血壓要重視，但不要緊張平時(shí)要保持樂(lè)觀(guān)的心情，知足常樂(lè)注意緩解精神壓力和緊張情緒第21頁(yè)，課件共25頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月有效控制高血壓步驟三平時(shí)服用降壓藥

第22頁(yè)，課件共25頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月為什么要強(qiáng)調(diào)24小時(shí)平穩(wěn)降壓？血壓降得過(guò)快，會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、心慌高血壓患者常有晨間血壓波動(dòng)，早晨4-6點(diǎn)為事件高發(fā)時(shí)段。晨間血壓急劇升高或長(zhǎng)期降壓不穩(wěn)定會(huì)誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等心腦血管急癥24小時(shí)平穩(wěn)降壓可避免晨間血壓波動(dòng)，保證血壓平穩(wěn)維持在正常水平，避免不良事件發(fā)生第23頁(yè)，課件共25頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月為什么選用便于聯(lián)合用藥的降壓藥單用1種降壓藥血壓達(dá)標(biāo)率低，僅為60%很多患者需要聯(lián)