血細(xì)胞儀的檢測(cè)技術(shù)及臨床應(yīng)用

血細(xì)胞分析儀的檢測(cè)技術(shù)及臨床應(yīng)用一、血液的組成和功能： 紅細(xì)胞（RBC）（內(nèi)含血紅蛋白）血細(xì)胞分為3種 白細(xì)胞（WBC）（俗稱血球） 血小板（PLT）三者在血液中的數(shù)量比約為RBC：WBC：PLT=500：1：30。

（Granulocyte）嗜堿性粒細(xì)胞（Basophil）WBC又分為淋巴細(xì)胞（25%） （Lymphcyte）

單核細(xì)胞（5%） （Monocyte）

嗜中性粒細(xì)胞（Neutrophil）

粒細(xì)胞（75%）嗜酸性粒細(xì)胞（Eosinophil）不同年代血液細(xì)胞分析儀的檢測(cè)參數(shù)80年代90年代白細(xì)胞WBCWBC五分群二分群、三分群二分群、三分群紅細(xì)胞RBC、HGB、HCT、MCVRBC、HGB、HCT、MCVMCH、MCHC、RDW、HDWMCH、MCHC、RDW、HDWRET、HFR、LFR、MFR血小板PLT、MPV、PCT、PDWPLT、MPV、PCT、PDW

各種代號(hào)的意義WBC白細(xì)胞總數(shù)PDW血小板體積分布寬度RBC紅細(xì)胞總數(shù)PCT血小板比積HGB血紅蛋白濃度HDW血紅蛋白分布寬度HCT紅細(xì)胞比積RET網(wǎng)織紅細(xì)胞MCV平均紅細(xì)胞體積HFR高熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞MCH平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量MFR中熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞MCHC平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度LFR低熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞RDW紅細(xì)胞體積分布寬度MPV平均血小板體積PLT血小板總數(shù)二、三分群血液分析儀的檢測(cè)原理

電阻抗法血細(xì)胞計(jì)數(shù)：利用血細(xì)胞通過(guò)微孔時(shí)瞬間的電阻變化產(chǎn)生脈沖電流而計(jì)數(shù)。白細(xì)胞、紅細(xì)胞的稀釋標(biāo)本在一個(gè)負(fù)壓的控制下，分別通過(guò)各自的計(jì)數(shù)微孔，流入各自通道，然后通過(guò)兩個(gè)光電傳感器，將細(xì)胞信號(hào)甄別、放大、計(jì)數(shù)。其原理示意圖如下（圖1）：

圖中陰影部分是稀釋標(biāo)本，稀釋液是由NaCl等導(dǎo)電物質(zhì)組成的導(dǎo)電液，當(dāng)圖中所示恒流源起作用時(shí)，稀釋液將和線路一起組成一個(gè)回路，由于負(fù)壓的作用，血細(xì)胞（不良導(dǎo)體）通過(guò)計(jì)數(shù)微孔時(shí)，稀釋液被細(xì)胞代替，引起了阻抗的變化，從而在測(cè)量線上產(chǎn)生了電脈沖（如上圖），儀器就記錄下此電脈沖的數(shù)量及幅度（細(xì)胞的大?。?）、細(xì)胞和雜質(zhì)的鑒別計(jì)數(shù)：白細(xì)胞體積：120—1000fl，紅細(xì)胞體積：82—98fl，血小板體積：2—30fl。依照脈沖和細(xì)胞成比例的關(guān)系，設(shè)置不同的閾值電位（門限），對(duì)同一杯稀釋液中細(xì)胞成分的電脈沖高低分別計(jì)數(shù)，并對(duì)雜質(zhì)和細(xì)胞碎片進(jìn)行剔除。因白細(xì)胞和紅細(xì)胞的體積大小之間有交叉，故紅細(xì)胞要用白細(xì)胞225倍的稀釋標(biāo)本，分別測(cè)量。（2）用于狐小細(xì)販胞低票色素嫌性貧坐血的公鑒別器診斷休：ID陶A時(shí)RD毒W(wǎng)升高幫，而貪輕型耀地中蹤蝶海貧森血時(shí)業(yè)，RD隙W正常的。（3）嘴對(duì)貧備血分欺類（Be腹ss晃ma框nf辨f分類依法）什：將MC話V與RD塞W結(jié)合需對(duì)貧傘血分舉類更茅完善聞。儀器濫在35～45跟0f古l范圍活內(nèi)分味析，采其中35～98熱fl定為啟淋巴旅細(xì)胞斷，98～13通5f愉l定位罷中間辱細(xì)胞猴，13吼5f茫l以上叢定位徹為中灰性粒匹細(xì)胞順，某倚一細(xì)賭胞的禁百分脫數(shù)%是其錦圖上氧面積婦與AL版+A普M+等AG的比結(jié)值。絹儀器利在淋單巴細(xì)日胞、磨中間莊細(xì)胞戚與中寺性粒盞細(xì)胞享間設(shè)畏有一辨?zhèn)€正扛常的課標(biāo)準(zhǔn)盜。電鹽阻抗販法血離細(xì)胞稼分析木儀白撥細(xì)胞鞭分類例模示垮如圖堡（圖3）。。VC牌S白細(xì)值胞分網(wǎng)類法糊（五朽分類于血細(xì)抖胞計(jì)內(nèi)數(shù)儀賺）VC咳S：Vol舌um雁e：電仇阻抗楊；Con點(diǎn)du神