臨床技能頭頸部檢查

臨床技能頭頸部檢查第一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五顱神經的檢查12對顱神經名稱一嗅二視三動眼四滑五叉六外展七面八聽九舌咽迷走舌下副聳肩檢查方法圍繞眼部圍繞面部圍繞口腔部其他：鼻、耳、頸部第二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五頭發(fā)和頭皮（1）頭發(fā):色澤、曲直、疏密度(年齡、種族遺傳)有無脫發(fā)：疾病、理化因素（2）頭皮檢查需分開頭發(fā)仔細觀察頭皮顏色、頭皮屑，有無頭癬、癤癰、外傷、血腫及瘢痕第三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五頭顱視診：大小、外形、異常活動觸診：用雙手仔細觸摸頭顱的每一個部位，了解其外形、有無壓痛和異常隆起。嬰幼兒要注意囟門是否閉合，顱縫是否骨化等。量診：頭圍第四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五頭顱常見異常及畸形小顱

因囟門過早閉合形成尖顱

由于矢狀縫與冠狀縫過早閉合所致方顱

見于小兒佝僂病巨顱

見于腦積水長顱

見于肢端肥大癥及Manfan綜合征變形顱

見于變形性骨炎（Paget?。┑谖屙?，共三十頁，編輯于2023年，星期五顏面及其器官(眼、耳、鼻、口）ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩⅫ對腦神經第六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五

眼部檢查ⅡⅢⅣⅤ1ⅥⅦ對腦神經第七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五眼的檢查外眼檢查：眉毛、眼瞼、結膜、鞏膜、角膜（角膜反射）、虹膜、瞳孔（直接及間接對光反射）、眼球（眼球運動）等。眼功能檢查：視力、視野、色覺。眼底檢查（眼底鏡的使用）與眼部檢查相關的顱神經的檢查第八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五II視神經——司視覺——視覺障礙III動眼神經——上、下、內直肌，下斜肌,上瞼提肌——眼外斜視，上瞼下垂——瞳孔括約肌——對光及調節(jié)反射消失

IV滑車神經——上斜肌——眼不能外下斜視VI外展神——外直肌——眼內斜視V三叉神經感覺支——司面部皮膚，口腔、鼻腔黏膜的感覺——感覺障礙運動支——支配咀嚼肌——咀嚼肌癱瘓VII面神經——支配面部表情肌、淚腺，司舌前2∕3味覺，外耳道的感覺—患側額紋消失、眼不能閉合、口角歪向健側，鼻唇溝變淺第九頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五

眼球運動檢查動眼滑車外展神經眼球震顫（右）外眼檢查（左）第十頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五

視力視野眼底檢查

視神經第十一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五眼底檢查方法及眼底常見病變右手持檢眼鏡站在右前方，用右眼檢查受檢者的右眼左手持檢眼鏡站在左前方，用左眼檢查受檢者的左眼

正常眼底視乳突水腫原發(fā)萎縮繼發(fā)萎縮動脈硬化第十二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五額紋眼裂鼻唇溝口角舌前2/3味覺面部感覺咀嚼運動角膜反射下頜反射面神經三叉神經第十三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五耳部檢查（外耳、聽力檢查）音叉試驗（耳蝸神經）平衡運動（前庭神經）眼球震顫

聽神經第十四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五VIII前庭蝸神經——平衡器的半規(guī)管壺腹嵴球囊——眩暈、眼球震顫等耳蝸螺旋器——聽力障礙檢查聽力（粗測、音叉試驗）第十五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五外耳檢查耳鏡檢查音叉試驗第十六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五正常鼓膜與鼓膜穿孔、溢膿第十七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五鼻部檢查（外鼻、副鼻竇、嗅覺）嗅神經嗅覺第十八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五I嗅神經——鼻腔嗅黏膜——嗅覺障礙第十九頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五嗅覺檢查鼻部檢查嗅神經第二十頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五口的檢查1.口唇：顏色，口角潰瘍、皰疹2.口腔粘膜:正常異常:出血,潰瘍,色素沉著,麻疹粘膜斑,鵝口瘡3.牙齒：齲齒、缺牙、義牙4.牙齦:正常異常：出血，牙槽溢膿（慢性牙周炎、牙齦瘺管）、鉛線5.舌：正常；偏斜；異常：震顫、腫大等

6.咽及扁桃體7.與口部檢查相關的腦神經第二十一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五XII舌下神經——舌內肌和部分舌外肌——舌肌癱瘓、萎縮、伸舌時舌尖偏向患側X迷走神經——咽喉肌——發(fā)音困難、聲音嘶啞、發(fā)嗆、吞咽障礙——硬腦膜、耳廓及外耳道皮膚IX舌咽神經——莖突咽肌、腮腺——分泌障礙——咽、咽鼓管、軟腭、舌后1/3黏膜、頸動脈竇，頸動脈球——咽后與舌后1/3感覺障礙、咽反射消失——舌后1/3味蕾——舌后1/3味覺喪失

第二十二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五舌咽迷走舌下神經檢查1.口唇2.口腔粘膜3.牙齒4.牙齦5.舌6.咽部及扁桃體7.喉8.口腔氣味9.腮腺第二十三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五87654321123456788765432112345678牙齒的紀錄法1：中切牙2：側切牙3：尖牙4：第一前磨牙5:第二前磨牙6：第一磨牙7：第二磨牙8：第三磨牙左右第二十四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五扁桃體腫大分度（以咽腭弓為標記）I度：不超過咽腭弓II度：超出咽腭弓，但未到中線III度：達到或超過咽后壁中線第二十五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五

位置:位于耳屏、下頜角、顴弓所構成的三角區(qū)內。腮腺腫大見于：1.急性腮腺炎2.急性化膿性腮腺炎

3.腮腺腫瘤腮腺第二十六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五頸部檢查Ⅸ對腦神經第二十七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期五頸部外形、活動度、頸