心血管內(nèi)科中級試題十一

心血管內(nèi)科中級題庫

251.女性，31歲，慢性心房顫動，病人應(yīng)用洋地黃過程中，心室率突然轉(zhuǎn)為絕

對規(guī)則，每分鐘52次最有效地治療措施是()

A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英鈉增厚，心室腔正常D.心得安E,速尿

252.女性，28歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，日?；顒蛹闯霈F(xiàn)胸悶、氣短，

做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄根據(jù)其臨床表現(xiàn)，心功能為()

A.心功能I級B.心功能II級C.心功能III級D.心功能IV級E.以上都不是

253.女性，28歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，日?；顒蛹闯霈F(xiàn)胸悶、氣短，

做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄關(guān)于洋地黃類制劑，下列哪項是正確的()

A.可靜脈注射西地蘭0.2mg/dB.可口服地高辛0.25mg/dC.可大劑量口服地高辛

D.禁止服洋地黃類制劑E.先給大劑量地高辛，達有效濃度后改為維持量

254.女性，28歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，日?；顒蛹闯霈F(xiàn)胸悶、氣短，

做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄該患者勞累后氣促主要是由于()

A.肺淤血、肺水腫所致B.左心室擴大所致C.體循環(huán)靜脈壓增高所致D.肺動脈

壓增高所致E.心室重構(gòu)所致

255.男性，17歲，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d,一周后檢查心電

圖出現(xiàn)洋地黃中毒其診斷依據(jù)可能是。

A.ST-T魚鉤樣下移B.房速伴2：1傳導(dǎo)阻滯C.Q-T間期縮短D.P-P間期延長E.

出現(xiàn)U波

256.男性，17歲，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d,一周后檢查心電

圖出現(xiàn)洋地黃中毒最適當?shù)闹委熓?)

A.停地高辛，改用西地蘭靜脈注射B.停地高辛，改用速尿靜脈注射C.停地高辛，

改用苯妥英鈉靜脈注射D.停地高辛，改用異搏定靜脈注射E.停地高辛，改用電

復(fù)律

257.男性，17歲，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d,一周后檢查心電

圖出現(xiàn)洋地黃中毒可能與洋地黃中毒有關(guān)的臨床表現(xiàn)()

A.呼吸困難B.腹脹C.黃視綠視D.咳嗽，咳泡沫樣痰E.水腫，尿少

258.男性，19歲，自幼有心臟雜音。體檢：肺動脈瓣區(qū)可捫及收縮期震顫，聞

及收縮期吹風樣雜音W級，向左上胸部傳導(dǎo)。P2幾乎消失下列病例發(fā)生心力衰

竭時屬于哪項機制()

A.右心室容量負荷過重B.心臟舒張受限-C.左心室容量負荷過重D.右心室壓力

負荷過重E.機械性肺淤血狀態(tài)

259.女性，30歲，原有風心病重度二尖瓣狹窄，因與人爭吵，突發(fā)氣急：咳嗽，

咯粉紅色泡沫痰，大汗淋漓入院急診。體檢：心率120次/分，律齊。心尖部舒

張期雜音。兩肺滿布哮鳴音及濕啰音下列病例發(fā)生心力衰竭時屬于哪項機制()

A.右心室容量負荷過重B.心臟舒張受限-C.左心室容量負荷過重D.右心室壓力

負荷過重E.機械性肺淤血狀態(tài)

260.男性，40歲，因胸悶、氣急來診。心臟超聲檢查示肥厚型心肌病。心室壁

明顯增厚，心室腔正常下列病例發(fā)生心力衰竭時屬于哪項機制()

A.右心室容量負荷過重B.心臟舒張受限C.左心室容量負荷過重D.右心室壓力

負荷過重E.機械性肺淤血狀態(tài)

261.女性，12歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音來診。體檢：胸骨左緣第二肋間收縮期雜

音II級，呈吹風樣，P2亢進伴分裂，并可聞及收縮期噴射音。心電圖示右束支

傳導(dǎo)阻滯下列病例發(fā)生心力衰竭時屬于哪項機制()

A.右心室容量負荷過重B.心臟舒張受限C.左心室容量負荷過重D.右心室壓力

負荷過重E.機械性肺淤血狀態(tài)

262.竇性心動過速的頻率范圍多為0

A.100?150次/分B.120?160次/分C.100?180次/分D.130?170次/分

E.100?160次/分

263.下列方法用于治療竇性心動過緩，除了()

A.氨茶堿B.喘定C.阿托品D.異丙基腎上腺素E.人工心臟起搏器

264.竇性心動過緩，心率不低于50次/分，常采用措施是()

A.不需治療B.口服麻黃素C.皮下注射阿托品D.含服異丙腎上腺素E.靜滴去甲

腎上腺素

265.下列關(guān)于正常竇性心律的描述那項是錯誤的()

A.沖動起源于竇房結(jié)B.頻率為60?100次/分C.P波在IHaVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR

導(dǎo)聯(lián)倒置D.PR間期0.12?0.20秒E.心率絕對勻齊

266.竇性心動過緩時出現(xiàn)早搏可用何藥治療。

A.異搏定B.奎尼丁C.洋地黃D.阿托品E.苯妥英鈉

267.使快速房顫的心室率減慢，應(yīng)首選0

A.利多卡因B.苯妥英鈉C.普魯卡因酰胺D.洋地黃E.奎尼丁

268.最易引起房顫的疾病是()

A.風濕性心臟病二尖瓣狹窄B.冠心病C.甲狀腺功能亢進性心臟病D.高血壓性

心臟病E.縮窄性心包炎

269.心房顫動時f波的頻率為()

A.300?600次/分B.250?350次，分C.350?600次/分D.100?160次/分

E.250?600次/分

270.陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時，用刺激迷走神經(jīng)方法治療，下列哪項不正確

0

A.雙側(cè)頸動脈竇按摩B.Valsalva動作C.壓迫眼球D.面部浸于冰水中E.刺激懸

雍垂

271.刺激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常0

A.心房撲動B.心房顫動C.竇性心律不齊D.陣發(fā)性室性心動過速E.陣發(fā)性室上

性心動過速

272.診斷陣發(fā)性室上性心動過速最有意義的是()

A.心率＞160次/分B.頸動脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯C.頸動脈竇按摩使心率

突然減慢D.頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原E.心律絕對規(guī)則

273.非陣發(fā)性交界性心動過速最常見于下述哪一項情況()

A.洋地黃中毒B.下壁心肌梗死C.心肌炎D.內(nèi)源性兒茶酚胺增加E.正常人

274.急性心肌梗死出現(xiàn)室性早搏首選()

A.洋地黃B.心得安C.利多卡因D.奎尼丁E.普魯卡因酰胺

275.以下哪種情況不適合于應(yīng)用電擊復(fù)律治療0

A.室性心動過速伴有嚴重血流動力學障礙B.急性心肌梗死，合并室性心動過速

C.擴張型心肌病合并室性心動過速D.洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動過速E.心臟手

術(shù)過程中出現(xiàn)室性心動過速

276.治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速時不宜選用下列哪種藥物()

A.鎂鹽B.心得安C.普羅帕酮D.異丙腎上腺素E.利多卡因

277.洋地黃中毒引起的下列心律失常中，哪項用鉀鹽治療是錯誤的()

A.室性心動過速B.多源性室性早搏C.非陣發(fā)性交界性心動過速D.室上性陣發(fā)

性心動過速E.房室傳導(dǎo)阻滯

278.聽診心率正常而不整齊，可除外()

A.第1度房室傳導(dǎo)阻滯B.心房顫動C.室性早搏D.第II度1型房室傳導(dǎo)阻滯E.

伴有4：1和3：1房室傳導(dǎo)阻滯的心房撲動

279.II度II型及HI度房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有

Ad-ams-Stokes綜合征發(fā)作，治療首選()

A.阿托品B.麻黃素C.異丙腎上腺素D.乳酸鈉E.安置臨時或永久性人工心臟起

搏器

280.最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死是()

A.前壁心肌梗死B.前間壁心肌梗死C.廣泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.

高側(cè)壁心肌梗死

281.54歲，男性，頭暈黑蒙5年，陣發(fā)性心悸3個月。查體：BP130/90mmHg,雙

肺無啰音，心率45次/分，節(jié)律不齊，Holter：竇性心動過緩(38?60次/分)，竇性

停搏，頻發(fā)房早，陣發(fā)房顫。最適宜的治療措施為()

A.靜點阿托品B.靜推西地蘭C.安置按需型人工心臟起搏器D.靜滴異丙基腎上

腺素E.口服心律平

282.64歲，女性，近2年，偶有心悸感，無黑蒙及暈厥發(fā)作，多次查心電均為房

顫，心率65?89次/分，關(guān)于心律失常需進行如何治療()

A.口服地高辛B.靜注西地蘭C.應(yīng)用乙胺碘吠酮復(fù)律D.安置人工心臟起搏器E.

以上都不是

283.洋地黃治療房顫，減慢心室率的最主要作用是()

A.降低竇房結(jié)自律性B.直接延長房室結(jié)的不應(yīng)期C.減慢心房的傳導(dǎo)D.興奮迷

走神經(jīng)E.降低心房自律性

284.女性42歲，診斷風心病，二尖瓣狹窄快速房顫，應(yīng)用地高辛0.25mg/d,1個

月，心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，55次/分，提示()

A.已轉(zhuǎn)為竇性心動過緩B.已達到洋地黃化C.仍應(yīng)用洋地黃，給予維持量D.可

能為洋地黃中毒E.轉(zhuǎn)為心房撲動伴有房室傳導(dǎo)阻滯

285.女性，35歲，診斷風心病，重度二尖瓣狹窄，突發(fā)心悸，呼吸困難，咳粉紅

色泡沫痰。查體：BP9O/70mmHg,端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心率155次分，

第一心音強弱不等，節(jié)律不齊，給予西地蘭0.4mg靜注，目的。

A.減慢竇率B.增加心肌收縮力C.糾正房顫D.降低心室自律性E.減慢心室率

286.55歲，男性，診斷冠心病，近2周治療后心悸，脈律不齊，心電示竇律78次/

分，頻發(fā)房性早搏。短陣房速，除下列哪一藥物外，均適用于治療此心律失常0

A.乙胺碘吠酮B.利多卡因C.心得安D.普羅帕酮E.維拉帕米

287.男性，18歲，既往健康，突發(fā)心悸1小時，心率180次/分，心律規(guī)整，無雜

音，心界正常，首選措施()

A.西地蘭靜注B.心得安靜注C.異搏定靜注D.甲氧胺靜注E.刺激迷走神經(jīng)方法

288.32歲，女性，風心病二尖瓣狹并關(guān)閉不全8年，近2周心悸，氣急不能平臥，

B195/70mmHg,心率170次/分，律齊，心尖部雙期雜音，兩肺底有濕啰音，ECG：

陣發(fā)性室上性心動過速，治療首選。

A.維拉帕米B.靜注氯化鉀C.同步電復(fù)律D.壓眼球或頸動脈竇E.西地蘭

289.男性，30歲，陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30分鐘?1小時不等。查

體：心率200次/分，律齊，ECG：QPS波形正常，P波不能明確查見，診斷為()

A.心房顫動B.竇性心動過速C.心房撲動D.陣發(fā)性竇性心動過速E.陣發(fā)性室上

性心速

290.男性，58歲，突發(fā)心悸，暈厥，ECG：寬大畸形QPS波群心動過速，QPS

波振幅和波峰方向呈周期性改變，圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)，診斷()

A.室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)B.竇性心動過速C.陣發(fā)性室性心動過速

D.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速E.加速性室性自主心律

291.49歲，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時突然心悸、暈厥伴抽搐。

ECG寬大畸形QRS波，頻率166次/分，可見心室奪獲，治療首選()

A.利多卡因靜注B.體外同步直流電復(fù)律C.西地蘭靜注D.異搏定靜注E.硝酸甘

油靜點

292.19歲，男性，腹瀉2周后出現(xiàn)心悸，ECG：頻發(fā)室性早搏，下述哪項不符合

室早心電圖改變()

A.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波B.T波方向與QRS主波方向相反C.QRS波群前

出現(xiàn)倒置P波D.代償間歇完全E.室性融合波

293.男性，78歲，反復(fù)暈厥伴抽搐2天，既往無胸痛、發(fā)絹、浮腫及氣短。血壓

180/80mmHg,心率45次/分，律齊，心尖部第一心音強弱有變化，心底部有二

級噴射性雜音，其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能的是()

A.高血壓腦病B.竇性心動過緩伴室性早搏C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯D.第H度1

型房室度傳導(dǎo)阻滯E.陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導(dǎo)阻滯

294.女性，65歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，當晚意識突然喪失，抽搐，心電

圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和HI度房室傳導(dǎo)阻滯，此時應(yīng)首先考慮哪項措施()

A.擴血管藥物B.異丙基腎上腺素C.阿托品D.抗凝治療E.安裝臨時起搏器

295.男性，28歲，病毒性心肌炎，病史1個月，Holter監(jiān)測結(jié)果：夜間出現(xiàn)間歇

性H度I型房室傳導(dǎo)阻滯，心率52次/分，此時的處理是0

A.人工心臟起搏B.異丙基腎上腺素靜脈點滴C.繼續(xù)觀察D.激素治療E.干擾素

治療

296.女性，41歲，慢性膽囊炎病史4年。近1年自測脈率減慢伴不齊，無頭暈、黑

蒙、暈厥乏力等。查體：心率50次/分，節(jié)律稍不齊，右上腹輕壓痛，ECG：竇

性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏為明確診斷需作做哪項檢查。

A.心得安試驗B.阿托品試驗C.運動負荷試驗D.多巴酚丁胺試驗E.傾斜試驗

297.女性，41歲，慢性膽囊炎病史4年。近1年自測脈率減慢伴不齊，無頭暈、黑

蒙、暈厥乏力等。查體：心率50次/分，節(jié)律稍不齊，右上腹輕壓痛，ECG：竇

性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏如能除外病態(tài)竇房結(jié)綜合征需如何治療心

律失常()

A.口服654?2或氨茶堿B.靜點阿托品C.靜點異兩基腎上腺素D.無需治療E.

以上均不是

298.男性，55歲，黑蒙4年，伴胸悶乏力，近1年加重。查體：心界不大，心率45

次/分，節(jié)律不齊，雙肺無啰音，下肢無浮腫心電示PP間期顯著延長，達2.6秒，

其間無P波及QRS波，長PP間期與基本竇性PP間期無倍數(shù)關(guān)系，可能是()

A.竇性心動過緩B.竇性心動不齊C.I度竇房傳導(dǎo)阻滯D.II度竇房傳導(dǎo)阻滯E.

竇性停搏

299.男性,55歲,黑蒙4年,伴胸悶乏力，近1年加重。查體：心界不大，心率45

次/分，節(jié)律不齊，雙肺無啰音，下肢無浮腫可做哪項檢查協(xié)助診斷，除了()

A.阿托品試驗B.食管調(diào)搏C.心腔內(nèi)電生理檢查D.右心導(dǎo)管E.Hoher監(jiān)測

300.女性，38歲，診斷風心病二尖瓣狹窄(中度)，突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，

不能平臥。查體：BP：95/75mmmHg,口唇發(fā)絹，雙肺較多濕啰音，心率150次

/分，第一心音強弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，

下肢無浮腫觸診棱動脈搏動最可能有()

A.短細脈B.交替脈C.水沖脈D.奇脈E.以上均不是

301.女性，38歲，診斷風心病二尖瓣狹窄(中度)，突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，

不能平臥。查體：BP：95/75mmmHg,口唇發(fā)組，雙肺較多濕啰音，心率150次

/分，第一心音強弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，

下肢無浮腫首選何種治療措施()

A.利多卡因靜注、靜點B.多巴胺靜點C.電復(fù)律D.靜注西地蘭E.靜注普羅帕酮

302.女性，28歲，陣發(fā)性心悸3年，每次突然發(fā)生，可自行終止，持續(xù)10分鐘至3

小時不等。查體：甲狀腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齊，雜音聽不清為

明確診斷應(yīng)立即做()

A.心電圖檢查B.超聲心動圖檢查C.心向量圖檢查D.心臟X線檢查E.T3、T4、

TSH檢查

303.女性，28歲，陣發(fā)性心悸3年，每次突然發(fā)生，可自行終止，持續(xù)10分鐘至3

小時不等。查體：甲狀腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齊，雜音聽不清刺

激懸雍垂后，心率突然降至75次份，停止刺激未再變化，最可能診斷為()

A.陣發(fā)性室上性心動過速B.竇性心動過速C.心房撲動D.陣發(fā)性室性心動過速

E.陣發(fā)性房顫

304.55歲，男性，診斷冠心病，急性心梗，突感頭暈心悸胸悶，BP90/60mmg,

心率110次/分，節(jié)律不是絕對勻齊，心尖部第一心音強弱不等，ECG：房率慢于

室率，兩者無固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見室性融合波本病診斷是()

A.多發(fā)性室性早搏B.心房顫動C.心房撲動D.室上性心動過速E.室性心動過速

305.55歲，男性，診斷冠心病，急性心梗，突感頭暈心悸胸悶，BP90/60mmg,

心率110次/分，節(jié)律不是絕對勻齊，心尖部第一心音強弱不等，ECG：房率慢于

室率，兩者無固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見室性融合波治療心律失常首

選()

A.利多卡因B.異搏定C.乙胺碘映酮D.同步直流電復(fù)律E.普羅帕酮

306.男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發(fā)意識喪失、抽搐，心率40

次/分，心音強弱有變化，律規(guī)則，既往糖尿病、高血壓多年，BP85/mmHg其

暈厥最可能原因為()

A.心源性休克B.III度房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動過緩D.糖尿病酮癥E.肺梗死

307.男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發(fā)意識喪失、抽搐，心率40

次/分，心音強弱有變化，律規(guī)則，既往糖尿病、高血壓多年，BP85/mmHg如

心電示III度房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性室性心動過速，首選哪項措施0

A.利多卡因B.阿托品C.電復(fù)律D.心室起搏

308.診斷II度I型竇房傳導(dǎo)阻滯的是()

A.P-P間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長間歇，最長P-P間期小于最短P-P間期的兩倍

B.P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QIIS波群脫落C.P-P間期顯著延長，長

間歇與正常P-P間期無倍數(shù)關(guān)系D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期呈

倍數(shù)關(guān)系E.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻

309.診斷II度II型竇房傳導(dǎo)阻滯是()

A.P-P間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長間歇，最長P-P間期小于最短P-P間期的兩倍

B.P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QIIS波群脫落C.P-P間期顯著延長，長

間歇與正常P-P間期無倍數(shù)關(guān)系D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期呈

倍數(shù)關(guān)系E.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻

310.診斷竇性停搏的是()

A.P-P間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長間歇，最長P-P間期小于最短P-P間期的兩倍

B.P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QIIS波群脫落C.P-P間期顯著延長，長

間歇與正常P-P間期無倍數(shù)關(guān)系D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期呈

倍數(shù)關(guān)系E.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻

311.診斷U度I型房室傳導(dǎo)阻滯的是()

A.P-P間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長間歇，最長P-P間期小于最短P-P間期的兩倍

B.P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QIIS波群脫落C.P-P間期顯著延長，長

間歇與正常P-P間期無倍數(shù)關(guān)系D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期呈

倍數(shù)關(guān)系E.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻

312.甲狀腺功能亢進，快速房顫，首選()

A.電復(fù)律B.西地蘭靜注C.普羅帕酮靜注D.心得安口服E.奎尼丁口服

313.風心病二尖瓣狹窄，快速房顫()

A.電復(fù)律B.西地蘭靜注C.普羅帕酮靜注D.心得安口服E.奎尼丁口服

314.預(yù)激綜合征合并房顫()

A.電復(fù)律B.西地蘭靜注C.普羅帕酮靜注D.心得安口服E.奎尼丁口服

315.冠心病急性心梗，快速房顫，急性左心衰，心源性休克()

A.電復(fù)律B.西地蘭靜注C.普羅帕酮靜注D.心得安口服E.奎尼丁口服

316.陣發(fā)性室上性心動過速首選0

A.利多卡因B.體外同步電直流復(fù)律C.異搏定D.西地蘭E.苯妥英鈉

317.洋地黃治療中出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律，首選()

A.利多卡因B.體外同步電直流復(fù)律C.異搏定D.西地蘭E.苯妥英鈉

318.預(yù)激綜合征合并房顫，首選()

A.利多卡因B.體外同步電直流復(fù)律C.異搏定D.西地蘭E.苯妥英鈉

319.室性心動過速有嚴重血流動力學障礙，首選()

A.利多卡因B.體外同步電直流復(fù)律C.異搏定D.西地蘭E.苯妥英鈉

320.尖端扭轉(zhuǎn)型室速可選用()

A.異丙基腎上腺素B.腺昔C.腎上腺素D.硝苯地平E.利多卡因

321.陣發(fā)性室上性心動過速可選用()

A.異丙基腎上腺素B.腺昔C.腎上腺素D.硝苯地平E.利多卡因

322.陣發(fā)性室性心動過速可選用()

A.異丙基腎上腺素B.腺昔C.腎上腺素D.硝苯地平E.利多卡因

323.急性心肌梗死時發(fā)生室顫盡快用()

A.同步直流電復(fù)律B.非同步直流電除顫C.體外反搏術(shù)D.心室按需型起搏器E.

以上都不宜應(yīng)用

324.III度房室傳導(dǎo)阻滯()

A.同步直流電復(fù)律B.非同步直流電除顫C.體外反搏術(shù)D.心室按需型起搏器E.

以上都不宜應(yīng)用

325.室性心動過速藥物療效不滿意應(yīng)及早應(yīng)用()

A.同步直流電復(fù)律B.非同步直流電除顫C.體外反搏術(shù)D.心室按需型起搏器E.

以上都不宜應(yīng)用

326.心室率不快的房顫(半年以上)()

A.同步直流電復(fù)律B.非同步直流電除顫C.體外反搏術(shù)D.心室按需型起搏器E.

以上都不宜應(yīng)用

327.心跳呼吸驟停緊急處理原則中哪項是錯誤的()

A.首先必須心電圖確診,然后處理B.迅速有效的人工呼吸C.立即進行有效的胸

外按壓D.立即建立靜脈通道E.根據(jù)情況選用合適藥物，使心臟復(fù)蘇

328.電復(fù)律治療時出現(xiàn)心室顫動，應(yīng)()

A.靜脈注射利多卡因B.心內(nèi)注射利多卡因C.再次電復(fù)律D.人工心臟起搏E.

以上都不對

329.心臟性猝死是()

A.疾病晚期自然死亡B.在受外傷后的死亡C.中毒后的死亡D.溺水的死亡E.

因心臟原因意外地突然死亡

330.猝死最常發(fā)生于()

A.冠心病B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D.肥厚型心肌病E.心內(nèi)膜炎

331.心臟驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)()

A.心肌損傷B.肺水腫C.腎小管壞死D.腦損傷E.肝小葉中心壞死

332.心肺復(fù)蘇時用藥通常首選藥物是()

A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.利多卡因D.去甲腎上腺素E.阿托品

333.心臟驟停早期診斷最佳指標是0

A.瞳孔突然明顯散大B.測不到血壓C.頸動脈和股動脈搏動消失D.呼吸停止E.

面色蒼白和—口唇發(fā)納一

334.48歲，女性，突然胸悶痛，心悸，心電圖示V13有深而寬的Q波，ST段抬

高，伴有室性早搏，二聯(lián)律形成，搶救中突然抽搐，最可能的原因是0

A.HI度房室傳導(dǎo)阻滯B.心室顫動C.心臟停搏D.心房顫動E.室性心動過速

335.48歲，男性，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI(廣泛前壁)伴房室傳導(dǎo)阻滯，

血壓50/40mmHg,臨床診斷為心源性休克，最好的治療方法是0

A.主動脈內(nèi)氣囊反搏B.去甲腎上腺素C.異丙基腎上腺素D.葦胺哩咻E.多巴胺

336.上題患者經(jīng)搶救后血壓上升至90/60mmHg。今日突然出現(xiàn)胸骨左緣第3?4

肋間響亮的4級收縮期雜音，伴震顫。最可能診斷為()

A.乳頭肌斷裂B.心房破裂C.心室間隔破裂D.心室膨脹瘤E.左室游離壁破裂

337.男性，52歲，陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3

天來門診。心電圖示竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24s,伴完全性右束支

傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黃、利尿劑和擴

血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為OmmHg,經(jīng)

救治后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/分，并有頻發(fā)早搏患者神志不清，抽搐

應(yīng)考慮為()

A.心源性休克B.阿斯綜合征C.腦栓塞D.一過性腦血管痙攣E.重度心衰

338.男性，52歲，陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3

天來門診。心電圖示竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24s,伴完全性右束支

傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黃、利尿劑和擴

血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為OmmHg,經(jīng)

救治后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/分，并有頻發(fā)早搏心電圖示HI度房室傳

導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室性早搏，其原因考慮與下列哪項有關(guān)()

A.洋地黃B.利尿劑C.擴血管藥物D.心衰加重E.疾病的進展

339.男性，52歲，陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3

天來門診。心電圖示竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24s,伴完全性右束支

傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黃、利尿劑和擴

血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為OmmHg,經(jīng)

救治后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/分，并有頻發(fā)早搏此時處理應(yīng)0

A.臨時心臟起搏下靜滴利多卡因B.靜注普羅帕酮(心律平)C.靜滴利多卡因D.

多巴酚丁胺靜脈滴注E.停用所有藥物觀察

340.男性，52歲，陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3

天來門診。心電圖示竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24s,伴完全性右束支

傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黃、利尿劑和擴

血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為OmmHg,經(jīng)

救治后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/分，并有頻發(fā)早搏如果患者神志不清發(fā)

作時，心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療()

A.頻發(fā)性室早B.短陣成串室速C.心房顫動D.心房撲動E.室撲或室顫

341.在心肺復(fù)蘇期間，對于難治性室速和室顫，建議應(yīng)用()

A.腎上腺素(0.5?1.0mg)B.阿托品(0.6?2.0mg)C.胺碘酮［150?500mg靜注，

10mg/(kg-d)靜脈滴注］D.10%葡萄糖酸鈣5?10ml靜注E.異丙基腎上腺素(15?

20pg/min)

342.急性高鉀血癥引起的頑固性心室顫動，低血鈣或應(yīng)用鈣拮抗劑中毒者，可給

予()

A.腎上腺素(0.5?L0mg)B.阿托品(0.6?2.0mg)C.胺碘酮［150?500mg靜注，

10mg/(kg-d)靜脈滴注］D.10%葡萄糖酸鈣5?10ml靜注E.異丙基腎上腺素(15?

20gg/min)

343.在未建立靜脈通道時，若出現(xiàn)緩慢性心律失常，應(yīng)心內(nèi)注射()

A.腎上腺素(0.5?1.0mg)B.阿托品(0.6?2.0mg)C.胺碘酮［150?500mg靜注，

10mg/(kg-d)靜脈滴注］D.10%葡萄糖酸鈣5?10ml靜注E.異丙基腎上腺素(15?

20pg/min)

344.高血壓早期病理變化主要是()

A.早期出現(xiàn)動脈內(nèi)膜增生，管腔變窄B.高血壓出現(xiàn)即有各臟器缺血改變C.周身

細小動脈痙攣D.動脈內(nèi)膜鈣化E.小動脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊的出現(xiàn)

345.下列各種高血壓，哪種最適合P受體阻滯劑治療()

A.高血壓伴心功能不全B.高血壓伴腎功能不全C.高血壓伴支氣管哮喘D.高血

壓伴心動過緩E.高血壓伴肥厚梗阻性心肌病

346.原發(fā)性高血壓的主要病理生理是()

A.心排出量升高B.交感神經(jīng)興奮性增加C.腎素分泌過多D.周圍血管阻力增加

E.血管內(nèi)皮細胞過多分泌內(nèi)皮素

347.1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學會(WHO/ISH)制定和修改的新的正常

人血壓標準為()

A.BP<120/80mmHgB.BP<130/85mmHgC.BP<139/89mmHgD.BP<140/90mmH

gE.BP<160/1OOmmHg

348.我國高血壓病引起的死亡原因最常見的是()

A.心力衰竭B.腦血管意外C.尿毒癥D.高血壓危象E.伴發(fā)冠心病6.高血壓病人

發(fā)生胰島素抵抗時，以下何指標判斷胰島素敏感性

349.除哪項外，以下均是血管緊張素H的功能()

A.直接使小動脈收縮B.使交感神經(jīng)發(fā)放沖動增加C.刺激腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶，使

醛固酮分泌增多D.使靜脈收縮，回心血流量增多E.增加渴覺，導(dǎo)致飲水行為

350.高血壓合并胰島素抵抗的病人不會發(fā)生以下何項改變()

A.對胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗B.高糖血癥C.血清低密度脂蛋白與甘油三酯

兩者均增高D.血膽固醇升高E.高密度脂蛋白升高

351.關(guān)于高血壓的流行病學調(diào)查以下哪項因素未確定與發(fā)病有關(guān)()

A.年齡B.體重C.鈉鹽D.吸煙E.飲酒

353.高血壓三級的臨床表現(xiàn)，不包括以下哪項()

A.心絞痛B.腦卒中C.視網(wǎng)膜出血、滲出D.血肌酊106?177nmol/LE.主動脈夾

層動脈瘤

354.高血壓危象的發(fā)生機制可能為0

A.機制尚不清楚B.過高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力，腦灌注過多C.交感神

經(jīng)功能亢進和血循環(huán)中兒茶酚胺過多D.先天性血管畸形E.血管腎素活性明顯增

高

355.以下何為老年人高血壓的最主要特點()

A.多屬輕中型，惡性者罕見B.以純收縮壓升高為多見C.大部分系動脈粥樣硬化

導(dǎo)致動脈彈性減退D.周圍血漿腎素活性降低E.血壓波動明顯

356.高血壓腦病時最常見的癥狀是0

A.一時性腦缺血B.意識喪失，抽搐C.腦出血D.偏癱，失語E.頭痛，頭暈

357.高血壓伴有低鉀首先應(yīng)考慮()

A.皮質(zhì)醇增多癥B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜銘細胞瘤D.繼發(fā)于慢性腎炎的高

血壓E.腎動脈狹窄

358.治療嗜絡(luò)細胞瘤所致的血壓升高，首選哪種降壓藥()

A.哌哇嗪B.酚妥拉明C.硝苯地平D.0-受體阻滯劑E.氨苯蝶咤

359.繼發(fā)性高血壓不見于下列哪種疾病()

A.先天性腎畸形B.慢性腎盂腎炎C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.腎上腺皮質(zhì)功能減

退E.嗜格細胞瘤

360.高血壓病人，心臟B超示室間隔與左室后壁之比達1：4,下列何種藥物最

佳()

A.雙氫克尿曝B.依那普利C.氨酰心胺D.維拉帕米E.地爾硫革

361.下列疾病中，哪種不伴有高血壓()

A.急性腎炎B.急性腎盂腎炎C.主動脈縮窄D.嗜銘細胞瘤E.腎動脈狹窄

362.對血壓顯著增高多年的病人，應(yīng)用降壓藥使血壓短時間內(nèi)驟降至正常水平可

以()

A.改善癥狀B.改善心腦腎血液供應(yīng)C.誘發(fā)腎功能不全D.誘發(fā)腦出血E.須防冠

狀動脈血栓形成

363.根據(jù)WHO診斷標準，高血壓定義為()

A.>130/85mmHgB.>140/90mmHgC.>150/95mmHgD.>160/100mmHgE.>180/

1lOmmHg

364.推算我國現(xiàn)有高血壓患者()

A.2千萬B.4千萬C.6千萬D.8千萬E.1億

365.體重指數(shù)(BMI)正常范圍()

A.10?15B.15?20c.20-24D.25-30E.30以上

366.男性，72歲。血壓210/96mmHg,伴氣促及下肢水腫，心率110次/分，最好

選用下列何種降壓藥物()

A.美托洛爾B.卡托普利C.硝苯地平D.雙氫克尿曝E.哌嗖嗪

367.男性，65歲。測血壓經(jīng)常為180/120mmHg,同時發(fā)現(xiàn)血糖為8.7mmol/L,血

膽固醇7.2mmol/L,以下何種藥物不宜使用()

A.阿替洛爾B.卡托普利C.哌嚏嗪D.甲基多巴E.尼群地平

368.女性，76歲。因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院，既往有高血壓病史20年。體檢血

壓200/50mmHg,心率慢，律齊，心尖部第一心音強弱不等，心底部有II級噴射

樣收縮期雜音。此患者反復(fù)暈厥、抽搐的原因可能是-()

A.高血壓危象B.高血壓腦病C.主動脈瓣狹窄D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯心室率過

緩，致阿斯發(fā)作.E.肥厚梗阻性心肌病

369.男性，68歲。查體心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，

第二心音亢進，血壓170/90mmHg,胸片提示主動脈增寬扭曲，心影靴形，最可

能的診斷是()

A.風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全B.先天性心臟病，二葉式主動脈瓣C.主動脈粥樣硬

化，主動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈高壓，相對肺動脈瓣關(guān)閉不全E.高血壓性心臟

病

370.女性，45歲。2年來常突然頭痛，頭暈，出汗，呼吸困難，發(fā)作時血壓

200/120mmHg,均于2小時后癥狀自行消失，血壓恢復(fù)正常，最可能的診斷是()

A.高血壓危象B.嗜銘細胞瘤C.腎動脈狹窄D.皮質(zhì)醇增多癥E.高血壓病

371.男性，48歲。近4年診斷為臨界性高血壓，這類患者的主要臨床表現(xiàn)為。

A.血壓波動，有時血壓正常B.早期發(fā)生左心功能不全C.易出現(xiàn)體位性低血壓

D.常合并冠心病及腦動脈硬化E.常呈-過性腦缺氧表現(xiàn)

372.高血壓患者，生氣后，血壓升至250/120mmHg,發(fā)生癲癇樣抽搐，嘔吐，

意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，腦CT未見異常，最可能的診斷是()

A.腦出血B.高血壓腦病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死E.高血壓危象

373.男性，55歲。有輕度高血壓，伴有心動過速，輕度充血性心衰癥狀有氣喘和

痛風史，治療藥物首選為()

A.a受體阻滯劑B.B受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.中樞抗交感神

經(jīng)藥E.血管收縮劑

374.男性，30歲。夜尿多，乏力。查體：血壓120/100mmHg,血鈉142mmol/L,

血鉀2mmol/L,血pH7.5,尿鉀350mmol/24小時，診斷最可能的是()

A.高血壓病B.嗜格細胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.皮質(zhì)醇增多癥E.腎動脈狹

窄

375.某病人初測血壓為180/1lOmmHg,應(yīng)建議在什么時間內(nèi)隨診處理()

A.2個月B.1個月C.半年內(nèi)D.立即處理E.2周內(nèi)

376.男性，60歲。患高血壓病多年，1年來血壓經(jīng)常為170?180/110?120mmHg。

x線胸片示左室增大，肺淤血。眼底為高血壓三級改變，尿常規(guī)正常，診斷為()

A.高血壓病一級B.高血壓病二級C.高血壓病三級D.急性高血壓E.高血壓危象

377.男性，40歲。近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩燥，心悸多汗，嘔吐，面色蒼白，視力

模糊，測血壓264/126mmHg,其診斷最可能是0

A.高血壓腦病B.高血壓危象C.惡性高血壓D.高血壓病二級E.高血壓病三級

378.男性，45歲。發(fā)現(xiàn)高血壓病2年，近日血壓170/11OmmHg,心率100次/分，

血漿腎素增高，首選哪種藥物治療0

A.雙氫克尿曝B.硝苯毗咤C.美托洛爾D.硝酸甘油E.安定

379.左冠狀動脈回旋支阻塞引起的心肌梗死是()

A.前間壁B.下側(cè)壁C.高側(cè)壁D.后間壁E.前壁

380.引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠狀動脈分支是()

A.左冠狀動脈前降支B.右冠狀動脈后降支C.左冠狀動脈主干D.左冠狀動脈回

旋支E.右冠狀動脈右室前支

381.急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))死亡主要由于()

A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.腦栓塞

382.缺血性心臟病最常見的病因是()

A.主動脈瓣狹窄B.心肌肥厚C.嚴重貧血D.冠狀動脈粥樣硬化E.主動脈瓣關(guān)閉

不全

383.急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見原因是()

A.右冠狀動脈病變B.左冠狀動脈主干病變C.左冠狀動脈前壁支D.左冠狀動脈

回旋支E.以上都不是

384.引起心肌病變的各種病因中，目前國內(nèi)外最常見的是0

A.原發(fā)性心肌病B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C.病毒性心肌炎D.風濕性心肌

炎E.中毒性心肌炎

385,動脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變最常見的是哪一類()

A.腎動脈B.腸系膜動脈C.冠狀動脈D.腦動脈E.下肢動脈

386.急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要()

A.2?3周B.4?5周C.6.8周D.9?10周E.2?12周

387.冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風樣雜音，是由于0

A.心力衰竭B.二尖瓣相對性關(guān)閉不全C.二尖瓣脫垂，D.室間隔穿孔E.心肌硬

化

388.心絞痛發(fā)作的典型部位是()

A.心尖區(qū)B.心前區(qū)向左上臂放散C.胸骨下段后D.胸骨上、中段后E.劍突下

389,心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)()

A.體溫升高B.血沉增快C.血清酶增高D.房性或室性過早搏動E.乳頭肌斷裂

390.與急性心包炎相鑒別，診斷急性心肌梗死的依據(jù)是()

A.心電圖ST段弓背向下壓低B.心電圖ST段弓背向上抬高C.無異常Q波D.

有心包摩擦音E.持久的心前區(qū)疼痛

391.診斷典型心絞痛，下列哪項最有特征()

A.胸痛多在夜間發(fā)作B.胸痛發(fā)作多在15分鐘以上C.持續(xù)左前胸憋悶感D.疼痛

時心電圖示ST段抬高E.含硝酸甘油5分鐘內(nèi)疼痛消失

392.梗死前心絞痛的哪一點與急性心肌梗死不同()

A.心電圖ST段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油緩解C.劇烈胸痛伴惡心、嘔吐和大

汗D.心電圖未見病理性Q波E.血壓波動

393.目前發(fā)現(xiàn)心肌缺血及診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查方法是()

A.心電圖B.放射性核素C.二維超聲心動圖D.冠狀動脈造影E.胸片

394.心肌梗死癥狀中最先出現(xiàn)下列哪一項()

A.發(fā)熱B.疼痛C.惡心嘔吐D.呼吸困難E.昏厥

395.急性下壁心肌梗死最易合并()

A.室性早搏B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動D.房性心動過速E.右束支傳導(dǎo)阻滯

396.哪一項不是心肌梗死的并發(fā)癥0

A.心臟破裂B.梗死后綜合征C.二尖瓣脫垂D.室壁瘤E.主動脈竇瘤破裂

397.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是()

A.心房顫動B.預(yù)激綜合征C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室性早搏及室性心動過速E.非陣

發(fā)性交界部心動過速

398.關(guān)于不穩(wěn)定型心絞痛治療中錯誤的是()

A.溶栓療法B.抗凝療法C.調(diào)脂治療D.冠脈介人療法E.冠脈旁路移植術(shù)

399.下列情況合并心絞痛時不宜應(yīng)用硝酸甘油的是()

A.冠心病B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.心梗后心絞痛D.嚴重貧血E.肥厚型梗阻性心

肌病

400,緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是()

A.硝酸甘油B.二硝酸異山梨醇C.罌粟堿D.嗎啡E.可待因

401.心肌梗死后24小時內(nèi)避免使用()

A.洋地黃B.罌粟堿C.速尿D.嗎啡E.杜冷丁

402.急性心肌梗死合并休克時禁用()

A.間羥胺B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙基腎上腺素E.硝普鈉，多巴胺

403.判斷急性心肌梗死面積最有價值的是()

A.Q波的寬度，深度B.白細胞增加的程度C.疼痛和持續(xù)時間D.血沉增快的程

度E.血清CPK增高的程度

404.急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點是()

A.疼痛的部位B.疼痛的性質(zhì)C.是否伴有多源性早搏D.是否伴有sT段抬高E.

肌酸磷酸激酶同功酶升高

405.急性心肌梗死的超急期心電圖改變是0

A.ST段明顯抬高B.異常寬深的Q波C.T波高聳D.T波倒置E.R波降低

406.男性，65歲，診斷為急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困難，青紫，

神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動脈搏動消失，此時首選()

A.立即作心電圖，了解是否停搏或室顫B.安心臟起搏器C.心內(nèi)注射腎上腺素

D.胸外心臟按壓及人工呼吸E.靜注利多卡因

407.男性，59歲，診斷為急性前壁心梗，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，1個月后又出現(xiàn)心絞

痛，這類病人易發(fā)生()

A.心力衰竭B.心律失常C.室壁瘤D.再梗死E.栓塞

408.男性，45歲，因心前區(qū)劇痛2小時來急診，心電圖檢查結(jié)論為后壁心肌梗死。

梗死圖型應(yīng)出現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián)0

A.V1-V3B.V4-V6C.I,aVLD.V4+V6及I,aVLE.V7-V8

409.49歲，男性，勞累后發(fā)作胸痛，疑為心絞痛，其心電圖依據(jù)是()

A.竇性心動過速B.ST段下移，T波低平，雙向，倒置C.ST段呈短暫的抬高形

成單向曲線D.T波高大E.左室肥厚勞損

410.57歲，男性，胸痛，惡心，嘔吐，血壓80/60mmHg,心電示急性心肌梗死

發(fā)病已8天，以下哪種酶值還升高。

A.CPKB.LDHC.GPTD.GOTE.y-GT

411.男性，68歲，體檢：心底部有舒張期吹氣樣雜音，以胸骨右緣第二肋間最響，

血壓170/90mmHg,胸片示主動脈增寬、扭曲，心影靴形。最可能診斷()

A.風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全B.先心病，二葉式主動脈瓣C.主動脈粥樣硬化，主

動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈高壓，主動脈瓣關(guān)閉不全E.高血壓性心臟病

412.50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動突然發(fā)作比以前嚴重的胸痛，疑

為急性心肌梗死，以下哪項最有診斷價值()

A.ST段明顯下移B.T波明顯倒置C.Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/5D.血中肌紅蛋白

增高E.GPT升高

413.男性，65歲，高血壓10年，近半年經(jīng)常半夜胸悶、胸痛，心電圖：VI?V3

導(dǎo)聯(lián)ST段下移，診斷為()

A.早期左心衰B.變異型心絞痛C.臥位型心絞痛D.食管裂孔疝E.混合型心絞痛

414.男性，52歲，原有勞累型心絞痛，近2周來每于清晨5時發(fā)作，疼痛持續(xù)時間

較長人院，住院期間發(fā)作時心率50次/分，早搏4~5次/分，血壓95/60mmHg,

心電圖H、III、aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再發(fā)作，應(yīng)用硝苯地平機制

是()

A.減慢心率，降低心肌耗氧B.增快心率，增加心排，改善心肌供血C.緩解冠脈

痙攣D.提高血壓，改善心肌灌注E.增快心率，消除早搏

415.男性，70歲，糖尿病10年，以往無心悸、胸痛史，今日早餐后1小時，突然

胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗恐懼感，2小時未緩解。體檢：心率100次/分，

血壓86/70mmHg,最可能診斷為()

A.糖尿病酸中毒B.不典型心絞痛C.低血糖D.變異型心絞痛E.急性心肌梗死

416.男性，65歲，因胸痛10小時來院急診，心電圖證實為急性前壁心梗，下列哪

項檢查特異性最高()

A.血清CPK-MB增高B.SCOT增高C.血沉加快D.血清CPK增高E.血清LDH

增高

417.62歲，女性，既往有高血壓病史。突然呼吸困難，查心電圖VI、V2、R>S,

77、V8有Q波達0.04秒，CPK200U,最可能診斷為()

A.下壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.肺梗死D.高側(cè)壁心肌梗死E.正后壁心肌梗

死

418.48歲女性，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含硝酸甘油1-2秒疼

痛即消失，最可能診斷為()

A.心絞痛(不典型)B.心臟神經(jīng)官能癥C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.自發(fā)

型心絞痛

419,50歲女性，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩強直，疼痛，活動受限，最

可能的情況是()

A.乳頭肌功能不全或斷裂B.心臟破裂C.肩手綜合征D.心室膨脹瘤E.梗死后綜

合征

420.男性，64歲，因急劇胸痛8小時入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓

168/95mmHg,心率110次/分，伴偶發(fā)性室早，心電圖示胸導(dǎo)T波高尖，哪種治

療效佳()

A.口服筑甲丙脯酸B.口服地爾硫蕈C.靜注利多卡因D.口服美西律E.靜注美多

洛爾繼以口服

421.50歲男性，無明顯勞累誘因突然胸痛，持續(xù)時間較久，擬診變異型心絞痛，

以下心電圖哪項支持診斷()

A.T波高聳B.T波低平C.病理性Q波D.ST段壓低E.ST段抬高

422.男性，51歲，急性前壁心肌梗死，起病第2天發(fā)生心房顫動。心室率184次/

分，血壓84/60mmHg,氣急發(fā)組，宜首選哪項治療措施0

A.靜脈注射西地蘭B.同步電擊除顫C.靜脈注射美多心安D.靜脈注射多巴酚丁

胺E.靜注乙胺碘吠酮

423.男性，57歲,血壓180/105mmHg胸骨后反復(fù)疼痛3周,心率128次/分，伴房

性早搏8次/分及短暫心房顫動，選哪項治療效果最佳0

A.口服尼群地平B.口服美多洛爾C.含服硝苯毗咤D.口服疏甲丙脯酸E.口服硝

酸甘油

424.男性，55歲，冠心病，發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛，血CPK明顯升高，頸靜

脈充盈，肝大，血壓下降至80/40mmHg,應(yīng)診斷為()

A.冠心病心力衰竭型B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心包填塞D.急性前壁

心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室間隔破裂

425.女性，48歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛1個月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時心電圖II、HI、

aVF導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，考慮為冠心病心絞痛。緩解期治療最好選用哪種藥物()

A.長效硝酸甘油B.心得安C.潘生丁D.消心痛E.地爾硫革

426.男性，58歲，3小時前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈細弱。PCWP與

左室舒張末期壓力均明顯升高。為早期進行冠脈再灌注，宜首選哪種方法-()

A.鏈激酶溶栓治療B.急診冠脈旁路移植術(shù)C.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)D.大量

輸液補充血容量E.主動脈內(nèi)氣囊反搏

427.男性，44歲，因胸骨后劇痛5小時來我院急診，診斷為超急性心肌梗死人院。

即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。入院10小時突然死亡本例

超急期心梗心電圖表現(xiàn)應(yīng)為()

A.病理性Q波B.sT段弓背樣抬高C.S-T段水平樣壓低D.T波高聳E.多源性室

速

428.男性，44歲，因胸骨后劇痛5小時來我院急診，診斷為超急性心肌梗死人院。

即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。人院10小時突然死亡本例

死亡的最可能原因是()

A.泵衰竭B.心律失常C.栓塞D.心臟破裂E.乳頭肌斷裂

429.男性，44歲，因胸骨后劇痛5小時來我院急診，診斷為超急性心肌梗死入院。

即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。人院10小時突然死亡產(chǎn)生

猝死的最可能原因是()

A.心源性休克B.室速C.III度房室傳導(dǎo)阻滯D.心室顫動E.腦梗死

430.男性，65歲，以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸甘油，病情尚穩(wěn)定，近1

月來胸痛又發(fā)作，部位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后，服硝酸甘

油無效，起床站立后可緩解。以往有膽石史但從無發(fā)作近1月胸痛發(fā)作原因應(yīng)除

外下列哪種可能性()

A.不穩(wěn)定型心絞痛B.惡化型勞累性心絞痛C.自發(fā)性心絞痛D.膽心綜合征E.

食管裂孔疝

431.男性，65歲，以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸甘油，病情尚穩(wěn)定，近1

月來胸痛又發(fā)作，部位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后，服硝酸甘

油無效，起床站立后可緩解。以往有膽石史但從無發(fā)作為了進一步明確診斷應(yīng)做

下列哪項檢查0

A.頭低腳高位領(lǐng)餐檢查B.心電圖平板運動試驗C.口服膽囊造影D.冠狀動脈造

影E.核素心肌顯像

432.男性，65歲，以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸甘油，病情尚穩(wěn)定，近1

月來胸痛又發(fā)作，部位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后，服硝酸甘

油無效，起床站立后可緩解。以往有膽石史但從無發(fā)作一周來患者胸痛，發(fā)作在

清晨5時，且疼痛時間較長，心電圖示V1-3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，此時診斷應(yīng)考慮是

0

A.臥位型心絞痛B.惡化型勞力型心絞痛C.食管裂孔疝D(zhuǎn).變異型心絞痛E.膽結(jié)

石

433.男性，45歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎

冷風疾行時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示H、III、

aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常最可能的診斷是()

A.勞力型心絞前B.變異型心絞痛C.急性心肌梗死極早期D.心絞痛合并心包炎

E.臥位型心絞痛

434.男性，45歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎

冷風疾行時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示H、III、

aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常以下情況可發(fā)生心肌梗死,

除了()

A.冠脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞B.冠狀動脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞C.原有冠脈病

變嚴重發(fā)生室速D.已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動脈分支發(fā)生閉塞E.患者進食

大量脂肪食物后

435.男性,75歲，心絞痛發(fā)作持續(xù)4小時,含硝酸甘油無效。心電圖示II、III、a

vn導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm,V1-3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性早搏1次，

診斷為急性心肌梗死最合適的處理是()

A.溶栓治療B.心電監(jiān)護C.靜注嗎啡D.靜滴利多卡因E.靜滴極化液

436.10小時后出現(xiàn)煩躁不安，血壓偏低，心率45次/分，心電示III度房室傳導(dǎo)阻

滯，頻發(fā)房早，此時治療應(yīng)首先()

A.靜滴異丙腎上腺素B.靜滴普羅帕酮C.應(yīng)用升壓藥D.臨時心臟起搏E.靜滴阿

托品

437.AMI時發(fā)生心室顫動，盡快采用()

A.非同步直流電除顫B.同步直流電復(fù)律C.心室抑制型按需起搏器臨時起搏D.

體外反搏術(shù)E.以上都不宜用

438.房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)展到H度或HI度時宜用()

A.非同步直流電除顫B