中小學(xué)班主任隊(duì)伍心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)

心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)2015年4月23日2021/5/91目的認(rèn)識到心理危機(jī)干預(yù)的重要性學(xué)會識別心理危機(jī)高危個體了解心理危機(jī)干預(yù)工作體系掌握心理危機(jī)干預(yù)的要點(diǎn)2021/5/92目錄第一部分大數(shù)據(jù)的啟示第二部分第三部分心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè)第四部分心理危機(jī)的行動干預(yù)心理危機(jī)的預(yù)警2021/5/93第一部分第一部分大數(shù)據(jù)的啟示世界衛(wèi)生組織預(yù)測數(shù)據(jù)我國衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)青少年自殺數(shù)據(jù)分析2021/5/94D一、大數(shù)據(jù)的啟示世界衛(wèi)生組織專家斷言，從現(xiàn)在到21世紀(jì)中葉，沒有任何一種災(zāi)難能像心理危機(jī)那樣給人們帶來持續(xù)而深刻的痛苦。從疾病發(fā)展史來看，人類已進(jìn)入“心理疾病”時代。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，今后10～20年內(nèi)，全球?qū)⒂?／5的人罹患各種心理疾病，排在前10位的死因中，有3項(xiàng)將源于心理因素。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)D一、大數(shù)據(jù)的啟示我國17歲以下的兒童青少年中，有3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾，中小學(xué)生精神障礙患病率為21.6%～32.0%，突出表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問題。2004年我國衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)D一、大數(shù)據(jù)的啟示自殺是排名第五位的死亡原因。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國每年有28.7萬人自殺死亡，200萬人自殺未遂。在中國，每兩分鐘就有1人自殺死亡，8人自殺未遂。在我國15-34歲人群中，自殺是排在第一位的死因。國內(nèi)自殺現(xiàn)狀一、大數(shù)據(jù)的啟示2014年1月23日，海南省海口市13歲的初中生小瑾，無意中偷聽到母親與班主任通話聊她學(xué)習(xí)有關(guān)的內(nèi)容。于是她大喊一聲：“我再也不要上學(xué)了！”便摔門而去，來到附近一棟公寓15樓縱身跳下……2015年1月28日晚上8時左右，瓊海市嘉積中學(xué)海桂學(xué)校發(fā)生一起學(xué)生跳樓事件。該校初一的一名13歲男孩小蘇從該校教師職工宿舍11樓陽臺跳下，當(dāng)場死亡。2014年4月19日下午，瓊海一名9歲小女孩因母親帶她哥哥外出看病，她希望隨行遭拒而上吊身亡。2013年9月，臨高縣一13歲男孩上課遲到?jīng)]帶書包，被班主任扇耳光后從學(xué)校3樓跳下，造成腰椎爆裂性骨折。2010年11月4日，文昌一高三女生在復(fù)讀期間不堪壓力，在學(xué)校教室自殺，經(jīng)搶救無效身亡?！幕ǘ渖形淳`放，便以如此悲傷的方式凋零！一、大數(shù)據(jù)的啟示D一、大數(shù)據(jù)的啟示北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所一份歷時3年多，涉及全國13個省的約1.5萬名學(xué)生的《中學(xué)生自殺現(xiàn)象調(diào)查分析報(bào)告》，在2007年公布，數(shù)字令人觸目驚心：中學(xué)生5個人中就有一個人曾經(jīng)考慮過自殺，占樣本總數(shù)的20.4%，而為自殺做過計(jì)劃的占6.5%。國內(nèi)青少年自殺現(xiàn)象壓力主導(dǎo)型自殺在中國中小學(xué)生的自殺中占絕大多數(shù)，包括師生沖突、家庭沖突、學(xué)業(yè)壓力、相約自殺四個主要類別。沖動型自殺居多。7月、8月中高考揭榜時自殺相對較多。春夏季是自殺高發(fā)季節(jié)。一天之中22時左右是自殺的高峰時間。2014年教育藍(lán)皮書指出，中小學(xué)階段自殺率最高是初中。一、大數(shù)據(jù)的啟示年輕的生命在瞬間隕落。面對這種情況，我們應(yīng)該怎樣科學(xué)應(yīng)對和管理呢？一、大數(shù)據(jù)的啟示建立校園心理危機(jī)干預(yù)體系第二部分第二部分心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè)了解心理危機(jī)的含義了解心理危機(jī)干預(yù)的含義校園心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè)2021/5/913心理危機(jī)當(dāng)個體面臨突然的或重大的創(chuàng)傷（如喪親、離婚、交通事故、目擊暴力事件、失業(yè)等）時所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。二、心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè)嚴(yán)重的心理危機(jī)會導(dǎo)致自殺！心理危機(jī)干預(yù)對處在心理危機(jī)狀態(tài)下的個人采取明確有效措施，使之最終戰(zhàn)勝危機(jī)，重新適應(yīng)生活。二、心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè)目的有二：（1）避免自傷或傷及他人。（2）恢復(fù)心理平衡與動力。心理危機(jī)干預(yù)≠心理咨詢二、心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè)校領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生科團(tuán)委保衛(wèi)科心理咨詢中心醫(yī)務(wù)室后勤二、心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè)心理咨詢師及督導(dǎo)保衛(wèi)科校領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生科、年級主任、班主任精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)心理醫(yī)生二、心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè)心理危機(jī)干預(yù)流程“五早”預(yù)警機(jī)制：早發(fā)現(xiàn)、早研判、早預(yù)防、早報(bào)告、早控制，重點(diǎn)是“早發(fā)現(xiàn)”。第三部分第三部分心理危機(jī)的預(yù)警確定心理危機(jī)高危個體識別心理危機(jī)信號心理危機(jī)個體的篩選方法2021/5/919TEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERE三、心理危機(jī)個體的識別心理危機(jī)高危個體（有下列因素之一的是易發(fā)生心理危機(jī)傾向的個體）情緒低落抑郁者（超過半個月）；過去有過自殺的企圖者；存在諸如學(xué)習(xí)成績不理想、在考試期間承受過度壓力、軀體疾?。ㄈ缫恍┞圆。?、家庭變故（自己敬愛的人或?qū)ψ约河兄匾饬x的人死亡）等突遭重挫者；家庭親友中有自殺史或自殺傾向者；性格有明顯缺陷者；長期有睡眠障礙者；有強(qiáng)烈的罪惡感、自卑感和羞恥感、缺陷感或不安全感者；感到社會支持系統(tǒng)（人際發(fā)生沖突，如同伴排斥、受人欺負(fù)）長期缺乏或喪失者；有明顯的精神障礙者；存在明顯的攻擊性行為或暴力傾向，或其它可能對自身、他人、社會造成危害者。三、心理危機(jī)個體的識別小軍是一個高三男孩，他性格內(nèi)向，從小學(xué)到高中成績一直是年級數(shù)一數(shù)二的學(xué)生,可是由于在高三一摸考試中發(fā)揮失常，出了年級前十,在校老師找他談話,回家后被父親數(shù)落了幾句。此時他的好朋友小志因病不治身亡，臨去世前對小軍說：“我在天邊等待你的到來！”學(xué)業(yè)上的挫敗、朋友的去世對小軍打擊很大，他一時難以走出內(nèi)心的痛苦，于是，小軍開始實(shí)施“天邊的云”計(jì)劃。他在校表現(xiàn)如下：做什么事情都很消沉，沒有精神，常常發(fā)呆。沒有胃口，吃不下飯。向同學(xué)贈送自己以前很珍愛的東西。向同學(xué)打聽怎樣死才是最安逸的。問同學(xué)一些奇怪的問題，“天堂什么樣子？你到時會不會想我？寫信給同學(xué)，“悄悄的我走了，正如我悄悄的來，揮一揮衣袖，不帶走一片云彩……”（某天后再打開看）。案例分析思考從小軍的表現(xiàn)中，看到了哪些危機(jī)的信號？TEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERE三、心理危機(jī)個體的識別言語信號情緒信號行為信號談?wù)撨^自殺并考慮過自殺方法，包括在信件、日記、圖畫或亂涂亂畫的只言片語中流露死亡的念頭者。情緒性格突然明顯反常；特別煩躁，高度焦慮不安；無故哭泣、恐懼；情緒易沖動；情緒異常低落；情緒突然從低落變?yōu)槠届o。出現(xiàn)突然的、明顯的行為改變；中斷或減少與人交流；無故將自己珍貴的東西送人、送禮物給親人或同學(xué)；無理由地向他人致歉或述說告別的話；出現(xiàn)失眠且很持久；抑郁狀態(tài)，食欲不好；與集體不融洽或過分注意別人；對生活麻木冷漠的人，像突然變了一個人，敏感又熱情；對學(xué)習(xí)失去興趣，上課無故缺席，遲到早退。心理危機(jī)信號TEXTHERE三、心理危機(jī)個體的識別心理危機(jī)個體的篩查方法心理健康狀況篩查心理委員上報(bào)信息班主任日常觀察心理危機(jī)篩查量表第四部分第四部分心理危機(jī)的行動干預(yù)不同種類心理危機(jī)的處理方式心理危機(jī)干預(yù)的環(huán)節(jié)班主任的助人技巧2021/5/924四、心理危機(jī)的行動干預(yù)心理咨詢心理治療一般、嚴(yán)重心理問題、部分可疑神經(jīng)癥心理問題分類與鑒別四、心理危機(jī)的行動干預(yù)四、心理危機(jī)的行動干預(yù)一般心理問題這類學(xué)生一般會主動求詢，咨詢過程嚴(yán)格保密，需要班主任配合時，咨詢老師會主動進(jìn)行聯(lián)系。班主任也應(yīng)遵循保密原則。通過開展形式多樣的班級心育活動，促進(jìn)學(xué)生的轉(zhuǎn)變，提升其心理品質(zhì)。四、心理危機(jī)的行動干預(yù)嚴(yán)重心理問題上報(bào)學(xué)校學(xué)生科和心理咨詢中心。根據(jù)心理咨詢中心研判結(jié)果，通知家長配合處理。有必要時需定期咨詢。班級要定期反饋該生的狀況。因嚴(yán)重心理問題而回家休學(xué)的學(xué)生申請復(fù)學(xué)時，應(yīng)向?qū)W校提供市級以上醫(yī)院出具的康復(fù)證明。學(xué)校同意復(fù)學(xué)后，應(yīng)安排該生返校后到心理咨詢中心面談，并根據(jù)情況定期咨詢。四、心理危機(jī)的行動干預(yù)神經(jīng)癥、精神障礙、人格障礙上報(bào)學(xué)校、通知家長。由家長帶去醫(yī)院診斷、治療。將病歷復(fù)印件上交心理咨詢中心存檔。此類學(xué)生一般不宜留校，應(yīng)當(dāng)辦理休學(xué)。對本人不愿意休學(xué)的學(xué)生，學(xué)?？筛鶕?jù)具體情況要求學(xué)生請假回家休養(yǎng)或休學(xué)。學(xué)生及其監(jiān)護(hù)人不接受學(xué)校處置方案的，學(xué)?？梢灾苯幼鲂輰W(xué)處理。對因心理問題需回家休養(yǎng)或住院治療，但因特殊情況或出于治療環(huán)境的考慮，家長強(qiáng)烈要求該生繼續(xù)在校修讀的，經(jīng)危機(jī)干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)同意后，需簽署安全協(xié)議。協(xié)議應(yīng)明確學(xué)生的修讀形式，一切安全相關(guān)責(zé)任由家長負(fù)責(zé)，必要時要求家庭對該生全程陪護(hù)。休學(xué)結(jié)束或復(fù)學(xué)時出具由市級以上人民醫(yī)院開具的康復(fù)證明，并到心理咨詢中心和校醫(yī)務(wù)室面談，確認(rèn)其已經(jīng)康復(fù)，方能返校讀書。監(jiān)督需服藥的學(xué)生按時服藥。無醫(yī)囑不能擅自停藥?？祻?fù)后的個體回到生活環(huán)境后一定要解決“社會支持”問題，解決問題遠(yuǎn)不如建立關(guān)系重要。神經(jīng)癥、精神障礙、人格障礙四、心理危機(jī)的行動干預(yù)有自殺意念和行為的及時采取措施保護(hù)學(xué)生，確保生命安全。馬上上報(bào)學(xué)校、通知家長。通知父母，父母均不能或不愿意前來時，我們務(wù)必要求家長授權(quán)監(jiān)護(hù)人，辦理住院手續(xù)，一定可以保證當(dāng)事人的生命安全。聯(lián)系家長時，我們要向家長如實(shí)反饋學(xué)生情況；不讓家長告知學(xué)生要到學(xué)校事宜，不要提及學(xué)校發(fā)生的事情；向家長保證，在家長到校之前，我們會安排24小時監(jiān)護(hù)保證當(dāng)事人安全。家長不同意授權(quán)，也不前往學(xué)校時，可要求家長發(fā)個《免責(zé)聲明》，并注意全程錄音。如若家長也不同意發(fā)免責(zé)聲明時，我們可告知家長精神衛(wèi)生法第二十八條內(nèi)容，告知家長我們可聯(lián)系當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)交由公安機(jī)關(guān)處理。ABCDTEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERE對當(dāng)事人給予24小時的監(jiān)護(hù)。安排監(jiān)護(hù)房間時，盡量選擇一樓房間，房間內(nèi)無煤氣，無刀具等銳器；陪護(hù)人盡量選擇有責(zé)任心的并且與當(dāng)事人關(guān)系要好的人來做；陪護(hù)人分分秒秒看護(hù)，不讓當(dāng)事人離開視線，重點(diǎn)看管好門、窗位置。心理咨詢中心對其進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)，幫助學(xué)生渡過危險期。如需住院治療，幫助家長做好轉(zhuǎn)介安排。如果留校，需與家長簽署《安全協(xié)議》。學(xué)生危機(jī)過后（6-8周左右）應(yīng)定期到心理咨詢中心接受追蹤回訪，鑒別心理狀況。有自殺意念和行為的四、心理危機(jī)的行動干預(yù)四、心理危機(jī)的行動干預(yù)溝通傾聽研判疏導(dǎo)轉(zhuǎn)介跟進(jìn)心理危機(jī)干預(yù)的環(huán)節(jié)四、心理危機(jī)的行動干預(yù)班主任的助人技巧真誠傾聽理解接納要點(diǎn)回顧心理危機(jī)預(yù)警方面，我們班主任需要做些什么？早發(fā)現(xiàn)、早研判、早預(yù)防、早報(bào)告、早控制，重點(diǎn)是“早發(fā)現(xiàn)”。通過班級心理委員匯報(bào)、日常行為觀察、談心談話等方式，充分了解學(xué)生，確定心理危機(jī)高危個體名單，并給予高度關(guān)注；及時發(fā)現(xiàn)和識別心理危機(jī)信號；利用班會課開展人際交往、學(xué)習(xí)減壓、挫折教育、生命教育等主題班會活動。說服學(xué)生前往心理咨詢中心接受心理咨詢，或前往醫(yī)院診斷治療。要點(diǎn)回顧當(dāng)心理危機(jī)狀況突發(fā)時，我們班主任應(yīng)該怎么做？冷靜、不恐慌，第一時間趕至現(xiàn)場，了解情況；及時向年級主任報(bào)告，同時，根據(jù)需要撥打緊急救援電話；協(xié)助學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組處理心理危機(jī)狀況，聯(lián)系家長，同時協(xié)助做好24小時監(jiān)護(hù)；危機(jī)過后，及時告知班級同學(xué)危及個體客觀情況，不要過于強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)和原因，讓班級同學(xué)放心，倡議同學(xué)一起祈福；同時，注意排查受危機(jī)事件影響的學(xué)生群體，聯(lián)系心理咨詢老師進(jìn)行個體或團(tuán)體心理輔導(dǎo)。電影推薦《心理危機(jī)：你我身邊的隱