系統(tǒng)解剖學(xué)課件 腦干內(nèi)構(gòu)（一）-修改

概述、腦神經(jīng)核腦干內(nèi)構(gòu)（一）脊髓延髓（內(nèi)側(cè)丘系交叉）延髓（橄欖中部）腦橋中腦下丘中腦上丘腦干內(nèi)構(gòu)由灰質(zhì)、白質(zhì)、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及室腔系統(tǒng)構(gòu)成與脊髓比較：腦干灰質(zhì)不像脊髓是連續(xù)的細胞柱，而是機能相同的神經(jīng)細胞聚集成團組成的機能柱，斷續(xù)于白質(zhì)之中。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)達腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

后角感覺前角運動界溝軀體運動柱一般內(nèi)臟運動核柱特殊內(nèi)臟運動核柱一般內(nèi)臟感覺柱特殊內(nèi)臟感覺柱一般軀體感覺柱特殊軀體感覺柱軀體運動柱一般內(nèi)臟運動核柱特殊內(nèi)臟運動核柱一般內(nèi)臟感覺柱特殊內(nèi)臟感覺柱一般軀體感覺柱特殊軀體感覺柱以界溝為界，內(nèi)側(cè)為運動性核柱，外側(cè)為感覺性核柱腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

后角感覺前角運動界溝軀體運動柱與內(nèi)臟有關(guān)的靠近界溝一般內(nèi)臟運動核柱特殊內(nèi)臟運動核柱一般內(nèi)臟感覺柱特殊內(nèi)臟感覺柱特殊軀體感覺柱一般軀體感覺柱1.

腦干的灰質(zhì)不像脊髓那樣是一個連續(xù)的灰質(zhì)柱，而是功能相同的神經(jīng)元胞體聚集成團狀或柱狀，彼此獨立的各種神經(jīng)核

2.

在延髓的下部，除中央管逐漸移向背側(cè)外，其余結(jié)構(gòu)的配布與脊髓相似；但在延髓上部和腦橋，中央管向背面敞開形成菱形窩，與小腦共同圍成第四腦室；原先圍繞在中央管周圍的灰質(zhì)由后部向兩側(cè)展開，構(gòu)成菱形窩表面的第四腦室的室底灰質(zhì)，白質(zhì)則移至腦干的腹外側(cè)部腦干內(nèi)構(gòu)特點

3.腦干灰質(zhì)內(nèi)的核團除含有與腦神經(jīng)直接聯(lián)系的腦神經(jīng)核外，由于經(jīng)過腦干的上、下行纖維束以及腦干與小腦之間聯(lián)系的纖維束，有的終止于腦干，有的則在腦干內(nèi)中繼，所以又出現(xiàn)了許多與這些纖維束相聯(lián)系的中繼核4.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)達，其中包含生命中樞中許多重要的神經(jīng)核團（網(wǎng)狀核）及生命中樞，如心跳、血壓和呼吸中樞等腦干內(nèi)構(gòu)特點

腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)根據(jù)其纖維聯(lián)系和功能可分為：腦神經(jīng)核 與腦神經(jīng)（Ⅲ－Ⅻ）有關(guān)非腦神經(jīng)核 中繼核、網(wǎng)狀核舌下神經(jīng)核（腦神經(jīng)核）下橄欖核（非腦神經(jīng)核）舌下神經(jīng)

1.直接與第Ⅲ－Ⅻ對腦神經(jīng)相連的腦神經(jīng)核及其他非腦神經(jīng)核（如薄、楔束核、下橄欖核、黑質(zhì)、紅核等）

2.上、下行的纖維束（如脊髓丘腦束、內(nèi)側(cè)縱束、錐體束等）

3.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)達重點講授前兩項

腦干內(nèi)構(gòu)舌下神經(jīng)核（腦神經(jīng)核）下橄欖核（非腦神經(jīng)核）舌下神經(jīng)腦干內(nèi)構(gòu)特點

腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

一般軀體運動核－位于中線兩側(cè)－發(fā)出一般軀體運動纖維－支配自肌節(jié)衍化而來的骨骼?。ㄑ弁饧『蜕嗉⊙弁饧。?上瞼提肌 上直肌 內(nèi)直肌 下直肌 下斜肌 上斜肌 外直肌舌肌動眼神經(jīng)Ⅲ滑車神經(jīng)Ⅳ展神經(jīng)Ⅵ舌下神經(jīng)Ⅻ腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

一般軀體運動核－位于中線兩側(cè)－發(fā)出一般軀體運動纖維－支配自肌節(jié)衍化而來的骨骼?。ㄑ弁饧『蜕嗉友凵窠?jīng)核－位于中腦上丘高度－發(fā)出纖維向腹側(cè)，經(jīng)大腦腳內(nèi)側(cè)出腦－支配除上斜肌和外直肌以外的眼外肌動眼神經(jīng)核上丘下丘大腦腳腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

一般軀體運動核－位于中線兩側(cè)－發(fā)出一般軀體運動纖維－支配自肌節(jié)衍化而來的骨骼?。ㄑ弁饧『蜕嗉』嚿窠?jīng)核上丘下丘滑車神經(jīng)核－位于中腦下丘高度－發(fā)出纖維向背側(cè)，經(jīng)上髓帆交叉至對側(cè)－支配上斜肌腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

一般軀體運動核－位于中線兩側(cè)－發(fā)出一般軀體運動纖維－支配自肌節(jié)衍化而來的骨骼肌－包括眼外肌和舌肌展神經(jīng)核－位于腦橋中下部，面神經(jīng)丘的深面－發(fā)出纖維向腹側(cè)，自延髓腦橋溝出腦－支配外直肌面神經(jīng)丘展神經(jīng)核腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

一般軀體運動核－位于中線兩側(cè)－發(fā)出一般軀體運動纖維－支配自肌節(jié)衍化而來的骨骼?。ㄑ弁饧『蜕嗉∩嘞律窠?jīng)核－位于延髓上部，舌下神經(jīng)三角深面－發(fā)出纖維向腹側(cè)，自錐體和橄欖間出腦－支配舌肌的運動舌下神經(jīng)核髓紋腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

特殊內(nèi)臟運動核－位于一般軀體運動柱的腹外側(cè)－發(fā)出特殊內(nèi)臟運動纖維－支配自鰓弓衍化而來的骨骼肌鰓弓衍化而來的骨骼肌 咀嚼肌 表情肌

咽喉肌

胸鎖乳突肌 斜方肌 三叉神經(jīng)Ⅴ面神經(jīng)Ⅶ舌咽神經(jīng)Ⅸ迷走神經(jīng)Ⅹ副神經(jīng)Ⅺ腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

特殊內(nèi)臟運動核－位于一般軀體運動柱的腹外側(cè)－發(fā)出特殊內(nèi)臟運動纖維－支配自鰓弓衍化而來的骨骼肌三叉神經(jīng)運動核－位于腦橋中部的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中－發(fā)出纖維向腹側(cè)，自腦橋基底部與小腦中腳交界處出腦－加入下頜神經(jīng)－支配咀嚼肌三叉神經(jīng)運動核下頜神經(jīng)上頜神經(jīng)眼神經(jīng)腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

特殊內(nèi)臟運動核－位于一般軀體運動柱的腹外側(cè)－發(fā)出特殊內(nèi)臟運動纖維－支配自鰓弓衍化而來的骨骼肌面神經(jīng)核－位于腦橋中下部－發(fā)出纖維先向背內(nèi)側(cè)，繞過展神經(jīng)核，再沿面神經(jīng)核的外側(cè)，自延髓腦橋溝出腦－支配表情肌、頸闊肌、二腹肌后腹、莖突舌骨肌、和鐙骨肌面神經(jīng)核面神經(jīng)膝腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

特殊內(nèi)臟運動核－位于一般軀體運動柱的腹外側(cè)－發(fā)出特殊內(nèi)臟運動纖維－支配自鰓弓衍化而來的骨骼肌疑核－位于延髓上部的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)－發(fā)出纖維先向背內(nèi)再向腹外出腦－參與構(gòu)成舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)－支配軟腭、咽喉、和食管上部的骨骼?。c吞咽、發(fā)聲和語言功能有關(guān)疑核舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)顱根腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

特殊內(nèi)臟運動核－位于一般軀體運動柱的腹外側(cè)－發(fā)出特殊內(nèi)臟運動纖維－支配自鰓弓衍化而來的骨骼肌副神經(jīng)核－實際上已伸入上部頸髓（上5或6節(jié)頸髓）－組成副神經(jīng)的脊髓根－支配胸鎖乳突肌和斜方肌副神經(jīng)核舌咽神經(jīng)脊髓根腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

一般內(nèi)臟運動核－副交感核團－支配頭、頸、胸、腹部的平滑肌、心肌的收縮和腺體的分泌頭 瞳孔括約肌 睫狀肌

淚腺 鼻腔粘膜小腺體 口腔粘膜小腺體 下頜下腺 舌下腺

腮腺頸胸腹心肌、平滑肌、腺體動眼神經(jīng)Ⅲ舌咽神經(jīng)Ⅸ面神經(jīng)Ⅶ迷走神經(jīng)Ⅹ腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

一般內(nèi)臟運動核－副交感核團－支配頭、頸、胸、腹部的平滑肌、心肌的收縮和腺體的分泌動眼神經(jīng)副核－位于動眼神經(jīng)核背內(nèi)側(cè)－發(fā)出纖維經(jīng)動眼神經(jīng)，支配瞳孔括約肌和睫狀肌動眼神經(jīng)副核腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

一般內(nèi)臟運動核－副交感核團－支配頭、頸、胸、腹部的平滑肌、心肌的收縮和腺體的分泌上、下泌涎核－位于腦橋下部和延髓上部－下泌涎核發(fā)出纖維經(jīng)舌咽神經(jīng)至腮腺－上泌涎核發(fā)出纖維經(jīng)面神經(jīng)至其它頭部腺體上泌涎核下泌涎核面神經(jīng)舌咽神經(jīng)腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

一般內(nèi)臟運動核－副交感核團－支配頭、頸、胸、腹部的平滑肌、心肌的收縮和腺體的分泌迷走神經(jīng)背核－位于迷走神經(jīng)三角深面－發(fā)出纖維經(jīng)橄欖背側(cè)出腦－支配頸胸腹大部分臟器的活動迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

一般內(nèi)臟感覺核特殊內(nèi)臟感覺核－分別位于孤束核的上（特殊）下（一般）部孤束核－位于迷走神經(jīng)背核的腹外方，界溝外側(cè)－頭端接受味覺傳入纖維－其余接受頸胸腹臟器的一般內(nèi)臟感覺纖維面神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

一般軀體感覺核－分為首尾相連的三叉神經(jīng)中腦核、腦橋核和脊束核－三叉神經(jīng)中腦核接受咀嚼肌本體感覺－三叉神經(jīng)腦橋核接受觸覺－三叉神經(jīng)脊束核主要接受痛覺和溫度覺－