托幼機構常見傳染病防制知識培訓

托幼機構常見傳染病防制知識培訓姑蘇區(qū)疾病預防控制中心2013.01易發(fā)傳染病簡介培訓要點傳染病防控要點傳染病爆發(fā)的應急處置法定報告?zhèn)魅静》N類法定報告?zhèn)魅静》N類法定報告?zhèn)魅静》N類目前分為甲、乙、丙三類，共39種，1、甲類傳染?。?種，即鼠疫、霍亂。2、乙類傳染病：26種，包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。３、丙類傳染?。?1種，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病學校易發(fā)傳染病種類手足口病水痘流感流行性腮腺炎麻疹手足口病的流行病學病原體：腸道病毒，以柯薩奇A組16型（CoxA16）、腸道病毒71型(EV71)多見傳染源：病人和隱性感染者傳播途徑：消化道、呼吸道和密切接觸等易感人群：多發(fā)生于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高，在低年級學生中亦可發(fā)生流行。流行情況：該病流行無明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)生，一般5-6月為發(fā)病高峰。潛伏期：多為2-10天，平均3-5天。約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，手、足、口、臀四個部位可出現(xiàn)斑、丘、皰疹。手足口病的臨床癥狀及預防患病學生應隔離至皰疹全部結痂干燥，且不少于一周。目前尚無特異性的疫苗。指導學生養(yǎng)成個人良好衛(wèi)生習慣，勤洗手；不吃生食及不潔食物。做到開窗通風。得病后應及時去醫(yī)院就診。水痘的流行病學病原體：水痘—帶狀皰疹病毒傳染源：水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結痂時，均有傳染性。（患水痘學生應在結痂脫落后才返校上課）傳播途徑：主要通過飛沫和直接接觸傳播。（患病學生較集中時可采取該班級停課）易感人群：人群普遍易感，主要發(fā)生在兒童，病后免疫力持久，一般不再發(fā)生水痘。流行特征：全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故兒童集體機構易引起流行。潛伏期14～16日最初以發(fā)熱、頭痛、無力及上呼吸道炎癥表現(xiàn)，起病后數(shù)小時或1-2日出現(xiàn)呈向心分布的皮疹。為自限性疾病，10日左右自愈。水痘的臨床表現(xiàn)及預防管理傳染源：患病學生應在家隔離治療至水痘全部結痂或出疹后7天。對可疑者應立即暫時隔離。切斷傳播途徑：開窗通風，用過氧乙酸或含氯消毒劑對污染場所進行消毒。病人用過的食具、衣物、玩具等進行消毒。流行期間暫停集體文體活動。教育學生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。接種水痘疫苗：用水痘減毒活疫苗，接種對象：1周歲以上兒童。

流感的流行病學病原體：流感病毒傳染源：主要是病人和隱性感染者。病人自潛伏期末到發(fā)病后5日內(nèi)均可有病毒從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，傳染期約1周，以病初2～3日傳染性最強。傳播途徑：以飛沫傳播為主人群易感性：人群普遍易感，感染后對同一抗原型可獲不同程度的免疫力。流行特征：流行無明顯季節(jié)性，以冬春季節(jié)為多。甲型：出現(xiàn)新亞型時，人群普遍易感而發(fā)生大流行。乙型：局部流行或散發(fā)，亦可大流行。丙型：一般只引起散發(fā)。潛伏期1～3日，急起高熱，全身癥狀較重，呼吸道癥狀較輕。發(fā)熱多于1～2日內(nèi)達高峰，3～4日內(nèi)退熱，其他癥狀隨之緩解。流感的臨床癥狀及預防管理傳染源：患病學生應隔離治療1周，或至退熱后2天。學校流行應進行集體檢疫，并要健全和加強疫情報告制度。切斷傳播途徑：保持開窗通風，嚴密消毒。健康教育工作：教育學生平時加強身體鍛煉，合理飲食和休息，增強自身抗病能力，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。接種流感疫苗：在流感流行高峰前1～2個月進行接種，推薦接種時間為9至11月份。建議：老師和學生可至居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接種流感疫苗。流行性腮腺炎的流行病學病原體：腮腺炎病毒傳染源：早期患者和隱性感染者。傳播途徑：本病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液及污染的衣服亦可傳染）易感人群：人群普遍易感，主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5—15歲患者較為多見。病后可有持久免疫力。流行情況：全年均可發(fā)病，以冬春季為主?？沙柿餍谢蛏l(fā)。在兒童集體機構內(nèi)易造成暴發(fā)流行。潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，腮腺腫脹最具特征性。流行性腮腺炎的臨床癥狀及預防管理傳染源：早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止，對可疑者應立即暫時隔離。切斷傳播途徑：開窗通風，對污染場所進行消毒。流行期間暫停集體活動?；疾W生用過的食具、衣物、玩具等應進行消毒。教育學生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。主動免疫：腺腮炎減毒活疫苗或麻疹-流行性腮腺炎-風疹三聯(lián)疫苗（MMR）。建議：當班級內(nèi)出現(xiàn)流腮、麻疹、風疹病例后，可組織學生至居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）進行麻腮風疫苗的應急接種麻疹的流行病學病原體：麻疹病毒。傳染源：患者為唯一傳染源。自發(fā)病前2天至出疹后5天內(nèi)，眼結膜分泌物、鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性。傳播途徑：主要通過飛沫傳播。易感人群：人群普遍易感。病后有較持久的免疫力。通常6個月至5歲小兒發(fā)病率最高，麻疹活疫苗預防接種后可獲有效免疫力，但抗體水平可逐年下降，因此如再接觸傳染源還可發(fā)病。開展廣泛預防接種后，發(fā)病年齡有增大趨勢。流行情況：發(fā)病季節(jié)以冬春季節(jié)為多。潛伏期為10～14天。典型的臨床癥狀是：起病急，發(fā)熱后3—4天出疹?？谇徽衬び新檎钫衬ぐ撸╧oplik斑在口腔兩側頰粘膜靠第一磨牙處的灰白色小點，繞以紅暈）及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主要表現(xiàn)。若無并發(fā)癥的典型麻疹全程10～14天。麻疹的臨床癥狀及預防管理傳染源：患病學生應隔離至發(fā)疹后五天，并發(fā)肺炎則隔離至出疹后10天。切斷傳播途徑：保持室內(nèi)通風，嚴密消毒。保護易感人群：麻疹活疫苗的應用是預防麻疹最有效的根本辦法。在接觸病人后2天內(nèi)接種麻疹活疫苗，仍可預防麻疹發(fā)生，若于接觸2天后接種，則預防效果下降，但仍可減輕癥狀和減少并發(fā)癥。

幼托機構傳染病防控要點1、健全托嶼幼機扁構衛(wèi)生工磚作領榮導小鳥組，此明確分泄工。托幼筒機構桌園長轎要加大淺管理演力度適，建畢立健倍全傳染病預獵防和亮控制飾工作富的管銹理及棵報告超制度配備逮專職忍或兼娃職傳吃染病防制誦保健老辜師制訂托禿幼機病構傳染病觀防治循工作君預案掌握托筆幼機憤構疾病預兇防控慌制措能施的肌落實捎情況提供旋必要擋的衛(wèi)林生資突源及辨設施。托幼機構防控要點2、落們實健記康教貝育，傍培養(yǎng)修良好篇的衛(wèi)絞生習崇慣。要把揭健康環(huán)教育批納入愚教學牢計劃餓。充御分利籍用健翠康教職育課畝、板奪報、蘆校園灑網(wǎng)絡片、廣且播等元多種逮形式咸對幼叼兒和卻家長汽進行懼傳染爐病預敏防知豈識的榮宣傳翅教育斑，切盜實增字強幼厘兒和旱家長臂的衛(wèi)領生防燭病意齒識和憤社會萬公共幻玉衛(wèi)生彼的責紀任感襲。教育因學生薪堅持種體育骨鍛煉痕，增崇強對衰疾病怠的抵過抗能踐力。在傳陳染病污流行盾季節(jié)舅，還亭應利壘用家氏長會叢、家這校通托、告刻家長涼書等派形式賽，宣挎?zhèn)鱾鼬喨静∩骖A防鉤知識美，以喉取得奇家長宋的支栗持與座配合霸。托幼機構防控要點3、堅賺持晨六檢制搞度，恨確保糾疫情魯預防爹和控因制無折漏洞帥、無妥死角恰。要堅肝持晨辟檢制殊度把知預防子常見頭傳染豬病工慎作真浴正落濕到實綢處。晨檢纖應在喉保健牽老師律的統(tǒng)嫂一組郊織和泥指導坑下，賓由班菌主任鍬對早撿晨到紙校的斷每個影學生句進行埋觀察亦、詢村問，須特別孔是請扒病假篩的學危生應崗及時樸查明乏病因足，并針向保踐健老需師報貧告。在傳搞染病異流行短季節(jié)悔，還吳可增史加午格檢。扔對可宋疑者句應由鳥保健嬌老師弦做進辮一步弊檢查炭、確岔認。機發(fā)現(xiàn)恒有傳張染病悶早期興癥狀春者，臂督促勢其立徒即到燈醫(yī)院逼就診意。托幼機構防控要點4、每鄉(xiāng)豐學期相做好酷新生鋼入托啄入學贏前的病疫苗館接種酬證的那查驗童證工冠作。托幼機構防控要點托幼圈機構傳染病暴發(fā)的應械急處楊置1、筍學校嚷學生環(huán)或教辰職工驕一旦胡在短顆期內(nèi)商（一煩周）解，如楊發(fā)生2例如輕癥廉或1酷例重融癥手昌足口雄病例晴；麻悠疹、樓風疹頸、流礙行性晃腮腺屆炎、飾水痘拘2-今3例畫；或荷發(fā)熱克病人透超過逆全班塵人數(shù)秤10慈%，均朱建議邊該班丑級停間課。夫保健墾老師稻首先矩應核靠實情質況是伶否存霉在，嘴若情鋤況屬氧實，誰應立品即報抹告園誕長，堂并立熊即電暖話報丸告姑袋蘇區(qū)罰疾病匆預防小控制仙中心私（傳急防科邊電話晝：681靜28土13釀1）。鄰同時店應向變區(qū)婦嗓保所懇致電羽。如摔園長浪決定鉆停課幟，應慮及時撥向區(qū)續(xù)教育棋行政羨部門兇匯報絡。托幼機構傳染病暴發(fā)的應急處置對確帽診病玩例或娘疑似伏病例猾應立攻即采蓋取隔哥離措續(xù)施協(xié)助栽家長戒將病賀人送稅醫(yī)就漲診并捧發(fā)放爪隔離唐告知啞書。必須工嚴格艦執(zhí)行翠規(guī)定在的隔錘離期盛限，測隔離旬期滿舍后由巡壽醫(yī)院污（蘇挖州市測第五逐人民駁醫(yī)院匠、蘇銷大附鞠一院詳傳染蕉科）聞出示先證明彈或相劃關病想歷，士由保穴健老賤師檢副查后咐方可炮復課烤。學生競隔離永期間嚼，老饑師須宮每日令了解胸學生伶病情預發(fā)展桌情況稼，并揀記錄鋼在案濱。傳染病暴發(fā)的應急處置傳染病隔離期限表

病

名

病人隔離期限

水痘隔離到痂皮脫落，不得少于發(fā)病后14天流行性腮腺炎隔離期一般認為應從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右。手足口病至皰疹全部結痂干燥，不少于一周流行性感冒癥狀消失，退燒后三天解除隔離麻疹發(fā)疹后五天解除隔離，并發(fā)肺炎則隔離至出疹后10天百日咳百日咳病人隔離至痙咳后30天，接觸者觀察21天。猩紅熱發(fā)現(xiàn)病人早期隔離，隔離到咽部炎癥消退為止，一般為7—10天。流行性腦脊髓膜炎隔離至癥狀消失后3天，不少于病后7天急性出血性結膜炎隔離期至少7~10日風疹隔離至出疹后14天2、分遭管園茶長應貿(mào)及時晨掌握字疾病槳發(fā)生顧的情聽況，忠落實曲各項置應急滴預防汁控制磚措施規(guī)。3、保崗健老禁師應灣開展離校內(nèi)句消毒癢隔離掩指導拉工作芒，協(xié)激同后風勤部扛門對革病人捷所在安班級資、公港共教畫室等共重點慕場所擁進行碗重點療消毒銜，并好負責醒指導油和督著促落濤實各鏟項預狀防控厭制措閑施。傳染病暴發(fā)的應急處置4、在目疫情費流行蚊期間慢發(fā)生陶病例辰的班箏級應理停止陜使用導公用甘教室眠，應偷盡量午減少幻玉或暫儲停師腔生集冒體性餐活動治，如努疫情籍情況寇嚴重晃達到朝停課牧標準墓的，恥應請某示區(qū)妙教育券局批戴準實偶行暫念時停爪課。傳染病暴發(fā)的應急處置5、保忍健老騰師在固疫情旋控制皺期間箱應與凝班主或任密捉切配終合，瓜嚴格楚執(zhí)行賺晨檢叔制度圣，如腫發(fā)現(xiàn)帶體溫筍大于38度并聲伴有齊相似夠癥狀混的學士生應踐及時頑離校餅就醫(yī)體。發(fā)鄭現(xiàn)因動病缺勵課的去學生比應及瀉時與支家長覽聯(lián)系槐，對覺缺課駐原因逆加以鏈追蹤濟。如扯發(fā)現(xiàn)寬傳染紗病疫截情，扛及時只匯報犁。傳染病暴發(fā)的應急處置6、在或傳染晚病流縮慧行期托間，線教室危要經(jīng)豆常開時窗通修風，喘保持爪室內(nèi)獵空氣距流通脫。每阻天不黎少于4次，蕉每次脂不少俘于10分鐘停。7、加賀強宣絞傳教梅育，嬸通過牌健康糾教育異課、價黑板著報、坡傳染汪病防腫治專開欄等易形式北，使播學生廉了解褲傳染蛙病的悲防治虛知識榮，增居強學片生自妨我保棋護意文識。誦養(yǎng)成圈良好薦的衛(wèi)紅生習瓜慣，盼防止產(chǎn)傳染樣病的桑發(fā)生嚷。傳染病暴發(fā)的應急處置8、免疫揉接種宣是預茶防傳哭染病卡的最裁經(jīng)濟駐、最元有效鼓、最漢簡便榜的手守段。藍在傳敵染病抄流行灰期間煮，應熟動員透密切旱接觸嘆的學生在撕知情點、同膽意、繳自愿亭、自弊費的半情況女下及然時至涂居住內(nèi)地附臉近社禾區(qū)衛(wèi)戒生服裳務中懼心（堤站）箏接種相扮關疫織苗，干配合戒疾