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20xx年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《外科學(xué)總結(jié)》高分輔導(dǎo)資料庫精選4700字
24小時(shí)客服電話費(fèi)咨詢熱線:400650188820xx年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》高分輔導(dǎo)資料庫精選20xx年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試將于9月x日進(jìn)行,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“20xx年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》高分輔導(dǎo)資料庫精選”,供大家復(fù)習(xí)使用,更多考試復(fù)習(xí)資料可關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道!外科總結(jié)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水電平衡:體液60%,其中細(xì)胞內(nèi)40%,細(xì)胞外液20%(組織間液、血漿、第三間隙液)是內(nèi)環(huán)境。腎素-醛固酮系統(tǒng)維持血容量,下丘腦-垂體后葉-抗利尿激素維持滲透壓。NaK=54。鉀3555尿素氮2882。等滲性缺水:最容易,不口渴,5%血容量不足,6%~7%休克伴代酸。補(bǔ)充平衡鹽溶液(等滲平衡鹽)。等滲性缺水:補(bǔ)等滲鹽水量L=(血細(xì)胞比容上升值/血細(xì)胞比容正常值)×體重kg×0.25低滲性缺水:組織間液減少>血漿的減少,低鈉性休克。低滲血容量低,高滲細(xì)胞內(nèi)脫水而口渴。低滲性缺水:需補(bǔ)充的鈉鹽量mmol=(血鈉的正常值-血鈉測得值)mmol/L×體重kg×0.6(女性0.5)消化液急性喪失是等滲,持續(xù)喪失是低滲。低滲性缺水:中度缺鈉:120~130mmol/L每公斤體重缺氯化鈉0.5~0.75g高滲性缺水:中度缺水:缺水量為體重的4~6%。高滲性缺水:補(bǔ)水量mL=(血鈉測得值-血鈉正常值)mmol/L×體重kg×4鉀:過濃過多,過快過早。多吃多排,少吃少排,不吃也排。鉀3555,總量<8g,濃度<3g/1000ml,速度<80d/min。24小時(shí)客服電話費(fèi)咨詢熱線:4006501888低鉀:肌無力,腱消失,腸麻痹,傳導(dǎo)阻滯,節(jié)律異常。T低平倒置,ST降低、QT延長、U波。低鉀低氯尿酸代堿。(腎小管KNa和HNa有競爭性抑制,低鉀則HNa交換增多,Na重吸收,H排出造成尿呈酸性)。濃度:≤O.3%,40mmol/L,3克;速度:(<80滴/分,20mmol/h);見尿補(bǔ)鉀:(尿量>40ml/h);補(bǔ)鉀不過量(24h補(bǔ)鉀量<6~8g:100~200mmol???)。濃度40,速度20。高鉀:腎功能減退,休克驟停。T髙尖,QT延長、QRS增寬、PR延長。25%葡萄糖400ml+10%葡萄糖酸鈣100ml+11.2%乳酸鈉50ml+胰島素30U,6d/min。酸減反鉀(酸堿平衡與鉀是反的),低鉀低氯尿酸代堿,代堿:糖鹽+K。鈉和氯:1.維持細(xì)胞外液的滲透壓,影響細(xì)胞內(nèi)外水的移動(dòng);2.參與機(jī)體酸堿平衡的調(diào)節(jié);3.參與胃酸的形成;4.維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性,Na可增強(qiáng)神經(jīng)肌肉的興奮性。鈣:1.降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性,過敏反應(yīng)時(shí)通透性增高,可用鈣劑治療;2.降低神經(jīng)肌肉的興奮性,低血鈣使肌肉興奮性升高,引起抽搐,也可用鈣劑治療;3.作為Ⅳ因子參與血液凝固過程;4.參與肌肉收縮和細(xì)胞的分泌作用。鉀:1.參與細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝;2.維持細(xì)胞內(nèi)的滲透壓和調(diào)節(jié)酸堿平衡;3.參與靜息電位的形成,靜息電位就是鉀的平衡電位;4.維持神經(jīng)肌肉的興奮性,高鉀使神經(jīng)肌肉興奮性增高,低鉀使興奮性降低;5.維持正常心肌舒縮運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào),高鉀抑制心肌收縮,低鉀導(dǎo)致心律紊亂。代酸:5%NaHCO3(ml)=〔CO2CP(HCO3-)正常值-測得值〕mmol/L×體重kg×0.6;所需(HCO3-)的量(mmol)=〔HCO3-正常值-測得值〕mmol/L×體重kg×0.4代酸呼吸深快,代堿呼吸淺慢、四肢抽搐,呼酸呼吸困難,呼堿呼吸淺快、四肢麻木或抽搐。(代堿淺慢呼堿淺快,四肢抽搐)代謝因素:SB、BB、BE,酸↓堿↑呼吸因素:PaCO2、AB(代酸↓代堿↑)24小時(shí)客服電話費(fèi)咨詢熱線:4006501888pH:3.5~4.5PaCO2:35~45(通氣)BB:45~55SB:22~27(標(biāo)準(zhǔn)的SB)BE:±3輸血:全血丟失:血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子。急性失血<20%,Hb>100g給晶體。急性貧血Hb<70g輸血。慢性貧血輸血以癥狀為主,Hb<60g輸血伴有癥狀的才輸血。紅細(xì)胞懸液:成人1單位(200ml全血制得)提升Hb5g/L估算。少白細(xì)胞的紅細(xì)胞:多次輸血伴發(fā)熱(白細(xì)胞血型不合引起的發(fā)熱反應(yīng)),器官移植,需反復(fù)輸血者,再障。洗滌紅細(xì)胞:過敏,高鉀,自免陣紅。少白發(fā)熱,洗滌過敏。濃縮血小板:我國規(guī)定:一個(gè)治療劑量應(yīng)至少含血小板2.5×1011個(gè),20×109/L伴有嚴(yán)重出血。每m2體表面積輸入1.0×1011個(gè)血小板,增高(5~10)×109/L。新鮮冰凍血漿(FFP):幾乎含有血液全部凝血因子,臨床上使用最多的一種血漿。首次每㎏體重10~15ml,維持劑量每㎏體重5~10ml。普通冰凍血漿:它與FFP的主要區(qū)別是不穩(wěn)定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量較低。白蛋白:擴(kuò)容,能和膽紅素可逆結(jié)合,降低血清膽紅素,防止核黃疸。溶血無尿紅,梗阻無尿原。非溶血性發(fā)熱平穩(wěn)。溶血最早滲血、血紅蛋白尿、低血壓。過敏無時(shí)間。細(xì)菌高熱。循環(huán)超負(fù)荷左心衰、高血壓。外科休克:組織和細(xì)胞缺氧,驟停4min。診斷看臨床表現(xiàn)。微循環(huán):微動(dòng)脈總開關(guān),毛細(xì)血管前括約肌分開關(guān),微靜脈后開關(guān),中間真網(wǎng)和通血構(gòu)成直捷通路。收縮期應(yīng)激交感收縮,擴(kuò)張期總開關(guān)麻痹打開了而后閘門關(guān)閉,衰竭期DIC。休克代償早期:微循環(huán)收縮期,脈壓小心率快。休克抑制期:中度收縮壓90~70mmHg丟失20~40%(800~1600ml)。重度青紫,脈速,70mmHg。休克指數(shù)(脈/收0.5無休克)尿量25容量不足,30糾正。1.中心靜脈壓CVP:右心房→正常5~10cmH2O,<5血容量不足。>15心功能不全。>20充血性心力衰竭。2.肺毛細(xì)血管楔壓PCWP:反映左心房→低則血容量不足,高則肺循環(huán)阻力增高如肺水腫。呼衰:PaO2降低低氧血癥型(Ⅰ型),再看PaCO2升高24小時(shí)客服電話費(fèi)咨詢熱線:4006501888高碳酸血癥型(Ⅱ型)Ⅰ換Ⅱ通。彌散性血管內(nèi)凝血DIC:首先短暫的高凝,形成廣泛微血栓,繼而消耗性低凝狀態(tài)并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)。首先存在易引起DIC的基礎(chǔ)疾病,①多發(fā)性出血傾向,血小板、凝血因子減少,纖溶亢進(jìn)才能診斷。1.出血是最突出的表現(xiàn)。DIC:纖原Fbg,凝原,小板碎紅,魚3P。FDP是纖維蛋白被纖溶酶降解的產(chǎn)物,增高代表纖溶亢進(jìn)但不能鑒別是原發(fā)(纖維蛋白原)還是繼發(fā)(纖維蛋白)。D二聚體是繼發(fā)性纖溶的標(biāo)志。1.凝血因子:凝原。2.血小板3.紅細(xì)胞4.纖溶:優(yōu)球。5.纖原裂解增多免疫FDP,凝酶時(shí)間延長,魚3P。中心靜脈壓:低血容量不足,高低不平容量多,高平容量血管過度收縮。平低補(bǔ)液試驗(yàn),血壓不會(huì)高。(高低不平,高平,平低)中心靜脈壓CVP4~12mmHg,CVP正常血壓低=心功能不全或血容量不足,可補(bǔ)液試驗(yàn)(等滲鹽水250ml,10min內(nèi)靜注,血壓升高而CVP不變則血容量不足。血壓不變而CVP升高則輸進(jìn)去的東西被心臟打不走,心功能不全。)感染性休克:革陰,暖休克血管擴(kuò)張,脈壓尿量>30。多系統(tǒng)器官功能衰竭(MSOF)多器官功能不全綜合征(MODS):1.創(chuàng)傷+基礎(chǔ)疾病2.缺血再灌注和全身炎癥反應(yīng)。急性腎功能衰竭:ARF,突然尿量減少,腎前=休克可逆,腎后=梗阻可逆,腎性=急性腎小管壞死,中毒過敏。尿400,100,低比重,高鉀猝死。腎衰高鉀代酸低鈣鹽。急性肝衰竭:不用脂肪乳。應(yīng)激性潰瘍:出血、穿孔。先保守后手術(shù)。成人呼窘:ARDS肺血管內(nèi)皮和肺泡的損傷、肺間質(zhì)水腫以及后繼其他病變。多器官功能障礙綜合征MODS:嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克,24h后發(fā)生的序貫漸進(jìn)的臨床過程。24h內(nèi)叫復(fù)蘇失效。(肝腎綜合征、肺心病、機(jī)械性損傷和臨終病人的器官功能衰竭)。急性腎衰竭少尿:1.水電紊亂(水中毒、高鉀血癥、代酸)2.代謝產(chǎn)物積聚3.出血傾向。應(yīng)激性潰瘍:腹腔動(dòng)脈收縮,胃腸缺血,引起缺血性損傷和能量代謝障礙。24小時(shí)客服電話費(fèi)咨詢熱線:4006501888急性肝衰竭:1.肝性腦病2.黃疸3.肝臭4.出血5.腦水腫、肺水腫、腎衰竭、原發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(大腸桿菌)。復(fù)蘇:心跳停止時(shí)間是循環(huán)停止到重建有效人工循環(huán)。雙人單次,單人雙次。80~100次/分。有效指標(biāo):大動(dòng)脈搏動(dòng),瞳孔變小,二氧化碳分壓升高。室早室速利多。二氧化碳分壓維持低水平防止腦水腫。圍手術(shù)期處理:禁食12禁飲4,血壓≤160/100mmHg不用管。急性心肌炎手術(shù)耐受最差,心梗6個(gè)月,心衰3~4周。血糖維持高水平5.6~11.2、尿糖+~++。術(shù)后體位:休克頭5腳20,V字形。切口:Ⅰ級傷口/甲級愈合。拆線:頭45,下腹會(huì)陰67,上腹79,四肢12,減張14,膠片12,煙卷47。術(shù)后3~6日發(fā)熱革陰桿菌感染。呃逆膈下感染。術(shù)后出血:胸腔100ml持續(xù)3h剖胸。500留置尿管。手術(shù)后體位:頭部手術(shù)睡斜坡,頸胸手術(shù)睡高坡,腹部手術(shù)低半坐,脊柱臀部俯、仰臥,病人休克頭腳高,有時(shí)也可取平臥。外科營養(yǎng):創(chuàng)傷感染處理糖的能力下降,其他是高代謝和分解代謝。腸外營養(yǎng):氮熱比1:150~200,頸內(nèi)和鎖骨下中心靜脈。葡萄糖過多導(dǎo)致脂肪肝。鈉鉀54,月亮糖(150g)。外科感染:嚴(yán)格無菌操作。非特異性感染:炎癥介質(zhì)釋放,血管通透性增加,血漿滲出。感染需制動(dòng)。癤面忌擠,癰背筋膜,急淋紅線,膿腫金凝,金葡治療:早磺胺中青霉素晚萬古。蜂織拽鏈球,丹淋(邊界)清青。綠膿甜腥,變形惡臭。持續(xù)繁殖敗血癥,間歇轉(zhuǎn)移膿血癥,二者并存膿毒血癥,毒只有毒,菌只有菌。革陽(向)外轉(zhuǎn)移黃金多,革陰(向)大腸內(nèi)轉(zhuǎn)移真菌少,怕冷尿多。感染性休克:革陽高排低阻暖休克,血管擴(kuò)張,脈壓尿量>30。特異性感染:結(jié)核、破傷風(fēng)壞疽毒素、真菌、梭狀芽孢桿菌。破傷風(fēng):革陽厭氧芽孢桿菌,毒血癥,外毒素有痙攣毒素及溶血毒素2種,咬肌收縮,苦笑面容,骨折,膈肌痙攣,尿潴留,生不如死神清。氣性壞疽:梭狀芽孢桿菌,煮熟的肉,捻發(fā)音。涂片:革陽粗大桿菌,白少,X線肌群氣影。處理:清創(chuàng)是關(guān)鍵,大劑量青霉素1000U。創(chuàng)傷:8h內(nèi)污染手可一期縫合,12h后感染傷口,頭面神經(jīng)48h也可一期縫合。擠壓綜合癥:肢體腫脹,血紅蛋白尿,高血鉀為特點(diǎn)的急性腎功能衰竭。創(chuàng)傷后肌肉缺血性壞死和24小時(shí)客服電話費(fèi)咨詢熱線:4006501888腎缺血導(dǎo)致急性腎衰。休克、肌紅蛋白尿、高血鉀、酸中毒和氮質(zhì)血癥?;贾惶Ц卟患訅?,給堿性飲料或等滲鹽水+1.25%碳酸氫鈉?;鹌鱾涸缙诳股睾推苽L(fēng),切口要夠大,清創(chuàng)要徹底。4~7延期縫合,二期縫合:早8~14天,晚14天后。外科感染的因素:局部和全身(老人營養(yǎng)不良,激素免疫缺陷,糖尿嚴(yán)重休克)。創(chuàng)傷的臨床分類:復(fù)合傷、多發(fā)傷、嚴(yán)重程度、開放閉合傷。創(chuàng)傷后的病理:血管反應(yīng)和細(xì)胞反應(yīng)。創(chuàng)傷后的全身性反應(yīng):心胸尿腸,體液潴留,蛋白分解。創(chuàng)傷后的并發(fā)癥:感染、休克、脂肪栓、潰瘍、出血、器官衰竭。燒傷:休克最常見,革陰。3(頭)、3(面)、3(頸),5(雙手)、6(雙前臂)、7(雙上臂),13(前軀干)、13(后軀干)、1(會(huì)陰),5(臀部)、21(雙側(cè)大腿)、13(雙側(cè)小腿)、7(雙足)。小兒頭大、腿短。3度4分法。Ⅰ°紅,Ⅱ°泡:淺Ⅱ°大泡劇痛。深Ⅱ°小泡不痛,瘢痕。Ⅲ°焦痂,無水泡。中度燒傷:Ⅱ°<30%或Ⅲ°<10%;重度燒傷:Ⅱ°<50%或Ⅲ°<20%+休克。額外丟失:成人1.5,兒童1.8,嬰兒2.0;晶體:膠體=中、重2:1,特重1:1。第一個(gè)24h量的1/2必須在8h內(nèi)補(bǔ)完。膠體給血漿為主,晶體給平衡鹽即乳酸林格氏液(2份0.9%NS等滲鹽水+1份1.5%碳酸氫鈉)。破傷風(fēng)抗毒素。燒傷休克補(bǔ)液量是否充足的指標(biāo):尿量1ml/kg/h以上。燒傷與微循環(huán):燒傷后微循環(huán)的三個(gè)區(qū)帶(凝固帶、瘀滯帶、充血帶)重點(diǎn)改善瘀滯帶的血流,防止血栓形成?;⒄然钛觥?.燒傷后皮膚微血管分收縮型(易有血栓形成)和擴(kuò)張型(不易);2.微血栓形成是使燒傷深度和范圍加重的原因。3.改善微循環(huán),防止血栓形成可避免Ⅱ度向Ⅲ度發(fā)展。
第二篇:20xx年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必背之高頻考點(diǎn)總結(jié)2900字20xx年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必背之高頻考點(diǎn)總結(jié)1、全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是(脊柱結(jié)核)。2、診斷感染性心內(nèi)膜炎的最首要方法是(血培育)。3、挽救由心室顫動(dòng)引起的心臟驟停時(shí),最有效的辦法是(非同步電擊復(fù)律),為了便于表述。4、發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方式是(直腸鏡)。5、最常見的子宮肌瘤變性是(玻璃樣變).6、腎病綜合征最基礎(chǔ)的表現(xiàn)是(尿蛋白大于3.5g/24h)。7、確診腫瘤最可靠的辦法是(病理學(xué)檢查)。8、法魯四聯(lián)征最早且主要的表現(xiàn)是(青紫)。9、對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是(皮質(zhì)醇降落)。10、復(fù)蘇后治療,保證一切復(fù)蘇辦法奏效最首要的是(腦復(fù)蘇)。11、引起牙周膿腫最常見的病原菌是(甲型溶血性鏈球菌)。12、體內(nèi)CO2分壓最高的部位是(組織液)。13、易位型21-三體綜合征最常見的核型是〔46,XY,-14,+t(14q21q)〕。14、洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是(室性期前收縮)。15、辨別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是(Cullen征)。16、預(yù)防手術(shù)后肺不張最重要的辦法是(多翻身多做深呼吸,激勵(lì)咳嗽)。17、最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是(蒂扭轉(zhuǎn))。18、急性白血病引起貧血最主要的原因是(紅系增殖受白血病細(xì)胞的干擾)。19、急性心肌梗死早期最主要的治療辦法是(心肌灌注)。20、結(jié)腸癌最早呈現(xiàn)的臨床癥狀是(排便習(xí)慣和糞便性狀的轉(zhuǎn)變)。21、導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是(闌尾腔阻塞)。22、最先提出“不傷害原則”的西方醫(yī)學(xué)家是(希波克拉底)。23、最常見的女性生殖器結(jié)核是(輸卵管結(jié)核)。24、偏盲型視野缺損最常見于(垂體腺瘤鞍上發(fā)展)。25、胃潰瘍最常見的位置是(胃竇小彎側(cè))。26、對霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細(xì)胞是(R-S細(xì)胞)。27、右心衰竭患者最有診斷意義的體征是(胸骨左緣3~4肋間聞及舒張期奔馬律)。28、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(腸穿孔)。29、血漿蛋白質(zhì)中含量最多的是(清蛋白)。30、后縱隔腫瘤最常見的是(神經(jīng)源性腫瘤)。31、深靜脈血栓形成最常見于(下肢深靜脈)。32、正態(tài)分布的數(shù)值變量資料,描述離散趨勢的指標(biāo)最好選用(標(biāo)準(zhǔn)差)。33、對慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查,最適宜計(jì)算的指標(biāo)是(患病率)。34、大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測最有意義的腫瘤標(biāo)志物是(CEA)。35、右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是(腫塊型)。36、胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是(胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù))。37、燒傷最常見的死亡原因是(休克)。38、急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是(金黃色葡萄球菌)。39、在感染過程中的5種表現(xiàn)中所占比例最低但最易識(shí)別的是(顯性感染)。40、了解子宮內(nèi)膜周期性變化最可靠的診斷依據(jù)是(診斷性刮宮)。41、難以鑒別的腎癌和腎囊腫最可靠的鑒別方法是(腎動(dòng)脈造影)。42、肌肉中最主要的脫氨基方式是(嘌呤核苷酸循環(huán))。43、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是(醫(yī)療保密)。44、最有助于診斷Crohn病的病理改變是(非干酪性肉芽腫)。45、誘發(fā)DIC最常見的病因?yàn)?革蘭氏陰性細(xì)菌感染)。46、卵巢上皮癌患者血清CA125檢測值最具有特異性意義的是(漿液性腺癌)。47、老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見的誘因是(呼吸道感染)。48、心肌梗死24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰時(shí),最不宜用(洋地黃)。49、腺垂體功能減退癥最常見的原因是(各種垂體腫瘤)。50、中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是〔去氨加壓素)51、造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是(甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全)。52、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是(毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生)。53、慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是(Ph染色體陽性)。54、硫酸鎂中毒時(shí)最早出現(xiàn)的是(膝反射消失)。55、最常見的子宮肌瘤類型是(肌壁間肌瘤)56、推行臨床科學(xué)合理用血的最主要目的是(保護(hù)血液資源)。57、引起腦萎縮最常見的原因是(腦動(dòng)脈粥樣硬化)。58、下列組織中最易完全再生修復(fù)的是(上皮組織)59、早期脈粥樣硬化病變,最早進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜的細(xì)胞是(巨噬細(xì)胞)。60、AIDS患者肺部機(jī)會(huì)性感染最常見的病原體是(肺孢子蟲)。61、社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是(肺炎鏈球菌)。62、確診高功能性甲狀腺結(jié)節(jié),最有意義的檢查是(放射性核素掃描)。63、結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是(郎格漢斯細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞)。64、核酸對紫外線的最大吸收峰值是(260nm)。65、保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是(紅細(xì)胞)。66、診斷缺鐵性貧血最肯定的依據(jù)是(骨髓小??扇捐F消失)。67、治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的是(質(zhì)子泵抑制劑)。68、流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是(脊髓)。69、左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是(肺炎)。70、細(xì)胞膜在靜息情況下,對下列哪種離子通透性最大(K+)。71、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是(血漿晶體滲透壓增高)。72、在心動(dòng)周期中,心室內(nèi)壓力上升最快的階段是(等容收縮期)。73、膽汁中含量最多的有機(jī)成分是(膽汁酸)。74、外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是(等滲性缺水)。75、甲型流感病毒最易發(fā)生變異的成分是(神經(jīng)氨酸酶和血凝素)。76、急性心肌梗死時(shí),血清酶特異性最高的是(CPK-MB)。77、細(xì)菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在(乙狀結(jié)腸和直腸)。78、早期診斷急性血源性骨髓炎最有價(jià)值的方法是(局部分層穿刺)。79、惡性腫瘤種值性轉(zhuǎn)移到盆腔,最多見的是(胃癌)。80、脫敏治療的最佳適應(yīng)征為(恐怖癥)。81、脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是(骨折延遲愈合)。82、腰椎間盤突出癥最常見的部位是(L5)。83、慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中,最先發(fā)生的病理改變是(細(xì)支氣管不完全阻塞)。84、消除支氣管哮喘氣炎癥最有效的藥物是(糖皮質(zhì)激素)。85、爭性顱內(nèi)壓增高,有腦疝征象時(shí),應(yīng)立即使用下列哪種藥物最佳(20%甘露醇)。86、顱內(nèi)腫瘤中最多見的是(神經(jīng)上皮性腫瘤)。87、改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是(利尿劑)。88、診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗(yàn)指標(biāo)是(血清淀粉酶)。89、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具有診斷價(jià)值的檢查是(心臟聽診)。90、對綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)作用最強(qiáng)的氨基苷類抗生素是(妥布霉素)。91、正常人腦脊液中糖的最低含量為(2.5mmol/L)。92、某醫(yī)師欲采用橫斷面調(diào)查研究的方法,調(diào)查高血壓病在人群中的分布情況,選擇最合適的指標(biāo)為(發(fā)病率)。93、鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是(尿中白細(xì)胞管型)。94、診斷甲狀腺高功能性腺瘤最佳的檢查是(甲狀腺核素掃描)。95、治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是(高壓氧艙)。96、變異性心絞痛患者首選的藥物是(硝苯地平)。97、勞累時(shí)有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動(dòng)脈狹窄患者首選治療為(主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù))。98、陳舊性心肌梗死患者,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮,首選藥物是(?受體阻滯劑)。99、根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時(shí),需確定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是(胸片)。100、室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),終止發(fā)作的首選方法是(同步電復(fù)律)。+20xx年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《外科學(xué)總結(jié)》高分輔導(dǎo)資料庫精選發(fā)表于:2022.9.30來自:字?jǐn)?shù):5178手機(jī)看范文24小時(shí)客服電話費(fèi)咨詢熱線:400650188820xx年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》高分輔導(dǎo)資料庫精選20xx年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試將于9月x日進(jìn)行,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“20xx年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》高分輔導(dǎo)資料庫精選”,供大家復(fù)習(xí)使用,更多考試復(fù)習(xí)資料可關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道!外科總結(jié)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水電平衡:體液60%,其中細(xì)胞內(nèi)40%,細(xì)胞外液20%(組織間液、血漿、第三間隙液)是內(nèi)環(huán)境。腎素-醛固酮系統(tǒng)維持血容量,下丘腦-垂體后葉-抗利尿激素維持滲透壓。NaK=54。鉀3555尿素氮2882。等滲性缺水:最容易,不口渴,5%血容量不足,6%~7%休克伴代酸。補(bǔ)充平衡鹽溶液(等滲平衡鹽)。等滲性缺水:補(bǔ)等滲鹽水量L=(血細(xì)胞比容上升值/血細(xì)胞比容正常值)×體重kg×0.25低滲性缺水:組織間液減少>血漿的減少,低鈉性休克。低滲血容量低,高滲細(xì)胞內(nèi)脫水而口渴。低滲性缺水:需補(bǔ)充的鈉鹽量mmol=(血鈉的正常值-血鈉測得值)mmol/L×體重kg×0.6(女性0.5)消化液急性喪失是等滲,持續(xù)喪失是低滲。低滲性缺水:中度缺鈉:120~130mmol/L每公斤體重缺氯化鈉0.5~0.75g高滲性缺水:中度缺水:缺水量為體重的4~6%。高滲性缺水:補(bǔ)水量mL=(血鈉測得值-血鈉正常值)mmol/L×體重kg×4鉀:過濃過多,過快過早。多吃多排,少吃少排,不吃也排。鉀3555,總量<8g,濃度<3g/1000ml,速度<80d/min。24小時(shí)客服電話費(fèi)咨詢熱線:4006501888低鉀:肌無力,腱消失,腸麻痹,傳導(dǎo)阻滯,節(jié)律異常。T低平倒置,ST降低、QT延長、U波。低鉀低氯尿酸代堿。(腎小管KNa和HNa有競爭性抑制,低鉀則HNa交換增多,Na重吸收,H排出造成尿呈酸性)。濃度:≤O.3%,40mmol/L,3克;速度:(<80滴/分,20mmol/h);見尿補(bǔ)鉀:(尿量>40ml/h);補(bǔ)鉀不過量(24h補(bǔ)鉀量<6~8g:100~200mmol???)。濃度40,速度20。高鉀:腎功能減退,休克驟停。T髙尖,QT延長、QRS增寬、PR延長。25%葡萄糖400ml+10%葡萄糖酸鈣100ml+11.2%乳酸鈉50ml+胰島素30U,6d/min。酸減反鉀(酸堿平衡與鉀是反的),低鉀低氯尿酸代堿,代堿:糖鹽+K。鈉和氯:1.維持細(xì)胞外液的滲透壓,影響細(xì)胞內(nèi)外水的移動(dòng);2.參與機(jī)體酸堿平衡的調(diào)節(jié);3.參與胃酸的形成;4.維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性,Na可增強(qiáng)神經(jīng)肌肉的興奮性。鈣:1.降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性,過敏反應(yīng)時(shí)通透性增高,可用鈣劑治療;2.降低神經(jīng)肌肉的興奮性,低血鈣使肌肉興奮性升高,引起抽搐,也可用鈣劑治療;3.作為Ⅳ因子參與血液凝固過程;4.參與肌肉收縮和細(xì)胞的分泌作用。鉀:1.參與細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝;2.維持細(xì)胞內(nèi)的滲透壓和調(diào)節(jié)酸堿平衡;3.參與靜息電位的形成,靜息電位就是鉀的平衡電位;4.維持神經(jīng)肌肉的興奮性,高鉀使神經(jīng)肌肉興奮性增高,低鉀使興奮性降低;5.維持正常心肌舒縮運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào),高鉀抑制心肌收縮,低鉀導(dǎo)致心律紊亂。代酸:5%NaHCO3(ml)=〔CO2CP(HCO3-)正常值-測得值〕mmol/L×體重kg×0.6;所需(HCO3-)的量(mmol)=〔HCO3-正常值-測得值〕mmol/L×體重kg×0.4代酸呼吸深快,代堿呼吸淺慢、四肢抽搐,呼酸呼吸困難,呼堿呼吸淺快、四肢麻木或抽搐。(代堿淺慢呼堿淺快,四肢抽搐)代謝因素:SB、BB、BE,酸↓堿↑呼吸因素:PaCO2、AB(代酸↓代堿↑)24小時(shí)客服電話費(fèi)咨詢熱線:4006501888pH:3.5~4.5PaCO2:35~45(通氣)BB:45~55SB:22~27(標(biāo)準(zhǔn)的SB)BE:±3輸血:全血丟失:血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子。急性失血<20%,Hb>100g給晶體。急性貧血Hb<70g輸血。慢性貧血輸血以癥狀為主,Hb<60g輸血伴有癥狀的才輸血。紅細(xì)胞懸液:成人1單位(200ml全血制得)提升Hb5g/L估算。少白細(xì)胞的紅細(xì)胞:多次輸血伴發(fā)熱(白細(xì)胞血型不合引起的發(fā)熱反應(yīng)),器官移植,需反復(fù)輸血者,再障。洗滌紅細(xì)胞:過敏,高鉀,自免陣紅。少白發(fā)熱,洗滌過敏。濃縮血小板:我國規(guī)定:一個(gè)治療劑量應(yīng)至少含血小板2.5×1011個(gè),20×109/L伴有嚴(yán)重出血。每m2體表面積輸入1.0×1011個(gè)血小板,增高(5~10)×109/L。新鮮冰凍血漿(FFP):幾乎含有血液全部凝血因子,臨床上使用最多的一種血漿。首次每㎏體重10~15ml,維持劑量每㎏體重5~10ml。普通冰凍血漿:它與FFP的主要區(qū)別是不穩(wěn)定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量較低。白蛋白:擴(kuò)容,能和膽紅素可逆結(jié)合,降低血清膽紅素,防止核黃疸。溶血無尿紅,梗阻無尿原。非溶血性發(fā)熱平穩(wěn)。溶血最早滲血、血紅蛋白尿、低血壓。過敏無時(shí)間。細(xì)菌高熱。循環(huán)超負(fù)荷左心衰、高血壓。外科休克:組織和細(xì)胞缺氧,驟停4min。診斷看臨床表現(xiàn)。微循環(huán):微動(dòng)脈總開關(guān),毛細(xì)血管前括約肌分開關(guān),微靜脈后開關(guān),中間真網(wǎng)和通血構(gòu)成直捷通路。收縮期應(yīng)激交感收縮,擴(kuò)張期總開關(guān)麻痹打開了而后閘門關(guān)閉,衰竭期DIC。休克代償早期:微循環(huán)收縮期,脈壓小心率快。休克抑制期:中度收縮壓90~70mmHg丟失20~40%(800~1600ml)。重度青紫,脈速,70mmHg。休克指數(shù)(脈/收0.5無休克)尿量25容量不足,30糾正。1.中心靜脈壓CVP:右心房→正常5~10cmH2O,<5血容量不足。>15心功能不全。>20充血性心力衰竭。2.肺毛細(xì)血管楔壓PCWP:反映左心房→低則血容量不足,高則肺循環(huán)阻力增高如肺水腫。呼衰:PaO2降低低氧血癥型(Ⅰ型),再看PaCO2升高24小時(shí)客服電話費(fèi)咨詢熱線:4006501888高碳酸血癥型(Ⅱ型)Ⅰ換Ⅱ通。彌散性血管內(nèi)凝血DIC:首先短暫的高凝,形成廣泛微血栓,繼而消耗性低凝狀態(tài)并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)。首先存在易引起DIC的基礎(chǔ)疾病,①多發(fā)性出血傾向,血小板、凝血因子減少,纖溶亢進(jìn)才能診斷。1.出血是最突出的表現(xiàn)。DIC:纖原Fbg,凝原,小板碎紅,魚3P。FDP是纖維蛋白被纖溶酶降解的產(chǎn)物,增高代表纖溶亢進(jìn)但不能鑒別是原發(fā)(纖維蛋白原)還是繼發(fā)(纖維蛋白)。D二聚體是繼發(fā)性纖溶的標(biāo)志。1.凝血因子:凝原。2.血小板3.紅細(xì)胞4.纖溶:優(yōu)球。5.纖原裂解增多免疫FDP,凝酶時(shí)間延長,魚3P。中心靜脈壓:低血容量不足,高低不平容量多,高平容量血管過度收縮。平低補(bǔ)液試驗(yàn),血壓不會(huì)高。(高低不平,高平,平低)中心靜脈壓CVP4~12mmHg,CVP正常血壓低=心功能不全或血容量不足,可補(bǔ)液試驗(yàn)(等滲鹽水250ml,10min內(nèi)靜注,血壓升高而CVP不變則血容量不足。血壓不變而CVP升高則輸進(jìn)去的東西被心臟打不走,心功能不全。)感染性休克:革陰,暖休克血管擴(kuò)張,脈壓尿量>30。多系統(tǒng)器官功能衰竭(MSOF)多器官功能不全綜合征(MODS):1.創(chuàng)傷+基礎(chǔ)疾病2.缺血再灌注和全身炎癥反應(yīng)。急性腎功能衰竭:ARF,突然尿量減少,腎前=休克可逆,腎后=梗阻可逆,腎性=急性腎小管壞死,中毒過敏。尿400,100,低比重,高鉀猝死。腎衰高鉀代酸低鈣鹽。急性肝衰竭:不用脂肪乳。應(yīng)激性潰瘍:出血、穿孔。先保守后手術(shù)。成人呼窘:ARDS肺血管內(nèi)皮和肺泡的損傷、肺間質(zhì)水腫以及后繼其他病變。多器官功能障礙綜合征MODS:嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克,24h后發(fā)生的序貫漸進(jìn)的臨床過程。24h內(nèi)叫復(fù)蘇失效。(肝腎綜合征、肺心病、機(jī)械性損傷和臨終病人的器官功能衰竭)。急性腎衰竭少尿:1.水電紊亂(水中毒、高鉀血癥、代酸)2.代謝產(chǎn)物積聚3.出血傾向。應(yīng)激性潰瘍:腹腔動(dòng)脈收縮,胃腸缺血,引起缺血性損傷和能量代謝障礙。24小時(shí)客服電話費(fèi)咨詢熱線:4006501888急性肝衰竭:1.肝性腦病2.黃疸3.肝臭4.出血5.腦水腫、肺水腫、腎衰竭、原發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(大腸桿菌)。復(fù)蘇:心跳停止時(shí)間是循環(huán)停止到重建有效人工循環(huán)。雙人單次,單人雙次。80~100次/分。有效指標(biāo):大動(dòng)脈搏動(dòng),瞳孔變小,二氧化碳分壓升高。室早室速利多。二氧化碳分壓維持低水平防止腦水腫。圍手術(shù)期處理:禁食12禁飲4,血壓≤160/100mmHg不用管。急性心肌炎手術(shù)耐受最差,心梗6個(gè)月,心衰3~4周。血糖維持高水平5.6~11.2、尿糖+~++。術(shù)后體位:休克頭5腳20,V字形。切口:Ⅰ級傷口/甲級愈合。拆線:頭45,下腹會(huì)陰67,上腹79,四肢12,減張14,膠片12,煙卷47。術(shù)后3~6日發(fā)熱革陰桿菌感染。呃逆膈下感染。術(shù)后出血:胸腔100ml持續(xù)3h剖胸。500留置尿管。手術(shù)后體位:頭部手術(shù)睡斜坡,頸胸手術(shù)睡高坡,腹部手術(shù)低半坐,脊柱臀部俯、仰臥,病人休克頭腳高,有時(shí)也可取平臥。外科營養(yǎng):創(chuàng)傷感染處理糖的能力下降,其他是高代謝和分解代謝。腸外營養(yǎng):氮熱比1:150~200,頸內(nèi)和鎖骨下中心靜脈。葡萄糖過多導(dǎo)致脂肪肝。鈉鉀54,月亮糖(150g)。外科感染:嚴(yán)格無菌操作。非特異性感染:炎癥介質(zhì)釋放,血管通透性增加,血漿滲出。感染需制動(dòng)。癤面忌擠,癰背筋膜,急淋紅線,膿腫金凝,金葡治療:早磺胺中青霉素晚萬古。蜂織拽鏈球,丹淋(邊界)清青。綠膿甜腥,變形惡臭。持續(xù)繁殖敗血癥,間歇轉(zhuǎn)移膿血癥,二者并存膿毒血癥,毒只有毒,菌只有菌。革陽(向)外轉(zhuǎn)移黃金多,革陰(向)大腸內(nèi)轉(zhuǎn)移真菌少,怕冷尿多。感染性休克:革陽高排低阻暖休克,血管擴(kuò)張,脈壓尿量>30。特異性感染:結(jié)核、破傷風(fēng)壞疽毒素、真菌、梭狀芽孢桿菌。破傷風(fēng):革陽厭氧芽孢桿菌,毒血癥,外毒素有痙攣毒素及溶血毒素2種,咬肌收縮,苦笑面容,骨折,膈肌痙攣,尿潴留,生不如死神清。氣性壞疽:梭狀芽孢桿菌,煮熟的肉,捻發(fā)音。涂片:革陽粗大桿菌,白少,X線肌群氣影。處理:清創(chuàng)是關(guān)鍵,大劑量青霉素1000U。創(chuàng)傷:8h內(nèi)污染手可一期縫合,12h后感染傷口,頭面神經(jīng)48h也可一期縫合。擠壓綜合癥:肢體腫脹,血紅蛋白尿,高血鉀為特點(diǎn)的急性腎功能衰竭。創(chuàng)傷后肌肉缺血性壞死和24小時(shí)客服電話費(fèi)咨詢熱線:4006501888腎缺血導(dǎo)致急性腎衰。休克、肌紅蛋白尿、高血鉀、酸中毒和氮質(zhì)血癥?;贾惶Ц卟患訅?,給堿性飲料或等滲鹽水+1.25%碳酸氫鈉。火器傷:早期抗生素和破傷風(fēng),切口要夠大,清創(chuàng)要徹底。4~7延期縫合,二期縫合:早8~14天,晚14天后。外科感染的因素:局部和全身(老人營養(yǎng)不良,激素免疫缺陷,糖尿嚴(yán)重休克)。創(chuàng)傷的臨床分類:復(fù)合傷、多發(fā)傷、嚴(yán)重程度、開放閉合傷。創(chuàng)傷后的病理:血管反應(yīng)和細(xì)胞反應(yīng)。創(chuàng)傷后的全身性反應(yīng):心胸尿腸,體液潴留,蛋白分解。創(chuàng)傷后的并發(fā)癥:感染、休克、脂肪栓、潰瘍、出血、器官衰竭。燒傷:休克最常見,革陰。3(頭)、3(面)、3(頸),5(雙手)、6(雙前臂)、7(雙上臂),13(前軀干)、13(后軀干)、1(會(huì)陰),5(臀部)、21(雙側(cè)大腿)、13(雙側(cè)小腿)、7(雙足)。小兒頭大、腿短。3度4分法。Ⅰ°紅,Ⅱ°泡:淺Ⅱ°大泡劇痛。深Ⅱ°小泡不痛,瘢痕。Ⅲ°焦痂,無水泡。中度燒傷:Ⅱ°<30%或Ⅲ°<10%;重度燒傷:Ⅱ°<50%或Ⅲ°<20%+休克。額外丟失:成人1.5,兒童1.8,嬰兒2.0;晶體:膠體=中、重2:1,特重1:1。第一個(gè)24h量的1/2必須在8h內(nèi)補(bǔ)完。膠體給血漿為主,晶體給平衡鹽即乳酸林格氏液(2份0.9%NS等滲鹽水+1份1.5%碳酸氫鈉)。破傷風(fēng)抗毒素。燒傷休克補(bǔ)液量是否充足的指標(biāo):尿量1ml/kg/h以上。燒傷與微循環(huán):燒傷后微循環(huán)的三個(gè)區(qū)帶(凝固帶、瘀滯帶、充血帶)重點(diǎn)改善瘀滯帶的血流,防止血栓形成。虎杖活血化瘀。1.燒傷后皮膚微血管分收縮型(易有血栓形成)和擴(kuò)張型(不易);2.微血栓形成是使燒傷深度和范圍加重的原因。3.改善微循環(huán),防止血栓形成可避免Ⅱ度向Ⅲ度發(fā)展。
第二篇:20xx年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必背之高頻考點(diǎn)總結(jié)2900字20xx年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必背之高頻考點(diǎn)總結(jié)1、全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是(脊柱結(jié)核)。2、診斷感染性心內(nèi)膜炎的最首要方法是(血培育)。3、挽救由心室顫動(dòng)引起的心臟驟停時(shí),最有效的辦法是(非同步電擊復(fù)律),為了便于表述。4、發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方式是(直腸鏡)。5、最常見的子宮肌瘤變性是(玻璃樣變).6、腎病綜合征最基礎(chǔ)的表現(xiàn)是(尿蛋白大于3.5g/24h)。7、確診腫瘤最可靠的辦法是(病理學(xué)檢查)。8、法魯四聯(lián)征最早且主要的表現(xiàn)是(青紫)。9、對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是(皮質(zhì)醇降落)。10、復(fù)蘇后治療,保證一切復(fù)蘇辦法奏效最首要的是(腦復(fù)蘇)。11、引起牙周膿腫最常見的病原菌是(甲型溶血性鏈球菌)。12、體內(nèi)CO2分壓最高的部位是(組織液)。13、易位型21-三體綜合征最常見的核型是〔46,XY,-14,+t(14q21q)〕。14、洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是(室性期前收縮)。15、辨別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是(Cullen征)。16、預(yù)防手術(shù)后肺不張最重要的辦法是(多翻身多做深呼吸,激勵(lì)咳嗽)。17、最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是(蒂扭轉(zhuǎn))。18、急性白血病引起貧血最主要的原因是(紅系增殖受白血病細(xì)胞的干擾)。19、急性心肌梗死早期最主要的治療辦法是(心肌灌注)。20、結(jié)腸癌最早呈現(xiàn)的臨床癥狀是(排便習(xí)慣和糞便性狀的轉(zhuǎn)變)。21、導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是(闌尾腔阻塞)。22、最先提出“不傷害原則”的西方醫(yī)學(xué)家是(希波克拉底)。23、最常見的女性生殖器結(jié)核是(輸卵管結(jié)核)。24、偏盲型視野缺損最常見于(垂體腺瘤鞍上發(fā)展)。25、胃潰瘍最常見的位置是(胃竇小彎側(cè))。26、對霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細(xì)胞是(R-S細(xì)胞)。27、右心衰竭患者最有診斷意義的體征是(胸骨左緣3~4肋間聞及舒張期奔馬律)。28、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(腸穿孔)。29、血漿蛋白質(zhì)中含量最多的是(清蛋白)。30、后縱隔腫瘤最常見的是(神經(jīng)源性腫瘤)。31、深靜脈血栓形成最常見于(下肢深靜脈)。32、正態(tài)分布的數(shù)值變量資料,描述離散趨勢的指標(biāo)最好選用(標(biāo)準(zhǔn)差)。33、對慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查,最適宜計(jì)算的指標(biāo)是(患病率)。34、大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測最有意義的腫瘤標(biāo)志物是(CEA)。35、右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是(腫塊型)。36、胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是(胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù))。37、燒傷最常見的死亡原因是(休克)。38、急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是(金黃色葡萄球菌)。39、在感染過程中的5種表現(xiàn)中所占比例最低但最易識(shí)別的是(顯性感染)。40、了解子宮內(nèi)膜周期性變化最可靠的診斷依據(jù)是(診斷性刮宮)。41、難以鑒別的腎癌和腎囊腫最可靠的鑒別方法是(腎動(dòng)脈造影)。42、肌肉中最主要的脫氨基方式是(嘌呤核苷酸循環(huán))。43、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是(醫(yī)療保密)。44、最有助于診斷Crohn病的病理改變是(非干酪性肉芽腫)。45、誘發(fā)DIC最常見的病因?yàn)?革蘭氏陰性細(xì)菌感染)。46、卵巢上皮癌患者血清CA125檢測值最具有特異性意義的是(漿液性腺癌)。47、老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見的誘因是(呼吸道感染)。48、心肌梗死24小時(shí)內(nèi)并發(fā)
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