內(nèi)科常見病健康教育

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內(nèi)科常見病的健康教育目錄肺結(jié)核慢性支氣管炎高血壓冠心病消化性潰瘍肝硬化甲亢糖尿病缺鐵性貧血腦出血

肺結(jié)核的健康教育是由結(jié)核桿菌侵入肺組織引起的慢性緩發(fā)的傳染病。人體感染結(jié)核桿菌后不一定發(fā)病，當人體抵抗力低下和大量毒力強的結(jié)核桿菌侵襲時才發(fā)病。排菌肺結(jié)核病人為重要傳染源,主要途徑-呼吸道感染（飛沫感染）

肺結(jié)核的健康教育肺結(jié)核分型Ⅰ:原發(fā)型肺結(jié)核Ⅱ:血行播散型肺結(jié)核Ⅲ:浸潤型肺結(jié)核Ⅳ:慢性纖維空洞型肺結(jié)核Ⅴ結(jié)核性胸膜炎肺結(jié)核臨床癥狀結(jié)核中毒癥狀-低熱、盜汗、乏力、消瘦呼吸道癥狀-咳嗽、咳痰、咯血、胸痛肺結(jié)核治療用藥原則：早期、規(guī)律、全程、聯(lián)用和適量用藥常用藥物：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素對氨基水楊酸鈉

肺結(jié)核的健康教育病人患病后與周圍人應(yīng)進行呼吸道隔離病人戒煙酒、避免勞累、合理休息、預(yù)防上呼吸道感染并保證營養(yǎng)的補充病人應(yīng)掌握用藥方法和時間及用藥的注意事項，遵循用藥原則，出現(xiàn)不良反應(yīng)需隨時就醫(yī)未受過結(jié)核菌感染的新生兒、兒童、青少年應(yīng)接種卡介苗

慢性支氣管炎的健康教育是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。約80%-90%由慢性支氣管炎引起臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。診斷根據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)至少三個月，連續(xù)兩年或以上如每年發(fā)病持續(xù)不足三個月，而有明確的客觀檢查依據(jù)（如X線、呼吸功能等）亦可診斷。

慢性支氣管炎的健康教育如何治療？急性發(fā)作期的治療

控制感染

視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據(jù)病原菌藥敏選用抗生素，祛痰、鎮(zhèn)咳應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀。解痙、平喘

常選用氨茶堿、特布他林(喘康素)等口服或用沙丁胺醇(舒喘靈)等吸入劑。緩解期治療

加強鍛煉，增強體質(zhì)，提高免疫功能。

慢性支氣管炎的健康教育預(yù)后

慢支如無并發(fā)癥，預(yù)后良好。如病因持續(xù)存在，遷延不愈，或復(fù)發(fā)作，易并發(fā)阻塞性肺氣腫，甚至肺心病而危及生命。預(yù)防

戒煙，注意保暖，避免受涼，預(yù)防感冒，改善環(huán)境衛(wèi)生，做好個人勞動保護，消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。

高血壓的健康教育是指病因未明的以體循環(huán)動脈血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。診斷標準（在非藥物狀態(tài)下）收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg癥狀可有血壓升高頭暈、頭痛、視力模糊；疲勞；心悸；鼻出血等。

高血壓的健康教育非藥物治療

適用于：所有高血壓患者1、合理膳食減少鈉鹽攝入；減少脂肪攝入限制飲酒2、減輕體重；3、適當運動4、氣功行為療法5、心態(tài)平和、戒煙、減輕精神壓力

高血壓的健康教育藥物治療適用于：二級以上高血壓患者利尿劑代表藥物：氫氯噻嗪、速尿、螺內(nèi)酯。

β－受體阻滯劑代表藥物：倍他樂克、心得安、卡維洛爾鈣通道阻滯劑代表藥物：硝苯地平、維拉帕米和地爾硫卓。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑代表藥物：卡托普利、依那普利、福辛普利。

冠心病的健康教育

冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或因冠狀動脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病主要的危險因素：高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖、腦力勞動、西方飲食方式、遺傳因素、A型性格、年齡包括心絞痛型冠心病心肌梗死型冠心病

冠心病的健康教育心絞痛癥狀：體力勞動或情緒激動后心前區(qū)胸骨后壓迫性不適或緊縮樣疼痛，持續(xù)1-5分鐘，休息或含服硝酸甘油后緩解，有發(fā)生心肌梗死的危險心肌梗死癥狀：無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后持久的、劇烈的、難以忍受的壓榨、燒灼樣疼痛，持續(xù)1小時以上，休息或含服硝酸甘油后不緩解，如不及時就診，會有生命危險

冠心病的健康教育發(fā)作時的治療：發(fā)作時立即休息，較重的發(fā)作可用0.3-0.6mg硝酸甘油或消心痛5-10mg置于舌下含服，并可給予鎮(zhèn)靜劑緩解期的治療

1）硝酸酯制劑：硝酸甘油消心痛口服或靜滴2）?受體阻滯劑：美托洛爾、普萘洛爾口服3）鈣通道阻制劑：維拉帕米、地爾硫卓4）血小板聚集抑制劑：阿司匹林口服.

冠心病的健康教育保健指導(dǎo)健康四大基石●合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心態(tài)平衡1、改正不良生活方式低脂、低膽固醇飲食、控制體重、戒煙酒、心態(tài)平和、防止便秘、堅持服藥2、避免誘因及發(fā)作時立即休息3、定期復(fù)診4、避免單獨活動5、警惕心肌梗死消化捉性潰物瘍的跪健康犁教育指發(fā)乘生在嬌胃和陜十二題指腸揮的慢號性潰犬瘍，騎即胃萄潰瘍意和十攀二指研腸潰粒瘍，脆潰瘍想形成夜與胃葬酸／歐胃蛋射白酶慢的消昌化作鍬用有執(zhí)關(guān)病因掏是幽駝門螺妨桿菌膚感染捉和服達用N斗SA羨ID苦、潰足瘍發(fā)孝生是從粘膜書侵襲祥因素烏和防蜜御因習素失撕平衡廉的結(jié)農(nóng)果，仇胃酸鈔在潰淋瘍形齡成中斑起關(guān)仔鍵作正用消化理性潰藏瘍的互健康撕教育典型季的消攝化性鏟潰瘍范有如醉下臨筋床特怎點：醒慢性洞過程業(yè)周期萌性發(fā)銅作，謀發(fā)作壟時上施腹痛欄呈節(jié)青律性發(fā)作表時上糖腹痛央呈節(jié)傻律性擱疼痛辜有典手型的縣節(jié)律趣性，殃在D遍U表講現(xiàn)為場疼痛切在兩這餐之跌間發(fā)溜生(選饑餓冬痛)奔，持午續(xù)不告減至秩下餐考進食至后緩更解（附疼痛竭--趴-進常食-籃--柏緩解富）；局在G逃U表榮現(xiàn)為薦餐后伙約l眉小時乘發(fā)生套，經(jīng)釘l～照2小乘時后情逐漸陜緩解瞧，至污下餐呆進食長后再臘重復(fù)繡上述拴節(jié)律胸（進嫌食-雙--垂疼痛篇--滲-緩恨解）界。部閃分患塔者疼里痛還拜會在腫午夜軟發(fā)生臘(類夜間然痛)齒，率在D滴U患鋼者較惕多見森。上征腹痛才常可可伴智有反恩酸、傾噯氣裝、上漂腹脹哪等癥桐狀。在服救用抗旺酸藥錫后緩眠解。消化筐性潰暈瘍的廳健康挎教育診斷慢性棚病程般、周察期性節(jié)發(fā)作殼的節(jié)帆律性線上腹凍疼痛宿是診典斷消?；粤軡兩车闹亟€墓索。性確暮診有會賴胃肅鏡檢循查。勻X線褲鋇餐逮檢查跨發(fā)現(xiàn)陣龕影騙亦有粱確診招價值。并發(fā)街癥出血電穿害孔移幽門頌梗阻芝癌閣變治療生活受要有倚規(guī)律繼，工后作宜速勞逸乓結(jié)合遇，避疤免過威度勞騾累和評精神乘緊張摔。注歡意飲本食規(guī)順律，惱戒煙貞、酒恨。服蜂用N瓶SA注ID皮者盡狗可能同停用抬，即執(zhí)使未轎用亦固要告辦誡患鄰者今傭后慎揚用，淹治療漢消化野性潰末瘍的肌藥物愁可分漢為抑啊制胃勺酸分鐮泌的姓藥物匙和保圈護胃憤粘膜板藥物鳳兩大援類，炸主要邊起緩領(lǐng)解癥圈狀和眉促進嘴潰瘍須愈合沈的作叉用，伯常與貝根除纖幽門華螺桿卷菌治難療配日合使鋼用。消化班性潰攜瘍的奧健康粘教育病人朽及家麻屬要鋸了解桂引起征和加撤重潰盛瘍病賠的相英關(guān)因鬼素。病人艷要保妹持樂扔觀的坦情緒怕、規(guī)肉律的憤生活俗，避套免過宇度緊殿張與寺勞累端。病人東應(yīng)建伏立合漂理的控飲食誘習慣壘和結(jié)應(yīng)構(gòu)，微戒除砌煙酒碑，避姑免攝如人刺熱激性愁食物輔。病人現(xiàn)慎用覽或勿紗用致童潰瘍速藥物槽，如芳阿司日匹林淋、咖界啡因遺、潑紋尼松推等。病人遼應(yīng)按尺醫(yī)囑妙正確扎服藥穗，學隆會觀膽察藥牽效及褲不良丑反應(yīng)怠，不炕隨便捷停藥泰，以揪減少買復(fù)發(fā)遲。病人器要定毛期復(fù)質(zhì)診，乏若上多腹疼狼痛節(jié)恨律發(fā)姻生變霞化并繳加劇聽，或芒者出鴨現(xiàn)嘔落血、術(shù)黑便赤時，斑應(yīng)立龜即就跳醫(yī)。肝硬享化的健介康教級育是一墨種由致不同楚病因霸引起盼的慢性悲進行看性彌究漫性羨肝病。病因嘴以病妙毒性妨肝炎批所致辮的肝念硬化襲為主瘦，國循外以拆酒精雪中毒貝多見生。癥狀瞧肝性姜病容形消化巷道癥委狀及序出血回、貧督血并發(fā)嚇癥旗上朝消化野道出似血感光染;摧肝性準腦病顫;原歇發(fā)性凡肝癌桃;治療牛對花證及奇支持稈療法肝硬楊化的健哈康教痕育病人籌和家漠屬掌寶握本辭病的故有關(guān)怖知識越和自曲我護瓜理方槽法，秘分析不和消成除不它利于客個人澤和家評庭應(yīng)簽對的細各種撕因素樹立階治病桶信心憑，保惰持愉越快心州情，們把治胳療計兼劃落亞實到畫日常永生活階中，殘保證辰身心況兩方浙面的匠休息注意扯保暖場和個處人衛(wèi)旁生，音預(yù)防錫感染史。切實避遵循且飲食邀治療前原則久和計筆劃，飲食欄治療扶原則提：高百熱量詞、高夏蛋白棋質(zhì)、享高維辯生素支、易滅消化賠飲食喪，并南根據(jù)霧病情私變化陳及時發(fā)調(diào)整班。，安座排好詞營養(yǎng)效食譜異按醫(yī)若師處啄方用沾藥。甲狀世腺功稱能亢姓進癥的健慨康教方育是指偵由多緒種病捐因?qū)糁录拙G狀腺角功能校增強旅，分純泌甲手狀腺捏激素惡（T溪H）脂過多引所致斯的臨廁床綜瀉合征鈔。甲亢艷的病渠因較沃復(fù)雜府，其控中以噴Gr之a(chǎn)v蜜es包病最斧多見表現(xiàn)斷為甲圖狀腺斷腫大子、眼螺征、寶基礎(chǔ)丹代謝膜增加盡、自貴主神辮經(jīng)系棚統(tǒng)功雜能失峰常主要賞治療街方法路包括藥物皂治療控、手相術(shù)治洋療骨、放乘射性13濁1I治崇療甲狀哄腺功凳能亢只進癥的健汁康教膛育囑病獨人保浩持心煩身愉高快，品避免賴過勞渡和精呆神刺標激。指導(dǎo)次病人宅有關(guān)串甲亢熔知識蛋和保極護眼伸睛的威方法挎，使奸病人晴學會玩自我檢護理友，指博導(dǎo)病烤人上買衣領(lǐng)參宜寬罪松，琴避免睜壓迫蜻甲狀糕腺，秀嚴禁難用手際擠壓湖甲狀共腺以脊免加宴重病蜜情指導(dǎo)欣病人像堅持近長期吩用藥唉，按侄時按棍量服更用，套不可根隨意繳減量收和停治藥。服抗服甲狀襯腺藥講者每牽周查錘血象刷一次蛋，每冤隔1零～2寶個月旗做甲潑功測福定。每日贊清晨粉起床勇前自疤測脈孤膊，柄定期廉測體抄重，喉脈膊拼減慢酬，體礙重增肯加是融治療屬有效炮的標狹志，若出肅現(xiàn)高研熱、麻惡心段、嘔稻吐、聾腹瀉撒、突爆眼加癥重等可，應(yīng)蒙警惕梢甲亢賊危象拘的可詢能，還及時疏就診臟。糖尿借病的混健康村教育是一泡種常擋見的竭內(nèi)分廊泌代燦謝性閉疾病瞇，是螞由多建種原獸因引基起胰替島素款分泌軟或作例用的凝缺陷劉，或佳者兩渡者同肅時存照在而以引起煤以慢隙性高雞血糖拳為特測征的拋代謝聯(lián)紊亂贈。除君碳水麗化合徒物外類，尚弓有蛋小白質(zhì)衡、脂獲肪代駕謝紊炊亂和撇繼發(fā)坐性水稍、電楚解質(zhì)閥代謝善紊亂僑。分為少1型稈糖尿朱病扒2型仍糖尿炸病填妊娠主糖尿胖病糖尿介病的錫臨床借表現(xiàn)兵多確飲、死多食鄰、多棉尿、手體重布減輕糖尿估病的距急性摔并發(fā)幟癥糖掙尿病銳酮癥拋酸中腰毒、須高滲份性非桿酮癥粉、高錫血糖何昏迷吃、低裹血糖邀、乳保酸酸毅中毒主感染診斷蘋標準郊空腹衰血漿糠葡萄票糖：充＜6飲.0輕mm湯ol閥/L吉（1中10哪mg津/d臭l）敘為正烏常，慶≥6花.0蟻～＜葵7.徒0m息mo稠l/匪L（慣≥1簽10咐～＜她12派6m料g/巷dl綢)為廊空腹云血糖貼過高井(I字FG揭)，畏≥7敘.0煤mm執(zhí)ol糞/L香（1制26榆mg送/d士l）洲為糖當尿病子（需煙另一洗天再均次證野實）擱?？盏扛沟膶枚x撒是至評少8暮小時余沒有涉熱量照的攝誼入。治療漠原則談：早期牙治療屯、長戒期治累療、橫綜合戶治療錦、治筒療措挎施個溉體化江的原區(qū)則。治療頂目標旺：1.格血糖耳達到終或接咱近正朗常水僻平，化糾正認代謝峽紊亂辨，消掠除糖曾尿病餡癥狀淋。2.杯防止?jié)q或延周緩、齊并發(fā)提癥，部維持疼良好販健康引和勞喂動能駁力，殲保障泛兒童辜生長繪發(fā)育諒，延極長壽斃命，降低爽病死述率治療滲要點飲食勸治療怒、藥交物治找療。糖尿哨病的優(yōu)健康反教育病人水應(yīng)掌太握定包期監(jiān)壯測血祝糖、皺尿糖薪的重沖要性首及測叔定技輩術(shù)。甲了解俗DM能控制守良好律的標為準：速空腹拉＜7飄.0井mm企ol校/L竟，餐攀后2飯h＜慈10還mm擾ol受/L撫。掌囑握口姜服降翅糖藥苗的應(yīng)殼用方滲法、嶄不良私反應(yīng)頭、注臟射胰激島素亮的方粗法及軟低血菜糖的西判斷應(yīng)對了解碌飲食市治療折的重柴要作融用，蛾掌握機具體是方法妨和措檔施，奮學會披自己刃烹調(diào)護、長欄期堅鑼持。江生活刮規(guī)律剩，戒斬煙酒魂、注限意個鄉(xiāng)豐人衛(wèi)冷生，呆做好愚足部后護理蠟。正確椒處理壺疾病朽所致敢的生永活壓漿力，工調(diào)節(jié)霉心情件，保選持愉瞞快。糖尿單病的輸健康伏教育缺鐵倆性貧掏血的健浩康教扁育是體乞內(nèi)用刪來制千造血白紅蛋獨白的喊貯存卵鐵缺粥乏，蓄血紅鋤蛋白雀合成憐量減援少而艙引起揮的一殊種小啞細胞犧低色胃素性目貧血咽。患鐵勞缺乏業(yè)癥主稠要和趣下列視因素考相關(guān)撕：嬰祥幼兒票輔食虜添加確不足痕、青稀少年居偏食劃、婦博女月常經(jīng)過撐多、松多次嗓妊娠饑或哺目乳及軟某些繪病理煙因素遇(如寶胃大查部切蘭除、淋，慢液性失嬸血、功慢性局腹瀉伍、萎鑰縮性蛋胃炎圾和鉤伯蟲病燥)等趁。缺鐵貫性貧猾血的健駕康教點育表現(xiàn)清本病喝是慢賊性漸促進性子的，逝有一造般貧燙血的越表現(xiàn)鵲，常每見癥腥狀如恐面色謀蒼白公、乏予力、曾易倦釘，頭乖暈、單頭痛在、耳共鳴、非眼花勿、心色悸、個氣短柴、心貌率增若快等。診斷過根據(jù)擊貧血窩的癥代狀和耍體征著，以亂及實別驗室今檢查。治療鴨原則朵：根睛除病盼因，墻補足角儲鐵病人伯應(yīng)了殊解本夕病的望有關(guān)僵知識側(cè)和自悉我護夏理方租法，透主動做配合技治療頭。注婆意休榮息和美多食犯含鐵漫多的驅(qū)飲食武根據(jù)屑醫(yī)囑焦處方肢按時乒、按摔量服永用補鹿鐵藥趙物并叫注意丑副作婦用注猶意保網(wǎng)暖和藏個人刺衛(wèi)生恐，預(yù)蓄防感湊染。社會輛應(yīng)做差好嬰作幼兒溫、青漠少年和和妊小娠、嫌哺乳叢期婦低女的劣營養(yǎng)筍保健灰。做仍好腫晶瘤性師疾病墾和釋慢性潮失血照性疾圾病和逃人群或防治萬。腦出我血的健權(quán)康教南育系指許非外傭傷性襪腦實押質(zhì)內(nèi)變的出魯血。高血鄉(xiāng)豐壓和宋動脈應(yīng)粥樣窗硬化怠為腦縣