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2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301全真模擬考試試卷B卷含答案
單選題(共50題)1、女性患者,20歲。低熱,乏力,盜汗2周,近3日少量咯血,胸片見右上肺尖部淡片陰影。A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺梗塞E.肺吸蟲【答案】B2、流行性出血熱患者治療中下列哪項(xiàng)措施應(yīng)用不當(dāng)A.發(fā)熱期應(yīng)用大量抗生素抗感染B.少尿期可應(yīng)用利尿劑治療C.休克期應(yīng)用平衡鹽溶液結(jié)合膠體溶液擴(kuò)容D.多尿期防治繼發(fā)感染E.恢復(fù)期定期復(fù)查,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)【答案】A3、經(jīng)常采取坐位的病人,下列哪部位是壓瘡最好發(fā)部位A.骶部B.坐骨結(jié)節(jié)C.背部棘突D.足跟E.髂后上棘【答案】B4、嚴(yán)重?fù)p傷后須及時(shí)處理的代謝變化是A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.早期混合性堿中毒D.代謝性酸中毒E.混合性酸中毒【答案】D5、患者,女性,35歲。7月初去海濱旅游,戶外活動(dòng)時(shí)均外搽了護(hù)膚品,3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹,自覺瘙癢。體檢:上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.夏季發(fā)病B.皮疹為多形性C.與日曬有關(guān)D.瘙癢劇烈E.曾有類似病史【答案】C6、對(duì)于抽樣誤差,恰當(dāng)?shù)氖茿.樣本統(tǒng)計(jì)量與總體參數(shù)之間的差別B.在搜集資料的過程中由于過失而產(chǎn)生的誤差C.由于抽樣產(chǎn)生的各觀察值之間的差別D.抽樣誤差的大小是不可計(jì)算的E.以上均正確【答案】A7、下列哪項(xiàng)與原發(fā)性肝癌的發(fā)病關(guān)系最密切A.飲用水污染B.黃曲霉毒素C.飲酒D.病毒性肝炎E.肝囊腫【答案】D8、不屬于肝細(xì)胞癌CT表現(xiàn)的是A.肝實(shí)質(zhì)內(nèi)在出現(xiàn)孤立的界限清楚的占位性病變B.動(dòng)脈期密度顯著增強(qiáng),靜脈期密度最高,平衡期為等密度C.肝實(shí)質(zhì)內(nèi)呈彌漫的界限不清的浸潤(rùn)性病灶D.動(dòng)脈期為低密度,靜脈期為高密度。遲延掃描仍為高密度E.肝實(shí)質(zhì)內(nèi)見多發(fā)的界限清楚的占位性病變【答案】D9、確定接觸者留驗(yàn)、檢疫的時(shí)限是根據(jù)A.傳染期加1~2天B.密切接觸時(shí)間C.接觸期加1~2天D.潛伏期加1~2天E.病程的長(zhǎng)短【答案】D10、最常見的痤瘡損害為A.膿皰B.炎性丘疹C.粉刺D.結(jié)節(jié)E.囊腫【答案】B11、患者,女性,10歲,腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺,結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變,最可能的診斷是A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.克羅恩病E.腸結(jié)核【答案】D12、女性,55歲,絕經(jīng)3年,陰道少量間斷性流血1個(gè)月余,無明顯腹痛,陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅱ級(jí)。婦科檢查:宮頸輕度糜爛,宮體略大,雙側(cè)附件正常。進(jìn)一步處理方案是A.廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)B.廣泛性全子宮切除術(shù)C.切除子宮D.診斷性刮宮及宮頸活組織檢查E.宮頸錐形切除術(shù)【答案】D13、股疝的臨床表現(xiàn)為A.疝在腹股溝韌帶下方,常發(fā)生絞窄B.疝內(nèi)容物??蛇€納,可發(fā)生絞窄C.疝內(nèi)容物不易還納,內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁D.疝內(nèi)容不進(jìn)入陰囊,絞窄少見E.咳嗽時(shí)無沖擊感,腫塊隨睪丸牽拉而活動(dòng)【答案】A14、男性,63歲,冬季咳嗽、咳痰、氣喘20年,伴胸悶,氣短6年,反復(fù)發(fā)作,本次于1周前受涼后加重入院,體檢:桶狀胸,雙側(cè)呼吸音減弱,雙肺可聞及干濕性啰音,你認(rèn)為下列哪項(xiàng)處理不合適A.青霉素,靜滴B.必嗽平,口服C.氨茶堿,口服D.可待因,口服E.霧化吸入【答案】D15、改良Nerbauer計(jì)數(shù)板的兩側(cè)支柱比計(jì)數(shù)室高出A.0.5mmB.0.01mmC.0.10mmD.0.05mmE.1.0mm【答案】C16、男性,38歲,上腹部疼痛6年,多發(fā)生于餐前半小時(shí),伴有反酸、噯氣,服用抗酸劑后疼痛可緩解。A.鎮(zhèn)痛B.禁食C.補(bǔ)液D.胃腸減壓E.轉(zhuǎn)診【答案】A17、為預(yù)防牙周疾病,健康人應(yīng)定期做牙周潔治,以下時(shí)間哪項(xiàng)是最適宜的A.每2~3個(gè)月做一次B.每6~12個(gè)月做一次C.每3~4個(gè)月做一次D.每2~3年做一次E.不定期【答案】B18、妊娠急性闌尾炎的特點(diǎn)是A.多數(shù)病例存在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)局部性壓痛和反跳痛B.一旦闌尾穿孔,導(dǎo)致腹膜炎,腹部?jī)蓚?cè)壓痛較明顯C.鋇劑灌腸應(yīng)常規(guī)應(yīng)用D.妊娠期闌尾炎不提倡手術(shù)E.穿孔發(fā)生率高,易發(fā)生彌漫性腹膜炎【答案】B19、男性,68歲,便血伴肛墜,指肛可及3cm×2cm潰瘍,最大可能是A.直腸癌B.內(nèi)痔C.潰瘍性結(jié)腸炎D.直腸息肉E.菌痢【答案】A20、男,36歲。勞累后心悸,氣短,頭暈,胸痛已5年,近加重來門診,既往有關(guān)節(jié)痛史。BP18.6/5.3kPa(140/40mmHg),在胸骨左緣三肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音,時(shí)限較長(zhǎng)。X線胸片心呈靴形。A.Ewart征B.deMusset征C.與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過速D.與體溫程度相關(guān)的心動(dòng)過速E.心率隨呼吸改變【答案】B21、多發(fā)性骨髓瘤引起的骨骼破壞屬于A.骨折性骨骼破壞B.壞死性骨骼破壞C.溶骨性骨骼破壞D.增生性骨骼破壞E.感染性骨骼破壞【答案】C22、患者女性,50歲,因右眼淚溢伴分泌物多半年就診,檢查見右下瞼皮膚出現(xiàn)濕疹,按壓淚囊區(qū),有黏液膿性分泌物自淚點(diǎn)溢出。行淚道沖洗時(shí),沖洗液自上、下淚點(diǎn)反流,同時(shí)伴有黏液膿性分泌物。此病的正確診斷是A.急性淚囊炎B.慢性淚囊炎C.淚道阻塞D.淚腺炎E.淚道狹窄【答案】B23、某女,25歲,已婚,近1周因家庭糾紛,出現(xiàn)情緒低落,頭暈眼花,入睡困難,食欲減退,消化不良,乏力多疑A.換藥B.加大劑量C.合并用促大腦代謝藥D.加強(qiáng)電抽搐治療次數(shù)E.聯(lián)合用藥【答案】A24、對(duì)醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解有誤的是A."大醫(yī)精誠(chéng)"B.有能力做的就應(yīng)該去做C."醫(yī)乃仁術(shù)"D.臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理決策E.前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用于臨床必須有醫(yī)德參與【答案】B25、腸蠕動(dòng)增強(qiáng)性腹瀉見于A.促胃液素瘤B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.小腸吸收不良綜合征D.服鹽類瀉藥E.小腸大部分切除術(shù)后【答案】B26、患兒,男,6歲。反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月,夜間為甚。體檢:肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音,余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多,外周血WBC7×10^9/L,NO.50,L0.38,EO.12。A.免疫功能低下B.肺型肺吸蟲病C.支氣管哮喘D.支氣管異物E.慢性支氣管炎F.支氣管肺炎【答案】C27、絕經(jīng)前期A.由于卵巢功能喪失而使月經(jīng)永遠(yuǎn)的停止,要連續(xù)閉經(jīng)12個(gè)月,同時(shí)沒有明顯的病理改變或其他的生理原因B.絕經(jīng)前的整個(gè)生殖期C.從月經(jīng)周期開始變化到最后一次月經(jīng)前的時(shí)間D.從絕經(jīng)前一段時(shí)間,出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)改變及臨床特征時(shí)到絕經(jīng)后12個(gè)月E.指最后一次月經(jīng)后的時(shí)期,至生命的終結(jié)【答案】B28、頭孢呋辛屬于A.第一代頭孢菌素B.第二代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素D.半合成廣譜青霉素E.半合成抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素【答案】B29、在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高B.谷草轉(zhuǎn)氨酶升高C.白蛋白降低D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E.A/G比例倒置【答案】A30、膽堿能蕁麻疹典型皮損A.風(fēng)團(tuán)直徑2~3mm,周圍無紅暈B.風(fēng)團(tuán)直徑8~10mm,周圍無紅暈C.風(fēng)團(tuán)直徑8~10mm,周圍有一較小紅暈D.風(fēng)團(tuán)直徑大小不等E.風(fēng)團(tuán)直徑2~3mm,周圍有一較大紅暈【答案】C31、男性,65歲,慢性咳喘20年,3天來咳喘加重來診。血?dú)夥治鰹閜H7.30,PaOA.靜注三羧甲基氨基甲烷B.口服碳酸氫鈉C.靜注5%碳酸氫鈉D.不給堿性藥E.靜滴乳酸鈉【答案】D32、對(duì)于腹痛的臨床表現(xiàn)下列各項(xiàng)均恰當(dāng),但除外A.改變體位可使腹痛減輕或加劇B.慢性腹痛多為間歇性痛C.腹痛部位即是病變部位D.急性腹痛,病情重,轉(zhuǎn)變快E.腹痛性質(zhì)及程度對(duì)診斷病因有幫助【答案】C33、陳老伯,70歲,平素體健,今晨出現(xiàn)腹瀉5~6次,大便稀薄,些許黏液,無發(fā)熱、腹痛,精神尚可。你認(rèn)為目前對(duì)陳老伯最重要的處理是A.臥床休息B.禁食C.輸液D.立即送檢大便標(biāo)本E.清潔肛門周圍【答案】D34、患者,女性,30歲,背部腫塊紅、腫、疼痛3天,寒戰(zhàn),發(fā)熱39℃。查體:背部腫物3cm×5cm,觸之有波動(dòng)感。為了提高病人血培養(yǎng)的陽性率,最好的抽血時(shí)間是A.發(fā)熱開始時(shí)B.寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)C.發(fā)熱最高峰時(shí)D.預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前E.寒戰(zhàn)開始時(shí)【答案】D35、計(jì)算某地兒童肺炎的發(fā)病率,現(xiàn)求得男、女童肺炎發(fā)病率分別為21.2%和19.1%,可認(rèn)為A.男童的肺炎發(fā)病率高于女童B.應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化后再做比較C.資料不具可比性,不能直接作比D.應(yīng)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)后再下結(jié)論E.以上都不對(duì)【答案】D36、按《巖土工程勘察規(guī)范》(GB50021—2001),砂土(粉砂)和粉土的分類界限是()。A.粒徑大于0.075mm的顆粒質(zhì)量超過總質(zhì)量50%的為粉砂,不足50%且塑性指數(shù)Ip≤10的為粉土B.粒徑大于0.075mm的顆粒質(zhì)量超過總質(zhì)量50%的為粉砂,不足50%且塑性指數(shù)Ip>3的為粉土C.粒徑大于0.1mm的顆粒質(zhì)量少于總質(zhì)量75%的為粉砂,不足75%且塑性指數(shù)Ip>3的為粉土D.粒徑大于0.1mm的顆粒質(zhì)量少于總質(zhì)量75%的為粉砂,不足75%且塑性指數(shù)Ip>7的為粉土【答案】A37、按藥物對(duì)胎兒危害的分類標(biāo)準(zhǔn),僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎仔有致畸或殺胚胎的作用,但在人類缺乏研究資料證實(shí)的為A.A類B.B類C.C類D.D類E.E類【答案】C38、推拿按摩中的拍法是A.用指、掌或肘部用力穩(wěn)而勻進(jìn)行單向的直線平推B.雙手握患者肢體遠(yuǎn)端,用力做小幅度的上下顫動(dòng)C.用拇指或掌按壓體表D.用虛掌拍打患部E.使關(guān)節(jié)做被動(dòng)的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)【答案】D39、某患者,男性,50歲,短期內(nèi)一側(cè)鼻腔經(jīng)常流血,檢查不能發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn),鼻腔分泌物黏液膿性惡臭,應(yīng)首先考慮A.高血壓鼻出血B.上頜竇惡性腫瘤C.萎縮性鼻炎D.慢性鼻竇炎E.急性鼻炎【答案】B40、屬于口腔癌一級(jí)預(yù)防的是A.早發(fā)現(xiàn)B.早診斷C.早治療D.病因預(yù)防E.防止復(fù)發(fā)【答案】D41、疾病監(jiān)測(cè)的基本方法是A.發(fā)病、死亡登記B.細(xì)菌學(xué)試驗(yàn)C.血清學(xué)檢驗(yàn)D.計(jì)算機(jī)處理E.現(xiàn)況調(diào)查【答案】A42、嘔血最常見的原因?yàn)锳.急性胃黏膜病變B.食管靜脈曲張破裂C.消化性潰瘍D.食管賁門黏膜撕裂E.胃癌【答案】C43、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)最不常見于哪一項(xiàng)A.大葉性肺炎B.敗血癥C.藥物熱D.淋巴瘤E.輸血反應(yīng)【答案】D44、周圍型肺癌與結(jié)核球相鑒別最可靠的方法是A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.有無淋巴結(jié)腫大C.X線胸片D.纖維支氣管鏡E.有無發(fā)熱【答案】C45、某社區(qū)年平均5萬人口,其中男性2.4萬人,女性2.6萬人,年內(nèi)出生250人,死亡100人,其中男性55人,女性45人。A.50000B.26000C.24000D.250E.100【答案】C46、患者女,35歲,7月初去海濱旅游,戶外活動(dòng)時(shí)均有外搽護(hù)膚品,3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹,自覺瘙癢。體檢:上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.濕疹B.日光性皮炎C.接觸性皮炎D.多形性日光疹E.脂溢性皮炎【答案】D47、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎A.多由于神經(jīng)損傷后的營(yíng)養(yǎng)不良所致B.是原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的一種C.是繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的一種D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折解剖復(fù)位者不可能出現(xiàn)E.關(guān)節(jié)液混濁,鏡檢白細(xì)胞滿視野【答案】C48、女,22歲,勞力性心悸氣促1年,昨晚2時(shí)突起呼吸困難,不能平臥,咳吐大量粉紅色泡沫痰.查體:唇發(fā)紺,心尖區(qū)觸及舒張期震顫,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,第一心音增強(qiáng),肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音A.左心室衰竭B.右心室衰竭C.左心房衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭【答案】C49、骨折急救處理時(shí)下述中最重要的是A.立即復(fù)位固定B.清潔裸露骨折端C.都需使用止血帶D.簡(jiǎn)單妥善固定患肢E.清潔創(chuàng)口后固定患肢【答案】D50、患者,女,78歲。因左股骨骨折行內(nèi)固定術(shù)后2周,持續(xù)發(fā)熱5天,患者面色潮紅,四肢見散在性皮疹。輔助檢查:血白細(xì)胞11×10A.革蘭陽性菌敗血癥B.革蘭陰性菌敗血癥C.厭氧菌敗血癥D.復(fù)數(shù)菌敗血癥E.真菌性敗血癥【答案】A多選題(共20題)1、患者男性,48歲。因納差乏力5月,右上腹隱痛3天入院,既往有飲酒史20年,每天4兩白酒。體查:鞏膜中度黃染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,雙下肢輕度凹陷性水腫。A.乙肝肝硬化(失代償期)B.酒精性肝硬化(失代償期)C.自發(fā)性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC【答案】AB2、患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健,目前妊娠6個(gè)月,無手術(shù)外傷史。查體:T39.6℃.P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結(jié)果,宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對(duì)腎損害小的抗生素F.選用半衰期長(zhǎng)的抗生素【答案】ABCD3、患者,男,18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月,加重1月伴晨僵,來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體,骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性,腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性,枕墻距為0,胸廓活動(dòng)度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C4、男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時(shí)內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理【答案】ACD5、某醫(yī)院護(hù)士,23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無皮疹,皮膚無黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見異常,心律齊。A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)B.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生,特別是保持良好的通風(fēng)C.經(jīng)常到戶外活動(dòng),呼吸新鮮空氣,增強(qiáng)體質(zhì)D.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù),預(yù)防上呼吸道感染,少到人群聚集場(chǎng)所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD6、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCO310mmol/L。A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD7、患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健,目前妊娠6個(gè)月,無手術(shù)外傷史。查體:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結(jié)果,宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對(duì)腎損害小的抗生素F.選用半衰期長(zhǎng)的抗生素【答案】ABCD8、患兒,男,6歲。發(fā)熱3天,體溫38.5℃左右,伴頭痛、肌痛,左耳垂下腫大、疼痛,張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD9、患者,男性,70歲。冠心病史10余年,冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1~2周【答案】AC10、男性患兒,8歲。因發(fā)熱,頭痛,皮疹3天入院。查體:急性病容,皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹,個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象:白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10^9/L?;純和瑢W(xué)中有類似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD11、患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC12、老年男性,66歲,既往有膽囊結(jié)石病史,因上腹痛4小時(shí)由家屬送診,查體:意識(shí)淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備,急診手術(shù)B.積極補(bǔ)液,抗休克治療C.同時(shí)行床旁B超檢查D.緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD13、患者,男性,70歲。冠心病史10余年,冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H<7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD14、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC15、女,46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí),頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,疼痛陣發(fā)性加劇,向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹,無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年,按"胃痛"治療后,偶有好轉(zhuǎn)。查體:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺無異常,腹脹明顯,腹部尚軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,腹部無移動(dòng)性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C16、患者男性,39歲。1小
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