2023年執(zhí)業(yè)藥師(西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能)重點(diǎn)考試題庫?？继岱诸}

地區(qū):_________________編號(hào):_________________姓名:_________________學(xué)校:_________________ 密封線 地區(qū):_________________編號(hào):_________________姓名:_________________學(xué)校:_________________ 密封線 密封線 2023年西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能題庫題號(hào)一二三四五六閱卷人總分得分注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、地區(qū)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。A卷（第I卷）第I卷（考試時(shí)間:120分鐘）一、單選題1、患者,女,45歲,6個(gè)月前因出現(xiàn)口吐白沫、意識(shí)變更、二便失禁,在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗癲癇藥物治療,癥狀控制較好,近3個(gè)月服用西咪替丁,患者出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加、胃腸道功能紊亂,該患者各地求醫(yī),服用各種藥物,具體藥物品種不詳。圍繞該病例,醫(yī)師、藥師、護(hù)士對(duì)抗癲癇藥的安全用藥和用藥事項(xiàng)進(jìn)行用藥討論。與該患者出現(xiàn)脫發(fā),體重增加，關(guān)聯(lián)性較大的抗癲癇藥物是()A.地西泮B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.苯巴比妥E.苯妥英鈉答案：C本題解析：丙戊酸鈉主要不良反應(yīng)有胃腸道功能紊亂，脫發(fā)，體重增加，肝毒性。2、以下眼疾中，不得應(yīng)用抗菌藥物／糖皮質(zhì)激素眼用制劑的是A.沙眼B.細(xì)菌性結(jié)膜炎C.慢性結(jié)膜炎D.過敏性結(jié)膜炎E.流行性出血性結(jié)膜炎答案：E本題解析：流行性出血性結(jié)膜炎以局部治療為主，主要為支持治療，無特效藥物。常用抗病毒滴眼液。因不常合并細(xì)菌感染，一般不需使用抗菌藥。3、能有效控制癥狀，但單獨(dú)使用不能改善FEV1的長(zhǎng)期下降，也不能改變COPD患者的病死率的藥物是（）A.吸入型糖皮質(zhì)激素B.非甾體抗炎藥Bβ-受體阻斷劑C.短效β2-受體激動(dòng)劑D.茶堿答案：A本題解析：糖皮質(zhì)激素：研究發(fā)現(xiàn)規(guī)律單獨(dú)吸人糖皮質(zhì)激素(ICS)不能改善FEV1的長(zhǎng)期下降，也不能改變COPD患者的病死率，因此不推薦單用ICS治療。4、可引起依賴性和戒斷綜合征的藥物是A.阿米替林B.加蘭他敏C.法莫替丁D.奧美拉唑E.阿普唑侖答案：E本題解析：苯二氮類藥物阿普唑侖長(zhǎng)期服用可引起依賴性，表現(xiàn)為停藥反跳（失眠加重）、戒斷綜合征。5、毒物種類很多，中毒方式各異，雖然有的毒物中毒尚無特效解毒藥，但救治原則基本相同。以下常見毒物中，臨床可以應(yīng)用特異解毒藥救治該毒物中毒的是A.硝西泮B.苯巴比妥C.卡馬西平D.阿米替林E.丙戊酸鈉答案：A本題解析：氟馬西尼是特異的苯二氮受體拮抗劑（硝西泮）。需注意題干強(qiáng)調(diào)的“特異性”。6、患者，男，57歲，患有冠心病、抑郁癥、2型糖尿病，用藥包括二甲雙胍、阿托伐他汀、圣約翰草提取物、阿卡波糖、阿司匹林。近日患者在家人陪同下去郊區(qū)旅游，日曬后暴露部位的皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹，伴灼熱、癢痛感，疑與用藥有關(guān)。最可能引起該過敏反應(yīng)的藥物是A.二甲雙胍B.阿托伐他汀C.圣約翰草提取物D.阿卡波糖E.阿司匹林答案：C本題解析：本題考查抑郁癥的藥物治療。圣約翰草提取物可產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)、疲勞、鎮(zhèn)靜；光過敏，有光敏性皮膚的患者禁用。光過敏反應(yīng)的表現(xiàn)為暴露部位的皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)或大皰性皮疹，伴灼熱、癢痛感；急性期有糜爛、滲出；隨著病程的延長(zhǎng)，皮疹會(huì)出現(xiàn)在非曝光部位。7、患者男,9歲入院診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病,臨床計(jì)劃鞘內(nèi)注射藥物預(yù)防中樞白血病,宜選用的藥物是（）A.亞葉酸鈣B.維生素B6C.甲氨蝶呤D.長(zhǎng)春新堿E.地塞米松答案：C本題解析：臨床常用可經(jīng)腦脊液途徑給藥的有甲氨蝶呤和阿糖胞苷8、（2017年真題）下列關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血的說法錯(cuò)誤的是（）A.老年人和酗酒者為高危人群B.惡性貧血者需要終生維持治療C.可靜脈滴注維素B12100~500μgD.全胃切除的巨幼細(xì)胞性貧血患者需要終生維持治療E.在不能確定只是單純?nèi)~酸缺乏引起的貧血時(shí),葉酸應(yīng)聯(lián)合維生素B12治療答案：C本題解析：維生素B12用法為肌注。9、不宜與中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒同服的藥品是A.地高辛B.氨茶堿C.可待因D.氯苯那敏E.對(duì)乙酰氨基酚答案：D本題解析：暫無解析10、納洛酮或納屈酮用于解救嗎啡中毒的機(jī)制是A.協(xié)同作用B.敏感化作用C.減少不良反應(yīng)D.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用E.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用答案：D本題解析：納洛酮和納屈酮屬于阿片受體拮抗藥11、在藥物信息咨詢服務(wù)中，二級(jí)信息資料最突出的優(yōu)勢(shì)是A.提供的信息最新B.能夠很方便地對(duì)所需要的一級(jí)信息資料進(jìn)行篩選C.對(duì)某一個(gè)具體問題提供的信息全面、詳實(shí)D.讀者能夠自己評(píng)價(jià)信息，免受他人觀點(diǎn)影響E.有的還能提供疾病與藥物治療的基本知識(shí)答案：B本題解析：本題考查如何判斷文獻(xiàn)的真實(shí)可靠性。二級(jí)信息的優(yōu)點(diǎn)：讀者利用索引或文摘服務(wù)可以很方便地對(duì)想要的一級(jí)文獻(xiàn)的信息、數(shù)據(jù)和文章進(jìn)行篩選。12、"從患者安全、環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露多角度降低風(fēng)險(xiǎn)"的是A.處方調(diào)配B.治療藥物監(jiān)測(cè)C.靜脈藥物配置D.參與臨床藥物治療E.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告答案：C本題解析：處方調(diào)配：調(diào)劑崗位是藥師直接面對(duì)患者的工作，提供正確的處方審核、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥并提供用藥指導(dǎo)是藥物治療的最基礎(chǔ)的保證，也是藥師所有工作中最重要的工作，是聯(lián)系和溝通醫(yī)、藥、患之間最重要的紐帶。13、血液凈化療法可使重癥毒物中毒者愈后大為改觀，血液凈化的方法不包括A.血液置換B.血液濾過C.腹膜透析D.血液透析E.血液灌注答案：A本題解析：毒性強(qiáng)烈或大量毒物突然進(jìn)入體內(nèi)后，在短時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致中毒患者心、腎等臟器功能受損。血液凈化療法可以迅速清除體內(nèi)毒物，使重癥中毒患者的預(yù)后大為改觀。血液凈化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液濾過和血漿置換等。14、中毒時(shí)可采用催吐處理方法的患者A.昏迷狀態(tài)病人B.患有嚴(yán)重心臟病的患者C.中毒引起抽搐，驚厥被控制之后的清醒病人D.孕婦患者E.患有食管靜脈曲張的患者答案：C本題解析：①僅適用于神志清醒的病人，對(duì)昏迷狀態(tài)的病人禁止催吐；②抽搐、驚厥未被控制之前，不宜催吐；③患有食管靜脈曲張、主動(dòng)脈瘤、胃潰瘍出血、嚴(yán)重心臟病等患者不宜催吐；④孕婦患者。15、患者，女，58歲，有2型糖尿病病史，因頭疼、頭暈就診。體征和實(shí)驗(yàn)室檢查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血紅蛋白8.8%，血壓166/96mmHg，蛋白尿>1g/24h。推薦在降糖的基礎(chǔ)上合并選用A.特拉唑嗪B.氫氯塞嗪C.二甲雙胍D.賴諾普利E.氯吡格雷答案：D本題解析：本題主要考查高血壓合并糖尿病的用藥，藥物治療首先考慮使用ACEI或ARB，兩者為治療糖尿病高血壓的一線藥物。當(dāng)單一藥有效耐，可優(yōu)先選用ACEI或ARB；當(dāng)需要聯(lián)合用藥時(shí)，也應(yīng)當(dāng)以其中一種為基礎(chǔ)。16、他汀類藥物引起的典型藥源性疾病是A.胃腸道疾病B.肌病C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.血液系統(tǒng)疾病E.心血管系統(tǒng)疾病答案：B本題解析：1.目前臨床應(yīng)用的他汀類藥物不良反應(yīng)較輕，少數(shù)患者出現(xiàn)腹痛、便秘、失眠、轉(zhuǎn)氨酶升高、肌肉疼痛等。17、應(yīng)用華法林抗凝治療時(shí)，INR的安全有效范圍在我國通常為A.<2.0B.>3.0C.2.0～3.0D.2.0～2.5E.0.8～2.0答案：C本題解析：本題考查國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）。應(yīng)用華法林治療時(shí)必須監(jiān)測(cè)INR，國人用華法林進(jìn)行抗凝治療時(shí)，INR的安全有效范圍通常為2.0～3.0。INR最高警戒點(diǎn)為3.0，超過3.0時(shí)出血的發(fā)生率增加，小于1.5時(shí)則血栓的發(fā)生率增加。18、患者,男,49歲,近1個(gè)月出現(xiàn)血壓升高，BP155/95mmHg,同時(shí)伴有高尿酸血癥,血尿酸508μmol/L。使用別嘌醇100mgbid,氯沙坦鉀50mgqd,碳酸氫鈉1gtid治療。關(guān)于該患者用藥指導(dǎo)的說法,正確的是()A.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入,每天不超過0.6g/kgB.別嘌醇用藥后可岀現(xiàn)眩暈,用藥后不宜駕車C.氯沙坦鉀可引起血尿酸升高D.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可選用貝諾酯止痛E.使用碳酸氫鈉堿化尿液,維持尿液pH值在7.5答案：B本題解析：別嘌醇在用藥期間不宜過度限制蛋白質(zhì)的攝入，故A錯(cuò)誤。服用后可出現(xiàn)眩暈，用藥期間不宜駕駛車船、飛機(jī)和操作機(jī)械,故B正確。必要時(shí)可選擇兼具降壓和降尿酸作用的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(氯沙坦)，故C錯(cuò)誤。避免應(yīng)用可致血尿酸水平升高的藥物，如貝諾酯故D錯(cuò)誤。碳酸氫鈉堿化尿液，維持尿液pH值在6.5，故E錯(cuò)誤。19、患者，女性，25歲，因面色蒼白、頭暈、乏力1年余，加重伴心悸1個(gè)月來診。經(jīng)診斷為缺鐵性貧血。貧血主要分為：缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血，另外還有新生兒溶血性貧血。容易引起新生兒溶血性貧血的抗菌藥物是A.氨基糖苷類B.萬古霉素C.氯霉素類D.磺胺類及硝基呋喃類E.四環(huán)素類答案：D本題解析：磺胺類藥物可通過母體進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，可致游離膽紅素增高，造成新生兒溶血性貧血；硝基呋喃類藥物也可造成新生兒或先天性紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者溶血性貧血。故選D。20、（2013版中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議，成人推薦維生素D攝入量為A.400IU（10μg）／dB.600IU（15μg）／dC.8001200IU（20～30μg）／dD.2000～4000IU（50～100μg）／dE.3000～6000IU（75～150μg）／d答案：A本題解析：本題考查維生素D攝入?！?013版中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議，成人推薦維生素D攝入量為400IU（1099）／d；21、患者，男，71歲，因“慢性咳嗽、咯痰20余年，活動(dòng)后氣短1年"就診。曾確診為COPD。近1年平地走200~300米即感到氣短，近期無發(fā)熱，痰液量和外觀無明顯變化，但常有心悸、手抖，并且口中有苦澀的金屬味道。目前應(yīng)用茶堿緩釋片口服，沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入，異丙托溴胺氣霧劑吸入?；颊哂虚L(zhǎng)期吸煙史，無其他慢性病。關(guān)于該患者COPD治療及疾病管理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.吸煙是COPD最重要的發(fā)病因素，建議戒煙B.建議長(zhǎng)期單獨(dú)吸入沙丁胺醇，以降低病死率C.穩(wěn)定期規(guī)律吸入長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑，以減少急性加重的頻率D.建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)E.建議每年接種流感疫苗答案：B本題解析：22、能與胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶中的蛋白結(jié)合，減弱其助消化藥效的是A.酒中的乙醇B.茶葉中的鞣酸C.食醋中的醋酸D.食鹽中的氯化鈉E.煙中的煙堿答案：B本題解析：茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與藥物中的多種金屬離子如鈣(乳酸鈣、葡萄糖酸鈣)、鐵(硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵)、鈷(氯化鈷、維生素B)、鉍(鼠李鉍鎂片、枸櫞酸鉍鉀)、鋁(氫氧化鋁、硫糖鋁)結(jié)合而發(fā)生沉淀，從而影響藥品的吸收。23、急性腎小球腎炎時(shí)，尿中可見()。A.白細(xì)胞管型B.紅細(xì)胞管型C.乳糜尿D.血紅蛋白尿E.膽紅素尿答案：B本題解析：本組題考查要點(diǎn)是“尿液檢查的臨床意義”。微血管性溶血性貧血可產(chǎn)生血紅蛋白尿；急性腎小球腎炎可見較多透明管型及顆粒管型，還可見紅細(xì)胞管型；急性腎盂腎炎少見有白細(xì)胞管型，偶見有顆粒管型；慢性腎盂腎炎可見較多白細(xì)胞管型、粗顆粒管型。24、（2018年真題）干眼癥可選用（）A.色甘酸鈉滴眼液B.七葉洋地黃雙苷滴眼液C.玻璃酸鈉滴眼液D.氧氟沙星滴眼液E.碘苷滴眼液答案：C本題解析：使用人工淚液（玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙醇滴眼液等可）改善眼部干燥癥狀。25、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，具有食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、多汗、流涎、支氣管痙攣、呼吸道分泌物增多、呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)的是()。A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.骨骼系統(tǒng)癥狀E.泌尿系統(tǒng)癥狀答案：A本題解析：本題考查要點(diǎn)是“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的癥狀”。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所出現(xiàn)的癥狀大致可分為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀三大癥候群。①毒蕈堿樣癥狀：是由于副交感神經(jīng)異常興奮，導(dǎo)致內(nèi)臟平滑肌、腺體以及汗腺等興奮，產(chǎn)生與毒蕈堿中毒類似的癥狀。表現(xiàn)為食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、多汗、流涎、支氣管痙攣、呼吸道分泌物增多、呼吸困難、發(fā)紺等。②煙堿樣癥狀：由于交感神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受到刺激，導(dǎo)致交感神經(jīng)節(jié)及橫紋肌興奮性增加而引起的癥狀。主要表現(xiàn)為肌肉震顫、抽搐、肌無力、心率加快、血壓升高等。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛、倦乏無力、煩躁不安、發(fā)熱、失眠、震顫、精神恍惚、言語不清、驚厥、昏迷等。根據(jù)第①點(diǎn)可知，選項(xiàng)A符合題意。因此，本題的正確答案為A。26、苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26～29周時(shí)游離藥物達(dá)高峰，是由于A.胃腸活動(dòng)減弱，使吸收減慢B.妊娠晚期血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變C.激素分泌改變，藥物代謝也受影響D.血容量增加使血漿白蛋白濃度降低E.腎血流、腎小球?yàn)V過率和肌酐清除率均有增加，使藥物經(jīng)腎臟的消除加快答案：D本題解析：考查的是妊娠期用藥。27、患者，女，28歲，妊娠27周，頭暈3天。入院查體：血壓160／100mmHg。診斷為：妊娠高血壓。該患者降壓治療應(yīng)首選的藥物是A.福辛普利B.卡托普利C.纈沙坦D.拉貝洛爾E.特拉唑嗪答案：D本題解析：本題考查妊娠高血壓的合理用藥。妊娠期高血壓常用的降壓藥物有：硫酸鎂（嚴(yán)重先兆子癇首選）、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪。福辛普利、卡托普利為ACEI類藥物，纈沙坦為ARB類藥物，妊娠期禁用；特拉唑嗪為α受體阻斷劑，適用于高血壓伴前列腺增生癥患者。28、腎小球的濾過率只有成人的30%～40%，即A.藥物吸收B.藥物分布C.藥物代謝D.藥物中毒E.藥物排泄答案：E本題解析：考查的是新生兒用藥的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)。29、（2018年真題）患者,女,71歲,2型糖尿病史10年?；?yàn)結(jié)果糖化血紅蛋白（HbA1c）9.2%,空腹血糖10.5mmol/L,餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲雙胍片0.5gtidpo,格列美脲片2mgtidpo,羅格列酮片2mgbidpo,甲鈷胺片0.5mgtidpo,羥苯磺酸鈣膠囊250mgbidpo?；颊哂盟幹?用法用量錯(cuò)誤的是（）A.二甲雙胍片0.5gtidpoB.格列美脲片2mgtidpoC.羅格列酮片2mgbidpoD.甲鈷胺片0.5mgtidpoE.羥苯磺酸鈣軟膠囊250mgbidpo答案：B本題解析：格列美脲用法錯(cuò)誤，應(yīng)為一日一次。30、可引起Q-T間期輕度延長(zhǎng)的藥物是A.蘭索拉唑B.多潘立酮C.枸椽酸鉍鉀D.法莫替丁E.硫糖鋁答案：B本題解析：31、（2018年真題）患者,男,40歲,無基礎(chǔ)疾病,擬行甲狀腺切除術(shù),術(shù)前半小時(shí)使用頭孢噻肟鈉預(yù)防感染。對(duì)該用藥的評(píng)價(jià),正確的是（）A.不宜選用頭孢噻肟鈉,應(yīng)選用頭孢唑林鈉B.不宜選用頭孢噻肟鈉,應(yīng)選用青霉素鈉C.不宜在術(shù)前半小時(shí)用藥,應(yīng)在術(shù)中用藥D.不宜在術(shù)前半小時(shí)用藥,應(yīng)在術(shù)后用藥E.不必使用抗菌藥物,屬無指證用藥答案：E本題解析：甲狀腺切除術(shù)屬于Ⅰ類切口（清潔手術(shù)），通常不需預(yù)防用抗菌藥物。32、處方審核是處方調(diào)配中的重要環(huán)節(jié)，藥師應(yīng)確定處方內(nèi)容正確無誤后，方可進(jìn)行藥品調(diào)配。處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。以下所列是審核五個(gè)處方的結(jié)果，其中可判定為“用藥不適宜處方”的是查看材料A.字跡難以辨認(rèn)B.無適應(yīng)證用藥C.未使用藥品規(guī)范名稱D.臨床診斷缺項(xiàng)或書寫不全E.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物答案：E本題解析：暫無解析33、適用于肝性腦病及長(zhǎng)期臥床的老年便秘患者的藥物是A.比沙可啶B.甘油栓C.硫酸鎂D.乳果糖E.聚乙二醇答案：D本題解析：乳果糖適用于肝性腦病患者及長(zhǎng)期臥床的老年便秘患者，需長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)用，最好不要間斷，以維持正常排便，預(yù)防糞便嵌塞。比沙可啶通過與腸黏膜接觸，刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動(dòng)增強(qiáng)而排出柔軟成形的糞便。硫酸鎂為容積性瀉藥，口服不易吸收，停留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容積的滲透壓升高，阻止對(duì)腸腔內(nèi)水分的吸收，同時(shí)將組織中的水分吸引到腸腔中來，使腸內(nèi)容積增大，對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動(dòng)而導(dǎo)瀉。故此題選D。34、氫氯噻嗪與地高辛同服出現(xiàn)心律失常的機(jī)制是A.協(xié)同作用B.敏感化作用C.減少不良反應(yīng)D.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用E.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用答案：B本題解析：敏感化作用：一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏感性增強(qiáng)，即為敏感化現(xiàn)象，如排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對(duì)強(qiáng)心苷藥敏感化，容易發(fā)生心律失常。氫氯噻嗪與地高辛同服就會(huì)發(fā)生敏感化作用，進(jìn)而心律失常。35、（2020年真題）患者,女,14歲,診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。該患者宜優(yōu)先采用的治療方案是（）A.服用非甾體抗炎藥B.性激素周期療法C.擴(kuò)張宮頸,以利經(jīng)血流出D.雄激素周期療法E.服用弱阿片類藥物答案：A本題解析：疼痛的藥物治療：36、用于治療苯二氮?類藥物中毒的特殊解毒劑是A.氟馬西尼B.青霉胺C.乙酰胺D.納洛酮E.亞硝酸鈉答案：A本題解析：本題考查藥物中毒。苯二氮類藥物中毒選用苯二氮受體阻斷劑氟馬西尼。37、眼膏劑每次用量一般是A.1mgB.10mgC.1cmD.1mmE.3～4cm答案：C本題解析：本題考查用藥指導(dǎo)。眼膏劑一般每次用藥量是1cm長(zhǎng)度左右。38、患者，男，56歲,哮喘病史6年。哮喘急性發(fā)作時(shí)，為快速緩解癥狀，首選的藥物是（）A.孟魯司特鈉片B.沙丁胺醇?xì)忪F劑C.氨茶堿緩釋片D.布地奈德氣霧劑E.異丙托溴銨氣霧劑答案：B本題解析：39、下列藥物使用方式，正確的是A.酵母片在餐后整片用水送服B.硝酸甘油片在心絞痛發(fā)作的緊急情況下嚼碎用水送服C.滴眼液打開使用后，可以連續(xù)使用3個(gè)月D.維生素C泡騰片用150ml溫開水浸泡溶解后服用E.紅霉素軟膏涂敷于眼瞼內(nèi)，每晚睡前一次答案：D本題解析：酵母片應(yīng)該餐中嚼碎服用，所以A錯(cuò)誤。硝酸甘油片應(yīng)舌下含服，B錯(cuò)誤。滴眼劑開封后使用不得超過1個(gè)月，C錯(cuò)誤。涂敷于眼瞼內(nèi)使用的應(yīng)該是紅霉素眼膏，不是軟膏，E錯(cuò)誤。40、慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者(FEV1<50%)宜選用的治療方案是()A.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑+吸入型糖皮質(zhì)激素B.吸入型糖皮質(zhì)激素+磷酸二酯酶抑制劑C.抗菌藥物+短效支氣管舒張劑+糖皮質(zhì)激素D.吸入型糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳藥+抗過敏藥E.吸入型糖皮質(zhì)激素+祛痰藥+鎮(zhèn)咳藥答案：A本題解析：慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期應(yīng)規(guī)律應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物等支氣管舒張劑。FEV1<50%預(yù)計(jì)值且有臨床癥狀及反復(fù)加重的慢性阻塞性肺病患者可長(zhǎng)期規(guī)律吸入激素，并推薦聯(lián)合應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑為宜;穩(wěn)定期不主張應(yīng)用口服或靜脈激素。41、下列癥狀不是高血壓的臨床表現(xiàn)的是A.頭痛B.頭暈C.口干D.心悸E.耳鳴答案：C本題解析：口干不是高血壓的臨床表現(xiàn)，故選C答案。42、是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白，可將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝的為A.血清總膽固醇B.三酰甘油酯C.低密度脂蛋白膽固醇D.極低密度脂蛋白膽固醇E.高密度脂蛋白膽固醇答案：E本題解析：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）膽固醇主要在肝臟合成，是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白，可將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，由膽汁排出體外。其在限制動(dòng)脈壁膽固醇的積存速度和促進(jìn)膽固醇的清除上起著一定的積極作用，HDL-C水平與動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈負(fù)相關(guān)。43、下列白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查結(jié)果中，屬于不正常的是A.新生兒16.0X109／LB.成人8.0X109／LC.成人3.0X109／LD.成人4.3X109／LE.6個(gè)月~2歲嬰幼兒11.2×109／L答案：C本題解析：本題考查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。正常參考范圍：成人（4.0～10.0）X109/L；新生兒（15.0～20.0）x109/L；6個(gè)月～2歲嬰幼兒（11.0～12.0）x109/L。44、某男性，27歲，間斷上腹痛3年，表現(xiàn)為餐后痛，1～2小時(shí)后緩解，以冬春季多發(fā)。A.蘭索拉唑B.氫氧化鋁C.氯化鉀片D.法莫替丁E.膠體果膠鉍答案：C本題解析：該患者為胃潰瘍的典型臨床表現(xiàn)：慢性病程，反復(fù)發(fā)作，有季節(jié)性，以秋冬季、冬春之交發(fā)病，表現(xiàn)為餐后痛(餐后約1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時(shí)后緩解)。45、是人體儲(chǔ)存能量的形式，直接參與膽固醇和膽固醇酯合成的為A.血清總膽固醇B.三酰甘油酯C.低密度脂蛋白膽固醇D.極低密度脂蛋白膽固醇E.高密度脂蛋白膽固醇答案：B本題解析：三酰甘油（甘油三酯）（TG），是人體貯存能量的形式，主要來源于食物。內(nèi)源性的主要在肝臟合成；人體的小腸黏膜在類脂吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油大約占總脂的挪，為乳糜微粒和極低密度脂蛋白的主要成分，并直接參與膽固醇和膽固醇酯的合成。在正常情況下，人的三酰甘油水平保持在正常值范圍內(nèi)，伴隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸增高。46、下列藥品中，妊娠期婦女禁用的是A.維生素AB.環(huán)丙沙星C.拉貝洛爾D.葡萄糖酸鈣E.雙八面體蒙脫石答案：B本題解析：C級(jí)：在動(dòng)物的研究中證實(shí)對(duì)胎兒有不良反應(yīng)（致畸或使胚胎致死或其他但在婦女中無對(duì)照組或在婦女和動(dòng)物研究中無可以利用的資料，藥物僅在權(quán)衡對(duì)胎兒的利大于弊時(shí)給予。如阿米卡星、氯霉素、咪康唑、萬古霉素、去甲萬古霉素、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌藥物；更昔洛韋、奧司他韋等抗病毒藥；格列吡嗪、羅格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降糖藥；奧美拉唑、多潘立酮等消化系統(tǒng)用藥；氨氯地平、比索洛爾、美托洛爾等降壓藥均屬于此類。47、適用于伴快速型心律失常的高血壓患者服用的藥物是A.多沙唑嗪B.阿利吉侖C.阿替洛爾D.氫氯噻嗪E.福辛普利答案：C本題解析：本題考查降壓藥。β受體阻斷劑（阿替洛爾）可抑制交感神經(jīng)興奮性，引起心動(dòng)過緩，適用于伴快速型心律失常的高血壓患者。48、下列藥物中，適用于壓力性尿失禁的藥物為A.米多君B.哌唑嗪C.索利那新D.非那雄胺E.度他雄胺答案：A本題解析：本題考查治療尿失禁的藥物選用(合理使用)。藥物治療主要是針對(duì)中、重度壓力性尿失禁患者應(yīng)用，選擇性a1受體激動(dòng)劑，如米多君，可激活尿道平滑肌a1受體和軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，增加尿道阻力。索利那新為治療急迫性尿失禁的首選藥物：哌唑嗪為a腎上腺素能受體阻斷劑；非那雄胺、度他雄胺為5a還原酶抑制劑，臨床上用于治療BPH。49、（2020年真題）患者，女，26歲，因上腹痛就診，胃鏡顯示胃潰瘍，13C呼氣試驗(yàn)結(jié)果為陽性,青霉素皮試陰性，醫(yī)師開具阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀4種藥物，關(guān)于兩種抗菌藥物服用時(shí)間的說法，正確的是（）A.二者均飯后服用，提高胃內(nèi)藥物濃度B.二者均飯前服用，避免食物影響吸收C.二者均飯前服用，減少胃酸對(duì)藥物破壞D.阿莫西林飯前服用吸收好，克拉霉素飯后服用對(duì)胃刺激小E.二者均飯后服用，減輕對(duì)胃部刺激答案：A本題解析：根除幽門螺桿菌治療——療程14日50、及時(shí)發(fā)現(xiàn)重大藥害事件，即可防止藥害事件蔓延和擴(kuò)大A.減少ADR的危害B.促進(jìn)臨床合理用藥C.促進(jìn)新藥的研制開發(fā)D.為臨床藥物評(píng)價(jià)提供依據(jù)E.彌補(bǔ)藥品上市前研究的不足答案：A本題解析：暫無解析51、書寫藥歷是藥師進(jìn)行規(guī)范化藥學(xué)服務(wù)的一項(xiàng)工作，下列內(nèi)容一般不作為藥歷內(nèi)容的是A.患者基本信息B.用藥評(píng)價(jià)C.臨床診斷要點(diǎn)D.用藥記錄E.患者知情同意書答案：E本題解析：2006年初中國藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)，結(jié)合國外模式，發(fā)布了國內(nèi)藥歷的推薦格式，包括：①基本情況患者姓名、性別、年齡、體重或體重指數(shù)、出生年月、病案號(hào)或病區(qū)病床號(hào)、醫(yī)保和費(fèi)用支付情況、生活習(xí)慣和聯(lián)系方式。②病歷摘要既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、藥物過敏史、主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)、出院或轉(zhuǎn)歸。③用藥記錄藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時(shí)間、停藥時(shí)間、聯(lián)合用藥、進(jìn)食與嗜好、藥品不良反應(yīng)與解救措施。④用藥評(píng)價(jià)用藥問題與指導(dǎo)、藥學(xué)干預(yù)內(nèi)容、藥物監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、藥物治療建設(shè)性意見、結(jié)果評(píng)價(jià)等。ABCD都屬于藥歷內(nèi)容，此題選E。52、患者女，6歲，因發(fā)熱體溫38.6℃、頭痛、鼻塞、流清涕咳嗽、無痰就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)正常。臨床診斷為普通感冒。根據(jù)該患者目前情況不宜選用的藥物是()A.頭孢克洛干混懸劑B.感冒清熱沖劑C.葡萄糖酸鋅口服液D.維生素C片E.復(fù)方小兒退熱栓答案：A本題解析：患者白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞正常，無細(xì)菌感染指征，無需用抗菌藥物。53、下列醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員中，不具備處方審核資質(zhì)的是A.藥士B.藥師C.執(zhí)業(yè)藥師D.主管藥師E.主任藥師答案：A本題解析：處方審核員要求藥師藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱人員54、用于治療費(fèi)城染色體陽性的慢性髓性白血病的靶向抗腫瘤藥是A.伊馬替尼B.索拉非尼C.吉非替尼D.阿帕替尼E.奧希替尼答案：A本題解析：本題考查靶向藥的適應(yīng)證。多數(shù)替尼類藥物是針對(duì)各種非小細(xì)胞肺癌，應(yīng)先掌握每個(gè)藥的靶點(diǎn)區(qū)別，然后記住腫瘤類型。55、高血壓治療藥物選擇噻嗪類利尿劑慎用于()A.心力衰竭患者B.痛風(fēng)患者C.胃潰瘍患者D.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者E.哮喘患者答案：B本題解析：噻嗪類利尿藥可引起血鉀降低，血鈉降低，血尿酸升高，痛風(fēng)者禁用；高尿酸血癥、明顯腎功能不全者慎用，后者如需使用利尿劑，應(yīng)使用袢利尿劑，如呋塞米等。56、患者，女,35歲,近日去植物園游玩后出現(xiàn)雙眼結(jié)膜充血、癌癢伴流淚,無分泌物，診斷為過敏性結(jié)膜炎。宜選用的藥物是（）A.紅霉素眼有B.色甘酸鈉滴眼液C.酞丁安滴眼液D.阿昔洛韋滴眼液E.左氧氟沙星滴眼液答案：B本題解析：57、可在每日任何固定時(shí)間服用的他汀類藥物是（）A.洛伐他汀B.普伐他汀C.辛伐他汀D.氟伐他汀E.瑞舒伐他汀答案：E本題解析：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀類藥物建議在晚間或睡前服用；而長(zhǎng)半衰期的阿托伐他汀與瑞舒伐他汀可在每日任何固定時(shí)間服用。58、治療窗窄以及代謝存在較大個(gè)體差異的藥物是（）A.茶堿B.順鉑C.地高辛D.苯妥英鈉E.普萘洛爾答案：A本題解析：茶堿的主要不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降及尿多，偶可興奮呼吸中樞，嚴(yán)重者可引起抽搐乃至死亡。靜脈注射速度過快可引起嚴(yán)重反應(yīng)，甚至死亡。由于茶堿的治療窗窄以及茶堿代謝存在較大個(gè)體差異，應(yīng)在用藥期間監(jiān)測(cè)其血藥濃度。59、用于苯二氮草類藥物中毒解救的藥物是A.納洛酮B.氟馬西尼C.青霉胺D.乙酰半胱氨酸E.亞甲藍(lán)答案：B本題解析：特殊解毒劑：60、大劑量易引起堿血癥的抗酸藥是A.奧美拉唑B.西沙必利C.碳酸氫鈉D.莫沙必利E.碳酸鈣答案：C本題解析：碳酸氫鈉大劑量易引起堿血癥。61、貧血常出現(xiàn)A.血紅蛋白減少B.中性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板計(jì)數(shù)增高E.淋巴細(xì)胞增多答案：A本題解析：本題考查常血常規(guī)檢查。A選項(xiàng)，血紅蛋白能更好地反映貧血的程度，貧血常出現(xiàn)血紅蛋白減少。B選項(xiàng)，中性粒細(xì)胞增多見于急性感染，急性大出血等。C選項(xiàng)，嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏性疾病、皮膚?。ㄅＦぐ_、濕疹、天皰瘡）、寄生蟲病、血液系統(tǒng)疾病、藥物應(yīng)用（頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢哌酮）等。而蕁麻疹屬于過敏性疾病。D選項(xiàng)，血小板計(jì)數(shù)增高常見于慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、急性感染、急性溶血等。E選項(xiàng)，淋巴細(xì)胞的增多常見于病毒性傳染病、血液病、移植排斥反應(yīng)等。而水痘是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。62、經(jīng)肝或相當(dāng)藥量經(jīng)肝清除，肝功能減退時(shí)其清除或代謝物形成減少，可致明顯毒性反應(yīng)的藥物在有肝病時(shí)A.一般無須調(diào)整劑量B.須謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)減量給藥C.盡可能避免使用D.需增加給藥劑量E.需在增加劑量的同時(shí)給予其他藥物防治可能的不良反應(yīng)答案：C本題解析：經(jīng)肝或相當(dāng)藥量經(jīng)肝清除，肝功能減退時(shí)其清除或代謝物形成減少，可致明顯毒性反應(yīng)的藥物在有肝病時(shí)盡可能避免使用?！驹擃}針對(duì)“肝功能不全患者用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】63、屬于白三烯受體阻斷劑的是A.氨茶堿B.多索茶堿C.孟魯司特D.曲尼司特E.羧甲司坦答案：C本題解析：本題考查備治療慢阻肺的藥物。選答案A、B均屬于磷酸二酯酶抑制劑，無對(duì)應(yīng)題干。64、喹諾酮類、碳青霉烯類及利尿劑等易誘發(fā)的反應(yīng)A.對(duì)異丙腎上腺素的敏感性降低B.β受體阻滯劑普萘洛爾等減慢心率的作用亦鈍化C.肝臟合成凝血因子能力下降，對(duì)肝素及華法林非常敏感D.心血管系統(tǒng)與維持水電解質(zhì)平衡的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定功能減弱，易發(fā)生體位性低血壓E.對(duì)鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗精神病藥、抗抑郁藥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥的敏感性增高答案：E本題解析：考查的是老年人用藥。65、處方正文書寫的內(nèi)容是A.患者姓名B.醫(yī)師簽名C.藥品通用名D.藥師簽名E.患者住院病歷號(hào)答案：C本題解析：本題考查處方。①處方前記包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別（支付與報(bào)銷類別），患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)，臨床診斷，開具日期等。②正文分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法、用量。③后記有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥師簽名或加蓋專用簽章。66、腎臟的功能主要是分泌和排泄尿液、廢物、毒物和藥物，調(diào)節(jié)和維持體內(nèi)環(huán)境的平衡。變態(tài)反應(yīng)、感染、腎血管病變、代謝異常、先天性疾病、全身循環(huán)和代謝性疾病、藥物、毒素對(duì)腎臟的損害均可影響腎功能。A.尿素氮B.血清肌酐C.血磷酸激酶D.血清尿素氮E.血清尿素氮與血清肌酐答案：E本題解析：原有腎功能不全的人，如合并感染，包括感冒、肺炎，腸道感染，尿路感染等，可以在短期內(nèi)出現(xiàn)血肌酐升高。體內(nèi)失水，如出現(xiàn)發(fā)熱，多汗，飲水量減少，多尿期導(dǎo)致血液濃縮，腎血流量減少，可以出現(xiàn)血肌酐升高。67、對(duì)于化療藥物引起的嘔吐，正確的用藥方法對(duì)急性或延遲性惡心嘔吐發(fā)作者，可給予A.阿瑞吡坦B.苯海拉明C.羧甲司坦D.昂丹司瓊E.多潘立酮答案：A本題解析：對(duì)化療后的急性或延遲性惡心與嘔吐發(fā)作者，也可給予神經(jīng)激肽受體拮抗劑阿瑞吡坦，提高對(duì)惡心和嘔吐的控制。為預(yù)防遲發(fā)癥狀，可口服地塞米松，可以單獨(dú)使用，也可與甲氧氯普胺、苯海拉明聯(lián)合應(yīng)用。68、維生素C用于A.防治壞血病B.防治佝僂病C.防治夜盲癥D.習(xí)慣性流產(chǎn)的輔助治療E.防治唇干裂答案：A本題解析：維生素D3用于預(yù)防和治療維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病癥；維生素E用于習(xí)慣性流產(chǎn)的輔助治療；維生素A用于防治夜盲癥；維生素B2用于防治唇干裂；維生素C用于防治壞血病。69、下述藥物中，具有肝藥酶抑制作用的是A.利托那韋B.卡馬西平C.西咪替丁D.苯巴比妥E.苯妥英鈉答案：C本題解析：肝藥酶是動(dòng)物體內(nèi)一種重要的代謝酶，進(jìn)入血液循環(huán)的藥物基本上是經(jīng)肝藥酶代謝的，所以對(duì)肝藥酶有影響的藥物，也會(huì)影響到藥物的代謝。其中使肝藥酶活性增強(qiáng)的藥物稱肝藥酶誘導(dǎo)劑。使肝藥酶活性減弱的藥物稱肝藥酶抑制劑。抑制劑種類氯丙嗪、西咪替丁、環(huán)丙沙星、甲硝唑、酮康唑、氯霉素、異煙肼、磺胺藥。70、很多藥物存在血液系統(tǒng)影響，會(huì)造成某些血細(xì)胞增多或減少頭孢拉定主要會(huì)造成A.中性粒細(xì)胞減少B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞減少D.嗜堿性粒細(xì)胞增多E.淋巴細(xì)胞增多答案：B本題解析：本題考查血常規(guī)檢查。①磺胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素、抗甲狀腺藥（丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑）可引起白細(xì)胞（中性粒細(xì)胞）減少。②頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮等抗生素可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。③煙酸、甲狀腺素可引起嗜酸性粒細(xì)胞減少。④促腎上腺皮質(zhì)激素可引起嗜堿性粒細(xì)胞減少。⑤氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班、肝素鈉、依諾肝素、磺達(dá)肝癸鈉、利奈唑胺等可引起血小板減少。⑥腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物（如潑尼松）可引起紅細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞增多（但生理作用不變），引起嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞減少。71、不良反應(yīng)是口干、尿潴留A.索利那新B.哌唑嗪C.特拉唑嗪D.度他雄胺E.哌侖西平答案：A本題解析：特拉唑嗪與BPH有關(guān)的癥狀涉及膀胱出口阻塞，它包括兩個(gè)基本組成部分：靜態(tài)部分和動(dòng)態(tài)部分。靜態(tài)部分是前列腺增大的結(jié)果。一段時(shí)間內(nèi)，前列腺會(huì)不斷擴(kuò)大。然而，臨床研究表明，前列腺的大小與BPH癥狀的嚴(yán)重性或尿道阻塞的程度無關(guān)。動(dòng)態(tài)部分是前列腺和膀胱頸平滑肌緊張?jiān)黾拥墓δ埽瑢?dǎo)致膀胱出口的狹窄。平滑肌緊張是由α1-腎上腺素能受體的交感神經(jīng)刺激作用介導(dǎo)的，該受體在前列腺、前列腺囊和膀胱頸中是豐富的。給予特拉唑嗪后癥狀減輕和尿流速改善與膀胱頸和前列腺中的α1-腎上腺素能受體阻斷所引起的平滑肌松弛有關(guān)。72、患者，女，64歲，既往高血壓病病史15年，活動(dòng)后心悸、氣短3年，2小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)喘憋。體檢：端坐體位，BP190／110mmHg，R307欠／分，Bp108次／分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，雙肺可聞及廣泛濕噦音。該患者突然發(fā)生喘憋的最可能原因是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.支氣管哮喘C.急性左心衰竭D.肺動(dòng)脈栓塞E.慢性肺源性心臟病答案：C本題解析：暫無解析73、實(shí)施"用藥列表"，能有效地A.提高用藥順應(yīng)性B.健康生活方式的教育C.識(shí)別及管理多重用藥D.轉(zhuǎn)變疾病預(yù)防和保健觀念E.物質(zhì)濫用的預(yù)防、識(shí)別及教育答案：C本題解析：將用藥方案的復(fù)雜性降低到最低程度，有利于提高患者的依從性。例如采用每天1次劑量的長(zhǎng)效制劑、緩釋制劑或控釋制劑，設(shè)計(jì)“人性化”藥品包裝和藥品外觀形狀，無論對(duì)工作繁忙遺漏服藥的患者還是年老患者乃至所有須接受治療的人們無不有益。74、具有縮瞳和降低眼壓的擬M膽堿藥是A.毛果蕓香堿B.拉坦前列素C.溴莫尼定D.噻嗎洛爾E.硫酸阿托品答案：A本題解析：毛果蕓香堿具有縮小瞳孔和降低眼壓作用，屬于擬M膽堿藥。75、下列藥物使用方式,正確的是()A.酵母片在餐后整片用水送服B.硝酸甘油片在心絞痛發(fā)作的緊急情況下嚼碎用冰水送服C.氧氟沙星滴眼液打開使用后,繼續(xù)使用3個(gè)月D.乙酰半胱氨酸泡騰片用100ml溫開水浸泡溶解后服用E.紅霉素軟膏涂敷于眼瞼內(nèi),每晩睡前一次答案：D本題解析：酵母片，因其含有黏性物質(zhì)較多，如不嚼碎易在胃內(nèi)形成黏性團(tuán)塊，影響藥物的作用。硝酸甘油片應(yīng)迅速舌下含服給藥，含服時(shí)間一般控制在5min左右，以保證藥物充分吸收;不能用舌頭在嘴中移動(dòng)舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、進(jìn)食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說話;含服后30min內(nèi)不宜吃東西或飲水。供口服的泡騰片一般宜用100～150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應(yīng)待完全熔解或氣泡消失后再飲用。滴眼劑不宜多次打開使用，連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月不應(yīng)再用，如藥液出現(xiàn)渾濁或變色時(shí)，切勿再用。軟膏劑為皮膚用藥，不宜涂敷于口腔、眼結(jié)膜。76、患者，男，72歲，因“冠心病、高血壓、2型糖尿病”長(zhǎng)期用藥治療，服用藥物包括阿司匹林腸溶片、馬來酸依那普利片、辛伐他汀片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、硝酸甘油片。近日患者出現(xiàn)一些藥物不良反應(yīng)癥狀，前來藥店咨詢藥師。為了幫助患者正確用藥并有效提高治療效果，藥師為患者制定了用藥注意事項(xiàng)列表：晨起空腹或早餐時(shí)服用：富馬酸比索洛爾片早餐前或隨餐服用：格列美脲片睡前服用：辛伐他汀片、鹽酸二甲雙弧緩釋片舌下含服：硝酸甘油片停用馬來酸依那普利片、阿司匹林腸溶片，改用氯沙坦鉀片、氯吡格雷片A.①②③B.①②③④⑤C.①③⑤D.①②④⑤E.②④⑤答案：D本題解析：本題考查心血管系統(tǒng)常見疾病。比索洛爾屬于β受體阻斷劑類抗高血壓藥，每天1次，清晨服用，也可在早餐時(shí)服用，食物對(duì)其吸收沒有影響，因此注意事項(xiàng)①正確。格列美脲是降糖藥，部分患者有胃腸道反應(yīng)，沒有胃腸道刺激癥狀者可在早餐前服用，有胃腸道刺激而無法耐受者可隨餐同服，因此注意事項(xiàng)②正確。辛伐他汀抑制膽固醇合成，膽固醇主要在夜間合成，應(yīng)睡前給藥；二甲雙胍緩釋片應(yīng)在晚餐時(shí)隨餐服用，因此注意事項(xiàng)③錯(cuò)誤。硝酸甘油脂溶性強(qiáng)，舌下含服起效快，因此注意事項(xiàng)④正確：患者干咳不良反應(yīng)主要由馬來酸依那普利引起，可改用血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑，后者無干咳副作用，如氯沙坦、纈沙坦、坎地沙坦等。阿司匹林已經(jīng)引起該患者的出血癥狀，不建議繼續(xù)使用，可改用不良反應(yīng)相對(duì)較小的氯吡格雷替代，因此注意事項(xiàng)⑤正確。77、（2017年真題）抗結(jié)核聯(lián)合治療方案中引起耳蝸神經(jīng)損傷不良反應(yīng)的藥物是（）A.左氧氟沙星B.乙胺丁醇C.利福平D.吡嗪酰胺E.鏈霉素答案：E本題解析：鏈霉素屬于氨基糖苷類藥，可發(fā)生腎毒性、前庭和耳蝸毒性、神經(jīng)-肌肉接頭阻滯。78、舒肝丸與甲氧氯普胺合用A.兩者合用作用相反，互相降低藥效B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭C.合用后抑制后者吸收，降低療效D.合用后增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒E.合用后發(fā)生中和反應(yīng)，降低療效答案：A本題解析：舒肝丸不宜與甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍藥，有解痙、鎮(zhèn)痛作用，而甲氧氯普胺則能加強(qiáng)胃腸收縮，兩者合用作用相反，會(huì)相互降低藥效。79、患者，女，51歲，近期出現(xiàn)失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥狀，臨床診斷為圍絕經(jīng)期綜合征，在使用激素替代治療之前應(yīng)先排除禁忌證。下列情況屬于禁忌證的是A.嚴(yán)重肝功能障礙B.膽囊疾病C.癲癇D.子宮內(nèi)膜增生E.血栓形成傾向答案：A本題解析：絕經(jīng)激素治療（MHT）（過去稱為激素替代，HRT）。禁忌癥：已知或可疑妊娠、原因不明的陰道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依賴性惡性腫瘤、近6個(gè)月內(nèi)患活動(dòng)性靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞性疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、血卟啉病、耳硬化癥、腦膜瘤（禁用孕激素）等。80、白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞參考范圍為A.1％～5％B.50％～70％C.20％～40％D.3％～8％E.0～1％答案：B本題解析：暫無解析81、（2015年真題）處方中“餐后給藥”的外文縮寫是（）。A.AcB.pcC.poD.qnE.prn答案：B本題解析：此題考查考生對(duì)處方縮寫詞的掌握。pc餐后給藥，Ac餐前（服），po.（口服），qn.每晚一次，prn必要時(shí)。82、（2021年真題）患者，男，64歲，診斷為巨幼細(xì)胞貧血，給予葉酸治療。推薦的用法用量是（）A.0.3gtidB.20mgtidC.0.5gqdD.0.4mgqdE.5mgtid答案：E本題解析：83、飲食對(duì)糞外觀的影響,食巧克力、咖啡A.黑褐色B.暗綠色C.醬色D.紅色E.無光澤黑色答案：C本題解析：暫無解析84、（2020年真題）患者，女，55歲，患有垂體瘤，泌乳素水平高，餐后上腹飽脹，惡心2周，禁用的藥物是A.艾司奧美拉唑B.鋁碳酸鎂C.法莫替丁D.復(fù)方消化酶E.多潘立酮答案：E本題解析：85、患者女,56歲,既往有高血壓、高脂血癥病史,長(zhǎng)期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片。現(xiàn)因上腹痛2周,伴黑便數(shù)日就診。患者自訴3周前因膝關(guān)節(jié)痛,服用布洛芬,疼痛未緩解,自行加用萘普生。胃鏡檢查顯示：胃竇小彎側(cè)有一約7mm潰瘍,幽門螺桿菌（Hp）陽性。腎功能未見異常93該患者根除Hp的推薦用藥方案是()A.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）十阿莫西林+克拉霉素B.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）十枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林十甲硝唑C.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素D.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+左氧氟沙星AE.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）+枸櫞酸鉍鉀克拉霉素十甲硝唑答案：B本題解析：四聯(lián)療法，Hp根除率較高：埃索美拉唑20mgbid，餐前30min。枸櫞酸鉍鉀0.6gbid，餐前30min。阿莫西林1.0gbid，餐后30min。克拉霉素500mgbid，餐后30min，但是該患者服用了他汀類，克拉霉素避免與他汀類同服，可以換成甲硝唑。86、以下治療蕁麻疹的抗過敏藥中，屬于過敏活性物質(zhì)阻釋劑的藥物是A.酮替芬B.異丙嗪C.賽庚啶D.苯海拉明E.去氯羥嗪答案：A本題解析：暫無解析87、患者，男性，55歲，近期感覺乏力、疲倦、心悸、氣短，經(jīng)常頭暈、頭疼、困倦。經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，患者皮膚干燥、指甲扁平。實(shí)驗(yàn)室檢查示Hb72g／L。診斷為缺鐵性貧血，處方為乳酸亞鐵口服。該類治療藥物的主要不良反應(yīng)是A.肝毒性B.腎毒性C.胃腸道反應(yīng)D.心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)E.支氣管哮喘答案：C本題解析：本題考查鐵劑的不良反應(yīng)。鐵劑具有惡心、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)。88、應(yīng)用華法林抗凝治療時(shí)，INR安全有效范圍為血栓性疾病患者實(shí)施抗凝治療，應(yīng)該控制國際標(biāo)準(zhǔn)化比值為A.<2.0B.>3.0C.2.0～3.0D.2.0～2.5E.0.8～2.0答案：C本題解析：血栓性疾病抗凝治療INR安全有效范圍國際標(biāo)準(zhǔn)比值為2.0～3.0。89、血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶正常參考區(qū)間是A.成人<40U/LB.成人<50U/LC.男性<40U/LD.男性11～50U/LE.女性<500U/L答案：D本題解析：正常成年人血清中γ－GT活性很低，主要來源于肝臟。正常值為3－50國際單位/升。其活性與年齡、性別有關(guān)，男性高于女性，新生兒高于成年人5－8倍。90、腎臟功能主要是分泌和排泄尿液、廢物、毒物和藥物，調(diào)節(jié)和維持體液容量和成分，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境（血壓、內(nèi)分泌）的平衡。變態(tài)反應(yīng)、感染、腎血管病變、代謝異常、先天性疾病、全身循環(huán)和代謝性疾病、藥物、毒素對(duì)腎臟的損害，均可影響腎功能。就以下疾病種類而言，醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)血肌酐（Cr）增高，則提示病人可能患有A.黃疸B.糖尿病C.高血壓D.中毒性肝炎E.急、慢性腎小球腎炎答案：E本題解析：腎功能檢查包括血清尿素氮和血肌酐。通過測(cè)定血肌酐濃度，可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過功能的損害程度。血肌酐增高見于急、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病。91、依照藥品不良反應(yīng)程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，以下屬于“中度藥品不良反應(yīng)”的是A.癥狀不發(fā)展B.一般無需治療C.不良反應(yīng)癥狀明顯D.重要器官有嚴(yán)重?fù)p害E.重要系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害答案：C本題解析：藥品不良反應(yīng)按照程度分為輕度、中度、重度三級(jí)。中度藥品不良反應(yīng)是指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害。故選C。92、減少不良反應(yīng)的配伍用藥是A.阿托品聯(lián)用嗎啡鎮(zhèn)痛B.應(yīng)用地高辛與氫氯噻嗪C.納洛酮用于解救嗎啡中毒D.青蒿素與乙胺嘧啶或磺胺多辛聯(lián)用延緩抗藥性E.普萘洛爾與美西律聯(lián)用治療室性早搏和心動(dòng)過速答案：A本題解析：?jiǎn)岱葹榘⑵荏w激動(dòng)劑，納洛酮為阿片受體拮抗劑。93、肺結(jié)核最常見的傳播方式為A.血液傳播B.呼吸道傳播C.垂直傳播D.消化道E.性傳播答案：B本題解析：結(jié)核主要經(jīng)呼吸道傳播，消化道傳播為次要途徑，其他如泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚傷口感染均較少見。94、患者，女，27歲，孕8周，身高168cm，體重58kg，因體檢尿常規(guī)結(jié)果異常就診，白細(xì)胞300/ul。今日尿培養(yǎng)回報(bào):尿細(xì)菌計(jì)數(shù)2.13×10^5cfu/ml，患者自述無尿頻、尿急、尿痛，無肉眼可見血尿，無腰痛、寒戰(zhàn)或發(fā)熱。關(guān)于該患者治療方案的說法，正確的是（）A.不需要抗感染治療，患者沒有尿路刺激癥狀B.需要抗感染治療，否則可增加早產(chǎn)或低出生體重兒發(fā)生概率C.不需要抗感染治療，藥物可增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)D.不需要抗感染治療，是自限性疾病E.需要抗感染治療，否則可導(dǎo)致孕婦發(fā)生敗血癥答案：B本題解析：95、退熱或緩解疼痛都“不宜同時(shí)應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥”的主要依據(jù)是A.可能導(dǎo)致酸中毒B.可能引起哮喘發(fā)作C.可能導(dǎo)致血管性水腫D.可能引起肝、腎、胃腸道的損傷E.可能影響原發(fā)疾病的診斷與治療答案：D本題解析：大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)較多，退熱或緩解疼痛都“不宜同時(shí)應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥”的主要依據(jù)是“可能引起肝、腎、胃腸道的損傷”(D)。雖然A(可能導(dǎo)致酸中毒)、B(可能引起哮喘發(fā)作)、C(可能導(dǎo)致血管性水腫)、E(可能影響原發(fā)疾病的診斷與治療)四者均可能是某種解熱鎮(zhèn)痛藥所呈現(xiàn)的不良反應(yīng)，但是不能列為不宜合用的主要依據(jù)。96、歐洲藥物管理局(EMA)提議“限制臨床使用多潘立酮”的主要原因是A.消化不良患者常擅自服用B.可能引起腹脹、胃灼熱C.易發(fā)生嚴(yán)重的口腔潰瘍D.可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)E.用藥期間排便次數(shù)增加答案：D本題解析：歐洲藥物管理局(EMA)提議“限制臨床使用多潘立酮”的主要原因是可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)(D)。多潘立酮用藥期間排便次數(shù)增加(E)、消化不良患者常擅自服用(A)不是限制其臨床使用的主要原因。備選答案B(可能引起腹脹、胃灼熱)、C(易發(fā)生嚴(yán)重的口腔潰瘍)屬于混淆、干擾答案。97、黏膜保護(hù)劑A.埃索美拉唑B.法莫替丁C.鋁碳酸鎂D.多潘立酮E.碳酸氫鈉答案：C本題解析：法莫替丁為組織胺H2受體拮抗劑，能夠抑制胃酸分泌。適用于胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、上消化道出血、卓－艾綜合征等癥。98、告知"每種頭孢菌素類藥的抗原決定簇并不完全相同"屬于A.禁忌證B.新藥信息C.藥品不良反應(yīng)D.藥物相互作用E.合理用藥信息答案：E本題解析：藥品不良反應(yīng)（adversedrugreaction，簡(jiǎn)稱ADR）是患者在使用某種藥物治療疾病的時(shí)候產(chǎn)生的與治療無關(guān)的作用，而這種作用一般都對(duì)患者的治療不利。99、（2020年真題）關(guān)于β受體阻斷劑用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病治療的說法,錯(cuò)誤的是（）A.可減少心絞痛發(fā)作,提高運(yùn)動(dòng)耐量B.應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物C.使用劑量應(yīng)個(gè)體化D.是變異型心絞痛的首選治療藥物E.支氣管哮喘急性發(fā)作期禁用答案：D本題解析：100、下列藥物中，可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑A.阿米替林B.氯米帕明C.氟伏沙明D.嗎氯貝胺E.多塞平答案：D本題解析：?jiǎn)崧蓉惏窞閱伟费趸敢种苿?MAOI)，通過可逆性地抑制A型單胺氧化酶(MAO-A)，而提高腦內(nèi)去甲腎上腺素(NA)、多巴胺(DA)和5-羥色胺(5-HT)的水平，產(chǎn)生抗抑郁作用。與不可逆性MAOI比較，具有抑酶作用快、停藥后MAO活性恢復(fù)快的特點(diǎn)101、以下毒物一旦誤服中毒，須用硫酸銅洗胃、導(dǎo)瀉的是A.地西泮中毒B.可待因中毒C.殺鼠藥磷化鋅D.香豆素類殺鼠藥E.有機(jī)磷類殺蟲藥答案：C本題解析：10%硫酸銅溶液，能使磷變?yōu)椴蝗苄院谏谆~，隨機(jī)體排除。102、對(duì)于絕經(jīng)綜合征患者，可根據(jù)患者的病情或用藥需求，采用不同的藥物制劑或給藥方式進(jìn)行絕經(jīng)激素治療（MHT）雌、孕激素連續(xù)聯(lián)合方案的藥物是A.雌二醇／雌二醇-地屈孕酮片B.雌二醇一屈螺酮片C.戊酸雌二醇／雌二醇-醋酸環(huán)丙孕酮片D.17β一雌二醇E.普羅雌烯陰道膠丸答案：B本題解析：不希望有月經(jīng)樣出血的患者，應(yīng)采用連續(xù)聯(lián)合給藥，制劑是雌二醇一屈螺酮片。103、服藥期間飲酒可引起低血糖反應(yīng)的是A.格列本脲B.硫酸亞鐵C.維生素D.西咪替丁E.左旋多巴答案：A本題解析：口服降糖藥苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時(shí)忌飲酒，因酒可降低血糖水平，同時(shí)加重對(duì)中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀，嚴(yán)重時(shí)可抑制呼吸中樞而致死。104、可與口服鐵劑合用以促進(jìn)鐵吸收的藥物是A.硫酸亞鐵B.維生素C.碳酸氫鈉D.維生素BE.葉酸答案：B本題解析：105、不規(guī)范處方（不合理處方的識(shí)別）A.無適應(yīng)證用藥B.黃連素用于細(xì)菌性腹瀉C.二甲雙胍用于糖尿病患者D.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物E.單張門急診處方超過5種藥品答案：E本題解析：有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方（1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；（2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（3）藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；（4）早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的；（5）化學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；（7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；（9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；（10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（11）單張門急診處方超過5種藥品的；（12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的（包括處方顏色、用量、證明文件等）；（14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。106、為使鐵劑更好的被人體吸收，宜同時(shí)應(yīng)用A.維生素CB.硫酸亞鐵C.葉酸+維生素B12D.亞葉酸鈣E.四環(huán)素答案：A本題解析：藥物-鐵劑相互作用抑酸藥物（質(zhì)子泵拮抗劑、H2受體拮抗劑）影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，避免長(zhǎng)期服用；四環(huán)素、考來烯胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡(luò)合，碳酸氫鈉可與二價(jià)鐵生成難溶的碳酸鐵，均影響鐵劑的吸收?？诜F劑可加用維生素C，胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利于鐵劑的解離。107、可作為輕度痤瘡治療單獨(dú)一線用藥的是A.維A酸凝膠B.過氧化苯甲酰凝膠C.夫西地酸乳膏D.水楊酸軟膏E.氨苯砜乳膏答案：A本題解析：本題考查痤瘡藥物治療。外用維A酸類藥物可作為輕度痤瘡治療的單獨(dú)一線用藥，包括維A酸和異維A酸、阿達(dá)帕林、他扎羅汀；該類藥物也可與其他藥物聯(lián)合用于中至重度痤瘡以及痤瘡的維持治療。過氧化苯甲酰具有抗菌作用，且該藥目前尚無針對(duì)痤瘡丙酸桿菌的耐藥性出現(xiàn)，可作為炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥物。108、下列口腔潰瘍治療藥物可降低毛細(xì)血管的通透性，減少炎癥的滲出的是A.甲硝唑含漱劑B.地塞米松黏貼片C.冰硼散D.維生素CE.西地碘含片答案：B本題解析：暫無解析109、從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)具備溝通能力，此項(xiàng)要求的重要性不包括A.可杜絕投訴事件B.可提高患者用藥的依從性和滿意度C.可使患者獲得有關(guān)的用藥指導(dǎo)D.是藥師實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的基本技能E.是建立、維持并增進(jìn)藥師與患者之間專業(yè)性關(guān)系的途徑答案：A本題解析：溝通是建立、維持并增進(jìn)藥師與患者專業(yè)性關(guān)系的途徑。隨著臨床藥學(xué)的發(fā)展，溝通技能已經(jīng)成為當(dāng)今藥師開展藥學(xué)服務(wù)的基本技能，藥師與患者之間的良好溝通能夠正確而全面地獲知患者的用藥史，有助于正確指導(dǎo)合理用藥，提高患者用藥的依從性和滿意度。110、患者，女，39歲，有哮喘病史。1天前因發(fā)熱服用阿司匹林250mg，用藥后30分鐘哮喘嚴(yán)重發(fā)作，大汗、發(fā)紺、強(qiáng)迫坐位。對(duì)出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作的患者，應(yīng)選用下列哪種藥物A.吸入倍氯米松B.吸入色甘酸鈉C.吸入沙丁胺醇D.口服麻黃堿E.口服氨茶堿答案：C本題解析：本題考查呼吸系統(tǒng)疾病支氣管哮喘的藥物治療，其中治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物為吸入沙丁胺醇或特布他林。故選C。111、患者，女，21歲，未婚，患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)用丙硫氧嘧啶150mgtid治療4個(gè)月后，出現(xiàn)體重增加，乏力，怕冷，突眼加重，治療方案應(yīng)該調(diào)整為()A.加大丙硫氧嘧啶用量B.丙硫氧嘧啶減量并加甲狀腺素片C.換用另一種抗甲狀腺藥物D.放射性I治療E.手術(shù)治療答案：B本題解析：丙硫氧嘧啶用法用量：用于治療成人甲狀腺功能亢進(jìn)，開始劑量一般為每天300mg，視病情輕重介于150～400mg，分次口服，一日最大量600mg。病情控制后逐漸減量，維持量每天50～150mg，視病情調(diào)整；小兒開始劑量每日按體重4mg/kg，分次口服，維持量酌減。(1)用藥劑量應(yīng)個(gè)體化，根據(jù)病情、治療反應(yīng)及甲狀腺功能檢查結(jié)果隨時(shí)調(diào)整。(2)每日劑量分次口服，間隔時(shí)間盡可能平均。(3)甲亢手術(shù)前7～10天應(yīng)加用碘化物，以減輕甲狀腺充血，便于手術(shù)。(4)放射性碘治療前2～4天應(yīng)停用抗甲狀腺藥，以減少對(duì)放射性碘攝取的干擾。放射性碘治療后3～7天可恢復(fù)用藥，以促使甲狀腺功能恢復(fù)正常。(5)如出現(xiàn)甲減癥狀和體征，應(yīng)減量或暫時(shí)停藥，并輔以甲狀腺激素制劑。(6)如出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏或肝炎的癥狀和體征，應(yīng)停止用藥，并予以支持療法。輕度白細(xì)胞減少不必停藥，但應(yīng)加強(qiáng)觀察，復(fù)查血象。(7)出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹或頸淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)停藥觀察。故本題選擇B。112、服用含有鹽酸偽麻黃堿的抗感冒藥后，可導(dǎo)致的不良反應(yīng)是A.蛋白尿B.血壓升高C.栓塞D.-胃出血E.低血糖答案：B本題解析：有些抗感冒藥中含有一種減輕鼻充血?jiǎng)┑某煞?，如偽麻黃堿等，這些藥可以收縮血管，引起血壓升高、頭痛。如確需服用時(shí)，要注意監(jiān)測(cè)血壓，當(dāng)出現(xiàn)血壓升高時(shí)，立即停藥或調(diào)整藥物。113、強(qiáng)腐蝕劑中毒A.不能催吐B.禁止洗胃C.不能導(dǎo)瀉D.不能用強(qiáng)利尿劑E.血液透析不能清除答案：B本題解析：由于利尿劑作用較強(qiáng)，對(duì)電解質(zhì)平衡影響較大，所以必須在密切觀察下使用，以免發(fā)生電解質(zhì)紊亂；腎衰竭者不宜采用強(qiáng)利尿劑；考慮心臟負(fù)荷等情況。答案選D114、治療社區(qū)獲得性肺炎時(shí)，由于我國的肺炎鏈球菌對(duì)其耐藥率高，不單獨(dú)使用的藥物為A.青霉素B.紅霉素C.頭孢唑林D.莫西沙星E.頭孢曲松答案：B本題解析：本題考查社區(qū)獲得性肺炎治療藥物的選用及合理用藥。由于我國的肺炎鏈球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物的耐藥率高，故不單獨(dú)用該類藥物治療，紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，故選項(xiàng)B為正確答案。青壯年或無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者常用青霉素類、第一代頭孢菌素。對(duì)耐藥肺炎鏈球菌可用對(duì)呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類藥物（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎常用氟喹諾酮類，第二、第三代頭孢菌素，β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。115、患者，女，48歲，因耐藥菌引起的心內(nèi)膜炎使用萬古霉素治療。A.低濃度、快速滴注B.低濃度、緩慢滴注，時(shí)間控制在2小時(shí)以上C.高濃度、快速滴注，時(shí)間控制在1小時(shí)以內(nèi)D.低濃度、緩慢滴注，時(shí)間控制在6小時(shí)以上E.緩慢滴注即可答案：B本題解析：萬古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射。116、（2020年真題）患者，女，37歲，體檢發(fā)現(xiàn)HB56g/L，擬靜脈補(bǔ)鐵，可選用的藥物是（）A.硫酸亞鐵B.多糖鐵復(fù)合物C.蔗糖鐵D.葡萄糖酸亞鐵E.琥珀酸亞鐵答案：C本題解析：缺鐵性貧血的治療：117、慢性功能性便秘A.羧甲基纖維素鈉B.比沙可啶C.乳果糖D.開塞露E.硫酸鎂答案：C本題解析：慢性功能性便秘可選乳果糖。習(xí)慣性便秘可選用比沙可啶，睡前整片吞服。低張力性便秘可選用甘油栓或與山梨醇混合制成灌腸劑。急性便秘可選用硫酸鎂。痙攣性便秘可選用聚乙二醇、羧甲基纖維素鈉。118、可用于氰化物中毒的藥物是A.碘解磷定B.維生素K1C.乙酰胺D.亞硝酸鈉E.納洛酮答案：D本題解析：本題考查藥物中毒的解救方案。A選項(xiàng)，碘解磷定用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。B選項(xiàng)，維生素K1用于香豆素類中毒。C選項(xiàng)，乙酰胺用于氟乙酰胺中毒。D選項(xiàng)，亞硝酸鈉用于氰化物中毒。E選項(xiàng)，納洛酮用于急性阿片類中毒及急性酒精中毒。119、患者女45歲。一年前臨床診斷為室上性心動(dòng)過速服用美托洛爾片25mgbid。近日因反復(fù)胃痛就診，胃鏡檢查診斷為胃潰瘍幽門螺桿菌陽性。醫(yī)師處方：埃索美拉唑鎂腸溶片20mgbid，甲硝唑片0.4gbid，克拉霉素片50mgbid，枸櫞酸鉍鉀膠囊0.6gbid。該處方中給藥劑量錯(cuò)誤的藥物是()A.埃索美拉唑鎂腸溶片B.克拉霉素片C.甲硝唑片D.枸櫞酸鉍鉀膠囊E.美托洛爾片答案：B本題解析：根除幽門螺旋桿菌感染方案中克拉霉素用法為500mgbid,餐后30min服用。120、（2016年真題）患者，女，24歲，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb55g/L，血清鐵12μg/L，首選的治療方案是（）。A.口服鐵劑及維生素CB.靜脈滴注鐵劑C.注射維生素B12D.雄性激素治療E.葉酸治療答案：B本題解析：該患者Hb55g/L，為重度貧血，應(yīng)首選靜脈滴注鐵劑治療。121、用于產(chǎn)后出血，但在胎盤娩出前禁用的藥物是A.麥角新堿B.抗組胺藥C.甲巰咪唑D.水合氯醛E.鋰鹽答案：A本題解析：暫無解析122、患者，女，65歲，診斷為房性心律失常，給予胺碘酮治療。近日，因胃潰瘍開始用西咪替丁，出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩癥狀?？诜返馔恼_用法A.—日0.4-0.6g,分2-3次；1-2周后減至一日0.2-0.4gB.首次0.2-0.3g,必要時(shí)2h后加服0.1-0.2gC.—次0.25-0.5g,q4hD.一次0.01-0.03g,一曰3-4次，根據(jù)耐受程度調(diào)整劑量E.一日0.24-0.32g.分3-4次服，逐漸加至每日0.5g答案：A本題解析：胺碘酮【用法與用量】口服：用于治療室上性心律失常，一日0.4～0.6g，分2～3次服用；1～2周后根據(jù)需要改為一日0.2～0.4g維持。123、支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時(shí)，大汗淋漓、發(fā)紺、端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是A.654-2靜脈注射B.補(bǔ)液+氨茶堿+B，受體激動(dòng)劑C.沙丁胺醇霧化吸入+溴化異丙托品霧化吸入D.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素E.補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨荼堿靜脈滴注答案：E本題解析：本題考查重度支氣管哮喘急性發(fā)作治療藥物的選用。根據(jù)臨床表現(xiàn)大汗淋漓，需補(bǔ)充液體；發(fā)紺、端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音，說明病情較重，首選治療藥物為靜脈滴注糖皮質(zhì)激素和氨茶堿。故本題選E答案。124、可以迅速緩解哮喘癥狀，起效快的藥品是A.吸入型糖皮質(zhì)激素B.非甾體抗炎藥C.β受體拮抗劑D.短效β受體激動(dòng)劑E.白三烯受體拮抗劑答案：D本題解析：吸入型糖皮質(zhì)激素為控制呼吸道炎癥的預(yù)防性用藥，起效緩慢且須連續(xù)和規(guī)律地應(yīng)用2日以上方能充分發(fā)揮作用，因此，即使是在患者無癥狀時(shí)仍應(yīng)常規(guī)使用。125、初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)階段，屬于A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)E.Ⅴ期臨床試驗(yàn)答案：A本題解析：暫無解析126、巴比妥類輕度中毒時(shí)出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為(鎮(zhèn)靜催眠藥中毒癥狀)A.可引起狂躁發(fā)作B.呼吸減慢、變淺不規(guī)則，或呈潮式呼吸C.可見心律失常、心搏驟停D.昏迷、血壓降低、呼吸抑制、心動(dòng)緩慢和暈厥E.頭部木脹感、眩暈、語言遲鈍、動(dòng)作不協(xié)調(diào)答案：E本題解析：巴比妥類中毒，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀輕度中毒時(shí)，有頭脹、眩暈、頭痛、語言遲鈍、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、嗜睡、感覺障礙、瞳孔縮小或擴(kuò)大、血壓下降、惡心、嘔吐等。127、根據(jù)血紅蛋白含量評(píng)估缺鐵性貧血程度輕度貧血為A.30～60g／LB.60～90g／LC.90～120g／LD.120～160g／LE.>160g／L答案：C本題解析：本題考查缺鐵性貧血的診斷。貧血程度：Hb在90~120g/L為輕度貧血，60~90g/L為中度貧血，30~60g/L為重度貧血，小于30g/L為極重度貧血。128、某患者，女，45歲，身高160cm，體重75kg，臨床診斷為2型糖尿病。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.1mmol/L，糖化血紅蛋白7.1%。經(jīng)飲食控制、規(guī)律鍛煉，血糖控制仍未達(dá)到理想水平。A.格列齊特B.阿卡波糖C.二甲雙胍D.胰島素E.西格列汀答案：C本題解析：答案分別為C，E，C。本組題考查糖尿病治療藥物的選用及藥物不良反應(yīng)。該患者的理想體重為160-105=55kg，目前體重超過理想體重的10%，為2型肥胖型糖尿病患者，首選二甲雙胍，故選項(xiàng)C為題1的正確答案。單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首選α-葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖、伏格列波糖），故選項(xiàng)E為題2的正確答案。二甲雙胍的主要不良反應(yīng)為乳酸性酸中毒，故選項(xiàng)C為題3的正確答案。129、下列不屬于尿液檢查項(xiàng)的是A.PROB.ALTC.BLD.LEUE.SG答案：B本題解析：本題考查尿液檢查相關(guān)知識(shí)。其中PR0為尿蛋白，BLD為尿液隱血，LEU為尿中自細(xì)胞，SG為尿比重，均為尿液檢查項(xiàng)；ALT為血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，為肝功能檢查項(xiàng)。故本題答案應(yīng)選B。130、解救經(jīng)口急性鉛中毒的洗胃液是A.1%硫酸銅B.1%氯化鈉C.1％硫酸鎂D.3%過氧化氫E.1:2000高錳酸鉀答案：C本題解析：1％硫酸鈉或硫酸鎂洗胃，可使鉛形成不溶性硫化鉛，能排除體外。131、屬于胃黏膜保護(hù)劑的是()。A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.替普瑞酮D.哌侖西平E.溴丙胺太林答案：C本題解析：本題考查要點(diǎn)是“消化性潰瘍病的治療”。替普瑞酮是胃黏膜保護(hù)劑，一次50mg，一日2次，于餐前0.5小時(shí)服用；雷尼替丁屬于抗組胺H2受體阻斷劑；奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑；哌侖西平屬于膽堿受體抑制劑；溴丙胺太林屬于解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛的藥物