2023年檢驗類臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)中級重點考試題庫點睛提升提分題

地區(qū):_________________編號:_________________姓名:_________________學(xué)校:_________________ 密封線 地區(qū):_________________編號:_________________姓名:_________________學(xué)校:_________________ 密封線 密封線 2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（中級)題庫題號一二三四五六閱卷人總分得分注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、地區(qū)、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。A卷（第I卷）第I卷（考試時間:120分鐘）一、單選題1、哪種比值對判斷肝炎的轉(zhuǎn)歸特別有價值A(chǔ).AST／ALTB.CK-MB／CKC.LD／LDD.UN／CreE.ALB／GLB答案：A本題解析：當(dāng)急性肝炎病變嚴(yán)重累及線粒體時，AST／ALT比值升高，此時應(yīng)注意是否發(fā)展為慢性肝炎。2、本-周蛋白檢測較為先進(jìn)的方法是A.熱沉淀-溶解法B.蛋白龜泳法C.免疫電泳D.免疫速率散射濁度法E.免疫固定電泳答案：D本題解析：免疫速率散射濁度法測試速度快、靈敏度高、精確度高、穩(wěn)定好，是目前免疫學(xué)分析本-周蛋白中比較先進(jìn)的方法。3、pH計中的電極是屬于下述中的哪一種A.玻璃電極B.晶體電極C.酶電極D.氣敏電極E.流動載體電極答案：A本題解析：暫無解析4、靜脈血栓A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴大明顯B.原始粒細(xì)胞＞50％C.α-NAE陽性反應(yīng)，可被氟化鈉抑制D.骨髓紅系細(xì)胞增生伴巨幼變E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，＞15％F.以異常中性中幼粒細(xì)胞增多為主G.NAP積分明顯增高H.骨髓穿刺常常"干抽"I.蛋白C缺乏答案：I本題解析：暫無解析5、患者男，35歲，皮衣加工人員。近2個月反復(fù)發(fā)熱，每次發(fā)熱持續(xù)約2周，間隔3～5天再次發(fā)熱。發(fā)熱期間伴肌肉疼痛和大關(guān)節(jié)游走性疼痛，退熱時大汗淋漓。查體：各關(guān)節(jié)無明顯紅腫，肝脾均可觸及，肋下2cm。實驗室檢查：白細(xì)胞總數(shù)正常，淋巴細(xì)胞增多，血沉增快。該患者最可能感染的病原體是（）。A.立克次體B.布魯菌C.諾卡菌D.恙蟲病立克次體E.伯氏疏螺旋體答案：B本題解析：布魯菌病臨床上主要表現(xiàn)為病情輕重不一的發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛等。布魯菌病在國內(nèi)，羊為主要傳染源，牧民或獸醫(yī)接羔為主要傳播途徑。皮毛、肉類加工、擠奶等可經(jīng)皮膚黏膜受染。臨床表現(xiàn)為波浪熱，多汗是本病的突出癥狀，常于深夜清晨熱急驟下降出現(xiàn)大汗淋漓，大多患者感乏力、軟弱。關(guān)節(jié)疼痛：常使患者輾轉(zhuǎn)呻吟和痛楚難忍，主要為骶髂、髓、膝、肩、腕、肘等大關(guān)節(jié)，急性期可呈游走性。痛呈錐刺狀，一般鎮(zhèn)痛藥無效。6、代謝性酸中毒，完全代償見于A.糖尿病患者血氣分析：pH降低，HCO及BE正常，PCO增高B.糖尿病患者血氣分析：pH、HCO及BE均明顯降低，PCO降低不明顯C.糖尿病患者血氣分析：pH正常，HCO及BE均明顯降低，PCO明顯降低D.糖尿病患者血氣分析：pH、HCO及BE均明顯降低，PCO明顯降低E.糖尿病患者血氣分析：pH、HCO及BE均明顯降低，PCO增高答案：D本題解析：只要是完全代償期，說明機體自身還能調(diào)節(jié)，無論是酸中毒還是堿中毒，其均可保持自身代謝在正常范圍內(nèi)，所以pH均應(yīng)在正常范圍內(nèi):7.35~7.45。所以ABDE錯。7、通常尿10項試帶不能測定A.比密B.蛋白C.葡萄糖D.膽紅素E.維生素C答案：E本題解析：尿8項檢測項目包括pH、PRO、GLU、KET、BIL、URO、ERY或HB和NIT；9項檢測項目在8項基礎(chǔ)上增加了LEU；10項檢測項目又在9項的基礎(chǔ)上增加了SG；11項則又增加了維生素C8、尿比密是尿液與同體積純水重量之比，比較時的溫度條件是（）。A.0℃B.4℃C.18℃D.20℃E.25℃答案：B本題解析：尿比重是指在4℃條件下尿液與同體積純水的重量之比，取決于尿中溶解物質(zhì)的濃度，與固體總量成正比，常用來衡量腎臟濃縮稀釋功能。9、結(jié)核分枝桿菌羅氏培養(yǎng)時，如菌落占整個斜面面積的1/2，應(yīng)報告為（）。A.分枝桿菌培養(yǎng)為陽性B.分枝桿菌培養(yǎng)為陽性（＋）C.分枝桿菌培養(yǎng)為陽性（2＋）D.分枝桿菌培養(yǎng)為陽性（3＋）E.分枝桿菌培養(yǎng)為陽性（4＋）答案：C本題解析：培養(yǎng)結(jié)果報告方式：分枝桿菌培養(yǎng)陰性：斜面無菌落生長；分枝桿菌培養(yǎng)陽性（1＋）：菌落生長占斜面面積的1/4：分枝桿菌培養(yǎng)陽性（2＋）：菌落生長占斜面面積的1/2；分枝桿菌培養(yǎng)陽性（3＋）：菌落生長占斜面面積的3/4。10、HbF增高提示（）。A.HbE病B.鐮狀細(xì)胞貧血C.不穩(wěn)定血紅蛋白病D.α-珠蛋白生成障礙性貧血E.β-珠蛋白生成障礙性貧血答案：E本題解析：β-珠蛋白合成障礙性貧血的HbA2和HbF均增高。11、以下情況中，患者血清電泳可出現(xiàn)2條清蛋白帶的是A.干擾素治療乙型肝炎時B.心?；颊呱嘞潞跛岣视虲.中暑患者大量補液D.肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸腔積液時E.大劑量青霉素治療大葉性肺炎答案：E本題解析：暫無解析12、某患者干化學(xué)尿液檢測蛋白陽性，沉渣檢查可見大量白細(xì)胞。可能的疾病是（）。A.慢性腎小球腎炎B.急性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.腎結(jié)石E.腎盂腎炎答案：E本題解析：尿白細(xì)胞檢查主要用于泌尿系統(tǒng)及鄰近組織器官感染或炎癥疾病診斷。升高常見于腎盂腎炎，膀胱炎，女性陰道炎、宮頸炎和附件炎，腎移植后排異反應(yīng)等。13、白血病中細(xì)胞遺傳學(xué)改變往往與預(yù)后有關(guān)，預(yù)后較好的是A.t(6;9)B.t(9;22)C.t(8;21)D.t(1;22)E.del(16)答案：C本題解析：具有t(6；9)、t(9；22)、t(1；22)、del(16)等細(xì)胞遺傳學(xué)改變的白血病，預(yù)后均很差。14、骨髓涂片中幼稚細(xì)胞占30%，這些細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果是：POX（-），SB（-），AS-D-NCE（-），ACP(+)且不被L-酒石酸抑制，最有可能的診斷是A.急性單核細(xì)胞性白血病B.組織細(xì)胞性白血病C.急性粒細(xì)胞性白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.多毛細(xì)胞白血病答案：E本題解析：暫無解析15、易感部位為人鱗狀上皮細(xì)胞的是A.沙眼衣原體沙眼生物變種B.沙眼衣原體鼠生物變種C.沙眼衣原體LVGD.豚鼠結(jié)膜炎衣原體E.貓肺炎衣原體答案：A本題解析：此題重點考查沙眼衣原體沙眼生物變種和沙眼衣原體LVG的易感部位。易感部位不同，所致疾病不同。沙眼衣原體沙眼生物變種和沙眼衣原體LVG分別感染眼、生殖道和呼吸道，淋巴結(jié)。16、自動血培養(yǎng)系統(tǒng)要求成人最適采血量為每瓶（）。A.0.5～3mlB.1～5mlC.5～8mlD.8～10mlE.18～20ml答案：D本題解析：采血量是影響靈敏度最關(guān)鍵因素，成人一份標(biāo)本2個培養(yǎng)瓶（需氧＋厭氧），每瓶8～10ml，共20ml。17、B淋巴細(xì)胞膜蛋白是A.膜表面免疫球蛋白(SmIg)B.磷脂酶DC.T細(xì)胞受體(TCR)D.CD56、CD16a、CD57等E.慢反應(yīng)物質(zhì)(SRS-A)答案：A本題解析：暫無解析18、對病原微生物或腫瘤細(xì)胞無殺傷作用的細(xì)胞是A.NK細(xì)胞B.致敏Tc細(xì)胞C.嗜堿粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞答案：C本題解析：NK細(xì)胞、致敏Tc細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均具有特異和非特異的殺傷病原微生物或腫瘤細(xì)胞的功能，而嗜堿粒細(xì)胞不具有上述功能，主要參與I型超敏反應(yīng)。19、編碼細(xì)菌耐藥性的質(zhì)粒為A.致育性質(zhì)粒B.Col質(zhì)粒C.R質(zhì)粒D.Vi質(zhì)粒E.M質(zhì)粒答案：C本題解析：1.接合性耐藥質(zhì)粒又稱R質(zhì)粒，由兩部分組成，即耐藥傳遞因子和耐藥決定因子（r因子）。2.編碼有性生殖的質(zhì)粒為致育性質(zhì)粒，可編碼產(chǎn)生性菌毛，介導(dǎo)接合。3.編碼細(xì)菌毒力的質(zhì)粒為Vi質(zhì)粒，編碼產(chǎn)生細(xì)菌的毒力。4.編碼大腸桿菌的大腸菌素的質(zhì)粒為Col質(zhì)粒，編碼產(chǎn)生大腸菌素。20、受血者為A型，與獻(xiàn)血者作交叉配血試驗，主側(cè)不發(fā)生凝集，次側(cè)發(fā)生凝集，獻(xiàn)血者的ABO血型應(yīng)為A.A型B.B型C.AB型D.O型E.A1型答案：D本題解析：交叉配血分主側(cè)和次側(cè)，都不發(fā)生凝集方可輸血。主側(cè)加受者血清和獻(xiàn)血員紅細(xì)胞，主側(cè)相合，受者為A型，血清中有抗B，則獻(xiàn)血員紅細(xì)胞上沒有B抗原，其血型為A型或O型。次側(cè)加受者紅細(xì)胞和獻(xiàn)血員血清，次側(cè)不合，受者紅細(xì)胞上有A抗原，則獻(xiàn)血員血清中有抗A，其血型可能為B型或O型。綜上所述獻(xiàn)血員血型為O型。21、惡性組織細(xì)胞病檢測可見A.多核巨細(xì)胞B.火焰狀瘤細(xì)胞C.花細(xì)胞D.異型淋巴細(xì)胞E.R-S細(xì)胞答案：A本題解析：暫無解析22、鑒別T細(xì)胞與B細(xì)胞最佳依據(jù)是A.形態(tài)不同B.大小不同C.胞質(zhì)內(nèi)顆粒的差異D.細(xì)胞核的差異E.膜表面標(biāo)志的差異答案：E本題解析：所有的T細(xì)胞均有共同的標(biāo)志性抗原，如CD2、CD3、CD4、CD8、CD25、CD28等；B細(xì)胞的表面標(biāo)志有BCR、CD19、CD20、CD21、CD22、CD23等，因此鑒別T細(xì)胞與B細(xì)胞最佳依據(jù)是膜表面標(biāo)志的差異。23、小兒佝僂病不具有下列哪種表現(xiàn)A.血鈣偏低B.雞胸C.骨骼畸形D.X形或O形腿E.甲狀腺腫大答案：E本題解析：本題主要考查考生對血鈣水平異常的相關(guān)疾病和癥狀的熟悉程度24、引起低磷血癥的原因不包括（）。A.小腸磷吸收減少B.磷向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C.維生素D中毒D.維生素D缺乏E.腎排磷增加答案：C本題解析：維生素D3可以提高機體對鈣、磷的吸收，維生素D缺乏使腸道對磷的吸收障礙。25、關(guān)于免疫濁度法的優(yōu)點，錯誤的是（）。A.簡便快捷B.易于自動化C.無放射性污染D.適合大批量標(biāo)本的檢測E.靈敏度可達(dá)ng水平答案：E本題解析：免疫濁度法最大的優(yōu)點是穩(wěn)定性好，敏感性高、精確度高（CV＜5%）、簡便快速、易于自動化、無放射性核素污染，適合于大批量標(biāo)本的檢測。26、下列屬于大細(xì)胞性貧血的是A.缺鐵性貧血B.珠蛋白生成障礙性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞貧血D.慢性失血E.巨幼細(xì)胞貧血答案：E本題解析：本題要點是貧血的形態(tài)學(xué)特點。其中巨幼細(xì)胞貧血是一類葉酸或維生素B12缺乏引起的大細(xì)胞性正色素性貧血。而缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、慢性失血大多是小細(xì)胞性低色素性貧血；鐵粒幼細(xì)胞貧血外周血涂片中可見雙型性貧血的表現(xiàn)，出現(xiàn)有的紅細(xì)胞為正色素性，有的為低色素性。27、慢性淋巴結(jié)炎較少見的細(xì)胞是（）。A.類上皮細(xì)胞B.朗格漢斯巨細(xì)胞C.小淋巴細(xì)胞D.大淋巴細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞答案：B本題解析：暫無解析28、β-TG和PF的檢測可作為A.血小板數(shù)量指標(biāo)B.血小板活化指標(biāo)C.血小板形態(tài)學(xué)指標(biāo)D.血小板黏附性指標(biāo)E.血小板聚集性指標(biāo)答案：B本題解析：血小板活化主要表現(xiàn)為形態(tài)的改變（出現(xiàn)多角形或多偽足）、表面特殊蛋白的表達(dá)(GPⅡb／Ⅲa復(fù)合物和P選擇素、特異產(chǎn)物增加(β-TG和PF)。29、國家計量局對于“量出式”吸量管的標(biāo)記A.用“E”是表示B.用“A”是表示C.用“TC”是表示D.用“TD”是表示E.用“TT”是表示答案：D本題解析：暫無解析30、不符合宮頸腺癌細(xì)胞特點的是（）。A.大小10～20μm，呈圓形，卵圓形，或不規(guī)則形B.細(xì)胞核型常不規(guī)則，常見大核仁C.核漿比明顯增大D.部分癌細(xì)胞可形成印戒細(xì)胞E.可形成高分化的纖維狀癌細(xì)胞答案：E本題解析：腺癌細(xì)胞體積較大。呈圓形、卵圓形、成排脫落者可呈不規(guī)則的柱狀。細(xì)胞核型常不規(guī)則，常見大核仁，核漿比明顯增大。胞質(zhì)豐富略嗜堿染色。胞質(zhì)內(nèi)可見黏液空泡，呈透明的空泡狀，有的空泡很大，核被擠壓在一邊呈半月狀，稱為印戒細(xì)胞。鱗癌常見纖維狀癌細(xì)胞胞體細(xì)長，含一個細(xì)長深染胞核，居中或略居中。31、正常情況下，肝臟獲得能量的主要代謝途徑是A.葡萄糖進(jìn)行糖酵解氧化B.脂肪酸氧化C.葡萄糖的有氧氧化D.磷酸戊糖途徑氧化葡萄糖E.丙酮酸還原為乳酸答案：B本題解析：正常情況下，肝細(xì)胞富含線粒體，其脂肪酸氧化產(chǎn)生的能量為獲能的主要來源。32、ABO血型鑒定時，不適用于反定型的是（）。A.酶介質(zhì)法B.抗人球蛋白試驗C.鹽水玻片法D.鹽水試管法E.凝膠微柱法答案：C本題解析：存在于受血者血清中的抗A及抗B個體差異很大，如果效價較低，在玻片上不足以凝集大量抗原陽性的紅細(xì)胞，造成假陰性結(jié)果。33、“患者男性，21歲?？人园槲绾蟮蜔嵋辉掠唷ｓw檢：體溫37.9℃，呼吸音較粗，叩診左肺清音界上移。實驗室檢查：WBC6.2×l0/L，ESR96mm/h。X線檢查顯示左側(cè)肋膈角消失。該患者無吸煙史。A.ASTB.CKC.GGTD.LDE.ALP答案：D本題解析：胸腹水中LD含量常用來鑒別漏出液或滲出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4為滲出液，反之為漏出液。34、患者女性，45歲。右腎結(jié)石病史5年，三天前突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，感全身不適，腰痛，并有尿頻，尿急及排尿疼痛，查體：T39℃，右脊肋區(qū)壓痛及叩擊痛，尿檢：外觀混濁，RBC:8/HP，WBC:30/HP，臨床診斷為急性腎盂腎炎。A.在應(yīng)用抗菌藥物之后立即取尿標(biāo)本B.停用抗菌藥物2天后再取尿標(biāo)本C.24小時尿液均可采用D.留取尿液前先清洗尿道外口，再取前段尿液E.宜取清晨第一次尿標(biāo)本，并在1小時內(nèi)接種培養(yǎng)答案：E本題解析：本題考查尿培養(yǎng)標(biāo)本留取原則。尿培養(yǎng)標(biāo)本采集原則上宜取清晨第一次清潔中段尿，并在1小時內(nèi)接種培養(yǎng)。35、下列哪一項不是細(xì)胞免疫的生理功能A.抗感染效應(yīng)B.抗腫瘤效應(yīng)C.同種排斥效應(yīng)D.毒素中和作用E.免疫調(diào)節(jié)作用答案：D本題解析：細(xì)胞免疫主要發(fā)揮抗細(xì)胞內(nèi)寄生菌感染、抗病毒感染、抗寄生蟲感染與抗腫瘤免疫效應(yīng)。36、等滲尿主要見于A.心臟功能不全B.糖尿病C.腎盂腎炎所致的遠(yuǎn)端腎單位濃縮功能障礙D.脫水E.高熱答案：C本題解析：等滲尿的出現(xiàn)表明腎臟濃縮稀釋功能受損。37、患者女，30歲。4周前出現(xiàn)全身浮腫，尿少來診。4周前出現(xiàn)全身浮腫，尿少來診。查體：血壓140/90mmHg，大量腹水。化驗：尿蛋白（＋＋＋＋），24小時尿蛋白總量8.1g，尿紅細(xì)胞5～8/HP。WBC4～6/HP101g/L。血白蛋白15g/L，血肌酐131umol/L，ALT35U/L，抗鏈“O”400IU/ml。ANCA陰性，血補體C30.87g/L。ANA陰性?？笹MB陰性。依上述臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。初步診斷為（）。A.原發(fā)性腎病綜合征B.慢性腎炎C.腎盂腎炎D.急性腎炎E.狼瘡性腎炎答案：D本題解析：有全身浮腫、血壓增高、少尿，蛋白降低，尿中有紅細(xì)胞、蛋白，符合急性腎小球腎炎（即急性腎炎）的表現(xiàn)特征。ASO即抗鏈球菌溶血素O，陽性可證實推斷。38、與紅細(xì)胞有關(guān)的形態(tài)異常是A.Howell-JollybodyB.toxicgranulationC.Pelger-HüetanomalyD.E.nuclearshift答案：A本題解析：除A外其余細(xì)胞形態(tài)異常均屬于白細(xì)胞形態(tài)異常。39、患者男，慢性乙肝炎病史10年。近來乏力、牙齦出血、納差、腹脹加重、黃疸、肝區(qū)隱痛，皮膚上可見蜘蛛痣，B超示肝脾腫大且有腹水征。實驗室檢查：AFP25μg/L，ALT235U/L。腹水形成的原因是（）。A.γ-球蛋白升高B.白蛋白降低C.ALT升高D.血清總膽紅素增高E.腎功能受損答案：B本題解析：肝硬化腹水形成的機制為鈉、水的過量潴留，與下列腹腔局部因素和全身因素有關(guān)：①肝硬化患者門靜脈壓力增高：超過300mmH2O時，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液吸收減少而漏入腹腔，這種情況會引發(fā)肝硬化腹水。②肝硬化患者產(chǎn)生低白蛋白血癥；白蛋白低于31g/L時，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲。③肝硬化患者淋巴液生成過多：肝靜脈回流受阻時，血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致膽淋巴液生成增多，超過胸導(dǎo)管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化腹水的產(chǎn)生。④繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。⑤抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。⑥有效循環(huán)血容量不足：致交感神經(jīng)活動增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。進(jìn)而產(chǎn)生肝硬化腹水。40、臨床進(jìn)行ABO血型鑒定最常采用的方法為A.間接凝集反應(yīng)B.玻片凝集法C.試管凝集法D.間接凝集抑制反應(yīng)E.沉淀反應(yīng)答案：B本題解析：臨床進(jìn)行ABO血型鑒定最常用的方法是玻片凝集法。41、肝炎病毒主要經(jīng)糞-口途徑傳播的是哪種類型肝炎？（）A.乙型肝炎B.丁型肝炎C.丙型肝炎D.甲型肝炎E.病毒性肝炎答案：D本題解析：甲型肝炎病毒是甲型肝炎的病原體，主要經(jīng)糞-口途徑傳播感染。傳染源多為人，潛伏期15～50d，平均28d。病毒常在患者血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高前5～6d就存在于患者的血清和糞便中，2～3周后，隨血清特異性抗體的產(chǎn)生，血清和糞便的傳染性逐漸消失。42、B淋巴細(xì)胞發(fā)育在A.骨髓B.胸腺C.脾D.淋巴結(jié)E.肝答案：A本題解析：暫無解析43、試帶法尿蛋白膜塊中既是酸堿指示劑又是蛋白顯色劑的物質(zhì)是A.甲基橙B.四溴酚藍(lán)C.溴麝香草酚藍(lán)D.還原酚酞E.四氯酚四溴磺酞答案：B本題解析：暫無解析44、調(diào)節(jié)維生素A、D、E、K代謝的微量元素（）。A.碘B.鈣C.硒D.銅E.鋅答案：C本題解析：硒是動物所必需的微量元素，可維持細(xì)胞膜的完整功能。（與維生素E共同協(xié)調(diào)完成這一功能）還能參與維持胰腺功能的完整性，對脂肪的乳化及維生素A、D、E、K的吸收都起重要作用。參與輔酶的合成，對蛋白質(zhì)的合成、糖代謝、生物氧化都有影響。45、在三分類血液分析儀白細(xì)胞分布直方圖中，90～160fl是指哪個區(qū)A.小細(xì)胞區(qū)B.單核細(xì)胞區(qū)C.大細(xì)胞區(qū)D.中間細(xì)胞區(qū)E.粒細(xì)胞區(qū)答案：D本題解析：本題考察血液分析儀中白細(xì)胞直方圖特點。血液分析儀根據(jù)白細(xì)胞體積的大小將白細(xì)胞分成相應(yīng)的細(xì)胞群并反映在白細(xì)胞分布直方圖中。90～160f1的區(qū)域是指中間細(xì)胞群分布的區(qū)域。46、酒精性肝病升高較為顯著的指標(biāo)是（）。A.TBilB.ASTC.ALPD.AlbE.TP答案：B本題解析：酒精肝臨床上分輕、中、重度三期。輕度主要表現(xiàn)為酒精性脂肪肝?；颊叽蠖啾容^年輕，常無自覺癥狀，僅感覺腹脹乏力；中期表現(xiàn)為食欲下降、厭油膩，化驗檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，其中以天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）和谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）升高較為突出。47、病毒與立克次體相同的特點是A.均含有DNA和RNAB.在人工合成培養(yǎng)基中不能生長C.含有核蛋白體D.以二分裂方式進(jìn)行繁殖E.對抗生素敏感答案：B本題解析：立克次體除了少數(shù)均專性活細(xì)胞內(nèi)寄生，菌體內(nèi)同時含有DNA和RNA，一二分裂方式繁殖，對抗生素敏感；病毒體由核酸和蛋白質(zhì)構(gòu)成，其核心只有一種核酸(DNA或RNA)作為遺傳物質(zhì)，外被蛋白質(zhì)衣殼或還有包膜，必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生，以復(fù)制的方式繁殖，對抗生素不敏感。48、患者女，73歲。因肺心病入院治療。用全自動五分類血球計數(shù)儀連續(xù)2天檢查PLT計數(shù)均在20×109/L。與臨床醫(yī)生溝通了解到患者均無出血癥狀，血涂片檢查有血小板聚集現(xiàn)象，提示儀器法計數(shù)血小板結(jié)果有誤，采用手工法計數(shù)PLT221×109/L。造成誤差的根本原因是（）。A.冷凝集現(xiàn)象B.標(biāo)本凝固C.超出儀器計數(shù)范圍D.藥物影響E.EDTA強抗凝劑影響答案：E本題解析：EDTA依賴性假性血小板減少癥是由EDTA鹽抗凝時可誘導(dǎo)血小板互相聚集，堆積發(fā)生衛(wèi)星現(xiàn)象（血小板圍繞在單核細(xì)胞或淋巴細(xì)胞周圍呈現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象）致使全自動血細(xì)胞分析儀不能確認(rèn)血小板而計數(shù)偏低。49、在體內(nèi)，藥物分布的速度取決于A.藥物的濃度B.藥物的活性C.藥物的溶解度D.藥物與血漿蛋白的結(jié)合程度E.該組織的血流量和膜通透性答案：E本題解析：藥物分布是指藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，通過各組織間的細(xì)胞膜屏障分布到各作用部位的過程。藥物分布的速度取決于該組織的血流量和膜通透性。50、提高醫(yī)療質(zhì)量的思想保障是()A.醫(yī)療設(shè)備B.經(jīng)濟效益C.規(guī)章制度D.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)E.治療技術(shù)答案：D本題解析：暫無解析51、大量測定的均值與被測量真值的接近程度A.準(zhǔn)確度B.正確度C.精密度D.互通性E.誤差答案：B本題解析：近年ISO對準(zhǔn)確度重新定義，并提出一個新的術(shù)語：正確度。準(zhǔn)確度是一次測量的結(jié)果與被測量真值的接近程度。正確度是大量測量的均值與真值的接近程度。精密度是在規(guī)定條件下獲得的獨立測量結(jié)果之間的接近程度。準(zhǔn)確度涵蓋正確度和精密度，既正確又精密的結(jié)果才是準(zhǔn)確的。52、甲狀腺激素中含有A.鈷B.硒C.碘D.鎳E.鐵答案：C本題解析：暫無解析53、機體排斥微生物侵襲的能力屬于下列哪一種免疫功能A.免疫識別B.免疫監(jiān)視C.免疫自穩(wěn)D.免疫防御E.免疫排斥答案：D本題解析：暫無解析54、下列不屬于病毒常用的血清學(xué)試驗是A.中和試驗B.補體結(jié)合試驗C.血凝試驗D.血凝抑制試驗E.酶聯(lián)免疫吸附試驗答案：C本題解析：暫無解析55、能殺死芽胞的方法是（）。A.下排氣式高壓蒸汽滅菌器B.巴氏消毒法C.煮沸法D.火燒法E.藥物浸泡法答案：A本題解析：芽胞抵抗力強，非常耐熱，一般巴氏消毒法或煮沸法都不能將其殺死；高壓蒸汽滅菌只需121℃，15～30分鐘即可殺滅所有微生物，是殺滅芽胞的最好方法。56、根據(jù)臨床實驗室的定義，下面的選項中不是其作用的是A.提供疾病診斷信息B.提供疾病治療信息C.提供疾病預(yù)防信息D.提供健康狀況評估信息E.提供病人全部醫(yī)療信息答案：E本題解析：臨床實驗室定義明確指出臨床實驗室是以診斷、預(yù)防、治療人體疾病或評估人體健康提供信息為目的。57、篩選淋病奈瑟菌的培養(yǎng)基中含有的抗菌藥物包括（）。A.青霉素和頭孢呋辛B.氯霉素和頭孢曲松C.青霉素和萬古霉素D.萬古霉素和多粘菌素BE.紅霉素和萬古霉素答案：D本題解析：由于淋球菌的營養(yǎng)要求較復(fù)雜，所用的培養(yǎng)基中應(yīng)含有動物蛋白及細(xì)菌生長所需的各種因子。目前國內(nèi)常用的是血液瓊脂或巧克力瓊脂。為抑制雜菌，在培養(yǎng)基中可加入少量抗菌物質(zhì)如多粘菌素B（25μg/ml）和萬古霉素（3.3μg/ml）等。使絕大多數(shù)雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養(yǎng)，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。58、患者農(nóng)民，29歲。高熱、頭痛、全身酸痛、顏面潮紅起病，于病程第5天死于頑固性休克，死后經(jīng)尸體解剖見垂體前葉明顯充血，出血壞死，右心房出血，腎臟腫大，腎間質(zhì)極度充血水腫，全身小血管內(nèi)膜細(xì)胞腫脹，肝脾腫大，充血明顯。A.敗血癥B.暴發(fā)型流腦C.中毒型菌痢D.鉤體病E.腎綜合征出血熱答案：E本題解析：本題考查腎綜合征出血熱的診斷。患者急性起病，高熱，出現(xiàn)全身多器官出血應(yīng)該考慮腎綜合征出血熱。59、采用ELISA競爭一步法檢測抗HBc抗體，如果固相包被的物質(zhì)是抗原。該抗原是（）。A.PreSIB.HBvAgC.HBehgD.HBsAgE.HBcAg答案：E本題解析：抗HBc抗體對應(yīng)的抗原是HBcAg。60、臨床生化常用NAD＋或NADP＋為輔酶，它的特征性光吸收波長為（）。A.340nmB.500nmC.540nmD.600nmE.680nm答案：A本題解析：NAD＋、NADP＋的特征性光吸收波長為340nm。61、最能體現(xiàn)不傷害原則的是A.醫(yī)生為患者提供完全、真實的信息，供其選擇表態(tài)B.醫(yī)生治療時應(yīng)努力使病人受益C.醫(yī)生為患者選用療效相當(dāng)?shù)珒r格低廉的藥物D.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時，應(yīng)作隱去姓名等處理E.醫(yī)生診斷時應(yīng)考慮病人的各方面因素答案：C本題解析：暫無解析62、符合細(xì)胞凋亡的特征的是（）。A.只涉及單個細(xì)胞B.細(xì)胞核溶解破裂C.染色質(zhì)模糊疏松D.質(zhì)膜腫脹溶解破壞E.核DNA隨機不規(guī)則斷裂答案：B本題解析：細(xì)胞凋亡的特點：細(xì)胞變圓，染色質(zhì)凝聚、分塊，胞質(zhì)皺縮，核質(zhì)濃縮，核膜核仁破碎。之后整個細(xì)胞通過發(fā)芽、起泡等方式形成一些球形的突起，并在其基部絞斷而脫落形成大小不等內(nèi)含胞質(zhì)、細(xì)胞器及核碎片的凋亡小體，然后被周圍細(xì)胞吞噬。胞膜結(jié)構(gòu)仍然完整，無內(nèi)容物外溢，因此不引起周圍的炎癥反應(yīng)。細(xì)胞壞死：壞死是細(xì)胞受到強烈理化或生物因素作用引起細(xì)胞無序變化的死亡過程。表現(xiàn)為細(xì)胞脹大，胞膜破裂，細(xì)胞內(nèi)容物外溢，核變化較慢，DNA降解不充分，引起局部嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)。63、內(nèi)毒素的毒性作用引起的全身反應(yīng)不包括（）。A.發(fā)熱B.WBC無明顯變化C.DICD.體克E.微循環(huán)障礙答案：B本題解析：內(nèi)毒素是革蘭氏陰性細(xì)菌細(xì)胞壁中的一種成分，叫做脂多糖。脂多糖對宿主是有毒性的，內(nèi)毒素只有當(dāng)細(xì)菌死亡溶解或用人工方法破壞菌細(xì)胞后才釋放出來，所以叫做內(nèi)毒素。其毒性成分主要為類脂質(zhì)。內(nèi)毒素位于細(xì)胞壁的最外層、覆蓋子細(xì)胞壁的黏肽上。各種細(xì)菌的內(nèi)毒素的毒性作用較弱，大致相同，可引起發(fā)熱、微循環(huán)障礙、內(nèi)毒素休克及播散性血管內(nèi)凝血等。內(nèi)毒素耐熱而穩(wěn)定，抗原性弱。64、載脂蛋白的功能不包括（）。A.構(gòu)成并穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)B.參與脂蛋白與受體的結(jié)合C.調(diào)節(jié)脂蛋白代謝D.參與核酸代謝E.轉(zhuǎn)運脂質(zhì)答案：D本題解析：載脂蛋白與核酸代謝無關(guān)，主要參與脂類代謝。65、與CML慢性期血象不符合的是（）。A.RBC和HGB減低不明顯，少數(shù)甚至稍高B.WBC顯著增高，多在（100～300）×109/L之間C.可見各階段粒細(xì)胞，以成熟粒細(xì)胞為主D.原粒細(xì)胞（Ⅰ＋Ⅱ型）＜10%E.嗜堿性粒細(xì)胞可增高，達(dá)10%以上答案：C本題解析：慢粒慢性期血象：白細(xì)胞計數(shù)增高，主要為中性中、晚幼和桿狀核粒細(xì)胞。原始粒細(xì)胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）5%～10%，嗜酸粒細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞增多，可有少量有核紅細(xì)胞。66、疑為乙型肝炎患者臨床常采用的確診方法是（）。A.白/球蛋白檢測B.病毒分離、培養(yǎng)C.血清乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測D.ALP檢測E.γ-GT檢測答案：C本題解析：臨床上確診乙型肝炎最常用的方法是檢測血清乙型肝炎病毒標(biāo)志物，即“乙肝兩對半”。67、患者女，60歲。頭暈3個月，貧血近l年。外周血檢查：Hb75g/L。RBC3.1×1012/L，HCT0.24，ESR32mm/h，外周血涂片可見紅細(xì)胞大小不均，中央淡染區(qū)擴大。該患者最可能為（）。A.再生障礙性貧血B.急性溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼紅細(xì)胞貧血E.慢性失血性貧血答案：C本題解析：常見的小細(xì)胞低色素性貧血是缺鐵性貧血。68、芽胞染色屬于A.單染法B.復(fù)紅染色法C.革蘭染色D.特殊染色法E.抗酸染色答案：D本題解析：細(xì)菌常用染色法是革蘭染色和抗酸染色。69、慢性糖皮質(zhì)激素分泌過多產(chǎn)生的癥候群稱（）。A.艾迪生病B.庫欣綜合征C.巨人癥D.侏儒癥E.肢端肥大癥答案：B本題解析：庫欣綜合征又稱皮質(zhì)醇增多癥或柯興綜合征。本征是由多種病因引起的以高皮質(zhì)醇血癥為特征的臨床綜合征，此外，長期應(yīng)用外源性糖皮質(zhì)激素或飲用酒精飲料等也可以引起類似庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)，此種類型稱為類庫欣綜合征或藥物性庫欣綜合征。主要表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等。70、區(qū)分中幼、晚幼和桿狀核粒細(xì)胞時，最重要的標(biāo)志是A.胞漿中顆粒的多少B.胞核是否偏位C.染色質(zhì)粗細(xì)情況D.胞核的凹陷程度E.胞體直徑的大小答案：D本題解析：暫無解析71、在速率法中，自動生化儀具有線性檢測，最少的測定間隔點為（）。A.4個點B.7個點C.3個點D.6個點E.5個點答案：A本題解析：速率法：是指連續(xù)測定（每15秒～1分鐘監(jiān)測一次）酶反應(yīng)過程中某一反應(yīng)產(chǎn)物或底物的濃度隨時間的變化來求出酶反應(yīng)的初速度的方法，即連續(xù)監(jiān)測法。連續(xù)監(jiān)測時間在延遲時間之后即開始，一般為60～120s，不少于4個吸光度檢測點（3個吸光度變化值）。72、糠秕馬拉色菌常引起A.性病B.癬病C.肺部感染D.多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜感染E.腦膜炎答案：B本題解析：糠秕馬拉色菌是最主要的表面感染性真菌。其可引起花斑癬、糠秕孢子菌毛礁炎、頭皮屑。73、患者男，45歲。因惡心，頭痛36h，糖尿病昏迷2h就診。患者意識模糊，面色潮紅，呼吸急促并有爛蘋果味。輔助檢查：尿糖（＋＋＋），血糖20mmol/L，pH7.02，PCO216mmHg，PO210mmHg，[HCO3－]4.5mmol/L，Na＋135mmol/L，K＋4.0mmol/L，Cl－100.5mmol/L計算代償預(yù)估值的公式為（）。A.[HCO3－]＝24＋（PCO2－40）×0.4±3B.[HCO3－]＝24－（40－PCO2）×0.2±2.5C.[HCO3－]＝24－（40－PCO2）×0.5±2.5D.PCO2＝40－（24－[HCO3－]）×1.2±2E.PCO2＝40＋（[HCO3－]－24）×0.9±5答案：D本題解析：單純型酸堿失衡代償預(yù)計值公式：代酸：PaCO2＝40＋（HCO3－－24）×1.2±2或PaCO2＝1.5×HCO3－＋8±2；急性呼酸ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.2±2；慢性呼酸：ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.354±3.8；代堿：ΔPaCO2＝0.9×ΔHCO3－±5；急性呼堿：ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.2±2.5；慢性呼堿：ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.5±1.8。74、在骨骼肌興奮-收縮偶聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是A.NaB.KC.CaD.MgE.Fe答案：C本題解析：①動作電位通過橫管系統(tǒng)傳向肌纖維內(nèi)部。②三聯(lián)體結(jié)構(gòu)處的信息傳遞。③肌質(zhì)網(wǎng)終池膜對Ca通透性改變引起Ca的釋放和重攝。75、在臨床檢驗質(zhì)量控制上，一般認(rèn)為Pfr合理的范圍是（）。A.0.05～0.1B.0.9～1.0C.0.01～0.05D.0.95～1.0E.0.8～0.9答案：C本題解析：Pfr：假失控概率。當(dāng)分析批除了本身固有的隨機誤差外無其他誤差時，判斷分析批失控的概率，相當(dāng)于臨床診斷試驗的特異性。在臨床檢驗質(zhì)量控制上，Pfr值＜0.05被認(rèn)為是合理的。76、破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生（）。A.內(nèi)毒素B.外毒素C.神經(jīng)毒素D.細(xì)胞毒素E.紅疹毒素答案：B本題解析：A組鏈球菌產(chǎn)生紅疹毒素；傷寒沙門菌有較強的內(nèi)毒素，可引起一系列病理生理變化。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生外毒素，又稱痙攣毒素。77、單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的典型的表面標(biāo)志是（）。A.CD11B.CD14C.CD34D.CD62E.CD83答案：B本題解析：單核-吞噬細(xì)胞的典型表面標(biāo)志是CD14。78、凝集反應(yīng)中的抗原稱為A.沉淀原B.凝集原C.自身抗原D.超抗原E.過敏原答案：B本題解析：暫無解析79、用于輔助診斷恙蟲病的血清學(xué)實驗是（）。A.肥達(dá)反應(yīng)B.外斐反應(yīng)C.冷凝集試驗D.ShiCk試驗E.DiCk試驗答案：B本題解析：普通變形桿菌某些菌株的O抗原與斑疹傷寒立克次體和恙蟲病立克次體有共同抗原，可用以代替立克次體作為抗原與患者血清進(jìn)行凝集反應(yīng)，稱為外斐反應(yīng)，以輔助診斷有關(guān)的立克次體病。80、患者滲出物標(biāo)本涂片中對鑒別麻風(fēng)桿菌與結(jié)核分枝桿菌有重要意義的細(xì)胞是A.類上皮細(xì)胞B.朗格漢斯細(xì)胞C.泡沫狀細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.多核巨細(xì)胞答案：C本題解析：考查麻風(fēng)桿菌與結(jié)核分枝桿菌的鑒別。麻風(fēng)分枝桿菌為典型的胞內(nèi)寄生菌，有麻風(fēng)分枝桿菌寄生的細(xì)胞呈泡沫狀稱為麻風(fēng)細(xì)胞，此與結(jié)核分枝桿菌區(qū)別有重要意義。81、超急性排斥反應(yīng)一般發(fā)生在移植術(shù)后（）。A.數(shù)分鐘后B.數(shù)小時后C.24小時后D.一周后E.一月后答案：A本題解析：超急性排斥反應(yīng)主要是由體液免疫介導(dǎo)，由于患者體液中預(yù)先存在抗體供者HLA抗體所致。接通血管后，抗體立即發(fā)揮作用，排斥反應(yīng)在術(shù)后數(shù)分鐘至數(shù)小時即可發(fā)生。82、關(guān)于電化學(xué)發(fā)光免疫分析的敘述錯誤的是（）。A.親和素包被在順磁性微粒上B.發(fā)光時間長，容易控制C.常用順磁性顆粒為固相載體D.電化學(xué)發(fā)光在電極表面進(jìn)行E.三丙胺標(biāo)記抗原或抗體答案：B本題解析：（原答案為D）電化學(xué)發(fā)光免疫測定是一種在電極表面由電化學(xué)引發(fā)的特異性發(fā)光反應(yīng)，包括電化學(xué)和化學(xué)發(fā)光兩個部分。分析中應(yīng)用的標(biāo)記物為電化學(xué)發(fā)光的底物三聯(lián)吡啶釕或其衍生N-羥基琥珀酰胺酯，可通過化學(xué)反應(yīng)與抗體或不同化學(xué)結(jié)構(gòu)抗原分子結(jié)合，制成標(biāo)記的抗體或抗原。電化學(xué)發(fā)光反應(yīng)時間短線性范圍窄。83、人體感染病毒后最先出現(xiàn)的抗體是（）。A.IgEB.IgGC.IgAD.IgME.IgD答案：D本題解析：人體感染病毒誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，優(yōu)先產(chǎn)生抗體為IgM類，隨著免疫應(yīng)答不斷加強IgG產(chǎn)量增加，含量最高的抗體屬于IgG類。84、關(guān)于胃酸分析的結(jié)果解釋，下列說法正確的是A.大約有10%十二指腸潰瘍患者的胃酸分泌量在正常范圍內(nèi)B.胃酸測定對普通型十二指腸潰瘍的診斷有著重要意義C.當(dāng)PAO＜15mmol/h時，可完全排除十二指腸潰瘍的可能性D.術(shù)后若BAO仍＞5mmol/h,MAO＞15mmol/h時，應(yīng)考慮潰瘍復(fù)發(fā)的可能E.一般認(rèn)為BAO超過5mmol/h時，對胃潰瘍有診斷意義答案：D本題解析：大約有40%十二指腸潰瘍患者的胃酸分泌量在正常范圍內(nèi)，胃酸測定對普通型十二指腸潰瘍的診斷無重要意義。約40%男性十二指腸潰瘍患者M(jìn)AO超過40mmol/h。PA0＜15mmol/h的十二指腸潰瘍罕見，但不能完全排除其可能性。術(shù)后若BAO仍＞5mmol/h,MA0＞15mmol/h時，應(yīng)考慮潰瘍復(fù)發(fā)的可能。BAO超過5mmol/L時，對診斷十二指腸潰瘍有意義。85、BT用于監(jiān)測（）。A.口服阿斯匹林B.口?？鼓嶤.普通肝素治療D.低分子肝素治療E.尿激酶溶栓治療答案：A本題解析：口服阿斯匹林的患者應(yīng)進(jìn)行出血時間（BT）、血小板聚集功能和血小板計數(shù)的監(jiān)測。86、鈣測定的參考方法是（）。A.火焰光度法B.原子吸收分光光度法C.鄰甲酚肽絡(luò)合酮法D.高錳酸鉀滴定法E.EDTA絡(luò)合滴定法答案：B本題解析：實驗室中總鈣的測定方法主要有原子吸收分光光度法、染料結(jié)合法和滴定法等。原子吸收分光光度法使用空氣-乙炔焰，鈣焰的光吸收特征是422.7nm，較火焰光度法靈敏度高，常用作參考方法。87、尿有形成分染色鏡檢，常用的染色方法是A.瑞氏染色B.巴氏染色C.吉姆薩染色D.Sternheirner-Malbin(SM)染色E.阿利新藍(lán)染色答案：D本題解析：暫無解析88、患者男性，78歲。因發(fā)燒3天前來就診。血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性，血液分析外周血白細(xì)胞計數(shù)降低，血涂片發(fā)現(xiàn)明顯的核左移及毒性改變，說明機體A.感染嚴(yán)重，機體反應(yīng)性差B.感染嚴(yán)重，機體反應(yīng)性良好C.感染較局限，機體反應(yīng)性差D.感染較局限，機體反應(yīng)性良好E.與機體反應(yīng)性無關(guān)答案：A本題解析：白細(xì)胞計數(shù)降低伴有明顯的核左移稱退行性核左移，多見于機體抵抗力低下時的嚴(yán)重感染，如傷寒、伴中毒性休克的敗血癥。出現(xiàn)退行性核左移說明感染嚴(yán)重而機體反應(yīng)性差。89、同種異型抗原決定簇存在A.HLA分子抗原肽結(jié)合區(qū)B.HLA分子Ig樣區(qū)C.HLA分子跨膜區(qū)D.HLA分子胞內(nèi)區(qū)E.HLA分子γ鏈答案：A本題解析：本題要點為HLA的分子結(jié)構(gòu)及各部分作用，抗原肽結(jié)合區(qū)為多肽性部位，Ig樣區(qū)與CD4和CD8分子結(jié)合，跨膜區(qū)將HLA分子錨定在細(xì)胞膜上，胞內(nèi)區(qū)參與胞內(nèi)信號傳遞。90、符合垂體腺瘤性甲亢的試驗結(jié)果是A.T3T4↑、TSH↓、TRH興奮試驗（-）B.T3T4↓、TSH↓、TRH興奮試驗（-）C.T3T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗（-）D.T3T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗(+)E.T3T4↓、TSH↑、TRH興奮試驗(+)答案：D本題解析：甲狀腺激素水平異常升高，有利于甲亢的診斷；而異常低下，應(yīng)考慮甲減；TSH升高最常見于原發(fā)性甲減，其他少見的原因包括垂體腫瘤性甲亢及異源性TSH綜合征；TSH水平降低最常見于各種原因所致的甲狀腺性甲亢，少見的原因為繼發(fā)性甲減。甲狀腺病變所致的甲亢，TRH興奮試驗（一）。91、骨髓細(xì)胞檢查以晚幼紅細(xì)胞增生為主，細(xì)胞內(nèi)鐵、外鐵明顯減少或消失，見于A.再生障礙性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.地中海貧血D.溶血性貧血E.缺鐵性貧血答案：E本題解析：骨髓鐵染色是臨床應(yīng)用最廣泛的細(xì)胞化學(xué)染色之一，主要用于缺鐵性貧血和環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞增多的貧血診斷。缺鐵性貧血為增生性貧血骨髓象，主要以紅系增生為主，增生的紅細(xì)胞以中、晚幼紅為主，骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵陰性，細(xì)胞內(nèi)鐵明顯減少或缺如。鐵粒幼細(xì)胞貧血時，骨髓紅系增生，細(xì)胞內(nèi)、外鐵明顯增多并出現(xiàn)大量環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞。92、診斷戈謝病決定意義的檢查是A.骨髓檢查B.神經(jīng)鞘磷脂酶活性檢測C.β-葡萄糖腦苷脂酶活性測定D.細(xì)胞化學(xué)染色E.細(xì)胞穿刺涂片鏡檢答案：C本題解析：暫無解析93、以下哪項檢查結(jié)果不符合滲出性胸腔積液A.比密>1.018B.細(xì)胞總數(shù)>500×10／LC.蛋白質(zhì)定量>30g／LD.積液總蛋白／血清總蛋白<0.5E.積液LD／血清LD>0.6答案：D本題解析：暫無解析94、金黃色葡萄球菌陽性的試驗是A.桿菌肽試驗B.DNA試驗C.CAMP試驗D.Optochin試驗E.酯酶試驗答案：B本題解析：金黃色葡萄球菌含有DNA酶，DNA酶試驗陽性。

幾乎所有的肺炎鏈球菌對Optochin敏感，而Optochin對其他鏈球菌沒有抑制作用。

A群鏈球菌對桿菌肽幾乎全部敏感，此試驗陽性，而其他群的鏈球菌對其耐藥。95、臨床主要引起嬰幼兒腹瀉的細(xì)菌是（）。A.葡萄球菌B.傷寒沙門菌C.志賀菌D.致病性大腸埃希菌E.變形桿菌答案：D本題解析：腸致性大腸埃希菌是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原菌，嚴(yán)重者可致死，成人少見。96、免疫監(jiān)視功能低下時易發(fā)生A.病原微生物的感染B.超敏反應(yīng)C.腫瘤D.免疫缺陷病E.衰老答案：C本題解析：識別和清除異常突變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的功能稱為免疫監(jiān)視，此功能異?？赡軐?dǎo)致腫瘤發(fā)生或病毒持續(xù)性感染。97、不屬于非蛋白含氮化合物的是（）。A.尿素B.肌酐C.尿酸D.肌酸E.乳酸答案：E本題解析：血中蛋白質(zhì)以外的含氮化合物稱為非蛋白氮（NPN）組分。血中NPN包括組分多達(dá)15種以上，其中血尿素氮（BUN）占45%，其他有肌酐、尿酸、肌酸等。98、正常成人每日通過腎小球濾過的原尿達(dá)多少升？（）A.1.5LB.3LC.50LD.100LE.180L答案：E本題解析：成人每晝夜生成的原尿量可達(dá)180L，但每日排出的終尿量僅1～2L，可見原尿經(jīng)過腎小管和集合管時，約有99％的水分被重吸收回血液。99、轉(zhuǎn)氨酶的輔基是（）。A.泛酸B.硫胺酸C.磷酸吡哆醛D.煙酸E.四氫葉酸答案：C本題解析：磷酸吡哆醛是轉(zhuǎn)氨酶的輔基，轉(zhuǎn)氨酶促反應(yīng)過程中，其中醛基可作為催化基團(tuán)能與底物形成共價化合物。100、患兒女，8歲。曾被貓抓傷，后抓傷部位出現(xiàn)膿皰，近日出現(xiàn)頭、頸部淋巴結(jié)腫大并有觸痛。同時有發(fā)熱及全身不適的癥狀。從病史分析，此患者很有可能感染了（）。A.腺熱埃立克次體B.羌蟲病立克次體C.普氏立克次體D.莫氏立克次體E.漢塞巴通體答案：E本題解析：貓抓病是由漢塞巴爾通體引起的一種感染，它是一種多形性的革蘭氏陰性小桿菌，通過顯微鏡可觀察到細(xì)菌，其病原體主要通過貓等家畜的接觸或抓、咬破皮膚感染人體。典型臨床特征為原發(fā)性皮膚損害、淋巴結(jié)腫大。101、低鈉血癥是指血清鈉低于A.3.5mmol／LB.5.5mmol／LC.130mmol／LD.150mmol／LE.155mmol／L答案：C本題解析：本題考查低血鈉的概念，血漿鈉濃度降低，小于130mmol／L稱為低鈉血癥。102、A群鏈球菌產(chǎn)生（）。A.內(nèi)毒素B.外毒素C.神經(jīng)毒素D.細(xì)胞毒素E.紅疹毒素答案：E本題解析：暫無解析103、患者男，35歲，飲酒飽餐后上腹部劇痛6小時，伴大汗，頻繁嘔吐，查體：面色蒼白，血壓9.3/6.7kPa（70/60mmHg），心率132次/分，左上腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腹部移動性濁音陽性，血淀粉酶840U/L，診斷可能是（）。A.肝性黃疸B.溶血性黃疸C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.膽石癥答案：C本題解析：血清（胰）淀粉酶在起病后6～12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3～5天，血清淀粉酶超過正常值3倍可確診為急性胰腺炎，正常值＜115U/L，結(jié)合患者有飲酒飽餐，診斷為急性胰腺炎。104、患者男，25歲。因近來食欲不振而就診。查體：BP130/85mmHg，R80次/分，欲行血清酶學(xué)檢查，因患者已經(jīng)進(jìn)食。下列哪種酶可能受到飲食的影響？（）A.膽堿酯酶B.胰淀粉酶C.肌酸激酶D.凝血酶E.轉(zhuǎn)肽酶答案：B本題解析：胰淀粉酶是最重要的水解碳水化合物的酶，進(jìn)食后該酶水平會升高。105、在疾病過程中，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核象右移常提示A.預(yù)后不良B.預(yù)后良好C.機體抵抗力好D.骨髓造血功能旺盛E.病情好轉(zhuǎn)答案：A本題解析：本題考察核右移的臨床意義。由于缺乏造血物質(zhì)．脫氧核糖核酸減少或骨髓造血功能減退可出現(xiàn)核右移。在疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)核右移則提示預(yù)后不良。106、可確定慢淋表型為T細(xì)胞性還是B細(xì)胞性的是A.11q14和14q32B.13q11和14q32C.14q11和14q32D.14q11和13q32E.13q14和13q答案：C本題解析：暫無解析107、尿比密是尿液與同體積純水重量之比，比較時的溫度條件是（）。A.0℃B.4℃C.18℃D.20℃E.25℃答案：B本題解析：尿比重是指在4℃條件下尿液與同體積純水的重量之比，取決于尿中溶解物質(zhì)的濃度，與固體總量成正比，常用來衡量腎臟濃縮稀釋功能。108、結(jié)核性胸膜炎時，其漿膜腔積液檢查可見A.鐵蛋白增高B.堿性磷酸酶增高C.淀粉酶活性增高D.葡萄糖增高E.溶菌酶活性增高答案：E本題解析：正常情況漿膜腔積液的溶菌酶為0～5mg／L，溶菌酶活性增高見于感染性積液，94％的結(jié)核性積液的溶菌酶含量＞30mg／L。109、對病原微生物或腫瘤細(xì)胞無殺傷作用的細(xì)胞是A.NK細(xì)胞B.致敏Tc細(xì)胞C.嗜堿粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞答案：C本題解析：NK細(xì)胞、致敏Tc細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均具有特異和非特異的殺傷病原微生物或腫瘤細(xì)胞的功能，而嗜堿粒細(xì)胞不具有上述功能，主要參與I型超敏反應(yīng)。110、用于M蛋白鑒定的蛋白電泳分離方法是（）。A.瓊脂糖凝膠電泳B.醋酸纖維素膜電泳C.等電聚焦電泳D.聚丙烯酰胺凝膠電泳E.免疫固定電泳答案：E本題解析：目前檢測M蛋白的方法很多，主要包括血清蛋白區(qū)帶電泳技術(shù)檢測、血清免疫球蛋白定量測定、免疫電泳、免疫固定電泳。其中血清蛋白區(qū)帶電泳技術(shù)檢測是檢測蛋白質(zhì)的經(jīng)典分析方法，應(yīng)用方便、耗時短，是篩選M蛋白的最基本方法。免疫固定電泳技術(shù)是區(qū)帶電泳技術(shù)與特異性抗血清的免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合的一種免疫學(xué)分析方法，是臨床鑒定M蛋白最常用的方法，同時也是單克隆抗體定性和分型鑒定的首選方法。111、淀粉酶按血漿酶的分類與來源是屬于下列哪一類A.血漿特異酶類B.內(nèi)分泌酶類C.細(xì)胞酶D.外分泌酶類E.以上均是答案：D本題解析：本題考查血漿酶的來源，淀粉酶由胰腺等腺體分泌，屬于外分泌酶類。112、缺鐵性貧血患者采用鐵劑治療，治療有效的最早期指標(biāo)是（）。A.血紅蛋白濃度升高B.骨髓血細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常C.紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量增加D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值增高E.外周血紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常答案：D本題解析：當(dāng)貧血得到有效治療時，首先表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)目上升，然后貧血得到糾正。113、患者男，62歲，吸煙28年，反復(fù)咳嗽，咯血半年，加重一周住院。胸透提示右側(cè)胸腔大量積液，胸穿抽出血性胸水800ml。胸水生化檢查：ADA：27U/L，CEA：36.1ng/ml。本例胸水最可能的原因是（）。A.心力衰竭B.惡性腫瘤C.肝硬化D.肺炎E.結(jié)核病答案：B本題解析：CEA是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，在很多腫瘤中會升高，吸煙人群中也會升高，其正常值＜5.0ng/ml，胸水ADA大于40U/L提示結(jié)核性，小于35U/L提示惡性或非結(jié)核性?；颊逤EA濃度遠(yuǎn)大于正常值，ADA小于35U/L，并且長期吸煙，最可能是惡性腫瘤導(dǎo)致。114、通過基因工程技術(shù)，將A動物的免疫球蛋白恒定區(qū)與B動物的免疫球蛋白可變區(qū)基因連接并導(dǎo)入受體細(xì)胞表達(dá)所得到的抗體稱為A.嵌合抗體B.小分子抗體C.雙特異性抗體D.單克隆抗體E.多克隆抗體答案：A本題解析：嵌合抗體是指抗體分子的可變區(qū)是一種動物可變區(qū)基因所編碼，而恒定區(qū)則是由其他種屬基因所編碼。

具有結(jié)合抗原能力的抗體可變區(qū)分子片段稱為小分子抗體，小分子抗體包括抗原結(jié)合片段，可變區(qū)片段，單鏈抗體和單區(qū)抗體等。

通過基因工程技術(shù)構(gòu)建的小分子抗體都是單價的，不能使抗原或抗體耦聯(lián)，將特異性不同的兩個小分子抗體連接在一起就可以得到雙特異性抗體。115、下列關(guān)于泌尿道惡性腫瘤的敘述正確的是A.腺癌最常見B.腎實質(zhì)性腫瘤最常見C.鱗癌最常見D.95%以上來源于上皮組織E.尿中易見腎癌細(xì)胞答案：D本題解析：泌尿道惡性腫瘤以移形細(xì)胞癌最常見，腎實質(zhì)性腫瘤少見。116、患者男，30歲。頭昏，乏力2年余，加重伴皮膚黃染1月入院。實驗室檢查：RBC2.8×1012/L，Hb50g/L，WBC3.0×109/L，血小板48×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞20%，骨髓涂片如圖1所示，尿膽紅質(zhì)（－），尿膽原1:320（＋），尿含鐵血黃索試驗如圖2所示，為明確診斷，最有必要再做哪項檢查（）。A.Ham試驗B.Coombs試驗C.鐵代謝檢查D.血紅蛋白電泳E.骨髓病理學(xué)檢查答案：A本題解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿大多數(shù)骨髓增生明顯活躍與活躍，紅系代償增生，但晚幼紅細(xì)胞減少，粒細(xì)胞系統(tǒng)成熟停滯在中、晚幼粒細(xì)胞階段，尿血紅蛋白陽性、尿含鐵血黃素試驗（尿Rous試驗）陽性、尿膽原增高。Ham試驗用于診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。117、影響血藥濃度檢測結(jié)果的主要因素不包括（）。A.胃腸道的功能B.制劑的工藝C.不同的給藥方式D.標(biāo)本采集時間E.藥物的劑型答案：B本題解析：影響血藥濃度的因素很多也很復(fù)雜，需要根據(jù)不同患者及使用的具體藥物進(jìn)行具體分析。尤其是對于一些治療中個體差異較大的藥物和一些具有特殊情況的患者，在治療過程中如能隨時監(jiān)測血藥濃度，可有效提高治療效果，減少毒副作用。一般而言，影響血藥濃度的因素包括生理因素，如年齡、性別、肥胖、遺傳因素；病理因素，如肝功能損害、腎功能損害，心臟疾患，胃腸疾患等因素；藥物因素，如制劑因素和藥物相互作用等；不同的給藥方式，標(biāo)本采集的時間對藥物濃度的檢測也有影響。118、關(guān)于男性紅細(xì)胞數(shù)量的敘述，錯誤的是A.25～30歲達(dá)高峰B.60歲以后不再下降C.新生兒最高D.30歲后逐漸下降E.6～7歲時最低答案：B本題解析：暫無解析119、糖原合成的關(guān)鍵酶是A.磷酸葡萄糖變位酶B.UDPG焦磷酸化酶C.糖原合成酶D.磷酸化酶E.分支酶答案：C本題解析：暫無解析120、干化學(xué)分析，使用的儀器是A.反射式分光光度計B.比色計C.濁度計D.分光光度計E.熒光計答案：A本題解析：暫無解析121、關(guān)于尿沉渣顯微鏡檢查的評價，正確的是（）。A.直接鏡檢法——陽性率高B.離心法——有助于識別細(xì)胞、管型等C.定量尿沉渣計數(shù)板法——更符合標(biāo)準(zhǔn)化要求D.染色法——陽性率低E.偏振光顯微鏡檢查——簡便答案：C本題解析：尿沉渣顯微鏡檢查包括直接鏡檢法、離心鏡檢法、定量尿沉渣計數(shù)板法、自然沉降法、染色法。目前推薦尿沉渣定量檢查常用的方法是尿沉渣定量分析板法。122、人體中樞免疫器官包括A.胸腺和脾B.骨髓和淋巴結(jié)C.胸腺和淋巴結(jié)D.骨髓和黏膜淋巴組織E.骨髓和胸腺答案：E本題解析：中樞免疫器官又稱一級免疫器官，是免疫細(xì)胞發(fā)生、發(fā)育、分化與成熟的場所；同時對外周免疫器官的發(fā)育亦起主導(dǎo)作用。中樞免疫器官包括骨髓和胸腺。123、形成尿管型基質(zhì)的主要蛋白質(zhì)來自腎小管分泌的A.T-H糖蛋白B.α球蛋白C.β微球蛋白D.核蛋白E.α球蛋白答案：A本題解析：暫無解析124、引起ABO血型不合溶血反應(yīng)（血管內(nèi)溶血）的抗體主要是（）。A.IgA類抗體B.IgM類抗體C.IgD類抗體D.IgG類抗體E.IgE類抗體答案：B本題解析：ABO血型不合：抗體為IgM抗體，為天然完全抗體，主要引起血管內(nèi)溶血。125、血清中免疫球蛋白的含量缺乏，一般應(yīng)考慮（）。A.輕鏈病B.重鏈病C.免疫缺陷病D.免疫增殖病E.腎功異常病答案：C本題解析：免疫球蛋白的濃度與B淋巴細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量有密切聯(lián)系，如果血清中免疫球蛋白的含量缺乏，可考慮B細(xì)胞免疫缺陷。126、IFCC建議將心肌損傷標(biāo)志物測定的樣本周轉(zhuǎn)時間(TAT)控制在A.4小時內(nèi)B.3小時內(nèi)C.2小時內(nèi)D.1小時內(nèi)E.0.5小時內(nèi)答案：D本題解析：暫無解析127、臨床上對從沒患過某種疾病的人群，它相應(yīng)的實驗檢測得到陰性結(jié)果的這一現(xiàn)象，可用下列哪種名稱表示A.準(zhǔn)確性B.靈敏度C.診斷效果D.科學(xué)性E.特異性答案：E本題解析：臨床上對從沒患過某種疾病的人群，它相應(yīng)的實驗檢測得到陰性結(jié)果的這一現(xiàn)象，可用特異性表示。128、腦脊液渾濁并出現(xiàn)凝塊多為A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦炎D.乙型腦炎E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A本題解析：正常腦脊液放置12～24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過10g／L時，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。化膿性腦膜炎的腦脊液在1～2h內(nèi)呈塊狀凝固；結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內(nèi)呈薄膜或纖細(xì)的凝塊；神經(jīng)梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊；蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。129、正常血細(xì)胞中胞核呈多倍體的是A.紅系細(xì)胞B.粒系細(xì)胞C.巨核細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞答案：C本題解析：暫無解析130、粒細(xì)胞減少癥指中性粒細(xì)胞絕對數(shù)A.＜15*109/LB.＜10*109/LC.＜4*109/LD.＜1.5*109/LE.＜0.5*109/L答案：D本題解析：暫無解析131、關(guān)于腦脊液中葡萄糖含量的敘述，錯誤的是A.結(jié)核性腦膜炎葡萄糖含量減少B.正常成人腦脊液葡萄糖含量為血糖的60％C.4歲以下的兒童較高D.病毒性感染葡萄糖含量明顯減少E.化膿性腦膜炎葡萄糖含量明顯減少答案：D本題解析：病毒性腦膜炎中葡萄糖含量正常。132、當(dāng)前國際上普遍認(rèn)同的臨床實驗室質(zhì)量管理文件主要為CLIA'88與IS015189，對于二者來說，相似之處在于A.臨床效果B.參與方式C.作用形式D.編寫特點E.文件屬性答案：A本題解析：CLIA'88與ISO15189對加強臨床實驗室管理，提高檢驗質(zhì)量，減少差錯，進(jìn)而提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者健康，均有積極的促進(jìn)作用。兩者之間的差別見表2。

133、關(guān)于人體內(nèi)水的來源、分布和去路，正確的是（）。A.細(xì)胞外液占總水量的2/3B.總水量占總體重的4%C.體內(nèi)水主要是由氧化產(chǎn)生D.血管內(nèi)液占細(xì)胞外液的3/4E.主要通過腎臟排除答案：E本題解析：A項，成人的總水量2/3在細(xì)胞內(nèi)，1/3在細(xì)胞外。B項，總水量占總體重的60%。C項，體內(nèi)水來源可分三部分：固體食物中的水、飲水和液體飲料。代謝水，即蛋白質(zhì)、脂肪、糖類在體內(nèi)氧化后產(chǎn)生的水，其中主要來源是飲水和食物。D項，血管內(nèi)液占細(xì)胞外液的1/4。134、編碼有性生殖的質(zhì)粒為A.致育性質(zhì)粒B.Col質(zhì)粒C.R質(zhì)粒D.Vi質(zhì)粒E.M質(zhì)粒答案：A本題解析：1.接合性耐藥質(zhì)粒又稱R質(zhì)粒，由兩部分組成，即耐藥傳遞因子和耐藥決定因子（r因子）。2.編碼有性生殖的質(zhì)粒為致育性質(zhì)粒，可編碼產(chǎn)生性菌毛，介導(dǎo)接合。3.編碼細(xì)菌毒力的質(zhì)粒為Vi質(zhì)粒，編碼產(chǎn)生細(xì)菌的毒力。4.編碼大腸桿菌的大腸菌素的質(zhì)粒為Col質(zhì)粒，編碼產(chǎn)生大腸菌素。135、一般認(rèn)為用于確診試驗的分析方法應(yīng)具有的特點是（）。A.靈敏度高B.特異性高C.重復(fù)性好D.總體效率高E.準(zhǔn)確度高答案：B本題解析：特異性，即健康人中得出陰性檢測的樣本占健康人總數(shù)的百分比；在診斷某疾病時，高特異性的實驗可減少誤診的出現(xiàn)。136、每次室間質(zhì)量評價活動中，若某一分析項目未能達(dá)到80%得分，則該項目獲得A.不滿意的EQA成績B.不成功的EQA成績C.不合格的EQA成績D.不成功的IQA成績E.不滿意的IQA成績答案：A本題解析：在室間質(zhì)量評價活動的成績要求中，可分為滿意或成功、不滿意或不成功成績。每次室間質(zhì)量評價活動中，若某一分析項目未能達(dá)到80%得分，則該項目獲得不滿意的EQA成績。

若某次室間質(zhì)量評價活動中，所有評價的項目未能達(dá)到80%得分，則該次獲得不滿意的EQA成績。137、惡性組織細(xì)胞病可見A.骨髓、脾臟等臟器中有泡沫細(xì)胞B.血片中異型淋巴細(xì)胞常大于10％C.主要臨床表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大D.全血細(xì)胞進(jìn)行性下降E.細(xì)胞內(nèi)積聚大量的葡萄糖腦苷脂答案：D本題解析：暫無解析138、用于紫外線殺菌效果監(jiān)測的生物指標(biāo)是（）A.嗜熱脂肪芽胞桿菌B.蠟樣芽胞桿菌C.枯草芽胞桿菌黑色變種（ATCC9372）D.大腸埃希菌E.銅綠假單胞菌答案：C本題解析：暫無解析139、A.見圖AB.見圖BC.見圖CD.見圖D答案：C本題解析：由定積分的幾何意義可知，選C.140、急性肝炎引起的血中膽紅素增加屬于（）。A.梗阻性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.核黃疸D.肝癌所致黃疸E.溶血性黃疸答案：B本題解析：急性肝炎肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降，由此導(dǎo)致的黃疸為肝細(xì)胞性黃疸。141、診斷B-CLL的免疫標(biāo)記中，下列最有價值的是A.CD10B.CD19C.MPOD.HLA-DRE.CD5答案：B本題解析：CD19是鑒別全B系的敏感而又特異的標(biāo)記。142、PF作用A.促進(jìn)凝血B.促進(jìn)纖溶C.抑制凝血D.抑制纖溶E.促進(jìn)血管收縮答案：A本題解析：暫無解析143、抗原抗體反應(yīng)的特點不包括（）。A.特異性B.高效性C.階段性D.可逆性E.比例性答案：B本題解析：抗原抗體反應(yīng)的特點有：特異性，抗原表位與抗體超變區(qū)結(jié)合是特異的；比例性，在抗原抗體特異性反應(yīng)時，生成結(jié)合物的量與反應(yīng)物的濃度有關(guān)；階段性，抗原抗體反應(yīng)可分為兩個階段，第一階段為抗原與抗體發(fā)生特異性結(jié)合的階段，第二階段為可見反應(yīng)階段；可逆性，抗原抗體結(jié)合后形成的復(fù)合物在一定條件下可發(fā)生解離，恢復(fù)抗原抗體的游離狀態(tài)。144、出現(xiàn)下列哪種變化是中性粒細(xì)胞的毒性變化A.出現(xiàn)Auer小體B.May-Hegglin畸形C.Pelger-Huet畸形D.Dohle小體E.Alder-Reilly畸形答案：D本題解析：除答案D外其他答案均為遺傳性疾病時的改變。145、患者男，32歲。黃疸，尿膽原試驗強陽性，尿膽紅素試驗陰性，酸溶血試驗陽性，應(yīng)考慮（）。A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.急性黃疸型肝炎D.慢性活動性肝炎E.膽囊炎答案：B本題解析：PNH（陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿）是一種獲得性血細(xì)胞膜缺陷性疾病，主要受累的是紅細(xì)胞，是常見的一種溶血性貧血。實驗室檢查：尿膽原、Ham試驗等均陽性，而膽紅素陰性。146、白血病的共同臨床表現(xiàn)中不包括（）。A.貧血B.出血C.發(fā)熱D.DICE.肝脾淋巴結(jié)腫大答案：D本題解析：白血病由于異常的克隆細(xì)胞增殖失控，凋亡受阻，致使白血病細(xì)胞在骨髓中大量增生積聚，正常的造血受抑制，臨床上表現(xiàn)為胸骨壓痛、肝脾淋巴結(jié)腫大，同時出現(xiàn)不同程度的貧血、出血和感染癥狀。147、（2022年真題）根據(jù)我國現(xiàn)行建筑安裝工程費用項目組成的相關(guān)規(guī)定，企業(yè)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為職工繳納的基本醫(yī)療保險費應(yīng)計入建筑安裝工程費用中的（）。A.人工費B.措施項目費C.企業(yè)管理費D.規(guī)費答案：D本題解析：規(guī)費是指按國家法律、法規(guī)規(guī)定，由省級政府和省級有關(guān)權(quán)力部門規(guī)定必須繳納或計取的費用。包括:1社會保險費（1）養(yǎng)老保險費:是指企業(yè)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為職工繳納的基本養(yǎng)老保險費。（2）失業(yè)保險費:是指企業(yè)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為職工繳納的失業(yè)保險費。（3）醫(yī)療保險費:是指企業(yè)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為職工繳納的基本醫(yī)療保險費。（4）生育保險費:是指企業(yè)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為職工繳納的生育保險費。（5）工傷保險費:是指企業(yè)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為職工繳納的工傷保險費。2.住房公積金:是指企業(yè)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為職工繳納的住房公積金。148、血鈣的參考值為（）A.2.25～2.75mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.135～145mmol/LD.95～110mmol/LE.3.61～6.11mmol/L答案：A本題解析：暫無解析149、患者女，42歲。皮膚黃色斑塊12年，雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤，手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤。兩眼有明顯的角膜弓。血脂測定：TG1.6mmo/L，TC9.2mmo/L，HDL-C1.0mmo/L，LDL-C7.5mmol/L。進(jìn)行藥物降脂治療，首選的藥物是（）。A.他汀類B.煙酸類C.貝特類D.魚油制劑E.普羅布考（probucol）答案：A本題解析：發(fā)現(xiàn)高膽固醇血癥后，首先應(yīng)調(diào)整生活規(guī)律，改善飲食方式，單純性高膽固醇血癥的治療，應(yīng)首選他汀類藥物。150、下列對肺炎鏈球菌的描述不正確的是A.為口腔、鼻咽部正常菌群B.可產(chǎn)生自溶酶C.膽汁溶解試驗陽性D.桿菌肽敏感E.M蛋白與其毒力無關(guān)答案：D本題解析：肺炎鏈球菌對桿菌肽不敏感，化膿性鏈球菌桿菌肽敏感試驗為陽性。151、出現(xiàn)糖尿病癥狀的患者，檢測其隨機血漿葡萄糖濃度，可確診為糖尿病的是A.≥7.0mmol/LB.≥8.0mmol/LC.≥9.1mmol/LD.≥10.1mmol/LE.≥11.1mmol/L答案：E本題解析：暫無解析152、血液中的T3、T4主要結(jié)合的血漿蛋白是A.甲狀腺素結(jié)合球蛋白B.甲狀腺球蛋白C.白蛋白D.前白蛋白E.甲狀腺刺激免疫球蛋白答案：A本題解析：本題考查甲狀腺激素的運輸、代謝。血漿中99%以上的T3、T4都和血漿蛋白可逆結(jié)合，主要與甲狀腺素結(jié)合球蛋白結(jié)合，亦有部分和清蛋白、前清蛋白結(jié)合。153、下列疾病中，屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)的是A.過敏性哮喘B.Arthus反應(yīng)C.花粉癥D.輸血反應(yīng)E.血清病答案：D本題解析：常見的Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病有輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物過敏性血細(xì)胞減少癥。154、原始細(xì)胞的共同特點有A.胞漿量較少B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有特異性顆粒C.胞體多較大，但巨核細(xì)胞例外D.核染色質(zhì)粗糙、密集、結(jié)塊E.核仁不清楚答案：A本題解析：暫無解析155、甘油三酯生物合成的第一個中間產(chǎn)物是A.甘油—酯B.1，2-甘油二酯C.磷脂酸D.脂酰肉毒堿E.脂?；憠A答案：C本題解析：暫無解析156、免疫濁度法對抗體的要求不包括（）。A.特異性強B.效價高C.親和力強D.使用R型抗體E.使用H型抗體答案：E本題解析：H型抗體是指以馬為代表的大型動物注射抗原后制備的抗血清，這類抗血清親和力弱，抗原抗體結(jié)合后極易解離。157、在機體防御和抵抗病原菌侵襲過程中起重要作用的是A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞答案：A本題解析：中性粒細(xì)胞具有趨化、變形和黏附作用以及吞噬、殺菌等功能，在機體防御和抵抗病原菌侵襲過程中起著重要的作用。

在循環(huán)血液內(nèi)的單核細(xì)胞并非終末細(xì)胞，它在血中的停留只是暫時的，在血中停留3到6天后進(jìn)入組織或體腔內(nèi)，可轉(zhuǎn)變?yōu)橛淄淌杉?xì)胞，再成熟為吞噬細(xì)胞。因此單核細(xì)胞與組織中的吞噬細(xì)胞構(gòu)成單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)而發(fā)揮防御功能。

淋巴細(xì)胞是人體主要免疫活性細(xì)胞，分T、B淋巴細(xì)胞，在抗原刺激下可增殖分化來參與機體的免疫反應(yīng)。158、下列試驗不屬于碳水化合物的代謝試驗是A.吲哚試驗B.V-P試驗C.甲基紅試驗D.葡萄糖發(fā)酵試驗