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2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)(本科臨床教改專(zhuān)業(yè))考試提分歷年高頻考點(diǎn)試題附答案(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.男性,38歲,車(chē)禍傷3小時(shí)。X線(xiàn)檢查示右肺壓縮20%,第5肋骨單處骨折,其治療應(yīng)首選A、胸膜腔閉式引流B、吸氧C、鎮(zhèn)靜,止痛D、胸穿排氣E、保持呼吸道通暢2.女性,28歲,車(chē)禍致右下肢受傷2小時(shí)入院,體查:右下肢縮短,右髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋形,右足背麻木,趾背伸無(wú)力,最可能的診斷是A、髖關(guān)節(jié)后脫位伴坐閉孔神經(jīng)損傷B、髖關(guān)節(jié)中心性脫位伴坐骨神經(jīng)損傷C、髖關(guān)節(jié)前脫位伴坐骨神經(jīng)損傷D、髖關(guān)節(jié)后脫位伴坐骨神經(jīng)損傷E、髖關(guān)節(jié)后脫位伴股神經(jīng)損傷3.急性闌尾炎腹痛發(fā)生的特點(diǎn)是A、先上腹痛后右下腹痛B、左下腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛C、左上腹痛后右下腹痛D、腹痛一開(kāi)始即出現(xiàn)在右下腹部E、沒(méi)有明確的特點(diǎn)4.男性,32歲,突發(fā)性上腹部疼痛3小時(shí),查體:腹平,全腹部壓痛,腹肌呈板樣強(qiáng)直,腸鳴音消失,肝濁音界縮小。該患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療方法A、碎石排石治療B、剖腹探查C、免疫抑制劑D、抗感染E、闌尾切除術(shù)5.“熊貓眼”征常見(jiàn)于A、中顱底骨折B、頂骨骨折C、前顱底骨折D、顳骨骨折E、后顱底骨折6.中央型肺癌最常見(jiàn)的癥狀是A、反復(fù)咯血B、胸痛C、發(fā)熱D、胸悶氣促E、刺激性咳嗽7.股骨頸骨折Pauwel角指A、遠(yuǎn)端骨折線(xiàn)與兩大轉(zhuǎn)子連線(xiàn)的夾角B、股骨頸長(zhǎng)軸與股骨干縱軸線(xiàn)的夾角C、遠(yuǎn)端骨折線(xiàn)與兩側(cè)髂嵴連線(xiàn)的夾角D、股骨頸長(zhǎng)軸與兩側(cè)髂嵴連線(xiàn)的夾角E、遠(yuǎn)端骨折線(xiàn)與股骨干縱軸線(xiàn)的夾角8.女,68歲。半個(gè)月前因左膿胸在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸腔閉式引流術(shù)后10日拔管,近3日高熱,伴胸痛。入院時(shí)精神差,體溫:38.9℃,心率112次/分,血壓90/60mmHg,呼吸32次/分。查體氣管右移,左胸叩濁,呼吸音弱。胸片示左胸有一氣液面。入院后的主要處理是A、開(kāi)放引流術(shù)B、胸穿抽出積液C、再行胸腔閉式引流D、胸廓成形術(shù)E、胸膜纖維板剝脫術(shù)9.男,60歲,兩周來(lái)上腹隱痛消瘦、納差、乏力、全身黃染,尿色深。查體皮膚黃染,腹軟,有上腹可觸及腫塊,邊緣不清,有壓痛。尿膽紅素(3+),鋇餐示胃排空延遲,十二指腸曲擴(kuò)大。初步診斷為胰頭癌。該病影像學(xué)檢查首選。A、PTCB、B超C、核素掃描D、CTE、DSA10.門(mén)靜脈高壓癥引起食管胃底靜脈破裂出血,藥物止血首選為A、質(zhì)子泵抑制劑B、血管收縮藥C、生長(zhǎng)抑素D、生長(zhǎng)激素E、凝血酶11.診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是A、血清淀粉酶超過(guò)128溫氏單位B、上腹部疼痛C、腹脹,排氣、排便停止D、腸鳴音減弱E、腹部X線(xiàn)平片12.臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是:A、15~30分鐘內(nèi)靜滴完250mlB、快速靜推C、緩慢靜滴,防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎D、1~2小時(shí)內(nèi)靜滴完250mlE、輸液速度控制在60~80滴/分13.下列不屬于男性?xún)?nèi)生殖器的是A、尿道球腺B、睪丸C、附睪D、前列腺E、陰莖14.下列哪項(xiàng)對(duì)于鑒別前列腺增生和前列腺癌最有幫助A、游離PSAB、AFPC、CEAD、總PSAE、游離PSA與總PSA比值15.16歲女孩,左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯,夜間痛明顯。查體:左脛骨上端腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線(xiàn)片示左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見(jiàn)Codman三角。最佳治療方案是A、刮除植骨術(shù),術(shù)前后化療B、單純化療C、單純放療D、截肢術(shù),術(shù)前后化療E、刮除骨水泥充填術(shù),術(shù)前后化療16.下列哪項(xiàng)不是膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)A、輕度黃疸B、惡心、厭油C、畏冷、發(fā)熱D、右上腹絞痛E、大便陶土色17.研磨試驗(yàn)主要是檢查A、外側(cè)副韌帶損傷B、前交叉韌帶損傷C、后交叉韌帶損傷D、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E、半月板損傷18.男性,10歲,1天前上腹部被車(chē)撞傷,右上腹及背部疼痛,伴嘔吐少量咖啡樣液體。X線(xiàn)檢查:膈下未見(jiàn)游離氣體,腹膜后少量積氣,最可能的診斷為A、橫結(jié)腸穿孔B、胃穿孔C、十二指腸損傷D、腸系膜損傷E、肝破裂或膽道損傷19.急性胰腺炎手術(shù)指征不包括A、腹痛劇烈,有腹膜炎體征B、診斷不確定C、合并膽道疾病D、繼發(fā)性的胰腺感染E、雖經(jīng)合理支持治療,臨床癥狀繼續(xù)惡化20.患者,男性,40歲,飲高度白酒后嘔吐時(shí)感胸背部撕裂樣疼痛,胸悶、氣促,近3小時(shí)沒(méi)有小便。以前檢查曾有高血脂,否認(rèn)高血壓病史。檢左上肢BP160/90mmHg,左下肢BP90/40mmHg,無(wú)頸靜脈怒張,氣管居中,雙肺呼吸音增粗,心前區(qū)未聞及心臟雜音。腹部平、軟,無(wú)壓痛,未觸及腫塊。此時(shí)應(yīng)考慮A、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤B、主動(dòng)脈縮窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌梗死21.腹部損傷時(shí)最易受損傷的臟器是A、脾B、胃C、腎D、肝E、小腸22.男,40歲,上腹疼痛12小時(shí)伴乏力、咽痛、惡心、嘔吐。右下腹疼痛4小時(shí),稀便2次。體溫37.5℃,右下腹壓痛、反跳痛,腸鳴音活躍,白細(xì)胞13×109/L,中性粒細(xì)胞0.92,尿常規(guī):紅細(xì)胞++,白細(xì)胞少許,應(yīng)診斷為A、右側(cè)輸尿管結(jié)石B、上呼吸道感染C、急性胃腸炎D、急性闌尾炎E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎23.腎盂癌患者有血尿,雙側(cè)腎功能正常,首選治療方法是A、患腎及輸尿管全切除B、腎切除C、腎盂腫瘤切除D、化療E、繼續(xù)觀察24.無(wú)菌切口消毒應(yīng)由中央開(kāi)始向外周進(jìn)行涂擦,消毒范圍距切口四周至少___cm。25.患者,男性,67歲。2小時(shí)前車(chē)禍頭部外傷。入院當(dāng)時(shí)查體:T38℃,P76次/分,R24次/分,BP:150/90mmHg。左后枕部頭皮裂傷,神志朦朧,較燥動(dòng),GCS評(píng)分9分,雙瞳孔等圓等大,光反射存在,頸有抵抗,四肢可活動(dòng),兩側(cè)尚對(duì)稱(chēng),腱反射活躍,雙側(cè)病理征陽(yáng)性,即刻行CT腦平掃顯示:右額葉輕微腦挫傷伴點(diǎn)狀出血灶,周邊無(wú)明顯水腫,中線(xiàn)結(jié)構(gòu)居中。48小時(shí)后病情加重,出現(xiàn)昏迷,GCS6分,右側(cè)瞳孔大于左側(cè)瞳孔,光反射遲鈍,左側(cè)肢體活動(dòng)差,左側(cè)巴氏征陽(yáng)性確定診斷,輔助檢查應(yīng)首先做A、EEGB、CTC、B超D、MRIE、SPECT26.腹外疝嵌頓是指A、腸管成為疝囊―部分的腹外疝B、所有不能回納的腹外疝C、內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝D(zhuǎn)、疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝E、以卜都不是27.斷指再植的禁忌證錯(cuò)誤的是A、刺激性藥物浸泡者B、嚴(yán)重臟器損傷不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)者C、斷指血管?chē)?yán)重?fù)p傷者D、高溫離斷時(shí)間長(zhǎng)未冷藏保存者E、合并有精神異常,能配合,要求再植者28.癱瘓病人,能主動(dòng)屈伸左下肢,但不能抬離床面,其左下肢肌力為:A、4級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)E、5級(jí)29.睪丸在胚胎哪個(gè)時(shí)期開(kāi)始下降到陰囊A、7-8個(gè)月B、4個(gè)月C、3個(gè)月D、4-5個(gè)月E、9-10個(gè)月30.有關(guān)絞窄性疝,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、引起疝外被蓋組織蜂窩組織炎B、疝囊內(nèi)滲液轉(zhuǎn)為血性C、被卡住的腸管呈深紅色D、伴有急性機(jī)械性腸梗阻E、自行穿破引起糞瘺31.化膿性骨髓炎是指下列何類(lèi)組織的化膿性感染A、骨骺和骨髓B、骨髓C、骨皮質(zhì)和骨髓D、骨骺板和骨髓E、骨髓、骨和骨膜32.患者男性,45歲,建筑工人,因“腹脹約半年,加重1周并突發(fā)嘔血1次”入院,15年前因“骨盆骨折”,外院行手術(shù)內(nèi)固定,術(shù)后1年復(fù)查,提示“乙型肝炎”,未規(guī)律治療,平素喜飲酒,約2~6兩/日,此次一小時(shí)前因腹脹便秘,用力排便時(shí)突感頭昏,腹痛,腹脹加重,嘔吐鮮紅色血塊約1000ml,由家屬發(fā)現(xiàn),緊急送診。查體:體溫:36.9℃,HR:110/分,R:22/分,BP:92/55mmHg,神志模糊,嗜睡,皮膚及鞏膜黃染,四肢末端冷,雙肺呼吸音低,肺底有濕羅音,心界無(wú)擴(kuò)大,心律齊,未聞及明顯雜音。腹部膨隆,未見(jiàn)胃腸型患者經(jīng)過(guò)積極治療后10天,病情明顯好轉(zhuǎn),強(qiáng)烈要求出院,簽字辦理手續(xù)后再發(fā)嘔血,考慮“食道曲張靜脈再發(fā)破裂出血”首要處理措施是:A、急診內(nèi)鏡套扎出血點(diǎn)B、同患者及家屬溝通有,繼續(xù)住院治療C、輸血D、輸液維持并密切觀察生命體征E、開(kāi)放手術(shù)止血33.神經(jīng)修復(fù)描述錯(cuò)誤的是A、手術(shù)后固定時(shí)間是4周B、修復(fù)越早,效果越好C、盡量在清創(chuàng)時(shí)一期進(jìn)行修復(fù)D、修復(fù)方法包括:神經(jīng)外膜縫合與束膜縫合法E、如傷口污染嚴(yán)重與軟組織挫傷嚴(yán)重時(shí)或不予處理34.伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折(Colles骨折)典型畸形A、銀叉樣畸形B、爪形手畸形C、垂腕畸形D、猿手畸形E、紐扣指畸形35.男,45歲,酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐,體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分對(duì)診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取A、抗感染治療下嚴(yán)密觀察B、ERCP檢查C、抗休克治療D、剖腹探查E、腹腔穿刺36.闌尾炎手術(shù)中尋找闌尾最可靠的方法是A、沿結(jié)腸帶尋找B、炎癥最重處C、膿液最多處D、手術(shù)切口大E、食指深部探查37.在肺癌類(lèi)型中哪一種預(yù)后較好A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌38.某衛(wèi)生員,女性,49歲,行膽囊切除術(shù)后第2天發(fā)現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加深,WBC1.9*10^9/l,且伴發(fā)熱,應(yīng)首先考慮的是A、膽管癌B、原發(fā)性膽總管結(jié)石C、肝內(nèi)膽管結(jié)石D、膽道損傷并感染E、膽管炎性狹窄39.關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、高處墜落的一次性暴力,也是造成本病的常見(jiàn)原因B、本病是髓核突出刺激或壓迫了神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征C、椎間盤(pán)退行性變是發(fā)病的基本因素D、積累性傷力是椎間盤(pán)變性的主要原因E、妊娠增加了椎間盤(pán)損害的機(jī)會(huì)40.某青年男性,以發(fā)熱、左腰痛1周收住院,10天前曾患急性化膿性扁桃腺炎。檢查尿液示白細(xì)胞陰性,血常規(guī)示白細(xì)胞為18×109/L,腹部平片示左腎及左側(cè)腰大肌陰影消失,而右腎陰影大小正常。最可能的感染途徑是A、下行感染B、上行感染C、淋巴感染D、血行感染E、直接感染41.對(duì)放療最敏感的肺癌是A、大細(xì)胞癌B、鱗癌C、腺癌D、小細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌42.小腦幕切跡疝形成后病情惡化的主要原因是:A、枕葉皮層的梗死B、急性腦水腫C、腦脊液循環(huán)通路受阻D、顳葉鉤回受壓出血壞死E、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹43.房間隔缺損典型體征A、胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ~Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,P2亢進(jìn)B、胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ~Ⅲ級(jí)隆隆樣收縮期雜音,P2亢進(jìn)C、胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ~Ⅲ級(jí)隆隆樣舒張期雜音,P2亢進(jìn)D、胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ~Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,P2減弱E、胸骨右緣第2~3肋間Ⅱ~Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,P2亢進(jìn)44.以下哪項(xiàng)為肺癌與肺結(jié)核球的鑒別診斷要點(diǎn)A、肺結(jié)核球X線(xiàn)見(jiàn)腫塊影密度不均勻有鈣化點(diǎn),周?chē)S猩⒃谛越Y(jié)構(gòu)病灶B、肺結(jié)核球多見(jiàn)于青年女性C、肺結(jié)核球常位于上葉D、肺癌多見(jiàn)于中老年E、肺癌常表現(xiàn)刺激性咳嗽45.男性,45歲,右腰部被撞傷后血尿來(lái)住院治療。印象診斷為閉合性腎損傷,為進(jìn)一步了解其損傷程度及觀察病人全身情況,下列哪一項(xiàng)判斷價(jià)值最小A、病人有發(fā)熱,體溫達(dá)38.5℃B、根據(jù)血尿的嚴(yán)重程度C、血壓、脈搏變化D、血色素及紅細(xì)胞壓積E、腹部觸診了解腎周?chē)[范圍擴(kuò)大46.男性,65歲。低熱,咳嗽并痰中帶血絲3個(gè)月。胸片顯示左肺上葉不張,左側(cè)肺門(mén)區(qū)可見(jiàn)4cm*5cm大小腫塊,左側(cè)有中等量胸膜腔積液。國(guó)內(nèi)該病最多見(jiàn)的類(lèi)型為A、鱗癌B、腺癌C、大細(xì)胞癌D、小細(xì)胞癌E、肉瘤樣癌47.在下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是骨折切開(kāi)復(fù)位的指征A、通過(guò)手法整復(fù),仍不能達(dá)到解剖復(fù)位B、骨折合并血管,神經(jīng)損傷,需手術(shù)探查C、骨折斷端有軟組織嵌入,手法整復(fù)失敗D、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,關(guān)節(jié)面移位超過(guò)2mmE、多處骨折,為減少并發(fā)癥48.女,45歲,上腹痛一天伴惡心嘔吐,2小時(shí)前出現(xiàn)全腹痛。右下腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張。結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性,白細(xì)胞24×109/L,應(yīng)診斷為A、急性闌尾炎穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、上消化道穿孔E、右側(cè)輸尿管結(jié)石49.上消化道出血時(shí)尋找病因最先考慮的檢查是A、胃液分析B、纖維胃鏡檢查C、胃腸鋇劑檢查D、選擇性動(dòng)脈造影E、排泄物隱血試驗(yàn)50.診斷肋骨骨折下述哪項(xiàng)是可靠的A、皮下氣腫B、直接疼痛C、局部腫脹D、胸廓擠壓疼痛E、傷部皮下瘀血51.不是門(mén)靜脈高壓癥狀的是A、腹水B、脾大和脾功能亢進(jìn)C、食管胃底靜脈曲張D、嘔血E、黃疸52.縊死者骨折又稱(chēng):A、腰椎骨折B、寰椎骨折C、樞椎椎弓骨折D、齒狀突骨折E、胸椎骨折53.女,18歲,雙乳脹痛半年,尤月經(jīng)前明顯,雙乳外上象限觸及邊界不清腫塊、壓痛,腋窩未及明顯腫大淋巴結(jié),建議選用何種治療?A、對(duì)癥治療B、乳腺癌改良根治術(shù)C、全乳房切除術(shù)D、腫塊切除術(shù)+病檢E、化學(xué)治療54.胸壁無(wú)痛性包塊,有波動(dòng)感,最可能的診斷是A、胸壁脂肪瘤B、胸壁血腫C、胸壁囊腫D、胸壁氣腫E、胸壁冷膿腫55.中年男性,陣發(fā)性高血壓2年,最高達(dá)200/120mmHg,CT發(fā)現(xiàn)腎上腺有一直徑4cm大的腫瘤。下列檢查最有意義的是A、腎素.血管緊張素B、血醛固酮C、24小時(shí)尿VMAD、皮質(zhì)醇E、血生化56.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位A、椎體B、脛骨股骨C、肱骨D、髖骨E、下頜骨57.關(guān)于腸扭轉(zhuǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、往往表現(xiàn)為突然發(fā)作的腹部劇烈絞痛B、急性小腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于青壯年C、飽食后劇烈活動(dòng)可誘發(fā)D、腸扭轉(zhuǎn)屬機(jī)械性腸梗阻,非手術(shù)治療效果好,一般不應(yīng)手術(shù)治療E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于男性老年人58.診斷慢性胰腺炎最有價(jià)值的檢查方法是:A、同位素掃描B、靜脈膽道造影C、選擇性動(dòng)脈造影D、ERCPE、超聲波檢查59.腎實(shí)質(zhì)感染所致廣泛的化膿性病變,或尿路梗阻后腎盂腎盞積水、感染而形成一個(gè)積聚膿液的囊腔稱(chēng)為A、腎周?chē)譈、腎癤C、腎癰D、腎積膿E、以上都不是60.女性,24歲,反復(fù)發(fā)作右下腹痛2年,無(wú)發(fā)熱、腹瀉便秘等不適。半年前曾發(fā)作急性闌尾炎,經(jīng)保守治療后好轉(zhuǎn)。體檢:右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。X線(xiàn)鋇劑灌腸顯示闌尾充盈缺損。診斷考慮A、慢性闌尾炎B、回盲部結(jié)核C、闌尾癌D、克羅恩病E、慢性附件炎61.麻醉62.女,34歲,上腹部疼痛3天,右下腹疼痛12小時(shí),體溫37.8℃,既往有潰瘍病史,擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體,闌尾外觀無(wú)異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為A、右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染B、急性盆腔炎C、原發(fā)性腹膜炎D、單純性闌尾炎E、十二指腸壺腹部(球部)潰瘍穿孔63.診斷膀胱破裂最簡(jiǎn)單的方法是A、膀胱穿刺B、膀胱造影C、靜脈腎盂造影D、膀胱測(cè)壓E、測(cè)瘺實(shí)驗(yàn)64.Charcot三聯(lián)征包括A、腹痛、寒顫高熱、黃疸B、腹痛、寒顫高熱、膽囊腫大C、腹痛、黃疸、膽囊腫大D、腹痛、黃疸、肝腫大E、腹痛、黃疸、腹部腫塊65.低鉀血癥66.關(guān)于急性膽囊炎的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、常能觸及腫大有觸痛的膽囊B、右上腹持續(xù)性疼痛C、常有發(fā)熱,但一般無(wú)寒戰(zhàn)D、多數(shù)病人有明顯黃疸E、Murphy’s征(+)67.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生的部位是A、腕關(guān)節(jié)B、膝關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、踝關(guān)節(jié)
E、脊椎68.內(nèi)生軟骨瘤的X線(xiàn)表現(xiàn)是A、膨脹性低密度區(qū)內(nèi)夾雜鈣化斑塊B、溶骨性骨破壞C、蔥皮樣骨膜反應(yīng)D、日光放射狀骨膜反應(yīng)E、密度增高的腫瘤骨69.輸尿管損傷最常見(jiàn)的原因。A、放射性損傷B、外界直接或間接暴力C、腹膜后盆腔手術(shù)損傷D、輸尿管插管和套石時(shí)損傷E、盆腔炎癥性損傷70.肺癌病人多數(shù)是男性,男女之比是A、4~7:1B、3~5:1C、1~2:1D、4~5:1E、3~4:171.女性,43歲,12小時(shí)以來(lái)嘔吐咖啡樣物約1200ml。查體:脈搏128次/分,血壓80/45mmHg,首要的處理為A、上消化道造影B、胃鏡檢查C、抗休克治療D、氣管插管術(shù)E、腹部B超72.脊柱三柱理論將整個(gè)脊柱分為:A、內(nèi)、外、后三柱B、前、中、后三柱C、內(nèi)、中、外三柱D、前、內(nèi)、外三柱E、前、后、外三柱73.股骨干骨折切開(kāi)復(fù)位后10天患者正確的功能鍛煉是A、活動(dòng)踝關(guān)節(jié)B、活動(dòng)膝關(guān)節(jié)以防止粘連C、股四頭肌等長(zhǎng)收縮D、活動(dòng)患側(cè)髖關(guān)節(jié)E、以上都是74.原發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的致病菌是A、變形桿菌B、溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、厭氧類(lèi)桿菌75.骨折的專(zhuān)有體征是A、功能障礙B、骨摩擦音C、疼痛與壓痛D、局部腫脹
E、活動(dòng)受限76.男,18歲,在田徑運(yùn)動(dòng)賽中突發(fā)左腰部絞痛,伴惡心、嘔吐。體檢:左腎區(qū)叩擊痛,上輸尿管點(diǎn)壓痛;尿常規(guī)中紅細(xì)胞25個(gè)/高倍視野;泌尿系平片在左第四腰椎橫突旁見(jiàn)一如綠豆大低密度影,保守治療后排出一枚結(jié)石。為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),下例哪項(xiàng)與結(jié)石再發(fā)無(wú)關(guān)A、養(yǎng)成多飲水習(xí)慣B、積極治療泌尿系感染C、去除泌尿系梗阻D、堿化尿液、口服降尿酸藥物E、鼓勵(lì)多活動(dòng)77.尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性者應(yīng)作進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目為A、尿找抗酸桿菌B、膀胱鏡檢查C、B超檢查D、KUB+IVUE、結(jié)核菌素試驗(yàn)78.女性,22歲,反復(fù)吞咽不暢5年余,癥狀時(shí)輕時(shí)重,偶伴有嘔吐。食管吞鋇造影提示食管下段賁門(mén)部呈鳥(niǎo)嘴樣狹窄,該病人最可能的診斷是A、賁門(mén)失弛癥B、食管癌C、食管平滑肌瘤D、食管憩室E、食管炎79.重度缺鈉時(shí)血清鈉濃度在_____mmol/L以下。80.膽囊炎的病因應(yīng)除外A、肝炎累及膽囊B、膽囊管梗阻,膽汁淤積C、致病菌經(jīng)淋巴傳播D、致病菌經(jīng)血行傳播E、膽管炎癥累及膽囊81.哪一項(xiàng)不是顱內(nèi)壓增高所致頭顱X線(xiàn)平片特點(diǎn)A、蝶鞍擴(kuò)大,前后床突骨質(zhì)吸收B、顱縫裂開(kāi)C、枕大孔擴(kuò)大D、腦回壓跡加深E、蛛網(wǎng)膜顆粒加深82.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門(mén),主要取決于A、腫瘤有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B、腫瘤距肛門(mén)的距離C、腫瘤的病理類(lèi)型D、腫瘤是否已侵入腸管周?chē)鶨、左半結(jié)腸長(zhǎng)度,是否可行端端吻合83.女,新婚2周,訴尿頻尿急,尿痛伴肉眼全程血尿,尿常規(guī)白細(xì)胞90~100/HP,紅細(xì)胞滿(mǎn)視野。該病人的臨床診斷是:A、急性尿道炎B、慢性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、急性膀胱炎E、慢性腎盂腎炎84.男,45歲,訴尿色“紅”倆周如果血尿診斷成立,下列何項(xiàng)有助于血尿的定位判斷:A、血塊的形態(tài)B、伴隨癥狀C、血尿出現(xiàn)的階段D、尿三杯試驗(yàn)E、以上均可85.患者,男,30歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,間歇性血尿,多種抗生素治療無(wú)明顯效果。應(yīng)考慮哪種疾病A、腎盂腎炎B、膀胱結(jié)石C、慢性膀胱炎D、腎結(jié)核E、尿道炎86.患者,男,10歲,入院前2天,后左枕部跌傷,當(dāng)時(shí)無(wú)出現(xiàn)意識(shí)降低,僅訴頭痛,無(wú)惡心嘔吐,2天后出現(xiàn)左乳突部皮膚青紫斑,應(yīng)考慮A、左乳突部皮膚挫傷B、左前顱底骨折C、左頂骨骨折D、左中顱底骨折E、左后顱底骨折87.目前顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的首選治療方法是?A、r刀B、血管內(nèi)介入治療C、開(kāi)顱手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤蒂D、血管內(nèi)膜剝脫術(shù)E、抗感染治療88.下列關(guān)于左半結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn),正確的是A、早期即可出現(xiàn)梗阻癥狀B、晚期有排便習(xí)慣改變C、左腹腫塊及貧血,消瘦,乏力等D、腸梗阻、便秘、腹瀉及便血等E、易發(fā)生腸套疊89.腰椎間盤(pán)突出病人踝反射減弱或消失,說(shuō)明受累神經(jīng)根是A、骶1B、腰3C、腰4D、腰5E、骶290.女性,50歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1周。查體發(fā)現(xiàn)腫塊位于左乳頭外側(cè),5cm×4cm大小,質(zhì)硬,邊界不清;腋窩可捫及一腫大淋巴結(jié),活動(dòng),懷疑為乳腺癌。此病人首選手術(shù)方式是A、單純?nèi)榉壳谐鼴、乳腺癌根治術(shù)C、區(qū)段切除術(shù)D、乳腺癌改良根治術(shù)E、腫塊局部切除術(shù)卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:A4.正確答案:C為進(jìn)一步明確診斷需進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查A、MRI檢查B、CT檢查C、肝功能檢查D、B超檢查E、腹部立位X線(xiàn)正確答案:B診斷應(yīng)首先考慮A、急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎B、急性膽囊炎穿孔伴腹膜炎C、急性機(jī)械性腸梗阻D、急性胰腺炎E、潰瘍病穿孔伴腹膜炎正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:A12.正確答案:A13.正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:E18.正確答案:C19.正確答案:A20.正確答案:A21.正確答案:A22.正確答案:D23.正確答案:A24.正確答案:1525.正確答案:B診斷應(yīng)考慮為A、彌漫性軸索損傷B、原發(fā)性腦干損傷C、腦挫裂傷伴遲發(fā)性腦內(nèi)血腫或腦水腫D、急性硬膜外血腫E、視丘下部損傷正確答案:C主要治療措施A、脫水藥物治療B、頭高15度C、鉆孔血腫外引流或側(cè)腦室穿刺D、藥物治療E、開(kāi)顱手術(shù)治療正確答案:E26.正確答案:D27.正確答案:E28.正確答案:C29.正確答案:A30.正確答案:C31.正確答案:E32.正確答案:D首要救治措施是:A、積極補(bǔ)液維持生命體征B、完善CT等影像學(xué)檢查C、急診開(kāi)放手術(shù)止血D、抽血化驗(yàn)完善相關(guān)生化檢查E、胃鏡下曲張靜脈套扎正確答案:D以下可暫不考慮的診斷是:A、肝性腦病B、失血性休克C、病毒性肝炎乙型D、食道靜脈曲張破裂并出血E、感染性休克正確答案:A33.正確答案:E34.正確答案:A35.正確答案:D下列檢查應(yīng)首先選擇A、胸腹部X線(xiàn)平片B、尿淀粉酶測(cè)定C、血清淀粉酶測(cè)定D、血、尿常規(guī)E、腹部B型超聲檢查正確答案:E最可能的診斷是A、急性腸梗阻B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性膽管炎正確答案:C36.正確答案:A37.正確答案:A38.正確答案:D39.正確答案:A40.正確答案:A最可能的診斷是A、腎皮質(zhì)膿腫B、腎盂腎炎C、腎陰性結(jié)石D、腎結(jié)核E、腎積膿正確答案:D最可能的致病菌是A、變形桿菌B、綠膿桿菌C、淋球菌D、金黃色葡萄球菌E、霉菌正確答案:D41.正確答案:D42.正確答案:C43.正確答案:A44.正確答案:A45.正確答案:A46.正確答案:A進(jìn)一步治療首選A、靶向治療B、化療C、手術(shù)切除D、姑息療法E、中藥治療正確答案:B為確診,進(jìn)一步檢查應(yīng)首選()A、胸腔鏡檢查B、剖胸探查C、支氣管鏡檢查+活檢D、胸部CTE、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查正確答案:C47.正確答案:A48.正確答案:A49.正確答案:B50.正確答案:D51.正確答案:E52.正確答案:C53.正確答案:A54.正確答案:E55.正確答案:E下列治療不正確的是A、改善心臟功能B、補(bǔ)充血容量C、選擇全身麻醉D、糾正高血壓2周E、術(shù)前用阿托品、苯巴比妥鎮(zhèn)靜正確答案:A最可能的診斷是A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、腎上腺髓質(zhì)增生D、腎母細(xì)胞瘤E、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤正確答案:C56.正確答案:B57.正確答案:D58.正確答案:D59.正確答案:D60.正確答案:A61.正確答案:是指應(yīng)用藥物或其他方法來(lái)消除手術(shù)時(shí)的疼痛。62.正確答案:E63.正確答案:E64.正確答案:A65.正確答案:血清鉀濃度低于3.5mmol/L。66.正確答案:D67.正確答案:E68.正確答案:A69.正確答案:C70.正確答案:B71.正確答案:C72.正確答案:B73.正確答案:E74.正確答案:B75.正確答案:B76.正確答案:E77.正確答案:D78.正確答案:A79.正確答案:12080.正確答案:A81.正確答案:C82.正確答案:B83.正確答案:D可能感染路徑是:A、淋巴感染B、血行感染C、直接感染D、上行感染E、上述多途徑感染正確答案:B引起感染最常見(jiàn)的原因是:A、妊娠B、尿道較短C、正常菌群失調(diào)D、尿道狹窄E、先天性缺陷正確答案:E84.正確答案:C如果終末血尿,伴排尿尿道疼痛,尿后滴瀝不止,下腹、會(huì)陰不適,可能是:A、膀胱結(jié)石B、前列腺增生癥C、前列腺炎D、膀胱癌E、精囊炎正確答案:B首先可以選擇何項(xiàng)檢查:A、尿培養(yǎng)B、尿三杯試驗(yàn)C、B超D、尿常規(guī)E、X線(xiàn)檢查正確答案:E85.正確答案:D86.正確答案:D87.正確答案:C88.正確答案:D89.正確答案:A90.正確答案:D該病人乳腺癌的病理類(lèi)型可能是A、Paget病B、腺樣囊性癌C、導(dǎo)管內(nèi)癌D、炎性乳腺癌E、漫潤(rùn)性導(dǎo)管癌正確答案:E可確診的檢查方法是A、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查B、鉬鈀照相C、B超檢查D、紅外線(xiàn)掃描E、血清CEA檢查正確答案:A卷II一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.女,27歲,右下腹陣發(fā)性劇痛半天,無(wú)惡心嘔吐。腹軟,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)輕壓痛,腸鳴音正常,白細(xì)胞,0、9×109/L中性:70%,尿:紅細(xì)胞(+),該患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療方法A、碎石排石治療B、剖腹探查C、免疫抑制劑D、抗感染E、闌尾切除術(shù)2.尿道創(chuàng)傷最易造成的后遺癥是A、尿失禁B、尿道狹窄C、尿瘺D、慢性尿到周?chē)撃[E、陽(yáng)痿或陰莖萎縮3.患者女性,21歲,被玻璃割傷右腕部,PE:右腕關(guān)節(jié)掌側(cè)見(jiàn)約3cm橫形傷口,傷口邊緣整齊,污染輕,傷口深,無(wú)活動(dòng)性出血,右手掌橈側(cè)半皮膚感覺(jué)消失,拇對(duì)掌功能消失。各指及腕關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。未稍血運(yùn)正常。處理不正確的是A、如有橈動(dòng)脈斷裂,可直接結(jié)扎處理B、如有神經(jīng)損傷一期縫合C、因傷口整齊污染輕,可不清創(chuàng)而直接縫合D、立即清創(chuàng)縫合E、徹底清除傷口內(nèi)的玻璃碎片4.閉合性多根多處肋骨骨折,若骨折范圍較小,治療時(shí)采用哪種方法糾正反常呼吸最合適A、膠布肋骨固定法B、牽引固定法C、壓力包扎固定D、肋骨內(nèi)固定法E、用呼吸器行輔助呼吸5.腎癌和腎囊腫,最可靠的的檢查方法是A、腹部平片B、靜脈尿路造影C、逆行腎盂造影D、B超E、增強(qiáng)CT6.門(mén)靜脈高壓治療原則中哪項(xiàng)不適用:A、手術(shù)預(yù)防止血B、保肝C、制酸D、軟食E、利尿劑7.關(guān)于脊柱結(jié)核,下面說(shuō)法正確的是A、兒童常有夜啼B、邊緣型椎體結(jié)核一般只侵犯一個(gè)椎體C、寒性膿腫一般不壓迫脊髓D、中心型椎體結(jié)核常侵犯椎間盤(pán)及相鄰椎體E、寒性膿腫一般不壓迫神經(jīng)根8.脊柱骨折伴截癱病人常并發(fā):A、缺血性骨壞死B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、周?chē)窠?jīng)損傷D、缺血性肌攣縮E、尿路感染或結(jié)石9.男,45歲,右陰囊突發(fā)腫物30小時(shí)伴發(fā)熱、嘔吐、肛門(mén)停止排便排氣,右陰囊腫脹、發(fā)紅。此患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小腸且腸管發(fā)黑,應(yīng)選擇的處理措施為:A、切口疝環(huán),回納腸管后行Bssini修補(bǔ)術(shù)B、壞死腸段切除腸吻合,回納后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、腸切除術(shù)后行McVay修補(bǔ)術(shù)D、壞死腸段外置術(shù)E、剖腹行腸切除腸吻合術(shù)10.女性,28歲,孕32周,右中腹痛伴發(fā)熱10小時(shí)。體檢;體溫38.1℃,右中腹偏外側(cè)固定壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。血常規(guī)白細(xì)胞15.7×109/L,中性粒細(xì)胞0.85。診斷為妊娠期急性闌尾炎,治療首選A、腹腔穿刺引流B、嚴(yán)密觀察,盡量少用藥C、大量抗生素并引產(chǎn)D、大量抗生素并安胎E、盡早行闌尾切除術(shù)11.能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是A、多根多處肋骨骨折B、兩根肋骨骨折C、兩根以上肋骨骨折D、雙側(cè)肋骨單根骨折E、多發(fā)性肋軟骨骨折12.應(yīng)用三腔管應(yīng)注意哪些事項(xiàng):A、拔管前應(yīng)給病人口服流體石蠟B、預(yù)防吸入性肺炎C、防止氣囊滑出堵塞咽喉D、每隔12小時(shí)將氣囊放空10~12分鐘E、以上都是13.患者周某,因突發(fā)嘔血、便血急診入院,既往有飲酒史多年,臨床上診斷上消化道大出血部位最有價(jià)值的方法是哪項(xiàng)A、紅細(xì)胞比容測(cè)定B、臨床觀察判定C、凝血因子的檢查D、急診胃鏡檢查E、紅細(xì)胞比容測(cè)定14.診斷膀胱癌的最好方法是A、尿液脫落細(xì)胞B、膀胱造影C、直腸膀胱雙合診D、膀胱鏡檢查E、尿常規(guī)15.靜脈尿路造影或逆行性腎盂造影,下列那種影象為早期腎結(jié)核表現(xiàn)A、腎盞邊緣不光滑,如蟲(chóng)蝕狀改變B、腎盞狹窄、變形C、腎盞完全不顯影D、腎內(nèi)見(jiàn)斑點(diǎn)狀鈣化影E、腎盞腎盂不規(guī)則擴(kuò)大16.男,48歲,間歇性黃疸四個(gè)月伴皮膚瘙癢,大便呈白陶土色,結(jié)合膽紅素,總膽紅素及AKP均升高。體檢中,哪一些最不可能出現(xiàn):A、右肋下捫及無(wú)痛性腫大膽囊B、黃疸C、劍突下壓痛D、肝臟腫大E、Murphy征陽(yáng)性17.對(duì)創(chuàng)傷性肝破裂患者的手術(shù)處理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、裂口不深者可直接縫合裂口B、徹底清創(chuàng)C、確切止血D、清除膽汁溢漏E、止血徹底者可不放置引流物18.慢性膿胸肺內(nèi)無(wú)病變者,理想的治療方法是A、胸廓成形術(shù)B、胸腔閉式引流術(shù)C、開(kāi)窗引流術(shù)D、胸膜纖維板剝脫術(shù)E、胸膜肺切除術(shù)19.顳頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外:A、呼吸不規(guī)則、驟停常在意識(shí)障礙和瞳孔散大之后出現(xiàn)B、意識(shí)變化常在瞳孔變化之前C、血壓升高、脈搏變慢可隨意識(shí)障礙同時(shí)出現(xiàn)D、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)常在患側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)E、瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)20.閉合性鎖骨骨折復(fù)位后,多采用的固定方法是A、鋼板內(nèi)固定B、石膏C、牽引D、夾板E、“8”字繃帶21.男,67歲,有冠心病,因門(mén)脈高壓,上消化道急性大出血入院,體檢:鞏膜黃染,有明顯腹水。門(mén)脈高壓急性上消化道出血緊急處理:A、脾腎靜脈分流術(shù)B、垂體后葉加壓素C、門(mén)腔靜脈分流術(shù)D、三腔管氣囊壓迫止血E、胃底周?chē)茈x斷術(shù)22.學(xué)校食堂某個(gè)人,男,40歲,反復(fù)右上腹隱痛8年,B超示膽囊多發(fā)性結(jié)石,最佳治療方案應(yīng)A、膽囊切除術(shù)B、體外振波碎石術(shù)C、口服鵝脫氧膽酸溶石D、膽囊切開(kāi)取石術(shù)E、膽囊造口術(shù)23.上消化道大出血時(shí),表現(xiàn)為嘔血還是便血取決于:A、出血時(shí)間B、出血部位C、年齡D、出血速度E、出血速度與出血量24.一患者從4米高處摔下,體查:平臍平面以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)消失,給予激素沖擊療法6小時(shí)后,感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常,此患者診斷為A、脊髓圓錐損傷B、不完全性脊髓損傷C、完全性脊髓損傷D、脊髓震蕩E、馬尾神經(jīng)損傷25.食管癌最常見(jiàn)的細(xì)胞類(lèi)型為A、燕麥細(xì)胞癌B、鱗癌C、腺癌D、惡性黑色素瘤E、癌肉瘤26.骨軟骨瘤外科分期屬于A、G2T1M0B、G0T1M1C、G0T0M0D、G1T0M1E、G2T2M127.顱內(nèi)哪個(gè)部位病變最易早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高?A、矢狀竇旁B、第三腦室后部C、枕葉D、顳葉E、橋小腦角區(qū)28.惡性程度較高的胃癌可以超越常規(guī)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方式,而直接侵犯遠(yuǎn)處淋巴結(jié),其中最常見(jiàn)為A、左鎖骨上淋巴結(jié)B、胰脾淋巴結(jié)C、肝門(mén)淋巴結(jié)D、腹腔淋巴結(jié)E、直腸上動(dòng)脈旁淋巴結(jié)29.患者男,33歲,被鋼板砸傷右手掌,致2~5掌骨粉碎性骨折,手掌掌側(cè)皮膚軟組織見(jiàn)6cm不規(guī)則傷口,挫傷嚴(yán)重,對(duì)其處理正確的是A、清創(chuàng)應(yīng)從淺入深進(jìn)行B、清創(chuàng)應(yīng)在15小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C、清創(chuàng)時(shí)可以不用止血帶止血D、骨折暫不處理E、神經(jīng)、肌腱必需一期修復(fù)30.診斷顱內(nèi)占位性病變,目前最安全可靠的方法是:A、CT及MRIB、腦地形圖C、腦干誘發(fā)電位檢查D、腦血管造影或腦室造影E、SPECT31.男性,48歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐12小時(shí),寒戰(zhàn)高熱,明顯黃疸。查體:意識(shí)模糊,鞏膜及皮膚黃染,脈搏110次/min,體溫40℃,血壓90/60mmHg,劍突下壓痛,腹肌緊張,白細(xì)胞19×109/L。急診剖腹探查,見(jiàn)膽總管直徑約1.6cm,穿刺有膿性膽汁,應(yīng)采用的術(shù)式A、膽囊切除B、膽總管空腸吻合術(shù)C、膽總管切開(kāi)減壓T形管引流術(shù)D、膽囊切除、膽總管切開(kāi)減壓T形管引流E、膽總管探查32.直疝三角的三邊是A、腹壁下動(dòng)脈,腹直肌外緣和腹股溝韌帶B、腹壁下動(dòng)脈、聯(lián)合肌腱和腹股溝韌帶C、聯(lián)合肌腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣D、聯(lián)合肌腱、腹股溝韌帶E、腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶33.顱腦外傷后顱內(nèi)壓明顯增高,臨床上疑診有顱內(nèi)血腫,此時(shí)下列哪項(xiàng)治療措施最不宜采用?A、冬眠低溫和巴比妥療法B、氣管內(nèi)插管過(guò)度換氣呼吸C、閉式持續(xù)性控性腦室引流D、腰穿放出血性腦脊液減壓E、脫水和激素治療34.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腸鳴音消失或減弱B、腹部出現(xiàn)腹膜刺激征C、腹痛持續(xù)加重,無(wú)緩解D、嘔吐血性或棕褐色液體E、X線(xiàn)檢查見(jiàn)膨脹腸袢,位置、形狀隨體位和時(shí)間而變化35.對(duì)于局限性骨膿腫描述正確的是A、致病菌毒力較強(qiáng)B、多見(jiàn)于長(zhǎng)骨骨干C、多有急性血源性骨髓炎病史D、X線(xiàn)表現(xiàn)與骨囊腫相似E、患處皮膚常有發(fā)紅36.門(mén)靜脈引起交通支擴(kuò)張最有臨床意義的是A、腹膜后交通支B、胃底、食管下段交通支C、直腸下端、肛管交通支D、前腹壁交通支E、腸系膜上、下交通支37.繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的病原菌是A、大腸桿菌B、溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、綠膿桿菌E、產(chǎn)生桿菌38.關(guān)于乳房膿腫的治療原則,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、乳房后膿腫沿乳房下緣做弧形切口B、乳暈下膿腫做放射狀切口C、乳房深部膿腫應(yīng)先穿刺再切開(kāi)D、切開(kāi)引流時(shí)一般使用放射狀切口E、切開(kāi)引流時(shí)注意分離膿腫隔膜39.盆骨骨折后尿道斷裂,下列何項(xiàng)緊急處理是不妥的:A、膀胱造萎術(shù)B、尿道擴(kuò)張術(shù)C、抗休克治療D、抗炎E、尿道會(huì)師術(shù)40.男,16歲,右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹,壓痛明顯,活動(dòng)受限,內(nèi)上髁處有骨擦感。對(duì)診斷有意義的首選檢查是A、CTB、核素骨掃描C、X線(xiàn)攝片D、B型超聲E、MRI41.關(guān)于腹股溝疝,下列敘述哪項(xiàng)不正確?A、發(fā)病機(jī)理主要是腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高B、男性患者占大多數(shù)C、右側(cè)比左側(cè)多見(jiàn)D、有先天性和后天性之分E、一般均應(yīng)盡早施行手術(shù)42.男,54歲,因門(mén)靜脈高壓行分流術(shù)后三年,漸出現(xiàn)脾氣暴躁伴性格障礙,經(jīng)檢查確診為“肝性腦病”,目前肝功能仍A~B級(jí),下列治療方案中哪項(xiàng)不適宜:A、入院再行TIPSS手術(shù)B、口服導(dǎo)泄藥C、蛋白質(zhì)攝入控制D、鎮(zhèn)靜劑E、給予能量合劑43.降低顱高壓的最有效易行的方法是A、使用脫水劑或利尿劑B、腰穿大量引流腦脊液C、施行人工冬眠物理降溫D、進(jìn)行控制性過(guò)度換氣E、將病員置于高壓氧倉(cāng)內(nèi)44.胸部創(chuàng)傷后行X線(xiàn)檢查,下列哪項(xiàng)意義不大A、判斷有無(wú)肋軟骨骨折B、判斷有無(wú)肋骨骨折C、判斷有無(wú)氣胸D、判斷有無(wú)血胸E、判定有無(wú)合并癥45.男,28歲,高熱,咳嗽,右上腹持續(xù)性疼痛兩天,無(wú)惡心嘔吐,體溫:39、2℃,鞏膜無(wú)黃染,右下胸可聞及少量濕羅音,腹軟,右上腹有輕壓痛,無(wú)肌緊張,未捫及包塊,腸鳴音正常,白細(xì)胞:15、9×109/L,中性:80%,其腹痛原因可能是由于A、右腎結(jié)石B、膽石癥C、急性膽囊炎D、十二指腸潰瘍穿孔E、右下肺炎46.男,30歲,左小腿上段竇道,反復(fù)流膿,排碎骨塊12年,近半個(gè)月發(fā)熱,傷口紅腫,流膿,X線(xiàn)片顯示:左脛骨上段增粗,見(jiàn)死骨,其周?chē)行律?在應(yīng)用抗生素的同時(shí)給予A、刮除,植骨B、死骨摘除術(shù)C、切開(kāi)引流D、抗結(jié)核藥物E、穿刺抽膿47.患者,男性,67歲,精神倦怠、嗜睡2周,伴輕微頭痛、右側(cè)肢體無(wú)力3天。平素體健,2個(gè)月前曾有輕微的頭外傷史。入院檢查:精神不振,能正確回答問(wèn)題;T36.8℃,R16次/分,P82次/分,BP150/88mmHg。頭顱外觀無(wú)異常,瞳孔等大等圓,眼底視乳頭輕度水腫,頸項(xiàng)無(wú)抵抗,右側(cè)肢體輕癱試驗(yàn)陽(yáng)性,病理征未引出為確定診斷,應(yīng)首先做哪項(xiàng)輔助檢查A、EEGB、頭顱平片C、全腦DSAD、顱腦CTE、SPECT48.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是A、直接蔓延B、血行轉(zhuǎn)移C、腹腔種植D、淋巴轉(zhuǎn)移E、以上都不對(duì)49.尿路梗阻在老年男性中最多見(jiàn)的病因A、膀胱腫瘤B、腎盂輸尿管連接處狹窄C、輸尿管結(jié)石D、前列腺增生E、外傷性尿道狹窄50.男性礦工,井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷腹部,查體:P90次/分,BP120/80mmHg,顏面蒼白,骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者首先考慮診斷為A、尾骨骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、腰椎骨折D、股骨骨折E、骨盆骨折51.男性,31歲,頭痛4個(gè)月,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐,查體:神清,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,左上下肢肌力IV級(jí),腱反射正常,巴氏征(+)初步診斷:A、腦梗死B、腦水腫C、顱內(nèi)壓增高D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血52.某教師,因膽總管結(jié)石,行膽道探查后放置T管,拔T管時(shí)間一般應(yīng)在術(shù)后A、28天B、7天C、10天D、14天E、35天53.區(qū)別膽囊結(jié)石和腎結(jié)石,可用哪種較簡(jiǎn)單方法A、腎穿刺造影B、腹部正位片C、排泄性尿路造影D、逆行性腎盂造影E、腰部側(cè)位片54.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是A、局部血運(yùn)不好B、機(jī)體抵抗力低C、細(xì)菌毒力太強(qiáng)D、治療不及時(shí)和不恰當(dāng)E、肢體活動(dòng)過(guò)早55.髖骨的組成A、坐骨、骶骨、髂骨B、髂骨、恥骨、坐骨C、髂骨、恥骨D、坐骨、骶骨E、坐骨、恥骨56.如該病人需行分流術(shù),分流術(shù)指征:A、有食管靜脈曲張,但無(wú)出血史B、脾腫大,脾功能亢進(jìn)而無(wú)食管靜脈曲長(zhǎng)者C、無(wú)腹水,血清膽紅素控制到在17umol/L以下,有胃底曲張靜脈破裂大出血D、曾有大出血史,有腹水,但經(jīng)治療后腹水在短期內(nèi)無(wú)法消退者E、以上都是57.女性,45歲,臍周痛12小時(shí)伴惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,量少,2小時(shí)前擴(kuò)散至全腹痛,右下腹部壓痛,反跳痛,腹肌緊張,以右下腹為著,結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+),白細(xì)胞計(jì)數(shù)26×109/L,應(yīng)考慮A、右輸卵管妊娠破裂B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、右輸尿管結(jié)石E、急性闌尾炎穿孔58.脛骨上1/3骨折可伴發(fā)A、腓總神經(jīng)損傷B、脛后動(dòng)脈損傷C、坐骨神經(jīng)損傷D、腓腸神經(jīng)損傷E、以上都不是59.男,50歲,患十二指腸潰瘍?cè)趦?nèi)科治療一個(gè)月,三天來(lái)嘔血,便血不止,每日需輸血1000ml,才能維持血壓,應(yīng)A、繼續(xù)輸血的同時(shí)急癥手術(shù)B、繼續(xù)輸血,給止血?jiǎng)?,待血壓穩(wěn)定后手術(shù)C、繼續(xù)輸血,靜脈滴注甲氰咪胍D、觀察2~3日,仍有出血再手術(shù)E、胃腸減壓,同時(shí)注入冰水、腎上腺素止血60.在堿性尿液中形成的結(jié)石是A、尿酸結(jié)石B、黃嘌呤結(jié)石C、胱氨酸結(jié)石D、草酸鹽結(jié)石E、磷酸鹽結(jié)石61.男,16歲。左脛腓骨閉合性骨折,管形石膏外固定,3小時(shí)后左小腿出現(xiàn)脹痛,并持續(xù)加重,足趾麻木,被動(dòng)牽拉痛,對(duì)其首要的處理是A、給予抗生素治療B、給予止痛藥物、繼續(xù)觀察C、立即拆除石膏D、給予脫水藥、繼續(xù)觀察E、不需處理、繼續(xù)觀察62.開(kāi)放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是A、胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通B、胸部皮膚裂傷C、氣管或食管裂傷D、肋骨骨折刺破胸膜E、開(kāi)放性肋骨骨折63.男,20歲,跨欄比賽時(shí)會(huì)陰部受傷。傷后會(huì)陰部疼痛、紫青,尿道口滴血,不能自行排尿。應(yīng)考慮的診斷是A、睪丸損傷B、尿道球部損傷C、恥骨骨折D、后尿道損傷E、膀胱破裂64.女性,38歲。健康體查發(fā)現(xiàn)右前上隔橢圓形陰影,邊界清晰,密度均勻,與周?chē)M織界限明顯。首先考慮診斷可能是A、心包囊腫B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、支氣管腫瘤65.腎臟損傷出現(xiàn)明顯血尿是最常見(jiàn)于A、腎實(shí)質(zhì)深部裂傷,傷及腎盞、腎盂粘膜B、輸尿管斷裂C、輸尿管被血凝塊堵住D、腎盂廣泛斷裂E、腎血管?chē)?yán)重?fù)p傷66.成人腸套疊常見(jiàn)原因是A、腸腫瘤B、畸形C、飲食習(xí)慣改變D、劇烈運(yùn)動(dòng)E、腸道炎癥67.男,8歲。2個(gè)月前因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù),現(xiàn)患兒食欲缺乏,低熱,肋間隙變窄,胸片肺內(nèi)未見(jiàn)明顯異常。治療應(yīng)選擇A、胸膜纖維板剝脫術(shù)B、抗生素治療C、全身支持治療D、更換引流部位E、膿胸開(kāi)放引流術(shù)68.診斷腦震蕩的依據(jù)可除外下列哪項(xiàng)A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查有頸抵抗B、外傷后原發(fā)昏迷時(shí)間小于30分鐘C、CT檢查顱內(nèi)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)D、頭暈、頭痛伴惡心、嘔吐E、受傷當(dāng)時(shí)情況無(wú)法回憶69.皮膚損傷判斷皮膚活力的方法不包括A、皮膚邊緣出血情況B、皮膚顏色C、皮膚溫度D、毛細(xì)血管回流試驗(yàn)E、皮膚彈性70.女,22歲。雙眼瞼下垂1年余,診斷為重癥肌無(wú)力。胸部CT發(fā)現(xiàn)前上縱膈占位,大小約2cmX2cmX1cm,最可能的診斷是A、畸胎瘤B、神經(jīng)纖維瘤C、胸內(nèi)甲狀腺D、胸腺瘤E、淋巴瘤71.腰椎間盤(pán)突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是A、肌電圖B、CTC、MRID、X線(xiàn)片E、超聲波72.診斷膽囊結(jié)石首選的方法是A、口服法膽囊造影B、B超C、CT掃描D、PTCE、ERCP73.患者男性,高處墜落時(shí)足先著地,向左側(cè)倒下,即感左膝關(guān)節(jié)劇痛,不能活動(dòng),體查:左膝關(guān)節(jié)明顯腫脹,膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形,膝關(guān)節(jié)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)受限,脛骨近端有壓痛,左下肢軸向叩擊痛。最佳治療方案是A、手法復(fù)位,石膏固定B、切開(kāi)復(fù)位克氏針內(nèi)固定C、持續(xù)跟骨骨牽引D、持續(xù)皮膚牽引E、切開(kāi)復(fù)位,植骨+解剖鋼板固定74.腎上腺腺瘤首選的影像學(xué)檢查是A、ECTB、B超C、CTD、MRIE、DSA75.急性膿胸時(shí)若膿腔閉合緩慢,可及早行A、胸膜肺切除術(shù)和纖維板剝除術(shù)B、胸腔擴(kuò)清術(shù)和纖維膜剝除術(shù)C、胸腔擴(kuò)清術(shù)和纖維板剝除術(shù)D、胸廓成形術(shù)和纖維膜剝除術(shù)E、胸腔開(kāi)放引流76.主動(dòng)脈夾層DeBackey分型A、同時(shí)累及腹主動(dòng)脈者為Ⅲ乙型。B、Ⅰ型破口位于升主動(dòng)脈,病變累及升、降或/和腹主動(dòng)脈。C、Ⅱ型破口位于升主動(dòng)脈,病變僅累及升主動(dòng)脈。D、Ⅲ型破口位于左鎖骨下動(dòng)脈以遠(yuǎn),病變只累及降主動(dòng)脈者為Ⅲ甲型E、以上都是77.冠狀靜脈不包括A、左隔下靜脈B、食管支C、胃右靜脈D、高位食管支E、以上都不對(duì)78.尿道創(chuàng)傷最不常見(jiàn)的癥狀是。A、尿道溢血B、腫脹及瘀血C、尿液外滲D、傷口滲漏出尿液E、排尿困難79.主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤,下列描述哪項(xiàng)是錯(cuò)的A、多合并有VSDB、少見(jiàn)的先天性心臟病C、好發(fā)于無(wú)冠狀動(dòng)脈竇D、可以有一個(gè)或多個(gè)破口E、均需手術(shù)治療80.骨巨細(xì)胞瘤X線(xiàn)表現(xiàn)A、骨破壞,可見(jiàn)Codman三角B、外生性,可見(jiàn)明顯破壞C、偏心性,位于骨端,溶骨性破壞D、位于干骺端,可見(jiàn)有分格E、骨性破壞,可見(jiàn)片狀鈣化81.無(wú)痛性黃疸可見(jiàn)于。A、急性化膿性膽管炎B、急性膽囊炎C、胰島細(xì)胞瘤D、急性胰腺炎E、胰頭癌82.男,30歲,車(chē)禍外傷1小時(shí),左顳部著地,當(dāng)時(shí)有短暫昏迷,對(duì)受傷情況不能回憶。查體:神志清,神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。初步診斷為:A、腦供血不足B、腦挫裂傷C、腦水腫D、腦震蕩E、腦疝83.脊柱骨折脫位的好發(fā)部位是:A、腰椎2、3B、環(huán)樞椎骨折脫位C、頸椎5、6D、胸腰段E、骶椎84.女性,40歲,間歇性跛行逐漸加重2年,休息時(shí)緩解。查體:腰椎芳湎堆雇,無(wú)放射,直腿抬高左右均達(dá)70°,兩下肢感覺(jué).肌力均正常。其診斷考慮為A、腰椎滑脫癥B、腰椎間盤(pán)突出C、腰椎管狹窄癥D、腰背部軟組織勞損E、腰椎管腫瘤85.肋骨骨折最重要的治療原則是A、促進(jìn)骨折愈合B、骨折復(fù)位C、骨折固定D、功能鍛煉E、預(yù)防及治療并發(fā)癥86.上消化道出血最常見(jiàn)于下列哪種疾???A、胃癌B、胃十二指腸潰瘍C、門(mén)靜脈高壓癥D、應(yīng)激性潰瘍E、膽道出血87.1歲男嬰,突起哭鬧不休,陣發(fā)性面色蒼白發(fā)作。但發(fā)作間歇嬉逗如常,近1天來(lái)大便如果醬。首先考慮的診斷是:A、腸系膜淋巴結(jié)炎B、腸扭轉(zhuǎn)C、腸套疊D、腸蛔蟲(chóng)病E、急性胃腸炎88.男孩,10歲,走路挺腰,查體:腰椎棘突叩擊痛(+),拾物試驗(yàn)(+),X線(xiàn)片示:腰底導(dǎo)湎斷琳,相鄰椎體邊緣模糊,腰大肌影膨隆,診斷A、髂腰肌炎B、腰椎腫瘤C、腰椎結(jié)核D、化膿性脊椎炎E、腎周?chē)撃[89.患者,男性,13歲。騎自行車(chē)跌倒,左后枕部著地,當(dāng)時(shí)人事不省,時(shí)間約1小時(shí),醒后訴頭痛,伴嘔吐,查體:T37℃,P68次/分,R24次/分,BP120/80mmHg。左后枕頭皮挫傷,范圍3×3cm。神志清醒,較煩躁,GCS評(píng)分13分,瞳孔等圓等大,光反射存在,右側(cè)肢體肌力較左側(cè)稍弱。臨床診斷有可能是A、急性硬膜外血腫B、額顳葉腦挫裂傷C、原發(fā)性腦干挫傷D、腦震蕩E、急性硬膜下血腫90.診斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是A、X線(xiàn)片示椎間隙窄,椎體鄰緣模糊B、低熱、盜汗、乏力、食欲不振C、貧血、血沉增快D、腰痛、活動(dòng)困難、棘突叩痛E、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E為進(jìn)一步明確診斷需進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查A、MRI檢查B、CT檢查C、肝功能檢查D、B超檢查E、X線(xiàn)正確答案:A診斷最大可能性A、右側(cè)輸尿管結(jié)石B、宮外孕C、節(jié)段性回腸炎D、右側(cè)輸卵管炎E、急性闌尾炎正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:C此患者最有可能損傷的是A、右指屈肌腱B、右尺神經(jīng)C、右橈神經(jīng)D、右正中神經(jīng)E、右橈動(dòng)脈正確答案:D后期最有可能出現(xiàn)的畸形是A、垂腕畸形B、猿手畸形C、錘狀指畸形D、爪形手畸形E、紐扣指畸形正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:A7.正確答案:A8.正確答案:E9.正確答案:B該患者診斷為A、腹股溝直疝B、腹股溝斜疝C、精索鞘膜積液D、交通性鞘膜積液E、腸扭轉(zhuǎn)正確答案:B術(shù)中鑒別直疝與斜疝主要依靠:A、疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系B、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系C、疝塊是否進(jìn)入陰囊D、精索與疝囊的關(guān)系E、是否產(chǎn)生嵌頓正確答案:B10.正確答案:E11.正確答案:A12.正確答案:E13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:A16.正確答案:A17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:E21.正確答案:E如該病人需行分流術(shù),分流術(shù)指征:A、曾有大出血史,有腹水,但經(jīng)治療后腹水在短期內(nèi)無(wú)消退者B、無(wú)腹水,血清膽紅素控制在17umol/L以下,有胃底曲張靜脈破裂大出血C、有食管靜脈曲張,但無(wú)出血史D、脾腫大,脾功能亢進(jìn)而無(wú)食管靜脈曲張者E、以上都是正確答案:A應(yīng)用三腔管應(yīng)注意哪些事項(xiàng):A、每隔12小時(shí)將氣囊放空10~12分鐘B、防止氣囊滑出堵塞咽喉C、拔管前應(yīng)給病人口服流體石蠟D、預(yù)防吸入性肺炎E、以上都是正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:E24.正確答案:D25.正確答案:B26.正確答案:C27.正確答案:B28.正確答案:A29.正確答案:A30.正確答案:A31.正確答案:D32.正確答案:A33.正確答案:D34.正確答案:E35.正確答案:D36.正確答案:B37.正確答案:A38.正確答案:B39.正確答案:B40.正確答案:C41.正確答案:D42.正確答案:D43.正確答案:A44.正確答案:A45.正確答案:E46.正確答案:C47.正確答案:D應(yīng)采取的主要治療措施A、對(duì)癥治療B、開(kāi)顱血腫清除C、鉆孔沖洗外引流D、脫水藥物治療E、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑應(yīng)用正確答案:C診斷應(yīng)首先考慮為A、慢性硬腦膜下血B、急性硬腦膜下血腫C、高血壓腦出血D、急性硬腦膜外血腫E、腦梗塞正確答案:A48.正確答案:D49.正確答案:D50.正確答案:E檢查后測(cè)得P120次/分,BP80/50mmHg,腹部壓痛,腹腔穿刺抽搐15ml血性液體,考慮合并A、脂肪栓塞B、腹膜后血腫C、靜脈栓塞D、神經(jīng)損傷E、尿道斷裂正確答案:B為明確診斷,首選的檢查是A、核素掃描B、肛門(mén)指診C、X線(xiàn)片D、MRE、CT正確答案:C51.正確答案:C應(yīng)檢查:A、腦電圖B、頭顱CTC、腦血管造影D、頭顱X線(xiàn)光片E、頭顱多普勒超聲正確答案:B治療原則A、對(duì)因治療B、鎮(zhèn)靜劑C、手術(shù)治療D、降顱壓藥物E、冬眠療法正確答案:A52.正確答案:A53.正確答案:E54.正確答案:D55.正確答案:B56.正確答案:C57.正確答案:E58.正確答案:B59.正確答案:A60.正確答案:E61.正確答案:C62.正確答案:A63.正確答案:B64.正確答案:B65.正確答案:A66.正確答案:A67.正確答案:A68.正確答案:A69.正確答案:E70.正確答案:D71.正確答案:C72.正確答案:B73.正確答案:E最可能的診斷是A、左膝關(guān)節(jié)脫位B、左脛骨平臺(tái)骨折C、左膝交叉韌帶損傷D、左股骨髁上骨折E、左髕骨骨折正確答案:B最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、墜積性肺炎B、骨折不愈合C、壓瘡及泌尿系感染D、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎E、膝關(guān)節(jié)骨化性肌炎正確答案:D74.正確答案:C75.正確答案:B76.正確答案:E77.正確答案:A78.正確答案:D79.正確答案:C80.正確答案:C81.正確答案:E82.正確答案:D若X線(xiàn)攝片提示左顳骨折線(xiàn)通過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝,應(yīng)警惕:A、頭皮血腫B、硬膜下血腫C、腦室內(nèi)血腫D、硬膜外血腫E、腦內(nèi)血腫正確答案:D若傷后5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識(shí)障礙,應(yīng)首選的檢查是:A、頭顱X線(xiàn)攝片B、腰穿C、頭顱CTD、腦血管造影E、放射性核素掃描正確答案:C83.正確答案:A84.正確答案:C85.正確答案:E86.正確答案:B87.正確答案:C88.正確答案:C89.正確答案:B90.正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.腹部損傷,X片顯示腹膜后積氣,可能為A、胰腺損傷B、腎臟損傷C、十二指腸球部損傷D、十二指腸水平部損傷E、結(jié)腸損傷2.急性闌尾炎術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、闌尾殘株炎B、出血C、切口感染D、粘連性腸梗阻E、糞瘺3.某中年男性,突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),排柏油樣便少量,查體急性病容,鞏膜黃染,應(yīng)考慮是A、應(yīng)激性潰瘍出血B、門(mén)靜脈高壓癥C、膽道出血D、胃十二指腸潰瘍E、出血性胃炎4.門(mén)靜脈主干是由哪些血管匯合形成A、臍旁V,直腸上V和奇VB、食管胃底V和脾VC、腸系膜上、下V和脾VD、腸系膜上、下V和食管胃底VE、胃短、胃冠狀V和臍旁V5.胸部損傷外科治療原則是A、給予止痛,輸血B、糾正酸堿平衡失調(diào)C、糾正電解質(zhì)紊亂D、給予脫水利尿劑E、糾正循環(huán)、呼吸功能障礙6.關(guān)于膽囊的解剖,下列哪項(xiàng)是正確的A、約10×6cm大小,可容納膽汁約100mlB、約8×3cm大小,可容納膽汁約50mlC、約5×3cm大小,可容納膽汁約30mlD、約10×5cm大小,可容納膽汁約80mlE、約6×6cm大小,可容納膽汁約60ml7.青年男性患者,爆破施工中被飛來(lái)的石塊擊傷頭部,當(dāng)即昏迷10分鐘,清醒2小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷,伴右側(cè)瞳孔逐漸散大,左側(cè)肢體癱瘓和生命體征異常變化。臨床診斷首先考慮為A、急性硬腦膜外血腫B、腦挫傷C、腦內(nèi)血腫D、腦水腫E、急性硬腦膜下血腫8.膽道梗阻伴感染的并發(fā)癥除外A、肝膿腫B、膽道蛔蟲(chóng)C、膽道出血D、膽源性休克E、壞死性胰腺炎9.女性,42歲,既往健康,近2個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染,呈進(jìn)行性加重,無(wú)腹痛,略消瘦,既往健康。體檢:肝肋下1cm,右上腹捫及腫大之膽囊,無(wú)觸痛,無(wú)發(fā)熱。若黃疸性質(zhì)為梗阻性,欲明確梗阻部位,選擇下列哪項(xiàng)檢查A、B超B、ERCPC、十二指腸低張?jiān)煊癉、MRI檢查E、CT檢查10.有下列表現(xiàn)者均應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能,除外:A、腹部高度膨隆而無(wú)肌緊張及壓痛B、全身中毒癥狀明顯C、嘔吐物帶血性D、有血性粘液便E、短期內(nèi)出現(xiàn)血性腹水11.下列哪項(xiàng)不是腦挫裂傷的特點(diǎn)A、CT顯示病灶為低密度區(qū)內(nèi)有散在白點(diǎn),片狀高密度影及周?chē)X水腫B、腰穿發(fā)現(xiàn)血性腦脊液,腦膜刺激征陽(yáng)性C、外傷后原發(fā)昏迷大于半小時(shí)D、多有中間清醒期E、可有顱內(nèi)壓增高與腦疝的表現(xiàn)12.女,8歲,發(fā)熱2周,左膝痛,查體:左膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)(-),脛骨上部腫脹,壓痛明顯,末梢血白細(xì)胞20×10/L,中性90%,脛骨上干骺端穿刺有膿液,正確處理是A、開(kāi)窗減壓術(shù)B、大劑量青霉素靜脈輸入C、病灶清除,植骨D、病灶沖洗,搔刮膿腔E、膝關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素連續(xù)沖洗13.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤最突出表現(xiàn)是A、乳房脹痛和腫塊B、乳房脹痛C、乳房腫塊D、乳頭溢液E、以上都是14.下列哪項(xiàng)不符合絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)?A、腸鳴音多,且調(diào)高B、早期出現(xiàn)休克C、腹部不對(duì)稱(chēng)D、腹部絞痛為持續(xù)性E、腹部壓痛明顯伴肌緊張15.老年人急性闌尾炎的特點(diǎn)是A、腹痛劇烈B、臨床表現(xiàn)輕而病理改變卻很重C、體溫升高明顯D、白細(xì)胞升高明顯E、壓痛、反跳痛明顯16.引起“爪形手”畸形的神經(jīng)損傷是A、橈神經(jīng)深支B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、橈神經(jīng)淺支E、肌皮神經(jīng)17.門(mén)腔靜脈分流術(shù)后發(fā)生腦病的原因:A、饑餓B、攝入大量蛋白C、氨中毒D、胃腸道出血E、上述都是18.單純性闌尾炎腹痛的性質(zhì)是A、持續(xù)性的重度跳痛B、陣發(fā)性劇痛或脹痛C、輕度隱痛D、鈍痛或劇痛E、較輕的持續(xù)性脹痛19.關(guān)于上消化道出血,下列哪些是不正確的A、嚴(yán)重腦外傷后,上消化道大出血,又稱(chēng)Cushing潰瘍B、老年胃潰瘍比青年易復(fù)發(fā)出血C、三腔二囊管用于胃潰瘍出血的治療D、嚴(yán)重休克,長(zhǎng)時(shí)間低血壓,可引起上消化道大出血E、主要癥狀是突然大嘔血和解柏油樣便,或較鮮紅的黑便20.早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的肺癌是A、小細(xì)胞癌B、鱗癌C、腺癌D、鱗腺癌E、大細(xì)胞癌21.診斷肺癌常用最主要手段,是A、胸水檢查B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、支氣管檢查D、胸部X線(xiàn)檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活檢22.慢性骨髓炎行病灶清除的手術(shù)指征不正確的A、有竇道流膿B、有死骨形成C、有無(wú)效腔形成D、有急性炎癥發(fā)作E、包殼已充分形成能代替原有骨干者23.便血時(shí),作直腸指檢的最主要目的是A、排除肛管直腸腫瘤B、了解有無(wú)直腸脫垂C、診斷肛管直腸有無(wú)炎性病變D、了解有無(wú)肛裂E、診斷有無(wú)內(nèi)外痔24.純動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)禁忌證A、Eisenmenger綜合征B、心肥大C、右心肥大D、全心肥大E、嬰幼兒25.男性,22歲,車(chē)禍致右髖關(guān)節(jié)疼痛,外展、外旋、屈曲畸形,彈性固定,考慮為:A、股骨轉(zhuǎn)子間骨折B、髖關(guān)節(jié)前脫位C、髖關(guān)節(jié)后脫位D、股骨頸骨折E、髖關(guān)節(jié)中心性脫位26.急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示A、腰神經(jīng)受累B、盆位闌尾C、盲腸后位闌尾D、并發(fā)盆腔膿腫E、盲腸內(nèi)位闌尾27.關(guān)于三腔二囊管用于壓迫食道胃底靜脈破裂止血,錯(cuò)誤的是A、使用時(shí)間不宜超過(guò)5~7天B、胃氣囊內(nèi)充氣量為150~200mlC、食管氣囊內(nèi)充氣量為100~150mlD、管端懸掛物品重量為0.25~0.5kgE、病人宜監(jiān)護(hù),側(cè)臥或頭偏向一側(cè)28.男性,20歲,右胸刀刺傷1小時(shí),關(guān)于進(jìn)行性血胸,下列哪種征象不準(zhǔn)確A、血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積連續(xù)復(fù)查,持續(xù)降低B、脈搏逐漸增快,血壓持續(xù)下降C、胸膜腔閉式引流量等于200ml/hD、經(jīng)輸血補(bǔ)液后,血壓升高后又迅速下降E、胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔陰影進(jìn)行性增大29.股骨頸骨折最常出現(xiàn)的體征患肢呈A、縮短、內(nèi)旋90°畸形B、縮短、外旋45~60°畸形C、縮短、外旋90°畸形D、縮短、內(nèi)旋45~60°畸形E、縮短、外展畸形30.關(guān)于脾破裂,目前的觀點(diǎn),下列哪種說(shuō)法是較恰當(dāng)?shù)?A、一律行脾部分切除術(shù),同時(shí)行脾移植B、一律行脾切除術(shù),以搶救病人生命C、一律行保脾治療,以免日后發(fā)生兇險(xiǎn)感染D、一律行裂口修補(bǔ)術(shù),無(wú)需放置引流E、表淺或局限的脾破裂可考慮試用修補(bǔ)或部分脾切除術(shù)31.男性,28歲,2天來(lái)排柏油樣便8次,今晨昏倒送醫(yī)院。以往無(wú)上腹痛及肝病史,近期無(wú)服藥史。查:BP8.0/5.3kPa,脈搏130次/分,首選的措施是A、內(nèi)鏡下出血B、冰鹽水洗胃C、口服抑酸藥D、補(bǔ)充血容量E、口服去甲腎上腺素32.男孩,8歲,急性化膿性骨髓炎已3個(gè)月,脛骨中上段有4cm長(zhǎng)整段死骨,周?chē)僭S包殼,有瘺道流膿,近3日膿少,發(fā)熱39℃,局部紅腫,下列哪項(xiàng)治療方法不宜采用A、手術(shù)取出死骨B、大量抗生素靜脈點(diǎn)滴C、少量輸血D、局部固定E、切開(kāi)引流33.損傷性窒息最常見(jiàn)的原因是A、胸部撲打傷B、胸部撞擊傷C、胸部摔傷D、胸部暴力擠傷E、胸部高壓氣浪沖擊傷34.乳頭上方的癌腫常使乳頭向哪個(gè)方向移位A、外移B、上移C、下移D、內(nèi)陷E、不會(huì)移位35.下列對(duì)膀胱癌預(yù)后影響最大的是A、浸潤(rùn)深度B、組織類(lèi)型C、癌腫大小D、病變部位E、生長(zhǎng)方式36.下列哪項(xiàng)與陰莖癌發(fā)病關(guān)系最密切A、干燥性龜頭炎B、包莖C、吸煙D、HPV感染E、衛(wèi)生條件差37.引起上消化道上出血的原因不包括A、出血性胃炎B、.胃十二指腸潰瘍C、慢性胃炎D、門(mén)靜脈高壓癥E、胃癌38.無(wú)痛性、有波動(dòng)感且無(wú)發(fā)熱的胸壁腫塊,診斷性穿刺部位是A、左側(cè)刺入B、上方皮下潛行后刺入C、最低部位刺入D、正中垂直刺入E、右側(cè)刺入39.關(guān)于腹股溝疝,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、腹股溝管下壁為腹股溝韌帶B、斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年C、直疝疝囊在精索后內(nèi)方D、直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E、斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較多40.男,4歲。發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于39.0~39.3℃。胸片示大片致密影,右胸腔積液。胸穿抽出膿液。最常見(jiàn)的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、鏈球菌C、厭氧菌D、肺炎球菌E、大腸桿菌41.惡性腫瘤的診斷,最重要的依據(jù)是A、X線(xiàn)、放射線(xiàn)核素或超聲波檢查B、病程短、發(fā)展快C、腫塊質(zhì)硬、固定D、血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查
E、病理學(xué)檢查42.男性,56歲,頭痛6月,左下肢無(wú)力2個(gè)月入院。查體:視神經(jīng)乳頭水腫,左下肢肌力IV級(jí),左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱平片可見(jiàn)右頂骨內(nèi)板增厚,骨板彌漫增生,外板骨質(zhì)呈放射狀增生。為明確診斷,首選:A、頭顱CTB、腦血管造影C、氣腦造影D、腦電圖E、顱腦超聲波檢查43.嵌頓性腹股溝斜疝,早期主要癥狀是:A、D疝塊突然增大,伴嘔吐B、疝塊突然增大,伴腹脹C、塊突然增大,伴明顯疼痛D、疝塊突然增大,伴便秘E、疝塊突然增大,伴食欲減退44.門(mén)靜脈高壓引起脾功能亢進(jìn),進(jìn)而引起血象異常,典型的表現(xiàn)是A、白細(xì)胞減少B、紅細(xì)胞、血小板減少C、白細(xì)胞、血小板減少D、血小板減少E、血小板減少、白細(xì)胞增多45.化膿性闌尾炎,闌尾切除術(shù)后第4天發(fā)熱,右下腹部跳痛,切口部紅腫,有壓痛,最大可能是A、切口感染B、切口內(nèi)積血C、腹腔內(nèi)感染D、腹腔內(nèi)膿腫形成E、闌尾根部盲腸壞死46.甲亢術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A、甲狀腺功能減退B、喉返神經(jīng)損傷C、甲狀腺危象D、喉上神經(jīng)損傷E、呼吸困難47.女,50歲,右腹股溝下方有一半球性腫物,平臥時(shí)腫物縮小,站立時(shí)腫塊復(fù)出且局部有脹感。此患者首先考慮為:A、腹股溝直疝B、脂肪瘤C、股疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大48.男性,7歲,6小時(shí)前由貨車(chē)上跌下,傷后即有呼吸困難,并逐漸加重。入院查體:脈搏130次/分,血壓10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,顏面發(fā)紺,吸氣性呼吸困難,頸上胸部有皮下氣腫,氣管向左移位,右側(cè)呼吸音消失。該患者需要立即進(jìn)行何種處理A、輸血B、胸廓外固定C、胸腔穿刺排氣D、吸氧E、立即開(kāi)胸手術(shù)49.食道靜脈曲張破裂大出血,有黃疸及大量腹水,緊急入院,不宜采取下列哪項(xiàng)治療措施A、靜脈滴注垂體加壓素B、三腔二囊管壓迫止血C、立即急診手術(shù)治療D、輸血,積極補(bǔ)液E、胃鏡下曲張靜脈套扎50.患者,女性,68歲,以“突發(fā)頭痛伴嘔吐3小時(shí)”為主訴入院。入院顱腦CT示:小腦血腫并梗阻性腦積水。查體:神志朦朧,雙側(cè)瞳孔2.5mm,對(duì)光反射遲鈍,頸抵抗四橫指。此時(shí)需采取緊急措施,以防出現(xiàn)A、小腦幕切跡疝B、扣帶回疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、小腦扁桃體疝E、后疝51.下列除哪項(xiàng)外都是胰腺移植部位不受限制的理由:A、胰管必須連接淤高位小腸B、自主神經(jīng)不需吻合C、靜脈血不必回入門(mén)靜脈系統(tǒng)D、動(dòng)脈血不必來(lái)自腹腔動(dòng)脈E、胰島素吸收不需要專(zhuān)門(mén)途徑52.顱內(nèi)壓增高“三主癥”包括A、頭痛,嘔吐,視乳頭水腫B、偏癱,偏盲,偏身感覺(jué)障礙C、頭痛,嘔吐,偏癱D、頭痛,抽搐,意識(shí)障礙E、頭痛,嘔吐,血壓增高53.女性,71歲,因反復(fù)右上腹疼痛15年,加劇伴發(fā)熱7天入院,既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。該病人體檢時(shí),最可能存在的體征是A、肝濁音界消失B、雙肺有羅音C、心臟有雜音D、麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛E、Murphy’s征陽(yáng)性54.胃穿孔的X線(xiàn)檢查所見(jiàn)主要為A、晚間或下午嘔吐大量宿食B、雙側(cè)橫膈抬高C、膈下游離氣體D、腹脹伴腸型E、食量減少55.骨盆骨折最重要的體征是:A、骨擦離或骨擦感B、畸形C、反?;顒?dòng)D、骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽(yáng)性E、腫痛和瘀斑56.下列有關(guān)胸壁腫瘤的治療原則,正確的是A、不論良性或惡性,在條件許可下均應(yīng)及早作手術(shù)切除治療B、只有惡性腫瘤需要切除C、只有良性腫瘤能夠切除D、不論良性或惡性,均不需手術(shù)切除E、轉(zhuǎn)移性胸壁腫瘤無(wú)須切除57.急腹癥的治療中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、并非所有脾破裂均需做脾切除B、并非所有的急腹癥均需手術(shù)C、膽道蛔蟲(chóng)并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療D、急腹癥診斷不時(shí)時(shí),忌用嗎啡類(lèi)止痛劑。E、一旦診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)均應(yīng)立即手術(shù)58.總膽管結(jié)石合并化膿性膽管炎時(shí)的并發(fā)癥中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、結(jié)石壓迫門(mén)靜脈引起肝外型門(mén)靜脈高壓癥B、肝膿腫C、感染性休克D、急性胰腺炎E、膽道出血59.Colles骨折最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、拇長(zhǎng)伸肌腱自發(fā)性斷裂B、腕關(guān)節(jié)畸形C、腕關(guān)節(jié)僵硬D、腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E、骨折不愈合60.庫(kù)欣綜合征是由下列哪種物質(zhì)分泌過(guò)多所致A、腎上腺素B、鹽皮質(zhì)激素C、糖皮質(zhì)激素D、性激素E、醛固酮61.某男性,58歲,自訴間歇性無(wú)痛肉眼血尿3月來(lái)門(mén)診就診。查體:一般狀態(tài)好,輕度貧血貌,雙腎未觸及,膀胱區(qū)叩診清音。該病首先考慮A、膀胱結(jié)石B、尿路感染C、前列腺增生癥D、泌尿系結(jié)核E、泌尿系腫瘤,以膀胱腫瘤可能性大62.引起腸梗阻的原因,可根據(jù)病人的年齡來(lái)推斷,下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確?A、老年人則以糞塊堵塞常見(jiàn)B、2歲以?xún)?nèi)小兒,腸套疊多見(jiàn)C、蛔蟲(chóng)團(tuán)致的梗阻常發(fā)生于兒童D、新生嬰兒以腸道先天性畸形為多見(jiàn)E、腫瘤是引起老年人腸梗阻的唯一原因63.急性壞死性胰腺炎常發(fā)生A、血鉀降低B、血鈣升高C、血鈣降低D、血鉀升高E、血磷降低64.下列除哪項(xiàng)除外均為胰腺癌的表現(xiàn)。A、消瘦、乏力B、低血糖C、上腹痛、飽脹不適D、黃疸,進(jìn)行性加重E、肝大65.室間隔缺損早期X線(xiàn)檢查A、左室不大,肺血增多B、右室增大,肺血增多C、右室增大,肺血減少D、左室增大,肺血減少E、左室增大,肺血增多66.斷指再植手術(shù)描述錯(cuò)誤的是A、神經(jīng)應(yīng)在無(wú)張力下縫合B、徹底清創(chuàng)時(shí)應(yīng)仔細(xì)尋找、修整、標(biāo)記血管、神經(jīng)、肌腱C、可適當(dāng)縮短骨骼D、肌腱應(yīng)在無(wú)張力下縫合E、動(dòng)、靜脈吻合比例以1:2為宜67.男,45歲,豐盛菜肴飽餐酗酒后數(shù)小時(shí),上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心嘔吐,歷12小時(shí)后來(lái)院急診。經(jīng)有關(guān)檢查,作出驚醒胰腺炎的診斷,若要證實(shí)本病例屬于重型胰腺炎,最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是:A、腹腔穿刺液性狀及淀粉酶測(cè)定B、尿淀粉酶測(cè)定C、血清淀粉酶測(cè)定D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)E、血紅蛋白和紅細(xì)胞比值測(cè)定68.女,20歲,外傷致骨盆骨折。檢查:生命體征平穩(wěn),X線(xiàn)攝片示恥骨聯(lián)合分離,右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)向上方移位,下列處理哪項(xiàng)最合適?A、骨盆兜懸吊加下肢牽引B、臥硬板床C、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定D、手法復(fù)位外固定E、臥石膏床69.盆腔手術(shù)所致的輸尿管陰道瘺,作腎造瘺后多少時(shí)間再行II期手術(shù):A、6個(gè)月B、2周內(nèi)C、1~2個(gè)月D、3個(gè)月E、12個(gè)月70.男性,32歲,飯后2小時(shí)出現(xiàn)腹痛,并進(jìn)行性加重,向雙側(cè)腰部放射,伴惡心、嘔吐。查體:神志清,T:38、2℃血壓10/5kpa,脈搏100次/分,律齊?;颊叩牟〕萄葑冞€可能出現(xiàn)的體征可除外A、上腹部明顯壓痛,肌緊張及反跳痛B、鞏膜輕度黃染C、出現(xiàn)病理性反射D、季肋部皮膚出現(xiàn)灰紫斑,臍周皮膚青紫E、偶可出現(xiàn)手足抽搐71.急性化膿骨髓炎行局部引流的原則是A、應(yīng)盡量避免切開(kāi)以免形成竇道B、應(yīng)待X線(xiàn)顯示骨質(zhì)破壞時(shí)進(jìn)行C、臨床診斷一經(jīng)明確,抗生素治療數(shù)日無(wú)效即行引流D、待全身中毒癥狀改善后再施行
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