麻醉學(xué)主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識》預(yù)測試卷一（精選）

麻醉學(xué)主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識》預(yù)測試卷一（精選）[單選題]1.男性，64歲，吸煙史40年，近半年有咳痰、痰中帶血絲，近三個月出（江南博哥）現(xiàn)聲音嘶啞，查體在右鎖骨上窩觸及一約2cm×2cm的腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，則可能的診斷為A.喉返神經(jīng)損傷B.咽喉炎C.小葉性肺炎D.肺癌E.肺結(jié)核參考答案：D[單選題]2.左心衰發(fā)展至全心衰時不出現(xiàn)A.呼吸困難加重B.下肢水腫C.呼吸困難減輕D.咳嗽減輕E.乏力、疲倦加重參考答案：A參考解析：左心衰竭后隨著右心衰竭的加重，右心排量下降，肺淤血因而減輕，相應(yīng)的呼吸困難減輕，但體循環(huán)靜脈淤血加重，為晚期常見并發(fā)癥。并發(fā)三尖瓣關(guān)閉不全時，可有難治性腹水。右心衰竭時，右心排出量明顯減少，肺循環(huán)血量減少，左心房壓相對下降，加之肺泡和肺毛細血管壁增厚，呼吸困難可有所減輕，發(fā)生急性肺水腫和大咯血的危險減少，但這一"保護作用"的代價是心排出量降低。臨床表現(xiàn)為右心衰竭的癥狀和體征。[單選題]3.女性，44歲，右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)、高熱(39.6℃)，近日來精神淡漠。查體：皮膚、鞏膜黃染，P120次／分，BP89/60mmHg,右上腹有壓痛、肌緊張，WBC30×109/L，中性粒細胞百分比92%，考慮診斷為A.肝外膽管結(jié)石合并感染B.肝內(nèi)膽管結(jié)石C.膽道蛔蟲病D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.結(jié)石性膽囊炎參考答案：D參考解析：結(jié)合患者疼痛部位、高熱、查體和化驗檢查結(jié)果，考慮診斷急性梗阻性化膿性膽管炎。本病除有急性膽管炎的Charcot三聯(lián)征外，還有休克、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)，稱為Reynolds五聯(lián)征。本病發(fā)病急驟，病情迅速發(fā)展?？煞譃楦瓮夤Ｗ韬透蝺?nèi)梗阻兩種：肝外梗阻腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸均較明顯；肝內(nèi)梗阻則主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，可有腹痛，黃疸較輕。常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要表現(xiàn)為神情淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷；合并休克可表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄等。體格檢查：體溫常呈弛張熱或持續(xù)升高達39～40℃以上，脈搏快而弱，血壓降低；嘴唇發(fā)紺，指甲床青紫，全身皮膚可能有出血點；劍突下或右上腹有壓痛，或可有腹膜刺激征；肝常腫大并有壓痛和叩擊痛；肝外梗阻可觸及腫大的膽囊。實驗室檢查：白細胞計數(shù)升高，可超過20×109/L，中性粒細胞比例升高，胞漿內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒。肝功能有不同程度的損害，凝血酶原時間延長。動脈血氣分析可有PaO2下降、脈搏血氧飽和度降低。常見有代謝性酸中毒及脫水、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂。[單選題]4.右心衰竭較早出現(xiàn)的體征是A.眼瞼水腫B.腹水C.胸腔積液D.肝大E.踝部水腫參考答案：D參考解析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)壓增高和淤血，從而導(dǎo)致各臟器功能障礙，體征明顯，癥狀相對較少。肝大和壓痛是右心衰竭患者最早出現(xiàn)和最重要的體征之一，右心衰竭患者均可出現(xiàn)肝大和壓痛。肝大的速度越快，壓痛越明顯。肝大通常先于皮下水腫之前發(fā)生，但恢復(fù)較慢，甚至在其他癥狀、體征消失之后才恢復(fù)。用手掌壓迫淤血腫大的肝半分鐘，可使回流至下腔靜脈和右心房的血量增加，但因右心衰竭不能代償增加回心血量，使靜脈壓力進一步增高，表現(xiàn)頸靜脈充盈更明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性，也是右心力衰竭的主要征象之一，但亦可見于滲出性或縮窄性心包炎。低垂性水腫是右心衰竭的典型體征，發(fā)生于頸靜脈充盈及肝大之后。胸腔積液可發(fā)生于任何原因引起的心力衰竭，大多數(shù)出現(xiàn)于全心衰竭患者，且胸腔積液往往是雙側(cè)性的。單側(cè)胸腔積液時以右側(cè)多見，雙側(cè)胸腔積液時往往右側(cè)液量較多。胸腔積液的蛋白質(zhì)含量(約2%)較皮下水腫液的蛋白質(zhì)含量(0.2%～0.5%)高，與滲出性胸膜炎所致的胸腔積液較難鑒別，但心力衰竭引起者，其細胞數(shù)較少或正常。腹水可見于慢性右心衰竭或全心衰竭晚期患者。眼瞼水腫常見于腎功能不全。[單選題]5.術(shù)中人工降溫和復(fù)溫期間不宜采用的測量方法是A.鼻咽溫度B.直腸溫度C.食管溫度D.腋下溫度E.血流溫度參考答案：D參考解析：腋下溫度只能反映淺表皮溫，和中心溫度相差較大，僅作為體溫參考溫度。[單選題]6.下列硫酸鎂的作用除外A.抑制中樞神經(jīng)的活動B.對血管平滑肌有舒張作用C.抑制子宮平滑肌收縮D.抑制運動神經(jīng)-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放E.改善房水循環(huán)，降低眼壓參考答案：E參考解析：鎂離子可抑制中樞神經(jīng)的活動，抑制運動神經(jīng)-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)肌肉連接處的傳導(dǎo)，降低或解除肌肉收縮作用，同時對血管平滑肌有舒張作用，使痙攣的外周血管擴張，降低血壓，此外對子宮平滑肌收縮也有抑制作用。[單選題]7.下列提示左心室功能衰竭的是A.交替脈B.水沖脈C.脈搏短絀D.奇脈E.脈細速無力參考答案：A參考解析：交替脈指節(jié)律正常而強弱交替出現(xiàn)的脈搏，是左心衰竭的重要體征之一。[單選題]8.主動脈瓣關(guān)閉不全晚期最主要的并發(fā)癥是A.心房纖顫B.室性心律失常C.心力衰竭D.栓塞E.肺水腫參考答案：C參考解析：主動脈瓣關(guān)閉不全患者多死于心功能衰竭，急性者心力衰竭出現(xiàn)早，慢性者于晚期開始出現(xiàn)。[單選題]9.膀胱腫瘤最多發(fā)生的部位是A.膀胱三角區(qū)B.兩側(cè)壁及后壁C.頸部D.底部E.頂部參考答案：B參考解析：膀胱腫瘤分布以側(cè)壁、后壁最多，其次為三角區(qū)和頂部。膀胱腫瘤可先后或同時伴發(fā)腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。[單選題]10.患者，女，45歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年，近半年來勞力性心悸，氣短收入院。查體血壓：110/70mmHg，心界擴大，心率132次／分，律不齊，Sl強弱不等，脈短促，心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底部濕噦音，此患者最可能的診斷是A.二尖瓣脫垂、反流B.二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.室間隔缺損參考答案：B參考解析：急性心肌梗死或嚴(yán)重心絞痛發(fā)作后，引起乳頭肌功能不全，心尖區(qū)出現(xiàn)Ⅲ級以上收縮期雜音向腋下傳導(dǎo)。二尖瓣狹窄心尖區(qū)可聽到第一心音亢進和舒張中期隆隆樣雜音。[單選題]11.關(guān)于肺容量縮減術(shù)（肺成形術(shù)）的描述，錯誤的是A.對于終末期肺氣腫是適應(yīng)證B.開胸后通氣量可能下降C.避免用N2O，麻醉常需肺隔離D.肺大皰應(yīng)避免過高正壓通氣E.手術(shù)后患者仍保留有較多的功能性肺組織參考答案：B參考解析：開胸后通氣量可能上升。[單選題]12.胎盤的氣體交換效率只有肺的A.1/15B.1/20C.1/25D.1/30E.1／50參考答案：E參考解析：胎盤是胎兒與母體進行物質(zhì)交換的主要場所，但胎盤的氣體交換效率只有肺的1/50。[單選題]13.新生兒輕度窒息，Apgar評分為A.10分B.8～9分C.4～7分D.2～3分E.小于2分參考答案：C參考解析：新生兒輕度窒息，Apgar評分為4～7分。[單選題]14.一名22歲顱腦閉合傷患者從ICU送手術(shù)室行鉆孔引流。血紅蛋白穩(wěn)定在15g/dl。誘導(dǎo)前血氣分析PaO2120mmHg，氧飽和度100%。誘導(dǎo)后PaO2升至150mmHg，氧飽和度不變。患者血氧含量的變化是A.增加了10%B.增加了5%C.增加不到1%D.沒有PaCO2的值無法確定E.沒有pH無法確定參考答案：C參考解析：血氧含量的計算公式：氧含量=（1.39×血紅蛋白×氧飽和度）+0.003×PaO2誘導(dǎo)前氧含量=(1.39×15×1)+0.003×120=21.21ml/dl;誘導(dǎo)后氧含量=(1.39×15×1)+0.003×150=21.30ml/dl;兩者相差0.09ml/dl，增加了0.42%。[單選題]15.能早期診斷小氣道阻塞的是A.第一秒用力呼氣量B.流量容積曲線C.最大自主通氣量D.最大呼氣中期流速E.閉合氣量參考答案：B參考解析：流量容積曲線比第一秒用力呼氣量更敏感。[單選題]16.控制氣管與支氣管痙攣的常用藥物不包括A.氨茶堿B.間羥叔丁腎上腺素C.色甘酸鈉D.地塞米松E.三磷腺苷參考答案：E參考解析：三磷腺苷對支氣管痙攣無治療作用。[單選題]17.PRST麻醉深度評分包括A.血壓、心律、出汗、體動B.血壓、心律、瞳孔、流淚C.血壓、心律、尿量、呼吸D.血壓、心律、流淚、呼吸E.血壓、心律、出汗、流淚參考答案：E參考解析：P:血壓：R:心率；S:出汗；T:流淚，用于肌松下麻醉深度的監(jiān)測。[單選題]18.患者，女，36歲。有心慌氣短近10年。彩超發(fā)現(xiàn)左心房、左心室大，二尖瓣口1.5cm2，收縮期有中度紅色反流，X線胸片雙肺紋理增多，其最可能的診斷為A.二尖瓣關(guān)閉不全B.高血壓C.冠心病D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全參考答案：E參考解析：二尖瓣瓣口正常面積為4～6cm2，當(dāng)瓣口面積小于2.0cm2時為二尖瓣狹窄。收縮期有中度紅色反流提示二尖瓣關(guān)閉不全。[單選題]19.心肌梗死患者出現(xiàn)阿.斯綜合征，最可能原因為A.室上性心動過速B.室性心動過速C.房顫D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯E.室顫參考答案：D參考解析：完全性房室傳導(dǎo)阻滯因心室率過慢導(dǎo)致腦缺血，患者出現(xiàn)暫時性意識喪失，甚至抽搐，稱為阿-斯綜合征。[單選題]20.膀胱腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是A.鏡下血尿B.腰骶部疼痛C.尿頻、尿急、尿痛D.間歇性肉眼血尿E.排尿困難和尿潴留參考答案：D參考解析：血尿是膀胱腫瘤最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，常表現(xiàn)為間歇性肉眼血尿。[單選題]21.嵌頓性疝與絞窄性疝手術(shù)的關(guān)鍵在于A.術(shù)前明確診斷B.做好充分術(shù)前準(zhǔn)備C.疝囊高位結(jié)扎D.選擇適當(dāng)?shù)男扪a方法E.正確判斷疝內(nèi)容物的生命力參考答案：E參考解析：嵌頓性疝與絞窄性疝患者的腸壁都有靜脈回流的障礙，而嵌頓性疝的腸壁尚有動脈血供，如果不及時處理，隨著靜脈回流障礙的加重，會出現(xiàn)動脈血供障礙，出現(xiàn)腸壁壞死，從而發(fā)展成為絞窄性疝，所以兩者的根本區(qū)別在于動脈血流障礙。[單選題]22.人體禁食后肝糖原耗盡的時限為A.8小時B.12小時C.24小時D.36小時E.48小時參考答案：C參考解析：人體禁食24小時后肝糖原可以耗盡。[單選題]23.心尖區(qū)觸及舒張期震顫，提示A.室間隔缺損B.二尖瓣狹窄C.胸膜炎D.二尖瓣關(guān)閉不全E.房間隔缺損參考答案：B參考解析：二尖瓣狹窄的體征。二尖瓣狹窄引起舒張期隆隆樣雜音較強時，雜音震動可以傳至胸壁相應(yīng)部位，以手掌可觸及似貓喘樣震動。二尖瓣關(guān)閉不全引起的收縮期雜音極少達到胸壁震顫的強度。[單選題]24.關(guān)于分鐘通氣量(VE)、死腔通氣量(VD)及PaCO2間的關(guān)系，下列哪項描述正確A.如果VE恒定VD增加，那么PaCO2將增加B.如果VE恒定VD增加，那么PaCO2將減少C.如果VE恒定VD減少，那么PaCO2將增加D.如果VD恒定VE增加，那么PaCO2將增加E.如果VD恒定VE減少，那么PaCO2將減少參考答案：A參考解析：肺內(nèi)不能參與氣體交換的氣體容量稱為解剖死腔，進入肺泡卻得不到血流灌注的這部分氣體容量稱為功能死腔，兩者合稱生理死腔。生理死腔由Bohr死腔方程計算，VD/VT=(PaCO2-PECO2)／PaCO2。VD/VT是指生理死腔量與交換氣體量(VT)的比值，A和E分別代表動脈及混合呼出氣體。生理死腔增加會導(dǎo)致PaCO2的升高。[單選題]25.大手術(shù)后下列哪一敘述是錯誤的A.水鈉潴留多見B.尿量減少C.補液常不足D.抗利尿激素分泌多E.應(yīng)激反應(yīng)明顯參考答案：C參考解析：通常大手術(shù)中補液量相對充足，比脫水更為多見，故幾乎都有不同程度的水鈉潴留。機體應(yīng)激反應(yīng)使抗利尿激素大量分泌，即使是健康腎也只能在當(dāng)日排出術(shù)前負荷的1／4水分。3～4天后才由鈉水潴留轉(zhuǎn)向恢復(fù)，促進排鈉，抑制水再吸收。[單選題]26.患者男，46歲。有肝硬化腹水病史，近6天反復(fù)嘔血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚間煩躁不安，認人不清。查體：鞏膜輕度黃染，兩手平舉腕下垂時，掌腕陣發(fā)性震顫。最可能診斷是A.肝性腦病B.失血性休克C.失血性貧血D.氮質(zhì)血癥E.電解質(zhì)紊亂參考答案：A[單選題]27.腸梗阻時，若盲腸擴張的直徑達多少cm，則發(fā)生破裂的危險性高，應(yīng)立即手術(shù)A.8B.10C.13D.15E.20參考答案：C[單選題]28.下列為錐體束損害體征的是A.Kerning征B.Lasegue征C.Romberg征D.Brudzinski征E.Babinski征參考答案：E參考解析：病理反射是在中樞神經(jīng)損害時才發(fā)生的異常反射，在正常情況下，病理反射被錐體束抑制，當(dāng)錐體束受損時，抑制作用解除，這類反射即出現(xiàn)。因此，是判斷中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最有意義的體征。[單選題]29.孕婦血容量增加，在以下時間段達高峰的是A.妊娠16～20周B.妊娠20～28周C.妊娠28～32周D.妊娠32～34周E.妊娠38～42周參考答案：D參考解析：孕婦血容量增加，達高峰的時間是妊娠32~34周。[單選題]30.用于診斷擴張型心肌病，下列最有意義的是A.病情進展迅速B.X線示心胸比率>1/2C.心電圖左胸V4～6導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波D.常伴有心律失常發(fā)生E.超聲心動圖見室壁運動減弱，大心臟小出口參考答案：E[單選題]31.二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理生理改變不包括下列哪一項A.左心房容量過負荷B.左室充盈不足C.左室向主動脈搏血量減少D.左心室舒張期充盈增加E.左房、左室擴大參考答案：B參考解析：二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理要點為左心容量負荷增加。左心室對慢性容量負荷過度的代償為左心室舒末期容量增大，根據(jù)Frank-Starling機制使左心室心搏量增加；加上代償性離心性肥大，并且左心室收縮期將部分血排入低壓的左心房，室壁應(yīng)力下降快，利于左心室排空。因此，在代償期左心室總的心搏量明顯增加，射血分?jǐn)?shù)可完全正常。二尖瓣關(guān)閉不全通過收縮期左室完全排空來實現(xiàn)代償，可維持正常心搏量多年，但如果二尖瓣關(guān)閉不全持續(xù)存在并繼續(xù)加重，使左室舒張末期容量進行性增加，左室功能惡化，一旦心排出量降低時即可出現(xiàn)癥狀。二尖瓣關(guān)閉不全時，左心房的順應(yīng)性增加，左心房擴大。在較長的代償期，同時擴大的左心房和左心室可適應(yīng)容量負荷增加，左心房壓和左心室舒張末壓不致明顯上升，肺淤血不出現(xiàn)。持續(xù)嚴(yán)重的過度容量負荷終致左心衰竭，左心房壓和左心室舒張末壓明顯上升，導(dǎo)致肺淤血、肺動脈高壓和右心衰竭發(fā)生。因此，二尖瓣關(guān)閉不全主要累及左心房和左心室，最終影響右心。[單選題]32.以下關(guān)于腹腔內(nèi)臟器官神經(jīng)支配的說法不正確的是A.腹腔內(nèi)臟器官受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配B.內(nèi)臟大神經(jīng)起自脊髓胸4～10節(jié)段，終止于腹腔動脈根部的腹腔節(jié)C.腰交感干由4～5對腰節(jié)組成，左右交感干之間以橫的交通支相連D.迷走神經(jīng)后干的腹腔支參與肝叢、胃叢、脾叢、胰叢、腎叢及腸系膜上下叢的組成E.肝膽手術(shù)椎管內(nèi)麻醉阻滯內(nèi)臟神經(jīng)交感神經(jīng)支時迷走神經(jīng)支也被阻滯參考答案：E[單選題]33.正中法硬膜外穿刺很少發(fā)生A.穿刺部位感染B.硬膜外血腫C.局麻藥中毒D.刺破胸膜E.脊髓損傷參考答案：D參考解析：正中法硬膜外穿刺，進針路徑不與胸膜接觸。[單選題]34.下列有關(guān)高鈣血癥的治療正確的是A.減少活動B.降鈣措施有限制鈣的攝入，輸入生理鹽水和利尿C.普卡霉素不能用于糾正高鈣血癥D.磷酸鹽降低血鈣的療效不確實E.糖皮質(zhì)激素能糾正所有高血鈣參考答案：B參考解析：降低血鈣水平主要措施包括水化、利尿和早期使用特異性的降低血鈣的治療。同時應(yīng)停止使用減少尿鈣排泄的藥物、減少腎血流的藥物及維生素A、維生素D，鼓勵病人活動以減少骨鈣的吸收。[單選題]35.眼-心反射最常見于下列手術(shù)的是A.青光眼手術(shù)B.麥粒腫手術(shù)C.玻切手術(shù)D.斜視手術(shù)E.白內(nèi)障手術(shù)參考答案：D參考解析：眼-心反射最常見與斜視手術(shù)中。[單選題]36.下列不屬于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)的是A.呼吸困難B.咯血C.血栓栓塞D.心前區(qū)疼痛E.雙頰紺紅參考答案：D參考解析：風(fēng)濕性二尖瓣狹窄隨病程進展，輕微活動，甚至靜息時即可出現(xiàn)呼吸困難。陣發(fā)性心房顫動時心室率增快亦可誘發(fā)呼吸困難?？砂橛锌┭⒖人?、聲嘶、體循環(huán)栓塞，一般無心前區(qū)疼痛。[單選題]37.2014年高血壓防治指南，糖尿病或腎病高血壓患者的治療目標(biāo)A.血壓小于150/90mmHgB.血壓小于140/90mmHgC.血壓小于130/90mmHgD.血壓小于130/80mmHgE.血壓小于120/80mmHg參考答案：D[單選題]38.腫瘤的局部臨床表現(xiàn)應(yīng)除外A.伴發(fā)疼痛B.形成潰瘍C.質(zhì)脆易出血D.浸潤E.轉(zhuǎn)移參考答案：E參考解析：轉(zhuǎn)移不屬于腫瘤的局部臨床表現(xiàn)。[單選題]39.使用腎上腺皮質(zhì)激素治療腦水腫的原則為A.盡早、大量、短期使用B.需長期應(yīng)用C.少量應(yīng)用，逐漸增加藥量D.盡量少用，可引起消化道潰瘍出血E.禁用參考答案：A參考解析：盡早、大量、短期使用為使用腎上腺皮質(zhì)激素的原則。[單選題]40.肝外膽管結(jié)石造成膽管炎的典型體征是A.鞏膜及皮膚皮膚黃染及瘙癢B.劍突下鉆頂樣絞痛，伴右肩部放射痛，無發(fā)作規(guī)律C.可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、輕度黃染，無膽絞痛D.上腹部腫塊伴有腹痛、黃疸E.反復(fù)發(fā)作的腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸參考答案：E參考解析：肝外膽管結(jié)石造成膽管炎的典型體征是反復(fù)發(fā)作的腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。[單選題]41.由肺癌本身引起的癥狀是A.胸悶、氣急B.吞咽困難C.聲音嘶啞D.霍納綜合征E.上腔靜脈阻塞綜合征參考答案：A[單選題]42.關(guān)于非腸道手術(shù)的患者營養(yǎng)，正確的是A.營養(yǎng)狀態(tài)差的患者應(yīng)首先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)B.胃腸外營養(yǎng)的完善使其可以替代腸內(nèi)營養(yǎng)C.短腸綜合征因吸收不良，以胃腸內(nèi)營養(yǎng)為首選D.胃腸外營養(yǎng)比胃腸內(nèi)營養(yǎng)安全、方便E.胃腸外營養(yǎng)可使胃腸處于無負荷狀態(tài)，保護了胃腸道的組織機構(gòu)和功能參考答案：A參考解析：營養(yǎng)狀態(tài)差的患者應(yīng)首先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)，它是改善和維持營養(yǎng)的最符合生理、最經(jīng)濟的措施。[單選題]43.關(guān)于加用碘劑對甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述不正確的是A.碘劑的作用是減少術(shù)中出血，便于手術(shù)操作B.常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液）C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D.一般約4周（不宜超過8周）E.凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑參考答案：D參考解析：藥物準(zhǔn)備的方法通常有三種：①甲亢癥狀較重者，先服用抗甲狀腺藥物，癥狀控制后停藥改服碘劑；②甲亢癥狀較輕者可單用碘劑準(zhǔn)備；③對抗甲狀腺藥物不能耐受或療效不好的患者，常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液），一般約2周（不宜超過6周）。凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑?？梢允中g(shù)的指標(biāo)是患者情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加；脈率小于90次／分；基礎(chǔ)代謝率小于+20%；甲狀腺腺體變硬縮小。[單選題]44.癲癇高熱的患者，首選的靜脈麻醉藥為A.丙泊酚B.咪達唑侖C.硫噴妥鈉D.氯胺酮E.依托咪酯參考答案：C參考解析：硫噴妥鈉有抗癲癇作用。[單選題]45.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)大出血的常見原因為A.腸管破裂B.腸系膜破裂C.腹膜后血腫D.實質(zhì)臟器破裂E.胰腺破裂參考答案：D參考解析：腹腔內(nèi)出血是肝、脾等實質(zhì)臟器或腹膜后腎、大血管等損傷的一種臨床表現(xiàn)。[單選題]46.測定外源性凝血途徑的實驗是A.BTB.CTC.TTD.PTE.APTT參考答案：D參考解析：凝血酶原時間(PT)測定主要是檢測外源性凝血系統(tǒng)有無障礙。[單選題]47.小腦幕切跡疝時瞳孔擴大的機制是A.面神經(jīng)受壓B.瞳孔擴大肌麻痹C.動眼神經(jīng)受壓D.迷走神經(jīng)受壓E.外展神經(jīng)受壓參考答案：C參考解析：小腦幕切跡疝時動眼神經(jīng)受壓以致神經(jīng)麻痹，導(dǎo)致瞳孔擴大，對光反應(yīng)消失，并有患側(cè)上瞼下垂，眼球外斜。[單選題]48.患者，男，68歲。因患有急性廣泛前壁心肌梗死合并急性左心衰急診住院治療，不宜使用的藥物是A.硝酸甘油B.硝普鈉C.嗎啡D.呋塞米E.β受體阻滯劑參考答案：E參考解析：由于β受體阻滯劑有明顯的負性肌力作用，一向不用于心力衰竭患者。[單選題]49.下列哪種情況下最容易發(fā)生腦栓塞A.主動脈瓣狹窄合并心房顫動B.肺動脈瓣狹窄合并心房顫動C.二尖瓣狹窄合并心房顫動D.心力衰竭合并心房顫動E.原發(fā)性高血壓合并心房顫動參考答案：C參考解析：二尖瓣狹窄常并發(fā)房顫，引起心悸，誘發(fā)或加重呼吸困難、肺水腫，另外還易誘發(fā)栓塞形成，血栓脫落可引起相應(yīng)部位栓塞。[單選題]50.以下哪項不見于急性心臟壓塞A.動脈舒張壓下降B.奇脈C.頸靜脈怒張D.脈壓減小E.心排血量降低參考答案：A參考解析：急性心包壓塞時動脈收縮壓突然下降，舒張壓不變，脈壓減小，可出現(xiàn)休克征象伴奇脈，靜脈壓升高，致頸靜脈怒張，靜脈回流受限，心排血量下降。[單選題]51.風(fēng)濕性二尖瓣疾病合并房顫后，下列哪個因素對左心室的充盈程度影響最大A.心室律B.中心靜脈壓C.心房壓D.外周血管阻力E.心室舒張功能參考答案：A參考解析：心房顫動時，舒張晚期心房收縮功能喪失，左心室充盈減少，可使心排出量減少20%。左心室充盈更加依賴于舒張期的長短，而心室率增快，使舒張期縮短。在任何一定的心排出量水平，心動過速進一步增大跨瓣壓差和左心房壓，這可解釋事先毫無癥狀的二尖瓣狹窄患者一旦發(fā)生心房顫動，可突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至急性肺水腫。此時盡快滿意控制心房顫動的心室率或恢復(fù)竇性心律至關(guān)重要。[單選題]52.急性全胰腺炎癥主要臨床表現(xiàn)是A.頻繁嘔吐B.一般情況差C.上腹部劇痛，并向腰部放射D.腹脹和腸鳴音減弱E.腹部壓痛參考答案：C參考解析：由于病變程度不同，胰腺炎臨床表現(xiàn)有很大差異：①腹痛是本病的主要癥狀。常于飽餐和飲酒后突然發(fā)作，劇烈，多位于左上腹向左肩及左腰背部放射，病變累及全胰時，疼痛范圍較寬并呈束帶狀向腰背部放射；②腹脹；③惡心、嘔吐，嘔吐劇烈而頻繁，嘔吐后腹痛不緩解；④腹膜炎體征：壓痛、肌緊張和反跳痛、移動性濁音多為陽性、腸鳴音減弱或消失；⑤合并膽道感染常伴有寒戰(zhàn)、高熱、黃疸。[單選題]53.78歲，男性患者，無排氣排便10小時，急診入院，近半年體重下降10kg。查體：一般情況可，BP150/90mmHg，HR90次／分，腹脹，腸鳴音亢進。腹部X線透視：腹部氣液平面。確診高位腸梗阻，急診行手術(shù)治療。以下麻醉處理不正確的是A.術(shù)中密切監(jiān)護心率、血壓等生命體征B.詢問既往病史、藥物史，評估患者情況C.給予輔助藥物，減輕內(nèi)臟牽拉反應(yīng)D.若患者禁食水超過6小時，無需考慮反流誤吸可能E.阻滯范圍應(yīng)達到T4～L2參考答案：D參考解析：急性腸梗阻或腸壞死、無繼發(fā)中毒性休克的患者，可選用連續(xù)硬膜外阻滯。有嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)、酸堿失衡、腹脹、呼吸急促、血壓下降、心率增快的休克患者，以選擇氣管內(nèi)插管全麻為安全。麻醉誘導(dǎo)及維持過程中應(yīng)強調(diào)預(yù)防嘔吐物反流誤吸。[單選題]54.最應(yīng)采取急診手術(shù)治療的情況是A.盆腔感染所致的腹膜炎B.敗血癥繼發(fā)腹膜炎C.闌尾穿孔后，闌尾周圍膿腫形成D.急性膽囊炎，所致限局性腹膜炎E.急性腹膜炎無局限趨勢而原因不明者參考答案：E[單選題]55.下列疾病中，不適宜使用洋地黃類藥物的是A.高血壓心臟病伴心衰B.無器質(zhì)性心臟病病人發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快室率的心房纖顫D.擴張型心肌病伴全心衰竭E.急性下壁心肌梗死伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯參考答案：E[單選題]56.關(guān)于竇性心動過緩不正確的描述是A.頻率低于60次／分B.當(dāng)心率過慢時可引起心排血量不足C.伴有竇性停搏且有阿-斯綜合征發(fā)作的患者需安裝起搏器D.運動員、身體健壯的成人有輕微竇緩也應(yīng)及早用藥物治療E.可選用阿托品、麻黃堿或異丙腎上腺素提高心率參考答案：D參考解析：運動員、身體健壯的成年人有輕微竇緩無須特殊處理。[單選題]57.下列不屬于高血壓危象的是A.高血壓發(fā)病過程中，在某些誘因作用下，血壓急劇升高，病情急劇惡化B.高血壓合并急性肺水腫C.高血壓合并主動脈夾層D.血壓>180/110～130mmHgE.血壓>220／130～150mmHg參考答案：D[單選題]58.食管癌的早期臨床表現(xiàn)是A.體重明顯減輕B.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.持性胸骨后疼痛D.進食困難E.食管異物感和噎感參考答案：E參考解析：食管癌的早期臨床表現(xiàn)是食管異物感和哽噎感。[單選題]59.患者男，62歲。既往有COPD病史20年，1周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次／分，血氣分析：pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治療措施最佳的是A.靜脈滴注毛花苷丙B.靜脈注射呋塞米C.靜脈滴注尼可剎米D.呼吸機輔助呼吸E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉參考答案：D[單選題]60.下列疾病所致的心絞痛原則上不選用硝酸酯類藥物的是A.不穩(wěn)定型心絞痛B.主動脈關(guān)閉不全所致的心絞痛C.非梗阻性肥厚型心肌病的心絞痛D.主動脈狹窄所致的心絞痛E.梗阻性肥厚型心肌病的心絞痛參考答案：E參考解析：硝酸酯類治療心絞痛最主要機制是直接擴張冠狀動脈，不適用于梗阻性肥厚型心肌病心絞痛。[單選題]61.下列有關(guān)冠心病病人麻醉的要點錯誤的足A.防止低血壓B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜完善C.防止高血壓D.麻醉宜淺E.維持心肌氧的供需平衡參考答案：D參考解析：麻醉過淺導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)加劇，手術(shù)創(chuàng)傷刺激過強，進一步使心肌耗氧增加，進而誘發(fā)冠心病。[單選題]62.急性重癥膽管炎的主要原因是A.膽總管結(jié)石B.膽囊結(jié)石C.膽總管囊腫D.慢性胰腺炎E.肝膿腫參考答案：A參考解析：急性重癥膽管炎的主要原因是膽總管結(jié)石。[單選題]63.關(guān)于心臟瓣膜性疾病手術(shù)的麻醉管理，描述錯誤的是A.二尖瓣關(guān)閉不全的患者，將心臟后負荷保持在較低水平，可減少反流率和增加前向性血流B.瓣膜狹窄的患者需要一個適當(dāng)前負荷，但不能耐受外周血管阻力快速下降C.對重度二尖瓣狹窄的患者行頸內(nèi)靜脈置管操作時，應(yīng)盡量讓患者取頭低位，頸內(nèi)靜脈充盈便于穿刺D.就二尖瓣狹窄患者而言，心動過速是不宜的E.主動脈瓣嚴(yán)重狹窄的患者，一般應(yīng)避免使用正性肌力藥，除非出現(xiàn)嚴(yán)重的血壓下降參考答案：C參考解析：在對重度二尖瓣狹窄的患者進行頸內(nèi)靜脈穿刺置管操作時，應(yīng)盡可能讓患者取頭高位，避免腦動脈栓塞。[單選題]64.關(guān)于腹痛性質(zhì)和疾病的關(guān)系的描述中，錯誤的是A.間歇性刺痛一一膽總管結(jié)石B.陣發(fā)性絞痛一一輸尿管結(jié)石C.陣發(fā)性鉆頂痛一一膽道蛔蟲病D.劇烈刀割樣痛一一十二指腸潰瘍穿孔E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛一一急性闌尾炎參考答案：A參考解析：膽總管結(jié)石的腹痛發(fā)生于劍突下及右上腹痛，多為陣發(fā)性絞痛，或為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩背放射。[單選題]65.支氣管哮喘的本質(zhì)是A.氣道阻塞B.氣道慢性炎癥C.可逆性氣道阻塞D.氣道平滑肌痙攣E.吸氣性呼吸困難參考答案：B參考解析：支氣管哮喘是氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病，患者表現(xiàn)為可逆性氣道阻塞癥狀。[單選題]66.關(guān)于上消化道出血，說法正確的是A.最常見的原因是門脈高壓癥B.出現(xiàn)上消化道大出血應(yīng)立即手術(shù)C.門脈高壓癥引起的出血都是因為食管胃底靜脈破裂造成的D.早期內(nèi)鏡檢查是大多數(shù)患者首選的診斷方法E.膽道出血常因膽道手術(shù)造成參考答案：D參考解析：早期內(nèi)鏡檢查對出血部位與病因?？勺鞒鲅杆俣_的診斷，已列為首選檢查方法。[單選題]67.進行性血胸特點不包括A.反常呼吸運動B.胸腔內(nèi)壓進行性增高C.靜脈壓升高，心搏微弱、動脈壓降低D.呼吸時的縱隔撲動E.胸腔引流血量>200ml/h，連續(xù)3小時參考答案：A[單選題]68.1歲小兒未接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗呈陽性反應(yīng)，最可能表示A.近2～3周內(nèi)初次感染結(jié)核菌B.對結(jié)核菌無免疫力C.體內(nèi)有陳舊性結(jié)核病灶D.體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶E.身體己有免疫力，不會再感染結(jié)核參考答案：D參考解析：如3歲以下尤其是1歲以下的小兒未接種卡介苗，而呈陽性反應(yīng)者，應(yīng)作為活動性結(jié)核而予以治療。[單選題]69.肺癌患者發(fā)生霍納(Homer)綜合征是由于A.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)B.腫瘤壓迫膈神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)E.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)參考答案：E參考解析：肺癌患者發(fā)生霍納(Hormer)綜合征是由于腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)，引起病側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部少汗。[單選題]70.胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細胞產(chǎn)生，產(chǎn)生胰島素的細胞是A.D細胞B.A細胞C.B細胞D.PP細胞E.其他胰島細胞參考答案：C參考解析：胰島有多種細胞，其中B細胞產(chǎn)生胰島素。[單選題]71.腦缺血-再灌注損傷時增加的物質(zhì)是A.CPB.ATPC.cAMPD.葡萄糖E.cGMP參考答案：C參考解析：腦缺血后短時間內(nèi)ATP，CP、葡萄糖、糖原等均減少，乳酸明顯增加。環(huán)腺苷酸(cAMP)在缺血30分鐘時增加2.2倍，環(huán)烏苷酸(cGMP)則減少53%。恢復(fù)血流15分鐘后cAMP進一步增加，為缺血前的21倍，cGMP進一步下降21%。[單選題]72.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是A.鐵丟失過多B.鐵利用障礙C.小兒生長發(fā)育過快D.體內(nèi)儲存不足E.鐵攝入量不足參考答案：E參考解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于從食物中獲取的鐵不能滿足小兒的生理需要而使體內(nèi)儲存鐵減少，血紅蛋白形成減少的一種貧血。[單選題]73.患者，男，32歲。因車禍急診入院，診斷為“左顳硬膜下血腫；氣胸(右肺壓縮40%)”。擬行顱內(nèi)血腫清除術(shù)，麻醉前必須的準(zhǔn)備是A.輸血B.胸腔閉式引流C.吸氧D.糾正水、電解質(zhì)紊亂E.胸腔穿刺抽氣參考答案：B參考解析：麻醉前必須行胸腔閉式引流。[單選題]74.腹部外傷患者手術(shù)麻醉中血紅蛋白應(yīng)及時糾正到A.50g/LB.60g/LC.70g/LD.90g/LE.100g/L參考答案：C參考解析：血紅蛋白應(yīng)糾正到70g/L。[單選題]75.早期診斷心腔氣栓最有效的方法是A.X線B.B超C.TEED.MRIE.CT參考答案：C參考解析：TEE可檢測到心腔中氣體并指導(dǎo)外科醫(yī)生及時準(zhǔn)確地排出氣體。[單選題]76.關(guān)于羅哌卡因的特點，錯誤的是A.阻滯平面以下周圍血管擴張作用B.對運動阻滯作用布比卡因強C.產(chǎn)生運動阻滯與感覺阻滯分離現(xiàn)象D.羅哌卡因血漿結(jié)合率高于布比卡因E.毒性比布比卡因低參考答案：B參考解析：羅哌卡因?qū)\動神經(jīng)的阻滯程度和持續(xù)時間均不及布比卡因。[單選題]77.新生兒期應(yīng)予接種疫苗的是A.百曰咳、白喉、破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.麻疹疫苗D.流腦疫苗E.乙肝疫苗參考答案：E參考解析：新生兒一出生就要接種的疫苗有兩種，一為卡介苗，二為乙肝疫苗。[單選題]78.一秒率(FEV1／FVC)的正常值是A.0.95B.0.80C.0.60D.0.50E.0.40參考答案：B參考解析：一秒用力呼氣量是第一秒內(nèi)呼出的氣量。正常的健康成人在第一秒中可以呼出75%～80%的肺活量(FVC)。因此，正常一秒率為0.80或略高。存在阻塞性氣道疾病時，一秒率低于0.80。此值可以用于確定阻塞性氣道疾病的嚴(yán)重程度，并監(jiān)測氣管擴張治療的療效。[單選題]79.能更早更準(zhǔn)確地反映肺換氣功能障礙的是A.SaO2B.PaCO2C.SvO2D.PaO2/FiO2E.SpO2參考答案：D參考解析：氧合指數(shù)計算容易，且與肺內(nèi)分流的相關(guān)性好，可以更早、更準(zhǔn)確地反映肺換氣功能障礙。[單選題]80.肥厚型心肌病最常見的心電圖表現(xiàn)A.左室肥大和繼發(fā)性ST-T改變B.病理性Q波C.室內(nèi)阻滯D.心房顫動E.以V3～V4為中心的巨大倒置T波參考答案：A參考解析：肥厚性心肌病患者ECG有80%以上出現(xiàn)ST段和T波異常，約60%患者可有左室高電壓和左室肥厚，心尖肥厚型心肌病者可見V3～V4和V5～V6為中心的巨大倒置T波。[單選題]81.針對高血壓患者，麻醉重點是防治A.高血壓腦病和腦出血B.高血壓和低血壓，使血壓波動最小化C.低血壓導(dǎo)致的腦部低灌注D.腎低灌注導(dǎo)致的腎衰竭E.心律失常參考答案：B參考解析：高血壓患者麻醉手術(shù)過程中應(yīng)力求血壓平穩(wěn)，波動最小，以防止心肌缺血、腦出血以及各重要臟器灌注不足所致的功能障礙。[單選題]82.下述《2010版心肺復(fù)蘇指南》中復(fù)蘇操作敘述錯誤的是A.胸外按壓頻率為至少100次／分B.按壓深度為4～5cmC.按壓與呼吸比為30：2D.強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對普通電擊者要求對"ABC"改變?yōu)?CAB"即胸外按壓、氣道和呼吸E.除顫能量不變，但更強調(diào)CPR參考答案：B參考解析：2010版復(fù)蘇指南要求成人胸骨下陷的深度至少5cm(≥5cm)，原因是：胸外按壓通過擠壓心臟增加的血流量可以為腦和心臟提供氧和能量，但從幾年來的實際操作情況看，多數(shù)搶救者按壓深度還是不夠。另外，有證據(jù)表明，按壓深度至少5cm時比4cm更有效?；谶@個原因，2010版指南規(guī)定了CPR和ECC胸外按壓時的最淺深度。[單選題]83.以下關(guān)于急性化膿性膽管炎的治療，不正確的是A.治療原則是立即解除膽道梗阻并引流B.非手術(shù)治療既是治療手段，又可作為手術(shù)前準(zhǔn)備C.緊急膽管減壓引流使膽道壓力降低，中止膽汁或細菌向血液反流，阻斷病情的惡化D.膽道減壓主要為搶救患者生命，方法力求簡單有效，有膽總管切開減壓、T管引流、ENBD、PTCDE.所有患者經(jīng)保守治療情況穩(wěn)定后，應(yīng)馬上進行手術(shù)治療參考答案：E參考解析：患者在一般情況穩(wěn)定后，可在1～3月內(nèi)安排徹底手術(shù)。[單選題]84.高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進入失代償階段A.心尖區(qū)第一心音降低B.肺動脈瓣第二心音亢進C.室性期前收縮D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難參考答案：D參考解析：血壓長期升高往往累及心臟，使心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，可致不同類型的心室肥厚。心室肥厚發(fā)生后，心肌缺血、心臟舒張功能下降等共同作用，誘發(fā)心律失常的發(fā)生。到中晚期可出現(xiàn)心功能不全、心律失常，患者可有勞力性呼吸困難，開始多在重體力勞動時出現(xiàn)，逐漸發(fā)展為輕體力勞動時亦呼吸困難甚至出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳痰等癥狀提示心功能由代償期進入失代償期。查體發(fā)現(xiàn)心臟明顯擴大。[單選題]85.急性腹膜炎是最主要和最常見的癥狀A(yù).腹痛、腹脹B.惡心、嘔吐C.體溫、脈搏的改變D.腹部出現(xiàn)壓痛、反跳痛及腹肌緊張E.感染中毒癥狀參考答案：A參考解析：腹痛、腹脹是最主要和最常見的癥狀，惡心、嘔吐是最早出現(xiàn)的常見癥狀，腹部壓痛、腹壁肌肉緊張和反跳痛是腹膜炎的典型體征。[單選題]86.停跳液中的主要有效成分是A.鉀離子B.鈣離子C.腎上腺素D.氫離子E.甘露醇參考答案：A參考解析：停跳液中的主要有效成分是鉀離子。[單選題]87.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，首選的治療方法是A.骨髓移植B.脾切除術(shù)C.免疫抑制藥D.糖皮質(zhì)激素E.輸注全血參考答案：D參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，首選的治療方法是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。[單選題]88.患者，女性，65歲。既往有風(fēng)濕性心臟病病史，突發(fā)夜間呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，聽診肺部大量干濕啰音。其診斷考慮最可能是A.急性呼吸窘迫綜合征B.右心衰竭C.左心衰竭D.哮喘發(fā)作E.支氣管擴張癥參考答案：C[單選題]89.高鈉血癥的血鈉高于A.135mmol/LB.145mmol/LC.150mmol/LD.155mmol/LE.165mmol/L參考答案：C參考解析：高鈉血癥是指血鈉濃度>150mmol/L的臨床常見電解質(zhì)紊亂狀態(tài)。共享題干題患者男，59歲。高血壓病史8年，2個月前因陣發(fā)性心前區(qū)疼痛擬診不穩(wěn)定型心絞痛，給予藥物治療。ld前受涼感冒，th前突然出現(xiàn)憋、喘、咳嗽、咳泡沫樣痰。體檢：神清，端坐呼吸，煩躁不安，血壓175/100mmHg，兩肺底濕性啰音，心率130次／分，心音強弱不等，心律絕對不齊，雙下肢無水腫。[單選題]1.患者目前診斷是A.急性心肌梗死B.心絞痛急性發(fā)作C.支氣管哮喘D.急性左心衰竭E.肺栓塞參考答案：D參考解析：該患者具有典型急性左心衰竭的臨床特點；而且本次無胸痛發(fā)作，中年男性，心絞痛及急性心肌梗死可能性不大；沒有肺栓塞的特征性表現(xiàn)，也不符支氣管合哮喘表現(xiàn)。[單選題]2.該患者本次發(fā)作最可能的誘發(fā)因素是A.精神緊張B.呼吸道感染C.藥物負性肌力作用D.鈉攝入過多E.腎功能不全參考答案：B[單選題]3.在治療的同時，應(yīng)首先做的檢查是A.冠狀動脈造影B.超聲心動圖C.心電圖D.心肌酶譜E.電解質(zhì)參考答案：C參考解析：患者心力衰竭診斷明確，有高血壓病和冠心病史，且體檢提示有快速房顫，應(yīng)首先檢查心電圖，以明確是否有心肌缺血；發(fā)病時間短心肌酶譜意義不大。[單選題]4.控制癥狀應(yīng)首選的治療是A.靜注氨茶堿B.靜注美托洛爾C.靜注毛花苷丙D.靜注地塞米松E.靜注嗎啡參考答案：E參考解析：患者急性左心衰竭診斷明確，且煩躁不安、血壓升高，給予嗎啡可鎮(zhèn)靜、擴血管，降低耗氧和血壓，該患者首選靜注嗎啡?；颊吣校?8歲。頭痛、頭暈半年，伴視物不清，惡心、嘔吐1周。查體：血壓200/100mmHg，Hb70g/L；尿蛋白(++)，沉渣RBC3～5個／Hp，BUN32mmol/L，Scr854μmol/L，Ccr8ml/min，CO2CP14mmol/L，B超雙腎體積縮小。[單選題]5.該患者最可能的診斷是A.急性腎衰B.慢性腎衰尿毒癥期C.高血壓腎損害D.腎小動脈硬化E.高血壓腦病參考答案：B[單選題]6.不恰當(dāng)?shù)闹委煘锳.積極控制高血壓B.靜脈輸注堿性藥，糾正酸中毒C.糾正貧血D.血液透析或腹膜透析E.選用噻嗪類降壓藥降血壓參考答案：E[單選題]7.以下不是透析指征的是A.Ccr8ml/minB.BUN32mmol/LC.CO2CP14mmol/LD.Scr854ymol/LE.尿蛋白(++)參考答案：E