2023年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師內(nèi)科考試題庫（含答案）

2023年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師內(nèi)科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.服用過量氯丙嗪的患者，如使用腎上腺素后，主要表現(xiàn)為（）。

A、升壓

B、降壓

C、血壓不變

D、心率減慢

E、心率不變

正確答案:B2.男，76歲，浮腫，尿少1周，近2天來惡心、嘔吐。請指出心前區(qū)內(nèi)聽診有何異常（）

A、心包摩擦音

B、胸膜摩擦音

C、干啰音

D、肺泡呼吸音

E、濕啰音

正確答案:A3.個體對心理應(yīng)激源的認知與評估受以下哪些因素的影響（）。

A、應(yīng)激源的性質(zhì)

B、應(yīng)激源持續(xù)的時間

C、個體的生活經(jīng)歷

D、個體的性格特征

E、個體的價值觀

正確答案:A,B,C,D,E4.強迫癥治療用藥為（）。

A、氯米帕明

B、氯唑西洋

C、多塞平

D、氯氮平

E、氯丙嗪

正確答案:A5.女，32歲，近2周來，經(jīng)常感到全身皮膚上有小蟲子在爬動，幾次到皮膚科檢查未發(fā)現(xiàn)任何異常。她認為是有人在她身上放了毒藥。此癥狀最可能是（）。

A、錯覺

B、內(nèi)感性不適

C、"可卡因狂"

D、內(nèi)臟性幻覺

E、軀體化癥狀

正確答案:C6.此心電圖診斷為（）

A、正常心電圖

B、竇性心動過速

C、陣發(fā)性室上性心動過速

D、心房撲動

E、心房顫動

正確答案:B7.心理應(yīng)激狀態(tài)可表現(xiàn)以下哪些情況（）。

A、警覺性增高，對刺激敏感

B、注意力分散而難于集中

C、思維活動靈活多變

D、情緒與行為異常

E、植物神經(jīng)功能癥狀

正確答案:A,B,C,D8.男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2～V5ST段壓低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者的抗栓治療應(yīng)選用（）

A、阿司匹林

B、氯吡格雷

C、肝素

D、阿昔單抗

E、上述藥物合并使用

正確答案:E9.非典型抗精神病藥物治療精神分裂癥陰性癥狀，主要作用于中樞（）。

A、5HT受體

B、DA2受體

C、神經(jīng)肽

D、乙酰膽堿受體

E、γ-氨基丁酸受體

正確答案:A10.男，35歲，5年來出現(xiàn)眼光難以控制地要去看異性生殖器部位的現(xiàn)象，并且覺得別人都已察覺到他的行為，為此感到非常痛苦，這種現(xiàn)象是（）。

A、關(guān)系妄想

B、鐘情妄想

C、內(nèi)心被揭露感

D、強迫癥狀

E、廣泛性焦慮

正確答案:D11.男性，40歲。全身輕度浮腫6年，加重伴視物模糊1周。入院血壓180／135mmHg，尿紅細胞8～10個/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小時尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。不適宜的治療為（）

A、ACEI

B、低蛋白飲食

C、利尿治療

D、避免腎毒性藥物

E、限制鹽的攝入

正確答案:A12.男，56歲，高血壓病10年，3天來胸悶、氣短、不能平臥。請指出心尖區(qū)內(nèi)聽診有何異常？（）

A、舒張期吹風(fēng)樣雜音

B、舒張期隆隆樣雜音

C、連續(xù)性機器樣雜音

D、舒張早期奔馬律

E、收縮期吹風(fēng)樣雜音

正確答案:E13.男，30歲?？人?、胸痛一周，伴發(fā)熱、畏寒。原有肺結(jié)核病史。T38.5℃。肺部聽診有何異常發(fā)現(xiàn)（）

A、右下肺泡呼吸音增強

B、左下肺呼吸音降低

C、右下肺濕啰音

D、兩下肺濕啰音

E、支氣管呼吸音

正確答案:B14.抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關(guān)的是（）。

A、結(jié)節(jié)漏斗系統(tǒng)通路

B、黑質(zhì)紋狀體通路

C、中腦一邊緣系統(tǒng)通路

D、小腦大腦皮質(zhì)通路

E、小腦一顳葉系統(tǒng)通路

正確答案:C15.請指出心尖區(qū)內(nèi)聽診有何異常？（）

A、舒張期隆隆樣雜音自左腋下傳導(dǎo)

B、舒張期隆隆樣雜音，不傳導(dǎo)

C、吹風(fēng)樣收縮期雜音自左腋下傳導(dǎo)

D、可月連續(xù)性機器樣雜音

E、吹風(fēng)樣收縮期雜音，不傳導(dǎo)

正確答案:B16.有關(guān)動機與沖突以下哪項不對（）。

A、動機就是喚起、推動與維持行為去達到一定目標的內(nèi)部動力

B、動機的產(chǎn)生源于個體需要與主觀愿望

C、動機的實現(xiàn)還要受到許多客觀環(huán)境條件的限制

D、動機的好壞是引起應(yīng)激的根源

E、動機受挫，就有可能產(chǎn)生應(yīng)激

正確答案:D17.關(guān)于PTSD的描述，正確的是（）。

A、延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙

B、固定一種形式的反復(fù)發(fā)生的闖入性創(chuàng)傷性體驗重現(xiàn)

C、患者常常以模糊地、極端痛苦的方式進行著這種"重復(fù)體驗"

D、患者對與創(chuàng)傷有關(guān)的事物采取接收的態(tài)度

E、多數(shù)患者在創(chuàng)傷性事件后的數(shù)天至半年內(nèi)發(fā)病，一般需要多年才能恢復(fù)正常

正確答案:A18.男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2～V5ST段壓低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。如冠狀動脈造影示三支病變，擬行冠狀動脈旁路手術(shù)，其抗栓治療應(yīng)選用（）

A、阿司匹林十氯吡格雷

B、阿司匹林十肝素

C、肝素十氯吡格雷

D、阿司匹林十肝素十氯吡格雷

E、阿司匹林十肝素十氯吡格雷十阿昔單抗

正確答案:B19.男，46歲。近5年來，每年冬天有咳嗽、氣喘發(fā)作。近4天來又有類似發(fā)作，不發(fā)熱。此病例的胸部聽診可聞及何種異常（）

A、支氣管肺泡呼吸音

B、支氣管呼吸音

C、呼氣性哮鳴音

D、吸氣性哮鳴音

E、支氣管肺泡呼吸音+濕啰音

正確答案:C20.女，22歲，大學(xué)生。3個月來經(jīng)常在上課時旁若無人地發(fā)笑，向同學(xué)和老師問奇怪的問題，如："雞的血壓是多少？"家庭經(jīng)濟富裕，卻經(jīng)常撿垃圾吃，解釋為要"強身健體"；幾次在校園里摟住陌生的男同學(xué)，夜間不眠，有時跑到操場大聲唱歌。臨床診斷為精神分裂癥，最可能的分型是（）。

A、偏執(zhí)型

B、緊張型

C、青春型

D、單純型

E、未定型

正確答案:C21.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型，錯誤的是（）。

A、妄想結(jié)構(gòu)比較松散

B、不常伴幻覺

C、妄想內(nèi)容比較荒謬

D、緩慢發(fā)病者多

E、及時治療效果好

正確答案:B22.位于甲狀腺濾泡細胞與濾泡基膜之間的細胞稱為C細胞或濾泡旁細胞，它分泌什么物質(zhì)（）

A、甲狀腺激素

B、甲狀腺球蛋白

C、降鈣素

D、甲狀旁腺激素

E、TSH

正確答案:C23.以下癥狀中，對精神分裂癥最有診斷意義的是（）。

A、被害妄想

B、嫉妒妄想

C、牽連觀念

D、思維松弛

E、夸大妄想

正確答案:D24.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型的臨床特點，錯誤的是（）。

A、多數(shù)在30～35歲后發(fā)病

B、自知力喪失

C、情感、意志、言語、行為障礙突出

D、偏執(zhí)型是最常見類型

E、病程多遷延，預(yù)后不佳

正確答案:C25.以下哪些心理治療方法可試用于轉(zhuǎn)換與分離障礙患者（）。

A、暗示治療

B、催眠治療

C、行為療法

D、解釋性心理治療

E、物理治療

正確答案:A,B,C,D26.氯氮平常見的不良反應(yīng)中需要特別注意的（）。

A、震顫麻痹綜合征

B、靜坐不能

C、急性肌張力障礙

D、粒細胞缺乏

E、遲發(fā)性運動障礙

正確答案:D27.影響應(yīng)激反應(yīng)的因素主要有（）

A、認知水平

B、社會經(jīng)濟水平

C、人格特征

D、遺傳因素

E、健康狀態(tài)

正確答案:A,C,D,E28.女，23歲。右面部腫痛21天。檢查：體溫38.3℃，開口度10mm。CT檢查示右翼內(nèi)肌、咬肌水腫，未見腫物征象：曲面體層片示右上、下頜智齒阻生。如欲進一步明確診斷，應(yīng)選擇（）.

A、B超

B、拍攝華特位

C、拍攝下頜橫斷片

D、穿刺及細胞學(xué)檢查

E、拍攝下頜升支切線位

正確答案:E29.下列哪些是影響精神分裂癥預(yù)后差的因素（）。

A、有明顯的陽性家族史

B、有分裂樣的性格特征（敏感多疑，依賴性大，離群孤獨