2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗科考試題庫（含答案）

2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.輸血相關(guān)移植物抗宿主病易發(fā)生于（）。

A、肺炎患者輸血后

B、再障患者輸血后

C、嚴重免疫缺陷性疾病輸血后

D、溶血性貧血患者輸血后

E、白血病患者輸血后

正確答案:C2.女性，35歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，血壓經(jīng)常波動在160～180／100～110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多為主，化驗血鉀為2．8mmol／L，時常出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦，病因診斷可能為（）。

A、原發(fā)性高血壓

B、腎臟疾病

C、嗜鉻細胞瘤

D、原發(fā)性醛固酮增多癥

E、腦血管栓塞

正確答案:D3.急性心包炎胸痛的特點是（）。

A、前俯位時加重

B、前俯位時減輕

C、隨積液的增多而加重

D、疼痛不放射到其他部位

E、深呼吸時減輕

正確答案:B4.女性，65歲，高血壓病史5年，多次測血壓170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ級，該患者診斷為（）。

A、高血壓病2級，中危

B、高血壓病2級，高危

C、高血壓病2級，極高危

D、高血壓病3級，高危

E、高血壓病3級，極高危

正確答案:E5.女性，54歲，4個月來腹脹，食欲減退，低熱。查：腹飽滿，移動濁音（+），抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)，為進一步明確診斷，應(yīng)做的檢查是（）。

A、腹腔積液常規(guī)

B、血沉

C、腹腔鏡+活檢

D、全胃腸鋇餐

E、剖腹探查

正確答案:C6.男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，查體：腹肌緊張，血清淀粉酶250Somogyi單位，血鈣1．7mmol／L，最可能的診斷是（）。

A、急性心肌梗死

B、急性輕度胰腺炎

C、急性重癥胰腺炎

D、急性腸梗阻

E、消化性潰瘍急性穿孔

正確答案:C7.做直接抗球蛋白試驗的血標(biāo)本是（）。

A、血清

B、血漿

C、肝素抗凝血

D、非抗凝血

E、EDTA抗凝血

正確答案:E8.關(guān)于擴張性心臟病的描述下列不正確的是（）。

A、在患者能耐受的情況下，盡可能給予大劑量的ACEI

B、對有癥狀的心力衰竭，可間斷用利尿劑

C、小劑量洋地黃能改善患者癥狀

D、硝酸鹽制劑可減輕心臟前負荷，可以長期足量應(yīng)用

E、只要無禁忌證，必須使用β受體阻滯劑，因為此藥是改善病程的藥物

正確答案:D9.擇期手術(shù)患者輸血宜選（）。

A、全血

B、成分血

C、少漿血

D、新鮮血

E、自身輸血

正確答案:E10.自身免疫性溶血性貧血病人輸血應(yīng)首選（）。

A、濃縮紅細胞

B、洗滌紅細胞

C、少白細胞的紅細胞

D、冷凍紅細胞

E、照射紅細胞

正確答案:B11.欲中和B型人血清中的"天然"抗體以檢查其免疫性抗體，應(yīng)加什么人的唾液（）。

A、A型分泌型

B、B型分泌型

C、O型分泌型

D、父母或子女的

E、任何人均可

正確答案:A12.右心衰竭和肝硬化主要鑒別點是（）。

A、低白蛋白血癥

B、水腫

C、腹腔積液

D、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（+）

E、黃疸

正確答案:D13.下列哪項說明主動脈瓣關(guān)閉不全系風(fēng)濕性（）。

A、左心室乳頭肌、腱索反射增強鈣化

B、主動脈瓣增厚鈣化

C、主動脈瓣根部擴張

D、主動脈瓣與二尖瓣葉增厚鈣化、縮短，二尖瓣口面積<1.2cm

E、主動脈瓣呈二葉瓣

正確答案:D14.目前常用于治療擴張型心肌病的方法除外（）。

A、洋地黃類

B、利尿劑

C、主動脈內(nèi)球囊反搏

D、β受體阻滯劑

E、ACEI或ARB

正確答案:C15.男性，35歲，心悸、氣促半年。心臟擴大，心音減弱，舒張期奔馬律，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢水腫。B超提示全心擴大明顯。該患者所患疾病最常見的死因為（）。

A、嚴重心律失常

B、心力衰竭

C、肺栓塞

D、心臟驟停

E、心源性休克

正確答案:B16.血清中不可能存在的天然抗體是（）。

A、抗A

B、抗B

C、抗E

D、抗D

E、抗C^W

正確答案:D17.重型珠蛋白生成障礙性貧血患兒輸血宜首選（）。

A、濃縮紅細胞

B、少白細胞的紅細胞

C、洗滌紅細胞

D、冷凍紅細胞

E、年輕紅細胞

正確答案:E18.洋地黃中毒引起的最嚴重后果是（）。

A、神經(jīng)系統(tǒng)損害

B、嚴重心律失常

C、腎功能損害

D、肝功能損害

E、難治性心力衰竭

正確答案:B19.急性心肌梗死出現(xiàn)無脈性室性心動過速時，治療首選（）。

A、利多卡因

B、胺碘酮

C、普魯卡因胺

D、索他洛爾

E、電復(fù)律

正確答案:E20.男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹脹，血清淀粉酶750Somogyi單位，血壓80，／50mmHg，脈搏120次／分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為（）。

A、急性腸梗阻伴休克

B、急性出血壞死型胰腺炎并休克

C、急性心肌梗死

D、急性胃炎

E、幽門不全梗阻

正確答案:B21.不屬于心力衰竭基本用藥的是（）。

A、β受體阻滯劑

B、洋地黃制劑

C、利尿劑

D、ACEI或ARB

E、鈣拮抗劑

正確答案:E22.鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘最有意義的是（）。

A、端坐呼吸

B、血中BNP含量

C、干濕性啰音的多少

D、夜間呼吸困難

E、是否是受涼感冒后出現(xiàn)

正確答案:B23.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液性質(zhì)最常見的是（）。

A、漏出液

B、滲出液

C、血性

D、乳糜性

E、介于滲出液與漏出液之間

正確答案:B24.可減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心排血量、降低血漿腎素活性的降壓藥物是（）。

A、哌唑嗪

B、卡維地洛

C、引噠帕胺

D、貝那普利

E、氨氯地平

正確答案:B25.關(guān)于退行性主動脈瓣病變下列描述不正確的是（）。

A、病理改變可為鈣化、黏液樣變

B、多為輕度狹窄

C、一般左冠瓣重于右冠瓣和無冠瓣

D、可累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

E、與性別有關(guān)，一般男性多于女性

正確答案:C26.感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于（）。

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣狹窄伴心房顫動

C、無瓣膜病變者

D、二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣病變

E、房間隔缺損

正確答案:D27.下列不是Cushing綜合征患者發(fā)生高血壓原因的是（）。

A、腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活

B、對血管活性物質(zhì)加壓反應(yīng)增強，血管舒張系統(tǒng)受抑制

C、皮質(zhì)醇可作用于鹽皮質(zhì)激素受體

D、Cushing綜合征患者常伴有動脈硬化和腎小動脈硬化

E、兒茶酚胺分泌過多

正確答案:E28.單純二尖瓣狹窄時，下列說法不正確的是（）。

A、第一心音亢進是因為左心室收縮功能降低

B、可引起聲嘶

C、不會引起左心室擴大

D、最早期癥狀為勞累性呼吸困難

E、可出現(xiàn)右心衰

正確