科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃-

科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃_科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃提綱如下：一、科室（年度質(zhì)量與安全管理工作計劃）撰寫提綱。1、指導思想醫(yī)患關(guān)系，努力為人民群眾提供安全、有效、價廉、便捷的醫(yī)療服務。2、質(zhì)量與安全管理的基本原則以病人為中心，質(zhì)量為核心的原則；質(zhì)量與安全管理持續(xù)改良的原則。3、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理指標：〔1〕臨床科室主要質(zhì)量指標〔據(jù)（三級綜合醫(yī)院評審標準施行細則稱〕等設(shè)置但不限于：科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃〔〕麻醉科指標見（三級綜合醫(yī)院評審標準施行細則麻醉分級管理例數(shù)等；麻醉醫(yī)師繼續(xù)教育達標率、復蘇室病歷記錄完好率等?！病持匕Y醫(yī)學科參照（三級綜合醫(yī)院評審標準施行細則，包括但不限于：轉(zhuǎn)關(guān)性肺炎、導管相關(guān)性血行感染、留置導尿管相關(guān)性感染等?！?〕急診科參照（）（三級綜合醫(yī)院評審標準施行細則）科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃數(shù)、進入搶救室總例數(shù)與死亡例數(shù)、急診分科與急診就診例數(shù)比等。〔5〕特殊科室血液凈化、手術(shù)室、供給室、放射科、檢驗科、核醫(yī)學科、放4、臨床途徑與單病種管理〔臨床科室〕的控制計劃、單病種指標控制計劃等〕5、醫(yī)療核心制度的培訓、落實〔含核心制度的培訓、執(zhí)行、監(jiān)督自查，醫(yī)療臺賬的書寫管理等〕6、詳細措施及工作重點①科室成立質(zhì)量與安全管理工作小組，小組成員及工作職責②科室質(zhì)量與安全管理培訓的計劃和安排③科室對質(zhì)量與安全管理不到位問題的處理④……（科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組織機構(gòu)及職責）XXXX年XX一、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組成員組長：〔科主任〕副組長：〔科副主任、護士長〕成員：〔質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護士〕二、質(zhì)量與安全管理小組下設(shè)管理小組1、病案質(zhì)量管理小組組長：成員：〔要求醫(yī)生護士都要有〕2、臨床途徑管理小組科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃組長：成員：〔要求醫(yī)生護士都要有〕個案管理員：3、單病種管理小組組長：成員：〔要求醫(yī)生護士都要有〕個案管理員：4、抗菌藥物臨床應用管理小組組長：組員：〔要求醫(yī)生護士都要有〕個案管理員：三、科室質(zhì)量與安全管理小組成員工作職責：1委員會、主管部門的領(lǐng)導下開展科室質(zhì)量與安全管理工作。2開展各項診療工作。3、科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組組長，為科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理措施、考核及進行效果評價。4、科副主任擔任醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組副組長，負責科室質(zhì)量與安全管理報。5、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組的成員在科室領(lǐng)導的指導下進行科室醫(yī)療質(zhì)性、準確性，并經(jīng)常與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理職能部門保持聯(lián)絡。6、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組個案管理員按分工詳細落實科室醫(yī)療質(zhì)量與1病案質(zhì)量個案管理員工作職責：①根據(jù)病歷管理標準，對科室病歷進科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃②協(xié)助科主任定期組織③對于科室內(nèi)病歷書寫經(jīng)過中④按時上交主管部門要求完成的各類報表、數(shù)據(jù)，完成醫(yī)務部交給的其他任務?！?②牽頭臨床途徑文本的起草，指導經(jīng)治醫(yī)師分析病人變異情況；③指導每日臨床途徑診療項目的施行，加強與患者的溝通；④⑤按時上交主管部門要求完成的各類報表、數(shù)據(jù)，完成醫(yī)務部交給的其他任務。〔3指導每日單病種、重點病種患者②③