2017年上半年上海外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學(xué))考試試題

2017年上半年上海外科主治醫(yī)師（神經(jīng)外科學(xué)）考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、急性闌尾炎早期腹痛多位于上腹部和臍周，是因?yàn)锳．腹膜炎刺激B．合并急性胃腸炎C．胃腸道反射痙攣D．內(nèi)臟功能紊亂E．內(nèi)臟神經(jīng)反射2、占烤瓷合金與瓷之間結(jié)合力的1/2以上的力為A．機(jī)械結(jié)合力B．化學(xué)結(jié)合力C．壓縮結(jié)合力D．范德華力E．以上都不是3、肛瘺治療最佳的方法是A．局部換藥B．瘺道切除C．抗生素D．掛線療法E．溫水坐浴4、急性腸系膜上靜脈血栓形成的相關(guān)因素中以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．心房纖顫B．真性紅細(xì)胞增多癥C．門脈高壓癥D．腹腔內(nèi)感染E．口服避孕藥5、慢性闌尾炎最主要的體征是A．結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性B．轉(zhuǎn)移性右下腹痛C．直腸指診直腸右前方觸疼D．右下腹局限性壓疼E．腰大肌試驗(yàn)陽性6、腱反射亢進(jìn)及Chvostek征陽性時(shí)，是下列哪種病的特征性表現(xiàn)A．低氯血癥B．低鉀血癥C．高鉀血癥D．高鈣血癥E．低鈣血癥7、新生兒壞死性小腸炎不易受累的部位為A．十二指腸B．回腸末端C．結(jié)腸D．空腸E．盲腸8、急性出血壞死型胰腺炎的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)有A．上腹劇痛，高熱持續(xù)1周以上B．常伴有休克C．腹脹顯著，腹壁緊張與上腹腫塊，可并發(fā)胰腺膿腫D．血尿淀粉酶不增高E．以上各點(diǎn)都是9、嬰兒腸套疊一般有三大典型表現(xiàn)，即A．腹痛、腫物、哭鬧B．腹痛、面色蒼白、哭鬧C．腹痛、嘔吐、腫物D．腹痛、嘔吐、血便E．腹痛、血便、腫物10、冠狀靜脈不包括A．胃右靜脈B．食管支C．高位食管支D．左膈下靜脈

11、該患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療方法A．流食，中醫(yī)治療B．半流食，針刺療法C．禁食水，抗生素注射，補(bǔ)液，解痙止痛D．禁食水，解痙止痛E．抗生素，補(bǔ)液治療12、下面不適宜用整裝法裝盒的修復(fù)體是A．全口義齒B．少數(shù)前牙缺失而無唇基托的義齒C．頰板D．活動(dòng)矯治器E．以上都不是13、女性，60歲，腹痛嘔吐及肛門停止排便排氣3天，急性病容，腹部飽滿，可見腸型，肌緊張，全腹性壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L。適宜的處理是A．擇期手術(shù)B．留急診室觀察C．急診手術(shù)D．積極進(jìn)行中藥治療E．抗生素、補(bǔ)液、胃腸減壓等14、關(guān)于門脈高壓癥上消化道出血下列哪一項(xiàng)不正確A．食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血B．外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的大出血3、關(guān)于門脈高壓癥上消化道出血下列哪一項(xiàng)不正確A．食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血B．外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的大出血C．不宜行預(yù)防性手術(shù)D．肝功能C級(jí)患者宜采用非手術(shù)治療E．門靜脈高壓癥上消化道出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂4、有關(guān)腸梗阻的腹痛描述，以下哪項(xiàng)不正確A．麻痹性腸梗阻為脹痛B．血運(yùn)性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，度冷丁可緩解C．結(jié)腸梗阻表現(xiàn)為脹痛D．機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛E．絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛5、制作帶模鑄造支架填補(bǔ)倒凹的材料，除用超硬石膏外也可用的材料是A．指甲油B．強(qiáng)化劑C．蜂蠟D．隙料E．以上都不是6、原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是A．骨B．肝內(nèi)C．左鎖骨上淋巴結(jié)D．肺E．腹腔內(nèi)種植7、不是纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證有A．原因不明的咯血B．肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)C．吸收緩慢或反復(fù)發(fā)生的肺炎D．嚴(yán)重心臟病E．肺內(nèi)孤立腫塊8、臨床癥狀發(fā)生的順序一般是A．先惡心，后低燒，再右下腹痛B．先低燒，幾小時(shí)后右下腹痛，嘔吐C．先嘔吐，隨即發(fā)燒，腹痛D．先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛E．沒有明確的順序9、男性，72歲，因皮膚、鞏膜黃染進(jìn)行性加重伴消瘦、乏力2月入院。入院后病人時(shí)有寒戰(zhàn)，發(fā)熱表現(xiàn)，在你的診療計(jì)劃中，下列檢查哪項(xiàng)不重要A．PTCDB．CTC．B超D．ERCPE．DSA10、若已確定為膽總管下端梗阻，為明確腫塊來源應(yīng)首選A．ERCPB．十二指腸低張?jiān)煊癈．ECTD．DSAE．MRI

11、以下處理不當(dāng)?shù)氖茿．靜點(diǎn)垂體后葉素B．給予胃復(fù)安止吐C．給質(zhì)子泵抑制劑以抑制胃酸產(chǎn)生D．禁食，補(bǔ)液E．用冰鹽水洗胃12、女性，40歲。近一個(gè)月來糞便中有粘液或膿血，每日大便5～6次，肛門墜脹感，此時(shí)最首要做的檢查為A．超聲波檢查B．X線鋇劑灌腸檢查C．直腸指檢D．纖維結(jié)腸鏡檢查E．大便常規(guī)及大便培養(yǎng)13、治療粘連性單純性腸梗阻，最主要的措施是A．抗生素B．解痙藥C．胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡D．行腸切除手術(shù)E．急癥手術(shù)14、女性，36歲，半小時(shí)前騎車摔倒，車把撞擊左胸部及腹部，X線片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸悶，急診入院，腹腔穿刺抽出不凝血。診斷應(yīng)考慮A．肝破裂B．脾破裂C．腸破裂D．腸系膜血管損傷E．腎破裂15、急性闌尾炎最重要的體征是A．麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛B．右下腹固定壓痛點(diǎn)C．臍周壓痛D．反跳痛E．結(jié)腸充氣試驗(yàn)16、金-瓷界面殘余應(yīng)力造成修復(fù)體破壞的主要因素是A．烤瓷合金與瓷粉在烤爐內(nèi)冷卻到室溫時(shí)，永久保留在材料內(nèi)部和界面的應(yīng)力B．烤瓷合金與瓷粉之間的熱膨脹系數(shù)的匹配C．烤瓷冠燒結(jié)次數(shù)D．烤瓷冠在烤瓷爐內(nèi)的升溫速率E．金屬內(nèi)冠鑄造時(shí)熔金時(shí)間的長、短17、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是A．腹部包塊B．嘔吐C．停止排便排氣D．腹脹E．血便18、患者，男，21歲。肛門部腫脹，疼痛，伴異物感1天。查肛緣3點(diǎn)處可見2cm×2cm×3cm隆起，表面紫暗，質(zhì)韌，有壓痛，無波動(dòng)感。其診斷是A．內(nèi)痔脫出嵌頓B．直腸息肉C．結(jié)締組織性外痔D．炎性外痔E．血栓性外痔19、肝癌血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至A．胃B．胰C．肺D．腎E．腦20、42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)硬，同側(cè)有淋巴結(jié)腫大?；颊哂懈篂a、心悸、臉面潮紅等癥狀。最大可能是A．甲狀腺高功能腺瘤B．甲狀腺乳頭狀瘤C．甲狀腺濾泡狀癌D．甲狀腺未分化癌E．甲狀腺髓樣癌21、女性，48歲，腹痛伴嘔吐10小時(shí)，吐后痛不減輕，查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，診斷為A．急性胃炎B．急性膽囊炎C．急性胰腺炎D．潰瘍病穿孔E．克隆病22、下列哪項(xiàng)關(guān)于乳腺癌的敘述是錯(cuò)誤的A．Paget病惡性程度較低B．鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C．原位癌患者可以不行腋窩淋巴結(jié)清掃D．乳腺癌保乳術(shù)后應(yīng)接受放療E．雌孕激素受體陽性的病例內(nèi)分泌治療效果好23、目前認(rèn)為影響乳癌預(yù)后的最主要因素A．乳癌的分期B．正確的乳癌綜合治療C．乳癌的生物學(xué)特性D．乳癌患者的年齡E．乳癌早期診斷，早期治療24、患者男性，26歲，吸煙12年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷，行走1km左右出現(xiàn)右下肢疼痛，休息后緩解，考慮診斷為A．病局部