2017年上半年陜西省外科主治醫(yī)師(小兒外科學(xué))試題

2017年上半年陜西省外科主治醫(yī)師（小兒外科學(xué)）試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、最合適的治療是A．胃腸減壓B．抗生素C．補液D．手術(shù)引流E．中藥療法2、施行口對口人工呼吸時，操作者深吸氣后用力吹氣時，吹出氣中氧濃度是A．5%B．10%C．15%D．16%E．18%3、下列檢查中，對鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是A．血白細胞明顯升高，分類中性超過90％B．X線腹平片可見多個液氣平面C．腹腔穿刺抽出血性物D．血氣分析示血氧分壓降低E．血生化檢查示電解質(zhì)紊亂4、賁門周圍血管離斷術(shù)，結(jié)扎、切斷高位食管支至賁門上方A．1～2cmB．2～3cmC．3～4cmD．4～6cmE．6～8cm5、為明確診斷下一步最合理的檢查方法是A．復(fù)查B超B．靜脈膽道造影C．ERCPD．檢查血膽紅素水平E．檢查尿膽原、尿膽素6、巨大動靜脈畸形栓塞術(shù)后或切除術(shù)后數(shù)小時或數(shù)天發(fā)生的鄰近部位的腦出血和腦水腫最可能是A．術(shù)后殘腔血腫和腦腫脹B．正常灌注壓突破綜合征C．腦血管意外D．腦血管痙攣E．出血性腦梗死7、小兒腸套疊，可采用空氣灌腸復(fù)位，但其時間限制在起病后不超過A．12小時B．24小時C．8小時D．36小時E．48小時8、腱反射亢進及Chvostek征陽性時，是下列哪種病的特征性表現(xiàn)A．低氯血癥B．低鉀血癥C．高鉀血癥D．高鈣血癥E．低鈣血癥9、急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克則表示A．血容量不足B．繼發(fā)細菌感染C．胰腺出血壞死D．并發(fā)腹膜炎10、在作低壓灌腸時，灌入生理鹽水不足500ml，便不能再灌入。此病人的診斷是(B)A．乙狀結(jié)腸癌B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C．橫結(jié)腸癌D．橫結(jié)腸息肉E．腸套疊

11、女性，48歲。飽餐后3小時感右上腹疼痛，逐漸加重，嘔吐2次為食物，3小時來診。既往無上腹疼痛史。檢查：血壓13.3/9.3kPa，體溫：38℃，心肺未見異常，上腹部肌緊張，壓痛明顯，反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(So～mogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslow法)，血白細胞數(shù)12.9×109/L。留觀輸液、禁食4小時后，上述癥狀不緩解。下列檢查哪項檢查最有助于診斷A．纖維胃鏡B．血清脂肪酶C．復(fù)查血淀粉酶D．腹部透視E．心電圖12、男性，42歲，陣發(fā)性劍突下偏右腹痛6小時，每發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安，緩解時癥狀消失。查體：體溫37.5℃，心率85次/分，腹軟，劍突下及其右方壓痛輕微，為明確診斷宜行下列哪項檢查A．CT檢查B．PTCDC．腹部B超D．血淀粉酶測定E．腹部X線平片13、在室間隔缺損修補術(shù)的體外循環(huán)中如發(fā)現(xiàn)灌注壓低，左心有大量鮮紅色回血，應(yīng)考慮A．合并房間隔缺損2、在胰腺炎的發(fā)病過程中起主要作用的酶是下列哪一個A．糜蛋白酶B．胰蛋白酶C．磷脂酶AD．彈力纖維酶E．胰血管舒緩素酶3、男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個月，黃疽進行性加重1個月。檢查；皮膚鞏膜明顯黃染，肝右肋下似可捫及增大的膽囊?；灒貉懠t素260.5μmol/L(15mg/d1)，尿膽紅素陽性。最可能的診斷是A．膽囊結(jié)石B．胰頭癌C．肝內(nèi)膽管結(jié)石D．慢性胰腺炎E．病毒性肝炎4、上消化道大出血休克時，首選的治療方法是A．放置胃管注入止血藥B．平臥位下肢抬高并予吸氧C．緊急經(jīng)纖維內(nèi)鏡止血D．積極補充血容量E．靜脈注入抗酸藥5、如經(jīng)直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊，則進一步處理原則是A．對癥處理，密切定期門診隨訪B．纖維結(jié)腸鏡檢查C．鋇劑灌腸X線攝片D．切除外痔皮垂E．肛門鏡檢查6、患者于入院半小時后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/40mmHg，發(fā)生這種狀況的原因是A．脫水和電解質(zhì)紊亂B．細菌毒力強C．心肺功能障礙D．吸收大量毒素和血容量下降E．血漿蛋白降低7、賁門周圍血管離斷術(shù)后再次出血的原因經(jīng)常是因為血管結(jié)扎不徹底，其中最容易遺漏的血管為A．胃短靜脈B．高位食管支或異位高位食管支C．左膈下靜脈D．胃冠狀靜脈E．胃網(wǎng)膜左靜脈8、下列腹痛性質(zhì)與疾病對應(yīng)關(guān)系的描述中，哪項是錯誤的A．持續(xù)性脹痛──實質(zhì)性臟器發(fā)炎B．陣發(fā)性絞痛──輸尿管結(jié)石癥C．陣發(fā)性鉆頂痛──膽道蛔蟲癥D．劇烈刀割樣痛──十二指腸潰瘍穿孔E．持續(xù)性脹痛伴陣發(fā)性加重──膽總管結(jié)石9、臨床上首先應(yīng)考慮的診斷為A．潰瘍病穿孔B．急性胃炎C．急性膽囊炎伴穿孔D．急性胰腺炎E．急性絞窄性腸梗阻10、甲狀腺癌最多見的病理類型是A．未分化癌B．濾泡狀腺癌C．濾泡狀腺癌與髓樣癌的混合癌D．髓樣癌E．乳頭狀腺癌

11、為減少胰液分泌，常應(yīng)用的藥物是A．抗生素B．甲硝唑C．神經(jīng)垂體激素(垂體后葉激素)D．生長激素E．生長抑素12、以下哪項不是慢性膽囊炎的典型臨床表現(xiàn)A．右腰背部隱痛B．膽絞痛病史C．腹脹D．畏寒高熱，黃疸E．噯氣13、某成年患者，吸入性損傷，經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為A．輕度吸入性損傷B．中度吸入性損傷C．重度吸入性損傷D．特重度吸入性損傷E．無吸入性損傷14、男性，30歲。間歇腹痛，由左腹或臍周開始，并覺時隱時現(xiàn)的腫物在腹部串動，同時可聽及高調(diào)腸鳴音，在噯氣或肛門排氣后腹痛可緩解。其妻曾因肺結(jié)核住院治療。最可能的診斷是A．潰瘍性結(jié)腸炎B．Meckel憩室炎C．小腸結(jié)核D．節(jié)段性腸炎E．小腸良性腫瘤15、胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有鋇影跳躍征，應(yīng)考慮的診斷A．腸結(jié)核B．克羅恩(Croh病C．潰瘍性結(jié)腸炎D．慢性闌尾炎E．回盲部腫瘤16、診斷明確，宜采取何種手術(shù)方式A．膽總管切開引流B．膽囊切除術(shù)C．膽囊造瘺術(shù)D．腹腔鏡膽囊切除術(shù)E．膽腸內(nèi)引流術(shù)17、此患者在住院期間突發(fā)嘔血1500ml，血壓80/60mmHg，心率120次/分，此時的首選治療應(yīng)為A．繼續(xù)保肝治療B．緊急輸血，三腔二囊管壓迫止血C．急診行門奇靜脈斷流術(shù)止血D．急診行門腔靜脈分流術(shù)止血E．靜點奧美拉唑止血18、此時的治療原則為A．急癥手術(shù)、解除膽管梗阻B．大劑量抗生素C．抗休克D．糾正一般情況E．對癥治療19、如疑為直腸肛管周圍膿腫，采用下列哪項方法檢查最合適A．CT檢查B．直接切開引流C．B型超聲波檢查D．穿刺抽出膿液E．MRl20、肝外阻塞性黃疸原因不明時，應(yīng)行A．膽囊造瘺術(shù)B．膽總管探查及引流術(shù)C．肝葉切除術(shù)D．膽總管十二指腸吻合術(shù)E．膽囊切除21、門脈高壓癥的形成最主要的原因是A．肝外門脈阻塞B．肝硬變C．門靜脈炎D．血吸蟲病E．肝靜脈阻塞22、正確的診斷應(yīng)該是A．先天肥厚性幽門狹窄B．腸套疊C．腸扭轉(zhuǎn)D．胎糞性腹膜炎E．新生兒出血壞死性小腸炎23、卡環(huán)臂在基牙上的位置A．取決于導(dǎo)線并隨牙冠形態(tài)而異，一般是舌臂高頰臂底B．主要取決于導(dǎo)線與牙冠形態(tài)無關(guān)C．取決于導(dǎo)線并不需隨牙冠形態(tài)而異，一般