2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.52歲女性，胸悶，運(yùn)動(dòng)（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-6。

左心室下后壁的血供來(lái)源于（）

A、右冠狀動(dòng)脈

B、左冠狀動(dòng)脈

C、左旋支

D、左前降支

E、以上都不是

F、以上都是

正確答案:A,C2.半衰期與衰變常數(shù)的關(guān)系為（）

A、

B、

C、

D、

E、

正確答案:A3.14歲男孩，感冒后心悸，氣短。心肌灌注顯像見圖4-1。

根據(jù)心肌灌注顯像圖，結(jié)合病史，最可能的診斷是（）

A、心肌炎

B、肥厚型心肌病

C、瓣膜病

D、擴(kuò)張型心肌病

E、室壁瘤

正確答案:A4.女性，26歲，1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。該患者最可能的診斷為（）

A、高滲性昏迷

B、低血糖昏迷

C、酮癥酸中毒昏迷

D、腦血管意外

E、尿毒癥昏迷

正確答案:B5.下列何種情況下甲狀腺顯像不宜用99mTcO作顯像劑（）

A、甲狀腺癌腫

B、甲狀腺自主性高功能腺瘤

C、局部甲狀腺組織增生

D、甲狀腺囊腫

E、診斷異位甲狀腺腫和尋找甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移灶

正確答案:E6.DKA搶救治療原則主要有（）

A、積極補(bǔ)液

B、小劑量胰島素治療

C、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)

D、補(bǔ)堿應(yīng)相當(dāng)慎重

E、處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥

正確答案:A,B,C,D,E7.男性，35歲，1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測(cè)血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol／L，尿酮體+++，血?dú)猓簆H7.01，HCO；5.3mmol／L，血鉀3.56mmol／L。該患診斷（）

A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

B、休克

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、乳酸酸中毒

E、重癥感染

正確答案:C8.放射性活度的變化服從指數(shù)衰變規(guī)律，用A表示某一時(shí)刻放射性核素的活度，則指數(shù)規(guī)律可表示為（）

A、A=λ/N

B、A=λN

C、

D、A=λNT

E、A=λN2

正確答案:C9.男性，38歲，清晨欲起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)，既往：甲亢病史6年，查體：突眼（±），眼瞼及眼球活動(dòng)自如，甲狀腺Ⅱ。腫大，雙下肢無(wú)感覺障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol／L，最可能的疾病是（）

A、原發(fā)性醛固酮增多癥

B、甲亢伴周期性癱瘓

C、重癥肌無(wú)力

D、感染性多發(fā)性神經(jīng)炎

E、癔癥性癱瘓

正確答案:B10.36歲，女性，7年前分娩時(shí)失血過(guò)多伴暈厥，產(chǎn)后無(wú)乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol／L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。最可能的臨床診斷是（）

A、艾迪生病

B、卵巢功能早衰

C、原發(fā)性性腺功能低減

D、席漢綜合征

E、黏液性水腫

正確答案:D11.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達(dá)莫藥物負(fù)荷顯像（stresstest）見圖4-2。

顯像圖中左心室下后壁顯像劑分布表現(xiàn)為（）

A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑樣改變

E、反向再分布

正確答案:C12.49歲男性患者，心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見圖4-3。

對(duì)于該患者心肌活力的評(píng)價(jià)，正確的是（）

A、左心室前壁無(wú)活力

B、左心室心尖部位因灌注／代謝匹配，心肌有活力

C、左心室前壁血流灌注減少，但是代謝顯像有顯像劑分布，提示：心肌有活力

D、左心室前壁是梗死心肌或瘢痕心肌

E、應(yīng)用這一檢查難以評(píng)價(jià)心肌活力

正確答案:C13.女性，27歲，右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無(wú)效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持診斷（）

A、血沉快

B、FT3高，TSH降低

C、FT3正常，TSH正常

D、TSAb陽(yáng)性

E、甲狀腺攝取功能降低

正確答案:D14.患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識(shí)不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療8h后意識(shí)清楚。維持上述方案治療48h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動(dòng)脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)、腎功測(cè)定見表1：

入院8h動(dòng)脈血?dú)馀袛嗍牵ǎ?/p>

A、Ⅱ型呼吸衰竭

B、慢性呼吸性酸中毒

C、吸O條件下Ⅱ型呼吸衰竭

D、Ⅰ型呼吸衰竭

E、慢性呼吸性堿中毒

F、代謝性堿中毒

正確答案:B,C15.七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7（上排為運(yùn)動(dòng)顯像、下排為靜息顯像）。

心肌灌注顯像圖中可見下列哪些征象（）

A、心室腔明顯擴(kuò)大

B、心肌壁變薄

C、放射性分布不均勻

D、花斑樣改變

E、固定缺損

F、反向再分布

正確答案:A,B,C,D16.男性，35歲，1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測(cè)血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol／L，尿酮體+++，血?dú)猓簆H7.01，HCO；5.3mmol／L，血鉀3.56mmol／L。該患首要采取的措施為（）

A、補(bǔ)液+小劑量胰島素

B、補(bǔ)液+大劑量胰島素

C、抗感染

D、立刻補(bǔ)充碳酸氫鈉

E、立刻補(bǔ)鉀

正確答案:A17.患者女性，25歲，發(fā)現(xiàn)左頸部結(jié)節(jié)一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，活動(dòng)，無(wú)壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示左葉甲狀腺下極一"涼"結(jié)節(jié)。

為鑒別結(jié)節(jié)良惡性，可采用的核醫(yī)學(xué)檢查方法但不包括的是（）

A、99mTc-ECD

B、201Tl

C、99mTc-（V）-DMSA

D、18F-FDG

E、99mTc-MIBI

正確答案:A18.99mTcO在甲狀腺內(nèi)是（）

A、僅被甲狀腺組織吸附

B、參與甲狀腺激素合成

C、以甲狀腺激素形式潴留

D、參與甲狀腺激素代謝

E、參與甲狀腺激素分泌

正確答案:A19.14歲男孩，感冒后心悸，氣短。心肌灌注顯像見圖4-1。

對(duì)于心肌灌注顯像圖，描述最準(zhǔn)確的是（）

A、心肌壁內(nèi)放射性分布不均勻，呈"花斑樣"改變

B、心室壁明顯增厚

C、