2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師兒科學考試參考題庫（含答案）

2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師兒科學考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.3歲男孩，蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃；每天喜歡飲冷鮮牛奶，常于食牛奶后訴臍周痛。近3個月面色差，易發(fā)熱、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。體檢：面色蒼白，心尖部Ⅰ級收縮期雜音，雙肺未見異常，腹平軟，肝、脾未觸及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，網織紅細胞0．015。大便潛血試驗(+)。

該患兒給予硫酸亞鐵每天4mg／kg治療1個月后，貧血稍有改善但仍不正常，可能原因是（）

A、診斷錯誤

B、硫酸亞鐵吸收不良

C、病因未去除

D、藥物劑量不夠

E、硫酸亞鐵劑型不好

正確答案:C2.早產兒比同齡足月兒更易發(fā)生缺鐵性貧血的主要原因是（）

A、生理性溶血釋放鐵較少

B、食物中鐵利用率較低

C、生長發(fā)育快及先天儲鐵少

D、紅細胞壽命短

E、鐵排泄量多

正確答案:C3.男，20歲，1周來發(fā)熱食欲減退厭油惡心嘔吐尿黃，黃疸急劇上升至血清總膽紅素170μmol/L，凝血酶原活動度35%，近2天出現(xiàn)嗜睡煩躁不安伴牙齦出血，皮下瘀斑。肝肋下未捫及，該患者的診斷首先應想到（）

A、急性肝炎

B、中毒肝炎

C、急性重癥肝炎

D、淤膽肝炎

E、慢性肝炎

正確答案:C4.新生兒初生時網織紅細胞數(shù)0.05提示（）

A、正?，F(xiàn)象

B、生理性溶血

C、生理性貧血

D、新生兒溶血癥

E、宮內胎兒失血

正確答案:A5.營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血的血象具有早期診斷意義的是（）

A、大細胞性貧血

B、紅細胞減少比血紅蛋白減少更為明顯

C、嗜多色性和嗜堿性點彩紅細胞易見

D、網織紅細胞計數(shù)常減少

E、中性粒細胞變大并有分葉過多現(xiàn)象

正確答案:E6.關于貧血的臨床表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的（）

A、皮膚、黏膜出血點或瘀斑

B、肝、脾和淋巴結腫大

C、心動過速，呼吸加速

D、食欲減退

E、精神不振，注意力不集中

正確答案:A7.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓象表現(xiàn)錯誤的是（）

A、骨髓細胞總數(shù)增加

B、幼紅細胞增生活躍

C、以中.晚幼紅細胞增生明顯

D、各期紅細胞均較正常大

E、白細胞系及巨核細胞一般正常

正確答案:D8.5歲男孩，因臉色較蒼白就診。平素飲食規(guī)律，但間斷有上腹痛，有時有黑便，查體：皮膚鞏膜無黃染，口唇較蒼白，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝右肋下3．5cm，脾左肋下2cm，Hb70g／L，WBC8．5×109／L，N0．65，L0．37，M0．02，RC0．005，MCV70fl，MCH25pg，MCHC26％，HbF2％，此兒最可能的診斷是（）

A、地中海貧血

B、缺鐵性貧血

C、生理性貧血

D、葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血

E、維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性貧血

正確答案:B9.關于艾滋病的抗病毒治療，下列哪項是錯誤的（）

A、目前主張聯(lián)合用藥治療

B、CD4T+淋巴細胞大于0.5×109／L者可以不治療

C、當外周血HIV負荷量為1000～10000拷貝／毫升以上時應進行抗病毒治療

D、有癥狀的患者應進行抗病毒治療

E、無癥狀病人CD4T+淋巴細胞低于0.5×109/L應進行抗病毒治療

正確答案:B10.女孩，7歲。因"皮膚蒼黃6年，發(fā)現(xiàn)脾腫大2個月"入院。血常規(guī)示：Hb78g／L，RBC2.8×1012／L，Ret12％，WBC3.8×109／L，N550／0，L45％，PLT100×109／L。經查確診為"遺傳性球形紅細胞增多癥"。應采取下列哪項處理（）

A、輸血

B、保肝、利黃

C、給予維生素E以保護紅細胞膜，減輕溶血

D、行脾切除

E、目前無治療手段

正確答案:D11.女孩5歲，發(fā)熱1個月、伴兩下肢疼痛1周入院?？ń槊绨磿r接種，否認結核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺淋巴結易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無明顯關節(jié)紅腫，檢查時稍感脹痛，神經系統(tǒng)無特殊。血紅蛋白98s／L，白細胞數(shù)12×109／L，中性粒細胞0．30，淋巴細胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實為急性淋巴細胞白血病。假設信息）如系中樞神經系統(tǒng)白血病經積極處理，再次取得完全緩解。為確保治療效果，下列治療方法中以哪項為優(yōu)（）

A、加強中樞神經系統(tǒng)白血病的預防措施

B、采用更強的強化方案

C、胎肝移植

D、自身外周血干細胞移植

E、異基因骨髓移植

正確答案:D12.患兒，男，3歲，持續(xù)發(fā)熱1周，體溫多在39．5℃，無明顯咳嗽，精神食欲減低。查體：貧血貌，無皮疹，頸部淺表淋巴結0．3～0．5cm大，鞏膜微黃，肺陰性，肝臟肋下2cm，脾臟肋下1．5cm，神經系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC3．3×109／L，N0．22，L0．78，Hb81g／L，PLT65×109／L；血漿纖維蛋白原0．15g／L；血甘油三酯2．6mmol／L。關于病因學首先考慮下列哪項檢查（）

A、EB病毒相關

B、真菌相關

C、惡性淋巴瘤相關

D、結核相關

E、不考慮病原學檢查

正確答案:A13.男性，8歲，2周前發(fā)熱，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治療1周，痊愈。1天前，晨起牙齦出血，不易止。體檢：體溫正常，無貧血貌，全身皮膚布滿針尖大小出血點，無骨壓痛，肝脾肋下未觸及；Hb128g／L，WBC8．4×1010／L，分類正常，血小板18×109／L。該患兒最可能的診斷是（）

A、急性白血病

B、急性再生障礙性貧血

C、類白血病反應

D、過敏性紫癜

E、特發(fā)性血小板減少性紫癜

正確答案:E14.男性，72歲，突然昏厥，急診心電圖檢查如下圖，診斷為：（）

A、竇性心動過緩

B、竇房傳導阻滯

C、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯

D、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯

E、Ⅲ度房室傳導阻滯

正確答案:E15.8個月嬰兒，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個月來面色蒼白明顯，厭食，精神萎靡。心肺檢查無異常，肝肋下2cm。Hb90g／L，RBC3×1012／L，WBC7．5×109／L，中性粒細胞0．40，淋巴細胞0．58，單核細胞0．02。以下哪項化驗結果提示其患缺鐵性貧血（）

A、總鐵結合力降低

B、血清鐵蛋白升高

C、紅細胞游離原卟啉降低

D、血清鐵正常

E、鐵粒幼紅細胞<0.15

正確答案:E16.11個月嬰兒，生后曾有青紫窒息，經搶救后無不適。患兒于半歲內曾經智能篩選檢查未發(fā)現(xiàn)異常。單純母乳喂養(yǎng)，母親長期素食。近2個月來面色漸黃，表情呆滯，智力發(fā)育倒退，頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88g／L，紅細胞數(shù)2．0×1012／L。震顫的原因是（）

A、葉酸缺乏

B、機體缺鐵

C、維生素B12缺乏

D、缺血缺氧性腦病

E、腦發(fā)育不全

正確答案:B17.以下哪項不是營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的臨床表現(xiàn)（）

A、虛胖

B、皮膚出血點

C、肝脾大

D、震顫

E、頭圍增大

正確答案:E18.男性，30歲，1月初發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，腰痛4天。體檢：面色潮紅，結膜充血，腋下見有點狀抓痕樣出血點?；灒喊准毎?5×109/L，中性粒細胞0.72，淋巴細胞0.20，異淋巴細胞0.8，尿蛋白（++）。診斷應首先考慮（）

A、鉤端螺旋體病

B、腎綜合征出血熱

C、流行性膜脊髓膜炎

D、流行性感