2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師精神科考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師精神科考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.吲哚美辛可減弱卡托普利的降壓效應(yīng)，此與（）

A、抑制前列腺素合成有關(guān)

B、增加前列腺素的合成有關(guān)

C、增加腎素的分泌有關(guān)

D、抑制腎素的分泌有關(guān)

E、抑制轉(zhuǎn)肽酶有關(guān)

正確答案:A2.50歲男性，每年冬春季常有哮喘發(fā)作，近日來(lái)患感冒，并咳嗽，門(mén)診測(cè)量血壓升高，醫(yī)生除給予抗感染治療外，尚考慮給予降壓藥，其中欲選擇一種β腎上腺素受體阻斷藥，請(qǐng)問(wèn)下列哪種最為合適（）

A、普萘洛爾

B、噻嗎洛爾

C、吲哚洛爾

D、納多洛爾

E、美托洛爾

正確答案:E3.下列不屬于休克特殊監(jiān)測(cè)指標(biāo)的是（）。

A、中心靜脈壓（CVP）和肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）

B、心排血量（CO）和心臟指數(shù)（CI）

C、動(dòng)脈血?dú)夥治龊蛣?dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定

D、肺功能、腎功能和血生化

E、胃腸黏膜內(nèi)pH和出凝血時(shí)間

正確答案:D4.輕度休克（代償期）的診斷，下列哪項(xiàng)是不正確的（）。

A、血壓下降

B、心率增快

C、痛苦表情

D、皮膚潮濕，黏膜蒼白

E、尿量減少（25～30ml/h）

正確答案:A5.腸扭轉(zhuǎn)病人，血壓70/50mmHg，脈搏115次/分，體溫35℃。正確的處理原則是（）。

A、持續(xù)胃腸減壓

B、補(bǔ)充血容量，待血壓正常后行剖腹探查，切除壞死腸管

C、抗感染治療

D、補(bǔ)充血容量同時(shí)行剖腹探查術(shù)，切除壞死腸管

E、立即行剖腹探查，切除壞死腸管

正確答案:D6.患者男，32歲。因生意失利后急性起病，徹夜不眠，反復(fù)計(jì)算造成的損失，情緒激動(dòng)，煩躁不安，做事沒(méi)有頭緒，睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動(dòng)，話多，話題多變，內(nèi)容零亂而不易理解，行為怪異。入院時(shí)體溫39℃，脈搏128次/分，呼吸26次/分，血壓110/86mmHg。消瘦，皮膚潮濕。甲狀腺兩側(cè)對(duì)稱性輕微腫大，質(zhì)軟，無(wú)結(jié)節(jié)，在甲狀腺上緣可聞血管雜音，觸之有輕微震顫感。 為明確診斷最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）

A、FT3、FT4、TSH

B、心電圖

C、腦電圖

D、血糖

E、腦脊液常規(guī)

正確答案:A7.患者男性58歲，臨床診斷高血壓病、冠心病。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)24h，心動(dòng)過(guò)速，QRS波群呈寬大畸形，但波形一致，其前無(wú)相關(guān)P波，反復(fù)發(fā)作，每陣由3～7個(gè)QRS波群構(gòu)成，持續(xù)時(shí)間一至十幾秒鐘，平均心室率：140次／分，如圖25-6。最可能的診斷為（）。

A、持續(xù)性室速

B、并行性室速

C、非陣發(fā)室速

D、短陣反復(fù)發(fā)作性室速

E、室上速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)

正確答案:D8.擴(kuò)張型心肌病左、右心室同時(shí)衰竭時(shí)，與臨床癥狀和體征最有關(guān)的因素是（）。

A、靜脈回流增加

B、肺淤血

C、心排血量減少

D、心律失常

E、心肌缺血

正確答案:D9.男性，45歲，近幾年反復(fù)出現(xiàn)心悸、出汗、惡心、頭痛，測(cè)血壓高于正常，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)，癥狀能自行緩解，血壓恢復(fù)正常。1小時(shí)前癥狀又發(fā)，此病人最合適的檢查是（）。

A、X線胸片、心電圖檢查

B、測(cè)定尿中3－甲基－4－羥基－苦杏仁酸含量

C、測(cè)定尿中17－羥類固醇及17－酮類固醇含量

D、化驗(yàn)血鉀及24小時(shí)尿鉀

E、尿常規(guī)檢查，同時(shí)做腎盂靜脈造影

正確答案:B10.男，45歲。有高血壓史，因陣發(fā)性心悸2d來(lái)診。查體：血壓120／70mmHg，心率180次／分，律齊，心音正常，無(wú)雜音。1分鐘后，心率降至80次／分，律齊，30s后又恢復(fù)到180次／分，最可能為（）。

A、竇性心動(dòng)過(guò)速

B、陣發(fā)性心房顫動(dòng)

C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D、陣發(fā)性心房撲動(dòng)

E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:C11.男，45歲，因肝破裂急癥入院。體檢：血壓110/85mmHg，脈搏85次/分，精神緊張，面色蒼白，手足濕冷，尿量30ml/h，該患者應(yīng)診斷為（）。

A、無(wú)休克

B、休克代償期

C、休克抑制期中度

D、休克抑制期重度

E、休克DIC形成

正確答案:B12.對(duì)心臟抑制作用較弱、擴(kuò)張血管作用較強(qiáng)的鈣拮抗劑是（）

A、硝苯地平

B、維拉帕米

C、地爾硫

D、尼群地平

E、尼莫地平

正確答案:A13.鼻出血現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)易止血方法錯(cuò)誤的是（）

A、可囑患者用手指緊捏緊兩側(cè)鼻翼10～15分鐘

B、指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸

C、松指后如仍出血，可用浸以1％麻黃素生理鹽水的棉片塞入鼻腔止血

D、指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸

E、松指后如仍出血可用浸以0.1％腎上腺的棉片塞入鼻腔止血

正確答案:D14.軀體疾病所致精神障礙是指（）

A、由于腦部病理或病理生理學(xué)改變所致的一類精神障礙

B、有智力、記憶和人格全面損害的疾病

C、由腦部疾病或軀體疾病導(dǎo)致的精神障礙

D、與腦部疾病或軀體疾病同時(shí)存在的精神障礙

E、在內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、代謝、血液等系統(tǒng)疾病過(guò)程中，由于影響了腦功能而出現(xiàn)的各種精神障礙

正確答案:E15.下列休克指數(shù)多大時(shí)提示嚴(yán)重休克（）。

A、0.5

B、0.5～1.0

C、1.0～1.5

D、1.5～2.0

E、>2.0

正確答案:E16.患者男，59歲。因急起興奮，亂語(yǔ)，情緒不穩(wěn)1天入院?；颊?天前無(wú)明顯原因突起興奮話多，胡言亂語(yǔ)，自言自語(yǔ)，不停的說(shuō)話，訴有人要害他，看見(jiàn)汽車就認(rèn)為是要來(lái)抓他的，有時(shí)說(shuō)聽(tīng)見(jiàn)有人在喊他讓他認(rèn)罪。情緒不穩(wěn)定，緊張恐懼，躲在床上蒙著頭，易激惹，無(wú)故罵人。夜不眠。體格檢查：伸舌稍左偏，四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多處小片低密度區(qū)。針對(duì)患者此時(shí)的情況應(yīng)該使用的藥物是（）

A、腦血管擴(kuò)張劑

B、促腦代謝藥

C、抗精神病藥

D、抗抑郁藥

E、情感穩(wěn)定劑

正確答案:D17.女，35歲，有風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并半閉不全5年，近日感心悸、氣急，心率160次／分，律不齊，心電圖示：心房顫動(dòng)，宜選用（）。

A、普萘洛爾

B、強(qiáng)心苷

C、電擊

D、利多卡因

E、奎尼丁

正確答案:B18.女性，46歲。因青霉素過(guò)敏，面色發(fā)紺、呼吸急促、四肢冷、神經(jīng)緊張、煩躁不安，脈細(xì)弱，每分鐘100次，血壓90/70mmHg（12/9.3kPa）。在對(duì)因治療選用的藥物是（）。

A、間羥胺

B、多巴胺

C、異丙嗪

D、毛花苷C

E、去甲腎上腺素

正確答案:C19.關(guān)于硝普鈉，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A、對(duì)小動(dòng)脈和小靜脈有同等的舒張作用

B、適用于治療高血壓危象和高血壓腦病

C、也可用于治療難治性心衰

D、連續(xù)應(yīng)用數(shù)日后體內(nèi)可能