2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-等級醫(yī)院評審知識考試參考題庫（含答案）

2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-等級醫(yī)院評審知識考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.哪些手術部位必須進行標記？

正確答案:

涉及有雙側、多重結構（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手術時，對手術側或部位應做標記。2.體溫測量記錄單應保存（）。

A、2個月

B、3個月

C、半年

D、一年

正確答案:B3.稀有血型患者擇期手術應選擇哪些方式輸血？

正確答案:

自體輸血、從陰性獻血員資料庫中預約、庫存冰凍紅細胞洗滌、RhD.陰性O型洗滌紅細胞。4.術前知情同意書一般包括哪些內(nèi)容？

正確答案:

包括術前診斷、手術名稱、術中或者術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術風險、替代醫(yī)療方案、經(jīng)治醫(yī)師和手術醫(yī)師簽名等。5.護理文件書寫可以由（）護理人員完成

A、必須由具備獨立執(zhí)業(yè)資格的護理人員

B、實習護士

C、進修護士

D、見習護士

正確答案:A6.長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時需要多長時間復診或隨診？

正確答案:

醫(yī)療機構應當要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需3個月復診或者隨診一次。7.哺乳期患者應避免使用的抗菌藥物有哪些？

正確答案:

治療哺乳期患者時應避免選用氨基糖苷類、喹諾酮類、四環(huán)素類、氯霉素、磺胺藥等。哺乳期患者應用任何抗菌藥物時，均宜暫停哺乳。8.醫(yī)院突發(fā)事件通常指哪些內(nèi)容？

正確答案:

通常包括：1）院內(nèi)發(fā)生殺人、爆炸、縱火、毒氣、投放危險物質(zhì)和郵寄危險物品等案件，或采取綁架、劫持人質(zhì)等手段，造成惡劣社會影響或可能造成嚴重后果的事（案）件；2）搶劫、盜竊收費室或財務室的事（案）件；3）危害性大的放射性材料被盜、丟失事件；4）重大販毒事（案）件；5）盜竊、出賣、泄露及丟失國家秘密資料等可能造成嚴重后果的事（案）件；6）攻擊和破壞計算機網(wǎng)絡、廣播電視傳輸系統(tǒng)等，并對醫(yī)院穩(wěn)定造成特大影響的信息安全事（案）件；7）發(fā)生的涉外、涉港澳臺僑重大事件；8）院外人員進院流氓滋事、打架斗毆，致我院醫(yī)護人員被傷害、財產(chǎn)被侵害的事件；9）醫(yī)護、醫(yī)患者之間矛盾激化釀成的群體性事件；10）有組織的醫(yī)鬧事件；11）其他影響我院安全穩(wěn)定、破壞我院安全形勢的不法行為。9.衛(wèi)生部關于“嚴格控制氟喹諾酮類藥物臨床應用”，具體要求是什么？

正確答案:

醫(yī)療機構要進一步加強氟喹諾酮類藥物臨床應用管理，嚴格掌握臨床應用指征，控制臨床應用品種數(shù)量。氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染，其他感染性疾病治療要在病情和條件許可的情況下，逐步實現(xiàn)參照致病菌藥敏試驗結果或本地區(qū)細菌耐藥監(jiān)測結果選用該類藥物。應嚴格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術期預防用藥。對已有嚴重不良反應報告的氟喹諾酮類藥物要慎重遴選，使用中密切關注安全性問題。10.常用的鎮(zhèn)痛藥物有哪些？

正確答案:

臨床上常用的鎮(zhèn)痛藥物主要有以下幾種：

1）麻醉性鎮(zhèn)痛藥：麻醉性鎮(zhèn)痛藥是指通過激動阿片受體產(chǎn)生強烈的鎮(zhèn)痛作用，連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性和成癮性的藥物。按其與阿片受體作用的關系分為：阿片受體激動藥、阿片受體激動-拮抗藥和阿片受體拮抗藥。阿片受體激動劑抑制腺苷酸環(huán)化酶（減少cAMP的產(chǎn)生），關閉N型電壓控制型鈣通道，開放鈣依賴性內(nèi)控型鉀通道。由此導致超極化和神經(jīng)元興奮性下降。細胞內(nèi)鈣的變化影響神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，并調(diào)節(jié)蛋白激酶活性。納摩爾級的阿片類藥物并不產(chǎn)生抑制作用，而是通過激活興奮性Gs蛋白而產(chǎn)生興奮作用。合用極低劑量的拮抗劑可顯著增強阿片類激動劑的鎮(zhèn)痛作用，減輕副作用；

2）非麻醉性鎮(zhèn)痛藥：主要是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如塞來昔布膠囊（西樂葆）、氯諾昔康（可塞風）。其作用部分主要在外周，鎮(zhèn)痛強度比阿片類藥物弱，適用于中等強度的疼痛。沒有阿片類藥物常見的副作用，但有胃腸道癥狀如惡心、誘發(fā)消化道潰瘍發(fā)作等。因其解熱消炎的作用，常用于骨科病人的鎮(zhèn)痛；

3）神經(jīng)安定藥：如氟哌利多、咪唑安定，這些藥物無鎮(zhèn)痛作用，但可強化鎮(zhèn)痛藥的作用。因氟哌利多有強的止嘔作用，還用于對抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的胃腸道癥狀。11.凡血袋有下列情形之一的一律不得接收：（）。

A、標簽破損、字跡不清

B、血袋有破損、漏血

C、血液中有明顯凝塊

D、未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血

正確答案:A,B,C,D12.醫(yī)院職工對崗位相關的常用法律法規(guī)知曉率必須達到100%。

正確答案:正確13.減少肝性腦病患者腸內(nèi)毒物的生成和吸收的措施有（）

A、口服新霉素或甲硝唑

B、食物以高質(zhì)量蛋白質(zhì)為主

C、弱酸性溶液灌腸

D、弱堿性溶液灌腸

E、口服硫酸鎂等導瀉

正確答案:A,C,E14.臨床科室主任需履行哪些職責？

正確答案:

1）組織擬制本科室（含亞?？疲┲虚L期建設發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃和科室專項管理制度；2）組織本科室落實醫(yī)療工作各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范；3）組織本科室落實為部隊官兵、老干部和保健對象服務工作的各項規(guī)定；4）安排本科室人員的業(yè)務工作；5）組織領導本科室人員開展診療、護理和心理服務等工作，解決本科室復雜、疑難技術問題；6）負責本科室重大手術、特殊檢查、醫(yī)療文書和緊缺、貴重、新特藥品使用和輸血的審簽；7）組織本科室傷病員術前，以及疑難、危重、死亡病例和合理用藥的討論；8）組織安排好亞?？萍案咧屑夅t(yī)師的臨床和教學工作，每周組織2次查房，并對危重和大手術前后的傷病員進行醫(yī)療質(zhì)量和安全把關；9）組織本科室大力開展新業(yè)務、新技術，引進、吸收、消化先進技術，積極進行原始創(chuàng)新，落實信息化應用項目；10）負責本科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，積極妥善處理各類醫(yī)療糾紛和事故；11）組織領導本科室含聘用人員的醫(yī)療教學、科研、業(yè)務訓練、技術考核和管理工作；12）上級賦予的其他職責。

注：科室副主任在科室主任的領導下，協(xié)助科室主任工作。15.手術安全核查的內(nèi)容、流程有哪些？

正確答案:

1）麻醉實施前：手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士按《手術安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況等內(nèi)容；

2）手術開始前：三方共同再次核查相關信息，待確定后再行手術；

3）患者離開手術室前：三方共同核查患者信息、實際手術方式，術中用藥、輸血的核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管等內(nèi)容；

4）三方確認后分別在《手術安全核查表》上簽名。16.請責任護士說一說你所管的病人的情況？

正確答案:

老師您好，晚上責任護士xxx我管的病人是x床—x床，我說一下x床的情況；

回答要點；1.床號，2.姓名，3.年齡，4.診斷，5.陽性體征和病情，6.治療，7.護理，8.飲食睡眠，9.二便，10.社會，心理示例，各位老師，x床病人的姓名xxxxx歲，目前的診斷是①xxx，②xxx，患者的病情是因xxx于xxx入院，入院后的陽性體征有血糖xx，BPxx，主訴。。。。。，檢查化驗。。。。。，入院后給予的治療有（1）-------（2）------（3）------護理方面給予了x級護理，目前的護理問題是（1）------（2）-----護理觀察要點是-----主要采取的措施是------給予的健康指導是------，患者的飲食方面：食欲----給予了（普食、流質(zhì)、半流質(zhì)）飲食，睡眠（是否服用安眠藥，可睡xx時間）。大小便是否正常，患者的社會心理方面（情緒是否穩(wěn)定，能否配合治療，家庭支持是否到位）；回答完畢，謝謝老師，請指導17.三級醫(yī)院評審標準細則項目分類包括（）。

A、基本標準

B、核心條款

C、可選項目

正確答案:A,B,C18.消毒、滅菌基本程序是什么？

正確答案:

一般器械：清洗——消毒或滅菌