2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-小兒外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試題庫（含答案）

2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-小兒外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.關(guān)于胰腺假性囊腫以下正確的是（）

A、包膜由上皮細(xì)胞形成

B、大約4～6周可成熟

C、不可能自行吸收

D、常表現(xiàn)為急腹癥

E、常需外科手術(shù)切除

正確答案:B2.女孩，10個(gè)月，生后腰部正中有一囊性腫物，約10cm×8cm×5cm，腫物隨年齡增長逐漸增大，且頭部逐漸增大，顱縫增寬，考慮哪種疾病的可能性最大（）

A、佝僂病+腰椎結(jié)核

B、佝僂病+淋巴管瘤

C、腰部脂肪瘤+腦積水

D、佝僂病+脊膜膨出

E、脊膜膨出+腦積水

正確答案:E3.男孩，生后1天，產(chǎn)前檢查B超發(fā)現(xiàn)左腎積水。生后應(yīng)采?。ǎ?。

A、半年后復(fù)查B超

B、立即B超檢查

C、立即行放射性核素檢查

D、立即行靜脈尿路造影

E、立即手術(shù)治療

正確答案:B4.4天男性足月新生兒，生后未排大便，伴腹脹，嘔吐帶膽汁液來院就診。查體：輕度脫水貌，腹脹明顯，肛門外觀正常，腹部X線檢查提示低位腸梗阻。對此患兒最可能首選的治療是（）

A、結(jié)腸造瘺

B、回流灌腸

C、剖腹探查

D、輸血支持

E、小腸造瘺

正確答案:D5.骨折的專有體征主要包括（）

A、局部腫脹與淤斑

B、疼痛與壓痛

C、骨擦音或骨擦感

D、功能障礙

E、化膿性感染致發(fā)熱

正確答案:C6.男性，10個(gè)月。腹痛，哭鬧不安伴腹瀉、嘔吐3天，發(fā)熱1天。頭兩天腹瀉10余次／日，為黏液稀便，現(xiàn)大便次數(shù)減少至4～5次／日，大便混有暗紅色血性液。嘔吐物為胃內(nèi)容物，含有黃色液體。查體：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，體重9kg。精神萎靡，營養(yǎng)不良，面色蒼白。律齊，心前區(qū)未聞及器質(zhì)性雜音。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音。腹部飽滿，右中上腹部可觸及一呈"臘腸"樣腫塊，光滑，可活動(dòng)，觸壓時(shí)患兒即哭鬧不配合。大便常規(guī)：WBC10～15個(gè)/HP，RBC20～25個(gè)/HP。目前需要立即進(jìn)行的檢查是（）

A、空氣或鋇劑灌腸造影

B、腹部B超檢查

C、腹部CT檢查

D、腹部X線平片檢查

E、血常規(guī)、血生化檢查

F、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

正確答案:A,B7.新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良伴發(fā)黃疸的機(jī)制是（）

A、伴發(fā)新生兒高膽紅質(zhì)血癥

B、伴發(fā)新生兒肝炎

C、合并膽道閉鎖

D、生理性黃疸

E、以上都不是

正確答案:E8.判斷休克患者微循環(huán)效能較可靠的依據(jù)是（）

A、血壓

B、脈搏

C、呼吸

D、神志

E、尿量

正確答案:E9.先天性鰓囊腫和瘺來源于以下哪一項(xiàng)（）

A、鰓弓

B、咽囊

C、鰓裂

D、胸腺咽管

E、甲狀舌管囊腫

正確答案:C10.女孩，2歲，自生后發(fā)現(xiàn)胸骨柄右有一小腫物，中央突出，曾自突出處流出無色黏液，并有兩次局部紅腫，考慮為哪種疾?。ǎ?/p>

A、皮脂腺瘤

B、皮樣囊腫

C、第三鰓瘺

D、氣管軟骨異位

E、肋骨畸形

正確答案:C11.腸閉鎖的診斷除以下哪項(xiàng)檢查外，均應(yīng)做（）

A、直腸指診

B、腹立位平片

C、生理鹽水灌腸

D、鋇灌腸檢查

E、鋇餐檢查

正確答案:E12.新生兒，頻繁吐奶。如圖，考慮為_______________。

正確答案:雙主動(dòng)脈弓13.男，2歲，因外傷后發(fā)現(xiàn)左中上腹包塊6天入院，傷后無昏迷，嘔吐，但解兩次血尿。體格檢查：心率90次／分，呼吸28次／分，心臟無雜音，心音有力，雙肺無濕啰音，左中上腹稍飽滿，可捫及一實(shí)性包塊，邊界清楚，約9cm×5cm×3cm大小，質(zhì)韌，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：VMA24小時(shí)尿3.5mg（正常值<13.6mg），AFP1.6ng／ml，血常規(guī)：RBC3.81×1012／L，WRC6.20×109／L，PLT244×109／L，N0.42。診斷首先考慮（）

A、腎母細(xì)胞瘤

B、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

C、惡性畸胎瘤

D、橫紋肌肉瘤

E、肝母細(xì)胞瘤

正確答案:A14.患兒4歲，其母提拉其手上臺(tái)階時(shí)，出現(xiàn)患兒哭鬧，右肘痛，不愿活動(dòng)。查體：右肘稍腫脹，未見明顯畸形，X線片未見明顯異常征象。正確的治療方法應(yīng)是（）

A、單純手法復(fù)位

B、全麻下行手法復(fù)位

C、切開復(fù)位并內(nèi)固定

D、手法復(fù)位后患肘外固定2周

E、手術(shù)松解卡壓的神經(jīng)

正確答案:A15.與原發(fā)性增生性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有關(guān)的是（）

A、年齡大，積累性損傷多，軟骨韌性減低，受力學(xué)傷害而產(chǎn)生退行性變

B、關(guān)節(jié)的先天性發(fā)育不良和畸形

C、代謝性骨疾病

D、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折及脫位

E、關(guān)節(jié)的特異性及非特異性感染

正確答案:A16.3歲男孩肱骨髁上骨折，施行手法復(fù)位及屈曲位石膏固定，5小時(shí)后出現(xiàn)患側(cè)手劇烈疼痛，手指發(fā)涼、發(fā)紫。應(yīng)當(dāng)立即采取的措施是（）

A、觀察6小時(shí)

B、解除石膏固定，將肘關(guān)節(jié)置于伸直位

C、進(jìn)行神經(jīng)探查手術(shù)

D、改石膏固定為小夾板固定

E、鎮(zhèn)痛療法

正確答案:B17.先天性發(fā)育畸形病兒占小兒外科病例50％以上，以下描述哪一項(xiàng)不正確（）

A、據(jù)統(tǒng)計(jì)有0.7％活產(chǎn)嬰伴有畸形需要治療

B、骨骼系統(tǒng)畸形約占畸形總數(shù)38％

C、皮膚、皮下組織畸形約占畸形總數(shù)20％

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形約占畸形總數(shù)14％

E、胃腸道、心血管、泌尿生殖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)約占畸形總數(shù)28％

正確答案:A18.初診特發(fā)性脊柱側(cè)彎，最具臨床診斷意義的影像學(xué)特征是（）

A、X線片見脊柱彎曲，未見椎體異常

B、X線片上見到椎體破壞

C、X線片上見椎旁軟組織影增厚

D、MRI見脊髓空洞

E、CT檢查見椎間盤突出

正確答案:A19.在切除闌尾時(shí)發(fā)現(xiàn)美克爾憩室，應(yīng)采用哪種治療方案（）

A、同時(shí)切除美克爾憩室

B、建議半年后再入院做憩室切除術(shù)

C、術(shù)后做Tc掃描

D、不做任何處理

E、術(shù)后定期隨訪，有癥狀手術(shù)

正確答案:A20.以下各項(xiàng)中，股靜脈血栓形成后可發(fā)生的嚴(yán)重致命并發(fā)癥為（）

A、血栓性靜脈炎

B、急性肺栓塞

C、下腔靜脈阻塞

D、下肢動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致肢體缺血壞死

E、下肢潰瘍誘發(fā)全身感染

正確答案:B21.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有，以下哪一項(xiàng)（）

A、髖部的屈曲、外翻、外展

B、內(nèi)收性痙攣

C、雙下肢活動(dòng)障礙

D、尿失禁

E、肛門括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留

正確答案:E22.先天性巨結(jié)腸最有意義的診斷依據(jù)是

A、腹脹

B、出生后不久即出現(xiàn)便秘

C、嘔吐

D、可見腸型及蠕動(dòng)波

E、以上都是

正確答案:A,B,C,D,E23.生后4天的腸閉鎖患兒，面色青灰，呼吸困難，反應(yīng)差，脫水征明顯，腹脹明顯，腹壁水腫、發(fā)紅，此時(shí)最可能的并發(fā)癥是（）

A、肺炎

B、腸穿孔腹膜炎

C、心力衰竭

D、新生兒硬腫

E、敗血癥

正確答案:B24.女孩，8個(gè)月，生后腰部有一包塊，雙足呈馬蹄內(nèi)翻足畸形，足趾運(yùn)動(dòng)欠佳，跟腱反射左（-）右（-），尿便失禁情況不清。最可能的診斷是（）

A、腰骶部脊膜膨出

B、雙先天性馬蹄內(nèi)翻足

C、脊髓栓系癥所致馬蹄內(nèi)翻足

D、腦癱

E、麻痹性馬蹄內(nèi)翻足

正確答案:C25.有關(guān)雙側(cè)腎積水，一側(cè)積水嚴(yán)重，一側(cè)較輕的治療，下列哪項(xiàng)正確（）

A、可先治療嚴(yán)重的一側(cè)

B、先治療較輕的一側(cè)

C、雙側(cè)積水同時(shí)手術(shù)治療

D、不需手術(shù)治療，定期觀察

E、口服中藥治療

正確答案:A26.闌尾炎手術(shù)后可以出現(xiàn)以下并發(fā)癥，除了（）

A、腹腔出血

B、糞瘺

C、腸梗阻

D、闌尾殘株炎

E、闌尾腺癌

正確答案:E27.先天性骶尾部腫塊，皮膚菲薄，囊性，多結(jié)節(jié)分葉狀，X線平片可見有齒影和骨樣鈣化團(tuán)，考慮診斷為（）

A、脊膜膨出

B、骶尾部淋巴管瘤

C、潛毛竇囊腫

D、畸胎瘤

E、脂肪瘤

正確答案:D28.女孩，2歲，走路跛行，右下肢短縮，Allis陽性，外展試驗(yàn)陽性。骨盆X線片下列哪項(xiàng)可確診為先天性髖脫位（）

A、髖臼指數(shù)增大

B、股骨頭骨骺核不清

C、股骨頭骨骺核位于外上象限內(nèi)

D、Shenton線正常

E、頸干角明顯增大

正確答案:C29.先天性巨結(jié)腸的輔助檢查包括（）

A、直