2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-小兒內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試題庫（含答案）

2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-小兒內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.血源性尿路感染的主要致病菌是（）

A、大腸桿菌

B、變形桿菌

C、腸球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、克雷伯桿菌

正確答案:D2.不屬于膽紅素腦病后遺癥的是（）

A、手足徐動癥

B、眼球運動障礙

C、聽力障礙

D、偏癱

E、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

正確答案:D3.6個月嬰兒，持續(xù)高熱8～10天，精神萎靡，時有煩躁不安，頻繁咳嗽，喘憋。左下肺叩診稍濁，呼吸音降低，聞及小水泡音，血白細胞8×10^9/L。胸部X線片示兩肺紋理增多，可見大片狀陰影，伴有肺氣腫，見圖。最可能的診斷是（）

A、支氣管肺炎合并中毒性腦病

B、腺病毒性肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、支原體肺炎

E、急性毛細支氣管炎

正確答案:B4.糖尿病酮癥酸中毒時口腔內(nèi)可產(chǎn)生（）

A、腐爛味

B、大蒜味

C、肝臭

D、爛蘋果味

E、鼠尿味

正確答案:D5.急性腎炎發(fā)生急性腎功能不全常在（）

A、患病初期

B、患病中期

C、患病晚期

D、患病4周

E、患病8周

正確答案:A6.患兒男，5歲4個月，因“皮膚淤點、淤斑10+d”在當(dāng)?shù)匕囱“鍦p少性紫癜給予腎上腺皮質(zhì)激素和大劑量丙種球蛋白治療，效果不佳轉(zhuǎn)來本院。當(dāng)?shù)爻踉\時血常規(guī)僅顯示血小板減少。查體：T37.1℃，P110次/min，R25次/min，BP88/56mmHg；輕度貧血貌，皮膚偶見陳舊性淤斑，頸部未觸及腫大淋巴結(jié)；心、肺檢查無異常，肝、脾不大。此時應(yīng)進一步檢查（提示血常規(guī)：Hb95g/L，RBC3.3×10/L，WBC2.8×10/L，N0.18，L0.82，PLT40×10/L。）（）

A、骨髓細胞形態(tài)

B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）相關(guān)檢查

D、DIC全套

E、溶血全套

F、F.抗可溶性核抗原（EN抗體全套

正確答案:A,B,C,F7.患者女性，4歲，風(fēng)心病病史10年，心慌氣短1個月，查心電圖：P波消失，代之以大小不等，形狀各異的f波，頻率為500／min，心室律絕對不規(guī)則，心率130／min，脈率110／min，應(yīng)考慮為（）

A、室早二聯(lián)律

B、心房撲動

C、室上性心動過速

D、心房纖顫

E、竇性心律不齊

正確答案:D8.13歲男孩，反復(fù)發(fā)作凝視、持物落地1年，每天3～5次，學(xué)習(xí)成績下降。出現(xiàn)兩眼上翻、四肢抽動、口吐白沫、神志不清1次，約持續(xù)3分鐘。EEG示雙側(cè)有同步的3Hz棘慢波和多棘慢波陣發(fā)。首選抗癲癇治療是（）

A、卡馬西平

B、苯巴比妥

C、苯妥英鈉

D、乙琥胺

E、丙戊酸鈉

正確答案:E9.下列哪些治療血友病甲出血的方法正確（）

A、輸新鮮血漿

B、輸冷沉淀物

C、輸Ⅷ因子濃縮制劑

D、輸血小板

E、出血的急性期宜冷敷、加壓、固定于功能位

正確答案:A,B,C,E10.患兒女，4個月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食。1日來好哭鬧，流涕，無發(fā)熱，咳嗽，吐瀉。查體：T37.8℃，前囟平軟2cm×2cm，枕部有乒乓球感，雙眼上吊，面肌顫動，面色發(fā)紺，四肢抖動，雙肺有痰鳴，心腹（-），腦膜刺激征（-）。首選的急救措施為（）

A、肌注維生素D330萬Iu

B、用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注

C、肌注或靜注地西泮0.1mg/kg

D、青霉素靜點

E、20%甘露醇靜注

正確答案:C11.3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90/68mmHg，全身高度水腫呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++，尿紅細胞1～2/HP。腎病綜合征，首選應(yīng)用的細胞毒藥物是（）

A、環(huán)磷酰胺

B、雷公藤多甙

C、氮芥

D、環(huán)孢素

E、霉酚酸酯

正確答案:A12.小兒腹瀉應(yīng)禁食、禁水。（）

正確答案:錯誤13.下列哪些是室性心動過速的心電圖特征（）

A、心室率150～250次／分

B、QRS波寬大畸形，時限大于0.10秒

C、P波與QRS波無固定關(guān)系

D、無心室奪獲或室性融合波

E、心室率較心房率快

正確答案:A,B,C,E14.女孩，4歲。6個月起發(fā)現(xiàn)平日活動后氣促，口周發(fā)紺。體檢：體重13kg，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣第2音減弱。此患兒于1次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，驚厥。最可能的診斷為（）

A、心力衰竭

B、腦血栓

C、呼吸窘迫綜合征

D、腦缺氧發(fā)作

E、因血液粘稠而產(chǎn)生腦栓塞

正確答案:D15.小兒下呼吸道解剖特點（）

A、氣管和支氣管腔狹窄，粘膜血管豐富

B、肺泡數(shù)量少

C、粘膜纖毛運動差，清除能力薄弱

D、肺臟彈力纖維發(fā)育差，血管豐富

E、肺泡數(shù)量多

正確答案:A,B,C,D16.患兒男孩，2歲，體重9kg，生后6個月開始口唇發(fā)紺，無肺炎史，體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及3級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音單一響亮。X線示心影呈“靴型”，兩肺清晰透亮。確診的無創(chuàng)性方法是（）

A、心血管造影

B、心電圖

C、CT

D、超聲心動圖

E、核磁共振

正確答案:D17.中樞性性早熟包括________、________和________。

正確答案:特發(fā)性性早熟；繼發(fā)性性早熟；可有休克表現(xiàn)(皮膚花斑、脈細速、尿少、尿閉、血壓<4～6kPa)18.在營養(yǎng)性缺鐵性貧血的鐵缺少期，下列哪一指標(biāo)出現(xiàn)異常（）

A、血紅蛋白

B、血清鐵蛋白

C、紅細胞游離原卟啉

D、血清鐵

E、骨髓可染鐵

正確答案:B19.女孩，14歲，近10個月來右上腹痛頻繁伴黃疸，且逐漸加重，大便呈陶土色，消炎利膽治療無好轉(zhuǎn)。患兒出生后6天曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術(shù)。此患兒發(fā)生此合并癥最公認(rèn)的原因是（）

A、結(jié)石

B、胰液逆流

C、膽汁淤積

D、吻合口狹窄

E、肝硬化

正確答案:B20.應(yīng)用人工呼吸機的意義中，錯誤的是（）

A、降低顱內(nèi)壓

B、減少呼吸功

C、改善通氣功能

D、增加回心血量，進而增加心輸出量

E、應(yīng)用PEEP可改善肺內(nèi)分流所致低氧血癥

正確答案:D21.關(guān)于新生兒低血糖癥下列哪項不正確（）

A、全血血糖＜2.2mmol/L

B、可用激素治療

C、可有驚厥

D、可用胰島素治療

E、血糖低于正常者均應(yīng)治療

正確答案:D22.男，5歲，身高96cm，年身高增長4.5㎝其骨齡與實際年齡相符，其生長速度最可能的類型是（）

A、生長速度尚屬正常范圍，但身長偏低

B、出生時正常，幼年生長過快，逐漸減慢或停止

C、出生時正常，生長速度減慢或停止

D、出生時正常，青春前期生長緩慢

E、生長速度明顯落后于正常

正確答案:A23.遺傳病(geneticdisorder)

正確答案:

遺傳性疾病是人體由于遺傳物質(zhì)結(jié)構(gòu)或功能改變所導(dǎo)致的疾病。24.6個月女嬰，因發(fā)熱腹瀉3天急診入院。入院前2天突起發(fā)熱，下午嘔吐2次，繼而排水樣便5～6次，量少。次日熱退，吐止，腹瀉次數(shù)增至每天10余次，尿量減少，神萎，前囟眼窩凹陷，淚少，咽充血，心肺陰性，皮膚彈性減退。入院當(dāng)晚排尿2次，仍排水樣便3次，半夜突然發(fā)生全身抽搐。應(yīng)考慮何種情況（）

A、低鈉血癥

B、低鎂血癥

C、低鈣血癥

D、低血糖癥

E、低鉀血癥

正確答案:C25.誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)的因素有（）

A、突然停用抗癲癇藥物

B、藥物中毒

C、缺氧缺血

D、高熱

E、急性感染

正確答案:A,B,C,D,E26.患兒，10歲，發(fā)熱2天伴水樣腹瀉2次，2小時前突然感胸悶不適、腹痛、煩躁不安，暈厥一次。查體.T：38.5℃，面色蒼白，氣稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齊，心音強弱不一，心界擴大。首選的實驗室檢查是（）

A、大便常規(guī)

B、血液病毒分離

C、血培養(yǎng)

D、頭顱CT

E、心電圖

F、心臟B超

正確答案:E27.癲癇失神發(fā)作應(yīng)首選下列哪種抗癲癇藥物治療（）

A、氯硝西泮

B、苯巴比妥

C、苯妥英鈉

D、卡馬西平

E、丙戊酸鈉

正確答案:E28.新生兒特殊生理狀態(tài)有

A、生理性黃疸

B、馬牙或板牙

C、乳腺腫大

D、生理性貧血

E、假月經(jīng)

正確答案:A,B,