2023年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試題庫（含答案）

2023年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.失眠的臨床表現(xiàn)包括（）

A、入睡困難

B、睡眠維持障礙(睡中易醒)

C、早醒

D、睡眠時間縮短

E、多夢

正確答案:A,B,C,D,E2.復(fù)合感覺包括（）

A、位置覺

B、圖形覺

C、實體覺

D、兩點辨別覺

E、定位覺

正確答案:B,C,D,E3.有關(guān)霍納綜合征，正確的是（）

A、動眼神經(jīng)損害

B、展神經(jīng)損害

C、眼交感神經(jīng)損害

D、眼副交感神經(jīng)損害

E、三叉神經(jīng)眼支損害

正確答案:C4.關(guān)于腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)錯誤的是（）

A、過深昏迷，對外界刺激無任何反應(yīng)，無任何自發(fā)性運動

B、自主呼吸停止，須用呼吸機維持換氣

C、腦干反射消失，持續(xù)時間至少12小時

D、腦電圖呈一直線，至少維持12小時

E、腱反射、腹壁反射可存在

正確答案:D5.發(fā)作性睡病四聯(lián)癥：__________；___________；__________；________。

正確答案:睡眠發(fā)作；猝倒發(fā)作；睡眠幻覺；睡眠麻痹6.以下哪些臨床表現(xiàn)表明患者已出現(xiàn)了腦死亡（）

A、自主呼吸停止，須用呼吸機維持換氣

B、腦干反射障礙，持續(xù)時間至少12小時

C、腦電圖呈一直線，對任何刺激無反應(yīng)，至少持續(xù)30分鐘

D、過深昏迷，對外界刺激毫無反應(yīng)

E、去大腦強直

正確答案:A,B,C,D7.有關(guān)核性眼肌麻痹錯誤的是（）

A、見于腦干病變

B、病變常累及鄰近結(jié)構(gòu)

C、病變可僅累及其中部分核團

D、動眼神經(jīng)病變多單側(cè)受累

E、展神經(jīng)核損害常伴有閉眼困難

正確答案:D8.關(guān)于Rinne試驗（任內(nèi)試驗）正確的是（）

A、正常耳骨導(dǎo)時間長于氣導(dǎo)

B、傳導(dǎo)性耳聾氣導(dǎo)長于骨導(dǎo)

C、感音性耳聾骨導(dǎo)長于氣導(dǎo)

D、感音性耳聾骨導(dǎo)、氣導(dǎo)時間均縮短

E、感音性耳聾時，骨導(dǎo)長于氣導(dǎo)即Rinne試驗陽性

正確答案:D9.NREM睡眠期分為________期、________期、________期和________期。

正確答案:淺睡期；輕度睡眠期；中度睡眠期；深度睡眠期10.傳導(dǎo)性失語的特點有（）

A、復(fù)述不成比例受損為其最大的特點

B、患者口語表達正常，且聽理解正常

C、伴有不同程度的書寫障礙

D、無命名及朗讀障礙

E、病變部位位于優(yōu)勢半球緣上回皮質(zhì)或深部白質(zhì)內(nèi)的弓狀纖維

正確答案:A,B,C,E11.首夜顛倒效應(yīng)

正確答案:首夜顛倒效應(yīng)：心理生理性失眠的患者由于失眠與睡眠環(huán)境、睡眠時間、睡眠時行為刺激的反復(fù)聯(lián)系，產(chǎn)生與睡眠不協(xié)調(diào)的過度喚醒。臥室成為條件性喚醒的重要因素，只要在自己臥室內(nèi)就可整夜睡不著，若變換睡眠環(huán)境或時間，如在客廳沙發(fā)上或旅館便能夠較好地人睡，這恰與睡眠正常的人在陌生環(huán)境中不能很好入睡的現(xiàn)象相反。12.有關(guān)一個半綜合征正確的是（）

A、一側(cè)腦橋被蓋部病變，引起該側(cè)副展神經(jīng)核或PPRF受損

B、同時累及對側(cè)已交叉過來的內(nèi)側(cè)縱束

C、同側(cè)眼球不能外展，對側(cè)眼球不能內(nèi)收

D、對側(cè)眼球也不能外展

E、同側(cè)眼球不能內(nèi)收

正確答案:A,B,C,E13.上運動神經(jīng)元癱瘓最有價值的體征是（）

A、病理征

B、肌張力增高

C、腱反射亢進

D、肌肉萎縮

E、肌束顫動

正確答案:A14.根性感覺障礙表現(xiàn)（）

A、受損范圍呈帶狀

B、出現(xiàn)感覺分離

C、投射性疼痛

D、癥狀在病變對側(cè)

E、受損范圍呈節(jié)段性

正確答案:C,E15.腦電圖檢查的重要性在于（）

A、確定有無腦瘤

B、查出血管阻塞部位

C、確定有無腦萎縮

D、確定有無癲癇可能

E、確定是否為血管性頭痛

正確答案:D16.下列屬于短效苯二氮類藥物是（）

A、唑吡坦

B、艾司唑侖

C、氯硝西泮

D、阿普唑侖

E、扎來普隆

正確答案:D17.抑郁性失眠主要表現(xiàn)為________。

正確答案:凌晨早醒18.粗觸覺通路中第二級神經(jīng)元在（）

A、周圍神經(jīng)末梢

B、脊髓丘腦束

C、丘腦外側(cè)核

D、脊髓后角

E、后根神經(jīng)節(jié)

正確答案:D19.關(guān)于下列舌下神經(jīng)病變的描述，正確的是（）

A、一側(cè)舌下神經(jīng)麻痹時，伸舌向健側(cè)偏斜

B、一側(cè)舌下神經(jīng)麻痹時，伸舌向病側(cè)偏斜

C、一側(cè)舌下神經(jīng)麻痹時，病側(cè)舌肌可見明顯肌束顫動

D、核上性損害時，伸舌向病灶側(cè)偏斜

E、核上性損害時，可見病側(cè)舌肌萎縮

正確答案:B20.化學(xué)結(jié)構(gòu)如下的藥物的主要臨床用途為（）。

A、局部麻醉藥

B、鎮(zhèn)痛藥

C、抗腫瘤藥

D、抗精神病藥

E、抗癲癇藥

正確答案:D21.感覺性失語，病變在優(yōu)勢半球的（）

A、額下回后部

B、中央前回

C、顳中回后部

D、顳上回后部

E、緣上回皮質(zhì)

正確答案:D22.失眠

正確答案:失眠：是指入睡困難或維持睡眠障礙(易醒、早醒和再入睡困難)，導(dǎo)致睡眠時間減少或質(zhì)量下降。不能滿足個體生理需要，明顯影響日間社會功能或生活質(zhì)量。23.叩膝反射時應(yīng)將（）

A、下肢伸直

B、下肢屈曲

C、肢體用力

D、肢體放松

E、小腿上抬

正確答案:B,D24.以恐怖不安或焦慮為特征的夢境體驗是指（）

A、睡行癥

B、睡驚癥

C、夢魘

D、REM睡眠行為障礙

E、不安腿綜合征

正確答案:C25.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示：

根據(jù)心電圖顯示，心臟病變部位是（）

A、前壁

B、下壁

C、正后壁

D、前間壁

E、后壁

正確答案:B26.某病人神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)右下肢無力，肌力3級，右膝反射和跟健反射亢進，右側(cè)Babinski征（+），右下肢振動覺和位置覺明顯減退。左側(cè)下肢肌力正常，左側(cè)臍水平以下痛覺和溫度覺喪失。病變部位在（）

A、左側(cè)延髓

B、右側(cè)脊髓頸膨大

C、右側(cè)脊髓腰膨大

D、右側(cè)胸髓

E、右側(cè)高頸段脊髓

正確答案:D27.對于脊髓腫瘤，正確的是（）

A、髓內(nèi)腫瘤痛溫覺障礙自下向上發(fā)展

B、髓內(nèi)腫瘤痛溫覺障礙自上向下發(fā)展

C、髓外腫瘤深感覺障礙自上向下發(fā)展

D、髓外腫瘤痛溫覺障礙自上向下發(fā)展

E、髓內(nèi)腫瘤深感覺障礙自下向上發(fā)展

正確答案:B,C,E28.應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥注意事項有哪些?

正確答案:①確定失眠原因，掌握藥品適應(yīng)證和禁忌證。②用藥劑量個體化；使用最小有效劑量，短期(2～4周)處方或間斷用藥，有效后逐漸減量與停藥，以減少復(fù)發(fā)和可能的戒斷反應(yīng)。③了解患者用藥史有助于正確選擇藥物，注意長半衰期藥物對從事機械、駕車人員的潛在風(fēng)險。④由于肌肉松弛作用或起效快，服藥后應(yīng)立即上床。⑤及時評估療效，以免產(chǎn)生依賴性與耐受性，警惕抑郁癥患者自殺危險：注意不良反應(yīng)，尤其是