血液透析患者的健康宣教

文檔血液透析患者飲食的健康宣教健康教育目的病人能聽懂，能理解。病人自己能執(zhí)行，可以做到。有利病情恢復(fù)，有利工作效率、質(zhì)量提高。飲食原則攝取充分補充鈣劑、優(yōu)秀蛋白質(zhì)攝取充分維生素?zé)崃肯蘖卓刂浦竞湍懝檀紨z取限鉀限制液體攝取限鈉（鹽）1、為何要攝取充分的蛋白質(zhì)？文檔低蛋白飲食進入透析高蛋白飲食非透析階段透析階段腎衰-毒素排不出透析-協(xié)助排毒低蛋白飲食降低代謝廢每次透析，隨透析液扔掉物部分蛋白質(zhì)（約10～30（尿素、肌酐等）

克）減少腎臟負擔(dān)，延緩腎

應(yīng)該增加蛋白攝取，保持病進展

氮平2、為何攝取充分的熱量？能量攝取充分，身體才能有效的利用攝取的蛋白質(zhì)，保持充分的營養(yǎng)儲蓄。否則，會使體內(nèi)蛋白質(zhì)因供應(yīng)熱量而分解，增加毒素。3560歲以下如極度消瘦或過總熱量度肥胖時應(yīng)合適(千卡/千克·天)增減30～3560歲以上碳水化合物和脂肪熱量本源（以谷類食品為主，盡量少吃脂肪,特別是動物性脂肪）文檔3、控制脂肪和膽固醇的攝取長遠血透常伴有脂肪代謝凌亂，應(yīng)限制脂肪和膽固醇的攝取，以防加重高脂血癥及動脈硬化。攝取量備注占每日總熱量的30%以下,以50-以植物脂肪為主，其中植物油為20-30ml，如豆油、玉米油、食用脂肪克為宜60g調(diào)停油膽固醇每日應(yīng)<300mg以蛋清、魚肉、禽類的白肉為優(yōu)水腫過多水高血壓心力衰竭文檔水份攝取的控制原則：每日飲水量食品和藥物中的含水量輸液量體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)生的內(nèi)生水量兩次透析時期體重增加應(yīng)該控制在：干體重的3～5％范圍內(nèi)每日可以喝多少水？每周透析3次者：500毫升/天＋前一天的尿量每周透析2次者：300毫升/天＋前一天的尿量注：這是指每日可以喝的水，不包括食品中的水控制水份攝取的技巧：每日三測，心里有數(shù)：測尿量測量入水量（飲水＋服藥用的水＋輸液量）測體重固定茶杯，平均分配：文檔利用計量杯，起初測量好自己常用的茶杯、玻璃杯，終究盛多少水，這樣便于今后測量。將一日可飲用水量用固定容器裝好，爾后平均分配到一天中。食品水分，分清多少：不要過分攝取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜湯、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。要控制這些含水多的飯萊：湯、燉過的菜、煮的食品、面條等待。平庸少鹽，減少口渴：鈉鹽攝取是引起口渴的主要原因，所以必定堅持平庸少鹽的飲食。90％～100％含水量的食品：如水、飲料、茶、咖啡、牛奶、湯、液體調(diào)味品。75％含水量的食品：如粥、土豆泥、煮面條、水果、蔬菜。50％含水量的食品：如米飯、熟土豆。25％含水量的食品：如炸土豆，略加烘烤的面食。含水量無或微量的食品：如餅干、面包干等。文檔怎樣少吃鹽？計量湯勺法：必然要養(yǎng)成使用計量湯勺的習(xí)慣，按標推使用鹽和其他調(diào)味品。餐時加鹽法：烹調(diào)時不要放鹽，食用時把少量鹽、醬油等撒在食品表面，這樣使舌上味蕾碰到較強刺激，既能喚起食欲，又能減少鹽的攝取量。一菜加鹽法：一餐數(shù)菜時，可將鹽集中在一種菜上，其他的菜肴盡量不用鹽。與其所有飯菜都是淡淡的，不如使一種菜突出，更簡單食用。食鹽計量勺3g4g計量湯勺法：必然要養(yǎng)成使用計量湯勺的習(xí)慣，按標推使用鹽和其他調(diào)味品。文檔怎樣少吃鹽？少用含鈉高的調(diào)味品，如：食鹽、味精、醬油、蠔油、醬制品（辣椒醬、豆瓣醬、番茄醬等。盡量不要吃咸魚，咸菜、榨菜、霉菜、腌肉、腐乳。少吃火腿、紅腸、皮蛋、方便面、魚肉類的罐頭。其他含鈉高的食品包括：油條、紫菜、海帶、各種堅果、爆米花、薯片、色拉醬、蜜餞、干酪、奶油等。餐廳的飲食都使用很多的食鹽、味精、所以應(yīng)盡量防備在外進食。若有水腫、高血壓或充血心臟病并發(fā)癥時，需配合低鹽(每日2~3克鹽，相當(dāng)于醬油10~15ml）或無鹽飲食，并應(yīng)禁食任何腌制及增加鈉鹽的各種加工或濃縮食品?？刂扑輸z取的技巧：冰塊糖果，緩解口渴：把水果汁、牛奶凍成冰塊，口渴時含在口中，讓冰塊慢慢溶化，化了就吐掉。含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或擠一點檸檬汁在嘴里，減少口渴的感覺。稍微口渴時，用棉花棒濕潤嘴唇或漱口，十分口渴時再小心喝水。透析前含氯廢物增加，浸透壓增高，比較簡單口渴，可以適文檔量多喝一點水。合適運動，增加出汗：試著做輕度運動或找事情做，盡可能使身體保持活動狀態(tài)，促進排汗，減少想喝水的感覺。經(jīng)過運動、洗浴，多出汗。但是心臟不好的人，要控制過多洗浴或運動)。1、每日三測，心里有數(shù)2、固定茶杯，平均分配3、食品水分，分清多少4、平庸少鹽，減少口渴5、冰塊糖果，緩解口渴6、合適運動，增加出汗去鉀小技巧技巧一

蔬菜怎樣去鉀？蔬菜可浸泡半小時以上或水煮3min，再烹調(diào)，可減少攝取鉀1/2～2/3根莖類應(yīng)去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不斷更換水，可減少鉀的含量1/2

～

2/3技巧二

水果怎樣去鉀？加糖水煮后棄水，食果肉，可減少鉀

1/2文檔技巧三

其他去鉀技巧超低溫冷藏食品比新鮮食品含鉀量少

1/3常有的低鉀食品水果類：蘋果、菠蘿、甘蔗、鴨梨、西瓜蔬菜類：冬瓜、絲瓜、佛手瓜、西葫蘆文檔常有的高鉀食品水果類：柑橘、獼猴桃、柿子、杏子?蔬菜類：韭菜、黃豆芽、萵苣、海帶文檔含鉀量低的食品，若是進食過分，同樣可以引起高鉀血癥限制食品中的磷腎功能不全時，常出現(xiàn)低鈣高磷血癥，可引起腎性骨病，所以應(yīng)限制磷的攝取。合適限制飲食中磷還可以減緩腎功能的衰落。由于限制磷的攝取量，蛋黃(磷含量高)一周以不高出兩個為限。含磷高的食品：酵母粉、全谷類(糙米、胚芽米、全麥面包、薏仁、干蓮子等)、內(nèi)臟類(豬肝、豬腦、豬腸、雞肝等)、干豆類(紅豆、綠豆、黃豆、黑豆等)、硬核果類(花生、腰果、快樂果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其他（蛋黃、巧克力、可樂、碳酸飲料等）。文檔含磷高的食品常有低磷食品文檔補充鈣劑、維生素補充鈣劑補充維生素對維生素D不敏感水溶性維生素，易隨透析缺少維生素D液排出體外應(yīng)多食含鈣