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關于淋巴管瘤超聲診斷第1頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月淋巴管瘤分為單純性淋巴管瘤、海綿狀淋巴管瘤、囊性淋巴管瘤。臨床表現:單純性淋巴管瘤多位于皮膚表淺層,突出皮膚表面,表面光滑呈淺藍色;海綿狀淋巴管瘤位于肢體呈橡皮腫樣畸形,影響肢體活動。囊性淋巴管瘤多見于頸部,壁較厚,囊內大量積液,伴發(fā)出血時囊腫會迅速增大,有明顯可壓縮性及復膨性。第2頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月超聲表現:單純性淋巴管瘤位于皮膚淺層,表面呈小點狀突起。海綿狀淋巴管瘤表面覆有增厚的強回聲,切面呈海綿狀,瘤內間質含量較多時回聲較強。囊性淋巴管瘤囊壁呈完整光滑的線狀回聲,囊腫容易被壓縮變形,囊中可見分隔,內為無回聲區(qū)。第3頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月病案分析(囊性淋巴管瘤)患兒,周貴志,男,5歲。發(fā)現右頸部腫物9天。體查:右頸部可見一大小約5cm×4cm×3cm腫物,質中,邊界尚清,表面光滑,活動可,無壓痛,無波動感。皮膚未見潰瘍口。頸軟,氣管居中,甲狀腺無腫大。血常規(guī):WBC:13.1×10e9,N%0.521。第4頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月2009.10.0916:43:00穿刺記錄抽出約35ml黃色澄清淋巴液合并陳舊性血性右頸部腫物穿刺后明顯消退2009.10.1110:24:00右頸部腫物較前增大,大小約為8cm×14cm×3cm2009.10.1317:30:00穿刺記錄抽出約20ml陳舊性血性液。第5頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月10月2日B超示(超聲編號:13864):右頸部多發(fā)低回聲結節(jié):淋巴結腫大? 10月6日B超示(超聲編號:14938):右側頸部混合性包塊(性質待定)。雙側頸部多發(fā)低回聲結節(jié):提示淋巴結腫大可能。第6頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月10月2日超聲表現:右側頸后三角可見多個串珠狀排列的低回聲至無回聲結節(jié),最大約23×10mm,24×21mm。結節(jié)邊界輪廓清晰,呈類圓形或橢圓形,包膜平整,內呈均質低回聲或密集光點。超聲診斷:右側頸部多發(fā)低回聲結節(jié):淋巴結腫大?第7頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月10月6日超聲表現:右側頸部可探及一混合性回聲團,大小約62×20mm,內可見多條分隔光帶,另可見一低回聲團,大小約26×15mm,內回聲欠均勻。CDFI:團塊內未見明顯異常彩色血流信號。雙側頸部可見多個串珠狀排列的低回聲結節(jié),最大約(右)13×9mm,(左)9×4mm。結節(jié)邊界輪廓清晰,呈類圓形或橢圓形,包膜平整,內呈均質低回聲。第8頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月超聲診斷:右側頸部混合性包塊(性質待定)。雙側頸部多發(fā)低回聲結節(jié):提示淋巴結腫大可能。第9頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月第10頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月第11頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月第12頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月第13頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月綜合分析病案超聲表現符合囊性淋巴管瘤發(fā)生于頸部囊內為無回聲區(qū)囊中可見
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