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2022年河南省三門(mén)峽市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專(zhuān)業(yè)知識(shí)預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(20題)1.下列哪種不是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)對(duì)痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物
A.紅霉素B.慶大霉素C.SMZD.氟喹諾酮類(lèi)E.氨芐西林
2.急性闌尾炎的諸多癥狀中最典型的是
A.惡心嘔吐B.低熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.便秘E.食欲減退
3.存在心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室速,立即給予電除顫,能量為()
A.360JB.380JC.390JD.400J
4.體溫過(guò)低見(jiàn)于
A.組織破壞B.惡性腫瘤C.無(wú)菌性炎癥D.甲狀腺功能減退E.內(nèi)出血
5.以下關(guān)于解磷定對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的作用的敘述哪項(xiàng)不正確
A.盡早使用B.副作用有視力模糊C.連續(xù)使用72小時(shí)D.與阿托品合用最理想E.可解除煙堿樣和毒草堿樣作用
6.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)是A.A.寒戰(zhàn),高熱,呼吸困難,偶見(jiàn)心律失常
B.劇烈胸痛,發(fā)熱,心電圖出現(xiàn)Q波,ST段弓背向上抬高
C.癥狀.體征無(wú)典型表現(xiàn),主要依據(jù)血沉增快幫助診斷
D.最先有低熱,倦怠,與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速,各種心律失常
E.發(fā)熱,P-R間期延長(zhǎng),血清抗“O”滴定度增高(1:400)
7.臨床表現(xiàn)為咯血伴嗆咳的疾病是
A.大葉性肺炎B.支氣管肺癌C.肺膿腫D.濕性支氣管擴(kuò)張E.化膿性肺炎
8.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中不包括
A.晨僵B.3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫C.腕、掌指或近端指間關(guān)節(jié)腫D.對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫E.血沉增快
9.臨床上陰道毛滴蟲(chóng)主要用()治療。
A.丙硫咪唑B.檳榔﹢南瓜子C.甲硝唑D.復(fù)方阿苯達(dá)唑
10.肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多的是
A.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B.腴旁淋巴結(jié)C.胃旁淋巴結(jié)D.肝門(mén)淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)
11.男,38歲,猛抬重物后感腰部劇痛,向右下肢放射,咳嗽加重,腰4~5間隙有壓痛,診斷最可能是A.A.腰椎骨折B.腰椎滑脫C.腰椎間盤(pán)突出癥D.急性腰肌勞損E.脊髓壓迫癥
12.女性,68歲,慢性支氣管炎20年,咳喘、呼吸困難1周。查體:神志淡漠,嗜睡,球結(jié)膜水腫,呼吸30次/分,血壓100/60mmHg,雙肺呼吸音低,可聞及干鳴及哮鳴。血?dú)夥治觯貉醴謮?PaO2):50mmHg,二氧化碳分壓(PaCO2):90mmHg。X線檢查:肺動(dòng)脈高壓雙肺紋理增多
考慮診斷為A.A.慢性支氣管炎B.呼吸衰竭合并肺性腦病C.肺氣腫D.大葉性肺炎E.呼吸衰竭
13.患者,女性,62歲。間斷咳嗽,咳痰10余年,氣促4年。近4天咳嗽,咳痰,氣促加重,有黃綠色痰,乏力納差,發(fā)熱,雙下肢水腫。請(qǐng)根據(jù)病情選擇治療方案
A.持續(xù)低流量吸氧B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑D.有效控制肺部感染E.加強(qiáng)利尿治療
14.“顳葉發(fā)作”又稱(chēng)為
A.單純部分性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.失神發(fā)作E.強(qiáng)直發(fā)作
15.本病人的首選治療是A.A.口服降糖藥B.糾正誘因C.小劑量胰島素D.補(bǔ)充電解質(zhì)E.補(bǔ)充堿性液
16.手部化膿性感染的手術(shù)原則應(yīng)除外
A.手術(shù)時(shí)宜應(yīng)用區(qū)域組織阻滯麻醉
B.對(duì)膿液應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
C.應(yīng)用抗生素
D.傷口不應(yīng)置引流物,以免影響功能
E.炎癥消退后,早期進(jìn)行功能鍛煉
17.對(duì)確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動(dòng)性參考價(jià)值最大的抗體是
A.抗核抗體B.抗dsDNA抗體C.抗Sm抗體D.抗RO抗體E.抗RNP抗體
18.化妝品更衣室應(yīng)設(shè)置
A.流動(dòng)水洗手B.衣柜C.鞋架D.空氣凈化消毒設(shè)施E.以上都是
19.關(guān)于慢性腹瀉的概念是,腹瀉時(shí)間超過(guò)
A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月
20.肛裂
A.便血量多而鮮紅B.便血少而疼痛C.便血污穢而腥臭D.便血量多而色黑E.便污血而疼痛
二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)(5題)21.下列對(duì)心源性呼吸困難的描述中,不正確的是
A.勞累時(shí)發(fā)生或加重B.睡眠時(shí)緩解或減輕C.發(fā)作時(shí)可有紫紺D.嚴(yán)重時(shí)咳粉紅色泡沫痰E.休息時(shí)緩解或減輕
22.(77~78題共用備選答案)77.霍亂、副霍亂引起腓腸肌、腹直肌肌肉疼痛性痙攣的原因是A.大量失水B.大量鹽類(lèi)丟失C.多量失鉀D.大量失鈣E.酸中毒
23.男性,42歲,左下腹痛l個(gè)月,便血,里急后重,下列哪項(xiàng)檢查較簡(jiǎn)便,有診斷意義
A.便培養(yǎng)+藥敏B.血CEAC.直腸指診D.鋇灌腸E.腹部CT
24.女性,l7歲,頸部增粗l年余,無(wú)疼痛,無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺?gòu)浡阅[大l~Ⅱ度。血清檢查T(mén)490nmol/L(正常65~169nmol/L),T31.9nmol/L(正常l.1~3.1nmol/L),TSH3UU/ml(正常0.6~4UU/ml)。對(duì)該患者以下哪條措施最適當(dāng)
A.放射性碘B.次全甲狀腺切除C.甲狀腺素片D.碘滴劑3滴,每日3次E.暫不治療
25.美托洛爾的主要作用是
A.解除冠狀動(dòng)脈痙攣,抗血小板凝聚,改善冠脈供血和微循環(huán)灌注
B.降低心臟后負(fù)荷,減少心肌氧耗
C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈,降低心臟前負(fù)荷,減少心肌氧耗
D.減弱心肌收縮力,減慢心率,減少心肌氧耗
E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)
三、1.A1型題(10題)26.擠壓綜合征主要是指?jìng)蟪霈F(xiàn)
A.呼吸困難B.休克C.昏迷D.腎功能衰竭E.心力衰竭
27.關(guān)于急性上消化道大出血的補(bǔ)充血容量原則,哪項(xiàng)是正確的
A.補(bǔ)充血容量原則:先鹽后糖,先膠體后晶體,先快后慢
B.補(bǔ)充血容量原則:先糖后鹽,先膠體后晶體,先快后慢
C.補(bǔ)充血容量原則:先鹽后糖,先晶體后膠體,先快后慢
D.補(bǔ)充血容量原則:先鹽后糖,先膠體后晶體,先慢后快
E.以上都不是
28.對(duì)惡性胸水定性診斷最有幫助的是
A.X線胸片顯示單側(cè)大量胸腔積液
B.B超探測(cè)出單側(cè)大量胸腔積液
C.胸腔積液中找到癌細(xì)胞
D.兩次以上胸腔積液檢查均為血性
E.X線胸片顯示肺部類(lèi)球形實(shí)性陰影
29.在治療結(jié)腸Crohn病患者,首選
A.考來(lái)烯胺B.阿托品C.硫唑嘌呤D.柳氮磺胺吡啶E.腎上腺糖皮質(zhì)激素
30.水經(jīng)煮沸后,可除去水中部分的
A.硫酸鹽B.氯離子C.重碳酸鈣D.硬度E.碳酸鈣
31.理發(fā)店、美容店空氣中甲醛濃度的限值是
A.≤1m/m3
B.≤0.3mg/m3
C.≤0.15mg/m3
D.≤0.12mg/m3
E.以上都不是
32.患者,58歲,男性,因上腹飽脹隱痛5年,鋇餐胃腸造影和B超檢查腹部均未見(jiàn)異常,胃鏡檢查示胃竇黏膜有充血和糜爛,活檢病理報(bào)告黏膜呈慢性炎癥,中度腸上皮化生,重度不典型增生,最佳治療是
A.外科手術(shù)B.前列腺素類(lèi)藥物或硫糖鋁C.對(duì)癥治療D.嗎丁林和胃得樂(lè)聯(lián)合治療E.低脂易消化飲食,忌煙酒
33.關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述,哪項(xiàng)不正確
A.慢性病B.全身性疾病C.自身免疫性疾病D.風(fēng)濕病E.治療的主要目的是緩解疼痛
34.氣質(zhì)是人出生后最早表現(xiàn)出的較明最而穩(wěn)定的個(gè)人特征,下列不屬于氣質(zhì)類(lèi)型的是
A.容易型B.困難型C.多動(dòng)型D.遲緩型E.混合交叉型
35.終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是
A.心腦血管并發(fā)癥B.嚴(yán)重感染C.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂D.尿毒癥腦病E.消化道大出血
四、2.A3/A4型題(5題)36.最可能的診斷是
A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.敗血癥C.皮肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性腎小球腎炎
37.患者,女性,20歲。1年來(lái)發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作,意識(shí)一直不清醒,來(lái)院后再次四肢抽搐發(fā)作。
患者目前處于哪一種狀態(tài)
A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作C.癲癇發(fā)作后昏睡期D.單純部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作E.復(fù)雜部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作
38.本案例的燒傷嚴(yán)重程度屬于
A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.嚴(yán)重?zé)齻鸈.特重度燒傷
39.為了解該患者雙側(cè)腎臟是否已縮小,應(yīng)首選的檢查是
A.靜脈腎盂造影13.B.ECTC.CTD.同位素腎圖E.B超
40.假如術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療,多次尿結(jié)核桿菌檢查(一),尿常規(guī):WBC0~1/HP,但尿頻反較術(shù)前明顯,最可能的原因是
A.膀胱攣縮B.膀胱炎C.尿路結(jié)核復(fù)發(fā)D.前列腺炎E.精神性尿頻
五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者女性,30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來(lái)院就診。體檢:突眼,甲狀腺2度腫大,右上極可聞及血管雜音。在詢(xún)問(wèn)病史及體檢時(shí),下列哪項(xiàng)是最不可能出現(xiàn)的
A.手顫B.水沖脈C.多汗D.月經(jīng)過(guò)多E.易怒
42.可暫緩的輔助檢查是
A.肝功能B.凝血酶原活動(dòng)度C.血氨D.電子胃鏡E.腹部B超
43.該例應(yīng)診斷為
A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.腎破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.腸破裂失血性休克
44.患者于1天前因進(jìn)食較多的高蛋白飲食而發(fā)生病情變化??紤]為肝性腦病。肝性腦病的前驅(qū)期主要表現(xiàn)為
A.意識(shí)模糊B.精神失常C.性格行為改變D.呼吸時(shí)有肝臭E.腱反射亢進(jìn)
45.對(duì)該患者飲食方面的健康教育,應(yīng)告知要注意
A.多吃蛋白質(zhì)B.多吃含纖維的蔬菜C.多吃油脂食物D.多吃堅(jiān)果類(lèi)E.選食清淡且易消化的食物
參考答案
1.A菌痢抗生素治療應(yīng)參考藥物敏感試驗(yàn),單用或聯(lián)用下列抗生素,如喹諾酮類(lèi)、慶大霉素、氨芐西林、頭孢類(lèi)抗生素及復(fù)方新諾明、黃連素等,療程5~7天。紅霉素不屬對(duì)痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物。
2.C
3.A
4.D體溫低于35℃稱(chēng)體溫過(guò)低。甲狀腺功能減退時(shí),代謝處于低下?tīng)顟B(tài),故可表現(xiàn)為體溫過(guò)低。
5.C急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)解磷定對(duì)已老化的膽堿酯酶無(wú)復(fù)活作用,應(yīng)盡早使用,6小時(shí)內(nèi)使用更好,但連續(xù)使用不超過(guò)3天。
6.D輕者可無(wú)癥狀,或僅有心悸、胸悶、乏力、納差等癥狀,大多心率增快而與體溫升高不相稱(chēng),也有少數(shù)心動(dòng)過(guò)緩;重者可有心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死。
7.B咯血伴嗆咳的疾病是支氣管肺癌。
8.E
9.C
10.D肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多的是肝門(mén)淋巴結(jié)。
11.CC。根據(jù)患者彎腰持重誘發(fā),以腰痛、下肢放射為主要癥狀,咳嗽加重,腰4~5間隙有壓痛,最可能診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。
12.BB。根據(jù)患者病因、病史、臨床表現(xiàn)及體征可診斷為B。
13.D該患者目前診斷應(yīng)為晚期慢性支氣管炎的急性發(fā)作,合并心力衰竭。根據(jù)患者有發(fā)熱、膿痰、痰量增多、咳嗽、氣促加重,判斷急性加重的病因?yàn)楦腥疽穑蕬?yīng)當(dāng)積極有效地控制肺部感染。
14.B復(fù)雜部分性發(fā)作,起源于顳葉,累及皮緣系統(tǒng)及新皮質(zhì),又稱(chēng)顳葉發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。
15.CC。根據(jù)典型的臨床癥狀及化驗(yàn)檢查,該患者診斷為糖尿病酮癥,首選的治療是小劑量胰島素。
16.D
17.B題中所列五項(xiàng)均為自身抗體,其中抗dsDNA抗體對(duì)確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動(dòng)性參考價(jià)值最大,抗Sm抗體雖對(duì)確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡參考價(jià)值大,但不能判斷其活動(dòng)性,其余幾項(xiàng)均參考價(jià)值不大。
18.E化妝品更衣室應(yīng)設(shè)置流動(dòng)水洗手、衣柜、鞋架和空氣凈化消毒設(shè)施等。
19.B腹瀉可分為急性與慢性?xún)煞N,超過(guò)2個(gè)月者為慢性腹瀉。
20.B
21.B
22.B
23.C患者左下腹痛1個(gè)月,便血,里急后重,考慮為直腸病變,檢查較簡(jiǎn)便、有診斷意義的是直腸指診,尤其對(duì)直腸腫瘤有意義。
24.E患者有甲狀腺腫大,但無(wú)相應(yīng)的臨床癥狀,血甲狀腺素水平正常,考慮為單純性甲狀腺腫??蓵翰挥枰灾委煛?/p>
25.D美托洛爾屬于β受體阻滯劑,通過(guò)阻斷擬交感胺類(lèi)對(duì)心率和心收縮力受體的刺激作用,減慢心率、降低血壓,減低心肌收縮力和氧耗量。
26.D
27.A急性上消化道大出血的急救處理措施中的補(bǔ)充血容量原則:先鹽后糖,先膠體后晶體,先快后慢。
28.C
29.D結(jié)腸Crohn病患者治療首選柳氮磺胺吡啶,激素適用于對(duì)柳氮磺胺吡啶療效不佳者,中、重度活動(dòng)者,對(duì)上述兩藥無(wú)效者使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤。
30.E水總硬度是指水中鈣、鎂離子的總量,它包括暫時(shí)硬度和永久硬度。水中鈣、鎂以酸式碳酸鹽形式的部分,因其遇熱即形成碳酸鹽沉淀而被除去,故稱(chēng)為暫時(shí)硬度;而以硫酸鹽、硝酸鹽和氯化物等形式存在的部分,因其性質(zhì)比較穩(wěn)定,故稱(chēng)為永久硬度。
31.D根據(jù)衛(wèi)生部具體衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)得出。
32.A病理報(bào)告是重度不典型增生者,首先考慮手術(shù)治療。
33.E治療的主要目的是最大限度改善關(guān)節(jié)功能,提高生活質(zhì)量。不能以緩解疼痛為主要目的。
34.C氣質(zhì)類(lèi)型有容易型、困難型、遲緩型和混合交叉型。
35.A心血管疾病是終末期慢性腎衰竭病人的主要死因,占了透析病人總死亡率的50%,其中心力衰竭和冠心病最為重要。而且,透析病人缺血性心臟病及心源性猝死的發(fā)病率也高于非尿毒癥的病人。考點(diǎn):終末
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