2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）考試上岸歷年考點(diǎn)真題演練含答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）考試上岸歷年考點(diǎn)真題演練含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.患者,男,50歲,因胸痛兩小時(shí)來(lái)急診,心電圖檢查示V1,V2導(dǎo)聯(lián)呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收縮,本例處理,除吸氧,鎮(zhèn)痛外,應(yīng)首先盡快應(yīng)用(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、毛花甙丙B、硝酸異山梨酯C、普萘洛爾D、利多卡因E、極化液2.男性，20歲，學(xué)生。因咳嗽伴右胸不適20天，低熱伴乏力、盜汗6天來(lái)診。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，淺表淋巴結(jié)不大。抽胸水化驗(yàn)為滲出液。該患者最合理的治療措施是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、抗結(jié)核＋抽胸水B、抗結(jié)核＋胸腔閉式引流C、抗炎＋抽胸水D、胸腔內(nèi)注入化療藥物＋抽胸水E、抗腫瘤＋抽胸水3.有關(guān)RA晨僵描述不正確的是(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：4)A、晨僵常為RA非常突出的臨床表現(xiàn)B、持續(xù)時(shí)間小于一小時(shí)C、隨著肌肉的收縮、水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵也隨著緩解D、當(dāng)RA病情緩解時(shí)，晨僵漸漸消失，它是評(píng)估RA活動(dòng)的指標(biāo)之一E、出現(xiàn)晨僵的原因可能由于在睡眠或活動(dòng)減少時(shí)，水腫液蓄積在炎性組織中的緣故4.下列哪項(xiàng)不符合SLE的血液系統(tǒng)改變(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：5)A、白細(xì)胞減少B、類(lèi)白血病樣改變C、自身免疫性溶血性貧血D、正色素細(xì)胞性貧血E、血小板減少5.某病人輕度肥胖，空腹血糖5．6mmol／L，口服葡萄糖75g后30分鐘血糖達(dá)高峰，為11．1mmol／L，2小時(shí)值為6．7mmol／L，3小時(shí)為4．6mmol／L，其血漿胰島素濃度及變化可能是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、空腹時(shí)100μIU／ml(正常5～24μIU／ml)B、空腹時(shí)5μIU／mlC、空腹時(shí)正常，口服葡萄糖后緩慢升高，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，以后下降D、空腹時(shí)正常，口服葡萄糖后迅速升高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，以后下降E、空腹時(shí)正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐漸下降6.男，40歲，近三年來(lái)月經(jīng)血多，下肢淤血癍，時(shí)有齒齦出血。血象RBC3*10*12／L／L，Hb60g／L，血小板30*10*9／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.03，血涂片顯示紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，此病人最可能的診斷是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：5)A、慢性粒細(xì)胞性白血病急變期B、急性白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、缺鐵性貧血E、ITP合并缺鐵性貧血7.男性,20歲,多飲、多食5年,曾有酮癥酸中毒史,其最佳的治療方案是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、單純飲食療法B、飲食療法加硫磺脲類(lèi)藥物C、飲食療法加降糖靈D、飲食療法加胰島素E、飲食療法加運(yùn)動(dòng)療法8.男性，30歲，近一年感疲乏無(wú)力，偶有勞累時(shí)胸痛，主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙收縮期噴射性雜音，A2減弱，脈細(xì)。胸部X線示左室肥厚，升主動(dòng)脈擴(kuò)張，為明確診斷，首選下列哪項(xiàng)檢查(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、冠狀動(dòng)脈造影B、放射性核素心肌顯像C、超聲心動(dòng)圖D、心電圖E、心向量圖9.患者，女，16歲。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查體：體溫37.8℃，血壓100/70mmHg，脈搏80次/分，呼吸音增粗。胸片示右下肺片狀浸潤(rùn)陰影。血白細(xì)胞9.5*109/L，中性粒細(xì)胞0.82。最可能的診斷是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、肺炎衣原體肺炎E、以上都不對(duì)10.是SLE的標(biāo)準(zhǔn)篩選試驗(yàn)，但特異性小(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：3)A、抗核抗體B、抗Sm抗體C、抗雙鏈DNA抗體D、抗磷酯抗體E、類(lèi)風(fēng)濕因子11.高血壓心臟病主要是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、左心室大B、右心室大C、左心房大D、全心擴(kuò)大E、以上都不對(duì)12.慢性腎衰患者補(bǔ)充必需氨基酸有什么作用（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5）A、增加體重B、維持血漿膠體滲透壓C、可以降低體內(nèi)尿素氮水平D、可以改善患者蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)E、有助于糾正體內(nèi)鈣磷代謝紊亂13.二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的病因(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、風(fēng)濕熱B、粘液樣變性C、退行性改變D、缺血性壞死E、創(chuàng)傷14.女性，45歲，肥胖多年，口渴5個(gè)月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol／L，飯后2小時(shí)血糖12.1mmol／L，本病人可診斷為(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、糖尿病I型B、腎性糖尿C、食后糖尿D、糖尿病2型E、類(lèi)固醇性糖尿病15.女，23歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺(jué)胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來(lái)診。既往無(wú)胃病史。首選的檢查是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、血清胃泌素測(cè)定B、B型超聲檢查C、X線胃腸鋇餐D、急診胃鏡檢查E、胃液分析16.高血壓期的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、心絞痛B、腦卒中C、血肌酐升高D、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤E、以上均否17.腎臟不可分泌下列哪種激素(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、促紅細(xì)胞生成素B、腎素C、前列腺素D、生長(zhǎng)抑素E、1，25-（OH）2D318.在確定急性上消化道出血的原因時(shí)不合適的檢查是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、急診胃鏡B、急診X線鋇劑造影檢查C、血常規(guī)D、肝、腎功能檢查E、腹部B超19.慢性腎炎的鑒別診斷除外(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、繼發(fā)性腎小球疾病B、Alport綜合征C、原發(fā)性高血壓腎損害D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)石20.關(guān)于急性腎炎的治療下列哪項(xiàng)不正確(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、對(duì)癥治療B、急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C、必須使用青霉素治療D、注意防治合并癥E、禁止腎毒性藥物的使用21.慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓的主要因素是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、支氣管感染B、毛細(xì)血管床減少C、缺氧性肺小動(dòng)脈收縮痙攣D、肺靜脈壓增高E、肺小血管炎22.二氧化碳潴留的主要機(jī)制是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、肺通氣不足B、彌散障礙C、通氣/血流比例失調(diào)D、肺內(nèi)動(dòng)-靜脈解剖分流E、以上都不是23.急進(jìn)性腎炎，不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病B、以肉眼血尿?yàn)橹鰿、有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥D、對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好E、進(jìn)行性腎功能不全24.下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎防治原則的敘述正確的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、風(fēng)濕性心臟病患者,每月肌注芐星青霉素一次B、人工瓣膜置換術(shù)后患者拔牙時(shí)口服抗生素預(yù)防感染C、先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者上感時(shí),靜脈大量應(yīng)用抗生素D、感染性心內(nèi)膜治愈患者,膀胱鏡檢時(shí)可不必服用抗生素E、風(fēng)心病心衰患者為預(yù)防本病,常規(guī)應(yīng)用抗生素25.慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、尿沉渣可見(jiàn)到成團(tuán)的白細(xì)胞B、在急性期內(nèi)，中段尿定量細(xì)菌培養(yǎng)數(shù)超過(guò)10萬(wàn)/MLC、尿濃縮功能減退D、反復(fù)發(fā)作不易治愈者，常有尿路不通因素E、不會(huì)發(fā)展成為高血壓26.胸腔積液檢查為比重1.20、蛋白定量39克/升、LDH503U/L、葡萄糖定量2.4mmol/L、ADA110U/L。最可能診斷為(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：4)A、有心衰竭胸腔積液B、結(jié)核性胸腔積液C、癌性胸腔積液D、絲蟲(chóng)性胸腔積液E、結(jié)締組織病性胸腔積液27.支氣管哮喘的本質(zhì)是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、變態(tài)反應(yīng)B、氣道炎癥C、氣道高反應(yīng)性D、支氣管痙攣E、以上都不是28.關(guān)于血氨代謝的敘述，錯(cuò)誤的是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、氨在肝中經(jīng)鳥(niǎo)氨酸代謝環(huán)轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩谺、腦、肝、腎等組織可將氨合成谷氨酸和谷氨酰胺C、氨不能從肺排出D、腎臟是排泄氨的主要場(chǎng)所E、氨可從才腸道排出29.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)假陰性的原因不包括(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、混入消毒液B、患者為間歇性排菌C、尿液在膀胱停留時(shí)間不足6小時(shí)D、尿液被污染E、之前用過(guò)抗生素30.患者女性38歲,風(fēng)濕性心臟病史,心電圖示心律絕對(duì)不規(guī)則,無(wú)P波,有f波,心室率140次/分,哪一種方法治療最恰當(dāng)(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、靜注阿托品B、按摩頸動(dòng)脈竇C、靜注多巴酚丁胺D、靜注毛花甙丙E、以上均否31.下列哪種情況可以擬診冠心病(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、40歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣B、可疑心絞痛C、血脂增高D、高血壓,心悸,氣促E、心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)32.肺心病急性加重期控制感染時(shí)選擇抗生素的原則，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、參考痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)B、在無(wú)培養(yǎng)結(jié)果前，根據(jù)感染環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素C、院外感染多選用抗革蘭陽(yáng)性菌的藥物D、院內(nèi)感染多選用抗革蘭陰性菌的藥物E、原則上選用廣譜抗生素，盡快控制感染33.下列哪種疾病可以出現(xiàn)慢性腹痛(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、急性腸炎B、急性胰腺炎C、腸套疊D、胃腸穿孔E、消化性潰瘍34.一風(fēng)心病患者,近二周發(fā)熱,疑患感染性心內(nèi)膜炎,下列最有助于診斷的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、進(jìn)行性貧血B、新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點(diǎn)C、主動(dòng)脈瓣出現(xiàn)舒張期雜音，心臟B超可見(jiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴贅生物D、杵狀指E、以上均否35.關(guān)于毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)周期性麻痹，下列哪一項(xiàng)描述錯(cuò)誤(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、年輕男性多見(jiàn)，也可無(wú)甲狀腺腫大B、大量糖的攝入或靜脈注射可誘發(fā)C、發(fā)作時(shí)血鉀低D、發(fā)作時(shí)尿鉀排泄增加E、甲亢控制后，本病發(fā)作減少或消失36.引起伯基特淋巴瘤的病毒是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、B病毒B、Ⅰ型人T細(xì)胞病毒C、人乳頭狀瘤病毒D、Ⅱ型人T細(xì)胞病毒E、人皰疹病毒37.易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的心臟瓣膜病正確的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、三尖瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全38.急性非淋巴細(xì)胞性白血病的特征之一是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：5)A、好發(fā)于兒童B、DNA多聚酶(TdT)陽(yáng)性C、B細(xì)胞起源者居多D、瘤細(xì)胞有嗜苯胺藍(lán)顆粒E、瘤細(xì)胞核染色質(zhì)粗大、成堆39.肺動(dòng)脈瓣狹窄的最常見(jiàn)病因正確的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、風(fēng)濕熱B、老年退行性瓣膜病變C、先天性畸形D、類(lèi)癌綜合征E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡40.哪項(xiàng)主動(dòng)脈夾層內(nèi)科治療的適應(yīng)證(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、遠(yuǎn)端夾層而無(wú)并發(fā)癥B、急性近端夾層C、急性遠(yuǎn)端夾層伴有馬凡綜合征D、慢性?shī)A層繼續(xù)進(jìn)行性擴(kuò)大E、急性近端夾層破裂41.糖尿病微血管病變的病理特點(diǎn)是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、毛細(xì)血管的動(dòng)脈粥樣硬化管腔狹窄B、毛細(xì)血管的基底膜增厚,PAS染色陽(yáng)性C、毛細(xì)血管的微血栓形成血流速慢D、毛細(xì)血管的鈣化通透性降低E、毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞受損42.男，35歲，下肢水腫2周，血壓28／14kpa，尿蛋白+++，紅細(xì)胞10～15／hp，尿糖+，血肌酐160μmol／l，血白蛋白32g／l.進(jìn)一步檢查首選(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、腎活檢B、腎ctC、腎MRID、IVPE、核素腎圖43.尿毒癥患者酸中毒時(shí)可以出現(xiàn)的癥狀不包括(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、呼吸深長(zhǎng)B、虛弱無(wú)力C、精神亢奮D、食欲不振E、嘔吐44.抗膽堿藥物解除支氣管痙攣的機(jī)理是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、增加cAMP的含量B、抑制免疫反應(yīng)C、抑制α受體功能D、使β3受體興奮E、抑制M型受體45.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、原有癥狀加重或首次出現(xiàn)伴乏力B、食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C、嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征D、有代謝性酸中毒癥狀E、以上都是46.女性，32歲，病史15天，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞35*109/L，血小板80*109/L，首先考慮(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、風(fēng)濕熱B、病毒感染C、急性白血病D、淋巴病E、SLE47.肝昏迷最早出現(xiàn)的體征是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、腱反射亢進(jìn)B、肌張力增高C、踝陣攣D、撲翼樣震顫E、Babinski征48.一60歲男性患者，勞力性呼吸困難3年，雙下肢水腫兩周,查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率118次/分，律齊，S1S2均減弱，心尖部可聞及室性奔馬律及3/6級(jí)收縮期雜音，肝肋下可及，雙下肢水腫,為幫助診斷，最需做(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、測(cè)定靜脈壓D、心電向量圖E、胸部X線49.潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)發(fā)的先兆為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B、血沉加C、血清α2球蛋白增加D、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E、凝血因子Ⅷ活性增加50.女，40歲，間斷腰痛，尿頻5年，2年來(lái)夜尿2―3次，近兩周來(lái)頭痛，頭暈，顏面下肢輕水腫，BP：170/110mmHg，尿蛋白+，尿白細(xì)胞20―30/HP，尿RBC：0―2/HP，顆粒管型偶見(jiàn)，尿比重1.011，以下診斷哪項(xiàng)正確(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、慢性腎炎B、慢性腎炎高血壓型C、慢性腎炎急性發(fā)作D、慢性腎盂腎炎E、急性腎盂腎炎51.女性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，除考慮急性闌尾炎外，還應(yīng)考慮(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、十二指腸潰瘍穿孔B、輸卵管扭轉(zhuǎn)C、宮外孕破裂D、輸尿管結(jié)石E、腸系膜淋巴結(jié)炎52.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：2)A、全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹B、游走性大關(guān)節(jié)腫痛C、腰骶痛伴晨僵D、對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵E、多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺(jué)障礙53.女性，40歲，間歇性上腹痛3年，近日出現(xiàn)嘔吐，吐后自覺(jué)舒適，吐物有酸臭味。查體：上腹飽滿，有震水音，診斷可能為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、消化性潰瘍并幽門(mén)梗阻B、十二指腸淤滯癥C、胃癌D、急性胃炎E、神經(jīng)性嘔吐54.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、丙谷胺B、法莫替丁C、派吡氮平D、洛賽克E、米索前列醇55.急進(jìn)性腎小球腎炎的病理改變是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、皮細(xì)胞足突融合與消失B、膜細(xì)胞增生基質(zhì)增多C、內(nèi)皮細(xì)胞增生D、廣泛腎小球腔內(nèi)新月體形成E、腎間質(zhì)纖維化56.SLE的標(biāo)記性抗體(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：3)A、抗組蛋白抗體B、抗Sm抗體C、抗SS-B抗體D、抗Scl-70抗體E、抗Jo-1抗體57.尿毒癥患者特征性的電解質(zhì)紊亂是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、低鈣高磷血癥B、高鈣低磷血癥C、高鈣高磷血癥D、低鈣低磷血癥E、以上都不是58.男45歲，慢支15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺、桶狀胸、有肺呼吸音減低，左肺散在干音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動(dòng)，考慮診斷為(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、慢支、肺氣腫、肺部感染B、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C、慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸D、慢支，肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E、慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液59.判斷氣流受限最可靠的方法(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、胸片B、肺功能C、支氣管鏡D、血?dú)夥治鯡、肺CT60.男性，25歲，高熱，咳嗽3天，咳鐵銹色痰。體溫39.4℃。胸片示右上肺片狀陰影。血白細(xì)胞20*109/L,中性粒細(xì)胞0.91。給予青霉素治療后體溫降至正常，兩天后體溫再次升高。體溫再次升高的原因可能為(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、細(xì)菌耐藥B、藥物熱C、未及時(shí)加用退熱劑D、產(chǎn)生了并發(fā)癥E、以上都不是61.慢性腎臟病不包括下列哪種情況(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、血尿超過(guò)3個(gè)月B、蛋白尿超過(guò)3個(gè)月C、GFR小于60ml/min超過(guò)3個(gè)月D、腎臟明顯縮小E、腎臟形態(tài)正常62.類(lèi)白病反應(yīng)不同于慢粒白血病的主要化驗(yàn)是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞B、白細(xì)胞數(shù)目增多C、NAP活性增高D、血小板和血紅蛋白量大多正常E、白細(xì)胞漿中有中毒顆粒和空泡63.對(duì)肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：4)A、心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波B、胸骨左緣第三,四肋間有響亮的收縮期雜音C、用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D、心音圖可見(jiàn)第三心音及第四心音E、超聲心動(dòng)圖示二尖瓣前葉收縮期向前移動(dòng)征64.Graves病患者，他巴唑治療副作用(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、出血B、白細(xì)胞減低C、甲狀腺功能減退D、出血窒息E、發(fā)熱65.女性，30歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù)，術(shù)后病人出現(xiàn)高熱，心率160次／分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉，應(yīng)首先考慮的診斷是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、甲亢癥狀加重B、甲亢術(shù)后感染C、甲亢危象D、甲亢危象前期E、甲亢術(shù)后感染性腹瀉66.女性，28歲，農(nóng)民，2小時(shí)前無(wú)誘因突然上腹刀割樣疼痛，不敢直腰，腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，肝濁音界消失，應(yīng)診斷為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎B、宮外孕破裂C、潰瘍病穿孔D、絞窄性腸梗阻E、急性出血壞死性胰腺炎67.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、氫氧化鋁B、普魯本辛C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奧美拉唑68.關(guān)于口服葡萄糖耐量試驗(yàn),下列哪項(xiàng)正確(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、OGTT一點(diǎn)異常即可診斷糖尿病B、OGTT一點(diǎn)異常即可診斷糖耐量異常C、所有初次就診的糖尿病人都應(yīng)做糖耐量試驗(yàn)D、OGTT前3天應(yīng)保證飲食中碳水化合物量150g/天E、空腹血糖<7.8mmol/L可不做此試驗(yàn)69.進(jìn)食時(shí)，食物進(jìn)入胃內(nèi)，食管下括約肌狀態(tài)(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、收縮B、狹窄C、蠕動(dòng)D、反流E、松弛70.男，16歲，頭痛，乏力，兩眼浮腫，尿少一周，血壓（165/100mmHg），發(fā)病前十天，曾有感冒咽痛史，首先應(yīng)采取哪種檢查最有利于診斷？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、查血白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)B、查尿常規(guī)+比重C、查空腹血尿素氮D、查補(bǔ)體C3E、查血、尿滲透壓71.原發(fā)性高血壓的主要病理生理是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、心排出量升高B、交感神經(jīng)興奮性增加C、周?chē)茏枇υ黾覦、血管內(nèi)皮細(xì)胞過(guò)多分泌內(nèi)皮素E、以上均否72.右心衰患者體循環(huán)淤血,體液積聚的順序最可能是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、腳腫→肝大→腹水B、腳腫→腹水→肝大C、肝大→腳腫→腹水D、肝大→腹水→腳腫E、腹水→肝大→腳腫73.患者女性心臟聯(lián)合瓣膜病10年發(fā)熱1月體溫為372376℃厭食消瘦貧血貌。確診手段首選(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、測(cè)定血沉B、血培養(yǎng)C、測(cè)定血紅蛋白D、胸部X線E、心肌酶檢查74.尿路感染的感染途徑有（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：1）A、上行感染B、順行感染C、血行感染D、淋巴道感染E、直接感染75.肝硬化出血最主要的原因是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、營(yíng)養(yǎng)不良B、脾功能亢進(jìn)C、毛細(xì)血管脆性增加D、凝血因子合成減少E、內(nèi)分泌失調(diào)76.關(guān)于二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，下列哪項(xiàng)不正確(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、是風(fēng)濕性心臟病的常見(jiàn)組合方式B、由于二尖瓣狹窄致心排出量減少，使左心室擴(kuò)大延緩C、約2/3患嚴(yán)重二尖瓣狹窄的病人可伴有不同程度的主動(dòng)脈關(guān)閉不全D、心排出量增加可使外周血管征缺失E、心尖部第一心音可不亢進(jìn)77.20歲女性,學(xué)生,2月前咽痛,發(fā)熱38℃,后心悸氣短,活動(dòng)后加重。查體發(fā)現(xiàn)心率快。心臟擴(kuò)大,心尖部可聞及奔馬律。下述哪種檢查最有利于明確病因診斷(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、血清心肌酶B、超聲心動(dòng)圖C、12導(dǎo)聯(lián)心電圖D、血清病毒抗體滴定E、核素心肌顯像78.干燥綜合征(SS)有(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：5)A、頰部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累C、膝關(guān)節(jié)受累D、第一趾較劇烈疼痛E、大量齲齒提示79.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見(jiàn)于(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性粒單細(xì)胞白血病E、紅白血病80.關(guān)于鐵吸收，正確的是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：1）A、主要在十二指腸和空腸上段吸收B、以三價(jià)鐵的形式吸收C、飲茶有利于鐵的吸收D、植物源性食物中的鐵吸收率較高E、鐵的吸收受機(jī)體鐵飽和狀態(tài)的調(diào)節(jié)81.尿毒癥患者心臟病變與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、貧血B、毒素蓄積C、高血壓D、水鈉潴留E、年齡過(guò)大82.肝昏迷腦電圖特征性（典型）改變是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：5)A、節(jié)律變快B、節(jié)律變慢C、δ波D、高波幅δ波E、三相波83.2型糖尿病，體重超標(biāo)選用(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、飲食控制＋磺脲類(lèi)B、飲食控制＋雙胍類(lèi)C、飲食控制＋胰島素D、單純飲食控制E、磺脲類(lèi)＋胰島素84.慢性腎衰竭CKD4期是指GFR位于(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、15-29ml/minB、10-20ml/minC、5-10ml/minD、30-59ml/minE、60-89ml/min85.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者,隨右心功能不全加重。下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將最可能減輕(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、肝腫大B、心率增快C、肺淤血D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、胃腸道淤血癥狀卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:A11.正確答案:A12.正確答案:C,D,E13.正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:B19.正確答案:E20.正確答案:C21.正確答案:C22.正確答案:A23.正確答案:E24.正確答案:B25.正確答案:E26.正確答案:B27.正確答案:B28.正確答案:C29.正確答案:D30.正確答案:D31.正確答案:E32.正確答案:E33.正確答案:E34.正確答案:C35.正確答案:A36.正確答案:A37.正確答案:D38.正確答案:Ｄ39.正確答案:C40.正確答案:A41.正確答案:B42.正確答案:A43.正確答案:C44.正確答案:E45.正確答案:E46.正確答案:C47.正確答案:D48.正確答案:B49.正確答案:C50.正確答案:D51.正確答案:A52.正確答案:D53.正確答案:A54.正確答案:D55.正確答案:D56.正確答案:B57.正確答案:A58.正確答案:B59.正確答案:B60.正確答案:D61.正確答案:E62.正確答案:C63.正確答案:E64.正確答案:B65.正確答案:C66.正確答案:C67.正確答案:A68.正確答案:D69.正確答案:E70.正確答案:D71.正確答案:C72.正確答案:C73.正確答案:B74.正確答案:A,C,D,E75.正確答案:D76.正確答案:D77.正確答案:D78.正確答案:E79.正確答案:A80.正確答案:A,E81.正確答案:E82.正確答案:B83.正確答案:B84.正確答案:A85.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.女性，45歲，肥胖多年，口渴5個(gè)月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol／L，飯后2小時(shí)血糖12.1mmol／L，本病人可診斷為(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、糖尿病1型B、腎性糖尿C、食后糖尿D、糖尿病2型E、類(lèi)固醇性糖尿病2.最能作為慢性腎功能衰竭和急性腎功能衰竭的鑒別的依據(jù)的是哪一項(xiàng)？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、腎臟體積縮小B、蛋白尿與低白蛋白血癥C、貧血嚴(yán)重程度D、低血鈣癥和高磷血癥E、血BUN3.鑒別Graves病與自主性高功能性甲狀腺腺瘤最有價(jià)值的檢查是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、甲狀腺攝碘率測(cè)定B、T3抑制試驗(yàn)C、TRH興奮試驗(yàn)D、甲狀腺掃描加TSH興奮試驗(yàn)E、T3、T4測(cè)定4.腎盂腎炎最主要的治療措施是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、多飲水或輸液B、臥床休息C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、應(yīng)用抗生素E、解痙止痛5.磺脲類(lèi)降糖藥主要適用于(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、1型糖尿病B、單用飲食治療不能滿意控制的2型病C、糖尿病人圍術(shù)期控制血糖D、糖尿病合并感染時(shí)E、糖尿病合并妊娠6.下列哪種惡性瘤屬于T細(xì)胞型淋巴瘤？(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：5)A、漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞型淋巴瘤B、蕈樣霉菌病C、濾泡型濾泡中心細(xì)胞淋巴瘤D、套細(xì)胞淋巴瘤E、綠色瘤7.霍奇金病中的獨(dú)特細(xì)胞是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、Langerhans細(xì)胞B、泡沫細(xì)胞C、Langerhans巨細(xì)胞D、R-S細(xì)胞E、Aschoff細(xì)胞8.不屬于洋地黃中毒的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、出現(xiàn)黃視，綠視B、心電圖ST魚(yú)鉤樣變化，心衰改善C、竇性心動(dòng)過(guò)緩D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E、室性早搏9.男性,65歲，因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時(shí)。體查：神志欠清，大汗，血壓60/40mmHg，血糖16.1mmol/l,ECG示左側(cè)壁心肌梗死，有高血壓病史，否認(rèn)糖尿病史，對(duì)血糖增高的處理哪一項(xiàng)正確(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整劑量B、可能應(yīng)激性高血糖，不用處理C、可皮下注射胰島素每天３次D、口服二甲雙胍E、口服磺脲類(lèi)降糖藥10.關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)不正確?(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、指Treitz韌帶以上的消化道出血B、最常見(jiàn)的病因是消化性潰瘍C、嘔血均呈棕褐色D、多數(shù)患者可出現(xiàn)低熱E、血中尿素氮濃度可增高11.DeBakey分型主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)哪種(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、DeBakeyI型B、DeBakeyII型C、DeBakeyIII型D、DeBakeyⅣ型E、以上均否12.關(guān)于老年人高血壓,下列哪種說(shuō)法最正確(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、不易發(fā)生心力衰竭B、血壓波動(dòng)性較大C、以舒張壓增高為主D、不易發(fā)生體位性低血壓E、患病率不隨年齡增長(zhǎng)而增加13.下列哪項(xiàng)是確診肝硬化最可靠的證據(jù)(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、食管鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)靜脈曲張B、腹壁有水母頭狀靜脈怒張C、肝穿刺活檢示假小葉形成D、血漿白蛋白／球蛋白比例倒置E、血清單胺氧化酶活性增高14.下列哪項(xiàng)不是SLE腎組織的活動(dòng)病變(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：5)A、腎小球壞死B、透明血栓C、壞死性血管炎D、纖維性新月體E、腎間質(zhì)炎癥浸潤(rùn)15.為了解慢性腎臟病患者的腎臟是否縮小，首選的檢查是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、靜脈腎盂造影B、CTC、腹部平片D、B超E、放射性核素腎圖16.正常時(shí)，胃液pH約為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、0.8-2.0B、0.9-1.5C、1.0-1.5D、0.9-2.0E、1.0-2.017.關(guān)于磺脲類(lèi)降糖藥的作用機(jī)制以下哪項(xiàng)是正確的(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、可以減少腸道葡萄糖的吸收B、可以促進(jìn)糖原異生C、可以增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用D、可以刺激胰腺B細(xì)胞分泌胰島素E、可以抑制糖原分解18.慢性腎炎5年，近年出現(xiàn)衰弱，無(wú)力尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血。血壓160／100mmHg，在下列檢查中應(yīng)首選哪-項(xiàng)(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、尿濃縮試驗(yàn)B、PSP排泄試驗(yàn)C、肌酐清除率D、血尿氮濃度E、血肌酐濃度19.現(xiàn)在已被公認(rèn)的診斷支氣管擴(kuò)張的主要方式是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、肺功能B、支氣管造影C、肺組織病理D、支氣管鏡E、HRCT20.不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：4)A、Felty綜合征B、下肢皮膚潰瘍C、面部蝶形紅斑D、皮下類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)E、鞏膜炎21.高滲性非酮癥糖尿病昏迷可引起(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、尿糖+++，酮體－B、尿糖+++，酮體強(qiáng)陽(yáng)性C、尿糖－，酮體－D、尿糖+，酮體+E、尿糖－，酮體+22.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的肺臟是損害什么(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：4)A、急性狼瘡性肺炎B、慢性間質(zhì)性肺纖維化C、胸膜炎D、肺泡出血E、心包炎23.腎小球源性血尿的主要特點(diǎn)是：(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、肉眼血尿B、尿中紅細(xì)胞大于10個(gè)/HPCC、尿中紅細(xì)胞小于10個(gè)/HPCD、以畸形紅細(xì)胞為主E、以正常紅細(xì)胞為主24.女，40歲，慢性腎盂腎炎史8年，2年來(lái)乏力，24小時(shí)尿量為2100ml，夜間尿量800ml。該患者排尿異常的診斷符合(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、多尿B、夜尿增多C、A+BD、少尿E、無(wú)排尿異常25.支氣管解痙劑中β2腎上腺素受體激動(dòng)劑是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、阿托品B、東莨菪堿C、二羥丙茶堿D、氨茶堿E、特布他林26.患者張某，腹部查體見(jiàn)腹壁淺靜脈曲張，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由下至上，該患可能是下列哪種情況(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、上腔靜脈阻塞B、下腔靜脈阻塞C、門(mén)脈高壓D、髂內(nèi)靜脈阻塞E、髂外靜脈阻塞27.有助于慢性肺心病和擴(kuò)張型心肌病鑒別的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、右心室擴(kuò)大B、右心衰竭C、超聲波提示全心增大D、肝頸征陽(yáng)性E、以上都不對(duì)28.女性76歲。因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院既往有高血壓病史20年。體檢血壓200/50mmHg心率慢律齊心尖部第一心音強(qiáng)弱不等心底部有級(jí)噴射樣收縮期雜音。此患者反復(fù)暈厥抽搐的原因可能是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、高血壓危象B、高血壓腦病C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯心室率過(guò)緩E、肥厚梗阻性心肌病29.麻痹性腸梗阻時(shí)表現(xiàn)為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、腹脹及脹痛感B、腹部絞痛C、腸型及蠕動(dòng)波D、腸鳴音呈金屬音調(diào)E、頻繁排氣排便30.以下適用于檢查膽總管結(jié)石的是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、十二指腸鏡B、胃鏡C、消化道鋇餐D、MRCP或ERCPE、小腸鏡31.急性腎炎的治療一般不包括(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、休息B、糖皮質(zhì)激素C、治療感染灶D、對(duì)癥治療E、急性腎衰竭時(shí)透析支持治療32.男性患者，糖尿病病史10+年，近2月感雙足趾端麻木，下肢皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁，無(wú)汗就診。體檢：消瘦，營(yíng)養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級(jí)，空腹血糖14.1mmol/L，血酮（-）。下列哪項(xiàng)是最可能的診斷(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、糖尿病并發(fā)腦血管意外B、糖尿病神經(jīng)病變C、糖尿病微血管病變D、糖尿病自主神經(jīng)病變E、糖尿病感覺(jué)神經(jīng)病變33.男性,65歲,高血壓多年,血壓達(dá)170/100mmHg,服藥可降至正常,二個(gè)月來(lái)每于走路或上樓時(shí)感心前區(qū)悶痛,休息或口含硝酸甘油5分鐘內(nèi)可緩解,超聲心動(dòng)圖示左室腔舒張末內(nèi)徑5.0cm,左室后壁0.8cm,該病例最可能診斷為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、高血壓病1級(jí)B、冠心病伴高血壓病2級(jí)C、高血壓病3級(jí)D、高血壓性心臟病伴冠心病E、肥厚型梗阻性心肌病34.腎臟是下列哪種激素作用的重要靶器官(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、胰島素B、高血糖素C、胃泌素D、抗利尿激素E、甲狀旁腺激素35.急性穿孔診斷后幾小時(shí)內(nèi)手術(shù)治療效果最好(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：5)A、48小時(shí)B、24小時(shí)C、12小時(shí)D、10小時(shí)內(nèi)E、8小時(shí)36.女性，42歲，肝硬化病史5年，兩天前嘔血500ml，今日出現(xiàn)淡漠少言，腦電正常，最可能的(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦?、衿贑、肝性腦病Ⅱ期D、肝性腦?、笃贓、肝性腦?、羝?7.男性，40歲。2天前高熱，體溫40.5℃，咳鐵銹色痰。胸片示右下肺大片狀密度均勻的實(shí)變影。本例最可能的診斷是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、肺炎鏈球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、病毒性肺炎E、以上都不對(duì)38.血糖升高，尿糖陽(yáng)性，空腹血漿胰島素水平明顯降低(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、糖尿病1型B、腎性糖尿C、應(yīng)激性糖尿D、糖尿病合并腎小球硬化癥E、甲狀腺功能亢進(jìn)39.30歲,男性,工作中突然頭痛、頭昏、伴有惡心。以往經(jīng)常血壓升高在130-200/110-130mmHg之間,無(wú)高血壓家族史,體檢:血壓180/124mmHg,上腹部聞及血管性雜音。引起高血壓的最可能病因是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、原發(fā)性高血壓C、腎動(dòng)脈狹窄D、慢性腎炎引致高血壓E、原發(fā)性醛固酮增多癥40.輕度支氣管哮喘發(fā)作早期的血?dú)庾兓癁?章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、PaO2正常、PaCO2降低B、PaO2正常、PaCO2升高C、PaO2降低、PaCO2降低D、PaO2降低、PaCO2升高E、以上都不正確41.女性患者，62歲，近半年活動(dòng)時(shí)胸悶，伴反復(fù)暈厥三天，查體：兩肺呼吸音（-），心率44次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，雙下肢無(wú)水腫。心電圖示：Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯，根本的治療應(yīng)是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、口服麻黃素B、口服阿托品C、靜滴糖皮質(zhì)激素D、安裝人工心臟起搏器E、靜滴異丙腎上腺素42.二尖瓣分離術(shù)最適應(yīng)于(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：4)A、55歲以上風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者B、心功能4級(jí)風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者C、晚期妊娠風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者D、3月內(nèi)無(wú)風(fēng)濕活動(dòng)的單純性二尖瓣狹窄患者E、6月內(nèi)無(wú)風(fēng)濕活動(dòng)的單純性二尖瓣狹窄患者43.下列哪一種激素是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、腎素B、epoC、緩激肽釋放酶D、pce2E、pcp2α44.35歲男性,浮腫十年,近十周頭暈,乏力,嘔吐,尿少,BP20/14Kpa(150/105mmHg)，Scr600umol/L,目前應(yīng)首選用哪項(xiàng)治療？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、輸新鮮血漿C、雙氫克尿塞利尿D、進(jìn)行透析療法E、復(fù)方降壓片降壓45.患者女性,20歲,發(fā)熱二月余,體檢:貧血貌,心率100次/分,心尖區(qū)3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,向腋下傳導(dǎo),血紅蛋白72g/l,血沉20mm/h,超聲心動(dòng)圖示二尖瓣上有贅生物,血培養(yǎng)未生長(zhǎng)細(xì)菌,綜上情況最可能的診斷為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、亞急性感染性心內(nèi)膜炎B、風(fēng)濕熱C、貧血性心臟病D、二尖瓣關(guān)閉不全E、左房粘液瘤46.高血壓病人發(fā)生胰島素抵抗時(shí)以下何指標(biāo)判斷胰島素敏感性(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、空腹血糖水平B、外周血液的糖化血紅蛋白C、空腹胰島素水平D、餐后血糖水平E、以上均否47.68歲，男，糖尿病患者，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、有胸痛，次日咳痰，為黃膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺實(shí)變，其中有多個(gè)液氣囊腔，最可能的診斷是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、干酪樣肺炎B、銅綠假單性肺炎C、克雷伯桿菌性肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、軍團(tuán)菌性肺炎48.正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：1)A、十二指腸及空腸上部B、胃C、空腸D、回腸E、回盲部49.肺心病患者心衰使用洋地黃，下列哪項(xiàng)不正確(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、避免使用作用快的制劑B、用量為常規(guī)劑量的1/2-2/3C、心率快慢不能作為療效指征D、是否應(yīng)用應(yīng)慎重E、可能導(dǎo)致心律失常50.緩慢發(fā)生的肝昏迷最早出現(xiàn)的癥狀為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、意識(shí)模糊B、肝臭C、行為異常，欣快D、定向力障礙E、意識(shí)模糊51.服用磺脲類(lèi)降糖藥，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、從小劑量開(kāi)始B、餐前半小時(shí)服用C、餐后半小時(shí)服用D、可與胰島素合用E、需結(jié)合飲食治療52.男性患者，24歲，發(fā)作性心慌10年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半至3小時(shí)不等。本次發(fā)作來(lái)急診室檢查，心律齊，心率200次/分，心電圖QRS波群形狀正常，P波不明顯。診斷最可能為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、心房顫動(dòng)B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C、心房撲動(dòng)D、竇性心動(dòng)過(guò)速E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速53.臨床上作為左室后負(fù)荷的最可能指標(biāo)(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、左室舒張末壓B、左室收縮末壓C、主動(dòng)脈順應(yīng)性D、周?chē)茏枇、動(dòng)脈內(nèi)容量54.對(duì)骨髓抑制不明顯的化療藥物是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、三尖杉?jí)AB、阿糖胞苷C、左旋門(mén)冬酰胺酶D、柔紅霉素E、甲氨蝶呤55.非甾體類(lèi)消炎止痛藥的作用機(jī)制是(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：3)A、抑制滑膜炎B、增強(qiáng)NK細(xì)胞活性C、抑制B細(xì)胞D、抑制T細(xì)胞E、抑制前列腺素合成56.慢性腎炎的最終發(fā)展結(jié)局是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：1)A、慢性腎衰竭B、自愈C、治療后痊愈D、高血壓E、急性腎衰竭57.關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的病理分裂，下列哪項(xiàng)不是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、輕微腎小球病變B、硬化性腎小球腎炎C、腎病綜合征D、膜性腎病E、增生性腎炎58.下列哪項(xiàng)是判斷糖尿病控制好壞的最佳指標(biāo)(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、空腹血糖B、糖化血紅蛋白C、24小時(shí)尿糖定量測(cè)定D、口服糖耐量試驗(yàn)E、胰島素釋放試驗(yàn)59.使腸內(nèi)酸化減少氨的吸收形成(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、乳果糖B、左旋多巴C、腎上腺皮質(zhì)激素D、新霉素E、溴隱亭60.霍奇金淋巴瘤，有診斷意義的細(xì)胞是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：5)A、Schwann細(xì)胞B、Sertoli細(xì)胞C、Reed―Sternberg細(xì)胞D、Arias―Stella細(xì)胞E、Langerhans細(xì)胞61.高血壓病患者的腎功能以何種為最早表現(xiàn)(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、尿比重固定為1.010B、尿蛋白（++）C、尿中B2-微球蛋白增多D、夜尿增多E、血尿素氮增高62.一類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，病程持續(xù)1年余，有對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，未經(jīng)治療，三大常規(guī)及肝腎功能檢查正常，首選方案是(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：3)A、一種NSAIDs（非甾體抗炎藥）B、兩種NSAIDs聯(lián)合使用C、慢作用藥D、慢作用藥加NSAIDsE、慢作用藥加糖皮質(zhì)激素63.心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時(shí)應(yīng)首先選用下述哪種藥物(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、麻黃素B、嗎啡C、氨茶堿D、腎上腺素E、異丙基腎上腺素64.尿毒癥貧血的主要原因是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、腎臟產(chǎn)生epo減少B、造血原料缺乏C、血液透析過(guò)程失血D、紅細(xì)胞壽命縮短E、骨髓抑制65.急性再障早期最突出的表現(xiàn)為(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、重度貧血B、感染與出血C、頭痛頭暈D、疲乏無(wú)力E、心悸、呼吸困難66.判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、空腹血糖B、尿糖C、糖化血紅蛋白D、葡萄糖耐量試驗(yàn)E、胰島素釋放試驗(yàn)67.下列哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、重度肺結(jié)核B、肺間質(zhì)纖維化C、塵肺D、胸廓畸形E、嚴(yán)重感染68.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果與Graves病不符(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、TSH降低B、攝131I率增高C、TGA、TMA陽(yáng)性D、TRAb多陰性E、T3，T4升高69.女性，35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6／hp，白細(xì)胞20～30／hp，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌＞105／ml。經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常,此時(shí)應(yīng)(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、停用抗生素B、青霉素鞏固治療1周C、繼續(xù)用抗生素14天D、堿化尿液E、如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素70.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病無(wú)關(guān)的因素是(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：2)A、環(huán)境因素B、遺傳因素C、性腺激素D、胰島素E、生物因素71.男78歲，3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2度，伴有咳嗽，咳黃痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患腦梗塞，臥床，生活不能自理。偶有進(jìn)食嗆咳。體檢：雙下肺可聞及細(xì)小水泡音。胸部X線片提示：右下肺背段片狀影。血WBC10.8*109/L，中性79%,應(yīng)用頭孢唑林體溫控制不佳。該患者可能合并哪類(lèi)病原體感染(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌B、軍團(tuán)菌C、肺炎鏈球菌D、真菌E、厭氧菌72.結(jié)核性胸膜炎患者出現(xiàn)胸腔積液的特點(diǎn)符合以下哪些改變（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3）A、比重＞1.016B、細(xì)胞總數(shù)＞100*106/LC、葡萄糖＞3.3mmol/LD、LDH胸水/血清＜0.6E、腺苷脫氫酶ADH升高73.鑒別右心衰竭與肝硬化的最主要點(diǎn)是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、下肢水腫B、靜脈壓升高C、腹水形成D、肝臟腫大E、下肢水腫及腹水形成74.呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、肺結(jié)核E、以上都不是75.急性心包炎疼痛最顯著者是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、結(jié)核性心包炎B、化膿性心包炎C、風(fēng)濕性心包炎D、急性非特異性心包炎E、腫瘤性心包炎76.胃食管反流病治療措施不包括(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)A、應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥B、抗酸治療C、減肥D、避免飲用咖啡和濃茶E、高脂肪飲食77.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的最特征性表現(xiàn)(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、心肌缺血B、心腔擴(kuò)大C、右心衰竭D、心律失常E、以上均否78.28歲男性患者，發(fā)熱，胸痛伴氣促6天，一小時(shí)前氣促加重，故來(lái)就診。查體：60/45mmHg，頸靜脈怒張，心濁音界明顯擴(kuò)大，心率148次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，吸氣時(shí)脈搏減弱，胸透心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)弱，最有效的搶救措施為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、靜滴多巴胺與阿拉明B、肌注杜冷丁C、靜脈注射毛花甙丙D、立即行心包穿刺E、持續(xù)高流量吸氧79.女性，36歲，患糖尿病一年，身高156cm，體重為70kg，無(wú)酮癥，空腹血糖7．8mmol／L，最佳治療方案是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、臥床休息+飲食治療B、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)+飲食運(yùn)動(dòng)C、格列本脲+飲食治療D、甲福明+飲食治療E、飲食療法+胰島素80.預(yù)后最差的肝性腦病患者是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、肝硬化伴腹水者B、肝硬化伴黃疸者C、誘因明確，且易消除D、暴發(fā)性肝炎所致者E、肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者81.患者80歲，慢性肺心病30年。2天前感冒后咳嗽氣喘，口唇發(fā)紺。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH7.32,PaO255mmHg，PaCO272mmHg。此患者應(yīng)立即給予(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、高壓氧治療B、無(wú)控制給氧治療C、間斷給氧，流量5L/minD、持續(xù)給氧，流量1.5L/minE、持續(xù)給氧，流量5L/min82.下列哪項(xiàng)不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液特點(diǎn)(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：4)A、單個(gè)核細(xì)胞增高B、中性粒細(xì)胞增高C、白細(xì)胞明顯增高D、粘度差E、含糖低83.女性，58歲,慢阻肺病史5年，急性加重2天來(lái)院，既往無(wú)高血壓病史。頭痛，惡心，煩躁。BPl60/92mmHg，心率100次/分，對(duì)此患者主要的治療應(yīng)是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、降壓藥口服B、安定靜注C、甘露醇靜脈滴入D、呼吸興奮劑的使用E、改善通氣、氧療84.風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的合并癥是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、感染性心內(nèi)膜炎B、充血性心力衰竭C、咯血D、血栓栓塞E、肺部感染85.急性風(fēng)濕熱后至少需多長(zhǎng)時(shí)間形成明顯二尖瓣狹窄(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、2個(gè)月B、3個(gè)月C、6個(gè)月D、1年E、2年卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:Ｄ8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:C11.正確答案:A12.正確答案:B13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案:E19.正確答案:E20.正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案:C23.正確答案:D24.正確答案:B25.正確答案:E26.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:D29.正確答案:A30.正確答案:D31.正確答案:B32.正確答案:B33.正確答案:B34.正確答案:D35.正確答案:E36.正確答案:B37.正確答案:A38.正確答案:A39.正確答案:E40.正確答案:A41.正確答案:D42.正確答案:E43.正確答案:B44.正確答案:D45.正確答案:A46.正確答案:C47.正確答案:D48.正確答案:A49.正確答案:A50.正確答案:C51.正確答案:C52.正確答案:E53.正確答案:D54.正確答案:C55.正確答案:E56.正確答案:A57.正確答案:C58.正確答案:B59.正確答案:A60.正確答案:C61.正確答案:C62.正確答案:D63.正確答案:C64.正確答案:A65.正確答案:E66.正確答案:C67.正確答案:E68.正確答案:D69.正確答案:C70.正確答案:D71.正確答案:E72.正確答案:A,B,E73.正確答案:B74.正確答案:C75.正確答案:D76.正確答案:E77.正確答案:B78.正確答案:D79.正確答案:B80.正確答案:D81.正確答案:D82.正確答案:A83.正確答案:E84.正確答案:B85.正確答案:E卷III一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)A、突然劇烈腹痛B、全腹肌緊張呈板狀C、腹痛頑固而持續(xù)D、病人處于休克狀態(tài)E、膈下游離氣體2.甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺機(jī)能減退的是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、丙基硫氧嘧啶B、他巴唑C、放射性131I治療D、手術(shù)次全切除甲狀腺E、復(fù)方碘溶液3.哪種情況禁忌使用嗎啡和哌替啶(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、肺心病合并肺性腦病B、肺水腫C、肺結(jié)核小量咳血D、肺癌E、干性胸膜炎4.哪種藥物不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：4)A、CTXB、MTXC、SASPD、羅非西布E、來(lái)氟米特5.下列關(guān)于糖尿病的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)正確(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、患者都有多飲、多食、多尿B、糖尿病因煩渴、多飲而引起多尿C、糖尿病的一些并發(fā)癥表現(xiàn)可以做為首發(fā)癥狀D、近代糖尿病的死亡原因是酮癥酸中毒E、糖尿病神經(jīng)病變中最常見(jiàn)的是顱神經(jīng)損害6.晚期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不會(huì)見(jiàn)到哪種畸形(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：3)A、天鵝頸畸形B、紐扣花畸形C、尺側(cè)偏斜D、方肩E、爪形手7.血氨升高引起肝性腦病的機(jī)制是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：5)A、影響大腦皮質(zhì)的興奮傳導(dǎo)過(guò)程B、使腦內(nèi)形成谷氨酰胺減少C、抑制大腦邊緣系統(tǒng)D、干擾腦細(xì)胞能量代謝E、使去甲腎上腺素作用減弱8.下列哪項(xiàng)不是氣胸的體征？(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、可無(wú)明顯體征B、Hamman征陽(yáng)性C、氣管移向健側(cè)D、肺部叩診呈濁音E、呼吸音減弱9.男性，55歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉150mmol／L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、血二氧化碳結(jié)合為17.6mmol／LB、血鉀4.Ommol／LC、尿糖(+++)D、尿蛋白(++)E、血糖36.1mmol／L10.評(píng)價(jià)慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能檢查指標(biāo)是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、FEV1/FVCB、TLCC、RV/TLCD、FEV1%預(yù)計(jì)值E、以上都不正確11.哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲性非酮癥昏迷最有價(jià)值(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、血鈉測(cè)定B、尿酮體檢查C、血pH測(cè)定D、血漿滲透壓測(cè)定E、二氧化碳結(jié)合力測(cè)定12.成人孤立性主動(dòng)脈瓣狹窄的常見(jiàn)病因正確的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：4)A、風(fēng)濕性炎癥B、先天性二葉瓣畸形C、感染性心內(nèi)膜炎D、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、強(qiáng)直性脊柱炎13.陷窩細(xì)胞是一種形態(tài)變異的(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)A、變異的淋巴細(xì)胞B、形態(tài)特殊的白血病細(xì)胞C、變異的R-S細(xì)胞D、變異的成纖維細(xì)胞E、多形核瘤樣細(xì)胞14.慢性活動(dòng)性胃炎的判定根據(jù)是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)A、胃粘膜糜爛B、胃粘膜出血C、胃粘膜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D、胃粘膜淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E、胃粘膜過(guò)形成15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特點(diǎn)(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：1)A、頰部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累C、膝關(guān)節(jié)受累D、第一趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛E、猖獗齲齒16.男性，71歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時(shí)入院。入院后查體BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕音，心率120次/分，期前收縮3次/分，下肢凹性水腫。假設(shè)上述診斷成立，其出現(xiàn)昏睡最可能的原因是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、代謝性堿中毒B、中毒性腦病C、肺性腦病D、腦梗死E、以上都不是17.1型糖尿病重癥首選(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、胰島素皮下注射B、胰島素靜脈注射C、單純飲食控制+體育鍛練D、甲苯磺丁脲口服E、甲福明口服18.女性，5歲，因右下腹痛、發(fā)熱2年加重7天入院。體檢及結(jié)腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有肛瘺和肛裂，結(jié)腸鏡檢查盲腸及回腸末端鋪路石樣改變，及縱行潰瘍，右下腹包塊試穿有膿液吸出，下列治療方法，哪項(xiàng)不合適(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、臥床休息，支持療法B、腹痛可用阿托品C、可給予甲硝唑D、應(yīng)用柳氮磺胺吡啶E、最宜應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素19.與慢性胃炎的發(fā)病關(guān)系最密切的細(xì)菌是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、沙門(mén)菌B、大腸桿菌C、α鏈球菌D、幽門(mén)螺桿菌E、嗜血桿菌20.以下原發(fā)性高血壓病的病因中,最正確的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、鹽攝量過(guò)多B、精神緊張C、腎臟疾病D、是一種多因疾病E、以上均否21.下列除哪種物質(zhì)外均可誘發(fā)SLE(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：3)A、紫外線B、苜蓿芽C、魚(yú)油D、青霉胺E、避孕藥22.分泌胃酸的胃腺是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、幽門(mén)腺B、賁門(mén)腺C、胃底腺D、粘液細(xì)胞E、胃體腺23.女，37歲，懷孕3個(gè)月，有怕熱、納亢。測(cè)總T3增高，總T4增高。為確診有無(wú)甲亢，下列何項(xiàng)檢查以何者為首選(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、血清總T4B、血清總T4C、T3抑制試驗(yàn)D、甲狀腺掃描E、游離T3，T4測(cè)定24.肺炎支原體肺炎最突出的癥狀是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、胸痛B、咳嗽C、高熱D、咽痛E、以上都不對(duì)25.應(yīng)用胰島素治療糖尿病不恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、從小量開(kāi)始以避免Somogyi效應(yīng)B、以飲食療法為基本治療C、血糖波動(dòng)大量可加用雙呱類(lèi)藥物D、酮癥酸中毒時(shí)首選普通胰島素(RI)E、高滲昏迷宜選用魚(yú)精蛋白鋅胰島素(PZI)26.男44歲，一周前上感伴咳嗽，三小時(shí)前突然咯鮮血，量達(dá)300ml，無(wú)胸痛。既往有痰中帶鮮血史。查體：體溫37.3℃，血壓正常，雙肺叩清，右下肺可聞中小水泡音，心尖部可聞Ⅲ/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。最可能的診斷為(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、肺結(jié)核病伴空洞B、支氣管擴(kuò)張癥C、肺梗塞D、肺炎球菌性肺炎E、風(fēng)濕性心臟瓣膜病27.下列哪項(xiàng)指標(biāo)或檢查反映腎小球?yàn)V過(guò)功能(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、腎動(dòng)脈造影B、尿β2微球蛋白C、內(nèi)生肌酐清除率D、放射性核素鄰131碘馬尿酸鈉測(cè)定E、放射性核素腎圖28.以下哪種情況不利于胸腔積液產(chǎn)生(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加B、胸腔內(nèi)負(fù)壓增加C、毛細(xì)血管滲透性增加D、胸內(nèi)淋巴引流障礙E、血漿膠體滲透壓增加29.心絞痛預(yù)后最差的冠狀動(dòng)脈病變是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、右冠狀動(dòng)脈B、左冠狀動(dòng)脈回旋支C、左冠狀動(dòng)脈主干D、左冠狀動(dòng)脈前降支E、以上均否30.急性前間壁心肌梗死時(shí),病理性Q波可能出現(xiàn)在(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、V1.V2.V3.V4.V5B、I.aVLC、V1.V2.V3D、V1.V2.V3.Ⅱ.Ⅲ.aVFE、以上均否31.女性，26歲，Graves病病人，飽食后突然雙下肢不能動(dòng)彈，腱反射減退，但無(wú)肌萎縮，可能是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、合并重癥肌無(wú)力B、甲亢急性肌病C、甲亢慢性肌病D、并發(fā)周?chē)窠?jīng)炎E、并發(fā)周期性麻痹32.男性66歲，近一月感心前區(qū)痛，多在夜間發(fā)作，每次約20分鐘，與情緒，活動(dòng)無(wú)明顯關(guān)系，動(dòng)態(tài)心電圖顯示發(fā)作時(shí)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段輕度抬高，發(fā)作后恢復(fù)正常，硝酸甘油療效不明顯，最可能診斷為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、穩(wěn)定型心絞痛B、混合型心絞痛C、變異型心絞痛D、中間綜合征E、以上均否33.阻塞性肺氣腫患者最早出現(xiàn)的變化是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：5)A、X線示右下肺動(dòng)脈干略增寬B、心電圖示順鐘向轉(zhuǎn)位C、叩診心濁音界縮小D、動(dòng)脈血二氧化碳分壓升高E、最大通氣量降低34.慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型心臟特征是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、心尖上凸B、心臟向右擴(kuò)大C、心臟向左下擴(kuò)大D、心臟普大E、心腰部凹陷35.軍團(tuán)菌肺炎首選(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：4)A、慶大霉素B、青霉素C、紅霉素D、氧氟沙星E、甲硝唑36.下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的誘因(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、消化道出血B、安眠藥C、靜脈滴注白蛋白D、感染E、大量放腹水37.主動(dòng)脈夾層開(kāi)始最常見(jiàn)的癥狀是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、頭暈B、呼吸困難C、休克D、突發(fā)劇烈疼痛E、高血壓癥狀38.潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、發(fā)熱B、腹瀉C、食欲不振D、便秘39.普萘洛爾在治療甲亢中起的作用是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、抑制甲狀腺激素生物合成B、首先抑制甲狀腺激素釋放，也抑制其合成C、抑制甲狀腺激素生物合成，并抑制外周組織T4轉(zhuǎn)換成T3D、破壞甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞及使甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體減少E、抑制T4轉(zhuǎn)換成T340.缺鐵性貧血的改變順序是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)A、低血清鐵一骨髓貯存鐵減少一貧血B、低血清鐵一貧血一骨髓貯存鐵減少C、骨髓貯存鐵減少一貧血一低血清鐵D、貧血一骨髓貯存鐵減少一低血清鐵E、骨髓貯存鐵減少一低血清鐵一貧血41.關(guān)于小結(jié)節(jié)性肝硬化的特征錯(cuò)誤的是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、起病多隱匿B、進(jìn)展較緩慢C、多由血吸蟲(chóng)病引起D、癥狀不明顯E、結(jié)節(jié)大小均勻，最大不超過(guò)1.0cm42.肝性腦病患者血中支鏈氨基酸濃度降低的機(jī)制是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：5)A、芳香族氨基酸合成蛋白質(zhì)B、骨骼肌對(duì)支鏈氨基酸的攝取和分解增強(qiáng)C、支鏈氨基酸經(jīng)腎臟排出D、支鏈氨基酸進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)E、支鏈氨基酸經(jīng)腸道排出43.女性，23歲，3年來(lái)經(jīng)常有餐后半小時(shí)上腹痛，以秋末冬初為重，伴腹脹，暖氣。查體：腹軟，上腹部偏左輕壓痛，無(wú)反跳痛，最可能診斷為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、腸癌B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、胰腺炎E、腸梗阻44.尿路感染的感染途徑不包括(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、血行感染B、直接感染C、淋巴道感染D、下行感染E、上行感染45.有關(guān)腎性水腫的發(fā)生機(jī)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、水腫是腎臟病常見(jiàn)的表現(xiàn)B、水腫程度與腎臟病嚴(yán)重程度不完全一致C、急性腎炎水腫的機(jī)理是低蛋白血癥D、腎病綜合癥水腫的主要原因是大量的蛋白尿致低蛋白血癥E、腎臟病變時(shí)可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水肺46.下列哪個(gè)甲狀腺激素在甲亢時(shí)升高最常見(jiàn)和最有診斷意義(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、TT3B、TT4C、FT3D、FT4E、RT347.患者男性56歲,因嚴(yán)重腹瀉、脫水而出現(xiàn)意識(shí)障礙,查血糖33.3mmol/L,尿酮+-,診斷應(yīng)考慮(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、腦血栓形成B、低血糖昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病酮癥酸中毒昏迷E、非酮癥高滲性昏迷48.以下不是胸腔滲出液特點(diǎn)的為(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、比重≥1.018B、胸水蛋白定量＞30g/LC、Rivalta試驗(yàn)(＋)D、細(xì)胞數(shù)＜100*106/LE、胸水蛋白/血清蛋白＞0.549.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、多發(fā)生于胃，也可累及食管B、不會(huì)穿透胃壁全層C、最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便D、可發(fā)生大出血E、可發(fā)生于十二指腸50.8歲男性患者,兩月來(lái)間斷胸骨后疼痛,疼痛發(fā)作時(shí)ECG示:I、avL、V4-6導(dǎo)聯(lián)ST段下移0.1MV;考慮應(yīng)加強(qiáng)增加冠脈血流量的措施,其原因最可能是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：5)A、血液攜氧量不足B、心肌利用氧的功能障礙C、HbO2的解離曲線左移D、心肌攝取氧的能力高E、心肌耗氧量增加51.以下可以引起慢性腎臟病的不包括(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、高血壓B、糖尿病C、慢性支氣管炎D、慢性腎炎E、慢性腎盂腎炎52.下列哪項(xiàng)有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、HDLB、TXA2C、VLDLD、TGE、LDL53.男性，35歲，已確診為尿毒癥晚期；血壓24/14KPA，心率130次每分，高度浮腫，24小時(shí)尿量400毫升，下列哪項(xiàng)治療最有效？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、50％葡萄糖加西地蘭0.4mg靜注B、補(bǔ)充堿劑C、使用大量利尿劑D、血液凈化治療E、強(qiáng)心劑加利尿劑54.慢性胃炎的治療下列哪項(xiàng)不正確(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、Hp引起的慢性活動(dòng)性胃炎應(yīng)給根除治療B、發(fā)現(xiàn)不典型增生則需積極準(zhǔn)備手術(shù)切除以防癌變C、有煙酒嗜好應(yīng)戒除D、伴有腸化可考慮用β-胡蘿卜素、維生素C或葉酸E、A型胃炎無(wú)特異治療55.心房顫動(dòng)的聽(tīng)診特點(diǎn)是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2）A、心律絕對(duì)不齊B、脈率少于心率C、S1強(qiáng)弱不等D、交替脈E、心律整齊56.關(guān)于十二指腸球后潰瘍哪項(xiàng)不正確(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍B、多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛C、藥物治療效果差D、易并發(fā)出血E、常規(guī)檢查易漏診57.有關(guān)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷,不正確的概念是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、多有較嚴(yán)重的糖尿病B、誘發(fā)本癥的藥物為糖皮質(zhì)激素、雙氫克尿噻等C、常伴明顯失水甚至休克D、可伴輕度酮癥E、血糖>33.4mmol/L,血鈉＞150mmol/L,血漿滲透壓＞330mOsm/L58.關(guān)于吸入性肺膿腫的敘述，下列哪項(xiàng)不正確？(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、較血源性肺膿腫常見(jiàn)B、膿腫常多發(fā)C、約1/3患者出現(xiàn)咯血D、痰液靜置后可分為3層E、膿腫常單發(fā)59.預(yù)后較好的急性淋巴細(xì)胞性白血病的腫瘤細(xì)胞常起源于(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：5)A、成熟T細(xì)胞B、成熟B細(xì)胞C、早B細(xì)胞D、不成熟T細(xì)胞E、早期前B細(xì)胞60.男性，13歲，半月來(lái)全身浮腫，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，鏡檢偶見(jiàn)沉渣紅細(xì)胞和透明管型。血壓120/80mmHg，血漿白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，膽固醇、甘油三酯升高。該例臨床診斷是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、急性腎炎綜合征B、急進(jìn)性腎炎綜合征C、慢性腎炎綜合征D、腎病綜合征E、腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征61.慢性腎炎的病理表現(xiàn)有（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3）A、腎小球硬化B、腎小管萎縮C、腎間質(zhì)纖維化D、腎間質(zhì)水腫E、以上均不對(duì)62.男性,42歲,有高血壓史。4小時(shí)前因勞累而感頭痛,煩躁,心悸,多汗,惡心,面色蒼白,視力模糊,收縮壓260mmHg,舒張壓140mmHg采用以下哪一項(xiàng)治療最適宜(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、氫氯噻嗪口服B、心得安口服C、靜脈輸液D、硝普鈉靜滴E、安定肌注63.下列哪一項(xiàng)不是糖尿病微血管病變所致(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、腎小球硬化癥B、糖尿病性視網(wǎng)膜病變C、糖尿病神經(jīng)病變D、心肌損害E、干性壞疽64.脾高度腫大常見(jiàn)于(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、慢性粒細(xì)胞白血病B、肝硬化C、慢性溶血性黃疸D、急性肝炎E、慢性肝炎65.若診斷臨床糖尿病，應(yīng)選擇下述哪項(xiàng)檢查(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、尿糖B、空腹血糖C、糖化血紅蛋白D、口服糖耐量試驗(yàn)E、空腹胰島素測(cè)定66.下列有關(guān)心肌炎敘述正確的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：5)A、皮肌炎最終可累及心臟，但不導(dǎo)致心肌炎癥性改變B、病毒感染所致的心肌炎約占心肌炎的半數(shù)C、脊髓灰質(zhì)炎病毒不是心肌炎的致病病毒D、鏈球菌感染所致的心肌炎并無(wú)減少趨勢(shì)E、白喉?xiàng)U菌已不再是心肌炎的致病菌67.肺結(jié)核患者大咯血的治療首選(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、垂體后葉素B、止血芳酸C、安絡(luò)血D、氨基己