等級醫(yī)院評審標準

國家衛(wèi)生部支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院分級管理是醫(yī)院管理體制的一項重大改革?！啊卑此每偡值姆謹刀蝸碓u定等次。甲等：分等標準考核須達900分以上（含900分）。乙等：分等標準考核須達750分至899分。丙等：分等標準考核在749分以下。（含749分）三級特等醫(yī)院除達到三級甲等醫(yī)院的標準外，還必須達到醫(yī)院所必備的條件。4.醫(yī)院評審申請書：是醫(yī)院向評審委員會申請的必備手續(xù)，也是評審委員會認定醫(yī)院評審資格的主要依據。要求各醫(yī)院必須嚴肅認真，實事求是地逐項填寫、申報。5.標準的其他有關附件：是標準的具體指標，要求和考核檢查要點等的說明。在試行中對本標準提出修訂意見，使之逐步完善。衛(wèi)生院、基層醫(yī)院（一級醫(yī)院）標準一級醫(yī)院是直接向具有一定人口萬）”全球目標的基層醫(yī)療機構。一級醫(yī)院基本標準本標準是審定一級醫(yī)院資格的必備條件，達到本標準合格線才能參加等級評審?；緲藴拾ㄒ韵缕邆€方面：一、醫(yī)院規(guī)模應具有與一級醫(yī)院功能、任務及管理要求相適應的醫(yī)院規(guī)模。20張。如果不足上述限度，必須做出合理解釋。病房每床單元必備設施達到規(guī)定要求（見附件六）。45平方米。。衛(wèi)生技術人員占全院職工總數之比為80-85%（護理技術工作。）二、醫(yī)院功能與任務一級醫(yī)院應承擔本社區(qū)的各項醫(yī)療衛(wèi)生服務和一定的衛(wèi)生行政管理工作。（一）預防保健部門指導下，實施衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。推廣科學接生等工作。做好計劃生育手術和技術指導工作。自我保健能力和整體健康水平。（二）醫(yī)療服務完成社區(qū)內常見病、多發(fā)病的門診、住院（含家庭病床）的維持生命體征的救護，并組織轉診。向群眾普及急救知識與技術，院內醫(yī)務人員必須掌握有效的徒手心肺復蘇術。根據條件開展社區(qū)康復醫(yī)療、精神衛(wèi)生服務、慢性非傳染性疾病的人群防治。（三）衛(wèi)生行政管理區(qū)的初級衛(wèi)生規(guī)劃。配合有關部門動員組織群眾開展愛國衛(wèi)生活動，逐步改善社區(qū)衛(wèi)生狀況。貫徹執(zhí)行國家各種衛(wèi)生法規(guī)，對社區(qū)內有關行業(yè)實行監(jiān)督管理。負責村級衛(wèi)生組織和個體開業(yè)醫(yī)生的管理和技術指導，培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員和接生員。三、醫(yī)院管理醫(yī)院應有健全的管理體系，有相應的制度、措施、監(jiān)督、考核與評價。有人分工負責行政管理。業(yè)務管理和思想政治工作。（一）必備制度根據1982規(guī)定，結合醫(yī)院實際，必須認真制訂和嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，主要包括：指導鄉(xiāng)村醫(yī)生等工作制度。各級各類人員崗位責任制。各項技術操作規(guī)程。職工繼續(xù)教育制度。（二）信息管理按衛(wèi)生部《衛(wèi)生統計工作制度（試行）》的規(guī)定配合綜合信息管理專（兼）職人員。對信息及時收集、儲存、分析、反饋與利用，且有成效。有圖書管理制度，訂有適量的醫(yī)學圖書和期刊。（三）財務管理設有財務機構或專職財會人員。會計憑證、帳薄、報表符合會計制度。建立會計檔案和管理制度。會計監(jiān)督審計制度健全，嚴格遵守財經、物價紀律，不準亂收費。（四）設備管理1.設專人或兼職人員對全院設備進行管理。有醫(yī)療設備保管、使用、保養(yǎng)、定期維修制度，保證醫(yī)療工作的需要。對重要設備建立的檔案。(五)總務管理一般物資實行定額管理，有健全的采購、驗收、入庫、發(fā)放、報廢等制度。主動、及時為全院服務，保證水、電、被服、膳食供應，各種設施及時維修。（六）建筑管理醫(yī)院建筑符合衛(wèi)生學要求，對舊建筑有維修制度，對不合理建筑有改造計劃。不得使用危房，尤其不得在危房中從事醫(yī)療活動。四、質量管理（一）有專（兼）職人員負責全院質量管理，建立健全逐級質量保證體系。（二）有全院質量管理方案，并認真落實。（三）院內感染的控制：1988年衛(wèi)生部《建立健全醫(yī)院感染管理組織的暫行辦法》的規(guī)定。有全院性控制感染方案。建立嚴格消毒隔離和傳染病登記報告制度與無菌操作規(guī)定。有院內感染控制教育制度，醫(yī)護人員必須樹立無菌觀念和進行正確的無菌技術操作。有合理使用抗生素的管理方法。有特殊區(qū)域（如手術室、治療室、供應室、分娩室等）的保治措施。消毒供應室應達到衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應室驗收標準（試行）》的要求。五、思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風建設的計劃，并組織實施。具有思想政治工作管理體系和相應的工作制度。認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，開展和堅持崗位前教育制度。建立群眾監(jiān)督制度。根據調查，患者、社區(qū)或合同單位對醫(yī)院的滿意度達到規(guī)定。有健全的廉潔行醫(yī)措施。六、醫(yī)院安全建立健全醫(yī)院安全保衛(wèi)管理制度，并有專人或兼職人員負責。制訂平時的和緊急情況下的安全管理方案，并定期檢查。有對高壓力系統、手術室、放射室、配電室等高危設備與區(qū)域的特殊安全管理措施。配備必要的消防設備。有劇毒、麻醉、精神藥品管理制度，并嚴格執(zhí)行。照明系統發(fā)生意外情況時，有安全的替代光源，保證應急的需要。七、醫(yī)院環(huán)境1.重視醫(yī)院清潔衛(wèi)生，有保潔制度及措施，有專人負責。門診、病房等醫(yī)療區(qū)禁止吸煙。重視院內綠化，有與醫(yī)院占地相適應的綠化面積（包括室內外花木種植、立體綠化）。對污物、污水進行無害化處理，處理后符合衛(wèi)生學標準。5038分貝。1002000-3000米燭。一級醫(yī)院分等標準本標準是一級醫(yī)院建設和發(fā)展的標準，也是其水平和質量的評價依據。一、科室設置科室設置應與一級醫(yī)院的功能、任務和社區(qū)實際需要適應。家庭病床科（組）等。醫(yī)技科室：應設置藥劑室（含調配室）、化驗室（檢驗中心有統一安排者可不要求）射室、手術室、處置室、供應室、病案統計室、圖書室等。行政科室：設置院辦公室（負責醫(yī)療、護理、人事、秘書、保衛(wèi)、財務、后勤工作等）。預防保健（科）室：設置衛(wèi)生防疫室、婦幼保健室（含計劃生育技術指導）。二、人員配備要達到基本要求中病床與人員的比例。其中各類人員的比例如下表：各種人員行政工勤人員%衛(wèi)生技術人員%其中各類衛(wèi)生技術人員中西醫(yī)師（士護理%檢驗放射其它%15-2080-8538384488其中分工從事預防保健人員占衛(wèi)生技術人員的25%以上。三、技術水平基本要求：（一）醫(yī)療急診醫(yī)療：對社區(qū)內急診病例能24小時應診（包括出診）。內、兒科：正確處理常見病，并能對疑難病癥進行恰當處理與轉診。行維持生命的搶救處理。掌握當地傳染病的治療和消毒隔離技術。外科、婦產科：能對外科急腹癥做出臨床診斷和及時、正確的處理。能開展一般上腹部手術。能完成外科的止血、縫合、包扎、骨折固定等處理。能完成生理產科、部分常見病病理產科的處理及剖腹產手術。五官科：能診斷治療本科常見病及部分急癥。開展防盲、防齲、防聾工作。中醫(yī)科：能辯證施治內、外、婦、兒科的常見病與部分疑難雜癥。開展針灸、按摩等。護理熟練掌握各種疾病的護理，嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程。（護理記錄）。醫(yī)技科室：能開展心電圖、超聲波檢查。能開展血、尿、便常規(guī)檢驗和部分生化檢驗。（檢驗中心化地區(qū)，有關安排要有合同）能開展透視、攝片、一般胃腸道造影等檢查。（二）預防保健“”進行技術指導。能開展圍產期保健、兒童系統保健，掌握計劃生育四項技術。能開展社區(qū)慢性非傳染病防治、老年保健、精神衛(wèi)生和社區(qū)康復醫(yī)療。（三）教學能對鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員和接生員進行培訓。能接受衛(wèi)校學生部分臨床學習。四、醫(yī)院管理院長應熟悉一級醫(yī)院的管理，經過醫(yī)院管理專業(yè)短期培訓。醫(yī)院有長遠發(fā)展規(guī)劃和具體實施步驟。?！?0%。信息管理：掌握人群各種傳染病發(fā)病情況，建立健全傳染病登記報告制度。登記合格率≥95%，漏報率≤0.5%。做好醫(yī)院統計工作，配備統計人員掌握社區(qū)人口、生命、疾?。ǘ喟l(fā)病、慢性病、地方?。┑膭討B(tài)資料，及時分析和提出對策；按規(guī)定及時準確完成各種衛(wèi)生統計報表。五、主要科室基本設備詳見（附件七）。六、各項統計指標≥85%≥95%≤20%單病種治愈好轉率：與同級醫(yī)院相比，在平均水平上單病種病死率：與同級醫(yī)院相比，在平均水平上單病種重危病人搶救成功率：與同級醫(yī)院相比，在平均水平上≤3%≥85%≤3%≤1%100%100%≥60%≥32次6天≥98%≥90%≥98%X≥40%≥85%0≥80%≥20%（B超）25.0～7歲兒童建卡率農村≥98%城市≥100%≥90%≥95%≥90%城市≥95%≥90%城市≥95%≥90%城市≥95%≥85%城市≥92.5%婦女病查治率農村≥60%城市≥90%圍產兒死亡率農村≤20%城市≤90%≥80%城市≥95%≥95%≥70%城市≥80%100%100%≥80%≥80%一級醫(yī)院分等判定標準（市醫(yī)院評審委員會對醫(yī)院質量按本標準進行院外評價。根據評審結果將一級醫(yī)院分為甲、乙、丙三個等次。一、一級甲等醫(yī)院醫(yī)院建設成績顯著，科室設置、人員配備、管理水平、技術水平、工作質量和醫(yī)院基本設施醫(yī)院建設成績顯著，科室設置、人員配備、管理水平、技術水平、工作質量和醫(yī)院基本設施等結合水平，經考核達到900分及以上。二、一級乙等醫(yī)院醫(yī)院建設成績尚好，其科室設置、人員配備、管理水平、技術水平、工作質量和醫(yī)院基本設施等綜合水平經考核檢查達750-899分。三、一級丙等醫(yī)院醫(yī)院建設有一定成績，基本標準考核合格，但與分等標準要求尚有較大差距。經綜合考核檢查在749分以下（含749分）。丙等醫(yī)院應有切實可行的改進措施和發(fā)展規(guī)劃。二級醫(yī)院標準二級醫(yī)院是向多個社區(qū)（其半徑人口一般在10萬以上）提供醫(yī)療、預防、保健、康復服務的衛(wèi)生機構，是三級醫(yī)療衛(wèi)生體系中的中間層次。特別要說明的是，在“三級甲等”上面又出現了一個更高的級別——“三級特等”！京一些醫(yī)院達到“三特”,如:北京協和醫(yī)院,解放軍總院(301最好的醫(yī)院!二、三級中有甲、乙、丙三等。三級醫(yī)院還增設特等；級的劃分是按病床數來的：療、保健、康復服務的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。教育、科研任務的區(qū)域性以上的醫(yī)院。原則上省級及每個市一至兩所；定教學、科研任務的地區(qū)性醫(yī)院。除這三個等級以外還有特等，這專指那些規(guī)模特大的醫(yī)院。至于甲、乙技術水平、醫(yī)療條件、管理水平等的差別而定，也就是樓上所說按千分制的要求評定的。除了三級特等以外，三級甲等是最好的。詳見《醫(yī)院分級管理辦法》19891129日一、醫(yī)院分級管理的依據、原則部門按地方政府的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃來統一規(guī)劃確定。二、醫(yī)院分級與分等醫(yī)院按其功能、任務不同劃分為一、二、三級。企事業(yè)單位及集體、個體舉辦的醫(yī)院的級別，可比照劃定。各級醫(yī)院經過評審，按照《醫(yī)院分級管理標準》確定為甲，乙、丙三等，其中三級醫(yī)院增設特等，因此醫(yī)院共分三級十等。各級醫(yī)院之間應建立與完善雙向轉診制度和逐級技術指導關系。三、醫(yī)療評審委員會（一）性質醫(yī)院評審委員會是在同級衛(wèi)生行政部門領導下，獨立從事醫(yī)院評審的專業(yè)性組織。（二）級別及工作任務醫(yī)院評審委員會分為部級、省級、地（市）級評審委員會三級。各級評審委員會的工作任務是：1.部級評審委員會，由衛(wèi)生部組織，負責評審三級特等醫(yī)院，制訂與修訂醫(yī)院分級管理標準及實施方案，并對地方各級訴審結果進行必要的抽查復核。（局）丙等醫(yī)院（包括計劃單列市的二、三級醫(yī)院）。3．地（市）級評審委員會，由地（市）衛(wèi)生局組織，負責評審一級甲、乙、丙等醫(yī)院。（三）評審委員會的組成自參加評審工作。（四）評審委員會的工作制度各級評審委員會要制定工作章程勤儉節(jié)約的規(guī)定。四、評審程序醫(yī)院評審一般要經過五個階段，即自查申報、資格評審、考核檢查、作出評審結論、審批。另外如果醫(yī)院對評審結論有不同意見，可申請復審。自查申報。審申請書》一式數份，向相應的評審委員會提出申請。資格評審。評審委員會根據申請書對醫(yī)院的申請及時進行初審，確認參加評審的資格?？己藱z查。醫(yī)院應向評審委員會提供所需要的各種真實資料和情況。作出評審結論。評審委員會應對被評審的醫(yī)院作出級別和等次的結論醫(yī)院對評審結論有不同意見經評審委員會研究并報同級衛(wèi)生行政部門決定是否復審，復審只限：次。審批。各級醫(yī)院的審批權如下：三級特等醫(yī)院，由衛(wèi)生部審批；二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）審批；一級甲、乙、丙等醫(yī)院由地（市）衛(wèi)生局審批。五、評審費和評審周期申請評審（包括復審）支出。每一評審周期為3年。醫(yī)院應在評審周期結束前18個月提出申請并呈報資料。評審委員會接到申請后，在本評審周期結束前3個月完成評審。六、評審結果的公布七、醫(yī)院分級與醫(yī)療收費拉開檔次。對評審不合格醫(yī)院的處理：3年不申報評審或不符合基本標準的醫(yī)院，一律列為等外醫(yī)院，視情況加強管理，予以整頓乃至停業(yè)。衛(wèi)生部部署實施分級管理與評審?；卮鹫撸哄\屏ft-探花十一級5-1120:12修改答復：錦屏ft，您要修改的答復如下:積分規(guī)則關閉等級醫(yī)院管理將醫(yī)院分成一、二、三、特級四級。一級醫(yī)院沒有甲、乙、丙三等；二、三級中有甲、乙、丙三等。級的劃分是按病床數來的：療、保健、康復服務的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。教育、科研任務的區(qū)域性以上的醫(yī)院。原則上省級及每個市一至兩所；定教學、科研任務的地區(qū)性醫(yī)院。除這三個等級以外還有特等，這專指那些規(guī)模特大的醫(yī)院。至于甲、乙技術水平、醫(yī)療條件、管理水平等的差別而定，也就是樓上所說按千分制的要求評定的。醫(yī)療衛(wèi)生服務和承擔一定教學、科研任務的地區(qū)性醫(yī)院。詳見《醫(yī)院分級管理辦法》1989年11月29日一、醫(yī)院分級管理的依據、原則部門按地方政府的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃來統一規(guī)劃確定。二、醫(yī)院分級與分等醫(yī)院按其功能、任務不同劃分為一、二、三級。企事業(yè)單位及集體、個體舉辦的醫(yī)院的級別，可比照劃定。各級醫(yī)院經過評審，按照《醫(yī)院分級管理標準》確定為甲，乙、丙三等，其中三級醫(yī)院增設特等，因此醫(yī)院共分三級十等。各級醫(yī)院之間應建立與完善雙向轉診制度和逐級技術指導關系。三、醫(yī)療評審委員會（一）性質醫(yī)院評審委員會是在同級衛(wèi)生行政部門領導下，獨立從事醫(yī)院評審的專業(yè)性組織。（二）級別及工作任務醫(yī)院評審委員會分為部級、省級、地（市）級評審委員會三級。各級評審委員會的工作任務是：1.部級評審委員會，由衛(wèi)生部組織，負責評審三級特等醫(yī)院，制訂與修訂醫(yī)院分級管理標準及實施方案，并對地方各級訴審結果進行必要的抽查復核。2．省級評審委員會，由省。自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）丙等醫(yī)院（包括計劃單列市的二、三級醫(yī)院）。3．地（市）級評審委員會，由地（市）衛(wèi)生局組織，負責評審一級甲、乙、丙等醫(yī)院。