2015年心理咨詢師三級(jí)技能習(xí)題與答案

1/91/92021年技能案例一一般資料：求助者，女性，50歲，工人。鄰居手腕肌腱被劃斷，鄰居要求求助者賠償醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)三萬(wàn)余元，雙方協(xié)商未果，鄰居將求助者告上法庭，求助者每想到此事就憤怒、緊X、煩躁，越臨近開(kāi)庭越是擔(dān)憂。為此吃不下飯、睡不著覺(jué)，有時(shí)感覺(jué)心慌、頭痛。經(jīng)同意擅自挪動(dòng)鏡子并損壞，自己也是受害者，自己沒(méi)有追究他的責(zé)任已經(jīng)很不錯(cuò)了，而鄰居竟然將自己告上法庭，求助者對(duì)此憤怒不已。多項(xiàng)選擇：1多項(xiàng)選擇：2．緊X單項(xiàng)選擇：3．對(duì)該求助者不適宜使用的心理測(cè)驗(yàn)是〔〕。SASSCL-90SDSCRT多項(xiàng)選擇：4單項(xiàng)選擇：5B．焦慮神經(jīng)癥C．嚴(yán)重心理問(wèn)題D．可疑神經(jīng)癥多項(xiàng)選擇：6．心理咨詢師對(duì)該求助者可采用的咨詢方法包括〔〕。多項(xiàng)選擇：7．與該求助者協(xié)商確定的咨詢方案的內(nèi)容應(yīng)該包括〔〕。A．咨詢時(shí)間D．咨詢費(fèi)用多項(xiàng)選擇：8多項(xiàng)選擇：9．制約心理咨詢有效性的一般性因素包括〔〕。A．求助者本身的復(fù)愈能力B．求助者對(duì)咨詢師的信心C．咨詢師對(duì)求助者的尊重D．咨詢產(chǎn)生的實(shí)際效果多項(xiàng)選擇：10單項(xiàng)選擇：11．該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的最主要原因是〔〕。A．鄰居要求賠償單項(xiàng)選擇：12．在本案例中，咨詢師最主要是幫助求助者〔〕。A．舒緩負(fù)性情緒B．提供給對(duì)策略C．盡快接納現(xiàn)實(shí)D．矯正錯(cuò)誤認(rèn)知案例二一般資料：求助者，女性，45歲，兒科主任醫(yī)師。案例介紹：求助者的父親半年前因癌癥動(dòng)了手術(shù)，兩個(gè)多月前發(fā)現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移，醫(yī)院建議立即化療。求助者一方面擔(dān)憂父親手術(shù)后身體虛弱，不能承受化療所帶來(lái)的痛苦。另一方面又怕不做化療延誤病情，為此陷入兩難境地。在此期間求助者經(jīng)常整夜查閱醫(yī)學(xué)資料，并多方咨詢，但仍然不能做最后的決定。求助者感覺(jué)自己作為一名醫(yī)生，在父親患病時(shí)卻無(wú)能為力，恨自己沒(méi)用，為此情緒低落、茶飯不思，經(jīng)常頭暈頭痛。求助者以往態(tài)度溫和，但現(xiàn)在經(jīng)常因下級(jí)醫(yī)生的一點(diǎn)失誤便大發(fā)雷霆。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)求助者很關(guān)心，建議其尋求心理幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小受到當(dāng)小學(xué)教師的母親的嚴(yán)格要求，做事嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，追求完美。咨詢時(shí)衣著整潔，面容憔悴。雖然希望得到心理方面的幫助，但對(duì)咨詢師信奉的理論和方法持不信任態(tài)度。多項(xiàng)選擇：13多項(xiàng)選擇：14B．失眠C．頭暈D．食欲下降單項(xiàng)選擇：15單項(xiàng)選擇：16．求助者關(guān)于父親是否進(jìn)展化療問(wèn)題所面臨的沖突是〔〕。雙趨沖突單項(xiàng)選擇：17多項(xiàng)選擇：18．對(duì)該求助者還需重點(diǎn)了解的資料包括〔〕。單項(xiàng)選擇：19．對(duì)該求助者的初步診斷是〔〕。A．焦慮神經(jīng)癥多項(xiàng)選擇：20．對(duì)該求助者恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)包括〔〕。改變情緒單項(xiàng)選擇：21單項(xiàng)選擇：22多項(xiàng)選擇：23．對(duì)咨詢關(guān)系匹配問(wèn)題的正確理解包括〔〕。A．咨詢師主動(dòng)適應(yīng)求助者讓求助者適應(yīng)咨詢師多項(xiàng)選擇：24．心理咨詢的效果受〔〕的影響。A．咨詢師B．咨詢方法C．求助者D．咨詢目標(biāo)案例三一般資料：求助者，男性，43歲，公務(wù)員。案例介紹：求助者的女兒今年15歲，兩個(gè)月前參加中考，成績(jī)很不理想，該求助者一年前就因女兒的學(xué)習(xí)問(wèn)題來(lái)咨詢過(guò)。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對(duì)話。心理咨詢師：你在里說(shuō)這次還是因?yàn)榕畠旱膯?wèn)題來(lái)咨詢，為什么沒(méi)帶女兒來(lái)呀?她中考的成績(jī)?cè)趺礃?被哪所學(xué)校錄取了?求助者：唉!別提了，我現(xiàn)在都快煩死了。心理咨詢師：那你詳細(xì)說(shuō)說(shuō)是怎么一回事吧。求助者：去年咨詢的時(shí)候您讓我?guī)畠喝？漆t(yī)院做個(gè)檢查，醫(yī)生說(shuō)她的智力和社交能力確實(shí)比一般孩子差。但我不甘心，這一年我請(qǐng)家教，帶她去補(bǔ)習(xí)班，陪著她一起學(xué)習(xí),,可最終中考成績(jī)還是那么差!心理咨詢師：我上一次就提醒過(guò)你不要對(duì)女兒抱太大希望，希望越大。失望也越大，你說(shuō)是不是?求助者：是啊，我現(xiàn)在更擔(dān)憂的是，她剛被一所財(cái)務(wù)中專錄取了，就她那腦子學(xué)財(cái)務(wù)一定跟不上，以后肯定畢不了業(yè)，畢不了業(yè)沒(méi)法找工作，沒(méi)工作就得啃老,,我和我愛(ài)人不能送孩子，不,,心理咨詢師：是啊。我現(xiàn)在理解你的心情了，孩子考得不好，專業(yè)又不對(duì)口，我都替你著急。求助者：我這次找您還有一個(gè)原因，我最近總是不由自主地想一些過(guò)去的事情，在家、在單位都想，明知道想這些沒(méi)用，但就是控制不住，上班的時(shí)候因?yàn)榘l(fā)呆，被同事提醒過(guò)好屢次，不過(guò)好在沒(méi)耽誤工作。為這事自己也挺痛苦，有時(shí)我就做做深呼吸，可以暫時(shí)忘記痛苦。您說(shuō)我這是怎么回事啊?多項(xiàng)選擇：25．該案例中求助者出現(xiàn)的病癥包括〔〕。A．強(qiáng)制性思維多項(xiàng)選擇：26．心理咨詢師在對(duì)話開(kāi)場(chǎng)時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)形式包括〔〕。A．“為什么,,〞的問(wèn)題B．多重問(wèn)題C．多重選擇性問(wèn)題D．責(zé)備性問(wèn)題多項(xiàng)選擇：27單項(xiàng)選擇：28．“那你詳細(xì)說(shuō)說(shuō)是怎么一回事吧〞針對(duì)的是求助者的〔單項(xiàng)選擇：29．該求助者在咨詢過(guò)程中大量談?wù)撟约簮?ài)人的不是，說(shuō)明其出現(xiàn)了多話現(xiàn)象，這種多話類型最可能是〔〕。單項(xiàng)選擇：30多項(xiàng)選擇：31．心理咨詢師對(duì)該求助者可以進(jìn)展的工作包括〔〕。A．整理臨床資料多項(xiàng)選擇：32．“我現(xiàn)在理解你的心情了，孩子考得不好，專業(yè)又不對(duì)口，我都替你著急〞，心理咨詢師在這里使用的技術(shù)包括〔〕。單項(xiàng)選擇：33．心理咨詢師對(duì)求助者的熱情，最主要的表達(dá)是〔〕。A．對(duì)求助者積極提問(wèn)認(rèn)真、耐心、不厭其煩初診階段噓寒問(wèn)暖單項(xiàng)選擇：34多項(xiàng)選擇：35．心理咨詢師說(shuō)“我上一次就提醒過(guò)你,,你說(shuō)是不是?〞，表達(dá)出咨詢師沒(méi)有對(duì)求助者〔〕。1/91/9A．尊重B．真誠(chéng)C．共情D．積極關(guān)注多項(xiàng)選擇：36．本案例中，該咨詢師出現(xiàn)的失誤包括〔〕。ACDACDABCABCABDABCDCBDBACDACDCCBACDBACCDADABCBCABABCACBABCDCDDBACACDDACDABCDABDCCBABCACBCABCDCCCABCDACDBACACDCBACDBACACBDBBcACDACDCDABCABCDBCDBCDABCDCDAAABD1/91/9ABCABCDABCBCCBCDACBABCDACDBBCDABDABDCBCDABACDDABDC第二局部案例問(wèn)答題一、對(duì)該求助者的初步診斷及診斷依據(jù)是什么?(25分)答：(1)該求助者可初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。具體表現(xiàn)在：①該求助者心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境相關(guān)，即與妻子離婚，有明顯的道德色彩，屬于常形沖突。②求助者情緒反響劇烈，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。自兩個(gè)多月前離婚后，求助者一直生氣，疑心妻子出軌，并進(jìn)展了跟蹤調(diào)查。③求助者的社會(huì)功能受損，在出現(xiàn)心理問(wèn)題之后，求助者吃不下飯、睡不好覺(jué)，網(wǎng)店生意做不了了，孩子也只能放在爺爺奶奶家。(2)診斷依據(jù)①該求助者需進(jìn)展體檢，以排除器質(zhì)性病變。人格相對(duì)穩(wěn)定，有自知力，主動(dòng)求醫(yī)，無(wú)幻覺(jué)妄想等精神病性病癥，因此，排除精神病性問(wèn)題。③該求助者的心理沖突為常形，有明顯的道德色彩，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。④該求助者情緒反響已經(jīng)出現(xiàn)泛化，排除一般心理問(wèn)題。⑤該求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間為兩個(gè)多月，社會(huì)功能受到一定程度影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問(wèn)題。因此，初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。二、該求助者不合理信念的特征及具體表現(xiàn)是什么?(25分)答：該求助者的不合理信念及具體表達(dá)為：絕對(duì)化的要求。求助者認(rèn)為自己按照妻子的要求做出了努力，妻子就不應(yīng)該離婚，這反映求助者對(duì)他人的絕對(duì)化要求——我對(duì)別人怎樣、別人必須對(duì)我怎樣，構(gòu)成了“反黃金規(guī)那么〞。妻子婚前就敢同居，肯定在暗地里有不少情人。這些都是以偏概全的不合理信念。三、心理咨詢師與求助者進(jìn)展面質(zhì)時(shí)需要注意什么?(25分)答：與求助者進(jìn)展面質(zhì)時(shí)需要注意：明顯時(shí)，一般不宜采用。防止個(gè)人發(fā)泄。面質(zhì)的目的是促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語(yǔ)和行動(dòng)的統(tǒng)一、理想自我與現(xiàn)實(shí)擊對(duì)方的工具或理由。咨詢。求助者極有可能產(chǎn)生防衛(wèi)、掩飾心理，阻礙表達(dá)，破壞咨詢關(guān)系。要以良好咨詢關(guān)系為根底。面質(zhì)所涉及的問(wèn)題對(duì)求助者來(lái)說(shuō)有可能具有應(yīng)激性，具因?yàn)榱己玫淖稍冴P(guān)系會(huì)給求助者以心理支持。不得不用，應(yīng)使用嘗試性的面質(zhì)。四、請(qǐng)簡(jiǎn)述卡瓦納分析總結(jié)出的心理咨詢過(guò)程中產(chǎn)生阻抗的原因以及講話方式上的阻抗的幾種具體表現(xiàn)形式。(25分)答：(1)卡瓦納認(rèn)為來(lái)自求助者的阻抗主要原因有如下三個(gè)：①來(lái)自于成長(zhǎng)的痛苦。由于對(duì)成長(zhǎng)所帶來(lái)的痛苦沒(méi)有心理準(zhǔn)備，往往容易產(chǎn)生阻抗。這時(shí)，求助者可能會(huì)希望放慢改變的步伐，或停頓改變舊行為、建立新行為的行動(dòng)。②來(lái)自功能性的行為失調(diào)。求助者一方面為失調(diào)的行為感到焦慮，另一方面求助的積極性卻并不很高，這種情況對(duì)咨詢的阻礙極大。③來(lái)自于對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)。求助者可能只是想得到咨詢師的某種贊同或反對(duì)意見(jiàn)，并非為了改變自己或解決已有的問(wèn)題。也有求助者想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對(duì)自己無(wú)能為力，以證實(shí)自己的“價(jià)值〞。還有的求助者并非自愿做咨詢，并無(wú)發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。(2)講話方式上的