執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題傳染病學

傳染病學

1.艾滋病的主要傳播途徑是

A.性接觸傳播

B.注射途徑傳播

C.母嬰傳播

D.器官移植

E.人工授精

答案：A；艾滋病是最重要的性傳播疾病。

2.傷寒病人最嚴重的并發(fā)癥是

A.腸出血

B.腸穿孔

C.中毒性心肌炎

D.傷寒肝炎

E.肺炎

答案：B；因易誤診、易并發(fā)感染甚至休克。

3.男性，20歲，2天來發(fā)熱、全身不適，1天來神志不清，伴抽搐，于1月20

日來診，T40℃,BP70/50mmHg,皮膚散在淤點、淤斑，頸強，克氏征（

）,巴氏征（）。診斷應首先考慮

A.敗血癥

B.流腦（普及型）

C.流腦（休克型）

D.流腦（腦膜腦炎型）

E.流腦（混合型）

答案：E；冬季發(fā)病，有急起發(fā)熱、淤點、休克及腦實質損害。

4.阿米巴肝膿腫最常用的檢測方法是

A.肝臟核素掃描

B.腹部CT檢查

C.腹部MRI檢查

D.腹部X線平片

E.肝臟B超檢查

答案：E；價廉、方便，亦準確。

5.艾滋病的發(fā)病機制中哪一種概念是錯誤的

A.CD4T淋巴細胞在HIV的直接或間接作用下破壞

B.感染HIV的單核一巨噬細胞在病毒擴散中起重要作用

C.B淋巴細胞在HIV感染早期表現為多克隆活化

D.艾滋病患者NK細胞（自然殺傷細胞）數量明顯減少，功能缺陷

E.HIV復制不受控制的原因是腫瘤壞死因子對HIV可起激活作用

答案：D；艾滋病對NK細胞功能無明顯影響。

6.斑疹傷寒病原治療首選哪種藥

A.青霉素

B.氯霉素

C.鏈霉素

D.卡那霉素

E.慶大霉素

答案：B；對立克次體最敏感。

7.地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為

A.臨床表現輕重不同

B.發(fā)病季節(jié)不同

C.病死率不一

D.外斐反應

E.豚鼠陰囊腫脹試驗

答案：E；地方性斑疹傷寒的莫氏立克次體引起豚鼠陰囊腫脹試驗陽性，而流行

性斑疹傷寒的普氏立克次體為陰性。

8.典型重型流行性出血熱一般為

A.發(fā)熱后期或熱退時全身癥狀加重

B.發(fā)熱后期或熱退時全身癥狀緩解

C.癥狀與發(fā)熱無關

D.發(fā)熱期全身情況最重

E.病程中可出現越期表現

答案：A；發(fā)熱后進入低血壓休克期。

9.對于腦膜炎雙球菌，下列哪項正確

A.革蘭陽性雙球菌

B.我國流行菌群以B群為主

C.共13群，以XYZ群最常見

D.內毒素是其重要致病因素

E.在外界抵抗力強

答案：D；是革蘭陰性雙球菌，我國流行菌群以ABC群最常見，外界抵抗力弱。

10.對于恙蟲病，哪項不正確

A.由西伯利亞立克次體引起

B.鼠為主要傳染源

C.恙螭為傳播媒介

D.用變形0X19凝集試驗診斷

E.首選氯霉素

答案：A；是由恙蟲病立克次體引起。

11.關于感染性休克的休克發(fā)展期（淤血缺氧期），下列哪一項是不正確的

A.無氧代射酸性產物（乳酸）增加

B.肥大細胞釋放組胺增加

C.緩激肽形成增多

D.自由基生成減少

E.毛細血管流體靜脈壓增高，導致通透性增加，血漿外滲

答案：D；應是自由基生成增多。

12.痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決于

A.痢疾桿菌屬哪一群

B.痢疾桿菌內毒素

C.痢疾桿菌外毒素

D.痢疾桿菌腸毒素

E.痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力

答案：E；只有對腸黏膜有侵襲痢疾桿菌才有致病力。

13.流行性出血熱早期休克的主要原因是

A.小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減

B.播散性血管內凝血

C.心肌損害

D.腎功能不全，水、電解質平衡失調

E.腸道大出血或繼發(fā)感染

答案：A；是因全身小血管通透性增加，血漿外滲引起血容量下降。

14.男性，20歲，農民，黑龍江省人，平時喜歡食豬肉，近1年來常因突發(fā)性體

位改變劇烈頭痛、嘔吐，但未見局限性神經體征，該患者診斷應考慮

A.腦囊蟲病

B.椎動脈供血不足

C.美尼爾征

D.血管性頭痛

E.結核性腦膜炎

答案：A；如進食不熟的、內含豬囊尾拗的豬肉，可能發(fā)生豬肉絳蟲病，自身感

染而患囊蟲病。

15.男性，28歲，3個月前患急性菌痢，后因勞累及飲食不當反復發(fā)作性腹瀉，

大便為黏液便，診斷應首先考慮

A.急性細菌性痢疾

B.急性阿米巴痢疾

C.霍亂

D.慢性細菌性痢疾

E.腸炎

答案：D；有急性菌痢史，病程超過2個月，反復發(fā)作腹瀉及黏液便。

16.

男性，40歲，腹瀉1日，大便大量水樣便，繼之嘔吐10多次，口渴，尿少。體

檢：眼窩下陷，聲音啞，BP60/30mmHg(8.0/4.OkPa),脈弱，最重要的確診方

法是

A.測血漿比重及紅細胞容積

B.大便及嘔吐物培養(yǎng)

C.大便懸滴動力學試驗

D.血清凝集試驗

E.結腸鏡檢查

答案：B；夏季發(fā)病，嚴重瀉、吐及嚴重脫水，應高度懷疑為霍亂，確診需做大

便及嘔吐物的細菌培養(yǎng)。

17.男性，50歲，患慢乙肝已8年，近1個月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型

肝炎，下列結果中不能作為診斷依據的是

A.轉氨酶增高

B.黃疸明顯加重

C.出現肝性腦病

D.肝臟迅速縮小

E.PTA明顯減少

答案：D；只有急重肝時，才有肝迅速縮小。

18.

男性農民，20歲，1月初入院，5天前突起寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛、惡心、嘔吐，

排洗肉水樣尿200ml。體溫39.5℃,眼瞼水腫，眼瞼及胸部皮膚充血，腋部可見

針尖大出血點，臀部注射處有,IcmX2cm大淤斑。血象：血紅蛋白160g/L,紅細

胞數5.1X1012/L,白細胞數64X109/L,幼稚細胞0.12,桿狀核細胞0.15,多

形核細胞0.43,淋巴細胞0.30,血小板80X109/L。最可能的診斷是

A.急性白血病

B.慢性粒細胞性白血病

C.血小板減少性紫搬

D.急性腎炎

E.流行性出血熱

答案：E；冬季發(fā)病，有發(fā)熱、血管損害、少尿、血白細胞增高及血小板減少。

19.囊蟲病是豬肉絳蟲的幼蟲寄生在人體所致，其中寄生在哪一部位的囊蟲臨床

癥狀最為嚴重

A.皮下組織

B.肌肉組織

C.腦組織

D.脊髓組織

E.眼球組織

答案：C；因癥狀最重，預后最差。

20.

女性，19歲，8月15日入院。1周前由安徽來滬，次日開始發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、

頭痛，體溫時高時低，無一定規(guī)律性，有出汗。近2天發(fā)作1次高熱，持續(xù)數小

時伴頭痛，熱退后精神佳，可以進食，體溫39℃。血象：白細胞6.5X109/L,中

性粒細胞0.6,淋巴細胞0.40,紅細胞3.2X1012/L,血紅蛋白100g/L。最可能

的診斷是

A.急性血吸蟲病

B.傷寒

C.流行性乙型腦炎

D.瘧疾

E.敗血癥

答案：D；夏季在南方發(fā)病，間日發(fā)作發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱及頭痛。

21.女性，26歲，1周來發(fā)熱，乏力，納差，惡心嘔吐，尿黃。近2天來熱退，

但黃疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU/L,AST

450IU/L,總膽紅素250umol/L,下列各項檢查中，哪一項你認為對進一步診

斷最有價值

A.抗HAVTgM

B.HBsAg

C.HCV-RNA

D.抗HEV

E.凝血前原活動度（PTA）

答案：E；病人表現是嚴重癥狀、黃疸及腦病，應考慮是急性重型肝炎，如PTA

低于40%,即可診斷。

22.

女性，26歲，養(yǎng)豬廠工人，因發(fā)熱全身酸痛5天，于7月22號入院，T40C,眼

結合膜充血，腹股溝淋巴結蠶豆大有壓痛，腓腸肌輕壓痛，肝肋卜.可及輕叩痛，

雙腎區(qū)有叩擊痛，尿蛋白（

），每高倍視野有RBC2?3個，WBC1?2個，診斷應首先考慮

A.流行性出血熱

B.鉤端螺旋體病

C.傷寒

D.斑疹傷寒

E.病毒性肝炎

答案：B；夏秋季發(fā)病，有發(fā)熱、全身痛、結膜充血、淋巴結、腓腸肌壓痛及腎

損害。

23.瘧疾的典型臨床癥狀（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗）是由于

A.瘧原蟲的量較多所致

B.毒素所致

C.大量裂殖子瘧色素及代謝產物進入血液后引起的異型蛋白反應所致

D.瘧原蟲寄生在肝細胞內生長所致

E.瘧原蟲寄生在紅細胞內生長所致

答案：C；臨床表現符合異型蛋白反應。

24.日本血吸蟲生活史中，人是終宿主，而惟一的中間宿主是

牛

A.

豬

BC.

羊

D.鼠

E.釘

答案：E；只有有釘螺的地區(qū)才有此病。

25.傳染病的治療中哪一項最重要

A.支持療法

B.對癥治療

C.病原治療

D.調節(jié)免疫功能的治療

E.康復治療

答案：C；病原消滅后才能阻斷疾病發(fā)展。

26.

流行性出血熱病程第6天，每天尿量僅80ml,血壓176/HOmmllg,脈洪大，面水

腫，體表靜脈充盈，兩肺底有散在濕啰音。對此病人治療應采取下列何組措施為

好

A.嚴格控制輸液量，高效利尿劑及導瀉

B.采用平衡鹽液，降血壓，利尿及導瀉

C.采用高滲葡萄糖液降壓及利尿

D.采用利尿合劑，糾正酸中毒及血管活性藥物

E.糾正酸中毒，降壓及利尿

答案：A；因有嚴重腎損害、少尿及高血容量綜合征。

27.為確診傷寒，陽性率最高的檢測是

A.血培養(yǎng)

B.骨髓培養(yǎng)

C.尿培養(yǎng)

D.膽汁培養(yǎng)

E.便培養(yǎng)

答案：B；因骨髓內細菌含量最高。

28.傷寒病人解除隔離的主要標準是

A.體溫下降

B.血培養(yǎng)轉為陰性

C.體征消失

D.肥達反應陰轉

E.癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性（間隔5日）

答案：E；傷寒病人解除隔離的標準是體內細菌消失。

29.細菌性痢疾與阿米巴痢疾最重要的鑒別依據是

A.發(fā)熱與毒血癥癥狀

B.腹痛及腹部壓痛部位

C.糞便中紅、白細胞多少

D.糞便檢出不同病原體

E.結腸鏡檢查不同病變

答案：D；由二種不同的病原體引起，是最重要的鑒別依據。

30.下列各項中哪一項不符合戊型肝炎病毒的特性

A.HEV直徑為32?34nm

B.基因組為單股正鏈RNA

C.主要在肝細胞中復制

D.隨膽汁入腸道由糞便排出

E.猴類對HEV不敏感

答案：E；猴類對HEV敏感，是其最重要的動物模型。

31.下列哪一項可產生特異性被動免疫

A.注射全細菌

B.注射細菌的毒素

C.注射抗毒素

D.注射類毒素

E.注射基因工程抗原

答案：C；不須通過機體免疫反應，直接中和毒素。

32.恙蟲病的病原，哪項不正確

A.是恙蟲病立克次體

B.是東方立克次體

C.對幼齡小白鼠致病力強

D.和變形桿菌有共同抗原

E.對氯霉素敏感

答案：D

33.恙蟲病治療首選

A.氯霉素

B.磺胺

C.青霉素

D.慶大霉素

E.紅霉素

答案：A；恙蟲病是病原體細胞內感染，其他抗生素難以進入細胞內。

34.

女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱，體溫達39C,伴

有劇烈頭痛，數小時后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進食，每2天發(fā)作1次。

血象：白細胞數6.3X109/L,中性粒細胞70%。追問病史已停經4個月，本病人

應考慮什么診斷

A.流感

B.瘧疾

C.鉤端螺旋體病

D.流行性出血熱

E.流行性乙型腦炎

答案：B；夏季發(fā)病，畏寒、發(fā)抖、高熱、頭痛；隔日發(fā)作一次。血白細胞正常。

35.

男性，20歲，近3月來出現頸部、腋下淋巴結腫大，伴頑固性腹瀉，每日10數

次稀便，體重明顯下降達10kg,3年前在國外居住期間，因手術而輸血400ml,

術后無特殊，最可能的診斷是

A.腸結核合并淋巴結結核

B.惡性組織細胞病

C.淋巴瘤

D.艾滋病

E.克隆病

答案：D;有輸血史、淋巴結腫大、頑固性腹瀉及體重明顯下降。

36.

男性，26歲，農民，5天來發(fā)熱、畏寒，1天來頭痛，嘔吐2次，于8月15入院,

T38.6C,球結膜充血，頸有抵抗，腹股溝淋巴結腫大，有壓痛，腓腸肌有壓痛,

尿蛋白（？）診斷應考慮

A.流行性乙型腦炎

B.流行性腦脊髓膜炎

C.鉤端螺旋體病

D.流行性出血熱

E.急性腎炎

答案：C；夏秋季發(fā)病，發(fā)熱，球結膜充血，淋巴結腫大，腓腸肌壓痛及腦膜刺

激征，應考慮為鉤端螺旋體?。X膜腦炎型）。

37.

男性，28歲，農民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天,

鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退，但出現頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細胞數

18X109/L,中性粒細胞60%,形態(tài)不正常的單核細胞12%,淋巴細胞23%,血

小板50X109/L,尿中有膜狀物，該疾病診斷為

A.流行性出血熱

B.鉤端螺旋體病

C.敗血癥

D.腎盂腎炎

E.流行性腦脊髓膜炎

答案：A；有發(fā)熱、腰痛、白細胞及異常淋巴細胞增高、血小板減少及尿中膜狀

物。

38.(共用題干)男性，40歲，干部，幾天來發(fā)熱、頭痛，口服感冒藥無效，T39C,

面紅，腹股溝淋巴結黃豆大，后腰部一直徑0.5cm焦痂，周圍稍紅腫

(1)此病人最可能的診斷是

A.傷寒

B.斑疹傷寒

C.恙蟲病

D.炭疽

E.鉤端螺旋體病

答案：C；因病人有高熱、頭痛、淋巴結腫大及特殊的焦痂。

(2)有助于此病人診斷的檢測是

A.血常規(guī)

B.血沉

C.血培養(yǎng)

D.血涂片查病原

E.特異性血清凝集反應

答案：E；恙蟲病最常用的診斷方法是變形桿菌0XK凝集試驗。

39.

女性，41歲，持續(xù)高熱伴上腹疼痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容，

神志清，血壓10/6kPa(75/45mmHg),鞏膜黃染，呼吸急促30/min,心率120

/min,律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC

20X109/L,中性粒細胞88%,感染性休克的病原菌首先考慮是

A.金黃色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.大腸桿菌

D.腦膜炎雙球菌

E.肺炎鏈球菌

答案：C

40.男性，38歲，5年前發(fā)現HBsAg(

),近2年來數次出現ALT增高，經治療可恢復，近2個月來出現乏力、納差。體

檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾側位可及。ALT

420U/L,Tbil20umol/L,HBsAg()

診斷考慮為

A.急性黃疸型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.慢性乙型肝炎肝硬化

D.亞急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

答案：B；HBsAg()5年，2年ALT反復增高，為慢性乙型肝炎。

41.(共用備選答案)

A.FT-207有效

B.滅滴靈有效

C.放療效果極佳

D.全身化療效果好

E.隨防觀察

（1）阿米巴肝膿腫

答案：B；阿米巴肝膿腫的病原治療滅滴靈（甲硝哇）治療有效。

（2）原發(fā)性肝癌

答案：A

42.（共用備選答案）

A.氯唾

B.依米丁

C.丙硫咪哇

D.甲硝嘎

E.喳碘方

（1）適用于各型阿米巴病治療的藥物

答案：D；甲硝喋適用于各型阿米巴病。

（2）僅對阿米巴包囊有效的藥物

答案：E；僅對阿米巴包囊有效。

（3）在肝組織中濃度高而在腸腔濃度低的藥物

答案：A；在肝組織濃度高。

（4）僅對阿米巴滋養(yǎng)體有作用的藥物

答案：B；僅對阿米巴滋養(yǎng)體有效。

43.（共用備選答案）

A.斑丘疹

B.玫瑰疹

C.淤點

D.紅點疹

E.尊麻疹

（1）流腦皮疹

答案：C；流腦的皮疹是淤點。

（2）傷寒皮疹

答案：B；玫瑰疹是傷寒的皮疹。

（3）恙蟲病皮疹

答案：A；斑丘疹是恙蟲病皮疹的特點。

44.（共用備選答案）

A.病變部位在回腸下端

B.病變部位主要在結腸

C.病變部位主要在小腸

D.病變部位主要在直腸

E.病變部位主要在橫結腸

（1）細菌性痢疾

答案：B；菌痢病變主要在結腸，亦可波及直腸。

（2）霍亂

答案：C；霍亂主要病變在小腸。

（3）傷寒

答案：A；傷寒主要在回腸下端。

45.（共用備選答案）

A.菌血癥

B.敗血癥

C.膿毒敗血癥

D.病毒血癥

E.毒血癥

（1）細菌性痢疾

答案：E；菌痢時很少發(fā)生菌血癥或敗血癥，而多是內毒素引起的毒血癥。

（2）流腦普通型

答案：A；普通型流腦有一過性菌血癥。

（3）流腦休克型

答案：B；暴發(fā)型流腦休克型即腦膜炎球菌敗血癥。

46.（共用備選答案）

A.皮膚淤點淤斑

B.大片淤斑伴中央壞死

C.充血性皮疹

D.皮膚潰瘍及焦痂

E.皰疹

（1）普通型流腦

答案：A；是普通型流腦皮疹特點。

（2）暴發(fā)型流腦休克型

答案：B；是暴發(fā)型流腦（休克型）皮疹特點。

（3）傷寒

答案：C；是傷寒皮疹的特點。

（4）恙蟲病

答案：D；是恙蟲病皮疹的特點。

47.（共用備選答案）

A.潛伏期

B.初期

C.極期

D.緩解期

E.恢復期

（1）傷寒第一次菌血癥

答案：A；傷寒第一次菌血癥是在潛伏期。

（2）傷寒第二次菌血癥

答案：B；傷寒第二次菌血癥是在發(fā)病初期。

（3）傷寒后再燃

答案：D；再燃是在緩解期，體溫尚未恢復正常而再次發(fā)熱。

（4）傷寒后復發(fā)

答案：E；復發(fā)是在體溫正常后再次發(fā)熱。

48.（共用備選答案）

A.輕型、中型、重型、危重型

B.急性、慢性、重型

C.瀉吐期、脫水虛脫期、反應期、恢復期

D.輕型、普通型、暴發(fā)型、慢性膿血癥型

E.發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期

（1）流腦分型分期

答案：D；是流腦的分型。

（2）霍亂分期

答案：C；是霍亂的分期。

（3）流行性出血熱分期

答案：E；是流行性出血熱的分期。

49.（共用備選答案）

A.全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生性反應

B.正常腸黏膜上有孤立小膿腫及漬瘍

C.腸黏膜急性彌漫性滲出性炎癥

D.腸黏膜彌漫水腫及腸壁增厚

E.小腸黏膜充血腫脹、松弛，表面有灰白糠皮狀薄膜

（1）急性菌痢病變特點

答案：C；急性菌痢病變特點是急性彌漫性滲出性炎癥。

（2）霍亂病變特點

答案：E；霍亂病變特點是小腸黏膜充血、腫脹、松弛，表面有灰白糠皮狀白膜。

（3）傷寒病變特點

答案：A；是傷寒病變特點。

50.感染性休克應用低分子右旋糖酎抗休克治療的直接作用是

A.防止血細胞凝集和血栓形成

B.提高血漿滲透壓，拮抗血漿外滲

C.糾正酸中毒

D.降低血黏度，改善微循環(huán)

E.擴充血容量

答案：.ABDE

51.鉤端螺旋體病的流行類型有

A.稻田型

B.雨水型

C.洪水型

D.河水型

E.丘陵地型

答案：ABC

52.關于霍亂，下列哪幾項正確

A.劇烈的瀉吐引起脫水和電解質紊亂

B.大便每日排出1000?3000ml水分，可無或輕度脫水

C.大便每日排出＞10000ml水分，引起重度脫水

D.排出的糞便為低滲性

E.治療關鍵是補充液體及電解質

答案：ABCE；排出的糞便應為等滲性。

53.流行性出血熱高血鉀癥可有下列哪些臨床表現

A.乏力、肌張力增加

B.腱反射遲鈍

C.心電圖T波平坦，QRS波增寬

D.心律失常，心率減慢

E.嗜睡、昏迷

答案：BD

54.腦囊蟲病的臨床類型有

A.腦實質型

B.腦室型

C.軟腦膜型

D.脊髓型

E.混合（大腦與腦室）型

答案：ABCE

55.日本血吸蟲病易感人群的特點是

A.農民、漁民為多

B.女性多于男性

C.5歲以下兒童感染率低

D.感染季節(jié)在夏秋季，感染后有部分免疫力

E.兒童初次大量感染常發(fā)生急性血吸蟲病

答案：ACDE

56.恙蟲病的臨床表現

A.發(fā)熱

B.潰瘍

C.焦痂

D.皮疹

E.脾大

答案：ABCDE

57.傳染病發(fā)生流行的基本條件是

A.傳染源

B.傳播途徑

C.易感人群

D.已免疫的人群

E.預防接種

答案：ABC

58.對機體有保護作用的非特異性免疫有

A.天然屏障

B.吞噬作用

C.體液因子

D.細胞免疫

E.IgG型抗體

答案：ABC

59.對紅細胞內裂殖體有強大殺滅作用的藥物為

A.奎寧

B.氯喳

C.青蒿素

D.伯胺瞳琳

E.甲氟喳

答案：ABCE

60.腸阿米巴病的并發(fā)癥

A.腸出血

B.腸穿孔

C.闌尾炎

D.結腸肉芽腫

E.阿米巴肝膿腫

答案：ABCDE

1.對于流感臨床表現錯誤的是

A.上呼吸道卡他癥狀不明顯

B.全身癥狀較重

C.肺外并發(fā)癥多見

D.輕型患者與普通感冒患者極為相似，不易區(qū)別

E.少數病例可有腹瀉水樣便

答案：C；流感肺外表現較少見。

2.對于免疫學檢查，哪項是錯誤的

A.特異性抗體檢測可以反映人群的感染率

B.大多數用以檢測抗體的方法都可用于檢測抗原

C.恢復期特異性抗體滴度比急性期上升4倍有助于確診

D.皮膚試驗不屬于免疫學檢查

E.T細胞亞群檢測常用于艾滋病的診斷

答案：D

3.對于溶血尿毒綜合征，下列哪項不正確

A.常為抗瘧藥奎寧及伯氨哇誘發(fā)

B.有急性腎衰竭

C.貧血

D.黃疸

E.尿中大量紅細胞

答案：E。惡性瘧用奎寧等后，發(fā)生血管內凝血，可出現寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，可

有醬油色尿，貧血，黃疸。

4.對于隱性感染，下列哪一項是不正確的

A.不引起或只引起輕微的組織損傷

B.機體發(fā)生特異性免疫應答

C.不出現臨床癥狀和體征

D.病原體被完全清除，不會轉變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)

E.在大多數傳染病中，是最常見的表現

答案：D

5.對于中毒性菌痢休克的相關治療以下敘述不正確的是

A.有心力衰竭者可給予西地蘭

B.改善微循環(huán)障礙首選去甲腎上腺素提升血壓

C.補充血容量輸液原則先晶后膠

D.可短期使用腎上腺皮質激素

E.有DIC表現者可給予肝素抗凝治療

答案：B

6.鉤端螺旋體病預防綜合措施中最主要的是

A.滅田鼠

B.圈豬積肥，加強犬的管理

C.改造疫源地，防止洪水泛濫

D.預防接種多價菌苗

E.做好個人防護

答案：D

7.關于SARS檢查正確的是

A.初期到中期白細胞計數升高，淋巴細胞升高

B.早期肺部體征不明顯，X線檢查多無異常

C.IgG抗體起病第1周既有明顯升高

D.IgG抗體陰性可排除本病

E.ALT、LDH可有不同程度升高

答案：E；SARS實驗室檢查初期到中期白細胞計數正常或下降，淋巴細胞減少。

8.關于SARS流行病學特點正確的是

A.潛伏期患者傳染性較強

B.主要通過飛沫傳播，接觸患者不會導致感染

C.兒童老人較多發(fā)病，青壯年少見

D.病后可獲得一定程度的免疫

E.發(fā)生于夏秋季

答案：D；SARS潛伏期患者傳染性低，或無傳染性。主要通過飛沫傳播和接觸傳

播。發(fā)病者以青壯年居多。發(fā)生于冬末春初。

9.關于恙蟲病哪項不正確

A.由西伯利亞立克次體引起

B.用變形OXK凝集試驗診斷

C.蝙蝠為傳播媒介

D.鼠為主要傳播媒介

E.首選氯霉素

答案：A

10.

患者，女，26歲，農民，突然起病，畏寒、發(fā)熱、全身疼痛、耳鳴6天，伴腰痛、

皮疹1天入院。體檢：體溫38.3℃,血壓17/9.OkPa,心率108/min,顏面潮

紅，球結膜充血，胸背部可見散在性暗紅色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。

血象：WBC

5.0X109/L,中性粒細胞0.86,尿常規(guī)正常ALT96IU/L,AST85IU/L,TBIL4mmol

/Lo外斐反應0X19凝集試驗陰性。最可能的診斷

A.傷寒

B.地方性斑疹傷寒

C.病毒性肝炎

D.鉤端螺旋體病

E.腎綜合征出血熱

答案：B

11.

患者，女，71歲，結腸手術后深靜脈留置導管并應用廣譜抗生素，1個月后突然

畏寒，高熱，血壓70/60mmHg,尿量16ml/h,血象，白細胞總數18X109/L,

中性92%,BE-2.8mmol/L,CO2cp為15mmol/L。該病人目前的突出矛盾是

A.抗菌藥物應用不恰當

B.導管留置時間過長

C.有效循環(huán)血量不足

D.代謝性酸中毒

E.急性腎衰竭

答案：C

12.男性，30歲，體檢中發(fā)現抗-HIV陽性，CD4T細胞0.7X109/L,總淋巴細胞

數2.0X109/L,外周血HIV載量500

copies/ml,患者無任何癥狀。目前治療正確的處理方法是

A.尚不需抗病毒治療

B.目前應進行抗病毒治療

C.目前應使用免疫調節(jié)劑

D.尚不需抗病毒治療，應定期隨訪

E.使用長春新堿預防卡波齊肉瘤

答案：D；患者外周血HIV載量小于1000copies/ml,且無任何癥狀,不符合治

療條件，僅需定期隨訪。

13.男性，35歲，乏力消瘦2個月，腰部可見帶狀皰疹，血中HIV抗體檢測陽性，

CD4

T細胞0.3X109/L,總淋巴細胞數L2X109/L,此患者屬HIV感染的臨床分類的

那一類哪一級

A.A類3級

B.B類2級

C.B類3級

D.C類2級

E.C類3級

答案：B；患者腰部出現帶狀皰疹為HIV相關細胞免疫缺陷所引起的臨床表現，

屬臨床分類B類。

14.男性患者，20歲，因4天來發(fā)熱，1日來尿少，于12月17日入院，檢查意

識清，BP110/70mmHg,眼結膜水腫，充血，皮膚有散在出血點，血WBC

24X109/L,血小板50X109/L,尿蛋白(?)下列處理哪項不正確

A.檢測特異性IgM抗體

B.精確記錄每日的尿量

C.避免應用損傷腎臟的藥物

D.積極利尿導瀉

E.大量輸液以增加尿量

答案：E；首先考慮腎綜合征出血熱，少尿期不宜大量補液，且此期為急性腎衰

竭表現，增加液量不但不會增加尿量，而且會加重高血容量誘發(fā)肺水腫等并發(fā)癥。

15.

男性患者，28歲，地質工作者，1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛，測體溫

39℃,兩天前發(fā)現右側淋巴結腫大，胸背部散在皮疹，在當地醫(yī)院給予青霉素治

療無效。查體：結膜充血，右側腋下見2cmX2cm焦痂，邊緣隆起，可查及肝、脾

大。血象：WBC

3.6X109/L,分類可見核左移。為明確病因進一步檢查應首選

A.末梢血涂片找蟲體

B.血培養(yǎng)

C.變形桿菌OXK凝集反應

D.變形桿菌0X19凝集反應

E.動物接種

答案：C

16.男性患者，30歲，頭痛3個月，有“寸白蟲”病史，頭顱CT有多發(fā)低密度

病灶，治療中最應警惕的是

A.藥物過量

B.藥物劑量不足

C.手術摘除不徹底

D.腦水腫

E.外傷

答案：D；治療中可引起腦水腫，重者腦疝，危及生命。

17.

男性患者，32歲，3周內有野外工作史，5天前突起寒戰(zhàn)高熱，伴頭痛、顏面潮

紅，查體胸腹、背部可見散在充血性皮疹，右側腹股溝可觸及一2cmX3cm腫大淋

巴結，有壓痛、可移動，并見一圓形焦痂、直徑6mm,肝肋下2cm,質軟，脾肋下

及邊，WBC5.0X109/L,分類可見核左移。最可能的診斷是

A.斑疹傷寒

B.傷寒

C.恙蟲病

D.腎綜合征出血熱

E.鉤端螺旋體病

答案：C；患者有野外工作史，出現發(fā)熱、皮疹、焦痂、淋巴結腫大、肝、脾大,

血象不高，符合恙蟲病特點。

18.男性患者，35歲，農民，因畏寒、發(fā)熱、全身酸痛6天，尿黃2天于7月28

日入院，體溫39℃,鞏膜黃染，球結膜充血，ALT180IU/L,TBiL

58nmol/L,尿蛋白(?),RBC4-5/HP,WBC10-12/HP,確診本病人的診斷

依據是

A.肝炎病毒指標檢測

B.出血熱病毒抗體檢測

C.腎功能檢查

D.鉤端螺旋體血清凝集試驗

E.肥達、外斐反應

答案：D；鉤體病合并腎損害十分常見，該患者黃疸伴肝功能輕度異常，應首先

考慮鉤體病黃疸出血型。

19.

男性患者，37歲，腹瀉1日，于7月18日就診，水樣便十余次，續(xù)之嘔吐十余

次，口渴，尿少。體檢：口唇干燥，眼窩下陷，血壓70/40nlmHg,最重要的確診

方■法是

A.血清抗凝集素抗體檢測

B.大便懸滴動力試驗

C.大便及嘔吐物培養(yǎng)

D.結腸鏡檢查

E.血漿比重及紅細胞容積測定

答案：C

20.男性患者，38歲，間歇性腹瀉7個月，每天4次左右，無發(fā)熱、無里急后重,

每次便量中等，糞質較多，有腥臭，便常規(guī)：紅細胞（？），白細胞（

）,可見夏科雷登結晶。最可能的診斷是

A.腸結核

B.阿米巴腸病

C.Crohn病

D.霍亂

E.慢性細菌性痢疾

答案：B；全身中毒癥狀輕，腹瀉糞質多，有腥臭，便檢見夏科雷登結晶，符合

阿米巴腸病。

21.男性患者，40歲，腹瀉1日，大量水樣便，繼之嘔吐10余次，口渴，少尿,

體檢：眼窩下陷，聲音啞，BP8.0/40kPa,脈弱，最重要的診斷方法

A.大便懸滴動力學試驗

B.大便及嘔吐物培養(yǎng)

C.測血漿比重及血細胞比容

D.血清凝集試驗

E.結腸鏡檢

答案：B

22.男性患者，43歲，農民。發(fā)熱23天，伴腹脹、聽力障礙。1天前突然出現腹

痛，冷汗，未排便，血壓下降60/40mmHg,最可能的診斷為

A.傷寒合并DIC

B.細菌性痢疾

C.傷寒合并腸穿孔

D.鉤端螺旋體病

E.布氏桿菌病

答案：C

23.腦型瘧疾以下哪點處理是錯誤的

A.應用腎上腺皮質激素

B.輸液，維持水，電解質與酸堿平衡

C.對腦水腫患者給予脫水劑

D.抽搐痙攣者給予止痙藥物

E.靜脈快速推注鹽酸氯喳注射液

答案：E

24.患者，女，50歲，頭痛3年，便中排節(jié)片，頭部可觸及數個圓形結節(jié)。最根

本的治療是

A.苯妥英鈉

B.手術切除

C.阿苯達哇

D.地塞米松

E.高張葡萄糖

答案：C；囊尾蜘的治療最根本的是抗寄生蟲治療。

25.普通型流腦用磺胺喀咤治療1天，第2天臨床病癥無改善，出現顱高壓，主

要應采取卜一列哪項措施

A.改用青霉素加氯霉素

B.加用激素

C.肝素應用

D.加強脫水治療

E.腰穿放腦脊液

答案：A

26.搶救霍亂休克病人首要的措施是

A.升壓藥

B.糾正水與電解質丟失

C.抗菌治療

D.激素應用

E.輸血

答案：B

27.確診急性日本血吸蟲最直接的依據是

A.直腸活檢

B.毛拗孵化試驗陽性

C.血嗜酸粒細胞數顯著增加

D.血清中球蛋白升高

E.皮內試驗

答案：B

28.確診禽流感的方法為

A.直接免疫熒光法檢測H5特異性抗體

B.明確的禽類接觸史

C.RT-PCR檢測特異性H5基因

D.分離到甲流感病毒H5N1、H7N7等病毒株

E.血白細胞減少，淋巴細胞相對增多

答案：D

29.傷寒的流行病學哪項不正確

A.病人和帶菌者是傳染源

B.水源傳染是暴發(fā)主要原因

C.散發(fā)病例都因進食污染食物

D.病后有持久免疫力少有二次發(fā)病

E.終年見，夏季多

答案：C；散發(fā)病例多因生活接觸引起，其他4項均正確。

30.傷寒的主要并發(fā)癥不包括

A.腸穿孔

B.腸出血

C.中毒性心肌炎

D.中毒性肝炎

E.急性腎衰竭

答案：E

31.傷寒的主要臨床表現不包括

A.消化道癥狀

B.發(fā)熱

C.皮膚瘀點瘀斑

D.脾大

E.相對緩脈

答案：C

32.傷寒桿菌從腸道感染后進入血液通過

A.肛門靜脈進入

B.動脈進入

C.直接由腸壁穿過進入

D.由淋巴管進入，胸導管進入

E.毛細血管進入

答案：D

33.傷寒極期的表現不包括哪種表現

A.稽留高熱

B.皮膚瘀點瘀斑

C.相對緩脈

D.肝、脾大

E.明顯的消化道癥狀

答案：B

34.對于菌痢的病理改變敘述不正確的是

A.病變主要累及乙狀結腸和直腸

B.急性期腸黏膜基本病變是滲出性炎癥

C.病變通?？汕址葛つぜ?/p>

D.中毒性菌痢腸道病變多輕微

E.慢性期可有腸壁增厚、息肉形成

答案：C；菌痢的腸道病變通常局限于固有層。

35.首劑應用較大劑量青霉素治療鉤體病，能出現下列哪種反應

A.DIC反應

B.溶血反應

C.赫氏反應

D.中毒反應

E.二重感染

答案：C

36.對于感染性休克的休克早期，下列哪一項是不正確的

A.面色和皮膚蒼白

B.神志尚清，但煩躁、焦慮

C.肢端濕冷

D.呼吸深而快

E.血壓下降，脈壓小

答案：E

37.為提高腦膜炎雙球菌培養(yǎng)的陽性率，流行性腦脊髓膜炎血和腦脊液標本必須

在采集后立即送檢，這是因為

A.營養(yǎng)要求太高

B.細菌可產生自溶酶，在體外易自溶而死亡

C.該菌僅能存在于人體

D.需要在5%?10%C02環(huán)境下生長良好

E.標本放置太久就會被污染

答案：B

38.為預防乙型肝炎可以采用下列哪一種生物制品做人工被動免疫

A.丙種球蛋白

B.抗病毒

C.胎盤球蛋白

D.乙肝特異高價免疫球蛋白

E.乙肝疫苗

答案：D

39.傳染病近期診斷有價值的抗體是

A.IgA

B.IgM

C.IgG

D.IgD

E.IgE

答案：B

40.對于病原攜帶狀態(tài)，下列哪項是不正確的

A.可以出現在顯性感染后，也可出現在隱性感染后

B.是許多傳染病的重要傳染源

C.并非所有傳染病都有病原攜帶者

D.并非所有的病原攜帶者都能排出病原體

E.機體有免疫反應，但不足以清除病原體

答案：D；所有傳染病的攜帶者都能排出病原體，并非所有傳染病都有病原攜帶

者是正確的，如麻疹和流感的病原攜帶者極為罕見。

41.對于傳播途徑的描述，下列哪項是錯誤的

A.手、玩具既可傳播消化道傳染病，也可傳播呼吸道傳染病

B.傳染途徑既可是單一因素，也可是外界多種因素組成

C.傳播傳染病的節(jié)肢動物是中間宿主

D.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要傳播途徑

E.破傷風通過未經嚴格消毒的刀、剪傳播，而污染土壤時不會造成傳播

答案：E

42.對于傳染病的實驗室一般檢查，哪項是不正確的

A.病毒感染時白細胞常為正常，但腎綜合征出血熱除外

B.革蘭陽性菌感染常常白細胞顯著增高

C.蠕蟲感染時常常嗜酸性粒細胞明顯增多

D.糞便中查到蟲卵肯定是寄生蟲病

E.一般生化檢查是病毒性肝炎的必查項目

答案：D

43.對于傳染病的治療，下列哪項是不正確的

A.病原治療即合理恰當地應用抗生素

B.治療、護理和隔離、消毒并重

C.治療方案應根據具體情況決定

D.對癥治療也很重要

E.一般治療、對癥治療和特效治療并重

答案：A

44.對于傳染病流行病學特征的描述，哪項是錯誤的

A.霍亂是外來性傳染病

B.發(fā)病率高于一般水平為流行

C.流行范圍超過國界或洲界時為大流行

D.短時間內病例集中發(fā)生為暴發(fā)

E.不同人群中的分布不屬于流行病學特征

答案：E；霍亂是外來性傳染病。

45.對于傳染病診斷的流行病學資料，下列哪項是不正確的

A.是否在流行地區(qū)、流行季節(jié)表明有無感染該病的可能

B.是否患過該病表明有無發(fā)病的可能

C.流行病學資料在診斷中占有重要地位

D.考慮傳染病診斷時必須取得有關流行病學資料作參考

E.某些傳染病在發(fā)病年齡和職業(yè)方面有選擇性

答案：B

46.腎綜合征出血熱典型病人不包括哪一期

A.前驅期

B.少尿期

C.多尿期

D.發(fā)熱期

E.恢復期

答案：A

47.中毒型菌痢最突出的病變?yōu)?/p>

A.腦干部有神經細胞變性，出血

B.微血栓形成

C.急性腎上腺皮質萎縮

D.胸腺肥大

E.全身性小血管內皮細胞腫脹，血漿滲出

答案：E

48.一外科醫(yī)生為一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手術時，不慎被沾有HBeAg陽

性病人血液的針刺破手指，應立即采取何種措施

A.注射胎盤球蛋白

B.立即注射丙種球蛋白

C.立即注射高效價乙肝免疫球蛋白

D.注射乙肝疫苗

E.服中草藥垂盆草預防

答案：C

49.乙型肝炎患者，其血化驗中抗-HBc抗體的出現，其意義是提示

A.患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性發(fā)作

B.是屬于乙肝恢復期抗體，表示預后良好

C.提示病情惡化

D.表示過去已感染乙肝病毒的標志物

E.提示患者2?56因子重疊感染的指標

答案：A

50.乙型肝炎抗原-抗體復合物所引起的肝外系統(tǒng)常見癥狀是

A.劇烈腹痛

B.關節(jié)酸痛及蛋白尿

C.呼吸道癥狀及蛋白尿

D.發(fā)熱

E.溶血

答案：B

51.用于控制瘧疾復發(fā)的藥物是

A.奎寧

B.甲氟喳

C.青蒿素

D.氯唾

E.伯氨唾

答案：E；伯氨喳可消滅肝內瘧原蟲休眠子和末梢血內的配子體。

52.淤膽型肝炎黃疸發(fā)生的根本原因是

A.肝小葉出現橋樣壞死和碎屑樣壞死

B.毛細膽管內膽栓形成

C.肝細胞大片壞死

D.肝管內伴結石梗阻

E.肝管、總膽管周圍梗阻

答案：B

53.在傳染過程中，隱性感染增加時，其流行病學意義在于

A.輕型病人增加

B.帶菌狀態(tài)增加

C.潛伏性感染增加

D.免疫人群擴大

E.顯性感染減少

答案；D；隱性感染不是輕型病人，也不是潛伏性感染，雖然攜帶病原的人群增

多，但具有免疫力，可以清除病原體，從而具有免疫力，在流行病學意義上免疫

人群擴大，該人群發(fā)生該病流行和暴發(fā)的可能性降低。

54.在急性病毒肝炎中，最早出現的肝功改變是

A.丙氨酸氨基轉移酶（ALT）值升高

B.凝血前原時間延長

C.Y-GT升高

D.天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）值升高

E.A/G比例倒置

答案：A

55.在甲型肝炎病程中哪期傳染性最強

A.黃疸期

B.黃疸前期

C.潛伏期

D.恢復期

E.慢性期

答案：B

56.在乙肝病毒標記物中對人體有保護作用的是

A.表面抗體

B.Dane顆粒

C.DNA多聚酶

D.核心抗體

E.e抗體

答案：A

57.早期與正確診斷傳染病的主要意義是

A.有助于正確的病原治療

B.避免延誤病情

C.幫助判斷預后

D.可以進行流行病學調查

E.有助于預防和控制流行

答案：E

58.造成流行性腦脊髓膜炎大流行主要因素是

A.細菌產生耐藥性

B.菌群變異

C.菌群毒力增加

D.帶菌者增多

E.人群免疫力下降，新的易感者增加

答案：D

59.女性，22歲，不潔飲食后出現眼黃、尿黃、乏力、納差，如考慮急性甲型肝

炎的診斷，則其不潔飲食應該在下列哪個時間段內才有流行病學意義

A.45天

B.30天

C.15天

D.3個月

E.6個月

答案：B

60.中毒型菌痢選用山箕若堿搶救休克的適應證是

A.患者頻繁抽搐

B.呼吸受抑制

C.存在嚴重微循環(huán)障礙

D.腸道嚴重痙攣

E.腸腔劇烈分泌腸液

答案：C

61.中毒性菌痢的主要病理變化是

A.代謝性酸中毒

B.嚴重吐瀉導致脫水

C.嚴重電解質紊亂

D.急性微循環(huán)障礙

E.腦水腫，顱內高壓

答案：D

62.中國存在的血吸蟲是

A.間插血吸蟲

B.日本血吸蟲

C.曼氏血吸蟲

D.湄公血吸蟲

E.埃及血吸蟲

答案：B

63.重癥流行性出血熱患者，哪項是本病少見的并發(fā)癥

A.心力衰竭肺水腫

B.成人呼吸窘迫綜合征

C.腦水腫，腦疝

D.自發(fā)性腎破裂

E.肝嚴重損害

答案：E

64.自發(fā)性氣胸行閉式引流時排氣過快，最易引起的并發(fā)癥是

A.皮下氣腫

B.傷口不愈合

C.復張后肺水腫

D.縱隔氣腫

E.膿胸

答案：C；氣胸時被壓縮的肺組織長期缺氧，迅速復張后，毛細血管滲透性增強,

大量液體滲至肺間質及肺泡，造成肺水腫。

65.中毒型菌痢的發(fā)病原理系

A.痢疾桿菌毒素量多，毒力強

B.機體免疫力缺陷

C.機體特異體質對毒素的強烈反應

D.腸道內分泌IgA不足，局部免疫功能差

E.腎上腺皮質功能應激低下

答案：C

66.卜一述哪項血清學檢查對肝硬化的肝功能損害程度判斷最有意義

A.谷丙轉氨酶

B.谷草轉氨酶

C.堿性磷酸酶

D.單胺氧化酶

E.白蛋白/球蛋白比例

答案：E；白蛋白/球蛋白的比例，一般肝病中變化不大。

67.下述各項預防細菌性痢疾的綜合措施中哪項是錯誤的

A.切斷傳播途徑

B.隔離治療病人

C.發(fā)現處理帶菌者

D.服用“依鏈”痢疾活疫苗

E.流行季節(jié)預防性服藥

答案：E

68.下述各項中哪一項不符合戊型肝炎病毒特性

A.基因組為單股正鏈RNA

B.HEV直徑為32?34mm

C.主要在肝細胞中復制

D.隨膽汁入腸道經糞便排出

E.猴類對HEV不敏感

答案：E

69.下述各種傳染過程中，哪種感染類型增多會造成該疾病的傳播流行

A.病原體被消滅或排出體外

B.病原攜帶狀態(tài)

C.隱性感染

D.潛在性感染

E.顯性感染

答案：B

70.下述疾病在傳染過程中，表現為“顯性感染多”的是

A.流感

B.麻疹

C.乙腦

D.白喉

E.脊髓灰質炎

答案：B

71.下述哪項不屬于鉤體病后發(fā)癥

A.虹膜睫狀體炎

B.后發(fā)熱

C.反應性腦膜炎

D.腎損害

E.閉塞性腦動脈炎

答案：D

72.下述哪項不符合漢坦病毒的特性

A.布尼亞病毒科

B.漢坦病毒屬

C.為單股DNA病毒

D.圓形或卵圓形

E.病毒直徑平均80?115nm

答案：C

73.下述哪項不是地方性斑疹傷寒皮疹的主要特征

A.多于第4?5病日開始出疹

B.1?2日內遍及全身

C.皮疹開始為鮮紅色充血性斑丘疹，以后轉為暗紅色，亦可為出血性皮疹

D.皮疹尤以顏面部為多

E.皮疹多于1周消退

答案：D；地方性斑疹傷寒顏面多無疹。

74.下述哪項不是霍亂的并發(fā)癥

A.急性肺水腫

B.急性腎功衰竭

C.低鉀綜合征

D.代謝性酸中毒，低鈉，低鈣

E.腸穿孔，腸出血

答案：E

75.下述哪項不是腎綜合征出血熱發(fā)生原發(fā)性休克的特點

A.由于血漿外滲引起

B.病程第4?6天出現

C.血容量減少

D.由于繼發(fā)感染引起

E.血液濃縮血黏稠度增高

答案：D

76.下述哪項不是晚期日本血吸蟲病的表現

A.腹腔積液型

B.尊麻疹型

C.巨脾型

D.結腸肉芽腫型

E.侏儒型

答案：B

77.下述哪項不是恙蟲病的特征性臨床表現

A.發(fā)熱

B.淋巴結腫大

C.肝、脾大

D.焦痂

E.特異性潰瘍

答案：A；發(fā)熱是傳染病的常見癥狀，不是恙蟲病的特征性臨床表現。

78.需要積極抗病毒治療的乙型肝炎有以下類型

A.乙肝病毒表面抗原攜帶者

B.乙肝后肝硬化

C.重癥肝炎

D.病毒復制活躍的慢性肝炎

E.急性乙型肝炎恢復期

答案：D；病毒復制活躍的慢性肝炎需要積極抗病毒治療，而乙肝病毒表面抗原

攜帶者、急性乙型肝炎恢復期、乙肝后肝硬化、重癥肝炎不要抗病毒治療。

79.下述哪項是急性日本血吸蟲病的主要特點

A.嗜酸性粒細胞輕度增加

B.嗜酸性粒細胞明顯增加

C.血白細胞升高

D.嗜酸性粒細胞減少

E.單核細胞減少

答案：B

80.下述哪一項不符合乙型肝炎病毒的特性

A.感染者血清中存在三種形式的顆粒

B.基因組為不完全的環(huán)狀雙鏈DNA

C.HBV基因組不易突變

D.對HBV易感的動物很局限

E.HBV的抵抗力很強

答案：C

81.下述有關HIV的病原學特點不正確的是

A.有HIV-1、HIV-2兩個型

B.為RNA病毒

C.屬逆轉錄病毒科

D.慢病毒亞科

E.主要侵犯CD8細胞

答案：E；HIV主要侵犯CD4T淋巴細胞。

82.恙蟲病的描述下列哪項不正確

A.是由恙蟲病立克次體所致的自然疫源性疾病

B.鼠類是主要傳染源

C.又稱叢林斑疹傷寒

D.臨床上起病急、出現發(fā)熱、結膜充血、焦痂、淋巴結腫大、皮疹、肝、脾大

E.變形桿菌0X19凝集反應陽性

答案：E；恙蟲病的特點是變形桿菌0X19凝集反應陽牲。

83.易于誘發(fā)休克的感染性疾病病人中，下列哪項不是預示休克的表現

A.非神經系統(tǒng)感染而神志改變，表情淡漠

B.心音低鈍，脈搏細速，表淺靜脈萎陷

C.血清乳酸值增高

D.不明原因的肝腎功能損害

E.胸部X線攝片無異常發(fā)現而出現代謝性酸中毒

答案：B；為休克發(fā)展期表現。

84.我國流行的腎綜合征出血熱的病原主要是

A.泰國病毒和辛諾柏病毒

B.普馬拉病毒和希望山病毒

C.漢灘病毒和漢城病毒

D.希望山病毒和漢城病毒

E.多布拉伐病毒和普馬拉病毒

答案：C

85.下述5種肝炎病毒中哪一個為DNA病毒

A.HAV

B.IIBV

C.IICV

D.IIDV

E.HEV

答案：B；HBV是DNA病毒，其他均是RNA病毒。

86.阿米巴痢疾中最罕見的腸外并發(fā)癥

A.腦膿腫

B.腹膜炎

C.膿胸

D.腦膿腫

E.肝膿腫

答案：A

87.HIV主要感染下列哪種細胞

A.CD4T淋巴細胞

B.神經膠質細胞

C.單核細胞

D.B淋巴細胞

E.NK細胞

答案：A

88.男，54歲，患慢乙肝已8年，近1個月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝

炎，下列結果中不能作為診斷依據的是

A.黃疸明顯加重

B.轉氨酶增高

C.出現肝性腦病

D.肝臟迅速縮小

E.血小板明顯減少

答案：D

89.SARS的最主要的傳播途徑是

A.飛沫傳播

B.接觸傳播

C.果子貍等野生動物傳播

D.消化道排泄物傳播

E.損傷皮膚受染

答案：A；飛沫傳播是SARS的最主要的傳播途徑。

90.a-干擾素可用來治療

A.甲型肝炎

B.戊型肝炎

C.丙型肝炎

D.酒精性肝炎

E.自身免疫性肝炎

答案：C；a-干擾素可用來治療丙型肝炎以及乙型肝炎。

91.阿米巴痢疾的發(fā)病是由于經口攝入

A.棘阿米巴原蟲

B.溶組織阿米巴滋養(yǎng)體

C.結腸阿米巴包囊

D.溶組織阿米巴包囊

E.福氏耐格里特阿米巴原蟲

答案：D

92.腸阿米巴病最典型的病理改變是

A.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

B.腸黏膜表面有大量黏液膿血樣覆蓋物

C.黏膜廣泛充血、水腫，觸之易出血

D.腸黏膜呈鵝卵石樣改變

E.正常黏膜上散在孤立小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍

答案：E

93.成人結核性腦膜炎腦神經損害最常見

A.展神經

B.視神經

C.面神經

D.動眼神經

E.舌咽神經

答案：A；結核性腦膜炎最嚴重的病變與顱底有關，成人展神經損害最常見，展

神經從腦橋到眼窩走行長，易受炎癥波及或高顱壓時腦干下移，展神經被牽扯而

麻痹。

94.傳播瘧疾最重要的是

伊蚊

A.

按蚊

BC.

庫

蚊

體

D.虱

匕

蚤

類

答案：B；中華按蚊是傳播瘧疾的主要媒介。

95.傳染病的確診必須有以下哪一項

A.有病原學的證明

B.有感染后免疫

C.有流行病學特征

D.有傳染性的依據

E.有病理學表現

答案：A

96.從乙型肝炎發(fā)病原理的觀點來認識病情輕重密切關系的因素是

A.血清中HBeAg陽性濃度的高低

B.機體免疫功能的強弱

C.肝腫大程度

D.黃疸的深淺

E.血丙氨酸氨基轉移酶(ALT)的高低程度

答案：B

97.單股負鏈RNA病毒，含有大、中、小三個基因片段，分別編碼RNA聚合酶、

囊膜糖蛋白G1和G2,以及核蛋白N。該病毒為

A.HEV

B.IICV

C.漢坦病毒

D.SARS冠狀病毒

E.脊髓灰質炎病毒

答案：C

98.典型阿米巴腸病的糞便為

A.血水樣便

B.黏液膿血便

C.果醬樣大便

D.柏油便

E.米泊水樣便

答案：C

99.高危人群出現下列情況應考慮艾滋病的可能，卜.列哪項描述有誤

A.體重下降10%以上者

B.慢性咳嗽或腹瀉1個月以上

C.間歇或持續(xù)發(fā)熱1個月以上

D.雙側腹股溝淋巴結腫大

E.反復出現帶狀皰疹或慢性播撒性單純皰疹

答案：D；高危人群出現全身淋巴結腫大等應考慮艾滋病的可能。

100.男，14歲，寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，嘔吐，昏迷12小時，皮膚大片瘀斑，頸強

直，瞳孔左〉右，呼吸不規(guī)則，此時主要的搶救措施是

A.使用人工呼吸機

B.立即氣管切開

C.20%甘露醇快速靜脈輸入

D.立即給予抗生素

E.立即給予呼吸興奮劑

答案：C

101.流行性出血熱最常見的并發(fā)癥是

A.DIC所致大出血

B.肺水腫

C.自發(fā)性腎破裂

D.顱內出血

E.腦水腫，腦疝

答案：B

102.慢性化率最高的病毒性肝炎是

A.乙型肝炎

B.甲型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎病毒單獨感染

E.戊型肝炎

答案：C

103.慢性活動性肝炎主要診斷依據是

A.絮狀試驗異常

B.病程超過半年

C.球蛋白升高

D.肝小葉碎屑狀壞死

E.肝細胞中有嗜酸小體

答案：D

104.某男性，30歲，既往無肝炎病史，突發(fā)起病，化驗ALT1350IU/L,T-BIL

120umol/L,D-BIL75umol/L,PTA

80%,大便灰白色，B超提示肝內外膽管無擴張，胰頭部不大，胰管無擴張。經

保肝、退黃治療，2周后化驗：ALT200IU/L,T-BIL

43umol/L,考慮最可能的診斷是

A.急性黃疸型肝炎

B.溶血性黃疸

C.外科梗阻性黃疸

D.先天性黃疸

E.自身免疫性肝炎

答案：A；患者急性起病，ALT升高伴黃疸，且保肝治療后ALT以及T-BIL明顯下

降，考慮為急性黃疸型肝炎。

105.某醫(yī)務人員被HIV污染針頭刺傷皮膚，正確的處理方法為

A.2h之內進行AZT、治療，療程4?6周

B.12h之內進行AZT治療，療程4?6個月

C.12h之內進行拉米夫定治療，療程4?6周

D.4h之內進行拉米夫定治療一，療程4?6個月

E.2h之內進行HAART治療，療程4?6個月

答案：A

106.

男，12歲，3月份因突然高熱，頭痛，頻繁嘔吐入院，全身皮膚黏膜瘀斑不斷增

加，融合成片，血壓75/50mmHg,血小板50X109/L。下列哪項處理是正確的

A.立即做DIC全套檢查，一旦證實后給予肝素

B.立即應用肝素治療

C.立即輸血

D.立即輸濃縮血小板

E.立即輸注低分子右旋糖酎

答案：B；根據發(fā)病季節(jié)，全身皮膚黏膜淤斑不斷增加，融合成片，首先應該考

慮流行性腦脊髓膜炎的診斷，此時不應等待證實DIC后再治療，輸血應待高凝狀

態(tài)糾正后再進行。

107.流行性出血熱患者下列哪項病變不能作為本病病理診斷依據

A.后腹膜水腫，出血

B.右心房出血

C.腎典型病變

D.胃潰瘍穿孔

E.垂體前葉充血，出血壞死

答案：D

108.

男，35歲，發(fā)熱2周入院，發(fā)熱第1周體溫較低，第2周開始體溫逐漸升高，達

39℃,入院時體格檢查發(fā)現，胸、腹部分批出現淡紅色斑丘疹，脾肋下1cm,質

軟，有觸痛。該病人的傳染病報告時間要求是

A.城鎮(zhèn)6小時內，農村不超過12小時

B.城鎮(zhèn)12小時內，農村不超過24小時

C.發(fā)現后12小時內

D.發(fā)現后24小時內

E.僅監(jiān)測點才報告

答案：c；首先考慮該病例的診斷為傷寒，然后根據要求在規(guī)定時間內報告。

109.

男，41歲。因腎衰竭行血液透析治療，10天后突然畏寒、高熱，血壓9.33/5kPa

(70/40mmHg),全身有散在出血點，白細胞總數12X109/L,中性90吼該病人

目前最可能的診斷是

A.腎綜合征出血熱

B.透析中發(fā)生菌血癥

C.感染性休克

D.流行性腦脊髓膜炎

E.輸液反應

答案：C

110.男，6歲，寒戰(zhàn)，高熱，劇烈頭痛，噴射性嘔吐，12月急診入院，神情萎靡，

血壓6/4kPa(45/30mmHg),心率120/min。入院時應重點檢查

A.全身皮膚黏膜是否有散在的瘀點、瘀斑

B.肛拭子糞便檢查

C.體位是否有角弓反張

D.肺部是否有濕性啰音

E.頭顱CT

答案：A

111.囊蟲的治療下列哪項正確

A.囊蟲較多時應加大殺蟲藥物劑量

B.阿米達哇可用于治療各種部位的囊蟲

C.腦囊蟲可聯合使用兩種殺蟲藥物

D.用殺蟲藥物之前先用甘露醇脫水

E.可在門診進行治療

答案：D；以防治療過程中引起腦水腫、腦疝。必須住院治療，嚴密觀察，蟲體

量較多時，應減少抗寄生蟲藥物的劑量，減輕可能引起的腦水腫，眼囊蟲必須手

術摘除。

112.囊蟲在人體最常見的寄生部位是

A.腦

B.皮下及肌肉

C.眼

D.脊髓

E.心臟

答案：B；2/3的囊尾蝌病患者有皮下及肌肉的囊尾蝴結節(jié)。

113.囊尾拗病是由于哪一項而感染

A.囊蟲成蟲

B.豬帶絳蟲卵

C.牛帶絳蟲卵

D,包蟲卵

E.囊蟲幼蟲

答案：B；豬帶絳蟲蟲卵感染人引起囊尾拗病。

114.腦囊蟲病最主要的臨床表現是

A.頭痛、嘔吐

B.癲癇

C.活瓣綜合征

D.頸強直

E.發(fā)熱

答案：B；腦實質型腦囊尾拗病患者一半以上表現為癲癇大發(fā)作。

115.腦型瘧疾與中毒