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分子診斷檢驗(yàn)程序性能驗(yàn)證指南解讀中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)沈佐君1范圍本指南適用于申請(qǐng)認(rèn)可或已獲認(rèn)可的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室對(duì)分子診斷相關(guān)檢測(cè)程序進(jìn)行性能驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)活動(dòng)時(shí)使用,也可供醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室評(píng)審員在現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審過(guò)程中參考使用。本指南適用的分子診斷技術(shù)包括:PCR、Sanger測(cè)序、二代基因測(cè)序(NGS)、原位雜交等,其他分子診斷使用的檢驗(yàn)程序/方法可參考使用。本文件適用于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室采用的經(jīng)確認(rèn)的檢驗(yàn)程序。注:鑒于實(shí)際臨床工作中進(jìn)行分子診斷的樣本類型(如進(jìn)行原位雜交的樣本有血液、羊水穿刺、腫瘤組織等)以及預(yù)期用途差別較大,而不同樣本類型對(duì)性能驗(yàn)證的要求和難易程度差別較大,建議結(jié)合實(shí)際情況酌情選擇與之相符合的性能驗(yàn)證方案。2

規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本指南的應(yīng)用是必不可少的。凡是注明日期的引用文件,僅該版本適用于本指南。凡是未注明日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改部分)適用于本指南。WS/T

420-2013《臨床實(shí)驗(yàn)室對(duì)商品定量試劑盒分析性能的驗(yàn)證》WS/T

492-2016《臨床檢驗(yàn)定量測(cè)定項(xiàng)目精密度與正確度性能驗(yàn)證》WS/T

505-2017《定性測(cè)定性能評(píng)價(jià)指南》YY/T

1261-2015《HER2基因檢測(cè)試劑盒(熒光原位雜交法)》YY/T

1459-2016《人類基因原位雜交檢測(cè)試劑盒》3術(shù)語(yǔ)和定義對(duì)于本指南,GB/T

29791.1-2013/ISO

18113-1:2009)中的定義適用。下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本指南。3.1可報(bào)告范圍

reportable

range體外診斷醫(yī)療器械性能特征已被驗(yàn)證的測(cè)量區(qū)間。[GB/T29791.1-2013/ISO18113-1:2009

3.46注1]4.

總則4.1性能驗(yàn)證的時(shí)機(jī)4.1.1

檢驗(yàn)程序常規(guī)應(yīng)用前。4.1.2

任何嚴(yán)重影響檢測(cè)系統(tǒng)分析性能的情況發(fā)生后,應(yīng)在檢測(cè)系統(tǒng)重新啟用前對(duì)受影響的性能進(jìn)行部分性能驗(yàn)證。影響檢測(cè)系統(tǒng)分析性能的情況可包括但不限于儀器主要部件故障,儀器搬遷,設(shè)施、環(huán)境的嚴(yán)重失控等。4.1.3

常規(guī)使用期間,實(shí)驗(yàn)室可基于分析系統(tǒng)的穩(wěn)定性,利用日常工作產(chǎn)生的檢驗(yàn)和質(zhì)控?cái)?shù)據(jù),定期對(duì)檢驗(yàn)程序的分析性能進(jìn)行評(píng)審,應(yīng)能滿足檢驗(yàn)結(jié)果預(yù)期用途的要求。新檢測(cè)系統(tǒng)也包含現(xiàn)用檢測(cè)系統(tǒng)的任一要素(儀器、試劑、校準(zhǔn)品等)變更,如試劑升級(jí)、儀器更新、校準(zhǔn)品溯源性改變等應(yīng)按照新系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行驗(yàn)證。4.2性能驗(yàn)證的參數(shù)分子診斷檢驗(yàn)程序的性能參數(shù)主要包括PCR定性和定量檢測(cè)、Sanger測(cè)序、二代基因測(cè)序(NGS)和原位雜交等。PCR定量檢測(cè)選擇驗(yàn)證的性能指標(biāo)宜包括測(cè)量正確度、測(cè)量精密度(含測(cè)量重復(fù)性和測(cè)量中間精密度)、測(cè)量不確定度、分析特異性(含抗干擾能力)、分析靈敏度、檢出限和定量限、線性區(qū)間(可報(bào)告區(qū)間)等。PCR定性檢測(cè)選擇驗(yàn)證的性能指標(biāo)宜包括方法符合率、檢出限、抗干擾能力、交叉反應(yīng)等。Sanger測(cè)序和NGS選擇驗(yàn)證的性能指標(biāo)宜包括方法符合率和檢出限等。原位雜交技術(shù)應(yīng)依據(jù)樣本類型和預(yù)期用途,選用適宜的性能指標(biāo)進(jìn)行驗(yàn)證,如基于完整細(xì)胞的原位雜交宜選用分析敏感性和特異性,基于組織的宜選用方法符合率。如果檢驗(yàn)程序適用樣本類型包括血清與血漿,實(shí)驗(yàn)室在臨床檢測(cè)時(shí)同時(shí)使用血清與血漿,應(yīng)進(jìn)行血清與血漿結(jié)果一致性的驗(yàn)證。在腫瘤靶向基因檢測(cè)時(shí),如果檢驗(yàn)程序適用樣本類型包括除腫瘤組織/細(xì)胞以外的樣本(如血漿),應(yīng)進(jìn)行與腫瘤組織結(jié)果一致性的驗(yàn)證。如果檢驗(yàn)程序高度依賴人工操作或判斷,應(yīng)進(jìn)行不同操作人員間的驗(yàn)證,驗(yàn)證程序可參照本指南相關(guān)內(nèi)容制定。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目的預(yù)期用途以及生產(chǎn)制造商聲明,選擇對(duì)檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量有重要影響的參數(shù)進(jìn)行驗(yàn)證。不同技術(shù)平臺(tái)、樣本類型以及預(yù)期用途不同時(shí),所需驗(yàn)證的性能指標(biāo)宜有所側(cè)重。4.3

性能驗(yàn)證的判斷標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)臨床需求選擇經(jīng)確認(rèn)的符合預(yù)期用途的檢驗(yàn)程序。實(shí)驗(yàn)室性能驗(yàn)證結(jié)果的判斷標(biāo)準(zhǔn)是廠商或研發(fā)者在試劑盒或檢測(cè)系統(tǒng)說(shuō)明書(shū)中聲明的性能指標(biāo)。5實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備樣本最好來(lái)自患者真實(shí)樣本,盡量與廠家建立性能指標(biāo)時(shí)所用材料一致。當(dāng)一份樣本需進(jìn)行多次試驗(yàn)時(shí),對(duì)樣本進(jìn)行分裝保存,避免反復(fù)凍融。5.1

實(shí)驗(yàn)操作人員應(yīng)熟悉方法原理與操作,包括樣本處理、校準(zhǔn)、維護(hù)程序、質(zhì)量控制,確保檢測(cè)系統(tǒng)工作狀態(tài)正常。5.2實(shí)驗(yàn)室設(shè)施及環(huán)境符合分析系統(tǒng)工作要求。5.3儀器經(jīng)過(guò)校準(zhǔn),各項(xiàng)性能指標(biāo)合格。5.4試劑和校準(zhǔn)品滿足要求。5.5負(fù)責(zé)實(shí)施性能驗(yàn)證的人員應(yīng)了解驗(yàn)證方案,制定驗(yàn)證計(jì)劃,并組織實(shí)施。5.6

涉及病理形態(tài)學(xué)的樣本(如組織、細(xì)胞學(xué)樣本等),需經(jīng)符合資質(zhì)的病理醫(yī)師于顯微鏡下確認(rèn)符合相應(yīng)要求后才可進(jìn)行后續(xù)檢測(cè)。需要時(shí),可行腫瘤細(xì)胞富集。5.7

若涉及核酸提取,應(yīng)使用試劑盒配套或推薦的核酸提取試劑,并確保其提取效率滿足要求。核酸提取效率的評(píng)價(jià)宜包括:核酸濃度、純度及完整性。6性能驗(yàn)證要求在常規(guī)應(yīng)用前,應(yīng)由實(shí)驗(yàn)室對(duì)未加修改而使用的已確認(rèn)的檢驗(yàn)程序進(jìn)行獨(dú)立驗(yàn)證。已確認(rèn)的檢驗(yàn)程序是經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生管理部門批準(zhǔn)的體外診斷醫(yī)療器械使用說(shuō)明書(shū)中規(guī)定的程序,或國(guó)際公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)或指南中規(guī)定的程序,或國(guó)家、地區(qū)法規(guī)中規(guī)定的程序。注:如果程序中含有與檢驗(yàn)程序不適用的儀器、樣本類型、檢驗(yàn)方法(包括核酸提取方法)或分析軟件的,則不屬于已確認(rèn)的檢驗(yàn)程序。6.1定性項(xiàng)目的性能驗(yàn)證6.1.1

方法符合率6.1.1.1

驗(yàn)證要求通過(guò)與參比方法進(jìn)行比較。參比方法包括但不限于:金標(biāo)準(zhǔn)方法、行業(yè)公認(rèn)方法、經(jīng)驗(yàn)證性能符合要求滿足臨床預(yù)期用途的方法(如:通過(guò)ISO15189認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室使用的相同檢測(cè)方法)。6.1.1.2

驗(yàn)證方案a)樣本:選取陰性樣本至少5例、陽(yáng)性樣本(宜包含弱陽(yáng)性/低擴(kuò)增的樣本),一般不少于10例樣本。注1:罕見(jiàn)或少見(jiàn)病種的項(xiàng)目,可酌情減少樣本例數(shù)。注2:若弱陽(yáng)性/低擴(kuò)增樣本不好獲取,可用適當(dāng)稀釋陽(yáng)性樣本獲得類似的效果。注3:對(duì)于雜交檢測(cè)技術(shù),若弱陽(yáng)性/低擴(kuò)增樣本不好獲取,可用不同比例的特定細(xì)胞系混合獲得類似的效果。陰性樣本中應(yīng)包含與檢測(cè)對(duì)象核酸序列具有同源性、易引起相同或相似臨床癥狀的樣本。b)驗(yàn)證方法:按照患者樣本檢測(cè)程序,采用參比方法和候選方法平行檢測(cè)。將所有檢測(cè)結(jié)果按下表匯總填表,計(jì)算符合率。表:方法符合率驗(yàn)證參比方法總數(shù)陽(yáng)性a陰性陽(yáng)性陰性bda+bc+d候選方法總數(shù)ca+cb+da+b+c+d陽(yáng)性符合率=a/(a+c)×100%陰性符合率=d/(b+d)×100%總符合率=(a+d)/(

a+b+c+d)×100%6.1.1.3

判斷標(biāo)準(zhǔn)參見(jiàn)

4.3。6.1.2

檢出限6.1.2.1

驗(yàn)證要求所用檢驗(yàn)程序在廠家試劑使用說(shuō)明書(shū)等有聲明檢出限時(shí),檢測(cè)項(xiàng)目在有標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)時(shí),或以定量形式表達(dá)定性結(jié)果時(shí),應(yīng)進(jìn)行檢出限的驗(yàn)證。6.1.2.2

驗(yàn)證方案a)樣本:定值標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)(如:國(guó)際參考品、國(guó)家參考品、廠家參考品)。對(duì)于報(bào)告具體基因型的方法,其選用的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)需包括所有的突變類型。對(duì)于檢測(cè)對(duì)象同時(shí)含有不同比例的不同基因型時(shí),應(yīng)設(shè)置多個(gè)梯度,主要從擴(kuò)增反應(yīng)終體系總核酸濃度和突變序列所占比例兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。b)驗(yàn)證方法:使用定值標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的樣本梯度稀釋至廠家聲明的檢出限濃度,可重復(fù)測(cè)定5次或在不同批內(nèi)對(duì)該濃度樣本進(jìn)行20次重復(fù)測(cè)定(如測(cè)定5天,每天測(cè)定4份樣本)。稀釋液可根據(jù)情況選用廠家提供的稀釋液或陰性血清,該陰性血清除被驗(yàn)證的目標(biāo)物必須陰性外,所含干擾物質(zhì)濃度必須在廠家聲明的范圍之內(nèi)。6.1.2.3

判斷標(biāo)準(zhǔn)如果是5次重復(fù)檢測(cè),必須100%檢出靶核酸;如果是20次檢測(cè),必須檢出至少18次靶核酸。示例1:NGS和Sanger測(cè)序

對(duì)于基因變異類型(如:SNV,indel,CNV,SV)的檢測(cè),均應(yīng)分別進(jìn)行檢測(cè)限的驗(yàn)證,以確定不同變異類型各自的檢測(cè)限。建議使用已知突變豐度的包含所有待檢測(cè)變異類型的經(jīng)過(guò)福爾馬林固定石蠟包埋的細(xì)胞系混合物或臨床樣本,將其稀釋至廠家聲明的檢出限濃度,以及高于和低于該濃度一個(gè)梯度濃度,按照廠家聲明的測(cè)序深度對(duì)該系列濃度樣本進(jìn)行測(cè)定(樣本總數(shù)不得少于5個(gè),每個(gè)樣本檢測(cè)濃度不得少于3個(gè)),如果95%檢出限濃度以上的樣本檢測(cè)到可靠變異,則檢出限驗(yàn)證通過(guò)。示例2:雜交

使用經(jīng)合格病理醫(yī)師評(píng)估的接近最低檢測(cè)限的按照一定比例混合的細(xì)胞系沉降制片/或組織切片,在不同批內(nèi)對(duì)樣本進(jìn)行測(cè)定(如連續(xù)測(cè)定5天,每天測(cè)定4份樣本),如果90%以上樣本符合細(xì)胞系特性或與中心參考實(shí)驗(yàn)室結(jié)果相同(必要時(shí)可原片復(fù)核(快遞或進(jìn)行數(shù)字切片轉(zhuǎn)化),則測(cè)定下限驗(yàn)證通過(guò)。需說(shuō)明的是,此方法不適用原位雜交,原位雜交驗(yàn)證見(jiàn)6.1.5。6.1.3

交叉反應(yīng)6.1.3.1

驗(yàn)證要求應(yīng)驗(yàn)證與檢測(cè)對(duì)象可能存在交叉反應(yīng)的核酸物質(zhì)對(duì)檢測(cè)的影響。對(duì)于病原體核酸檢測(cè)來(lái)說(shuō),主要指與檢測(cè)對(duì)象核酸序列具有同源性、易引起相同或相似臨床癥狀的病原體核酸,宜在病原體感染的醫(yī)學(xué)決定水平進(jìn)行驗(yàn)證。對(duì)于報(bào)告具體基因型的方法,應(yīng)在待測(cè)核酸濃度水平驗(yàn)證其它基因型對(duì)待測(cè)核酸測(cè)定的影響。6.1.3.2

驗(yàn)證方案對(duì)于病原體核酸檢測(cè),取一定濃度與待測(cè)核酸可能存在交叉反應(yīng)的病原體加入樣本保存液或經(jīng)確認(rèn)為陰性的樣本中,與常規(guī)樣本一樣處理,至少重復(fù)檢測(cè)3次;對(duì)于基因型檢測(cè),取一定濃度經(jīng)其它方法(如測(cè)序等)確認(rèn)為其它基因型的樣本,與常規(guī)樣本一樣處理,至少重復(fù)檢測(cè)3次。6.1.3.3

判斷標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果應(yīng)為陰性。6.1.4

抗干擾能力6.1.4.1

驗(yàn)證要求分子診斷常見(jiàn)的干擾物質(zhì)主要包括血紅蛋白、甘油三酯、膽紅素、免疫球蛋白G、類風(fēng)濕因子和藥物等。實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)臨床需求、廠家聲明和樣本特點(diǎn)(實(shí)際可能存在的干擾物質(zhì)及達(dá)到的濃度)選擇需要驗(yàn)證的干擾物質(zhì)及濃度。需要時(shí),也應(yīng)評(píng)估抗凝劑和樣本保存液等對(duì)結(jié)果的影響。6.1.4.2

驗(yàn)證方案實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)實(shí)際情況選擇驗(yàn)證方案。方案1:實(shí)驗(yàn)組為在弱陽(yáng)性樣本中加入干擾物質(zhì)溶液(對(duì)照組加入等量的溶劑),使得干擾物質(zhì)的終濃度與廠家聲明的濃度相同,與常規(guī)樣本一樣處理,至少重復(fù)測(cè)定3次以上。方案2:選取含待驗(yàn)證的高濃度水平干擾物質(zhì)且經(jīng)確認(rèn)不含被測(cè)物的臨床樣本作為實(shí)驗(yàn)組,選取含低濃度水平干擾物質(zhì)且經(jīng)確認(rèn)不含被測(cè)物的臨床樣本作為對(duì)照組。分別在實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中加入弱陽(yáng)性樣本(量小于10%),與常規(guī)樣本一樣處理,每組至少重復(fù)檢測(cè)3次。6.1.4.3

判斷標(biāo)準(zhǔn)方案1:弱陽(yáng)性樣本檢測(cè)仍為弱陽(yáng)性結(jié)果,則驗(yàn)證通過(guò)。方案2:如果對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組結(jié)果均為弱陽(yáng)性,說(shuō)明在驗(yàn)證濃度下,干擾物質(zhì)對(duì)測(cè)定無(wú)顯著影響。如果對(duì)照組結(jié)果為弱陽(yáng)性,實(shí)驗(yàn)組結(jié)果為陰性,說(shuō)明在驗(yàn)證濃度下,干擾物質(zhì)對(duì)測(cè)定有顯著影響。6.1.5

原位雜交技術(shù)分析敏感性和特異性6.1.5.1

驗(yàn)證要求至少200個(gè)與探針特定對(duì)應(yīng)的基因組目標(biāo)序列應(yīng)被用來(lái)進(jìn)行分析敏感性和特異性驗(yàn)證。6.1.5.2

驗(yàn)證方案樣本至少來(lái)自5個(gè)不同個(gè)體,至少50個(gè)(用于驗(yàn)證遠(yuǎn)離著絲粒的探針)或100個(gè)(用于驗(yàn)證近著絲粒探針)含有與探針相對(duì)應(yīng)的基因組目標(biāo)序列的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行原位雜交檢測(cè)。6.1.5.3

判斷標(biāo)準(zhǔn)敏感性和特異性均不低于90%。6.2

定量項(xiàng)目性能驗(yàn)證分子診斷定量檢測(cè)項(xiàng)目的性能驗(yàn)證請(qǐng)參見(jiàn)CNAS-GLXX《臨床化學(xué)定量檢驗(yàn)程序性能驗(yàn)證指南》。6.3

特定性能驗(yàn)證對(duì)于商品化的診斷試劑,一般情況下不需要驗(yàn)證核酸提取效率。在樣本來(lái)源有限、樣本組成復(fù)雜、目的基因在樣本中含量低或懷疑提取試劑有質(zhì)量問(wèn)題時(shí)需要進(jìn)行核酸提取效率驗(yàn)證。如果懷疑PCR擴(kuò)增系統(tǒng)有問(wèn)題,則應(yīng)進(jìn)行擴(kuò)增效率驗(yàn)證。對(duì)于NGS,為保證結(jié)果的可靠性,避免因測(cè)序深度過(guò)低導(dǎo)致的結(jié)果假陰性或測(cè)序深度太高引起的假陽(yáng)性,應(yīng)進(jìn)行測(cè)序深度參考區(qū)間、上機(jī)測(cè)序的性能和數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)的性能驗(yàn)證。6.3.1

核酸提取效率6.3.1.1

驗(yàn)證要求核酸提取效率包括核酸純度,核酸提取產(chǎn)率和完整性。6.3.1.2

驗(yàn)證方案按照試劑盒要求,提取含有不同濃度待測(cè)核酸的樣本,核酸濃度宜覆蓋廠家聲明的可提取的核酸濃度。a)核酸純度:將核酸提取液用分光光度計(jì)測(cè)定A260/280比值。b)核酸提取產(chǎn)率:將含有待測(cè)物質(zhì)的樣本平均分成2份,其中一份(A)加入一定體積(小于總體積10%)已知濃度的待測(cè)核酸,另一份(B)加入同體積核酸溶解液,按照試劑盒要求提取核酸,分別測(cè)定A和B提取的核酸量,按以下公式計(jì)算核酸提取得率,重復(fù)三次測(cè)定,計(jì)算平均值。A

?

B加入的待測(cè)核酸量核酸提取產(chǎn)率=×100%c)核酸完整性:按照試劑盒要求,提取含有不同濃度待測(cè)核酸的樣本,核酸濃度宜覆蓋廠家聲明的可提取的核酸濃度,取一定量的核酸提取液進(jìn)行瓊脂糖凝膠電泳,與待測(cè)核酸標(biāo)準(zhǔn)物比較。6.3.1.3

判斷標(biāo)準(zhǔn)a)核酸純度:待測(cè)物質(zhì)為

DNA

時(shí),A260/280

比值在

1.7-1.9;待測(cè)物質(zhì)為RNA

時(shí),A260/280

比值在

1.8-2.0。b)核酸提取產(chǎn)率:核酸提取得率應(yīng)不低于廠家聲明或?qū)嶒?yàn)室制定的標(biāo)準(zhǔn)。c)核酸完整性:在期待核酸分子量相應(yīng)的位置可觀察到清晰或彌散的條帶,無(wú)明顯降解。6.3.2

擴(kuò)增效率驗(yàn)證6.3.2.1

驗(yàn)證要求擴(kuò)增效率包括樣本和標(biāo)準(zhǔn)品的擴(kuò)增效率兩部分,只有二者擴(kuò)增效率良好且一致時(shí),定量結(jié)果才準(zhǔn)確。如果懷疑PCR擴(kuò)增系統(tǒng)有問(wèn)題應(yīng)進(jìn)行擴(kuò)增效率驗(yàn)證。6.3.2.2

驗(yàn)證方案將接近線性范圍上限濃度的樣本10倍稀釋4-6個(gè)濃度,最低濃度應(yīng)在線性范圍內(nèi)或?qū)?biāo)準(zhǔn)品按照廠家要求處理,然后進(jìn)行擴(kuò)增。將濃度對(duì)數(shù)值作為橫軸,對(duì)應(yīng)的Ct值作為縱軸,繪制曲線,計(jì)算斜率(K),按以下公式計(jì)算擴(kuò)增效率(E):E=10-1/K-16.3.2.3

判斷標(biāo)準(zhǔn)樣本和標(biāo)準(zhǔn)品的擴(kuò)增效率均≥90%且≤110%。6.3.3

上機(jī)測(cè)序的性能驗(yàn)證6.3.3.1

驗(yàn)證要求驗(yàn)證所用測(cè)序儀是否正常運(yùn)行和使用,測(cè)序儀的各項(xiàng)性能參數(shù)是否符合要求,保證測(cè)序結(jié)果的可靠性。6.3.3.2

驗(yàn)證方案建議使用質(zhì)控品或用參考品DNA制備的文庫(kù)樣本進(jìn)行上機(jī),記錄設(shè)備運(yùn)行結(jié)束后的參數(shù),根據(jù)性能參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)設(shè)備性能是否符合使用要求。6.3.3.3

判斷標(biāo)準(zhǔn)儀器的各項(xiàng)性能參數(shù)在廠家聲明的正常范圍內(nèi)則驗(yàn)證通過(guò)。6.3.4

數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)的性能驗(yàn)證6.3.4.1

驗(yàn)證要求對(duì)所有的檢測(cè)變異類型進(jìn)行驗(yàn)證,驗(yàn)證應(yīng)包括數(shù)據(jù)分析時(shí)所用到的所有硬件和軟件系統(tǒng),涵蓋數(shù)據(jù)分析的所有步驟。6.3.4.2

驗(yàn)證方案建議使用已知突變豐度的質(zhì)控品進(jìn)行測(cè)序分析,應(yīng)包含所有的檢測(cè)變異類型,如變異類型包含SNV,分析樣本至少應(yīng)含有同一位點(diǎn)的多個(gè)不同點(diǎn)突變的質(zhì)控品;如

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