淺談磁共振讀片

關(guān)于淺談磁共振讀片第1頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)容磁共振檢查簡(jiǎn)要介紹磁共振檢查常用序列如何識(shí)別磁共振序列圖像常見(jiàn)疾病磁共振圖像讀片第2頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月什么是磁共振？MRI（MagneticResonanceImaging）：是最近十幾年來(lái)逐漸普及的一種新型的高科技影像學(xué)檢查方法，是80年代初才應(yīng)用于臨床的醫(yī)學(xué)影像診斷新技術(shù)。它具有無(wú)電離輻射性（放射線(xiàn)）損害；無(wú)骨性偽影；能多方向（橫斷、冠狀、矢狀切面等）和多參數(shù)成像；高度的軟組織分辨能力；無(wú)需使用對(duì)比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。因而被譽(yù)為醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域中繼X線(xiàn)和CT后的又一重大發(fā)現(xiàn)。第3頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月磁共振成像基本原理人體——進(jìn)入磁場(chǎng)——磁化——施加射頻脈沖、H核磁矩發(fā)生90。偏轉(zhuǎn)，產(chǎn)生能量——射頻脈沖停止、弛豫過(guò)程開(kāi)始，釋放所產(chǎn)生的能量（形成MR信號(hào)）——信號(hào)接收系統(tǒng)——計(jì)算機(jī)系統(tǒng)第4頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月磁共振成像條件人體組織內(nèi)氫原子核是磁共振成像中的靶子，它是人體內(nèi)最多的原子核。H核只含一個(gè)質(zhì)子不含中子，最不穩(wěn)定，最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)（磁體）：永磁型、電磁型、超導(dǎo)型。0.15T－3.0T梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線(xiàn)圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等第5頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

磁共振有輻射么？對(duì)人體有害么？無(wú)（國(guó)外學(xué)者將雞胚(卵)暴露于1.5T的磁場(chǎng)中，同時(shí)施加射頻磁場(chǎng)和梯度磁場(chǎng)，結(jié)論為磁場(chǎng)對(duì)雞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的出現(xiàn)時(shí)間、分化無(wú)影響。其另一研究證實(shí)磁場(chǎng)也不影響交感神經(jīng)系統(tǒng)軸索的生長(zhǎng)。）第6頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中樞神經(jīng)系統(tǒng)成像；A

腹部成像；B四肢骨關(guān)節(jié)成像；C胸部掃描：高場(chǎng)+CED其他（五官、鼻竇等）F磁共振臨床應(yīng)用范圍心臟功能成像；冠脈成像E第7頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月磁共振檢查禁忌癥

帶有鐵磁性體內(nèi)植入物者：心臟起搏器、神經(jīng)刺激器、人工金屬心臟瓣膜、動(dòng)脈瘤夾、胰島素泵等有眼內(nèi)或皮下金屬異物（如鐵砂、彈片等）、內(nèi)耳植入、金屬假體、金屬假肢、金屬關(guān)節(jié)者高熱患者（體溫大于38.5℃）妊娠三個(gè)月以?xún)?nèi)者(不建議)第8頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月磁共振檢查相對(duì)禁忌癥

體內(nèi)有金屬異物：骨折內(nèi)固定鈦板、假牙、避孕環(huán)等，異物周邊解剖結(jié)構(gòu)顯示不清，有偽影。危重患者需要使用生命支持系統(tǒng)者癲癇患者（應(yīng)在充分控制癥狀的前提下進(jìn)行磁共振檢查）幽閉恐懼癥患者不合作患者，如：小兒，應(yīng)給以適量鎮(zhèn)靜劑后進(jìn)行第9頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月磁共振檢查間禁止一切鐵磁性物品進(jìn)入第10頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月磁共振檢查常用序列T1WI（T1加權(quán)像）T2WI（T2加權(quán)像）DWI/ADC（彌散加權(quán)像/表觀擴(kuò)散系數(shù)圖）T2FLAIR（T2壓水序列）MRA、MRV、MRCP、MRU、CE-MRA…增強(qiáng)T1WI第11頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月如何識(shí)別序列圖像第12頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月T1WI：脂肪為亮信號(hào)、腦脊液為暗信號(hào)，主要用于顯示解剖結(jié)構(gòu)。T2WI：脂肪為亮信號(hào)、腦脊液為亮信號(hào)，主要用于顯示病灶和水腫。DWI（彌散加權(quán)成像）：脂肪和腦脊液均為暗信號(hào)，圖像解剖細(xì)節(jié)顯示模糊。主要用于突出顯示有彌散受限的病灶。T2FLAIR(液體衰減翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列)：脂肪為亮信號(hào)、腦脊液為暗信號(hào)。主要用于在T2WI中抑制腦脊液的高信號(hào)，使鄰近腦脊液、具有高信號(hào)（長(zhǎng)T2）的病變得以顯示清楚。第13頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月體內(nèi)主要組織成分信號(hào)特征水：長(zhǎng)T1（黑-低信號(hào)）長(zhǎng)T2（白-高信號(hào)）軟組織：等T1（灰-等信號(hào)）等T2（灰-等信號(hào)）空氣及骨皮質(zhì)：無(wú)信號(hào)（黑）脂肪：短T1（白-高信號(hào)）較長(zhǎng)T2（灰白-較高信號(hào)）

第14頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第15頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第16頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月T2FLAIR與T1WI區(qū)別第17頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月常見(jiàn)病例讀片第18頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月超急性期腦梗死（≦6h）第19頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月陳舊性腦梗死（11d--mm）第20頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月顱內(nèi)動(dòng)脈瘤第21頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腦動(dòng)脈閉塞第22頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腦出血急性期(24h---3d)第23頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月超急性期腦出血（≦24h）第24頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腦出血亞急性期（4d--2w）慢性期（3w--）第25頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月頸椎間盤(pán)突出第26頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腰椎間盤(pán)突出第27頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月膝關(guān)節(jié)第28頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月半月板第29頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月膝關(guān)節(jié)第30頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第31頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月半月板Ⅲ級(jí)損傷第32頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月半月板Ⅲ級(jí)損傷第33頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月膽囊結(jié)石第34頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月膽總管結(jié)石第35頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月前列腺第36頁(yè)，課