湖北中醫(yī)藥大學(xué)現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論考點

湖北中醫(yī)藥大學(xué)現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論考點第一章．人體的基本結(jié)構(gòu)1.細(xì)胞的結(jié)構(gòu)：細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核2.細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)模型：液態(tài)鑲嵌模型，以蛋白質(zhì)和脂質(zhì)為主，糖類只含少量3.細(xì)胞質(zhì)：細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)：可溶性酶核蛋白體（核糖體）：合成蛋白質(zhì)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)：輸送蛋白質(zhì)高爾基體：加工蛋白質(zhì)線粒體：提供能量溶酶體：水解蛋白質(zhì)單純擴(kuò)散：順濃度梯度，不耗能易化擴(kuò)散：順濃度梯度，不耗能，需要膜蛋白幫助主動轉(zhuǎn)運(yùn)：逆濃度梯度，耗能，需要膜蛋白幫助5.基本組織的結(jié)構(gòu)1)上皮組織功能：保護(hù)，吸收，排泄，分泌（主要考分布位置）內(nèi)皮：覆蓋于心臟，血管和淋巴管腔面的上皮功能：表面光滑有利于液體的流動間皮：覆蓋于胸膜腔，腹膜腔和心包腔面的上皮功能：分泌漿液，保持便面濕潤光滑，便于內(nèi)腔活動單層立方上皮：單層柱狀上皮：（主要考成纖維細(xì)胞核膠原A．細(xì)胞成纖維細(xì)胞：是疏松結(jié)締組織的主要細(xì)胞成分功能：合成和分泌纖維和基質(zhì)中的蛋白質(zhì)創(chuàng)傷修復(fù)巨噬細(xì)胞：數(shù)量多，分布廣溶酶體→水解蛋白質(zhì)來源：血液中的單核細(xì)胞漿細(xì)胞：合成和分泌抗體；產(chǎn)生的抗體有特B．細(xì)胞間質(zhì)膠原纖維：是疏松結(jié)締組織中數(shù)量最多的纖維成分——“白纖維”；韌性大，抗拉力強(qiáng)，但彈性差彈性纖維：“黃纖維”；彈性大，韌性小網(wǎng)狀纖維：數(shù)量少，主要分布在網(wǎng)狀組織3)肌組織：肌節(jié)是骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位4)神經(jīng)組織：胞體突起：軸突，樹突第二章．運(yùn)動系統(tǒng)1.運(yùn)動系統(tǒng)由骨，骨連接以及骨骼肌構(gòu)成。（骨組織屬于結(jié)締組織）2.骨包括骨質(zhì)，骨膜和骨髓骨連接：直接連接間接連接（關(guān)節(jié)）：由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔組成4.肌肉的組成{肌腹：由肌細(xì)胞（肌纖維）構(gòu)成，有收縮功能肌腱：由致密結(jié)締組織構(gòu)成，非常堅韌但無收縮力第五章．血液1.血液的組成和功能2.血液的理化特征1)血沉：單位時間紅細(xì)胞沉降的距離——紅細(xì)胞的沉降率，反映紅細(xì)胞懸浮2)血漿滲透壓與紅細(xì)胞滲透脆性膠體滲透壓：白蛋白<%NACL溶液中破裂，紅細(xì)胞脆性小，抵抗力大3.血液凝固過程1）凝血酶原激活物的形成外源性途徑：組織因子2）凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?，催化纖維蛋白質(zhì)3）生成血漿纖維蛋白完成凝血凝血——抗凝血（動態(tài)平衡）凝血系統(tǒng)抗凝系統(tǒng)血小板纖溶系統(tǒng)4.血型：紅細(xì)胞細(xì)胞膜上的特異性的抗原的類型（選擇題）第六章．循環(huán)系統(tǒng)心排血量：每搏輸出量為一次心跳，一側(cè)心室射出的血量，又稱血液循環(huán)的途徑體循環(huán)（大循環(huán)）：左心室→主動脈→各級動脈→毛細(xì)血管（氣體交換）→各級靜脈→上下腔靜脈→右心房肺循環(huán)（小循環(huán)）：右心室→肺動脈→肺毛細(xì)血管（氣體交換）→肺靜脈→左心房動脈血壓的形成（臨床上多以肱動脈血壓為代表的動脈血壓）動脈血壓是主動脈血壓，指血液對單位面積動脈管壁的側(cè)壓力前提：心血管鞥比管道中心必須有足夠多的血液充盈其他因素：心臟射血，外周阻力和大動脈彈性微循環(huán)作用直接通路：使血液迅速通過微循環(huán)進(jìn)入大靜脈動-靜脈短路：多分布于皮膚，調(diào)節(jié)體溫迂回通路：血液和組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場所，又稱營養(yǎng)通路第七章．呼吸系統(tǒng)肺4.呼吸生理4個環(huán)節(jié)）肺通氣：肺與外界的氣體交換肺換氣：肺泡與血液之間的氣體交換氣體在血液中的運(yùn)輸組織換氣：血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換5.肺通氣動力（直接動力）：呼吸運(yùn)動所造成的肺內(nèi)壓與大氣壓之間的氣壓差呼吸運(yùn)動——肺通氣的原動力肺內(nèi)壓胸膜腔內(nèi)壓（負(fù)壓）——胸膜腔是一個密閉的腔隙6.氣體交換7.氣體在血液中的運(yùn)輸：物理溶解、化學(xué)結(jié)合O化學(xué)結(jié)合的主要形式是和血紅蛋白形成氧合血紅蛋白CO化學(xué)結(jié)合的主要形式是碳酸氫鹽第八章．消化系統(tǒng)1.闌尾、麥?zhǔn)宵c：右骼前上棘到臍連線的中外1/3交點2.消化系統(tǒng)的生理功能機(jī)械性消化：緊張性收縮（胃腸）、蠕動（胃腸）、容受性收縮（胃）、分節(jié)運(yùn)動（小腸）化學(xué)消化：胰液消化能力最強(qiáng)，胃液中含有鹽酸，膽汁不含消化酶吸收的主要部位：小腸的上段第九章．泌尿系統(tǒng)1.女性尿路短寬直，易逆行，尿路感染機(jī)會大2.影響尿生成的因素為什么糖尿病的病人會出現(xiàn)多尿：血液中葡萄糖含量增大，原尿中葡萄糖的濃度增大，小管液溶質(zhì)濃度增大導(dǎo)致的。為什么大量飲清水后尿量會增多：大量飲用清水后，水被吸收到血液循環(huán)中，血漿被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素釋放減少，水分的重吸收減少，所以尿量增多1.適應(yīng)性變化：萎縮、肥大、增生、化生2.變性：水變性（細(xì)胞水腫）、脂肪變性（容易發(fā)生在肝臟）、玻璃樣變性4.壞死的類型1）凝固性壞死：特點是壞死組織呈凝固狀態(tài)2）液化性壞死：特點是壞死組織迅速發(fā)生分解、液化成混濁液體狀3）壞疽：較大面積壞死并伴有不同程度腐敗菌感染，壞死組織呈黑褐色者稱為壞疽，4）纖維素樣壞死：是間質(zhì)膠原纖維和小血管壁的一種變性。5.壞死的結(jié)局：溶解吸收；分離排出；機(jī)化；纖維包囊、鈣化和囊腫形成6.損傷的修復(fù)：再生性修復(fù)和纖維性修復(fù)細(xì)血管、成纖維細(xì)胞、炎性細(xì)胞構(gòu)成。瘢痕組織是肉芽組織逐漸纖維化的過程。此時，毛細(xì)血管閉合，成纖維細(xì)胞分泌大量膠原纖維后轉(zhuǎn)變?yōu)槟z原細(xì)胞，炎性細(xì)胞消失，肉芽組織轉(zhuǎn)變?yōu)橹饕赡z原纖維組成的血管稀少的瘢痕組織，瘢痕組織具有韌性，彈性較差。1.充血和淤血：肺淤血和檳榔肝2.心力衰竭細(xì)胞：當(dāng)肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后，紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白轉(zhuǎn)變成棕黃色顆粒狀的含鐵血黃素，這種含有鐵血黃素的細(xì)胞稱為心力衰3.檳榔肝：切面呈紅（淤血）黃（脂肪變性）相間的花紋狀結(jié)構(gòu)，狀似檳榔的4.血栓形成的條件：心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷：血小板聚集于此，釋放出多種促凝物質(zhì)，促進(jìn)凝血過程。內(nèi)皮下膠原暴露，Ⅶ因子活化，損傷的內(nèi)皮釋放組織因子，啟動凝血系統(tǒng)。血液凝固性增高：血液處于高凝狀態(tài)，血小板或血凝因子增多，纖溶系統(tǒng)活性降低5.血栓形成的過程色血栓主要由許多聚集呈珊瑚狀的血小板小梁構(gòu)成，肉眼觀呈灰白色，表面粗糙有波紋，質(zhì)硬，與血管壁緊連。混合血栓：的延續(xù)性血栓的主要部分（體部），呈紅色與白色條紋層層相間，其形成過程是：以血小板小梁為主的血栓不斷增長以致其下游血流形成紅色血栓：發(fā)生在血流極度緩慢甚或停止之后，血形成暗紅色凝血塊。往往構(gòu)成延續(xù)性血栓的尾部。肉眼觀呈暗紅色。新鮮的紅色血栓濕潤，有一定的彈性，陳舊的紅色血栓由于水分被吸收，變得干燥，易碎，失去彈性，并易于脫落造成栓塞。6.栓塞：在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血液流動，阻塞于口徑相應(yīng)大小的血管管腔。7.栓子的運(yùn)行途徑：栓子運(yùn)行途徑一般隨血流方向運(yùn)行，最終停留在于口徑與其相當(dāng)?shù)难懿⒆钄嘌鳌?.梗死：機(jī)體局部組織由于動脈血流阻斷以致因缺血，缺氧而發(fā)生的壞死。1.炎癥：是指具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種致炎因子所損傷而發(fā)生的防御性2.炎癥的病理變化變質(zhì)、滲出為早期，后期以增生為主滲出：是炎癥局部血管內(nèi)的液體，細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入組織間隙，體腔，黏膜表面及表體的過程。全程包括血流動力學(xué)改變、血管壁通透性增高、細(xì)胞成3.炎癥的類型及病變特點現(xiàn)為水皰，積液，卡他。膜、絨毛心和肺實變化膿性炎：以中性粒細(xì)胞滲出為主，膿腫：皮下、內(nèi)臟，具有局限性蜂窩織炎：疏松組織，發(fā)生時具有彌漫性表面化膿和濃積：粘膜或漿膜，變現(xiàn)為中性粒細(xì)胞向表面滲出4.增生性炎癥肉芽腫：炎癥局部以巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞增生為主，形成境界明顯的結(jié)節(jié)狀病灶，稱為肉芽腫性炎。1.腫瘤的生長：膨脹性生長（良性）、外生性生長（良性惡性）、浸潤性生長2.組織分化程度：良性腫瘤分化好，異型性小，與原有組織的形態(tài)相似。惡性腫瘤分化不好，異型性大，與原有組織的形態(tài)差異大3.核分裂：良性腫瘤幾乎沒有核分裂，不見病理核分裂像惡性腫瘤多核分裂，見有病理核分裂像4.對機(jī)體的影響：良性腫瘤對機(jī)體影響較小，